利多卡因复合舒芬太尼在产科术后镇痛中的临床观察
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
疼痛 ， 深 呼吸 时疼 痛 ； ３分 ： 安 静 时疼 痛 ，
后肠道功 能的恢复 ， 本试 验采用 １ Ｏ ｍ ｇ ／ｋ ｇ
配置镇痛泵 ， 镇痛时 间历 时 ４ ０～ ４ ８／ Ｉ ， Ｈ ￣， 约０ ． ２～０ ． ２ ５ ｍ ｇ ／ （ ・小 时 ） ， 未 观 察 到
不 良反应 发 生 。
但较轻 ， 可忍受 ； ４分 以 Ｉ ： ： 静息 时剧 痛 ， 难 以耐 受 。记 录 术后 疼 痛 评 分 ； 镇痛满意
度 评 分 ≤２分 效 果 满 意 镇 痛 为 优 、 ３分 为
舒芬太尼 ３～ ４
加入 １ ０ ０ ｍｌ 生
理盐水镇 痛效 果确切 ， 单 独应 用 ， 低 于此 剂量 ， 镇痛效果 欠佳 ， 高 于 此 剂 量 镇 痛 效
镇 痛时间长 ， 呼 吸抑 制 时 间 短 的 特性 。 是 目前 静 脉 自控 镇 痛 最 常 用 的 麻 醉 性 镇 痛
设计 资料 的 ｔ 检验， Ｐ＜ ０ ． ０ ５差异有 统计
学意 义。
结 果
参 考 文 献
１ 张兴 安 ， 吴群 林 ， 聂煌 ． 芬 太 尼 和 利 多 卡 因
（ １ ０） ： ９ １ ７ ．
Ｃ｝ ｛ ｛ Ｎ￡ｓ Ｅ ＣｏＭ Ｍ ＵＮｌ Ｔ Ｙ ０ＯｃＴ０ Ｒｓ
利 多卡 因复合舒芬太尼在产科术后镇 痛中的临床观察
朱 晓琳 黄 守 印 芬太尼 １ ０ ０ ｍｇ （ １ ． ２～１ ． ６ ｔ ｘ ｇ ／ ｋ ｇ ） ， 托 烷 司 琼４ ａｇ ｒ ， 加生理盐水 至 １ ０ ０ ｍ Ｉ ， Ｓ组 镇 痛 泵
果增加 甚微 ，
良、 ＞ ４分为差 。生命体 征记 录术后 ６小
时、 １ ２小 时 、 ２ ４小 时 、 ４ ８小 时 血 压 心 率 变
６例 ， 呕 吐 １例 。 结 论 ： 利 多 卡 因 复 合 小 剂 量舒 芬 太尼 行 产 科 术 后 镇 痛 效果 好 ， 不
明 显 的不 良反 应 。
讨 论
２
对异丙酚静脉麻醉作用 的比较 ｆ Ｊ １ ． 中华麻
醉学杂志 ， ２ ０ ０ １ ， １ ０ （ ２ １ ） ： ６ １ ７—６ ２ ０ ．
Ｃａ ｓ ｓ ｕ ｔ ｏ ｊ， ｅ ｔ ａ １ ．Ａｎ ａ ｅ ｓ ｔ ｈ Ａｎ ａ ｌ ｇ，１ ９ ８ ５， ６ ４
摘
要 目的 ： 观 察 利 多卡 因复 合 舒 芬 太
尼 在 产 科 术后 镇 痛效 果 。 方 法 ： 选 择 行 剖 宫产 手 术 患 者 １ ０ ０例 ， 随机 分 为两组 ， 每 组５ ０例 ， Ｌ Ｓ纽 ： 利 多卡 因复合 小 剂量舒
芬 太尼 组 ； Ｓ组 ： 舒 芬 太尼组 。结 果： Ｌ Ｓ ： 优２ ２例 ， 良２ ６例 ； Ｓ ： 优２ ｌ 例， 良２ ８例 ， 不 良反 应 ： ｌ Ｊ Ｓ无 显 著 的 不 良反 应 ， ｓ恶 心
两组 患者 年 龄 、 体 重 组 间 比较 差 异 无
统计学意 义 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ 。 两组 镇痛 效果 比较 ， 见表 １ 。 两组镇痛不 良反应 ： 全 部病 例均末发 生明显的低血压 、 Ⅱ 乎 吸抑 制和皮 肤瘙痒 ， Ｓ
组 恶 心 ６例 ， 呕 吐 １例 （ １ ４ ％） 。Ｌ Ｓ组 无
良反 应 更 少。
化及神智有无改变 。不 良反应 ： 观察 并记 录两组镇痛期间头晕 、 恶心 、 呕吐 、 皮 肤瘙 痒、 呼吸抑制 等不 良反应发生情况。 统计学 处 理 ： 试 验 所得 计量 资 料 用 （ ±Ｓ ） 表示， 等级 资料 采用 成组 设计 两
舒芬太尼 ｌ Ｏ ０ １ ￣ ｇ （ １～１ ． ２ ） ｇ ／ ｋ ｇ加 入 小 剂量利多 卡凶术后 镇痛 ， 镇 痛效 果 确切 ， 两组 比较差异无统 汁学 意义 ， 且观察组 不
人鼓舞 。随后其 安全 有效 的最 小血 药浓 度一直是 国内外学 者追 求 的重点 。马云 等 观察到 围术期 小剂 量 长期 静 脉输 注 利多卡因用于开腹 手术患者 ， 促进患者 术
４ ５ ７ ０ ０ ０河南濮阳市人 民医院麻醉科
ｄ ｏ ｉ ： ｌ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ 【 ） ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
良反 应 更 少 。
关键词
痛
利 多卡 因
舒 芬太尼
术 后 镇
综 上所述 ， 小剂量利多卡 凶复合小 剂 量舒芬太 尼对高 凝状 态产 妇行术 后镇 痛
效果好 ， 不 良反 应 更 少 ， 且医疗花费少 ， 这 在医疗费严格控制 ， 药 品 比减 了 义 减 的 今
天， 无 疑 是 一 个 很 好 的选 择 。
酰 胺 类 局 麻 药 利 多 卡 ， 静 脉 注射 虽
样 本 比较 的秩 和 检 验 计 量 资 料 采 用 配 对
然在 １ ０年 前发现 其降 低 内泊酚 用量 ， 因 担心其毒性 反应仍 较少 用于静 脉麻 醉及 术后镇 痛… ， 目前仍 主 要 用 于治 疗 心律 失常 。但它 的手术 中静 脉安全 应用 的探 讨却 从 未 停 止 ， 安 全 小 剂 量 利 多 卡 因 １ ． ３ ３ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ・ 小时） 术 中静 脉持 续 点滴 麻醉及术后 镇痛 均获 得满 意效果 。舒 芬太尼是 目前最 强 的阿片类 麻醉 性镇 痛 药， 镇痛作用 比芬 太尼 强 ５一ｌ ０倍 ， 具有
０７． ０４ ７
配置 ： 舒芬太 尼 ２ ０ ０—２ ５ ０ Ｆ ｇ（ ３—４ ｔ ｘ ｇ ／ ｋ ｇ ） ， 托烷司琼 ４ ｍ ｇ 加生理盐水 至 １ ０ ０ ｍ ｌ 。 观察指标 ： 参 考数字评价量表制定疼 痛评分标准 ： ０分 ： 咳嗽时无疼痛 ； １分 ： 静 息 时无疼痛 ， 咳嗽时疼 痛 ； ２分 ： 安 静时无
后肠道功 能的恢复 ， 本试 验采用 １ Ｏ ｍ ｇ ／ｋ ｇ
配置镇痛泵 ， 镇痛时 间历 时 ４ ０～ ４ ８／ Ｉ ， Ｈ ￣， 约０ ． ２～０ ． ２ ５ ｍ ｇ ／ （ ・小 时 ） ， 未 观 察 到
不 良反应 发 生 。
但较轻 ， 可忍受 ； ４分 以 Ｉ ： ： 静息 时剧 痛 ， 难 以耐 受 。记 录 术后 疼 痛 评 分 ； 镇痛满意
度 评 分 ≤２分 效 果 满 意 镇 痛 为 优 、 ３分 为
舒芬太尼 ３～ ４
加入 １ ０ ０ ｍｌ 生
理盐水镇 痛效 果确切 ， 单 独应 用 ， 低 于此 剂量 ， 镇痛效果 欠佳 ， 高 于 此 剂 量 镇 痛 效
镇 痛时间长 ， 呼 吸抑 制 时 间 短 的 特性 。 是 目前 静 脉 自控 镇 痛 最 常 用 的 麻 醉 性 镇 痛
设计 资料 的 ｔ 检验， Ｐ＜ ０ ． ０ ５差异有 统计
学意 义。
结 果
参 考 文 献
１ 张兴 安 ， 吴群 林 ， 聂煌 ． 芬 太 尼 和 利 多 卡 因
（ １ ０） ： ９ １ ７ ．
Ｃ｝ ｛ ｛ Ｎ￡ｓ Ｅ ＣｏＭ Ｍ ＵＮｌ Ｔ Ｙ ０ＯｃＴ０ Ｒｓ
利 多卡 因复合舒芬太尼在产科术后镇 痛中的临床观察
朱 晓琳 黄 守 印 芬太尼 １ ０ ０ ｍｇ （ １ ． ２～１ ． ６ ｔ ｘ ｇ ／ ｋ ｇ ） ， 托 烷 司 琼４ ａｇ ｒ ， 加生理盐水 至 １ ０ ０ ｍ Ｉ ， Ｓ组 镇 痛 泵
果增加 甚微 ，
良、 ＞ ４分为差 。生命体 征记 录术后 ６小
时、 １ ２小 时 、 ２ ４小 时 、 ４ ８小 时 血 压 心 率 变
６例 ， 呕 吐 １例 。 结 论 ： 利 多 卡 因 复 合 小 剂 量舒 芬 太尼 行 产 科 术 后 镇 痛 效果 好 ， 不
明 显 的不 良反 应 。
讨 论
２
对异丙酚静脉麻醉作用 的比较 ｆ Ｊ １ ． 中华麻
醉学杂志 ， ２ ０ ０ １ ， １ ０ （ ２ １ ） ： ６ １ ７—６ ２ ０ ．
Ｃａ ｓ ｓ ｕ ｔ ｏ ｊ， ｅ ｔ ａ １ ．Ａｎ ａ ｅ ｓ ｔ ｈ Ａｎ ａ ｌ ｇ，１ ９ ８ ５， ６ ４
摘
要 目的 ： 观 察 利 多卡 因复 合 舒 芬 太
尼 在 产 科 术后 镇 痛效 果 。 方 法 ： 选 择 行 剖 宫产 手 术 患 者 １ ０ ０例 ， 随机 分 为两组 ， 每 组５ ０例 ， Ｌ Ｓ纽 ： 利 多卡 因复合 小 剂量舒
芬 太尼 组 ； Ｓ组 ： 舒 芬 太尼组 。结 果： Ｌ Ｓ ： 优２ ２例 ， 良２ ６例 ； Ｓ ： 优２ ｌ 例， 良２ ８例 ， 不 良反 应 ： ｌ Ｊ Ｓ无 显 著 的 不 良反 应 ， ｓ恶 心
两组 患者 年 龄 、 体 重 组 间 比较 差 异 无
统计学意 义 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ 。 两组 镇痛 效果 比较 ， 见表 １ 。 两组镇痛不 良反应 ： 全 部病 例均末发 生明显的低血压 、 Ⅱ 乎 吸抑 制和皮 肤瘙痒 ， Ｓ
组 恶 心 ６例 ， 呕 吐 １例 （ １ ４ ％） 。Ｌ Ｓ组 无
良反 应 更 少。
化及神智有无改变 。不 良反应 ： 观察 并记 录两组镇痛期间头晕 、 恶心 、 呕吐 、 皮 肤瘙 痒、 呼吸抑制 等不 良反应发生情况。 统计学 处 理 ： 试 验 所得 计量 资 料 用 （ ±Ｓ ） 表示， 等级 资料 采用 成组 设计 两
舒芬太尼 ｌ Ｏ ０ １ ￣ ｇ （ １～１ ． ２ ） ｇ ／ ｋ ｇ加 入 小 剂量利多 卡凶术后 镇痛 ， 镇 痛效 果 确切 ， 两组 比较差异无统 汁学 意义 ， 且观察组 不
人鼓舞 。随后其 安全 有效 的最 小血 药浓 度一直是 国内外学 者追 求 的重点 。马云 等 观察到 围术期 小剂 量 长期 静 脉输 注 利多卡因用于开腹 手术患者 ， 促进患者 术
４ ５ ７ ０ ０ ０河南濮阳市人 民医院麻醉科
ｄ ｏ ｉ ： ｌ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ 【 ） ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
良反 应 更 少 。
关键词
痛
利 多卡 因
舒 芬太尼
术 后 镇
综 上所述 ， 小剂量利多卡 凶复合小 剂 量舒芬太 尼对高 凝状 态产 妇行术 后镇 痛
效果好 ， 不 良反 应 更 少 ， 且医疗花费少 ， 这 在医疗费严格控制 ， 药 品 比减 了 义 减 的 今
天， 无 疑 是 一 个 很 好 的选 择 。
酰 胺 类 局 麻 药 利 多 卡 ， 静 脉 注射 虽
样 本 比较 的秩 和 检 验 计 量 资 料 采 用 配 对
然在 １ ０年 前发现 其降 低 内泊酚 用量 ， 因 担心其毒性 反应仍 较少 用于静 脉麻 醉及 术后镇 痛… ， 目前仍 主 要 用 于治 疗 心律 失常 。但它 的手术 中静 脉安全 应用 的探 讨却 从 未 停 止 ， 安 全 小 剂 量 利 多 卡 因 １ ． ３ ３ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ・ 小时） 术 中静 脉持 续 点滴 麻醉及术后 镇痛 均获 得满 意效果 。舒 芬太尼是 目前最 强 的阿片类 麻醉 性镇 痛 药， 镇痛作用 比芬 太尼 强 ５一ｌ ０倍 ， 具有
０７． ０４ ７
配置 ： 舒芬太 尼 ２ ０ ０—２ ５ ０ Ｆ ｇ（ ３—４ ｔ ｘ ｇ ／ ｋ ｇ ） ， 托烷司琼 ４ ｍ ｇ 加生理盐水 至 １ ０ ０ ｍ ｌ 。 观察指标 ： 参 考数字评价量表制定疼 痛评分标准 ： ０分 ： 咳嗽时无疼痛 ； １分 ： 静 息 时无疼痛 ， 咳嗽时疼 痛 ； ２分 ： 安 静时无