襄州区健康成人麻疹抗体水平监测结果分析

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健康人群麻疹抗体水平及麻疹疑似病例IgM 抗体检测要点

１材料与方法
１畅１研究对象１畅１畅１麻疹疑似病例ＩｇＭ抗体检测：对象纳入２０１０年—２０１５年６月罗平县医疗单位所诊断并送检的全部的疑似病例。疑似病例定义严格按照国家卫生计生委办公厅枟关于进一步加强麻疹监测工作的通知枠要求，即有发热、出疹，伴咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎、淋巴结肿大、关节炎／关节痛症状之一者，或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。１畅１畅２健康人群麻疹抗体水平调查：按照枟云南省麻疹等疫苗针对疾病人群抗体水平监测实施方案枠的要求，结合罗平县实际情况，于２０１５年采取分层随机抽样方法，分别抽取九龙、大水井、板桥、老厂等四个乡镇４１６人进行调查，分８个年龄组，即８～１７月龄、１８月龄～２３月龄、２～３岁、４～５岁、６～９岁、１０～１３岁、１４～１７岁、≥１８岁，其中男性２３５人，女性１８１人。调查对象涵盖学龄前儿童、学生、农民、教师、企事业单位人员、流动人口等，样本人口学资料与全县总体情况一致，对全县不同人群的麻疹抗体水平有较好的代表性。１畅２标本采集与送检医疗单位负责对就诊的疑似病例采集血标本，完整填写标本送检表，并协助将标本于２４ｈ内送达县级疾病预防控制中心待检。本研究按调查要求采集符合纳入标准的健康人群静脉血３ｍｌ，２～８℃运送至实验室，及时分离血清后－２０℃保存待检。１畅３检测方法及结果判定针对疑似病例，依据ＷＳ２９６－２００８采用酶联免疫吸附实验（ＥＬＩＳＡ）捕捉
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｍｅａｓｌｅｓ；ＩｇＭａｎｔｉｂｏｄｙ；ＩｇＧａｎｔｉｂｏｄｙ；ｓｕｓｐｅｃｔｅｄｃａｓｅｓ；ｈｅａｌｔｈｙｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ

湖北省健康人群麻疹免疫水平监测结果分析

•论著•湖北省健康人群麻疹免疫水平监测结果分析骆金俊'，熊伟胜'，李婷婷'1.湖北省疾病预防控制中心，湖北武汉430079；2.湖北省环境科学研究院;3.武汉民政职业学院康复医疗学院摘要：目的了解湖北省健康人群麻疹免疫水平，为制定麻疹预防控制策略提供依据方法2015-2018年采用多阶段分层随机抽样方法，抽取湖北省13个县（市、区）健康人群共5998人开展麻疹抗体水平监测采用酶联免疫吸附测定（EL1SA）法测定麻疹抗体.运用卡方检验（/）比较各组人群麻疹抗体阳性率：结果湖北省健康人群麻疹抗体总阳性率为87.06%麻疹抗体阳性率在地区、性别、年龄、职业、免疫史、年份之间差异有统计学意义（P值均V0.05）：1岁以下散居儿童麻疹抗体阳性率相对较低（63.24%）,未全程接种倉麻类疫苗人群麻疹抗体阳性率相对较低（84.10%）,鄂州市麻疹阳性率相对偏低（64.62%）结论湖北省健康人群麻疹抗体水平总体维持在较高水平，提高重点人群（1岁以下散居儿童和未全程接种含麻类疫苗人群）和重点地区（鄂州市）麻疹疫苗接种率，有利于提高健康人群麻疹抗体阳性率，降低麻疹发病风险关键词：麻疹；免疫水平；监测；健康人群中图分类号：R511.1文献标识码：A文章编号：1673-75XX（2020）06-0472-04Analysis of monitoring results on measles immune level among healthypopulation in Hubei provinceLUO Jin-jun*,XIONG Wei-sheng,LI Ting-tingHubei Provincial Center f or Disease Control and Prevention.Wuhan.Hubei43()079.Chi r iaCorresponding author:LI Ting-ting,E-mail:*******************Abstract：Objective To understand the measles immune level among healthy popuLition in Hubei province, provide the l)asis for the formulation of measles prevention cind control strategy.Methods From2015to2018, a total of5998healthy people from13counties(cities tind districts)in Hubei province were selected for the measles antibody level monitoring by multi-stage stnitified random sampling method.Determination of measles antibody l)v enzvme-1inked immunosorbent assay(ELISA),and the positive rate of measles antibody in each group was compared by chi-square(/2)test.Results The positive rate of measles antibody was87.06% in the healthy population of Hubei province.There were statistically signified n t differences in the positive rate of measles antibody among aretis.genders,ages,occupations,immunization history,and years(all P values< 0.05).The positive rate of measles antibody in family living children under1—year—old was relatively low (63.24%),the positive rate of measles antibody in the people who had not been fully vaccinated with hemp-conlciining vaccine was ivlatively low(84.10%),and the positive rate of measles antibody in Ezhou citywas relatively low(64.62%).Conclusions The level 作者简介：骆金俊（1984—）,男、湖北鄂州人，主管医（）f measles antibody among healthy population in师，主要研究方向为免疫规划通讯作者：李婷婷,E-mail：*******************Hubei province maintains at a relatively high level. Improving the measles vaccination rate in keypopulations(family linving children under1—year—old and those who have not been fully vaccinated with hemp—containing vaccines)and key areas(Ezhou city)is beneficial to increase the positive rate of measles antibody among healthy people and reduce the risk of measles.Key words：measles;immune level;surveillance;healthy population接种含麻类疫苗是防控麻疹最经济、简便、有效的手段之一，也是消除麻疹最有效的手段。

健康人群麻疹抗体水平监测及麻疹疫苗免疫成功率分析

１一般资料和方法１．１研究对象选取我区７个卫生院１个社区服务中心共９个调查点内年龄在８月龄一５３岁的健康居民（包括流动人口）４０４人，男２０９人，女１９５人，将其分为８个年龄段，８ —
ｌ
１７月龄４２人，１８ —２３月龄４３人，２ —３岁６２人，４ —５岁５５人，６～９岁５１人，１Ｏ一１３岁５Ｏ人，ｌ４ —１４岁４７人， ≥１８岁５４人。其中有麻疹疫苗接种史３０３人，１０１人未接种。所有参选人员既往体健，均未患过麻疹，且不合并其他任何急慢性疾病，其在年龄、性别、职业、文化程度差异不具有统计学有意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２方法１２．１标本采集４０４份血标本均为人户采集适龄对象静脉血标本，大年龄组采集肘部静脉血，小年龄组采集肘部、足背、颈部、腹股沟等部位的静脉血。现场采集后用冷藏包保存标本，送我中心检验科分离血清，所有试验结束后用冰箱保存血清标本备查。１．２．２试剂
一
嚣丽鞭壤渗
２０１４年９月第９期
【文章编号】２０９５— ６８５１（２０１４）０９
【关键词】麻疹抗体水平；麻疹疫苗；成功率【中图分类号】Ｒｌ【文献标识码】Ａ

注：同一年龄段抗体滴度差异（Ｐ＜Ｏ．０５）；不同年龄段抗体滴度差异（Ｐ＞０．０５）麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，传染性极强，多见于儿童，其主要临床特征包括发热、流鼻涕、咳嗽、眼结合膜炎，出现特殊的科氏斑或称麻疹黏膜斑和广泛的皮肤斑丘疹，一般预后良好，但也可引起严重并发症 … 。麻疹疫苗，是预防麻疹２２成功率评价最有效措施，其在１９６３年被成功研制，我国也于１９６５年广泛使用麻疹疫苗。自所有参加调查居民中共有３０３人接种过麻疹疫苗，而不同年龄段麻疹疫苗接种我国实行计划免疫政策以来，我区２００２年—２０１３年期间麻疹发病率有一定波动，其不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５）见表２。中以２００７年和２００８年有所上升，分别约为１７．３／１０万和１３．２９／１０万，相对于这两成功率比较并无明显差异，年，此期间其它年份发病率则较为平稳。本研究通过对我区４０４名不同年龄段健康表２隆阳区健康人群麻疹疫苗接种成功率（人，％人群体内麻疹抗体水平的检测，观察比较麻疹接疫苗种的成功率和血清抗体水平，旨在更好的指导我区今后的麻疹预防工作，其具体报告如下。

麻疹疑似病例麻疹IgM抗体检测结果分析

母亲都是在那个年代出生和成长的，隐陛感染的机会减少，使其本身的麻疹抗体滴度偏低，所以其所
生的新生儿麻疹抗体ＧＭＴ远低于保护滴度，根本起不到保护作用，从而导致８月龄以下婴儿发病
疫史的６例，占５．４。１６例８月龄以上的病４５％２例中，无免疫史的１例，占８７％；免疫史不详１．３
文献标识码：Ｂ文章编号：１００７—０３（００４一ｏ２９１２１０Ｊ０４—０２
中图分类号：Ｒ１．５１１
随着计划免疫工作的不断深入，麻疹的发病得
中在吴宁、白云、横店、江北这几个流动人口相对集中的区域，流动人口病例数占阳性病例数的
８０年代开始实施计划免疫政策，由于现在儿童的
疹疫苗免疫史，明确未接种麻疹疫苗为无免疫史，回忆不清是否接种过麻疹疫苗为免疫史不详ｊ。
１４例麻疹ＩＭ抗体阳性病例中，无免疫史的４６ｇ４例，免疫史不详的９３例，两者占总病例数的８．４（３／６）１８月龄的病例中，无免３５％１７１４。１例
讨
论
麻疹监控系统的建立在加速控制麻疹的过程中有着相当重要的作用，而实验室血清学的检测为及时准确地诊断麻疹提供了必不可少的依据。从２００８年的检测结果来看，东阳市２００８年麻疹发病出现了一个小高峰，这符合麻疹的流行周期。在送检的４０份麻疹疑似病例血清中，ＩＭ抗２ｇ体阳性１４份，阳性率为３．５，这明显低于唐６９０％山市的７．％ｌ，但高于仙居县的２．％［。究６３－２９２３ｊ其原因可能是：（）存在地区差异。（）２０１２０８年

健康人群麻疹抗体水平调查

健康人群麻疹抗体水平调查【摘要】目的了解玉溪市自1982年实施方案免疫工作以来人群麻疹的抗体水平，为制定防控麻疹措施提供科学依据。

方法在玉溪市一区八县中抽取7个县(区)1～20岁的局部人群作为调查对象，采用elisa法进行麻疹igg抗体检测。

结果调查的466名健康人群麻疹igg抗体阳性率和gt分别为97.27%、1：507.95。

结论玉溪市人群能有效地预防和控制麻疹的流行，对控制乃致消除麻疹起到有效的屏蔽作用。

【关键词】健康人群;麻疹流行病学;抗体水平控制和消除麻疹的关键在于提高整个人群的免疫水平。

玉溪市自1978年在人群中实施麻疹疫苗的接种工作至今近30年，儿童麻疹疫苗免疫接率成稳步提高并维持在较高水平，先后按期实现了两个85%的目标，并于1995年实现以乡为单位儿童四苗〔卡介苗、脊灰疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗〕单项接种率到达95%，玉溪市麻疹发病得到明显的控制，发病率从无疫苗时代的年平均发病率623.43/10万降至目前的年平均发病率5.88/10万以下，最低年份麻疹报揭发病率仅为0.55/10万。

为按期实现控制乃至消除麻疹，针对近年来玉溪市麻疹发病现状，为全面了解玉溪市健康人群麻疹免疫状况，从而为尽快制定控制麻疹的措施提供科学依据。

为此，2006年在玉溪市一区八县范围内，抽取7个县(区)1～20岁的局部健康人群进行麻疹抗体水平调查，现将查结果报告如下。

1材料与方法1.1对象在玉溪市7个县(区)内1～20岁年龄段人群中进行抽样，按1～、6～、11～、16～20岁4个年龄组进行调查，每个年龄组抽样按预先设计要求进行，男女各占一定的比例。

1.2方法采用随机抽样法，对每个对象采集静脉血或末稍血0.5～2l，别离血清置-20℃待检。

用酶联免疫吸符试验〔elisa〕法进行麻疹igg抗体检测，结果判定以血清稀释度＜1：200为阴性，≥1：200为阳性［1］。

1.3材料检测麻疹抗体所需试剂由中国疾病预防控制中心病毒研究所提供，均在效期内使用，并严格按实验要求做好质量控制。

成人麻疹25临床分析

论著・临床论坛
￡Ｈ鄹ＦＣｏＭＭ｝００ｆＴＯＳ
成人麻疹２５临床分析
林建辉王庆
在出疹后２天出现，与皮疹同一天出４例现，例在皮疹前出现。皮疹规律性自耳１
后、面部，向后颈、躯于、四肢、手掌出疹１，９例不规律出疹６例，皮疹在病后２～３天出现，呈较密集红色斑丘疹２０例。出血陛皮疹５例。皮疹持续时间８—１天，１
膜与结膜下组织充分分离，然后用有齿镊子夹住胬肉头部，从其边缘外０５ｍ处．ｒａ
４２０６５０河南舞钢市人民医院眼科
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０７ｏ：０３６／．ｓ．０ｓ
１１ｌ２．１
摘要目的：观察自体角膜缘干细胞移植联舍丝裂霉素Ｃ应用治疗翼状胬肉的
平பைடு நூலகம்均９天。
点：季节性不明显，潜伏期长；均有发热，热程长，峰高；呼吸道炎和结膜充血热上明显，全身中毒症状重；疹明显，皮口腔Ｋｐｉ斑多见；化道症状不明显，泻ｏｌｅ消腹者少。成人麻疹并发症多，依次为中毒性肝损害、支气管炎、炎、肺心肌炎，比较相儿童病情重、病程长。成人麻诊并发肝损伤较普遍，通过本研究结果表明肝损害的发生率为８％，损害程度为轻度、４肝中度，出现重度损害及腹水。尽管成人麻未疹有诸多并发症，可使病程相对延长，但经正规治疗后，一般无任何后遗症，预后良好。分析成人麻疹发病的原因叮能与下

麻疹抗体检测结果分析

ｆ６］Ｆｍ，ＮａｒｄｉｅｌｌｏｓＧａｅｔａＧｂ，Ｆｕｓｃｏ．Ｆｅｖｅｒｏｆｕｎｋｎｏｗｎｏｉｒｇｉｎ：ａ
ｉｎＣｈｉｎａ［Ｊ］．ＣｌｉｎＲｈｅｕｍａｔｏｌ，２０１２，３１（１）：１７５－１８１．
【关键词】麻疹；剂次；全程接种；血清抗体阳转率
人群免疫水平监测是麻疹防控工作的重要内容，对制定麻疹
防控的策略和措施、免疫效果评价、预测该病爆发或流行着重要意义。青县人口较多，随着经济发展，儿童流动性较强，难免存
医学前沿２０１５年２期
『４］ＫｎｏｃｋａｅｔｒＤｅＶｖａｎｄｅｒｓｅｈｕｅｒｅｎＳ．ＢｌｏｃｋｍａｎＤ．Ｆｅｖｅｔｏｆ
ｕｎｋｎｏｗｎｏｒｉｇｉｎｉｎａｄｕｌｔｓ：４０ｙｅａｒｓｏｎｆＪ］．ＪＩｎｔｅｒＭｅｄ，２００３，２５３（３）：
滴血）２０ｕｌ，加入预先盛有１８０ｕｌ生理盐水的０．５ｍｌ的带盖离心管中并混匀，防止溶血和污染。标本要求编号并贴好标签；血清标本要求在２４／ｈ时内冷藏（２ — ８ ℃）运送至青县疾病预防控制中心检验
一
在免疫空白。为了解我县儿童接种麻疹类疫苗后抗体水平，为更科。好开展实施预防接种提供科学依据，我中心在全县各乡镇内开展１．３．２试剂麻疹病毒ＩｇＧ试剂盒，产地：江苏华冠生物技术股份２０１２０６０２，生产日期：２０１２０６２８，效期：自愿情况下对ｌ～１４岁儿童随机采血样１６４０人次，进行了麻疹抗体有限公司，生产批号：检测及分析工作。２０１３．０６２７，试剂在有效期内。

健康人群麻疹抗体水平调查

健康人群麻疹抗体水平调查了解吉安市健康人群的麻疹免疫状况。

方法将吉安市健康人群分为﹤1岁、1~2岁、3~4岁、5~6岁、7~14岁、15~19岁、≥20岁7个年龄组，每组随机抽样40人，共280人，采集血清，用ELISA法检测人群血清种麻疹IgG抗体水平。

结果麻疹抗体阳性141例，抗体阳性率为50.36%，GMT为236.08。

结论吉安市健康人群麻疹抗体水平不高，没有形成有效的保护屏障。

为了解健康人群麻疹抗体免疫水平，提出科学的麻疹防治措施，于2008年对吉安市健康人群麻疹抗体水平进行了调查，现将结果报告如下。

1对象与方法1.1 对象按照随机抽样原则，在吉安市健康人群中按﹤1岁、1~2岁、3~4岁、5~6岁、7~14岁、15~19岁、≥20岁7个年龄组进行分层，每组随机抽取40人，共280人作为调查对象。

每人采集静脉血2ml, 分离血清，置于-20℃冰箱保存[1]。

1.2 试剂和方法采用中国预防医学科学院病毒学研究所全国病毒诊断中心实验室提供的ELSA检测试剂盒检测麻疹IgG。

操作按说明书进行。

血清从1﹕200开始稀释至1﹕12800。

血清滴度≥200为阳性，＜200为阴性[2]。

1.3 统计学方法使用SPSS软件对资料进行统计分析。

2结果2.1 抗体阳性率和几何平均滴度调查280人，麻疹抗体阳性141人，抗体阳性率为50.36%，GMT为236.08。

2.2 不同年龄组麻疹抗体阳性率和几何平均滴度各年龄组麻疹抗体阳性率其差异无统计学意义﹙X2＝9.886, P＞0.05﹚，各年龄组麻疹抗体几何平均滴度其差异有统计学意义﹙F ＝3.169, P﹤0.05﹚，见表1。

2.4 不同免疫状况麻疹抗体阳性率和几何平均滴度调查对象中有免疫史者160人，麻疹抗体阳性112例，阳性率为70%；免疫史不详者88人，抗体阳性29例，阳性率为32.95%；无免疫史者32人，抗体阳性0例。

不同免疫状况人群之间麻疹抗体阳性率差异有统计学意义﹙X2＝67.82,P＜0.05﹚, 不同免疫状况人群之间麻疹抗体几何平均滴度差异有统计学意义﹙F＝17.663,P＜0.05﹚，见表3。

麻疹监测

分析2004-2010年金牛区麻疹发病的流行病学特点。

方法根据法定传染病报告系统、麻疹监测专报系统及相关的人口资料进行病例分布分析。

结果2004-2010年金牛区实验室诊断病例和临床诊断病例共439例，各年均以散发病例为主，4-6月为发病高峰。

流动人口发病比例逐年上升，病例集中于8月~6岁组，占48.06%（211/439），但逐年呈现低龄及大龄病例数增加现象，2008年≤8月龄病例占当年的16.00%，≥14岁的病例占36.00%。

439例病例中仅99例有确切免疫史，其中98例为本地人口。

发病率由2004年的2.17/10万上升至2007年的12.59/10万，经过2008年强化免疫后，2010年已降至0.21/10万；结论2004-2010年成都市金牛区麻疹发病率呈先升后降趋势，进行麻疹疫苗强化免疫后，麻疹发病率保持在较低水平，运用麻疹疫苗控制麻疹发病收效显著。

20世纪90年代以来，与计划免疫前的1978年相比，我国麻疹的发病率和死亡率降低了95%以上。

1995年麻疹报告发病率降至5/10万的历史最低水平。

而2005年全国大部分地区发生了麻疹流行，发病率再次达到9.4/10万【1】。

为全面了解成都市金牛区麻疹疫情动态，寻找切实可行的麻疹防控策略，现将2004-2010年麻疹监测情况报告如下。

l 资料与方法1．1 资料来源麻疹疫情资料来源于法定传染病报告系统及麻疹监测专报系统，主要包括流行病学和实验室血清学监测资料。

人口资料来源于金牛区统计局。

1.2 分析方法描述麻疹的三间分布及免疫史情况，用Excel进行数据的统计分析。

1.3 病例诊断及分类按卫生部《全国麻疹监测方案》的要求，所有报告的麻疹疑似病例按照实验室检测和流行病学调查结果分为3类：实验室诊断病例，临床诊断病例和排除病例。

血清学监测均经成都市疾病预防控制采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测麻疹病毒IgM抗体，评价依据为GB15983-1995。

健康人群麻疹抗体水平监测分析

健康人群麻疹抗体水平监测分析健康人群麻疹抗体水平监测分析了解延安市健康人群麻疹免疫状况，有针对性地开展麻疹疫苗的预防接种。

方法随机抽样确定宝塔区、志丹县健康人群506名，分为＜1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、≥20岁7个年龄组，每组随机抽取不少于50人，采集血清；用ELISA 法检测人群血清中麻疹IgG 抗体水平。

结果人群麻疹IgG 抗体GMT 为1：611.89，阳性率77.27%，＜1岁最低，GMT 为1：181.16，阳性率44 %，1～2岁较高，GMT 为1：910.10，阳性率81.13%，1～6岁随着年龄的增长GMT 和阳性率呈下降趋势，7岁以上GMT 和阳性率明显增高。

结论延安市健康人群的麻疹IgG 抗体水平比较高；6岁以前随着年龄的增长，易感人群有增加趋势，局部仍有麻疹暴发的可能，关注6岁儿童特别是流动儿童的麻疹疫苗接种工作，必要时开展麻疹疫苗强化免疫。

麻疹疫苗（MV ）的广泛应用，已使延安市麻疹发病率显著下降，特别是1978年实施计划免疫以来，下降更为明显。

为了解延安市健康人群麻疹抗体免疫水平，有针对性采取科学防治措施，于2019年随机抽样确定宝塔区、志丹县健康人群506名，采集血清, 检测麻疹抗体水平。

现将结果分析如下。

1 材料与方法1 对象采用单纯随机抽样法确定宝塔区3个街道办事处和志丹县5个乡镇（均为农村）健康人群506名，分为＜1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、≥20岁7个年龄组，每组随机抽取不少于50人，采集血清.2 方法采集静脉血，分离血清，冻存统一检测。

采用酶联免疫吸附试验（ELISA ）检测麻疹IgG 抗体，试剂由德国赛润维润公司生产。

以抗体滴度≥1∶200为阳性。

3 统计分析用Excel 2019建立数据库进行相关分析。

2 结果2.1 抗体阳性率和几何平均滴度（GMT ）共调查监测506人, 麻疹抗体阳性391人，抗体阳性率为77．27％，GMT 为1：611．89。

麻疹IgM抗体检测的结果分析

麻疹是由麻疹病毒引起的一种以发热、呼吸道卡他和遍及全身斑丘疹为特征的急性病毒性传染病。

麻疹通过呼吸道和直接接触传播，多发于5～15岁儿童，在我国35种法定传染病中位居第六位，是危害少年儿童生命健康极其严重的传染病之一。

根据早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗的原则，开展麻疹血清学检测工作就显得尤为重要，本文就我中心2005年麻疹血清学检测结果分析报告如下。

1 资料与方法1.1 检测对象54例检测标本均由我市所辖十一个旗县、市（区）疾控中心采集。

年龄最小的为7月龄，最大的32岁，5岁以下6例，5～15岁39例，16～35岁9例。

1.2 试剂广东珠海经济特区海泰生物制药有限公司生产的麻疹IgM抗体酶免检测试剂盒（国家麻疹实验室指定试剂）。

1.3 仪器北京普朗新技术有限公司生产的DNM—9602型酶标分析仪和DNX—9602型电脑洗板机。

1.4 方法采用抗体捕捉ELISA法，按试剂盒说明严格操作。

2 结果54例标本中共检出阳性标本36例，阴性18例，阳性检出率为66.7%。

3 讨论通过对54例标本检测，我们看到麻疹的发病年龄多集中在5～15岁之间（39例），占所检标本的7 2.2%。

流行病调查资料显示，阳性标本之间多为同一学校、同班同学（例如丰镇市新城湾乡二道沟小学送检的8例标本），或者相互之间有比较密切的接触史（例如商都县大拉子乡送检的6例标本均为同一个村），结果表明麻疹的发病年龄、流行特征、传播途径与国家对该病监测相符，该病总体上平稳，局部呈暴发，我市2005年发病数较2004年（32例）略有上升。

从检测结果来看，5岁以下，15岁以上也时有发生，说明接种疫苗后发生的抗体随时间的推移而下降，已不能完全抵御病毒的侵袭，仍有可能患病，只不过症状比较轻，并发症较少。

而从未患过麻疹也未接种过疫苗的人仍为易感患者，不论年龄大小（例如3例1岁左右的儿童和1例32岁的成年患者）。

此外，从流行病调查资料看，有些患者的临床症状已变得不十分规律，例如一过性低热轻度卡他及少量皮疹，给临床诊断带来了一定的困难，因此实验室检测就成为一种非常重要的手段。

襄阳地区健康水平及诊疗现状评价

襄阳地区健康水平及诊疗现状评价作者：夏启鑫梁爽张成晨李楠侯桂周兰庭龚文容肖娟翟立红来源：《中国卫生产业》2019年第29期[摘要] 目的探讨襄阳地区健康水平与诊疗现状。

方法采取随机抽样的调查方法对该地区的市民健康水平认知，慢性病患者的生活习惯及预后情况，在医院就诊挂号患者的就诊状况进行不同内容的问卷调查。

结果在调查的200例市民中66.00%的自我评估健康状况良好;在慢性病的预后状况调查中130例慢性病患者超过半数的医从性主要体现在药物上，而自我生活习惯的医从性表现较差;在诊疗服务现状的261例调查中，患者的就医体验与自我对疾病认知层面和医疗服务的效率方面有关联。

结论襄阳地区市民的健康认知水平有待提高，医疗健康服务有待更好地与互联网融合，从而改善医疗服务和提高健康水平。

[关键词] 互联网医疗;健康认知;慢性病;就诊满意度[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（b）-0186-04随着科学技术的高速发展，互联网医疗在卫生健康领域发展中展现重要地位。

“十三五”规划中，以三医联动、医药分开、分级诊疗、互联网医疗为核心的健康中国建设将成为“十三五”期间深化医疗卫生體制改革的重点发展领域[1]。

互联网医疗是互联网技术与传统医疗健康服务深度融合而形成的一种新型医疗健康服务业态的总称。

有利于解决中国医疗资源不平衡和人们日益增加的健康医疗需求之间的矛盾[2]。

互联网医疗的数据分析，信息化传输增强了医疗服务的效率，减轻了医务工作的负担，给患者带来更加便捷个性化的医疗服务。

该次调查襄阳地区的健康水平及自我健康管理及诊疗相关情况，旨在了解该地区的医疗健康状况，为后续该地区或其他地区的新型互联网医疗健康的改善及发展提供参考。

1 ;对象与方法1.1 ;调查对象对于健康水平认知及自我健康管理状况的调查，随机在2018年12月襄阳襄城区多个社区展开调查，共计调查对象200人;对于慢性病预后状况的调查，在2019年1月襄阳市中心医院南区和北区多个慢性病科室展开调查，包括高血压，糖尿病这类慢性病，共计调查对象138人;对于襄阳地区诊疗状况的调查，随机在2019年1月襄阳地区三甲医院门诊部对就诊患者展开调查，共计调查对象261人。

襄州区健康成人麻疹抗体水平监测结果分析

作者：杭连菊
作者机构：襄阳市襄州区疾病预防控制中心,湖北襄阳441104
出版物刊名：中国公共卫生管理
页码： 688-689页
年卷期： 2014年第5期
主题词：成人麻疹抗体水平监测
摘要：目的了解襄阳市襄州区健康成人麻疹抗体水平,为消除麻疹提供参考。

方法 2013年5-6月,按照《湖北省健康成人麻疹抗体水平监测方案》规定的抽样方法,选定襄州区15-19岁、20-24岁、25-29岁、30-34岁以及35岁以上5个年龄组798名健康成人进行个案调查和采集血液标本,用酶联免疫吸附试验检测麻疹抗体。

结果麻疹抗体阳性率为87.34%,几何平均滴度为
1∶552.04;麻疹抗体保护率为22.56%。

不同年龄、性别和职业的麻疹抗体阳性率差异均无统计学意义（P〉0.05）;而麻疹抗体保护率则存在差异,30岁以下、学生、女性相对较低。

结论襄州区成人麻疹抗体阳性率相对较高,而麻疹抗体保护率则较低,难以形成牢固的保护屏障。

建议增加成人麻疹疫苗接种,提高成人麻疹免疫水平,降低麻疹发病率。

健康人群麻疹抗体水平监测

健康人群麻疹抗体水平监测
朱伯健;王万民;陈观升;李红星
【期刊名称】《医药论坛杂志》
【年(卷),期】2004(25)14
【总页数】2页(P5-5)
【关键词】健康人群;麻疹;抗体;监测;检测
【作者】朱伯健;王万民;陈观升;李红星
【作者单位】河南省商丘市卫生防疫站
【正文语种】中文
【中图分类】R511.1;R446.6
【相关文献】
1.宁夏2012年健康人群麻疹抗体水平监测及2013年麻疹发病情况分析 [J], 石晓娟;杨媛媛;周莉薇;张颖;马金宇
2.健康人群麻疹抗体水平监测及麻疹疫苗免疫成功率分析 [J], 熊玉兰;
3.2013年至2015年昆明市五华区麻疹疫情与健康人群麻疹抗体水平监测 [J], JIANG Jia-yun;YANG Qian;XU Qiu-jing;WANG Jing
4.2013年至2015年昆明市五华区麻疹疫情与健康人群麻疹抗体水平监测 [J], 江家云; 杨倩; 许秋婧; 王静
5.常州市麻疹流行病学特征及健康人群麻疹抗体水平监测分析 [J], 姚杏娟;姜维平;王亚龙;陆文
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麻疹病毒抗体

麻疹病毒抗体
[项目名称]麻疹病毒抗体
这项化验是判断是否感染了麻疹病毒的一项参考指标。

麻疹病毒的实验室检测是通过抽取静脉血检测体内抗麻疹病毒的IgG和IgM抗体。

[参考值]阴性或IgGAb<1：512
[临床意义]麻疹病毒的IgM抗体可在发病早期出现，10天左右达到高峰，30一60天后消失。

而IgG抗体与lgM抗体同时或较晚出现，6个月内明显下降，以后维持在一定水平并终生存在。

特异性抗体结果判定如下：
1．麻疹病毒的IgG和IgM抗体均为阳性，或者是IgG抗体滴度≥1：512，表明有麻疹病毒近期感染。

2．麻疹病毒的IgG和lgM抗体均为阴性，表明没有受过麻疹病毒感染。

3．麻疹病毒的IgG抗体滴度<1：512，IgM抗体为阴性，说明有过既往感染史。

4．此外，如果麻疹病毒IgG抗体滴度在双份血清中有4倍以上升高，那么无论IgM抗体是否为阳性，都是麻疹病毒近期感染的指标。

成人麻疹20例临床特点分析

1 临床资料
1. 1 一般资料及诊断标准 20 例病例中男 1 例， 6 例， 4 女其中孕妇 1例;年龄 18 一 4 2 岁，平均年龄2 . 岁。分别来自8 个省市， 07 在本地居住均超过一年。例幼年有麻疹感染史，例有明确麻疹疫苗接种史。全部 3 2 1 病例诊断标准符合麻疹一般诊断要点。
20 例麻诊息者临床表现临床表现发热眼结膜炎病例数百分率 (%)
常。与国内统计成人麻疹继发肝功能异常者占7 % 一 %， 0 0 8 潘兆随等口服道肝功能异常者占54 4%及 198 年国外报道肝功能损 . 2 害者 8 %有显著差异l 6 o J ’ 本组病例另一特点是有疫苗接种史的感染率和再感染率较
吸道症状及眼结膜炎症，咳嗽、卡他症状等均较小儿患者重; (2) 可有消化道症状且较明显，以腹痛、腹泻为主，腹痛常无规律性;
(3 可有轻、 ) 中度肝功能损害表现， T 增高为主，以AL 可伴有轻度
] 5 [ 陈颧珠. 实用内科学 [M 第 r 版. 北京: 人民 ]. o 卫生出版社， 9 : 9 17
1. 2 临床表现临床症状较同期小儿患病重，所有病例呼吸道症状及眼结
极少见细菌感染; (5 麻疹赫膜斑与皮疹出现较迟， ) 麻疹戮膜斑存在时间长;(6 孕妇患麻疹可发生早产、 ) 流产、胎儿畸型、死胎等。本组病例与既往成人麻疹对比，其一般症状重、并发症少等特点基本一致，但其消化道症状和肝功能损害等有明显差别。本组病例中有消化道症状者仅一例，占5%，外报道 1 8 年的而国 92 成人麻疹患者有明显胃肠道症状; 199 年国内一次营区新兵麻 5 疹暴发治疗的报道中，腹痛、腹泻占3 .1%1 ，潘兆随等报道 5 ] 1 9 1 91一 5 年一组病例中消化道症状占6 . %阅本组病例与之 199 72 ，