胎儿死亡哀伤辅导服务 ppt课件
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死胎参考幻灯片
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2.胎儿死亡超过 3周 应常规检查凝血功能，包括纤维
蛋白原、血小板计数、凝血酶原时间等，若纤维蛋白原 ＜1.5g／L，血小板＜100×109 ／L时，应给予肝素治 疗，剂量为0.5mg ／kg，每6小时给药一次。一般用药 24-48小时后即可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效止 血水平，然后再行引产术，术前应准备新鲜血，以预防 产后出血和感染。
呈现血性胎儿外观，胸腹腔含血性浆液，内脏 膨胀、软化，颅骨骨缝、关节肌肉等弛缓，有 时游离，胎盘肿胀、质软。浸软胎儿一旦暴露 于空气中，极易发生腐败。
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? 压扁胎 胎儿死亡后，羊水被吸收，同时胎盘循环
消失而发生退化，身体构造互相压迫，形成枯 干现象。
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? 纸样胎 少见。指双胎妊娠时 ,尤其是单卵双胎两
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?胎儿因素： 严重的胎儿心血管系统功能障
碍、胎儿畸形易发生流产和死胎。
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?胎盘因素： 是引起胎儿宫内缺氧、死胎的重要 因素。表现为胎盘功能异常和胎盘结构异常。 ①胎盘功能异常。 过期妊娠使胎盘老化，功能减 退，对胎儿氧及营养供应缺乏，特别是过度成 熟胎儿对缺氧的耐受能力差，易发生胎儿宫内 窘迫及死亡。 ②结构异常。 如轮状胎盘、膜状胎盘使母体胎儿 营养交换面积减少。 ③其他。 胎盘早剥时形成胎盘血肿，当剥离面积 达二分之一时可致胎儿死亡。胎盘感染时由于 炎性渗出增多、水肿，减少了母体胎儿间的营 养供应，造成宫内死亡。
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2.米非司酮配伍前列腺素引产：
其过程是把一个含有前列腺素 （prostaglandin ）的栓剂（ supportsitory ） 置入阴道，促使子宫颈张开、同时刺激子宫收 缩。如果孕妇选择等待自然娩出但两周过后仍 毫无动静，最好还是进行 人工引产，因为时间 长了就有凝血的危险。
哀伤辅导的基本知识和方法课件
爱
PPT学习交流
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哀伤辅导的阶段
• 接受丧失 • 经历痛苦 • 重新适应 • 新关系的建立
PPT学习交流
25
1、哀伤辅导与治疗的原则
•协助当事人体验失落
•接受丧失
• 帮助当事人界定并表达情感
• 阐明正常的哀伤行为
• 帮助当事人给自己时间去哀 伤
•经历痛苦
PPT学习交流
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1、哀伤辅导与治疗的原则
PPT学习交流
16
鉴别
• 儿童的正常情绪低落 ：
• “事出有因” ，可理解； • 有一定时限性，不应超过两周，能自我调适； • 程度较轻，不影响其社会功能的发挥。
PPT学习交流
17
• 抑郁患者反复想死或自杀
• 抑郁症自杀占全部自杀人数45%~65% • 2/3的抑郁症患者有自杀意念 • 15%的抑郁病人最终自杀身亡。
哀伤辅导的基本知识和方法
PPT学习交流
1
基本内容
• 一、哀伤与哀伤反应 • 二、哀伤的阶段 • 三、哀伤辅导的基本方法 • 四、班级哀伤辅导的实例
PPT学习交流
2
一、哀伤及哀伤反应
• 哀伤是一个人在面对丧失时的心身反应；
• 广义的哀伤——任何丧失带来的哀伤； • 狭义的哀伤——因死亡带来的哀伤。
PPT学习交流
6
2、愤怒
• 将内心的挫折投射到外界，想要 找个替罪羊为整件事情负责。归 罪于他人或社会，但也可能归罪 于自己。
PPT学习交流
7
3、讨价还价
• 摇摆于接纳事实于拒绝事实之间， 企图修改事实，减少事实对自身 的冲击。
PPT学习交流
8
4、沮丧
• 发现既成的事实无法改变，但心 理上还无法接受，陷入无助、无 奈状态。 • 准备开始面对与处理。
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哀伤辅导的阶段
• 接受丧失 • 经历痛苦 • 重新适应 • 新关系的建立
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1、哀伤辅导与治疗的原则
•协助当事人体验失落
•接受丧失
• 帮助当事人界定并表达情感
• 阐明正常的哀伤行为
• 帮助当事人给自己时间去哀 伤
•经历痛苦
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1、哀伤辅导与治疗的原则
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鉴别
• 儿童的正常情绪低落 ：
• “事出有因” ，可理解； • 有一定时限性，不应超过两周，能自我调适； • 程度较轻，不影响其社会功能的发挥。
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17
• 抑郁患者反复想死或自杀
• 抑郁症自杀占全部自杀人数45%~65% • 2/3的抑郁症患者有自杀意念 • 15%的抑郁病人最终自杀身亡。
哀伤辅导的基本知识和方法
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基本内容
• 一、哀伤与哀伤反应 • 二、哀伤的阶段 • 三、哀伤辅导的基本方法 • 四、班级哀伤辅导的实例
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一、哀伤及哀伤反应
• 哀伤是一个人在面对丧失时的心身反应；
• 广义的哀伤——任何丧失带来的哀伤； • 狭义的哀伤——因死亡带来的哀伤。
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6
2、愤怒
• 将内心的挫折投射到外界，想要 找个替罪羊为整件事情负责。归 罪于他人或社会，但也可能归罪 于自己。
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3、讨价还价
• 摇摆于接纳事实于拒绝事实之间， 企图修改事实，减少事实对自身 的冲击。
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4、沮丧
• 发现既成的事实无法改变，但心 理上还无法接受，陷入无助、无 奈状态。 • 准备开始面对与处理。
哀伤辅导
哀伤辅导的目标
Worden（1991)：协助生者完成与逝者之间 的未竟之事(unfinished business)并向逝者告别。 四个特定目标： （1）增加失落的现实感。 （2）协助当事人处理已表达的或潜在的情感 （3）协助当事人克服失落后再适应过程中的障碍。
（4）鼓励当事人向逝者告别，以健康的方式，并 坦然地重新将感情投注在新的关系里。
意义
1. 精神科门诊处的统计数据：10-15%的精 神科门诊病人认为自己有未解决的哀伤；
2. 大多数丧亲者在头一年内都有忧郁症状， 许多人其头痛、心悸、颤抖及各种胃肠疾病的 症状会加重；
3. 有的丧偶者会复制疾病； 4.男性丧偶者死亡率显著比婚姻中男性高；
二、基本原理
依附理论（Attachment Theory）
如何界定异常哀伤
一般而言，正常或病态的区别应以该悲 伤行为是否在常态的悲伤期间而定。若常态 悲伤期表现出过激的症状，如退缩、拒绝正 视逝者遗像，表示悲伤者还停留在不真实感， 而采取不健康的心理防卫机制来减轻其焦虑 ， 甚至极度抑郁、暴力、自杀等。
九、哀伤辅导策略
（一）个体化策略 （二）现实化策略 （三）觉察局限性 （四）理解愤怒情感 （五）鼓励恰当的哀伤方式 （六）引导展望未来、赋予生活新意义
Don‘t 1、’说：“节哀顺便”、“要振作
些”、“你会克服的”、“你要坚 强”、“一切很快结束”、“你会重 新站起来”、“一切将在一年内过 去”、“你会变好的”、“生活就是 为着活着” 2、说：“我很了解你的感受”、“我 很遗憾” 3、说：“你应该感到安慰，因为他已 不用再受苦了”；“你应该感到难过， 因为你俩如此亲密” 4、以太多的字眼代替“死”
1、唤起 3、写信 5、角色扮演 7、回忆录 9、空椅子技术
哀伤辅导ppt课件
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二、哀伤时间
•麻木僵化期
(numbing)
•渴念和搜寻期
(yearning and searching)
•解离、忧郁和绝望期
(disorganization and despairor depression)
•重组或复原期
(reorganization or recovery)9Βιβλιοθήκη 三、哀伤辅导的理论3
一、哀伤反应
沃登（William Worden）提出四类悲 伤的表现方式（Kalish，1985）：
–情感 –认知 –行为 –生理
4
情感
• 悲伤 • 愤怒 • 愧疚感与自责 • 焦虑 • 孤独感 • 疲倦
• 无助感 • 惊吓／否定 • 苦苦思念 • 解脱感 • 麻木
5
认知
• 否认事实 • 困惑 • 沈迷对逝者的思念 • 感到逝者能存在 • 幻觉 • 一种人格解组的感觉：
没有一件事看起来是真实的
6
行为
• 过度进食和拒食 • 恍惚、心不在焉 • 从社会人群撤退 • 在正常的梦或梦魇中
梦见死者 • 常做叹气
• 持续的过度活动 • 哭泣 • 避开死者的遗物 • 接近死者常去的地方
或保留死者的遗物的 完整
7
生理
• 睡眠失常 • 胃部空虚 • 胸部紧张 • 喉咙发紧 • 对声音敏感 • 呼吸急促有窒息感 • 肌肉软弱无力 • 缺乏精力
• 哀伤（bereavement）研究长期以来都 依循“悲伤过程假设（grief work hypothesis）”，但20世纪80年代后其 强调“与逝者分离”的基本假设受到挑战， 界定的模糊也使得实证研究工作难以进行。 当代研究者从依恋理论、创伤研究、认知 应对研究、情感的社会功能等视角多方面 对哀伤领域进行深入探索并出现了一些整 合性的理论模型。
二、哀伤时间
•麻木僵化期
(numbing)
•渴念和搜寻期
(yearning and searching)
•解离、忧郁和绝望期
(disorganization and despairor depression)
•重组或复原期
(reorganization or recovery)9Βιβλιοθήκη 三、哀伤辅导的理论3
一、哀伤反应
沃登（William Worden）提出四类悲 伤的表现方式（Kalish，1985）：
–情感 –认知 –行为 –生理
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情感
• 悲伤 • 愤怒 • 愧疚感与自责 • 焦虑 • 孤独感 • 疲倦
• 无助感 • 惊吓／否定 • 苦苦思念 • 解脱感 • 麻木
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认知
• 否认事实 • 困惑 • 沈迷对逝者的思念 • 感到逝者能存在 • 幻觉 • 一种人格解组的感觉：
没有一件事看起来是真实的
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行为
• 过度进食和拒食 • 恍惚、心不在焉 • 从社会人群撤退 • 在正常的梦或梦魇中
梦见死者 • 常做叹气
• 持续的过度活动 • 哭泣 • 避开死者的遗物 • 接近死者常去的地方
或保留死者的遗物的 完整
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生理
• 睡眠失常 • 胃部空虚 • 胸部紧张 • 喉咙发紧 • 对声音敏感 • 呼吸急促有窒息感 • 肌肉软弱无力 • 缺乏精力
• 哀伤（bereavement）研究长期以来都 依循“悲伤过程假设（grief work hypothesis）”，但20世纪80年代后其 强调“与逝者分离”的基本假设受到挑战， 界定的模糊也使得实证研究工作难以进行。 当代研究者从依恋理论、创伤研究、认知 应对研究、情感的社会功能等视角多方面 对哀伤领域进行深入探索并出现了一些整 合性的理论模型。
胎死宫内讲课PPT课件
母体原因：如妊娠期高血压、 糖尿病、子宫肌瘤等
环境因素：如环境污染、辐射、 药物等
其他原因：如胎盘早剥、脐带 绕颈等
定义：胎儿在子宫内死亡的现象 原因：胎盘早剥、胎儿缺氧、胎儿畸形等 诊断方法：胎心监测、B超检查等 诊断标准：胎心消失、羊水浑浊等
定义：胎儿在子 宫内死亡的现象
原因：胎盘早剥、 脐带绕颈、胎儿 畸形等
提问：通过提问 引导学生思考和 参与
回答：鼓励学生 回答问题，促进 课堂互动
讨论：围绕主题 展开讨论，加深 学生对知识点的 理解
总结：对讨论内 容进行总结，帮 助学生梳理知识 点
介绍胎死宫内的情况和影响 强调教学的重要性和必要性 引导学生了解课程目标和内容 激发学生的学习兴趣和积极性
介绍胎死宫内的情况和原因 讲解如何进行诊断和鉴别诊断 分析治疗方法和注意事项 总结和展望未来研究方向
降低并发症：通过培训， 医生能够更好地预防和 处理胎死宫内并发症， 降低并发症的发生率。
提高患者满意度：医生 的专业技能和服务水平 的提高，将提高患者的 满意度，为患者提供更 好的医疗服务。
汇报人：
汇报人：
目录
CONTENTS
胎死宫内是一 个严重的医疗 问题，需要医
生及时处理
课件旨在提高 医生对胎死宫 内的认识和诊
断能力
通过案例分析、 图像展示等形 式帮助医生深 入了解胎死宫
内的情况
课件内容涵盖 了胎死宫内的 原因、诊断标 准、治疗方案 等方面的知识
介绍胎死宫内的原因和预防措施 提高医护人员对胎死宫内的认识和处理能力 帮助患者及其家属了解胎死宫内的相关知识，减轻焦虑和恐惧 提高全社会对胎死宫内问题的关注和重视
深入讲解胎死宫内的原因和预防 措施
哀伤护理ppt课件
邵逸夫医院哀伤护理委员会
委员会成员职责（二）
• 树立良好的职业形象，善于理解哀伤者； • 遵守职业道德，为其绝对保密，提高自己的信用度； • 在部门内，在护理不良情绪的病人或家属时，起主导 作用； • 为科室同事提供哀伤护理的培训、支持和帮助，每年 在科内至少完成一次哀伤护理相关授课或案例讨论；
ห้องสมุดไป่ตู้
邵逸夫医院哀伤护理委员会
邵逸夫医院哀伤护理委员会
解决 再组织
• 时间：18～36个月 • • 特点：被释放感 精神焕发 能做更好的判断 稳定的睡眠和进食
邵逸夫医院哀伤护理委员会
正常哀伤的表现
• • • • 情感上 认识上 躯体感觉上 行为上
邵逸夫医院哀伤护理委员 会
不正常的哀伤反应
邵逸夫医院哀伤护理委员会
不正常反应的种类
邵逸夫医院哀伤护理委员会
有助于哀伤者的五大措施
良好的社会支持系统 合适的营养补充 适当的液体摄入 每天锻炼 充足的休息
邵逸夫医院哀伤护理委员会
哀伤者的四大目标
接受失去的现实 有效应对哀伤的痛苦 适应新的生活状况 转移情感
邵逸夫医院哀伤护理委员会
哀伤的四个阶段
邵逸夫医院哀伤护理委员会
邵逸夫医院哀伤护理委员会
邵逸夫医院
哀伤护理委员会介绍
邵逸夫医院哀伤护理委员会
哀伤护理-重建生命之光
委员会组织目标
委员会成员以医学心理学的各种理论为指导,应用 专业的心理学技术，改变病人、家属的不良认知、情 绪、行为方式; 委员会成员并以自己的行为影响、带动全院护士， 时刻关注处于不良心理状态的病人、家属，让他们早 日走出困境，重拾生活的信心； 哀伤护理委员会，也将为有志于哀伤护理的护理人 才提供一个良好的学习、交流、激励、提高的专业平 台。
死胎培训演示ppt课件
如黄体功能不全、甲状腺功能异常、糖尿 病等，可能导致胚胎发育异常或停育。
免疫因素
感染因素
母体存在自身免疫性疾病，如系统性红斑 狼疮、抗磷脂综合征等，可能产生对胚胎 的免疫排斥反应。
母体感染某些病毒或细菌，如风疹病毒、 巨细胞病毒、弓形虫等，可能通过胎盘感 染胚胎，导致胚胎发育异常或死亡。
胎儿因素
01
02
死胎原因探究
遗传因素
染色体异常
染色体数目或结构异常，如三体综合 征、染色体缺失或重复等，可能导致 胚胎发育异常或停育。
基因突变
某些基因突变可能导致胚胎发育异常 或死亡，如单基因遗传病、多基因遗 传病等。
母体因素
生殖器官异常
内分泌异常
如子宫畸形、宫颈机能不全、子宫肌瘤等 ，可能影响胚胎着床和发育。
社会倡导
社会各界应共同倡导尊重生命、关爱死胎家庭的理念，营造和谐 、包容的社会氛围。
THANKS
感谢您的观看
04
死胎对母体的影响
及心理干预
生理影响
产后出血
死胎可能导致母体子宫收缩不良 ，进而引发产后出血。
感染
死胎在母体内滞留过久，可能增 加母体感染的风险，如子宫内膜
炎、败血症等。
凝血功能障碍
死胎可能导致母体凝血系统异常 ，出现凝血功能障碍，增加出血
风险。
心理影响
悲伤与哀悼
死胎对母体来说是一次巨大的丧失，会导致深切 的悲伤和哀悼。
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公共服务体系
政府应建立完善的公共服务体系，包括死胎处理、遗体火化、心理咨询
、再生育指导等方面的服务，确保死胎家庭得到全面、及时的支持。
专业机构资源链接
1 2
医疗机构
医疗机构应为死胎家庭提供专业的医学咨询、遗 传咨询、心理干预等服务，协助家庭度过难关。
死胎科普讲座PPT课件
死胎科普讲座PPT课件
目录 导言 死胎的预防 死胎的处理 后续处理 结论
导言
导言
什么是死胎？ 死胎发生的原因有哪些？
导言
死胎对孕妇和家庭的影响？
死胎的预防
死胎的预防
孕期保健重要性 如何保持健康的生活方式
死胎的预防
定期产检的重要性
死胎的处理
死胎的处理
死胎的现象和表现 死胎后应该怎么做？
死胎的处理
如何缓解身体和心理上的痛苦？
后续处理
后续处理
协助死胎家庭处理后续事宜 提供心理上的支持和帮助
Байду номын сангаас
后续处理
死胎对于家庭的影响和如何化解
结论
结论
怎样预防死胎的发生 如何处理死胎带来的身体和心 理上的痛苦
结论
死胎对家庭的影响及家庭的后续处理
谢谢您的观 赏聆听
目录 导言 死胎的预防 死胎的处理 后续处理 结论
导言
导言
什么是死胎？ 死胎发生的原因有哪些？
导言
死胎对孕妇和家庭的影响？
死胎的预防
死胎的预防
孕期保健重要性 如何保持健康的生活方式
死胎的预防
定期产检的重要性
死胎的处理
死胎的处理
死胎的现象和表现 死胎后应该怎么做？
死胎的处理
如何缓解身体和心理上的痛苦？
后续处理
后续处理
协助死胎家庭处理后续事宜 提供心理上的支持和帮助
Байду номын сангаас
后续处理
死胎对于家庭的影响和如何化解
结论
结论
怎样预防死胎的发生 如何处理死胎带来的身体和心 理上的痛苦
结论
死胎对家庭的影响及家庭的后续处理
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死胎介绍ppt培训课件
PART 03
死胎临床表现与诊断方法
临床表现
孕妇自觉胎动停止
孕妇通常能够感知到胎儿的活动 ，若胎动停止或减少，可能是死
胎的征兆。
子宫停止增长
随着胎儿的发育，子宫会逐渐增 大。若子宫停止增长或缩小，可
能表明胎儿已死亡。
乳房胀痛消失
孕妇在怀孕期间，乳房通常会感 到胀痛。若乳房胀痛突然消失，
可能与死胎有关。
XX
REPORTING
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
和无助感。
行为调整
03
指导家属采取积极的行为方式，如参加悼念活动、寻求社交支
持等，以缓解心理压力。
专业机构支持服务提供
心理咨询
专业机构可提供心理咨询服务，为家属提供个性化的心理支持和 辅导。
支持小组
组织死胎家属支持小组，让有相似经历的人互相分享、支持和安 慰。
教育培训
开展针对医护人员和社区工作者的教育培训，提高他们对死胎家 属心理干预的能力。
预防感染
在处理死胎过程中，应严格遵守无菌操作规范，以预防感染。
引产方法选择
阴道引产
对于妊娠28周以下的死胎，通常选择阴道引产。引产方法包括药物引产和机械引 产。
剖宫产
对于妊娠28周以上的死胎，如果母体存在严重并发症或阴道引产失败，可考虑剖 宫产。
并发症预防与处理
产后出血
死胎引产后，应密切观察母体子宫收缩和出血情 况，及时采取措施预防和处理产后出血。
XX
REPORTING
2023 WORK SUMMARY
死胎
汇报人：XXX
2024-01-13
XX
目录
• 死胎定义与分类 • 死胎发生原因及危险因素 • 死胎临床表现与诊断方法 • 死胎处理原则及操作规范 • 死胎心理干预与支持服务 • 死胎预防措施及政策建议
死胎病人的护理课件
护理要点
清洁：要对患者做好全身清洁工作，避 免感染和其他并发症的出现。
饮食：要注意掌握膳食，保证患者摄入 营养丰富和易消化的食品，避免过度进 食。
护理要点
动作：要帮助患者进行有氧运动，加强 身体锻炼，但要注意力度和节奏，避免 影响患者身体恢复。
护理技巧
护理技巧
护理病人的时候要注意保持良好的心态 ，深入了解患者的需求和心理，不断调 整护理方法和措施。
护理病人的时候要注意细节，比如协助 病人进食、喝水、上厕所等，善于表达，和患者多 沟通，多倾听，给与患者更多的支持和 关心。 护理病人的时候要和患者家属保持好沟 通，让家属了解病人的情况，避免他们 的烦恼和困惑。
护理技巧
护理病人的时候要注重团队协作，护士 要和医生、家属、心理医生等等进行配 合，达到更好的疗效。
死胎病人的护理课件
目录 引言 护理要点 护理技巧
引言
引言
死胎是指妊娠20周以上胎儿死亡，在出 生前被排出或利用手术等方式清除。 死胎病人的护理是要以患者为中心，全 面照顾患者的身心健康。
引言
死胎病人的护理工作与普通产妇相似， 但是需要更加细致和注重细节。
护理要点
护理要点
观察：包括心理和生理方面的观察，要 及时发现患者的情绪和身体变化，并及 时作出处理。 安抚：要关心患者的情绪，让患者感到 被关注和照顾，陪伴患者渡过难关。
谢谢您的观赏 聆听
死胎专题宣讲培训课件
死胎专题宣讲
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▪ 浸软胎
八周以上的胎儿，在子宫内死亡后，不能 完全被溶解吸收，浸泡于无菌的羊水中，发生 自溶改变，称为浸软胎（maceration），或称 浸软儿。
死胎专题宣讲
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浸软程度分级
▪ Ⅰ度 皮肤黄色或黄褐色水泡形成，改变仅及 皮肤表层。
▪ Ⅱ度 水泡破裂或表皮剥脱，露出红棕色真皮。 ▪ Ⅲ度 改变累及深部组织，皮肤真皮呈暗红褐色，
死胎专题宣讲
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死胎专题宣讲
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2.遗传基因突变和染色体畸变 如双亲患有 遗传病可引起胚胎的基因及染色体畸变， 导致胎儿畸形、流产或死亡。妊娠期使用 对胎儿有致畸作用的药物、接触放射线、 化学毒物等可使遗传基因突变，致染色体 畸变，最终导致胎儿死亡。
死胎专题宣讲
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▪ 胎儿因素 如胎儿严重畸形、胎儿生长受限、 胎儿宫内感染、严重遗传性疾病、母儿血型不 合等。
证者。 2．因某种疾病(如心、肝、肾、血液病和
高血压病等)不宜继续LOGO
▪ 禁忌症 1．急性传染病。 2．慢性疾病的急性发作期(如心力衰竭)。 3．妊娠期反复有阴道流血者。 4．生殖器官炎症或全身其他处有感染病者缓引 产， 经治疗好转后，可考虑进行。 5．24h内体温在37．5~C以上者。 6．有剖宫产史或子宫上有疤痕者需十分慎重。 7．低置胎盘。
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此法方便、安全，可用于妊娠24周前，其副 反应为胃肠道反应，可终止28周内死胎者。若 死胎已近足月，宫口开大后给予毁胎，以保护 母体免受损伤。在引产过程中若出现先兆子宫 破裂需行剖宫取胎术。
死胎专题宣讲
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胎死宫内护理查房PPT
核对护理计划： 根据孕妇的孕周 和胎儿发育情况， 制定相应的护理 计划，确保查房 工作的顺利进行。
询问孕妇病史和家族史
了解孕妇的既往病史和家族史，包括遗传疾病、过敏史等 询问孕妇的孕周、胎次、产次等基本情况 询问孕妇的孕期保健情况，包括产前检查、孕期用药等 询问孕妇的家族史，包括家族成员的健康状况、遗传疾病等
检查孕妇身体状况
测量生命体征： 包括体温、脉 搏、呼吸、血
压等指标
观察子宫收缩 情况：判断是 否出现宫缩及 宫缩的频率和
强度
检查阴道流血 和流液情况： 了解是否有出 血和羊水流出
的情况
听胎心音：判 断胎儿是否有 心跳及心跳的
频率和节律
评估胎儿死亡原因
病史询问：了解孕妇妊娠史、家 族史、用药史等
辅助检查：进行B超、胎心监测等 检查
避免过度刺激：在护理查房过程中，要避免过度刺激孕妇，如避免过度检查或治疗，以 减少对孕妇的身心负担。
关注孕妇情绪：在护理查房过程中，要关注孕妇的情绪变化，及时给予安慰和支持，以 减轻其心理压力。
合理安排时间：在护理查房过程中，要合理安排时间，避免过度拖延或匆忙，以保障孕 妇的休息和恢复。
指导孕妇及家属正确面对和处理胎儿死亡，避免出现不良 后果
指导孕妇及家属如何预防类似情况再次发生，提高孕育知识水平
对医院护理工作提出改进意见和建议，提高护理质量和服 务水平。
对医院护理工作提出改进意见和 建议，提高护理质量和服务水平。
强调护理人员的专业素养和服务 意识，提高护理质量和患者满意 度。
针对胎死宫内护理查房中存在的 问题，提出具体的改进措施和实 施计划。
强调护理人员的责任和使命：强调护理人员在胎死宫内护理中的责任和 使命，激励护理人员不断提高自身素质和服务质量
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9月1-31
责任人
第一责任人张慧珠 第一责任人张慧珠
张慧珠、陈艳雯、 胡碧兰、韩田骏、 赖毓冕
第一责任人张慧珠
三、下一步计划
妇儿中心
1、分配小组成员查找衰伤心理护理的知识， 不断扩充人文关怀知识和辅导艺术，小组 成员均参加医院临终关怀培训。
2、对参与的小组成员给予更多的关怀和激励，
提高参与成功感。
4、制定服务流程：从孕妇入院开始到出院6 月内的关怀计划。
二、实施方案
妇儿中心
5、在全科内进行培训和指导（找一些特殊个案进 行情景和角色扮演）。
6、制定死胎关爱处理流程和与后勤部对接流程， 包括太平间放置规定。
7、收集专用的纸箱并美化，制作一些爱心小卡片。 8、组织收婴工人交接培训。 9、设计病人追踪意见表，进行满意度调查。
妇儿中心
胎儿死亡哀伤辅导服务 ppt课件
纲要
1
目的
2
实施方案
3
下一步计划
4
实施计划时间及各责任人
妇儿中心
妇儿中心
妇儿中心
二、实施方案
妇儿中心
1、组织两院区产房人员学习慈济医院临终关 怀经验并作动员会。
2、在产房成立哀伤辅导小组，由科室当班组 长及骨干组成（7人）。
3、确定辅导对象：为胎死宫内、胎儿畸形引 产、难免流产的孕产妇及家属
二、项目运行时间表
时间
7月17-20日
7月21-31日
项目
1、成立衷伤辅 导小组， 选择对象 制定服务流程
2、全科培训 修订死胎处理流 程。 收集专用的纸箱。 与后勤联系交接。 设计追踪意见表。
3、临床实施。 追踪登记。 成立助产士门诊
4、做一个阶段 性总结，持续改 进服务流程
8月1-31
妇儿中心
妇儿中心
二、实施方案
妇儿中心
10、8月临床实施。 11、对每个病例实行专人追踪登记（要求接
生者与病人建立朋友关系，产后到病房 探视一次，出院42天（在门诊见面）、3、 6个月电访一次。 12、服务延伸到门诊，产前及产后，同时成 立助产士门诊，延伸到下次怀孕。 13、9月做一次阶段性总结，持续改善服务流 程。 14、设法帮助护士们考取心理咨询师、营养 师资格证。
3、通过助产士门诊延伸服务，追访到下一次 怀孕并提供健康服务，最后给家庭完美结 局。
4、建立合作团队（包括妇产科医生、助产士、 护士 、医技及后勤人员共同来参与 ）。
总结
妇儿❖胎儿死亡的产妇是产科中一个特殊的群体。
❖生理上、心理上，精神上的创伤。
❖我们应为她们进行连续性护理，帮助其顺 利度过痛苦期，尽快走出阴影适应新的生 活。
案例3
妇儿中心
❖时间:8月20日
❖产妇：陈兴华 住院号：
❖第一胎，孕28+4周，8月16日因无胎动来 院检查，B超诊断胎儿死亡，病房即完善相 关检查并行引产术，于8月20号临产由病房 转入产房，即进行哀伤护理，于当天顺产 一名死婴，男性，体重1000千克，当时产 妇母亲情绪激动，与产妇拥抱痛哭。
妇儿中心
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