脊髓栓系综合征的护理

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《1 例儿童脊髓栓系综合征术后的个案护理》

《1 例儿童脊髓栓系综合征术后的个案护理》一、疾病概述脊髓栓系综合征是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉，产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征。

儿童脊髓栓系综合征多因先天性因素所致，如脊柱裂、脂肪瘤、脊髓脊膜膨出等。

主要表现为下肢感觉运动障碍、大小便功能异常等，严重影响儿童的生长发育和生活质量。

二、病因及发病机制1. 病因- 先天性因素：- 脊柱裂：是最常见的病因之一。

在胚胎发育过程中，神经管闭合不全，导致脊柱裂的发生。

脊柱裂可分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂，显性脊柱裂常伴有脊髓或神经组织的膨出，容易引起脊髓栓系。

- 脂肪瘤：脊髓或马尾神经周围的脂肪瘤可压迫脊髓，导致脊髓栓系。

脂肪瘤的形成可能与胚胎发育过程中的异常有关。

- 脊髓脊膜膨出：脊髓和脊膜通过脊柱裂处向外膨出，可引起脊髓栓系。

- 后天性因素：- 外伤：脊柱骨折、脱位等外伤可导致脊髓损伤，引起脊髓栓系。

- 手术：脊柱手术如脊柱侧弯矫正术、椎间盘切除术等，可能损伤脊髓或神经组织，引起脊髓栓系。

- 炎症：脊柱周围的炎症如脊髓炎、蛛网膜炎等，可引起脊髓粘连，导致脊髓栓系。

2. 发病机制- 脊髓或圆锥受牵拉：由于先天性或后天性因素，脊髓或圆锥受到牵拉，导致神经组织缺血、缺氧，引起神经功能障碍。

- 神经组织受压：脊髓或马尾神经周围的脂肪瘤、囊肿等占位性病变可压迫神经组织，导致神经功能障碍。

- 血液循环障碍：脊髓或神经组织的血液循环障碍可引起神经组织缺血、缺氧，导致神经功能障碍。

三、临床表现1. 下肢感觉运动障碍- 下肢麻木、疼痛：患儿可出现下肢麻木、疼痛等感觉异常，疼痛可为刺痛、灼痛、胀痛等，疼痛程度因人而异。

- 下肢无力：患儿可出现下肢无力，行走困难，严重时可出现瘫痪。

- 下肢畸形：患儿可出现下肢畸形，如足内翻、足外翻、马蹄足等。

2. 大小便功能异常- 尿失禁：患儿可出现尿失禁，表现为不能控制排尿，尿液不自主地流出。

- 尿频、尿急：患儿可出现尿频、尿急等症状，表现为排尿次数增多，每次尿量减少。

一例新生儿脊髓栓系综合征围手术期护理

一例新生儿脊髓栓系综合征围手术期护理关键词：小儿脊髓栓系综合征；围手术期护理小儿脊髓栓系综合征在属于临床治疗难度较大的病症类型，可由先天性导致或者后天性导致，患儿主要出现硬膜内终丝缩短增粗、脂肪团块等病变，会促使患儿脊髓功能受到不同程度影响，出现活动受限等情况。

该部分患儿临床主要存在有排便功能异常、足部畸形、下肢瘫痪等症状，对患儿健康所造成的负面影响较大。

尽早诊断并及时进行手术治疗，对于保障患儿健康存在有极为重要的作用。

但该部分患儿的手术难度相对较大，且术中对患儿所造成的损伤较大。

为促使患儿可以尽快进行恢复，更需要做好患儿在手术治疗过程中的护理工作。

本次研究对1例患儿手术期间的护理情况分析，总结为患儿进行围术期护理干预过程中需要注意的细节问题。

一、临床资料患儿xxx，男性，15d，入院后结合诊断发现椎管内存在有外脂肪瘤，结合临床其他方面诊断工作，最终确诊为小儿脊髓栓系综合征。

术前评估患儿心率、血压以及呼吸频率等均处在正常水平。

入院后第三日进行手术治疗，术后患儿各方面生命指标稳定，恢复情况良好。

在手术过程中为该部分患儿提供围手术期综合性护理干预。

二、护理方法（1）入院后综合性评估。

在患儿入院后，护理人员需要对该患儿的各方面情况进行综合性评估，及时了解患儿的病症特点，以及是否存在有其他疾病等。

并向患儿家属了解患儿的兴趣爱好以及日常的生活习惯等，促使可以在后续对患儿进行护理的过程中进行针对性护理干预。

（2）大小便功能护理。

结合实际可以发现，因患儿存在有马尾神经损伤的情况，在手术治疗期间很容易出现大小便功能异常的情况。

护理人员在则需要对患儿排便情况及时进行了解，并做好患者术期的饮食护理工作，可以适当增加对蔬菜、睡个以及膳食纤维丰富食物的摄入。

可以指导患儿每日早晨饮用适量的蜂蜜水，达到改善肠道功能的目的。

若患儿出现未排便的情况，则需要及时告知医师，合理使用开塞露等进行处理[1]。

（3）运动障碍护理。

在病症的影响下，患儿存在有活动受限的情况，主要表现为下肢感觉障碍以及运动功能障碍。

小儿脊髓栓系综合征围术期护理

ｃｎｔｙｄｅｒａｅｒｎｈｅｆｌｗ — ｐ．Ｔｈｒａｎｉｆｃｎｔｍｐｒｅｅｔｎ３ａｔｅｔｗｉｈｎｏｎｉａｌｃｅｓｄｄｕｉｇｔｏｌｏｕｅｅｗｓｏｓｇｎｉｉａｉｏｖｍｎｉｐｉｎｓｔｉｃｔ—
解放军护理杂志２１年２第２００月７卷第２Ａ期
ＮｕｓｈｎＰｒＣｉＩＪＡ，Ｆｂｕｒ００ｏ２．Ｎ．Ａｅｒａｙ２１，Ｖ１７ｏ２．
・
专科护理・
小儿脊髓栓系综合征围术期护理
邓钰，爱云，炳娥，晓瑜朱李张
ｎｎｃｎｄｎｅｃｅｅａｏｎｗｏｍｐｉａｉｎｓｉｌｔｅｐａｉｎｔ．ｎｃｕｉｎＯｐｉｉｅｅｅａｉｒｐｒｔｏｎａｃｌｃｔｏｎａｌｈｔｅｓＣｏｌｓｏｔｍｚｄｐｒｏｐｒｔｖｅｐｅａａｉｃｏｍ —
【图分类号】Ｒ４３６中７．Ｉ献标志码】Ａ文【文章编号】１０ —９９（００２０８９３２１）Ａ一０９ —０１５３
ＰｅｉｐｒｔｖｕｓｎｆＴｅｈｉｇｏｔｅｅｒｙｄｏｎＣｈｉｅｌｎｄｒ
ｎｅｒｌｆｎｃｉｎａｄｉｐｒｖｈｅｑｕｌｔｉｅａｏｓｎＴＣＳｃｉｄｒｎ．ｕａｕｔｏｎｍｏｅｔａｉｙｏｆｌｆｔｍｔｉｈｌｅ
【ｙｗｏｄ】ｔｔｅｅｏｄｓｎｒｍｅｐｒｏｅａｉｅｐｒｏ；ｈｌｒｎ；ｕｓｎａｅＫｅｒｓｅｈｒｄｃｒｙｄｏ；ｅｉｐｒｔｖｅｉｄｃｉｅｎｒｉｇｃｒｄ

先天性脊髓栓系综合征的护理

先天性脊髓栓系综合征的护理一、先天性脊髓栓系综合征概述先天性脊髓栓系综合征是一种由于脊髓圆锥低位、脊髓被牵拉固定，从而导致一系列神经功能障碍的疾病。

在胚胎发育过程中，椎管的生长速度快于脊髓，如果出现某些异常，如椎管内脂肪瘤、脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂等，就可能导致脊髓圆锥被固定在较低的位置，影响脊髓的正常活动和神经功能。

1、病因（1）先天性脊柱裂：这是导致先天性脊髓栓系综合征的常见原因之一。

脊柱裂使得椎管闭合不全，脊髓失去了正常的保护和支持。

（2）椎管内脂肪瘤：脂肪瘤的生长可能会压迫和牵拉脊髓。

（3）脊髓脊膜膨出：脊髓和脊膜通过脊柱裂处向外膨出，增加了脊髓被牵拉的风险。

2、临床表现（1）下肢运动功能障碍：表现为下肢无力、肌肉萎缩、行走困难等。

（2）感觉异常：如麻木、疼痛、温度觉和触觉减退等。

（3）大小便功能障碍：包括尿失禁、尿频、尿急、便秘等。

二、先天性脊髓栓系综合征的诊断方法诊断先天性脊髓栓系综合征通常需要综合多种检查手段。

1、影像学检查（1）磁共振成像（MRI）：是诊断先天性脊髓栓系综合征的首选方法。

它能够清晰地显示脊髓圆锥的位置、脊髓的形态、椎管内的病变等。

（2）脊柱X 线和CT 检查：有助于了解脊柱的骨骼结构，发现脊柱裂等异常。

2、神经电生理检查（1）体感诱发电位（SEP）：用于评估感觉神经传导功能。

（2）运动诱发电位（MEP）：检测运动神经的功能。

3、临床症状评估医生会详细询问患者的症状，包括下肢运动、感觉和大小便功能等方面的情况，并进行神经系统体格检查，如肌力、肌张力、感觉、反射等的评估。

三、先天性脊髓栓系综合征的治疗方法治疗的目的是解除脊髓的牵拉，恢复脊髓的正常位置和功能，缓解症状，预防病情进展。

1、手术治疗（1）松解脊髓：去除牵拉脊髓的因素，如切除椎管内脂肪瘤、修补脊柱裂等。

（2）重建脊柱稳定性：对于脊柱结构异常的患者，可能需要进行脊柱融合术等以维持脊柱的稳定性。

2、非手术治疗（1）物理治疗：如康复训练、按摩、针灸等，有助于改善肢体功能。

脊髓栓系综合征患者的围手术期护理

侧的舒适位置。每天练习俯卧位２— ３次，渐延逐
长俯卧时间，以适应术后卧位Ｊ增加耐力。，
进行被动肢体功能锻炼，行肢体肌肉按摩及关进
节的活动，日３次，每每次１２ｎ０～０ｍｉ。
３出院指导
２１３皮肤准备备皮范围以切口为中心周围．．２ｃ术前１日进行皮肤清洁、毛。备皮时患０ｍ，剃者取俯卧位，于身下相应部位垫一软枕，可由于脊
髓栓系综合征有效的方法之一，手术复杂，后但术
膜膨出囊壁薄，根基部多毛等，绷紧皮肤，应动作轻柔，剃净毛发，勿划伤皮肤。切
２２术后护理．
２２１卧位的护理．．
患者麻醉清醒前取侧卧位，
的食物；期来院复诊。定
参考文献
军医大学出版社，９８４０１９：３
２吴晓燕，董必伟，姝宾等．刘脊髓栓系综合征患儿的护
理．理学报，０６１：４护２０；３４
（稿：０１ｌ－３修回：０２＿ｌ２）收２１一１０２ｌ－ｏ＿７
５天
６０±０３．．６５±０３．．６７±０５．．６９±０．．４
６天
６．１±０３．６６±０４．．６７士０３．．７．１±Ｏ３．
７天
６１±０２．．６．土０３７．６８±０３．．７２ ±Ｏ４．．

1例小儿脊髓栓系综合征围手术期护理

1例小儿脊髓栓系综合征围手术期护理摘要：总结1例小儿脊髓栓系综合征患者围手术期的护理体会，加强患儿心理护理增强患者的医从性非常重要，同时积极做好症状护理，能显著提高患者手术的成功率。

关键词：小儿脊髓栓系综合征围手术期护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0220-02脊髓栓系综合征（tethered cord syndrome tcs）是婴幼儿发育时脊髓圆椎在椎管内上升过程中受膨出的脊膜、增粗变短的终丝、纤维粘连等牵拉，受椎管内脂肪瘤、皮样囊肿等压迫所导致的圆锥缺血缺氧而出现大小便失禁、足畸形、双下肢感觉运动功能障碍等一系列神经功能障碍和畸形的一组征侯群[1]。

治疗tcs唯一有效的手段是手术，目的是松解脊髓粘连，解除对脊髓的牵拉，恢复受损部位的循环，最大限度地恢复受损神经功能。

我科自2012年6月至今共收治了1例小儿脊髓栓系综合征的患者，并成功进行了脊髓栓系松解术，现将护理体会报告如下。

1 病例报告患儿，男，8岁，症见走路呈“内八字”剪刀步态，高跟足，双侧股内收肌群条索状改变，跟腱挛缩，右侧为重。

mri结果示：脊髓栓系综合征并l5棘突裂。

择期予行脊髓栓系松解术，术中通过切除病灶、松解栓系、分离粘连，切断终丝从而解放马尾，恢复骶髓血供，促使神经功能的最大恢复。

2 围手术期护理措施2.1 术前。

2.1.1 皮肤准备。

术前三天每日术区备皮并消毒。

2.1.2 体位训练。

术前1周开始训练患儿俯卧位，告知家长体位训练的重要性，指导家长教会并协助患儿练习俯卧位，每天2次或3次，每次20min～30min，适应后逐渐延长至1h，俯卧时头偏向一侧，夜晚睡眠时坚持俯卧位[2]。

2.1.3 心理评估。

评估患儿对手术的理解力和心理接受能力，嘱其家属在旁陪伴，给予患儿安全感，能有效的缓解患儿对陌生环境及手术的恐惧感。

2.2 术后。

2.2.1 体位护理。

术后应采取俯卧位，下腹部垫一软枕，抬高臀部10～30cm，可防止脑脊液流失，维持一定颅内压，缓解头痛，也可降低手术部位脑脊液对周围组织的压力，有利于维持正常脑脊液压力，减少脑脊液渗漏，减轻对周围组织的刺激，保持切口清洁干燥和预防切口感染，促进切口及硬脊膜的愈合，亦可避免切口持续受压，利于切口血液循环，促进切口愈合[3]。

小儿脊髓栓系综合征围手术期的综合护理方法和效果探究

小儿脊髓栓系综合征围手术期的综合护理方法和效果探究摘要：目的：探究小儿脊髓栓系综合征围手术期的综合护理方法及其效果。

方法：选取2022年3月至2023年5月期间我院收治的40例小儿脊髓栓系综合征患儿作为研究对象，将其随机分为干预组（n=20）和对照组（n=20）。

对照组接受常规护理模式，干预组接受针对围手术期的综合护理模式。

结果：干预组在临床总有效率方面显著高于对照组（P<0.05）。

结论：在小儿脊髓栓系综合征围手术期实施综合护理方法，能显著提高临床总有效率，值得临床推广。

关键词：小儿脊髓栓系综合征；围手术期；综合护理小儿脊髓栓系综合征是一种常见的神经发育异常，其特征是脊髓末端被固定在脊柱下方，导致脊髓牵拉，进而引发一系列神经功能障碍。

随着儿科神经外科技术的不断进步，使得脊髓栓系症的诊断率逐步上升，然而，围手术期护理对于术后患儿的康复至关重要。

近年来，围手术期护理在儿科外科领域中受到了广泛关注。

随着医疗技术和护理理念的不断更新，围手术期护理的方法也在不断演进。

围手术期综合护理模式以其多方位、全面性的特点受到重视，其针对患者的生理、心理和社会需求，通过科学合理的护理干预，有望进一步提高患者的术后康复水平。

1资料与方法1.1一般资料选取2022年3月至2023年5月间我院收治的40例小儿脊髓栓系综合征患儿，将其随机分为干预组（n=20）和对照组（n=20）。

干预组包括男13例，女7例，平均年龄为（11.2±0.8）个月；对照组包括男12例，女8例，平均年龄为（10.8±0.7）个月。

对照组接受常规护理模式，干预组接受针对围手术期的综合护理模式。

两组一般资料对比，无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法对照组接受常规护理模式，包括术前准备，围手术期护理，康复指导。

干预组接受针对围手术期的综合护理模式，具体措施包括：（1）心理护理与健康宣教：在手术前，护理人员将与患儿及其家属进行充分的心理护理和健康宣教。

小儿脊髓栓系综合征围手术期护理

２２术后护理．
有病损加重。运动障碍通常为迟缓性瘫痪，现为表
下肢肌无力、张力减退、反射减弱或消失。肌腱
２３护理措施．
２３１降低颅内压预防脑脊液漏１患儿术后３．．）～５天采取抬高床尾或垫高臀部方法保持头低足高俯卧位。２患儿有颅内压增高表现，予２甘露醇）给Ｏ０５．／ｇ以降低颅内压。３发生脑脊液漏，．～１０ｇｋ，）除加压包扎伤口外，可用１０ｋ．ｇ左右沙袋压迫伤口。４注意伤口敷料的清洁干燥，）避免切口感染。
人３２例，现将有关护理报告如下。
１临床资料
抱起或坐起，少哭闹，持大便通畅，免增加切减保避口张力。５饮食：儿全麻清醒后可少量饮水，恶）病无
心、呕吐者可进食少量奶及半流质食物，日可逐渐次正常进食，高蛋白、维生素、热量、消化饮进高高易食，以增强机体抵抗力，利于切口愈合。６加强瘫痪）肢体功能锻炼，防关节畸形，意下肢关节保持功预注能位置，助按摩、屈各关节。７术后留置引流管协伸）者，观察引流液性质并记录引流量，注意保持引流要管通畅，防止扭曲、压及脱出。受２２２并发症观察１脑脊液漏：后注意观察伤．．）术口，有无色液体渗出，多，明有脑脊液漏，若量表应及时降低颅内压，并预防感染。２排尿障碍：后认真）术观察患儿的排尿情况，于术前诊断为神经性膀胱对

1例婴儿脊髓栓系综合征的围术期护理

常，生理反射存在，双侧巴彬征阳性。颅脑ＭＲＩ未见异常．脊
髓ＭＲＩ检查示： ① 脊髓栓系； ②椎管内脂肪瘤； ③骶椎裂。根
据病史、查体及脊髓ＭＲＩ所示结果，明确术前诊断为： ① 脊
髓栓系； ②椎管内脂肪瘤； ③骶椎裂。
脊髓栓系综合征是由于脊柱、脊髓的先天畸形和椎管内
外肿瘤及脊髓脊膜膨出所致的脊髓和圆锥受牵拉，脊髓圆锥缺血引发的综合征【ｌ１。主要表现为大小便功能障碍。腰部或下肢疼痛，感觉减退和消失，进行性下肢运动障碍．１术前护理
２．１．１生活准备
避免小儿肠道传染病发生。２．１．２皮肤准备保持以病变为中心方圆５ｃｍ的皮肤清洁
２．４．１脑脊液漏
脑脊液漏为脊髓栓系综合征术后的常见
ｌ病例简介
２．３．１一般护理
术后入重症监护病房。侧俯卧位．防止误
吸。切口处放置２５０ｍｌ柔软塑料包装的液体．压迫局部防止出血及死腔形成。轴位翻身１次／ｌ１，动作缓慢轻柔，同时观察切口敷料有无污染及脱落。２＿３．２静脉输液采用２４ｈ微量泵持续输入的方法，药物
２－３术后护理
该病的金标准。手术越早效果越好。手术目的主妻是松解马

成人脊髓拴系综合征的术后护理及体会

病例选择：２０１０年６月至２０１０年９月共采用椎间盘镜下脊髓终丝切断术治疗７６例成人ＴＣＳ患者，男２８例，女４８例；
年龄２４～８２岁，平均（３７．６￣１１．６）岁；发病到就诊的时间为１周
闵艳，张爱群，高杨，吴芳．冉敏
（１．武警总医院脊髓空洞症，北京１０００３９；２．武警总医院神经创伤科，北京１０００３９）
摘要：脊髓拴系综合征（ＴＣＳ）主要是受多种原因的影响而导致脊髓纵向牵拉，脊髓发生病理的改变在一定程度上会诱发神经损害症候群。该文对其术前、术中、术后的护理要点进行了总结分析，以有效降低复发率。
克氏针旋入１～４级逐级套管，套管前端正位于棘突旁椎弓间黄
韧带，置人工作通道。显微镜下观察，可见椎弓间黄韧带，单极电刀切除黄韧带，暴露硬膜，用尖刀纵行切开硬膜，将圆锥下端和马尾及终丝完全暴露出来，丧失末梢走向的纤维切断，同时
至３．５年；随访８个月至５年，平均３．４年。发病前会有非常明显的诱因，如坠落伤、长时间下蹲、下蹲负重、车祸、截石位性生
活：主要症状为疼痛５４例，且疼痛部位相对比较广泛，主要集中在肛门直肠深部、臀中部、尾部、会阴区、腰背部及下肢，其中８例以左下肢放射痛为始发症状；下肢运动障碍１０例，表现为

脊髓栓系综合征患者的护理PPT

这种情况可能导致神经功能障碍和运动障碍。
什么是脊髓栓系综合征？症状
常见症状包括下肢无力、感觉异常、排尿和排便功能障碍等。
早期识别和治疗对改善预后至关重要。
什么是脊髓栓系综合征？病因
脊髓栓系综合征可以由多种原因引起，包括先天性畸形、脊柱损伤或肿瘤等。
了解病因有助于制定护理计划。
谁需要护理？
提供物理治疗和职业治疗，帮助患者恢复功能。
个性化的康复计划能够更好地满足患者的需求。
为什么护理重要？
为什么护理重要？
改善预后
及时和恰当的护理可以显著改善患者的预后和生活质量。
有效的护理干预可以减少并发症的发生。
为什么护理重要？
患者教育
教育患者和家属有关病症及其管理，增强其自我护理能力。
支持
提供心理支持，帮助患者应对病情带来的心理压力。
心理健康同样是整体健康的重要组成部分。
谢谢观看
关注患者的功能恢复和生活质量。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？评估与监测
定期评估患者的神经功能和运动能力，监测症状变化。
使用标准化评估工具可以提高评估的准确性。
如何进行有效护理？疼痛管理
根据患者的具体情况制定疼痛管理计划，包括药物和非药物治疗。
疼痛控制对提高生活质量至关重要。
如何进行有效护理？康复支持
谁需要护理？患者群体
脊髓栓系综合征的患者通常是儿童或青少年，但也可能影响成年人。
所有年龄段的患者都需要进行适当的评估和护理。
谁需要护理？家庭角色
患者的家庭成员在护理中扮演着重要角色，提供情感支持和日常护理。
家庭护理培训可以提高护理效果。
谁需要护理？医疗团队

1例儿童脊髓栓系综合征术后的个案护理PPT课件

够熟练掌握。
注意事项
强调设备使用过程中的注意事项，如保持设备清洁干燥、避免过度拉
扯等。
问题解答
针对家长在设备使用过程中可能遇到的问题进行解答，消除其疑虑。
异常情况处理流程告知
切口异常
如发现切口红肿、渗液等情况，应及时就医处理。
远程监测数据异常
如远程监测数据显示异常波动或超出正常范围，应及时联系医生进行咨询和处理。
张三（化名）
体重
25kg
身高
125cm
性别
男
年龄
8岁
病史采集及诊断过程
现病史
患者自诉双下肢无力、行走困难，伴有尿失禁。查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。
家族史
无遗传性疾病家族史
主诉
双下肢无力、行走困难
既往史
无特殊病史
诊断过程
结合患者症状、体征及影像学检查，诊断为脊髓栓系综合征。
手术指征与治疗方案选择

手术指征
患者症状明显，影响生活质量，且存在明确的脊髓栓系影像学表现。
治疗方案选择
经多学科会诊讨论，决定行脊髓栓系松解术，以解除脊髓受到的牵拉和压迫，恢复神经功能。
术前准备工作概述
完善术前检查
包括血常规、尿常规、生化全项、凝血功能、心电图、胸片等检查，评估患者手术耐受性
疼痛管理
康复锻炼指导
采用多模式镇痛方案，有效缓解患儿术后疼痛，提高舒适度。
制定个性化的康复锻炼计划，指导患儿进行功能锻炼，促进恢复。
存在问题和挑战分析
1 2
患儿心理护理不足
对患儿的心理需求关注不够，可能导致患儿出现焦虑、恐惧等情绪。
家属沟通不足

1例儿童脊髓栓系综合征术后的个案护理PPT课件

深静脉血栓预防措施
早期活动
鼓励患儿在术后早期进行床上活动，促进血液循环，降低深静脉血栓形成的风险。
穿戴弹力袜
患儿可穿戴医用弹力袜，通过提供外部压力，减少静脉血液淤滞，从而降低血栓形成的可能性。
药物预防
根据患儿具体情况，医生可能会建议使用抗凝药物来预防深静脉血栓形成。
其他并发症应对策略
保持患者呼吸道通畅，预防肺部感染。
02
01
定期更换体位，防止压疮的
发生。
03
加强营养支持，促进伤口愈合。
04
05
协助患者进行康复训练，提高肢体功能。
护理计划执行与调整
01
严格按照护理计划执行各项护理措施，确保患者安全。
02
根据患者病情变化及时调整护理计划，以满足患者需求。
03
与医生、康复师等多学科团队紧密合作，共同制定个性化治疗方案。
家庭参与和支持体系建设
家庭参与的重要性
向家属强调家庭参与在患儿康复过程中的重要性，鼓励家属积极
参与患儿的护理工作。
家属技能培训
对家属进行护理技能培训，包括日常护理、康复训练、心理支持等方面，提高家属的照护能力。
家庭支持网络建设
协助家属建立家庭支持网络，如加入病友互助组织、寻求专业心理咨询等，为患儿提供持续的支持和帮助。
健康。
THANKS
感谢观看
闭切口。
手术效果
术后患者双下肢无力和步态异常症状明显改善，MRI复查显示脊髓栓系已松解，手术效果良好。
02
术后护理评估
Chapter
生命体征监测
观察呼吸频率、深度和节律，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

脊髓栓系综合征的护理PPT课件

脊髓栓系综合征
.
1
概念
病因
临床表现
辅助检查
手术及并发症
护理
2
胚胎期1-3个月
脊髓与椎管的长度一样
胚胎期4个月起
椎管生长速度大于脊髓生长速度，脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高
成人
脊髓下端位于T12－L1锥体之间
圆锥终丝马尾
3
脊髓栓系综合征
各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉，产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征。由于脊髓受牵拉多发生在腰骶髓，引起圆锥异常低位，故又称低位脊髓。
低颅压性头痛，并取头低臀高位；密切观察体温变化；观察伤口敷料有无污染，周围有无ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肿、压痛。
卧位：采取俯卧位，可在患儿下腹垫一软枕，使臀部抬高30°。勤换尿布,每次便后
及时清洗，发现污染及时换药。新生儿及婴儿注意保持呼吸道通畅，不要使用枕头。
饮食：术后卧床时间长，应进食易消化的食物，多食蔬菜水果、多饮水，保持大
便通畅，必要时遵医嘱使用缓泻剂通便。
膀胱功能训练：留置导尿期间，应定时夹放训练膀胱除尿功能。拔出尿管后如遇
排尿困难，可用热毛巾湿热敷并按摩膀胱区、听流水声及温水冲洗尿道口等方法诱导排尿。
肢体功能训练：术后早期伸屈训练可有效预防神经根粘连和再栓系。
14
下肢运动感觉障碍
表现为进行性下肢无力、步行困难、麻木及感觉减退。
泌尿系统症状
表现为紧张性、充盈性尿失禁，尿频，残余尿量增多可能引起尿路感染。
直肠功能障碍
由于结肠、直肠蠕动功能减弱，失去正常的排便反射，引起排便困难和便秘。
肢体畸形
常见的脊柱畸形有脊柱侧凸和脊柱过度前凸，常见的下肢畸形有锤状趾、高弓足、马蹄足、足内翻等。

脊髓栓系的护理方法有哪些

脊髓栓系的护理方法有哪些*导读：脊髓栓系综合征是指脊髓位于脊椎管中，人在生长发育过程中，脊椎管的生长速度大于脊髓，因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高。

脊髓栓系综合征的发病群体是儿童，女性患者比男性患者多。

脊髓栓系综合征的常见症状有疼痛、运动障碍、感觉障碍、膀胱和直肠功能障碍、腰骶部皮肤异常，引起脊髓栓系的原因有各种先天性脊柱发育异常、脊髓脂肪瘤、终丝紧张、脊髓纵裂等。

脊髓栓系的护理方法有哪些？第一，心理护理是脊髓栓系综合征的重要护理方法。

病者要调整自己的心态，积极按照医生的……脊髓栓系综合征是指脊髓位于脊椎管中，人在生长发育过程中，脊椎管的生长速度大于脊髓，因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高。

脊髓栓系综合征的发病群体是儿童，女性患者比男性患者多。

脊髓栓系的护理方法有哪些？第一，心理护理是脊髓栓系综合征的重要护理方法。

病者要调整自己的心态，积极按照医生的方法进行治疗。

第二，做完手术后，病者取侧卧位，防止患处受压，如果患者为脑脊液漏者，应取俯卧位。

第三，家属要密切观察瘫痪病者的下肢肌力情况，防止病情恶化，病者出现下肢运动障碍的情况。

另外，病者因病长期不翻身，很容易得乐疮，因此家属要协助病者翻身。

第四，病者要多做肢体功能锻炼，辅助治疗疾病，防止因长期不锻炼导致肢体萎缩或者畸形。

第五，神经营养性药物对治疗疾病有效，因此要根据医生指导使用此药物。

如果神经营养性改变使病者出现下肢发冷、溃疡等情况，要用热水袋或者冰袋护理患处。

以上就是脊髓栓系的护理方法，希望对大家有用。

如果大家还有什么关于“脊髓栓系的护理方法”的相关疑问，欢迎咨询39的医生，医生将会耐心为您解答，祝病者早日康复，无病者远离疾病。

脊髓栓系综合征护理查房PPT

调查目的：了解患者对护理服务的满意程度，提高护理服务质量
调查对象：接受过护理服务的患者及其家属
调查内容：护理人员的服务态度、技术水平、沟通能力等
调查方法：问卷调查、访谈、观察等
分析结果：对调查数据进行整理和分析，找出护理服务的优点和不足
改进措施：根据调查结果，制定改进措施，提高护理服务质量
加强患者家属培训，提高家属护理能力
继续监测患者病情，及时调整治疗方案
定期评估护理效果，调整护理色等家庭经济状况：收入、支出、负债等家庭环境：居住条件、卫生状况等社会支持：亲友、社区、政府等提供的帮助和支持情况
评估患者病情，了解患者身体状况做好术前准备，包括心理准备和身体准备指导患者进行术前训练，如呼吸训练、咳嗽训练等预防感染，保持手术部位清洁，避免感染风险监测患者生命体征，确保患者安全
预防尿路感染：保持尿道清洁，避免尿路感染
康复目标：提高患者生活质量，恢复功能康复计划：制定个性化的康复计划，包括运动、认知、心理等方面康复方法：采用物理治疗、作业治疗、言语治疗等方法康复注意事项：注意患者安全，避免过度训练，及时调整康复计划
患者疼痛程度：减轻或消失患者活动能力：改善或恢复患者生活质量：提高或改善患者心理状态：改善或稳定
意识状态：包括清醒、嗜睡、昏迷等
疼痛程度：包括无痛、轻度疼痛、中度疼痛、
重度疼痛等
肢体活动能力：包括正常、受限、瘫痪等
皮肤状况：包括完好、破损、感染等
排泄情况：包括正常、尿潴留、便秘等
营养状况：包括正常、营养不良、肥胖等
心理状况：包括正常、焦虑、抑郁等
评估内容：患者的心理状态、情绪、认知能力等评估方法：观察、访谈、心理测验等评估目的：了解患者的心理状况，为制定护理计划提供依据评估结果：根据评估结果，制定相应的心理护理措施，如心理疏导、心理支持等。

1例婴幼儿先天性脊髓栓系综合征手术护理体会

1例婴幼儿先天性脊髓栓系综合征手术护理体会摘要：总结了1例婴幼儿先天性脊髓栓系综合征手术护理体会。

主要包括术前访视、手术器械及物品准备、体位的摆放、术中配合等措施。

认为护理人员积极主动的配合手术、充分的术前准备、术中的密切观察、手术体位的正确摆放、术中低体温的预防等是手术成功的重要环节。

关键词：婴幼儿脊髓栓系综合征护理脊髓栓系综合征（tethered cord syndrome，TCS）是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉，产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征。

由于脊髓受牵拉多发生在腰骶髓，引起圆锥异常低位，故又称低位脊髓。

由于该手术涉及到的是脊髓与神经，手术时间较长，风险高，操作需精细谨慎。

患儿年龄较小，皮肤娇嫩，根据Waterlow`s（1988）压疮危险评估表评分得分是17分，属于高度危险，故术中手术体位的护理及手术配合要求比较高。

采取显微镜下外科技术脊髓栓系松解、脂肪切除、硬脊膜修补闭合紧密等手术方式，术毕患儿生命体征平稳，手术过程顺利，术后效果令人满意，现将手术配合体会报告如下：1 临床资料患儿，女，10个月，8.5kg，出生时即发现骶尾部已包块，突出体表，有波动感。

患儿出生后发育未见异常，无四肢乏力抽搐，无大小便失禁等情况。

行MR检查提示：脊髓栓系，骶部脂肪脊膜膨出，骶3以下脊柱裂，临床诊断为先天性脊髓栓系综合征2 护理配合2.1术前访视术前1天巡回护士到病房仔细阅读病例，熟悉患儿病情的基本情况后，来到患儿床旁，与患儿家属介绍手术室环境、手术室的温度及手术操作的基本步骤，查看患儿骶尾部包块大小及皮肤完整情况，仔细交代禁食禁饮时间，耐心的回答家属的疑难问题，解除家属的顾虑与担忧，取得患儿家属的信任与护理配合。

2.2手术物品准备术前检查显微镜系统、C臂机是否存在明显缺陷，开机并检测系统是否正常，确认绿色气钻，冲水双极，普通单、双极电切仪是否正常。

脑科各类常规、显微器械均灭菌合格，6#硅胶双腔气囊导尿管一根，显微镜保护套一个，15#刀片，各型号脑棉及止血材料等。