最新护士核心考点全攻略 第十章 泌尿生殖系统疾病病人的护理 第六节资料
护士考试之泌尿生殖系统护理措施
金护子教育感谢一路有你
注意事项
3.皮肤护理
（1）保持皮肤清洁、干燥。
（2）避免皮肤长时间受压，经常更换体位，并有适当支托，预防水 肿的皮肤受摩擦或损伤。 （3）避免医源性皮肤损伤，注射时用5-6号针头，拔针后压迫一段时 间。
注意事项
二、用药护理 1.激素和细胞毒药物 应用环孢素的病人，服药期间应注意监测血药浓 度，观察有无不良反应的出现，如肝肾毒性，高血压、高尿酸血症、 高血钾、多毛及牙龈增生等。 2.利尿药物观察 利尿药的治疗效果及有无不良反应发生，如低钾、低 鈉，低氯血症性碱中毒等。使用大剂量呋塞米时，应注意观察有无恶 心、直立性眩晕、口干、心悸等。
泌尿生殖系统护理措施
金护子教育
注意事项
一、一般护理 1.适当的休息和活动，减轻肾脏负担。 2.饮食护理 （1）蛋白质为高生物效价的优质蛋白。（除肾病综合征应摄 取优质蛋白外，其他肾病均为低蛋白饮食。） （2）脂肪占供能的30%-40%，饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比 为1:1,其余热量由糖供给。 （3）钠的摄入量不超过3g/d。 （4）水的摄入量应根据病情而定，高度水肿而尿量少者应严 格控制入量。准确记录出入量。 （5）及时补充各种维生素及微量元素。
3.输注血浆制品
不可过多过频，因长时间的肾小球高滤过及肾小管
高重吸收，有可能造成肾小球及肾小管上皮细胞的损伤，从而损害肾 功能，也影响激素的疗效，对伴有心 1、使用激素期间应限制探视，房间每日紫外消毒1小时，病人 应戴口罩。 2、严格无菌操作技术。 3、病室定时通风，每次20-30分钟，每日2次。
《泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理》教案
《泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理》教案一、教学目标1. 知识目标：（1）了解泌尿及男性生殖系统的基本结构与功能。
（2）掌握泌尿及男性生殖系统常见疾病的临床表现、诊断和治疗方法。
（3）了解泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理要点。
2. 技能目标：（1）能够进行泌尿及男性生殖系统疾病的初步评估。
（2）能够运用护理程序对泌尿及男性生殖系统疾病患者进行护理。
（3）能够制定泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理计划。
3. 情感目标：（1）培养对泌尿及男性生殖系统疾病患者的关爱和同情心。
（2）树立正确的职业价值观，提高职业责任感。
二、教学内容1. 泌尿及男性生殖系统的基本结构与功能。
2. 泌尿及男性生殖系统常见疾病：急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、前列腺炎、睾丸炎等。
3. 泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理要点。
三、教学方法1. 讲授法：讲解泌尿及男性生殖系统的基本结构与功能，介绍常见疾病的临床表现、诊断和治疗方法。
2. 案例分析法：分析典型病例，讨论泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理措施。
3. 小组讨论法：分组讨论护理计划的设计和实施。
四、教学评价1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的发言和提问情况，评估学生的兴趣和积极性。
2. 案例分析报告：评估学生对病例分析的深度和准确性。
3. 护理计划设计：评估学生对护理计划的完整性、可行性和创新性。
五、教学资源1. 教材：《泌尿及男性生殖系统疾病护理》等专业书籍。
2. 课件：泌尿及男性生殖系统疾病的相关图片、视频等。
3. 病例：选取具有代表性的泌尿及男性生殖系统疾病病例。
4. 讨论小组：分组进行讨论和交流。
六、教学过程1. 导入新课：通过泌尿及男性生殖系统疾病患者的实际病例，引发学生兴趣，导入新课。
2. 讲解泌尿及男性生殖系统的基本结构与功能，介绍常见疾病的临床表现、诊断和治疗方法。
3. 分析典型病例，引导学生运用护理程序对病例进行分析，讨论护理措施。
4. 讲解泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理要点，指导学生制定护理计划。
护士核心考点全攻略 第十章 泌尿生殖系统疾病病人的护理 第一节
第十章泌尿生殖系统疾病病人的护理第一节泌尿系统的解剖生理一、泌尿系统的解剖生理泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官组成。
其中肾脏是形成尿液的场所，输尿管输送尿液，膀胱贮存尿液，尿道排出尿液。
１.肾脏的结构功能肾脏分为皮质、髓质和肾盂三部分，肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，由肾小体和肾小管组成。
肾小体是由肾小球及肾小囊构成的球状结构。
肾小球为肾单位的起始部分，包括入球小动脉、毛细血管丛、出球小动脉及系膜组织。
肾小囊包绕肾小球，分为脏、壁两层，其间为肾小囊腔，与近曲小管相通。
每个肾脏有大约１00 万个肾单位组成，肾小管和肾小球旁器组成。
２.肾脏的生理功能(１)肾小球的滤过功能:主要受以下几方面的影响:①滤过膜通透性及面积；②毛细血管压的变化；③血浆胶体渗透压降低，有效滤过压升高，尿量增多；肾小囊内压升高，有效滤过压降低，将出现少尿。
单位时间内两侧肾脏滤过血浆生成原尿的量，称为肾小球滤过率。
正常成人为１２５ｍｌ / 分。
成人２４ｈ原尿生成量约１５0Ｌ，每日终尿量１000 ~ ２000 ｍｌ(平均1500ｍｌ) >２５00 ｍｌ / ２４ｈ称为多尿，<４00 ｍｌ / ２４ｈ称为少尿，<１00 ｍｌ / ２４ｈ称为无尿。
(２)肾小管功能:①重吸收功能:近曲小管重吸收绝大部分的水、葡萄糖、氨基酸、蛋白质、维生素、钾、钙、钠和磷酸盐等；②分泌和排泄功能:调节机体电解质、酸碱代谢的平衡和排出废物，主要分泌与排泄的物质有:Ｋ＋、Ｈ＋、ＮＨ３；③浓缩和稀释功能:肾脏通过逆流倍增、髓质渗透梯度和抗利尿激素的作用，肾脏对水起到强大的调节功能。
抗利尿激素主要作用是促进远曲小管和集合管对水的重吸收。
(３)肾脏的内分泌功能:肾脏可分泌血管活性激素和非血管活性激素，其血管活性激素参与肾的生理功能，调节肾脏的血流动力学和水钠代谢。
３.输尿管、膀胱和尿道(１)输尿管:输尿管全长２５ ~ ３0 ｃｍ，粗细不等，有３个狭窄部，即输尿管起始部、跨越髂血管处、膀胱壁内，是结石易滞留之处。
泌尿生殖系统疾病病人的护理考点
第一节泌尿系统的解剖生理考点必背考点1：肾为实质性器官，左、右各一位于腹膜后脊柱两侧的脂肪囊中，右肾位置略低于左肾。
考点2：肾单位是肾脏的基本功能单位，其由肾小体及与之相连的肾小管组成。
考点3：肾小体是由小球及肾小囊构成的球状结构。
考点4：肾小球也称为血管球，是一团毛细血管网丛，分成4一8个毛细血管小叶，与输人及输出小动脉相连于血管极。
考点5：肾单位中滤过膜（滤过屏障）是最为重要的结构，可分为肾小球毛细血管的内皮细胞层、基底膜和伸出许多足突的上皮细胞层3层。
考点6：肾小球具有滤过功能，正常成人安静时的双肾血流量约为1L/min。
考点7：肾小管分为近端小管、细段、远端小管三部分。
考点8：近、远端小管的直部和细段组成U字形的肾小管髓袢。
考点9：肾小管的主要功能有重吸收功能、分泌和排泄功能、浓缩和稀释功能。
考点10：原尿流经肾小管时，绝大部分物质被选择性地重吸收而回到肾小管周围的毛细血管，其中近曲小管的重吸收量最大。
考点11：肾小管上皮细胞将本身产生的或血液内的物质分泌或排泄到尿中，借此调节人体电解质和酸碱平衡。
考点12：正常人在机体缺水时，组织渗透压升高，通过渗透压感受器促进抗利尿激素的分泌，使远端小管和集合管对水的重吸收增加，尿比重上升，尿液浓缩。
考点13：肾小球旁器位于皮质肾单位，由球旁细胞、致密斑、球外系膜细胞三者组成。
考点14：肾素绝大部分由肾小球旁器的球旁细胞分泌，可以感受肾人球小动脉内压力和血容量的变化。
考点15：肾素使肝脏产生的血管紧张素原转变为血管紧张素I，血管紧张素I再经血管紧张素转换酶的作用，生成血管紧张素II及血管紧张素I]I，它们均可通过收缩血管和增加细胞外液量两种作用而使血压升高考点16：肾皮质可产生1羟化酶，使25羟维生素D3转化为有活性的1，25二羟基维生素D3，从而调节钙、磷代谢。
考点17：肾脏髓质中的间质细胞能分泌前列腺素，主要有PGE2、PGA2及少许PPGE2、PGA2能扩张肾血管，增加肾血流，促进水钠排出，使血压降低。
护理事业编复习资料内科护理学-泌尿系统疾病病人的护理
泌尿系统疾病病人的护理导学——肾脏怕啥劳累效价低蛋白高盐饮食高血压感染心衰（水肿）……一、常见症状（―）肾性水肿水肿自眼睑及面部开始，多伴有血压增高，蛋白尿和血尿（二）肾性高血压（三）尿量异常（四）蛋白尿（五）血尿（六）尿路刺激征（七）肾区疼痛及肾绞痛二、护理——肾性水肿护理措施尿路刺激征护理措施慢性肾小球肾炎病人的护理（一）病因和发病机制（二）临床表现（三）辅助检查（四）治疗原则续表（五）护理措施原发性肾病综合征病人的护理病因和发病机制并发症辅助检查治疗原则护理措施慢性肾衰竭病人的护理一、概述二、临床表现——代谢产物、毒素积蓄引起的中毒症状二、临床表现——水、电解质和酸碱平衡失调三、辅助检查四、治疗原则五、护理措施健康教育（1）严格蛋白质的合理摄入和水钠的限制。
（2）适当活动增强抵抗力，避免劳累和重体力活动。
（3）定期复查肾功能，血清电解质等。
（4）遵医嘱用药，避免使用肾毒性较大的药物。
（5）注意卫生，观察有无尿路刺激征，避免感染。
（6）注意保暖，避免受凉，以免引起上呼吸道感染。
（7）慢性肾衰病人尽量使用前臂、肘部等大静脉，透析者保护好动、静脉瘘管，腹膜透析者保护好透析管道。
肾盂肾炎病人的护理（二）临床表现（三）辅助检查（四）治疗原则（五）护理措施健康教育（1）注意个人清洁卫生，尤其会阴部及肛周皮肤的清洁，特别是女性月经期、妊娠期、产褥期。
（2）避免劳累，坚持体育运动，增强机体的抵抗力。
（3）多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防尿路感染的措施。
（4）若局部有炎症应及时治疗。
（5）注意性生活后即排尿，并口服抗菌药物预防。
（6）定期门诊随访。
护士命中率对比精析 第十章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
第十章泌尿生殖系统疾病病人的护理１.患者女，３２岁。
因白带增多伴下腹坠痛３个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，２日前行宫颈锥形切除术。
护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是(２０１６年.实践能力.第３４题)Ａ.１个月Ｂ.２个月Ｃ.３个月Ｄ.４个月Ｅ.５个月【答案】Ｂ【解析】宫颈柱状上皮异位又称宫颈糜烂，是宫颈炎症的一种。
术后指导:指导患者勤换会阴垫，每日清洗外阴２次，保持外阴清洁干燥。
２个月内禁盆浴、性生活及阴道冲洗。
并于术后２周、４周、２个月复查，未痊愈者可择期进行第二次物理治疗。
命中考点:«２０１６年护士执业资格考试核心考点全攻略»上册Ｐ８７—宫颈炎患者护理措施近似考题:«２０１６年护士执业资格考试考前点睛直播课»第９题２.患者男，６４岁。
良性前列腺增生术后一天，护士对其进行健康教育，正确的内容是(２０１６年.实践能力.第７０题)Ａ.术后加强运动Ｂ.术后早期少饮水Ｃ.排尿异常会在术后２个月内消失Ｄ.术后要进行提肛肌锻炼Ｅ.术后半年避免外出【答案】Ｄ【解析】术后早期指导病人进行提肛肌锻炼，以尽快恢复尿道括约肌功能。
其方法是:吸气时缩肛，呼气时放松肛门括约肌。
命中考点:«２０１６年护士执业资格考试核心考点全攻略»下册Ｐ７８—前列腺增生病人护理措施近似考题:«２０１６年护士执业资格考试同步金题»Ｐ２１６第４题３.患者女，３２岁，痛经２年，呈进行性加重。
查体:子宫后倾固定，子宫后壁触及３个痛性结节，给予达那唑治疗。
目前最重要的护理措施是(２０１６年.实践能力.第１７题)Ａ.保持心情愉快Ｂ.避免剧烈活动Ｃ.湿热敷下腹部Ｄ.指导规范用药Ｅ.给予清淡饮食【答案】Ｄ【解析】根据患者痛经，进行性加重，妇科检查子宫后倾固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显诊断首先考虑子宫内膜异位症。
达那唑，该药副作用大，对肝肾的有一定损害，长期使用会引起骨质疏松。
《泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理》教案
一、教案简介《泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理》课时安排：共5课时教学目标：1. 了解泌尿及男性生殖系统的解剖结构和功能。
2. 掌握泌尿及男性生殖系统常见疾病的临床表现和护理措施。
3. 培养护理人员对泌尿及男性生殖系统疾病患者的关爱和同理心。
教学内容：1. 泌尿及男性生殖系统的解剖结构和功能。
2. 泌尿及男性生殖系统常见疾病，如肾炎、前列腺炎、睾丸炎等。
3. 泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理措施，如生活护理、病情观察、药物护理等。
教学方法：1. 讲授法：讲解泌尿及男性生殖系统的解剖结构、功能和常见疾病。
2. 案例分析法：分析典型病例，讨论护理措施。
3. 小组讨论法：分组讨论护理问题，提出解决方案。
教学评价：1. 课堂问答：评估学生对泌尿及男性生殖系统基础知识的理解。
2. 案例分析：评估学生对护理措施的运用能力。
3. 小组讨论：评估学生团队合作和分析问题的能力。
二、第1课时：泌尿及男性生殖系统的解剖结构和功能教学目标：1. 了解泌尿系统的解剖结构和功能。
2. 了解男性生殖系统的解剖结构和功能。
教学内容：1. 泌尿系统的解剖结构：肾脏、输尿管、膀胱、尿道。
2. 泌尿系统的功能：尿液的形成、排出。
3. 男性生殖系统的解剖结构：睾丸、附睾、输精管、前列腺、阴茎。
4. 男性生殖系统的功能：生殖、内分泌。
教学方法：1. 讲授法：讲解泌尿及男性生殖系统的解剖结构和功能。
教学评价：1. 课堂问答：评估学生对泌尿及男性生殖系统解剖结构和功能的理解。
三、第2课时：泌尿及男性生殖系统常见疾病教学目标：1. 了解泌尿系统常见疾病。
2. 了解男性生殖系统常见疾病。
教学内容：1. 泌尿系统常见疾病：肾炎、肾结石、尿道炎等。
2. 男性生殖系统常见疾病：前列腺炎、睾丸炎、附睾炎等。
教学方法：1. 讲授法：讲解泌尿及男性生殖系统常见疾病的临床表现。
教学评价：1. 课堂问答：评估学生对泌尿及男性生殖系统常见疾病的了解。
四、第3课时：泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理措施教学目标：1. 掌握泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理措施。
系统精讲-泌尿生殖系统-第六节 尿石症病人的护理
1.患者女性，52岁，甲状旁腺功能亢进。
为预防尿路结石，嘱病人多饮水的目的是A.减少尿钙排出B.改变尿液pH值C.使结石溶解D.稀释尿液E.缓解尿路梗阻【答案】:D【解析】:考察尿石症的健康教育。
饮水起到利尿作用，为预防结石的复发，每天尿量应维持在2000～3000ml，以稀释尿液，减少尿中晶体沉积。
2.患者男性，50岁，右肾及输尿管结石。
其主要症状是A.活动后镜下血尿B.排尿困难C.尿频、尿急D.尿失禁E.无痛性血尿【答案】:A【解析】:考察尿石症的临床表现。
肾和输尿管结石主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。
3.患者男性，32岁，右下腹突发性绞痛，左肾区酸胀，伴尿频、尿急，尿道和龟头疼痛，诊断为输尿管结石，最重要的措施是A.大量饮水B.应用抗生素C.解痉止痛D.手术治疗E.跳跃运动【答案】:C【解析】:考察尿石症的治疗原则。
肾绞痛发作时最重要的是缓解肾绞痛，通过单独或联合药物应用，如注射阿托品、哌替啶，钙离子阻滞剂、黄体酮等可缓解肾绞痛。
4.患者男性，54岁，左输尿管结石，拟行输尿管切开取石。
病人进入手术室后需做的特殊准备是A.拍片定位B.静脉肾盂造影C.留置导尿D.留置胃管E.输注抗生素【答案】:A【解析】:考察尿石症的术前护理。
对于输尿管切开取石的病人，术前1小时拍摄腹平片，进行结石定位。
故拍摄后应保持定位时的体位。
5.患者男性，43岁，左肾及输尿管结石。
拟行体外冲击波碎石，护士要重点教会病人A.过滤结石B.注意休息C.做好个人卫生，预防感染D.多饮水E.少食肉类食物【答案】:A【解析】:考察尿石症的护理措施。
体外冲击波碎石治疗后应注意生命体征、排尿情况及尿液性状的观察，注意碎石排出情况，宜用过滤网过滤尿液。
所以对体外冲击波碎石病人，护士要重点教会其过滤结石。
6.患者男性，43岁，左肾及输尿管结石。
检测为尿酸结石。
病人不宜食A.动物内脏B.肉类C.菠菜D.鸡蛋E.马铃薯【答案】:A【解析】:考察尿石症的健康教育。
护士的泌尿系统疾病护理
抑郁心理的护理
总结词
关注患者的情绪变化，提供情感支持和心理疏导，必要时请专业心理医生协助。
详细描述
对于出现情绪低落、悲观厌世的患者，护理人员应密切关注其情绪变化，及时发 现并处理抑郁心理。给予患者更多的关心和陪伴，鼓励患者表达内心感受，必要 时请专业心理医生协助处理。
提高患者治疗依从性的心理护理
并发症预防
定期进行前列腺检查和尿液检查 ，以便及时发现和处理并发症。
肾衰竭的护理
饮食调整
限制摄入高盐、高钾和高磷食 物，增加蛋白质和维生素的摄 入，以维持营养平衡。
透析治疗
对于肾衰竭患者，可能需要接 受透析治疗，以清除体内的废 物和多余水分。
总结词
肾衰竭的护理需要关注饮食调 整、药物治疗、透析治疗和心 理支持等方面。
总结词
向患者介绍治疗过程和注意事项，提高患者对治疗的认知和 理解，增强治疗依从性。
详细描述
护理人员应向患者详细介绍治疗过程、注意事项及预期效果 ，让患者对治疗有充分的了解和认识。同时，通过与患者的 沟通交流，了解其疑虑和困难，并给予相应的解答和帮助， 以增强患者的治疗信心和治疗依从性。
06
泌尿系统疾病的预防与保健
排尿异常的护理
观察排尿情况
调整饮食和水分摄入
注意观察患者的排尿频率、尿量、颜 色和性状，以及是否有疼痛或困难。
根据排尿情况，适当调整患者的饮食 和水分摄入，以维持适当的排尿量。
保持清洁卫生
鼓励患者保持会阴部清洁，避免感染 。
预防感染的护理
保持清洁卫生
定期清洁会阴部，保持尿道口清 洁干燥，避免感染。
遵循医生的建议
遵循医生的建议，按时服用抗菌 药物或采取其他预防感染的措施
护士执业资格考试学霸笔记10泌尿生殖系统疾病病人的护理
第［0章：泌尿生殖麴陶褫人的触本章值点考核重点内容为肾小球肾炎、肾病综合征、肾衰竭、前列腺增生、外阴炎及阴道炎病人的护理。
主要考查内容为最常见病因及诱因、主要临床表现、确诊检查项目、主要治疗方法及用药、护蝴施。
学霸笔记1 .肾单位是肾脏结构和a能的基本单位，由肾小体和肾小管组成。
每个肾脏由大约wo万个肾组成。
2 .女性生殖系统炎症的传播途径：包括沿生殖道黏膜上行蔓延、经血液循环播散、经淋巴系统蔓延和直接蔓延。
3 .男性尿道有三处狭窄,结石容易滞留，女性尿道短宽,且离阴道近，易于感染。
4 .急性肾小球肾炎简称急性肾炎，起病急，血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降。
多见于链球菌感染。
好发于5~14岁的儿童，男性多见。
5 .血尿是急性肾炎首发症状和就诊原因，几乎所有病例均有血尿。
水肿是急性肾炎最常见的症状，初期累及眼蹄口颜面，晨起重；重者波及全身，为非凹陷性。
6 .慢性肾衰竭是慢性肾小球肾炎的潜在并发症。
肾小球肾炎：低盐、低量优质蛋白饮食。
蛋白质为0.6~0∙8g/（kg∙d）,其中60%以上为优质蛋白质。
7 .慢性肾小球肾炎是以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现。
8 .小儿肾小球肾炎，发病2周内应卧床休息，待水fl懈退、血压降至正常和肉≡fl尿消失后，可下床轻微活动；血沉正常可上学，但仍需避免体育活动；AddiS计数正常后恢复正常生活。
9 .肾病综合征以大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g∕d）、低蛋白血症（血浆清蛋白＜30g/L）、水肿和高脂血症为主的一组临床综合征。
起病或复发前常有呼吸道感染。
10 .感染是肾病综合征的常见并发症。
IL肾病综合征的诊断标准包括大量蛋白尿（＞3.5g/d）、低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水W和高脂血症。
12 .原发性肾病综合征的特效治疗是肾上腺糖皮质激素。
糖皮质激素常见副作用有水钠潴留、血压升高、血糖升高、精神兴奋性增高、消化道出血、骨质疏松和继发感染等；环豳胺常见副作用有出血性膀胱炎、骨髓抑制、消化道症状、肝功能损害和脱发等。
泌尿及男生殖系统疾病病人的护理
主要功能是生成和排泄尿液，通过尿 液的排泄将体内的代谢废物和多余水 分排出体外。泌尿系统由肾、输尿管 、膀胱和尿道组成。
生殖系统
主要功能是产生生殖细胞、分泌性激 素以及维持性功能。男性生殖系统包 括睾丸、附睾、输精管、射精管、前 列腺等器官。
常见泌尿及男生殖系统疾病类型
泌尿系统感染
如肾盂肾炎、膀胱炎等 ，表现为尿频、尿急、
定期复查
按照医生建议的时间定期 复查，以便及时了解病情 变化。
心理护理与支持
提供心理支持
理解病人的焦虑和担忧，给予关心和支持。
帮助病人建立积极心态
鼓励病人保持乐观心态，积极配合治疗。
提供疾病相关知识
向病人及家属介绍疾病相关知识，提高认知水平。
03
泌尿及男生殖系统疾病病人的特殊护
理
泌尿及男生殖系统疾病病人的特殊护理
THANKS
感谢观看
症状
不同的泌尿及男生殖系统疾病症 状各异，常见的症状包括尿频、 尿急、尿痛、血尿、腰痛、性欲 减退等。
02
泌尿及男生殖系统疾病病人的护理原
则
日常护理指导
保持会阴部清洁
适度运动
每日清洗会阴部，保持清洁干燥，避 免感染。
适当的运动有助于改善血液循环，增 强免疫力。
避免长时间久坐
长时间久坐会增加会阴部压力，不利 于疾病恢复。
案例二
患者张先生，患有泌尿系统结石，在护理人员的指导下，通过调整饮食和生活习 惯，成功预防结石复发。
护理经验总结与教训
经验总结
针对泌尿及男生殖系统疾病病人，护 理人员需要关注患者的心理状态，提 供心理支持；同时，加强健康教育， 提高患者自我护理能力。
教训
在护理过程中，应密切关注患者的病 情变化，及时调整护理方案；对于可 能出现的并发症，应提前预防并采取 相应措施。
全国注册护士中的泌系统疾病护理重点梳理
全国注册护士中的泌系统疾病护理重点梳理泌尿系统是人体内的重要系统之一，它负责排除废物、维持体液平衡，同时也容易受到多种疾病的侵袭。
在全国范围内，注册护士在泌尿系统疾病护理方面起着至关重要的作用。
为了提高护理质量和效果，本文将在以下几个方面对全国注册护士中的泌系统疾病护理重点进行梳理。
一、泌尿系统疾病的分类泌尿系统疾病包括肾脏疾病、泌尿道感染、尿路结石、膀胱疾病等多种类型。
正确分类泌尿系统疾病是进行护理工作的基础，可以帮助护士制定个性化的护理方案，提高治疗效果。
二、肾脏疾病的护理要点肾脏是泌尿系统的重要器官，肾脏疾病的护理尤为重要。
注册护士在肾脏疾病护理中应关注疾病的早期预防和干预、药物治疗的监测和调整、饮食控制和康复护理等方面，以最大程度地减轻患者的痛苦和提高康复质量。
三、泌尿道感染的护理要点泌尿道感染是常见的泌尿系统疾病之一，护理方面的重点在于预防和控制感染的扩散。
注册护士在泌尿道感染护理中应注意患者个人卫生的培养和宣教、合理使用抗生素、监测病情变化和护理干预等方面，以提高患者的康复率和降低并发症的发生。
四、尿路结石的护理要点尿路结石是通过尿液中的溶质凝聚而形成的硬块，对泌尿系统造成严重影响。
在尿路结石护理方面，注册护士应关注结石的溶解和排出、疼痛的缓解、饮食的调整和持续监测等方面，以提高患者的生活质量和降低结石的复发率。
五、膀胱疾病的护理要点膀胱疾病包括膀胱炎、膀胱肿瘤等，对患者的生活影响较大。
在膀胱疾病护理方面，注册护士应关注膀胱疾病的早期预防和诊断、疾病的稳定控制和康复护理等方面，以提高患者的生活质量和延长生存期。
六、泌尿系统疾病患者心理护理泌尿系统疾病患者的心理健康同样重要。
注册护士应重视患者的心理变化，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，提供积极的心理支持和心理教育，促进患者积极面对疾病，增强恢复信心。
通过对全国注册护士中的泌系统疾病护理重点的梳理，我们可以看到，正确分类、个性化护理、预防和控制感染扩散、合理用药、饮食调整和心理支持等都是泌尿系统疾病护理的重点。
内科护理学 泌尿系统知识点
泌尿系统疾病病人的护理第一节泌尿系统疾病常见症状体征的护理一．肾源性水肿1．水肿是肾小球疾病最常见的临床表现。
按发生机制可分为肾炎性水肿和肾病性水肿.肾炎性水肿，主要指肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常造成球管失衡，导致钠水潴留而产生水肿，主要由肾小球肾炎引起；肾炎性水肿多从颜面部开始，重者可波及全身。
肾病性水肿，主要指血浆渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙内,产生水肿，多见于肾病综合征；肾病性水肿一般比较严重，多从下肢部位开始，常为全身性、体位性和凹陷性。
2．护理措施及依据:体液过多A．休息：严重水肿应卧床休息，下肢明显水肿者卧床休息时可抬高下肢。
B．饮食护理：钠盐,限制钠盐摄入，予以低盐饮食，每天以2—3g为宜；液体，若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入,每天液体入量应不超过前一天24小时尿量加上不明显失水量（约500ml）;蛋白质，若无氮质潴留，可给予0.8-1。
0g/（kg*d）的优质蛋白，有氮质血症的水肿病人则应限制蛋白质的摄入，一般给予0。
6-0。
8g/(kg＊d)的优质蛋白,慢性肾衰竭病人需根据GFR来调节蛋白质的摄入量；热量：补充足够热量；注意补充各种维生素.C．病情观察：记录24小时出入液量,监测尿量变化；定期测量病人体重；监测生命体征;监测实验室检查结果。
D．用药护理：遵医嘱使用利尿剂。
二．尿路刺激征1．尿路刺激征：指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛。
2．护理诊断及措施:排尿障碍A．休息B．增加水分的摄入C．保持皮肤黏膜的清洁D．缓解疼痛E．用药护理三．肾性高血压:肾脏疾病常伴有高血压，称肾性高血压。
四．尿异常：尿量异常（少尿、无尿，多尿，夜尿增多);蛋白尿；血尿；白细胞尿、脓尿和菌尿；管型尿。
五．肾区痛：肾区痛系肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所致，表现为肾区胀痛或隐痛、肾区压痛和叩击痛阳性。
多见于肾脏或附近组织炎症、肾肿瘤等。
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第十章泌尿生殖系统疾病病人的护理第六节泌尿系统损伤病人的护理一、肾损伤
１.病因
(１)开放性损伤:弹片、枪弹等锐器所致。
(２)闭合性损伤:由直接或间接暴力所致。
直接暴力时，上腹部、腰背部受到外力撞击或挤压是肾损伤，是其最常见的原因。
２.临床表现
(１)血尿:是肾损伤的常见症状，轻微肾挫伤，表现为显微镜下血尿。
严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿。
１肾损伤的常见症状是
Ａ.休克Ｂ.血尿Ｃ.疼痛Ｄ.腰腹部肿块
Ｅ.发热
(２)疼痛:由肾实质损伤及肾包膜张力增加所致。
(３)休克:严重的肾裂伤、肾蒂裂伤及合并其他脏器损伤易引起休克甚至危及生命。
(４)腰腹部肿块:肾周围血肿和尿外渗使局部形成肿块，有明显触痛和肌强直。
(５)发热:尿外渗易继发感染并形成肾周脓肿，出现全身中毒症状。
３.辅助检查
(１)实验室检查:血尿是确诊的重要依据，应为腰部外伤的常规检查。
(２)排泄性尿路造影、Ｂ超:提示肾损伤的程度和范围。
(３)ＣＴ:为首选的确诊检查，能清晰显示肾损伤程度和范围。
(４)动脉造影:尿路造影效果不好时使用，能显示肾动脉和肾实质的损伤情况。
４.治疗原则
(１)紧急治疗:大出血、休克的病人需迅速抢救。
(２)非手术治疗:①绝对卧床休息，一般休息２ ~ ４周；②观察生命体征、尿色及量的变化；③对症治疗，给予止血、补液、输血、抗感染治疗。
２肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下哪项是错误的
Ａ.定时观察生命体征Ｂ.注意观察血尿情况
Ｃ.监测体温变化Ｄ.重视腹痛的变化
Ｅ.鼓励病人早期起床活动
(３)手术治疗:包括肾修补、肾部分切除或全部切除，以及肾周引流术。
肾裂伤、肾碎
５.护理问题
(１)组织灌流量改变:与创伤、肾裂伤或骨盆骨折损伤血管引起大出血、尿外渗或腹膜炎有关。
(２)疼痛:与肾实质损伤、肾包膜紧张有关。
(３)感染的危险:与血肿、组织坏死、尿外渗和引流无效有关。
(４)恐惧、焦虑:与外伤打击、害怕手术和担心预后不良有关。
(５)生活自理缺陷:与肾损伤后病人绝对卧床有关。
６.护理措施
(１)心理护理:减轻恐惧与焦虑。
(２)休息:绝对卧床休息２~４周，即使血尿消失，仍需继续卧床至预定时间。
(３)多饮水，保证组织有效的灌注量，给予输血、补液、止血和营养支持。
(４)严密观察生命体征、出血、尿外渗、尿色及量的变化，防止并发症的发生。
(５)观察腰腹部肿胀程度，可估计渗血、渗尿的情况。
(６)有留置尿管者，加强导尿管的护理。
７.健康教育
(１)绝对卧床休息有利于恢复，损伤后４ ~ ６周肾挫裂伤趋于愈合，恢复后２ ~ ３个月不宜从事重体力劳动及剧烈活动。
(２)多饮水，保持尿路通畅，减少尿液对损伤创面的刺激。
(３)注意尿液颜色、排尿通畅程度及伤侧肾局部有无胀痛，发现异常及时复查。
(４)血尿停止、肿块消失５年内定期复查，以便及时发现并发症。
(５)严重损伤致肾脏切除后，病人应注意保护对侧。
二、膀胱损伤
１.病因
(１)开放性损伤:多为火器、利刃损伤。
(２)闭合性腹部损伤:可由直接或间接暴力所致，可合并腹部其他器官损伤或尿道损伤。
(３)医源性膀胱损伤:膀胱镜、膀胱盆腔阴道手术等。
２.临床表现
(１)休克:多为合并骨盆骨折所致剧痛、大出血、尿外渗和腹膜炎等。
(２)腹痛、腹膜刺激征症状:腹膜内破裂时，叩诊有移动性浊音，腹膜外破裂时下腹部疼痛、压痛及肌紧张。
(３)血尿和排尿困难:有尿意，但不能排尿或仅排出少量血尿。
(４)尿瘘:当膀胱破裂后连通体表、直肠或阴道时，引起伤口漏尿、膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘。
３.辅助检查
(１)膀胱造影:是确诊膀胱破裂的主要手段。
(２)Ｘ线检查:腹部平片可显示骨盆骨折。
(３)尿常规:可见镜下充满红细胞和肉眼血尿。
(４)膀胱注水试验:在无菌条件下，从导尿管注入无菌生理盐水２００ｍｌ，５分钟后吸出。
若液体进出量差异大，则提示膀胱破裂。
４.治疗原则
(１)紧急处理:抗休克治疗，尽早用抗生素。
(２)非手术治疗:对膀胱挫伤或早期较小的膀胱破裂，留置导尿管持续通畅，引流尿液７ ~ １０天，破口可自愈。
用抗菌药物预防感染。
(３)手术治疗:较重的膀胱破裂应尽早手术；积极治疗并发症。
５.护理问题
(１)组织灌流量改变:与膀胱破裂、骨盆骨折损伤血管引起大出血、尿外渗或腹膜炎有关。
(２)疼痛:与组织损伤有关。
(３)恐惧、焦虑:与外伤打击、害怕手术和担心预后不良有关。
(４)排尿异常:与膀胱破裂不能贮尿有关。
(５)有感染的危险:与留置尿管有关。
６.护理措施
(１)心理护理，关心体贴病人，加强宣教、沟通。
(２)严密观察生命体征，准确记录尿量。
(３)维持有效循环血量，保持电解质平衡。
(４)加强导尿管、膀胱造口管的护理，鼓励病人多饮水，预防感染发生。
(５)耻骨上膀胱造瘘的护理:①保持引流管通畅；②术后出血多需冲洗导管，每次不超过１００ｍｌ，膀胱部分切除术者每次少于５０ｍｌ，常选择无菌生理盐水、或遵医嘱；③瘘口皮肤外涂氧化锌软膏保护；④导管一般留置１０天左右，排尿通畅才可拔管，长期留置者每隔４周于无菌环境下更换造瘘。
７.健康教育
(１)膀胱造口或留置尿管在拔除前要进行膀胱功能训练，以使膀胱扩张到一定的容量。
(２)膀胱破裂合并骨盆骨折者中有发生勃起功能障碍，须训练心理性勃起训练及辅助性治疗。
三、尿道损伤
尿道损伤，多见于男性，前尿道包括球部和阴茎体部，损伤以球部多见，后尿道包括前列腺和膜部，损伤以球部多见。
１.病因:球部尿道损伤多见于骑跨伤；膜部尿道损伤见于骨盆骨折。
２.临床表现
尿道损伤最主要的临床表现是尿道出血、排尿困难及尿潴留。
常发生休克，特别是骨盆骨折损伤或合并其他内脏损伤者。
(１)休克:常见于骨盆骨折引起的后尿道损伤。
(２)疼痛:球部损伤表现为会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重。
后尿道损伤表现为下腹部疼痛，局部肌紧张。
(３)尿道出血:合尿道破裂时可无流血或仅有少量血液流出，是最主要的临床表现。
(４)排尿困难:多因受伤后致括约肌痉挛引起，尿道撕裂时可引起尿潴留。
(５)血肿及尿外渗:多由尿生殖隔撕裂所致，并发感染可出现全身中毒症状。
３.辅助检查
(１)怀疑泌尿道损伤者，应首选检查尿常规，确定有无血尿。
腰腹部损伤＋血尿是诊断泌尿道损伤的必须条件。
(２)试插导尿管:可检查尿道是否连续、完整。
(３)逆行尿道造影:确定尿道损伤程度的主要方法。
４.治疗原则
(１)紧急处理:有休克者先抗休克。
骨盆骨折者需平卧，勿移动。
尿潴留不宜导尿或未能立即手术者，可行耻骨上膀胱穿刺。
(２)非手术治疗:闭合性损伤应首先试插导尿管，如试插成功说明尿道连续完整，应留置导尿管７ ~ １４天利于尿道愈合。
(３)手术治疗:试插导尿管不成功者考虑手术治疗(耻骨上膀胱造瘘)。
５.护理问题
(１)知识缺乏:缺乏有关尿道损伤后治疗及预后的有关知识。
(２)排尿异常:与尿路感染、尿道损伤、尿瘘及尿道瘘有关。
(３)恐惧、焦虑:与外伤打击、害怕手术和担心预后不良有关。
(４)有感染的危险:与尿道损伤、尿外渗有关。
６.护理措施
(１)心理护理，缓解病人的恐惧、焦虑。
(２)严密观察生命体征、维持体液平衡。
(３)加强排尿异常的护理。
(４)并发症的预防及护理:尿道狭窄需定期做尿道扩张。
(５)留置导尿管的护理:术后常规留置导尿管２ ~ ３周，应做好引流管的护理，以预防泌尿系统感染。
(６)保护手术切口的清洁、干燥，观察引流液的色、量、性状及味的
变化。
(７)如有骨盆骨折，病人应睡硬板床，勿搬动注意预防压疮的发生。
７.健康教育
(１)病人需要定期进行尿道扩张以避免尿道狭窄，导致排尿障碍。
(２)继发性功能障碍者应训练心理性勃起加辅助治疗。