影响新生儿鼻塞持续气道正压通气压力的不稳定因素分析

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影响新生儿鼻塞持续气道正压通气压力不稳定因素分析

ｐｏｇｉｐａｅｎ，ｐｏｇｏｓｒｃｉｎ，ｗａｅｃｎｅｓｔｎｎｉｅＰｈｓｒｎｄｓｌｃｍｅｔｒｎｂｔｕｔｏｔｒｏｄｎａｉｉｓｄＣＡＰｏｅ，ｒｓｌｓｎｓｏｅｔｓｅｓ，ｕｆｔｄｅｄｅｒｅｎｔｈａｇａ，ｉｅｉｒｐｒｐｏｇｓｚｎｘｅｓｖｅｋｇ．ｈｏｉｔｅｒｓｉｎａａｙｉｏｈａｔｒｅｕｔｇｉｒｓｕｅｉｓａｉｔｍｐｏｅｒｎｉｅａｄｅｃｓｉｅｌａａｅＴｅＬｇｓｉｒｇｅｓｏｎｌｓｓｎｔｅｆｃｏｓｒｓｌｎｎｐｅｓｒｎｔｂｌｙｃｉｉｗｒｐｒｒｄＲｅｕｔＴｅｐｅｓｒｎｔｂｌｙｕｉｇｎｓｌＰｓｅａｅｏｐｏｇｄｓｌｃｍｅｔｐｏｇｅｅｅｆｍｅ．ｏｓｌｓｈｒｓｕｅｉｓａｉｔｄｒｎａａＣＡＰｗａｒｌｔｄｔｒｎｉａｅｎ，ｒｎｉｐｏｓｒｃｉｎ，ｗａｅｏｄｎａｉｎｉｓｄＣＡＰｈｓｂｔｔｕｏｔｒｃｎｅｓｔｎｉｅＰｏｅ，ｒｓｅｓｅｓａｄｎｉｅｅｄｅｒｏｅｔｓｎｓｎｕｆｔｄｈａｇａ．ＣｏｃｕｓｏｓＴｅａｔｒｌｔｎｌｉｎｈｆｃｏｓｒｓｌｉｇｉｒｓｕｅｉｓａｉｔｕｎａａＰｎｌｄｒｎｉｐａｅｎ，ｐｏｇｏｓｒｃｉｎ，ｗａｅｏｄｎａｉｎｅｕｔｎｐｅｓｒｎｔｂｌｙｄｒｇｎｓｌＣＡＰｉｃｕｅｐｏｇｄｓｌｃｍｅｔｎｉｉｒｎｂｔｔｕｏｔｒｃｎｅｓｔｏ

鼻塞式持续气道正压通气对小儿重症肺炎治疗效果探讨

鼻塞式持续气道正压通气对小儿重症肺炎治疗效果探讨发布时间：2023-01-06T06:23:52.488Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年12期作者：王异生1 温娜2[导读] 目的：探究在小儿重症肺炎治疗中采取鼻塞式持续气道正压通气治疗的效果。

王异生1 温娜21鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院湖北黄石 4350002鄂东医养集团黄石市第二医院湖北黄石 435000通讯作者* 温娜【摘要】目的：探究在小儿重症肺炎治疗中采取鼻塞式持续气道正压通气治疗的效果。

方法：从2020年6月至2022年6月我院收治的小儿重症肺炎患儿中抽选90例作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组患者例数为45例，实验组治疗方式选择鼻塞式持续气道正压通气治疗，对照组治疗方式选择头罩吸氧疗法治疗，对比两组治疗效果。

结果：治疗前，两组患者PaO2、PaCO2等血气指标差异不大，P>0.05；治疗后，实验组患者PaO2明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，呼吸功能恢复正常时间、肺部体征消失时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：在小儿重症肺炎治疗中采取鼻塞式持续气道正压通气治疗能够有效改善患儿的呼吸状况和肺功能，消除炎症，临床治疗效果显著，值得推广应用。

【关键词】鼻塞式持续气道正压通气；小儿重症肺炎；治疗效果小儿重症肺炎是一种比较严重的儿科肺部疾病，该疾病对患儿的呼吸状况、生长发育等都会有很大的影响，所以临床上还需要选择科学有效的方式，及时对疾病进行干预，更好的改善患儿的身体状况，消除疾病影响[1]。

为了更好的保证临床治疗效果，临床上可以将鼻塞式持续气道正压通气治疗运用于小儿重症肺炎中，通过鼻塞式持续气道正压通气更好的改善患儿的呼吸状况，患儿恢复速度和恢复效果会更好。

因此，本文主要探究在小儿重症肺炎治疗中采取鼻塞式持续气道正压通气治疗的效果，具体操作如下。

1资料与方法1.1临床资料从2020年6月至2022年6月我院收治的小儿重症肺炎患儿中抽选90例作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患儿例数为45例，男性患者和女性患儿的例数分别为26例和19例，最大年龄和最小年龄分别为10岁和6个月，平均值（3.88±0.25）岁。

新型鼻塞持续气道正压用于新生儿低氧血症的疗效评价

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新型鼻塞持续气道正压用于新生儿低氧血症的疗效评价
作者：牛会晓
来源：《中国实用医药》2012年第34期
【摘要】目的探讨新型鼻塞持续气道正压用于新生儿低氧血症的疗效。

方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的100例新生儿低氧血症患者为实验对象，将患者随机分为实验组和对照组两组，对照组行常规经鼻通气治疗，实验组行新型鼻塞持续气道正压治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。

结果经过治疗，实验组患者治疗的有效率、各项血
气指标和并发症发生率均显著优于对照组患者，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P。

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合症22例护理体会

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合症22例护理体会发表时间：2013-04-09T14:53:36.717Z 来源：《中外健康文摘》2013年第2期供稿作者：闫敏[导读] 严密观察NRDS患儿的病情，密切监测体温、呼吸、心率、血氧饱和度的变化闫敏（河南省浚县人民医院新生儿病房 456250）【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）02-0347-02【摘要】目的探讨固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理体会。

方法根据患儿的呼吸窘迫综合症的不同程度做相应准备后给予常规气管插管滴入固尔苏,予复苏囊加压给氧，呼吸机辅助呼吸的患儿应用持续正压通气（CPAP)通气治疗。

结果患儿在用药后5～10min肺功能明显改善,血氧饱和度明显上升，提高了患儿的治愈率,降低了病死率、减少了住院时间。

结论固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有可靠的疗效。

【关键词】固尔苏新生儿呼吸窘迫综合症治疗要点护理体会持续正压通气血氧饱和度1 引言新生儿呼吸窘迫综合症又称新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS），多见于早产儿，由于缺乏肺表面活性物质所致，是新生儿期重要的呼吸系统疾病。

临床表现出生时可以正常，也可无窒息表现。

在生后2～6小时内出现呼吸困难，呈进行性加重，表现青紫，呼吸性呻吟，呼吸表浅、节律不整，吸气时胸廓凹陷，出现比翼扇动，肌张力降低，呼吸暂停甚至出现呼吸衰竭。

血气分析表示：PaO2下降，PaCO2升高，PH值降低。

X线检查可呈典型的白肺固尔苏—肺表面活性物质促进肺泡稳定，减少肺泡表面张力，阻止肺泡在呼气末塌陷，促进肺后膨胀；对NRDS使用肺表面活性物质进行早期治疗可以阻止并逆转疾病的自然过程，减少严重并发症的产生风险；对于NRDS发病风险高的早产儿进行肺表面活性物质后预防性治疗有助于初始阶段的肺内气体交换，改善肺表面活性物质在气——液界面的分布，减轻气压伤，减少面清蛋白从肺毛细血管后渗出。

2 临床资料2.1一般资料针对我科2012年1月至2012年10月收治的22例新生儿呼吸窘迫综合症的患儿采取固尔苏治疗。

新生儿呼吸窘迫综合征发病的高危因素分析

新生儿呼吸窘迫综合征发病的高危因素分析发布时间：2021-11-19T08:31:31.078Z 来源：《中国医学人文》2021年24期作者：李会会1 杨罗芳2 [导读] 新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿期高发疾病，是胎儿在出生后因缺乏肺泡表面活性物质造成的呼吸窘迫病症，患儿多存在呼吸急促、呼吸困难等临床表现，严重情况下还可能引发呼吸衰竭，对患儿生命安全造成威胁。

李会会1 杨罗芳21-2伊犁州奎屯医院，新疆奎屯 833200摘要：新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿期高发疾病，是胎儿在出生后因缺乏肺泡表面活性物质造成的呼吸窘迫病症，患儿多存在呼吸急促、呼吸困难等临床表现，严重情况下还可能引发呼吸衰竭，对患儿生命安全造成威胁。

临床多对呼吸窘迫综合征新生儿实施紧急气道正压通气治疗，效果较为明显，治疗过程中有效护理干预的辅助也极为必要。

本研究分析了新生儿呼吸窘迫综合征应用综合护理干预的应用价值，以期提升治疗效果，改善治疗预后，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料研究时间为2018年6月到2020年6月，将74例呼吸窘迫综合征新生儿纳入研究，按入院时间顺序等分为各37例的对照组以及研究组。

研究组中，男、女新生儿分别为21例、16例，胎龄27~37周，平均（33.04±1.82）周；对照组中，男、女新生儿分别为23例、14例，胎龄26~37周，平均（33.16±1.79）周。

所有新生儿均经胸部X线检查，符合《实用儿科放射诊断学》［3］中对呼吸窘迫综合征的诊断标准，均实施机械通气治疗，家属对此次调查知情并签署知情同意书。

排除具有先天呼吸系统疾病或者严重器官疾病新生儿。

组间差异无统计学意义（P ＞0.05），可进行对比。

1.2方法对照组实施常规护理干预。

护理人员谨遵医嘱按要求对新生儿实施机械通气治疗，同时维持酸碱及电解质平衡，参数设置完毕后固定好呼吸管道；按照需求实施翻身和吸痰，如需要则应对患儿予以叩背吸痰处理，告知家属需注意事项，一旦发生意外状态立刻通知主治医师并进行针对性处理。

新型鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿严重低氧血症58例

生国塞厦匡型!Q!Q生!旦筮!!鲞筮!翅g世塑矍也望望!!!!里望!垡塑!丛鲤i堕些』塑：!Q!!，!!!：!!：盟!：!。

73孤立肾结石的PCN L的处理尽量采取单通道穿刺取石，减少。

肾脏的损伤和出血。

对于并发肾积脓的患者，一般先行经皮肾穿刺造瘘术，同时进行抗感染治疗，此后再行二期PC N L，以免术中液压灌注泵水流的冲洗，造成脓液肾实质返流，重者可以导致脓毒血症、中毒性休克等严重并发症【3J。

除此之外，肾积脓患者术中容易出血，使得视野模糊而延长操作时间。

选择合适的穿刺部位和建立合适的经皮。

肾通道是PCN L 手术成功的关键H J。

穿刺点和穿刺径路的选择一般依据结石的位置、大小、收集系统的结构及‘肾积水的程度来决定。

对于曾有开放手术史及反复ESW L治疗的患者，术前应常规行肾脏C T检查，以了解肾脏结构有无改变。

反复E SW L治疗会加重肾损害甚至肾萎缩，PC N L对于孤立肾结石可以重复操作穿刺取石且相对安全，对肾的损伤比较小，可使二次手术的风险及难度降到最低。

综上所述，PC N L治疗孤立肾结石具有疗敢确切、高效、安全、并发症少等优点，值得广大临床泌尿外科医生应用。

参考文献[1]李逊，曾国华，吴开俊，等．微创经皮肾穿刺造瘘术治疗上尿路疾病[J]．中华泌尿外科杂志，2004，25(3)：169—171．[2]刘星明，任胜强，邬旭明，等．微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石[J]．临床泌尿外科杂志，2006，21(2)：88—89．[3]万福庆，武玉东，程传宇，等．微造瘘经皮肾镜治疗孤立肾结石18例[J]．中国实用医刊，2009，36(4)：84-85．[4]G u pt a R，K u m a r A，K a poor R，et a1．P r ospe ct i v e e v a l uat i o n o f s afe t yand e ff i ca cy o f t he s up r aco s t al appr oach fo r per cut aneous nephr ol i t hot—om y[J]．B J U I nt，2002，90(9)：809—813．(收稿日期：2009—10—16)(本文编辑：马艳丽)新型鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿严重低氧血症58例徐云芳陆智俊邱云芬【摘要】目的探讨新型鼻塞持续气道正压通气(C PA P)治疗新生儿严重低氧血症的疗效、安全性及使用注意事项。

鼻塞式持续气道正压给氧(CPAP)在新生儿疾病应用护理论文

鼻塞式持续气道正压给氧(CPAP)在新生儿疾病应用中的护理体会[关键词] 鼻塞cpap 新生儿疾病护理体会[中图分类号] r472[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-161-01持续气道正压给氧(cpap)系对有自主呼吸的新生儿经鼻塞或气管插管，于呼吸的回路中在呼气的终末时提供正压，这样使新生儿肺泡在异常情况下保持扩张而不至于萎陷，从而改善通气，减少肺的功能分流，使氧分压升高[1]。

主要适用于低氧血症、新生儿呼吸窘迫综合征（rds）、胎粪吸入综合症、肺水肿、早产儿呼吸暂停等，也可作为应用或撤离呼吸机前的一种过渡通气方式。

低氧血症、rds和频发呼吸暂停多主张先应用经鼻塞cpap。

现从我科2008年8月-2010年4月采用鼻塞cpap治疗的病例中选取12例新生儿疾病，将护理体会总结如下。

1 临床资料本组疾病12例，其中男5例，女7例；胎龄30+2-32周4例，33-40周8例；出生体重＜1500g2例，＜2000g5例，＜2500g3例，2500g以上2例；轻度新生儿呼吸窘迫综合症3例，新生儿重症肺炎2例，早产儿呼吸暂停6例，胎粪吸入综合症1例。

经使用鼻塞cpap辅助呼吸并配合其他治疗后，10例治愈，1例死亡，1例家属放弃治疗。

2 cpap装置与患儿的连接方法连接好cpap装置，调整患儿的体位，合适的固定是保证cpap治疗成功的关键。

2.1 应选择大小适合的鼻塞和婴儿帽，松紧适当。

2.2 检查患儿前额上前置鼻管的高度，前置鼻管应与患儿的脸平行，将鼻塞连接到前置鼻管，再将cpap装置管路连接到前置鼻管，确保连接到患儿前开启气流已被输送。

2.3 插人鼻塞前先清洁患儿口鼻腔中的分泌物，将鼻塞插进患儿的鼻中。

2.4 将前置鼻管固定在婴儿帽上，cpap装置管路位置应低于前置鼻管水平面从而减少冷凝水进入患儿鼻腔。

3 护理体会3.1 使用鼻塞cpap时，必须保证患儿安静，因患儿哭闹时难以保持气道正压，可给予安抚奶嘴，必要时遵医嘱使用镇静剂。

新生儿无创持续气道正压通气致鼻损伤的研究进展

新生儿无创持续气道正压通气致鼻损伤的研究进展【摘要】新生儿无创持续气道正压通气是在新生儿自主呼吸条件下经鼻塞或面罩等方式提供一定的压力水平，使整个呼吸周期内气道均高于大气压的通气方式。

与此同时，因新生儿鼻部皮肤的成熟度较低，新生儿的鼻腔组织结构的发育也不够成熟，无创持续气道正压通气则容易造成鼻中隔压力性损伤，统计表明，新生儿无创持续气道正压通气期间发生鼻损伤的概率大约为40.0%，包括鼻部皮肤破损、鼻小柱坏死、鼻变形等，通过加强鼻损伤的防护可有效保障新生儿无创持续气道正压通气的顺利开展。

【关键词】新生儿；无创持续气道正压通气；鼻损伤；研究进展无创持续正压通气是临床治疗重症急性心力衰竭等多种危急重症的常用方式，可迅速改善患者的临床症状，与此同时，无创持续正压通气的使用也容易引起多种并发症，例如在新生儿中由于患儿自主意识差，不断的动弹，加上新生儿的皮肤稚嫩，容易发生鼻损伤[1]。

为此，本文就新生儿无创持续气道正压通气致鼻损伤的研究进展进行了临床研究，现报告如下。

1新生儿鼻损伤发生的临床特点如今，在多种新生儿呼吸疾病的治疗中，无创持续正压通气是较为常用的方式，因无创持续正压通气广泛应用而引发的鼻损伤案例也不断增多[2]。

通常情况下，临床应用无创持续正压通气治疗术有鼻罩和鼻塞两种方式，应用鼻塞容易损伤新生儿的鼻小柱、鼻翼、鼻中隔位置，患儿的症状则主要为鼻中隔黏膜潮红、坏死、溃疡，损伤程度较重的患儿则会出现鼻腔不对称、鼻梁压缩、朝天鼻、鼻中隔横断，采用鼻罩治疗则容易损伤到鼻周部、鼻中隔[3]。

一般情况下，鼻损伤主要发生于无创持续正压通气的6天内，平均间隔时间为（4.35±0.48）d[4]，一旦患儿发生鼻损伤，便可能造成瘢痕组织形成、鼻翼软骨塌陷，最终需要通过整形手术才能矫正。

2新生儿鼻损伤发生的影响因素2.1 医疗器械相关压力性损伤该类损伤主要是因为无创正压通气器械造成的压力性损伤，损伤状况与器械的外形相同，造成该类损伤的原因主要为无创正压通气时间较长，将无创正压通气应用于新生儿治疗中时因管道的重力牵拉效果导致了其鼻部的压力平衡状态被打破，从而造成了一侧鼻部皮肤受压、变形等损伤，在患儿哭闹时其口腔打开会导致压力从口腔泄露[5]。

经鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征50例临床观察

充气征，肺水肿，毛玻璃样改变和肺膨胀不全等。
１３治疗方法．
采用Ｎ— ＰＰ４Ｊ呼吸机（东鸽子医疗器械ＣＡ，Ｌ广
有限公司生产，空氧混合器、有气体流量表、力调压
有效：情改善．吸困难缓解，吸暂停消病呼呼失；心率、血气稳定在正常范围，皮血氧饱和度监经测维持９％～５避免了气管插管机械通气。效：０９％：无
压伤。
率达７．％，以往鼻导管或头罩给氧相比，效率６０与有
明显提高。ＮＣＡ — ＰＰ小儿呼吸机有许多优点：压力和吸人氧浓度可根据需要准确调节，具有加温湿化功能，明能
本组５０例患儿：疗有效３治８例，有效率７．％；６０无效１２例，为机械通气，改死亡５例，放弃７例。 — ＮＣＡＰＰ治疗时间１～７，均５。３２１８ｈ平８ｈ８例有效患
善，见表１并发症：。鼻黏膜损伤１，现为红肿，２例表无破溃；无腹胀、气胸。２０ — ０７年本院使用鼻导０６２０
见的一种危重症。以往常频机械通气是治疗的主要手段，年来无创通气倍受关注，临床应用并取近在得显著疗效。本研究应用经鼻塞持续气通正压通气（ＣＡ）Ｎ— ＰＰ治疗５０例早产儿呼吸窘迫综合征，得取

鼻塞持续正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果观察

ｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ５０ｃａｓｅｓｏｆｎｅｗｂｏｒｎｉｎｆａｎｔｓｉｎＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＤｏｎｇｙａｎｇＣｉｔｙｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２０１１ｔｏＪａｎｕａｙｒ
⑧ 观察组肺部感染、肺气漏、肺出血发生率均低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论采用ＮＣＰＡＰ联合肺表面活性物质能减少肺部感染等并发症的发生率，减少氧疔时间及住院费用，效果显著，值得推荐应用。
・
临床研究・
２０１３年９月第ｌ０卷第２５期
鼻塞持续正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果观察
许航燕陈荣昌ｚ
１．浙江省东阳市人民医院儿科，浙江东阳
３２２１００；２．广州医学院第一附属医院呼吸内科，广东广州
ｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，
５１０１８２
［摘要】目的探讨鼻塞式气道正压通气（ＮＣＰＡＰ）联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征（ＮＲＤＳ）的临

新生儿呼吸衰竭经鼻塞持续气道正压通气治疗与护理观察探讨

施经鼻塞持续气道正压通气治疗并配合合理有效的护理措施，是可以显著改善患儿的呼吸及提高患儿的存活率的，值得推广应用。
【关键词】呼吸衰竭；新生儿；气道正压通气
中图分类号Ｒ２７２．１文献标识码Ｂ文章编号１６７４ — ６８０５（２０１３）２６ — ００９８ — ０２
作中对仪器的控制以及临床的护理工作。笔者也就护理方法进
行了如下总结：（１）呼吸道的护理。医护人员在接诊患儿后应立
的头围为患儿选取合适的固定帽，并选取合适的鼻塞。鼻塞置
人应注意要先完全清洁鼻腔，之后再用选取的合适鼻塞完全填
度控制在３５％～５０％、ＮＣＡＰＡ控制在３～５ｃｍＨ０、温度控制在
１．２方法
法相比传统的治疗，其操作更加简单、对患儿的创伤更小，因此，目前临床应用较为广泛】。
虽然ＮＣＰＡＰ具有较多的优点，但是值得注意的是在实际操
安置患儿于暖箱内，并给予其实施适当的营养支持治疗、
电解质及酸碱平衡治疗及其他脏器的保护治疗，同时根据患儿
即将其颈部垫高，并伸直患儿颈部使其头部后仰，以确保患儿
呼吸道的通畅；清洁患儿口腔、咽喉部及气道内的异物，并定
满患儿的鼻孔。将ＮＣＰＡＰ仪器的参数进行如下调整：吸人氧浓期对患儿实施吸痰治疗，同时在对患儿实施吸痰治疗的同时配
合翻身、拍背同时进行，这样可利于痰液的排出；对于部分口强对患儿的监测。由于患儿在实施ＮＣＰＡＰ治疗期间内可能会造成患儿胸腔内负压，从而导致患儿静脉内回流的减少，尤其是当压力低于Ｏ．３９２ｋＰａ时］，因此，应加强患儿的心电监护；此外还需对患儿的各项生命体征进行严密的监护，并根据监测结果对呼吸机参数进行调整。ｆ３）做好呼吸机的管理、确保正压通气的持续性。医护人员应定期对呼吸机进行消毒、清洁，以保菌操作，如每日对湿化瓶进行一次消毒、清洁；每日２次定时更换患儿鼻塞；定期对湿化瓶进行蒸馏水的添加等。在治疗

鼻塞式持续正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的临床应用

鼻塞式持续正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的临床应用摘要：目的：观察无创经鼻持续正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。

方法：选择我科2010 年1 月-2012 年拟诊为RDS 的患儿，其中一组用简易水封瓶式CPAP 组（后简称水封瓶组），另一组无创经鼻呼吸机（后简称专用CPAP 组），每组40 例。

观察两组不同时间点血气分析、通气指标以及治疗成功率。

结果：两组予正压通气后12 小时，专用CPAP 组PaO2 高于水封瓶组(P<0.01)；而PaCO2 明显低于水封瓶组（P<0.05）；氧疗通气时间、专用CPAP 组氧疗时间低于水封瓶CPAP 组(P<0.05)；疗效比较：专用CPAP 组成功率95.0%，水封瓶组疗效成功率80.0%(P<0.05)。

差异均有统计学意义。

结论：专用鼻塞式CPAP 治疗RDS 比简易水封瓶更科学、安全、疗效显著、方法简单，容易掌握，值得在基层医疗机构的新生儿呼吸管理中推广使用。

关键词：新生儿、专用CPAP、水封瓶CPAP、新生儿呼吸窘迫综合征以往新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）是早产儿最常见的危重症之一，病死率高[1]，近年来因剖宫产，特别是择期剖宫产的增加，足月儿RDS 发病率、死亡率亦有增加[2]。

在大型综合医院，用压力限制时间切换机械通气模式与肺表面活性物质（PS）联合应用使RDS 病死率明显降低。

但因有创通气机械设备及PS 的价格昂贵，对操作的技术要求较高，难以在基层医院开展。

在基层医院通常使用简易水封瓶CPAP通气来改善RDS 症状。

但由于基层医院均无空压供气设备，故此方法不能调剂氧浓度，压力不固定、不准确，容易导致氧中毒、二氧化碳储留等风险。

因此寻求一种适合于基层医院普及的有效、安全、价廉的治疗方式显得很必要。

资料和方法选择 2010 年1 月-2012 年12 月我科临床诊断为RDS 的患儿80 例，其中专用CPAP组40 例，水封瓶CPAP组40 例。

持续气道正压通气在新生儿科的临床应用

［摘要］持续气道正压通气（ＰＰ能使肺泡在呼气末保持一定压力，ＣＡ）增加功能残气量，防止肺泡萎陷，从而改善通气和换气功能。ＣＡＰＰ主要用于出现呼吸困难、两肺充气不良的新生儿，应证主要有早期或轻适
中度新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿呼吸暂停、生儿湿肺、新机械通气撤离后过度肺水肿等。ＣＡＰＰ为鼻塞法，避免气管插管、减少机械通气，是一种简便、适宜的新生儿呼吸支持技术。
［关键词］新生儿；持续气道正压通气；呼吸方法［中图分类号］Ｒ７２１［２．２文献标识码］Ａ［文章编号］１７６４—３０（００００９０８６２１）３— ２５— ４
中国临床新医学
２１００年
３月
第３卷
第３期
・
２５・９
２Ｂｒｅｇ５ｕｌｉｈＭＥ，ＢｂｅａａｖＶＲ，ＯａｅＡ，ｔａ．Ｃｙｌｏｙｅａｅ２ｐｏｔｓＪｅ１ｃｏｘｇｎｓ－ｒ—
ｍｏｅａｌｔｅｏｃｅｏｉｅｉｎｆｒｔｏｎＬｅｅｔｒｄｆｉｎｔｓｅｒａｈｒｓｌｒｔｌｓｏｏｍａｉｎｉＤＬｒｃｐｏ－ｅｃｅｔｙｃｉ
３Ｊｍｅ１ａｓＮ．Ｃｅｏｙｅａｅ２ｉｈｂｔｒａｄｐｏｔｅｃｎｅ［］Ｊ — ｙｌｘｇｎｓ－ｉｉｓｎｒｓｔａｃｒＪ．Ｉｎｏｎｏａａ
ｃｔｎｏ，０７８１）５８０ｅＯｅｌ２０，（Ｏ：８９— ６．
ｔｎｒｃｐｏｎｃｏｔｉｅＪ．ＰｃＮｔＡａｃ２０，ｅｅｔｒｏｋｕｃ［］ｒａｌｅｄＳｉＳＡ，０１ｌｅｋｍｏＵ

经鼻持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究

经鼻持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究作者：宋红丽来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的探讨经鼻持续呼吸道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。

方法将2009年9月——2013年9月我科收治的77例呼吸衰竭新生儿按家属知情同意分成对照组和研究组，其中对照组采用头罩吸氧治疗，研究组则采用NCPAP治疗，记录并作回顾性分析。

结果研究组总有效率大于对照组，治疗后PaO2、SaO2大于对照组而PaCO2低于对照组，且差异均具有统计学意义（P【关键词】新生儿；呼吸衰竭；经鼻持续呼吸道正压通气文章编号：1004-7484（2013）-12-7133-02呼吸衰竭为新生儿呼吸系统疾病最多见的一种并发症，亦是新生儿常见的一种危急重症，主要表现出单纯性低氧血症（Ⅰ型呼吸衰竭）或高碳酸血症伴低氧血症（Ⅱ型呼吸衰竭）[1]。

现将我科采用NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭的相关临床情况报道如下。

1 资料及方法1.1 一般资料本组77例患儿经家属知情同意分成对照组37例和研究组40例。

对照组中男21例，女16例；出生20min-7d者23例，7-14d者10例，14-28者4例；足月儿11例，早产儿24例，过期产儿2例；出生体重（2293±513）g；患儿中肺炎12例，窒息10例，呼吸窘迫综合征及缺氧缺血性脑病各4例，败血症3例，寒冷损伤综合征2例，其他2例；呼吸衰竭分型：I型22例，Ⅱ型15例。

研究组中男23例，女17例；出生30min-7d者24例，7-14d者12例，14-28者4例；足月儿11例，早产儿26例，过期产儿3例；出生体重（2283±542）g；患儿中肺炎13例，窒息11例，呼吸窘迫综合征5例，缺氧缺血性脑病及败血症各4例，寒冷损伤综合征1例，其他2例；呼吸衰竭分型：I型24例，Ⅱ型16例。

两组患儿一般资料上的差异经比较无统计学意义（P>0.05）且具备可比性。

持续性气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病60例疗效分析

持续性气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病60例疗效分析【摘要】目的观察持续性气道正压通气（ncpap）治疗早产儿肺透明膜病临床疗效。

方法选择我院肺透明膜病患儿共60例，均为早产儿。

本组患儿给予鼻塞持续性气道正压通气（ncpap）治疗。

测定治疗前和治疗6小时后血气分析指标。

结果本组60例患儿均给予鼻塞持续性气道正压通气治疗，其中56例患儿治疗后症状明显改善，为有效，其余4例患儿改行气管插管机械通气治疗，有效率为93.3%。

本组患儿治疗6小时ph、pao2、paco2、血氧饱和度分别与治疗前比较，差异有统计学意义（p<0.05）。

结论鼻塞持续性气道正压通气能够显著改善肺透明膜病早产儿临床症状和体征，治疗效果显著，值得借鉴。

【关键词】早产儿；肺透明膜病；鼻塞持续性气道正压通气新生儿肺透明膜病（hmd）是因为患儿肺泡表明活性物质不足，从而引起患儿呼吸困难、吸气性三凹征、青紫等临床症状和体征，严重的可都导致患儿呼吸衰竭。

机械通气和外源性肺泡表明活性物质在新生儿肺透明膜病变中的应用较多。

本文观察鼻塞持续性气道正压通气（ncpap）在早产儿肺透明膜病变中的治疗效果。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年4月至2012年4月肺透明膜病患儿共60例，上述患儿均为早产儿，上述患儿中男32例，女28例，所选患儿孕周均小于37周其中孕周小于32周患儿共8例，孕周为32-35周患儿为32例，孕周大于35周共20例。

所选患儿体重小于1500g共18例，1500g-2500g患儿共32例，大于2500g共10例。

所选患儿均在出生后12小时内发病，患儿主要表现为呼吸困难、发绀、呻吟等临床症状，动脉血气分析显示为低氧血症或伴高碳酸血症。

上述患儿根据胸片提示为一级和二级。

1.2 方法本组患儿给予鼻塞持续性气道正压通气（ncpap）治疗，初始参数：起初压力为4-6cmh2o，供气流量是通气流量的3被，一般供气流量为5-7l/分。

咪达唑仑在新生儿鼻塞持续气道正压通气中的应用

第37卷7182013年第8期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37，N o．8A u孚2013咪达唑仑在新生儿鼻塞持续气道正压通气中的应用李小玲(台山市人民医院儿科，广东台山529200)摘要：目的探讨鼻塞持续气道正压通气的患儿应用咪达唑仑镇静的效果与安全性。

方法选择我院新生儿科需要鼻塞持续气道正压通气的患儿58例，随机分为治疗组和对照组。

治疗组应用咪达唑仑作镇静剂，共30例，对照组不使用镇静药．共28例，观察比较两组在鼻塞持续气道正压通气治疗期间的心率、呼吸、血压、血氧饱和度、动脉血气结果及不良事件发生率。

倍幂咪达唑仑组达到理想镇静后患儿心率、血氧饱和度、血PH值、氧分压(Pa02)、二氧化碳分压(PaC02)均较无镇静组有明显改善，差异均有统计学意义(P<O．01，P<0．05)。

咪达唑仑组的不良事件发生率较无镇静组低，差异有统计学意义(P<O．05)。

倍论咪达唑仑在新生儿鼻塞持续气道正压通气中具有良好的镇静作用，无明显不良反应，值得推广应用。

关键词：咪达唑仑；新生儿；鼻塞持续气道正压通气；镇静d硝：10．3969／j．i s sn．1004—5775．2013．08．033学科分类代码：320．1l中图分类号：R971．3文献标识码：B机械通气在治疗新生儿呼吸系统疾病中，特别是对呼吸衰竭起着重要的作用。

但有创通气可引起多种并发症，其中常见的有呼吸机相关性肺炎(V A P)、PD A、颅内出血、肺出血、支气管肺发育不良等…。

鼻塞持续气道正压通气是无创通气的一种方法，采取经鼻作为连接方式进行机械通气。

与有刨通气比较，它有不少优点，可减少气管插管或气管切开及其严重并发症，如：减少医源性感染(如呼吸机相关性肺炎)、喉部损伤，降低死亡率，减少镇静剂的用量，减少患儿的痛苦等；具有容易安装；容易接触患者进行其他护理和治疗；压力过大时可从口腔逸出；费用少等优点口j。

鼻塞持续呼吸道正压通气和双相呼吸道正压通气治疗新生儿轻中度呼

鼻塞持续呼吸道正压通气和双相呼吸道正压通气治疗新生儿轻中度呼吸窘迫综合征对氧交换指标的影响发表时间：2016-07-21T10:45:26.563Z 来源：《航空军医》2016年第12期作者：肖芳芳[导读] 与nCPAP相比，BIPAP治疗轻中度NRDS患儿的疗效更佳优秀，且可有效提高患儿的无创通气治疗成功率，值得进一步推广。

肖芳芳宁乡人民医院儿科湖南宁乡 410600【摘要】目的：分析及观察轻中度新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿采用双相呼吸道正压通气（BIPAP）与鼻塞持续呼吸道正压通气（nCPAP）治疗时的氧交换指标变化。

方法：收集本科室2014年3月~2016年3月间收治的轻中度NRDS患儿200例，通过随机双色球分组法将患儿随机分成A组与B组，各100例患儿。

A组患儿行BIPAP治疗，B组患儿行nCPAP治疗。

观察及比较两组患儿治疗前后的氧交换指标变化情况。

结果：与B组患儿相比，A组患儿治疗2h、8h、24h的各项氧交换指标改善程度更为优秀（P＜0.05），A组患儿的治疗失败转行有创通气治疗率明显低于B组（P＜0.05）。

结论：与nCPAP相比，BIPAP治疗轻中度NRDS患儿的疗效更佳优秀，且可有效提高患儿的无创通气治疗成功率，值得进一步推广。

【关键词】新生儿；轻中度呼吸窘迫综合征；双相呼吸道正压通气；鼻塞持续呼吸道正压通气；氧交换指标随着近年来医疗技术水平的不断进步，无创通气技术在NRDS患儿的临床治疗中获得较为广泛的应用，其中又以BIPAP与nCPAP较为常见，它们的应用明显减少了有创通气技术的使用，有效降低了患儿的病死率[1~2]。

为了分析两种通气方式在轻中度NRDS患儿中的应用价值，本组收集本科室2014年3月~2016年3月间收治的轻中度NRDS患儿200例，分别采用BIPAP与nCPAP治疗，现总结临床效果如下：1 对象和方法1.1 对象收集本科室2014年3月~2016年3月间收治的轻中度NRDS患儿200例进行研究，入组标准：（1）均经病史、临床症状、临床体征及胸片检查明确诊断为NRDS，且均为轻中度；（2）均为早产儿；（3）均满足无创通气的相关指征；（4）家属均签署知情同意书，同意参与本研究。

新生儿鼻塞持续呼吸道正压通气管道固定帽的制作与应用

新生儿鼻塞持续呼吸道正压通气管道固定帽的制作与应用发表时间：2011-09-15T09:12:53.590Z 来源：《中外健康文摘》2011年第20期供稿作者：闫春梅1 杜丽英2 [导读] 取材方便，制作简单，经济实用。

闫春梅1 杜丽英2 （1内蒙古包头医学院第一附属医院儿科内蒙古包头 014010）（2内蒙古包头市肿瘤医院内蒙古包头 014025）【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）20-0361-02 在新生儿急性呼吸衰竭(AFP)的救治过程中，采用鼻塞持续气道正压通气(CPAP)辅助治疗，可以迅速而有效的缓解缺氧，降低新生儿的死亡。

有效而持续的压力是治疗成功的关键，为了加强鼻塞的固定，传统的方法是采用5cm宽的弹力绷带，绕患儿头围3-4周确保有效压力，为避免长时间持续压迫鼻中膈处致局部皮肤坏死，眼睑水肿等症状，每隔4-6小时我们需松解鼻塞一次，并行局部皮肤按摩。

操作繁琐，不利于治疗和护理。

为解决这一难题，我们自行研究设计了管道固定帽，经临床应用，护士和医生均反应操作简单、实用、科学，现报道如下:1 材料与方法 1.1材料好奇牌婴儿纸尿裤。

1.2制作方法取一个纸尿裤，根据患儿头围大小选择型号，将纸尿裤自患儿前额至枕部环绕一周，反折纸尿裤前额边缘使棉面外露，连接持续气道正压装置，放置好鼻塞，将导管分别固定于两侧颞部，压紧反折面，利用尿裤的粘贴，包裹管道固定于额部。

见图1。

图12 优点2.1取材方便，制作简单，经济实用。

2.2易固定，可调性强，无需松解鼻塞，保证了气道的密闭，保持了有效的压力，防治因压迫鼻中膈局部皮肤坏死，眼睑水肿等症状。

2.3起到保温作用，新生儿头部体表面积相对较大，容易散热，通过纸尿裤包裹头部，降低头部蒸发散热，有利于体温的回升，维持正常的新陈代谢。

经鼻持续正压通气优先策略治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果观察

经鼻持续正压通气优先策略治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果观察贾系群;张中馥;张楠;李清华;唐玉峰;郝改领【摘要】目的探讨经鼻持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)优先策略治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果.方法选择婴幼儿重症肺炎患儿70例,按照随机分组原则分为对照组和nCPAP组各35例,对照组采用普通面罩吸氧,nCPAP组采用nCPAP优先策略治疗.比较2组治疗前和治疗后2h、24 h、48 h的动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、PaO2/吸入氧浓度(fraction of inspiration O2,FiO2)等指标,呼吸困难缓解时间以及气管插管率.结果nCPAP组呼吸困难缓解时间明显短于对照组,气管插管率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组PaO2、PaO2/FiO2呈逐渐升高趋势,PaCO2呈逐渐降低趋势,nCPAP组PaO2、PaO2/FiO2高于对照组,PaCO2低于对照组,其组间、时点间及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05).结论应用nCPAP优先策略治疗婴幼儿重症肺炎效果显著,可阻止病情进展,减少气管插管率,是一种值得推广的无创呼吸支持技术.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2019(040)004【总页数】4页(P443-446)【关键词】肺炎;持续气道正压通气;婴幼儿【作者】贾系群;张中馥;张楠;李清华;唐玉峰;郝改领【作者单位】河北医科大学附属河北省儿童医院急诊科,河北石家庄050031;河北医科大学附属河北省儿童医院急诊科,河北石家庄050031;河北医科大学附属河北省儿童医院急诊科,河北石家庄050031;河北医科大学附属河北省儿童医院急诊科,河北石家庄050031;河北医科大学附属河北省儿童医院急诊科,河北石家庄050031;河北医科大学附属河北省儿童医院急诊科,河北石家庄050031【正文语种】中文【中图分类】R563.1肺炎是儿童的常见病及多发病，多见于婴幼儿，是由各种原因导致的肺换气与通气功能障碍，引起机体缺氧和(或)二氧化碳潴留，使机体发生代谢与生理机制紊乱的一系列临床表现综合征。