心理咨询技能

• 内在特点
信任和理解
情感联系
承诺感
咨询关系的特征
• 良好的咨询关系要求咨 访双方彼此都愿意对治 疗关系做出承诺。 • 这意味着双方愿意为之 付出心血和努力，互相 协作。
• 内在特点
信任和理解
情感联系
承诺感
• 咨询关系的内部特点不是一开始就存在 的，而是逐渐发展出来的。 • 外部特点为内部特点准备了一些条件。
要发展出良好的咨 询关系，关键因素
咨询者自己
二、咨询关系的决定因素
咨 询 者 环 境 咨询者
态度 需要 价值 信念 专业性
来访者
态度 需要 价值 信念 问题
来 访 者 环 境
三、咨询关系的助长条件
尊重 热情 真诚 共感 积极关注
(一)尊重
• 尊重，意味着把来访者作为有思想 感情、内心体验、生活追求和独特 性与自主性的活生生的人去对待。 • 尊重，应当体现为对来访者现状、 价值观、人格、权益的接纳、关注 和爱护。 • 很多人都认可尊重的态度，但做到 并不容易。
有效咨询目标的要素
• 1、具体
• 2、可行
• 3、积极
• 4、双方可接受 • 5、属于心理学性质 • 6、可以评估 • 7、多层次统一
• 需要考虑咨询目标能否在有 限的时间内达到，需综合考 虑问题的性质和程度、已有 发展水平和潜力、环境条件 和咨询者条件。
• 超越可行性的目标不仅无益， 且会因达不到而挫伤双方的 积极性。
心理咨询技能
内容体系
建立咨询关系 确定咨询目标 制定咨询方案 实施咨询过程
咨询效果评估
第一讲
建立咨询关系
一、咨询关系的特征
• 外部特点
明确的目的性
• 内在特点
信任和理解
非强制性
职业性 人为性
情感联系
承诺感
咨询关系的特征
• 外部特点
明确的目的性
共感三步曲：
深入来访者内心 理解来访者的体验 将这种理解传递给来访者
1、咨询师应走出自己的参照框架而进 入来访者的参照框架。 2、咨询师必要时要验证自己是否做到 共感。 3、表达共感要因人而异。 4、表达共感要关于使用躯体语言。 5、表达共感要关于把握角色。 6、表达共感应考虑到来访者的特点和 文化背景。
(五)积极关注
• 是指咨询者选择来访者的‚故事‛(言语或非言 语的)中的积极方面，有选择地注意观察来访者 陈述的积极方面。即把来访者看成是一个很有 价值的人。
• 这就要求咨询者始终持有一种信念，即来访者 是可以改变、发展的，是有长处、优点的，有 潜在的积极向上的成长动力。经过自己的努力 和外界的帮助，每个人都能超越当前的环境。
– 咨询者的真诚鼓励对方更开放坦 率地对待自己和咨询者。 – 坦荡的生活要比时刻提防、琢磨 轻松自如得多。
表达真诚应注意的问题
• 真诚不等于说实话 • 真诚不是自我发泄
• 真诚应实事求是
• 真诚应适度
(四) 共感
• 共感(empathy)被人本主义认为是影响咨询关系、 咨询进程、效果的最关键助长条件。 • 根据罗杰斯的观点，共感就是咨询者体认来访者 内心世界的态度和能力。 • 简言之，就是咨询者设身处地地去体会来访者的 感受来访者的私人世界，就好像那是你自己的世界 内心感受，达到对来访者内心世界的心领神会。 一样，但又绝未失去‘好像’这一品质—这就是共 感。„„感受来访者的愤怒、害怕或烦乱，就好像 • 共感包含着‚换位‛的意思，是咨询者用来访者 那是你的愤怒、害怕和烦乱一样，然而并无你自己 的心情去感受，用来访者的眼睛看世界，即设身 的愤怒、害怕或烦乱送入其中，这就是我们想要描 处地、感同身受。 述的情形。(Rogers,1989a,p.226)
• 应该是靠心理学手段可以 有些问题是社会大气候或 达到的。有些心身问题， 家庭因素造成的，如家庭 咨询的目标不是躯体病症 虐待、性侵犯、失业、是 的消逝，而是引起躯体症 否离婚等问题，需要借助 状的心理因素。 社会工作进行。此类问题 • 不以其生存现状改变为目 有些问题虽是心理行为上 标，而以其心理接纳、适 的变态表现，但其原因是 应、成长为目标，重在心 生物学因素，故应通过生 理机能的改变。 物学干预手段。
• 关注来访者身上的某些长处，予以关注、 鼓励。特别是当来访者对自己身上的这些 优点、长处不关注时，积极关注就显得非 常有意义了。
• 关注咨询过程中来访者取得的点滴 进步，促使其获得更大的进步。 • 关注来访者以前所取得的成绩、表 现出来的积极方面，促使其更好地 认识自己，增加改变自己的信心。
如故意做出改变，以获得咨询者的 好感、赞扬。这种进步很可能 不是 真正意义的进步，如某学生向咨询 者说：‚我最近感觉好很多，学习 • 态度要真诚 也进步了，很喜欢在日记里记下这 • 立足实事求是，避免盲目乐观，避免过分消极 些进步了。‛有些来访者可能以某 种方式掩盖某些自己想要逃避的东 • 要有针对性。即来访者的需要，符合咨询目标。 西，如借认真学习逃避人际交往。
咨询关系的特征
• 这是良好咨询关系最 突出的特点。 • 信任是来访者对咨询 者的态度。 • 理解是咨询者对来访 者的态度。 • 理解促进信任，信任 增进理解。
• 内在特点
信任和理解 情感联系
承诺感
咨询关系的特征
• 良好的咨询关系中存在较 浓厚的情感成分。常被提 及的是：喜爱与温情。 • 来访者对咨询者的喜爱； 咨询者对来访者的温情。 咨询者带着‚温暖的心‛ 去体验对方的感受。 • 理智感也是重要的方面。
咨询关系的特征
• 外部特点
明确的目的性
非强制性
职业性 人为性
• 咨询关系有浓厚的人工色 彩。与日常生活中自发形 成的其他人际关系如亲人、 同学、同事、朋友、夫妻 关系不同。 • 人为性使关系始终保持明 确的目的、方向，因而成 为影响改变的有效载体， 能够承载其他改变要素(如 策略、技术)的运作。
• 1、具体
• 2、可行
• 有长远目标，也有短期 目标；有终极目标，也 有阶段性目标；有局部 目标，也有整体性目标。
• 3、积极
• 4、双方可接受 • 5、属于心理学性质 • 6、可以评估 • 7、多层次统一
常见问题与处理原则
• 1、谁来确定目标？
–双方共同参与。有时以来访者为主导，有时 以咨询者为主导，视咨询者的倾向而定。 –心理咨询往往有确定的终极目标，明确目标 有缩短疗程、激发来访者积极性的作用，所 以，在确立咨询目标时，正式地讨论并吸收 来访者的意见很有必要。
• 注意倾听来访者的叙述
– 适度运用倾听技术，重视言语和非言语 表达。
• 咨询时耐心、认真，不厌其烦 • 咨询结束时，使来访者感受到温暖
(三) 真诚
• 真诚，指咨询者在咨询过程中，“做 真实的自己”，没有防御式伪装，不 把自己藏在专业角色后面，不戴假面 具，不是在扮演角色或例行公事，而 是表里如一、真实可信地臵于与来访 者的关系之中。
有效咨询目标的要素
• 1、具体
• 2、可行
• 3、积极
• 4、双方可接受 • 5、属于心理学性质 • 6、可以评估 • 7、多层次统一
• 具体是为了可操作。心理 是看不见摸不着的，因此， 咨询应为目标下‚操作性 定义‛，如‚能接受妻子 的批评‛这一目标，可具 体为‚与妻子单独相处时， 5分钟之内听取对方的批评， 不予打断、反驳或否认。‛
• 总的原则是多关注来访者的积 极面。每个人都需要鼓励和肯 定，特别是那些不自信、不踏 实、情绪比较低落的来访者来 说，咨询者的积极关注具有极 其重要的意义。
人们从力量中成长，而不是从软弱中成长!
关注点
• 关注来访者在咨询过程中具有建设性表现。 如来访者坦率的交流、无掩饰的情感表达， 咨询者均可以予以关注。
真诚的作用
• 真诚能导致信任和喜爱。
– 坦诚相待，会让对方感到可信任， 可交心。咨询者先把自己“交”给 对方，使他能感觉到咨询者的思想 脉络和情感，感到咨询者没有戒心， 便会以信任的态度对待咨询者，从 而为来访者提供了一个安全自由的 氛围。
• 咨询者的真诚具有榜样作用。
– 咨询者的真诚使对方的任何企图 掩饰、隐藏、回避的反应受到一 种无形的压力。
• 一般来说，咨询目标是咨 访双方商议而定的，目标 应该是双方都可接受的。
• 双方的目标有差异，应通 过商议来修正。
• 若无法协调，则以来访者 为主。若咨询者无法接受， 可终止或转介。
有效咨询目标的要素
• 1、具体
• 2、可行
• 3、积极
• 4、双方可接受 • 5、属于心理学性质 • 6、可以评估 • 7、多层次统一
• 温暖、热情是优秀咨询师的必备素质。 • 热情是咨询者真情实感和爱心的流露。
• 热情必须贯穿于整个咨询过程。
• 咨询者的热情、周到应让来访者感到自 己受到了最友好的接待。 • 热情必须因人而异、因事情而异，因咨 询过程而异。
热情体现在：
• 来访者初次来访时适当询问，表达关切
– 不必紧张地与来访者谈论其来访目的、 问题，以寒暄、谈天等方式帮助来访者 稍事放松。
• 咨询关系的建立、维持 和发展以双方共同意愿 为条件。 • 不可能迫使人自愿帮助 人，也不可能迫使人自 愿接受帮助。 • 任何一方均有完全的自 由在任何时候中断或解 除这种关系。
咨询关系的特征
• 外部特点
明确的目的性

非强制性
职业性 人为性

咨询关系的职业性并 非一定起消极作用。 咨访双方是在特定时 间、特定地点、为着 特定目的形成的职业 服务性质的联系，除 此之外，双方不再有 别的关系。
应当注意以下几点
• 避免来访者故意迎合的表现。这些不应予以积极 关注，反而应提出，让其勇敢去面对。
• 启发来访者自己发现、挖掘自己的潜力，学会自 己鼓励。这是更高境界。