痰热清联合抗生素治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者临床观察
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１ ． 观 察 指 标 ４
产 生 细 菌 耐 药 ，在 治 疗 中 存 在 一 定 的 困 难 。 我 院 于 ２０ ０ ９年 ３月一 ２ １ ０ ０年 ５月 对 收 治 的 ３ ６例 Ａ Ｃ Ｐ Ｅ Ｏ Ｄ患 者 在 西 医 治 疗 的 基 础 上 ，联 合痰 热 清 注射 液治 疗 ，取 得 了满 意 的疗 效 ，现
感 染 等 常 规 西 医 治 疗 ＿ 患 者 由于 反 复 多 次 使 用 抗 生 素 ，易 １ Ｊ 。
他唑 巴坦ｆ 齐鲁 天 和 惠 世 制 药 有 限 公 司 ）３３ ５ｇ ． ，加 入 ０９ ７ ．％ 氯 化 钠 注 射 液 １ Ｌ，每 日 ２次 ，静 脉 滴 注 。 对 照 组 给 予 哌 ０ｍ 拉 西 林 他 唑 巴坦 ３ ７ ｇ加 入 ０９ ．５ ３ ． ％氯 化 钠 注 射 液 １ Ｌ，每 ０ｍ 日 ２次 ．静 脉 滴 注 。 两 组均 给予 常规 吸 氧 、平 喘 、解 痉 和 化 痰 等 治 疗 ，均 给 予 相 同 的对 症处 理 。两 组 治 疗 均 为 ７天 １ 个 疗 程 ，１个疗 程后 统 计 疗 效 。
中 国初 级 卫 生保 健 ２ １ ０ ２年 ９月 第 ２ ６卷 第 ９期 （ 第 ３ １ ） 总 ２期
痰热 清联合抗 生素 治疗慢性 阻塞性肺病 急性加 重期 患者 临床 观察
邵 月 山①
关键 词 慢 性 阻 塞性 肺 病 ；慢 阻肺 急 性 加 重 期 ； 中西 医结 合 ；痰 热 清 注射 液
气 道 高 反 应 性 ；而 Ｉ一 、Ｉ一 Ｌ １ Ｌ ２及 Ｉ一 Ｌ ６等 炎 性 因 子 的持 续 存
在 是 儿 童 呼 吸 道 感 染 持 续 存 在 的 重 要 因 素 ，所 以应 用盂 鲁 司
ｏ ｈ ｏ ｉ ｏ ｓ ｕ ｆ ｅＰ ｌ ｎ ｒ ｉ ａｅ ， Ｅ Ｏ Ｄ ｆ ｒｎｃ ｈ ｔ ｃ ｖ ｕ ｃ ｒ ｉ ｍｏ ａｙ ｄ ｅ ｓｓ Ａ Ｃ Ｐ １常 与 感 染 ｓ 有 关 。以 往 多 采 用 吸 氧 、支 气 管 舒 张 剂 、 糖 皮 质 激 素 和 抗
［ 章 编 号 ］ １０ — ６ Ｘ２ １）９ Ｏ １— ２ 文 ０ １５ ８ （０ ２ 一 １３ ０ ０
将结果报告如下。
１ 材 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 ．
选择 ２０ ０ ９年 ３月一 ２ １ ０ ０年 ５月 在 我 院 呼 吸科 住 院 的 患 者６ ８例 ， 随机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 。治 疗 组 ３ ６例 ，男 ２ ２ 例 ，女 １ ４例 ，年 龄 ４ ～ ４岁 ， 病 程 １ － ；对 照 组 ３ ６９ ２ｈ ４ｄ ２ 例 ，男 ｌ ８例 ，女 ｌ ４例 ，年 龄 ５ ～ ６岁 ，病 程 １７ｄ 两 组 ２８ ～ 。 病 例 一 般 资 料 经 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （＞ ．５，具 有 可 比 Ｊ Ｏ０ ） Ｐ
［ 中图 分 类 号 ］Ｒ ６ ［ ５３ 文献 标 识 码 ］Ｂ 慢 性 阻 塞 性 肺 病 （ｈｏ ｉ ｏｓ ｕ ｔ ｅｐ ｌ ｎｒ ｉ ａｅ ， Ｃ ｒｎｃ ｂｔ ｃｖ ｕｍｏａｙｄ ｅｓｓ ｒ ｉ ｓ Ｃ Ｐ ） 一 组 以气 流 受 限 为特 征 的肺 部 疾 病 ，气 流 受 限 不 完 Ｏ Ｄ是 全 可 逆 ，呈 进 行 性 发 展 ，其 急 性 加 重 期 （ｃ ｔ ｅａｅｈｔ ｎ Ａ ｕｅ ｘｃｒａｉ ｓ ｏ
反 复 呼 吸 道 感 染 的 ， 概 念 和 处 理 原 则 【１ 临床 Ｊ．中华 儿 科 杂 志 ，
２０ ０８， ４ （１ ０ — ０ ． ６２ ：１ ８ １ ９
性 高 ，可 在 多 个 环 节 抑 制 白三 烯 的合 成 ，并 阻 断 白三 烯 与 受
体 结 合 ，从 而 消 除 白 三 烯 的 致 炎 作 用 ， 减 少 Ｉ一 、Ｉ 一 、 Ｌ １ Ｌ ２ Ｉ一 Ｌ ６等 多 种 炎 性 因 子 的合 成 和 释 放 ，抑 制 炎 症 反 应 ，降 低
性。 １２ 诊 断 标 准 ．
观 察 患 者 的 主 要 临 床表 现及 治 疗 前 后 的变 化 情 况 ：（） １每 天 ３次 （ 午 、下 午 、晚 上 ） 规 记 录 患 者 的 体 温 、血 压 ；（） 上 常 ２ 观 察 患 者 咳 嗽 、咳 痰 、喘息 、肺 部 音 等 变 化 ；（） 片 、血 常 ３胸 规 等 检 查 ；（） 意 观察 药物 不 良反 应 的发 生 。 ４注
病者 。
１３ 治 疗 与 方 法 Ｉ
治 疗 组 ：痰 热 清 注 射 液 （ 海 凯 宝 药 业 有 限 公 司 ，批 准 上
文 号 ：国 药 准 字 ２ ０ ３ ０ ４ ２ ２ ０ ０ ５ １ ０ ｍＬ加 入 ０ ％氯 化 钠 注 射 液 ． ９ ２ ０ ｍ ， 每 日 １次 ，静 脉 滴 注 ； 同时 给 予 注 射 用 哌 拉 西 林 ５ Ｌ
参 照 中华 医学 会 呼 吸 学 会 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ诊 断 标 准 确 诊 囡，并 除
外 患 有 严 重 心 、脑 、肝 、 肾疾 病 ，肿 瘤 、过 敏 及 免 疫 系 统 疾
（ 天津 市 滨海 新 区汉 沽 医 院 天津 ３０５ ０４０
类 恢 复 正 常 ； （）胸 片 提示 炎症 消散 。好 转 ：主 要 症 状 、体 ４ 征 、血 象 及 ｘ 线 胸 片 有 所 改 变 。 无 效 ：病 情 无 改 善 ，甚 或 加 重 。 总有 效 率 ＝ 效 率 ＋ 转 率 。 在 治 疗 前 后 对 患 者 进 行 显 好
１５ 疗 效 标 准 ．
参照《 中药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 》 关 规 定 Ｉ，显 效 ： 相
ｆ １ ）咳 嗽 、咳 痰 、发 热 和 呼 吸 困 难 症 状 明 显 好 转 ； ｆ）肺 部 ２ 湿哕音明显减少 ； （ ３ ）体 温 、白 细胞 计 数 性 及 中性 粒 细 胞 分
产 生 细 菌 耐 药 ，在 治 疗 中 存 在 一 定 的 困 难 。 我 院 于 ２０ ０ ９年 ３月一 ２ １ ０ ０年 ５月 对 收 治 的 ３ ６例 Ａ Ｃ Ｐ Ｅ Ｏ Ｄ患 者 在 西 医 治 疗 的 基 础 上 ，联 合痰 热 清 注射 液治 疗 ，取 得 了满 意 的疗 效 ，现
感 染 等 常 规 西 医 治 疗 ＿ 患 者 由于 反 复 多 次 使 用 抗 生 素 ，易 １ Ｊ 。
他唑 巴坦ｆ 齐鲁 天 和 惠 世 制 药 有 限 公 司 ）３３ ５ｇ ． ，加 入 ０９ ７ ．％ 氯 化 钠 注 射 液 １ Ｌ，每 日 ２次 ，静 脉 滴 注 。 对 照 组 给 予 哌 ０ｍ 拉 西 林 他 唑 巴坦 ３ ７ ｇ加 入 ０９ ．５ ３ ． ％氯 化 钠 注 射 液 １ Ｌ，每 ０ｍ 日 ２次 ．静 脉 滴 注 。 两 组均 给予 常规 吸 氧 、平 喘 、解 痉 和 化 痰 等 治 疗 ，均 给 予 相 同 的对 症处 理 。两 组 治 疗 均 为 ７天 １ 个 疗 程 ，１个疗 程后 统 计 疗 效 。
中 国初 级 卫 生保 健 ２ １ ０ ２年 ９月 第 ２ ６卷 第 ９期 （ 第 ３ １ ） 总 ２期
痰热 清联合抗 生素 治疗慢性 阻塞性肺病 急性加 重期 患者 临床 观察
邵 月 山①
关键 词 慢 性 阻 塞性 肺 病 ；慢 阻肺 急 性 加 重 期 ； 中西 医结 合 ；痰 热 清 注射 液
气 道 高 反 应 性 ；而 Ｉ一 、Ｉ一 Ｌ １ Ｌ ２及 Ｉ一 Ｌ ６等 炎 性 因 子 的持 续 存
在 是 儿 童 呼 吸 道 感 染 持 续 存 在 的 重 要 因 素 ，所 以应 用盂 鲁 司
ｏ ｈ ｏ ｉ ｏ ｓ ｕ ｆ ｅＰ ｌ ｎ ｒ ｉ ａｅ ， Ｅ Ｏ Ｄ ｆ ｒｎｃ ｈ ｔ ｃ ｖ ｕ ｃ ｒ ｉ ｍｏ ａｙ ｄ ｅ ｓｓ Ａ Ｃ Ｐ １常 与 感 染 ｓ 有 关 。以 往 多 采 用 吸 氧 、支 气 管 舒 张 剂 、 糖 皮 质 激 素 和 抗
［ 章 编 号 ］ １０ — ６ Ｘ２ １）９ Ｏ １— ２ 文 ０ １５ ８ （０ ２ 一 １３ ０ ０
将结果报告如下。
１ 材 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 ．
选择 ２０ ０ ９年 ３月一 ２ １ ０ ０年 ５月 在 我 院 呼 吸科 住 院 的 患 者６ ８例 ， 随机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 。治 疗 组 ３ ６例 ，男 ２ ２ 例 ，女 １ ４例 ，年 龄 ４ ～ ４岁 ， 病 程 １ － ；对 照 组 ３ ６９ ２ｈ ４ｄ ２ 例 ，男 ｌ ８例 ，女 ｌ ４例 ，年 龄 ５ ～ ６岁 ，病 程 １７ｄ 两 组 ２８ ～ 。 病 例 一 般 资 料 经 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （＞ ．５，具 有 可 比 Ｊ Ｏ０ ） Ｐ
［ 中图 分 类 号 ］Ｒ ６ ［ ５３ 文献 标 识 码 ］Ｂ 慢 性 阻 塞 性 肺 病 （ｈｏ ｉ ｏｓ ｕ ｔ ｅｐ ｌ ｎｒ ｉ ａｅ ， Ｃ ｒｎｃ ｂｔ ｃｖ ｕｍｏａｙｄ ｅｓｓ ｒ ｉ ｓ Ｃ Ｐ ） 一 组 以气 流 受 限 为特 征 的肺 部 疾 病 ，气 流 受 限 不 完 Ｏ Ｄ是 全 可 逆 ，呈 进 行 性 发 展 ，其 急 性 加 重 期 （ｃ ｔ ｅａｅｈｔ ｎ Ａ ｕｅ ｘｃｒａｉ ｓ ｏ
反 复 呼 吸 道 感 染 的 ， 概 念 和 处 理 原 则 【１ 临床 Ｊ．中华 儿 科 杂 志 ，
２０ ０８， ４ （１ ０ — ０ ． ６２ ：１ ８ １ ９
性 高 ，可 在 多 个 环 节 抑 制 白三 烯 的合 成 ，并 阻 断 白三 烯 与 受
体 结 合 ，从 而 消 除 白 三 烯 的 致 炎 作 用 ， 减 少 Ｉ一 、Ｉ 一 、 Ｌ １ Ｌ ２ Ｉ一 Ｌ ６等 多 种 炎 性 因 子 的合 成 和 释 放 ，抑 制 炎 症 反 应 ，降 低
性。 １２ 诊 断 标 准 ．
观 察 患 者 的 主 要 临 床表 现及 治 疗 前 后 的变 化 情 况 ：（） １每 天 ３次 （ 午 、下 午 、晚 上 ） 规 记 录 患 者 的 体 温 、血 压 ；（） 上 常 ２ 观 察 患 者 咳 嗽 、咳 痰 、喘息 、肺 部 音 等 变 化 ；（） 片 、血 常 ３胸 规 等 检 查 ；（） 意 观察 药物 不 良反 应 的发 生 。 ４注
病者 。
１３ 治 疗 与 方 法 Ｉ
治 疗 组 ：痰 热 清 注 射 液 （ 海 凯 宝 药 业 有 限 公 司 ，批 准 上
文 号 ：国 药 准 字 ２ ０ ３ ０ ４ ２ ２ ０ ０ ５ １ ０ ｍＬ加 入 ０ ％氯 化 钠 注 射 液 ． ９ ２ ０ ｍ ， 每 日 １次 ，静 脉 滴 注 ； 同时 给 予 注 射 用 哌 拉 西 林 ５ Ｌ
参 照 中华 医学 会 呼 吸 学 会 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ诊 断 标 准 确 诊 囡，并 除
外 患 有 严 重 心 、脑 、肝 、 肾疾 病 ，肿 瘤 、过 敏 及 免 疫 系 统 疾
（ 天津 市 滨海 新 区汉 沽 医 院 天津 ３０５ ０４０
类 恢 复 正 常 ； （）胸 片 提示 炎症 消散 。好 转 ：主 要 症 状 、体 ４ 征 、血 象 及 ｘ 线 胸 片 有 所 改 变 。 无 效 ：病 情 无 改 善 ，甚 或 加 重 。 总有 效 率 ＝ 效 率 ＋ 转 率 。 在 治 疗 前 后 对 患 者 进 行 显 好
１５ 疗 效 标 准 ．
参照《 中药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 》 关 规 定 Ｉ，显 效 ： 相
ｆ １ ）咳 嗽 、咳 痰 、发 热 和 呼 吸 困 难 症 状 明 显 好 转 ； ｆ）肺 部 ２ 湿哕音明显减少 ； （ ３ ）体 温 、白 细胞 计 数 性 及 中性 粒 细 胞 分