最新[精华版]专题五：历史上不同地区文化交流(考点14：了解丝绸之路和京杭大运河的概况(a)教学讲义

释疑：
1.为何未提发热？ • 省文。发热是正气抗邪的反应，与脉浮机
理一致。 • 或未发热。 • 恶寒与发热相比，恶寒更为重要，后人云
“有一分恶寒，必有一分表证” • 恶寒起病即见，发热出现较迟。
2.二证一脉，最能揭示太阳病本质：风寒袭 表，经气不利，正邪交争，营卫失调，最 具诊断意义，故列为太阳病提纲证。
2、张骞出使西域带来的直接结果是（ ）
A、丰富了汉族的经济生活 B、促进了西域的经济发展
C、开辟了东西交通的重要通道D、设置了管理西域的行政机构
C
3、西域（今新疆地区）成为我国不可分割的一部分开始于（ ） A、秦朝的统C一 B、丝绸之路的开辟 C、西汉政府设立西域都护府 D、张骞两次出使西域后 4、下列诗句中与丝绸之路没有关系的是（ ） A、羌笛何须怨杨柳，春风不度玉门关。 B、劝君更尽一杯酒，西出阳关无故人。 C、黄沙百战穿金甲，不破楼兰誓不还。 D、暖风熏得游人醉，直把杭州作汴州。
辛温发汗
温病
发 热 温热 不 脉浮数 恶 寒 口 渴
辛凉解表 伤阴
误治后变证：
误汗 （病位在心肺）
身灼热-津伤热盛 脉阴阳俱浮-热邪充斥于表，气血外应 自汗出-热盛迫津外泄 身重-热伤津气 多眠睡-热扰心神 鼻息必鼾-邪热上壅，肺窍不利 语言难出-心神被扰（心主言，舌为苗窍）
误下
小便不利-热夺阴液，化源枯竭
[精华版]专题五：历史上 不同地区文化交流(考点14： 了解丝绸之路和京杭大运
河的概况(a)
（1）丝绸之路的开辟（张骞出使西域）
在汉代，人们把玉门关、阳关以西，包括今天新疆 以及更远的地区称为西域。
玉门关
(,,,大) 秦
（古罗马）
大月氏
河西走廊
葱
阳关（敦煌）
安息 大夏
岭
(长安)
（西安）
¡ （2）在图上分别找到丝绸之路的起点和终点？
• 本条所列脉证，以汗出最重要。
• 病理性汗出，不能与使用发汗药引起 的汗出相提并论。
• 病理特点：感受风寒，卫气受伤，营 阴失守
• 临床特点：初起即见发热，但体温不 高，怕冷不甚而恶风，汗自出。
太阳伤寒证主要脉证 (原文3/P23)
病因：寒邪袭表
太
发热 体质较强者，恶寒与发热并见
阳
体质较弱者，先恶寒后发热
3.必须是这组脉证同时出现。任何一个症状 单独出现不一定是表证。
二、太阳病分类
• 太阳中风证脉证提纲。 (原文2/P22 )
太 病因：风寒袭表
阳
发热-气血外达，正邪相争
病 中
证 汗出-卫外不固，营阴失守
风
恶风-汗出肌疏，不胜风寒
证 脉 (浮)缓:肌腠被伤，经气外泄，营阴不足
释疑：
• “太阳病”有二种含义：太阳病脉证；病因 概念-感受风寒之邪。为省文笔法。
涿郡
海河
永
济
黄河
渠
一个中心： 两个端点： 三百万民工： 分为四段：
通 济 渠
淮河
长江
五大水系：
邗
沟 江
南
余杭
河
钱塘江
《汴 河》
(唐)胡 曾
千里长河一旦开, 亡隋波浪九天来。 锦帆未落干戈起, 惆怅龙舟去不回。
评一评
《汴河怀古》
(唐)皮日休
尽道隋亡为此河， 至今千里赖通波。 若无水殿龙舟事， 共禹论功不较多。
¡（3）为了保障这条通道的畅通，西汉时曾设置了什么管理机构？
西域都护的设置
（4）丝绸之路的作用
意 大 利
土耳其
阿
富
伊
汗
拉
克
伊朗
新疆地区
中国 西 安
课堂练习
1、北京奥运会圣火沿丝绸之路全球传递，与丝绸之路直接相关的历史事件是。（ ）
A、西域都护府的设置 B、张骞通西域
B
C、玄奘西行
D、马可波罗东游
丝绸之路与大运河
丝绸之路 中国与西方各国的交流
大运河 中国南北经济文化交流
课堂训练：P38 T1、2、4、5、15
第一节 太阳病辨证纲要
一.太阳病提纲 (原文1/P21)
病因：风寒袭表 太阳病 脉：浮-正气抗邪于外，气血充盈于表
（定位） 证 头项强痛-经气郁遏不舒（定位）
恶寒-风寒外束，表气被遏（定性）
你比较认可哪种观点,为什么？
大运河的影响：
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¡ 积极：¡
唐朝后期经济重心开始逐渐
向南转移，而当时的政治中心在北
方，南粮北运成为关系王朝安危、
政局稳定的一个重要因素。
¡ 消极：
透 视 现 实： 在今天，我们可以发挥它的哪些作用？京杭大运河的发展存在什
么问题?
1、运输 2、水利 3、生态 4、养殖 5、文化、旅游休闲…… 环境保护、管理、申报世界文化遗产……
（病位在肾） 直视-热盛阴伤动风
失溲-热扰神明（二便自遗）
微发黄色----火热之邪加于温热，
误火
熏灼肝胆，胆汁外泄
（病位在肝） 剧则如惊痫、时瘛疭，若火熏之
------热动肝风，水不涵木。
• 凡见脉紧必无汗，故汗不出当为太阳表实证的 辨证要点。
• 临床特点：发热较迟，体温较高，恶寒亦甚， 皮肤干热。
• 病理特点：风寒袭表，腠理致密，卫阳被遏， 营阴郁滞
太阳温病的脉证提纲及误治后变证
(原文6/P24)
病证 中风 伤寒
病因 风寒
脉证特点
发
热 汗出脉浮缓 恶
寒
口
不 渴
无汗脉浮紧
治则
后果
解肌祛风 伤阳
伤
寒 证 必恶寒---不论发热与否，必先见恶寒-----
证
卫阳被遏
体痛---寒邪外束，经脉受阻，运行不畅
呕逆---毛窍壅滞，卫气不通，胃气上逆
脉：阴阳俱紧 寒邪束表，肌腠收缩，寸尺两部
脉来绷急
释疑:
• 原文2.3.6条均不提“太阳之为病…..”，而提 “太阳病名为……” 第1条为提纲证，2.3.6条 为太阳病分类。
C
情景分析 在汉带代的城市街头，经常能看到魔术艺人的表演；唐代非常流行马球这种体育 游戏。请问
（1）魔术和马球各起源于哪一国家？是怎样传入我国的？
（2）这种交流说明了什么？
魔术—古罗马 经过丝绸之路穿入我国
马球—波斯
丝绸之路是东西方文化交流的桥梁，在古代东西方经济文化交流史上发挥了巨 大的作用
二、隋朝大运河 洛阳
D
5、2008奥运会火炬境外传递路线以古丝绸之路为主线，在历史上，古丝绸之路是（ ） ①东西方贸易交往的重要通道②沟通中西交通的陆A 上要道③东西方文化交流的桥梁④横跨
亚欧的洲际铁路 A、①②③ B、①②④ C、①③④ D、②③④ 6、张骞两次出使西域，开通了丝绸之路，从而（ ） ①沟通了东西方之间的的陆路交通 ②将西域归入西汉版图，维护了边疆稳定 ③促进了东西方的经济文化交流 ④增进了东西方国家间的相互了解和交流 A、①②③ B、①②④ C、①③④ D、②③④