(基础医学)血气分析仪讲PPT课件

14
• 屏幕显示技术。加大了显示信息量，可 以同时显示数据、仪器状态、故障信息 等，还能提示下一步操作动作并可用多 层次菜单提供操作者选择。
15
• 外部计算机联网功能。配备可与外部计 算机通信的标准计算机接口（ 如RS232 接口），使仪器能够方便地与通用型计 算机相接。这样一来，对具有多种仪器 的实验室，就可以由一台计算机来统一 管理和统一进行信息处理，并可将测试 结果通过联网计算机迅速地传送到所需 要的地方。
血气分析仪
1
PART ONE
前言
请在此处添加具体内容，文字尽量言简意赅，见到 那描述即可，不必过于繁琐，注意版面美观度。
2
血气分析仪的发展状况
• 一、血气分析仪的发展历史
• 自上世纪50 年代末丹麦的POULASTRUP, 研 制出第一台血气分析仪40多年来，血气分析技 术一直在急性呼吸衰竭诊疗、外科手术、抢救 与监护过程中发挥着至关重要的作用。随着科 学技术的迅猛发展，血气分析仪的各项性能也 得到极大的提高。现将其总的发展历程作一简 要回顾。

（一）． 系列化
• 产品的系列化可以适应不同的需求，加快更新 换代的步伐。大量的通用部件，如电极，测量 室，印制板，甚至软件，使得多品种小批量生 产能迅速地组织起来。而对用户来讲，可以根 据需要随时向厂家提出更新换代的要求。所以 几乎所有生产厂家都按系列化来进行设计和生 产。典型的如美国NOVA 公司，它采用积木式 结构，只要将所需部件组合在一起，就成为用 户要求的仪器。系列化发展并不总是向越来越 高级的方向进行。在某些时候，生产一些所谓 简易型仪器，既价廉实用，又去掉一些次要功 能的仪器，恰好是开拓与占领市场的有力措施。
12
• 现代科技的发展使毛细管pH 电极又重新 登上血气分析仪舞台，新的块状pH 电极 带动了其他电极也块状化，并借助现代 科技使它们成为“ 免维护” 或更准确地 讲是“ 少维护” 电极。换言之，在其寿 命期内基本不需要进行维护。虽然全部 电极完全免维护在目前还不能达到，但 随着其不断完善，块状电极无疑是血气 电极今后发展的主流。
10
（二）．适度微量的样品量
• 早期的平衡仪需要几百毫升的样品才能进行测 量，最初带微机的ABL-1 型也要400ml 的样品。 近代的血气分析仪一般样品量都在100ml 以下， 甚至少到27ml。但从趋势来看，不会再进一步 减少。因为在目前测量方式中，不论杆状或块 状电极，其测量通道中的残留液是必然存在的， 过少的样品量会大大地突出残留液的影响，使 测量结果不正确或重复性变差。从另一角度来 看，创伤性动脉血采样不易也没有必要来控制 到微升数量级。此外，过少的样品易受容器和 空气污染，产生血气分析特有的分析前误差。
5
• （三）90年代以来计算机技术进一步渗透到血 气分析领域，先进的界面帮助模式、图标模式 使操作更为直观，许多厂家把血气和电解质等 分析结合在一起，生产出了血气电解质分析仪。 软件和硬件的进步使现代血气分析仪具有超级 的数据处理、维护、储存和专家诊断功能。为 满足日益增长的PCOT（ POINT-OF-CARETESTINGA 即时诊断） 需要，血气分析仪正朝 着便携式、免维护、易操作的方向发展。
6
二、血气分析仪的新发展
• 当今医院在病人护理和成本管理方面， 对血气分析技术提出了更高的要求。由 于其检测参数的特殊性，血气分析要求 样本在采出的最短时间内得到测定，以 保证获得的数据有高的可信度，从而帮 助临床医生进行快速准确的诊断并进而 及时有效地采取治疗。
7
• 血气和酸碱稳态管理对保证心血管手术 的安全有特殊意义。这就要求血气分析 仪能够进行动态监护血气和酸碱稳态， 准确、综合地反映出机体心肺功能和组 织代谢状况，因此，这些参数对手术方 案的制定、实施和修正有非常重要的意 义。
4
• （二）．70 年代80 年代计算机和电子技术的 应用导致血气分析仪进入全自动时代。由于采 用了集成电路，仪器结构得到重要改进，重量 降至30KG 左右。传感器探头小型化使得所需 样品量降至几百至 几十微升，可测量和计算的 参数也不断增多。各公司生产的仪器均实现了 自动定标、自动进样、自动清洗、自动检测仪 器故障和电极状态，并自动报警，电极的使用 寿命和稳定性不断提高，仪器的预热和测量时 间也逐步缩短。丹麦RADIOMETER 公司的ABL 系列、瑞士AVL公司的AVL 系列等都属于该类产 品。
• 根据血气分析的时代特点，大致可将其分为三 个发展阶段：
3
• （一）．50年代60 年代这一时期血气分 析仪发展和应用起步不久，一直处于手 动时代，结构笨重（ 约100KKG），所需 样品量大（ 约为45ML），可测定值较少， 有PH、PCO2、PO2以丹麦RADIOMETER公 司的AME-1 型为代表。
13
（四）． 功能不断提高
• 自动化程度提高并向智能化发展。现代的血气 分析越来越发挥计算机的优点，达到了全自动 的程度，即自动进行一点和两点校正，自动进 样，自动测量，自动清洗，自动计算，自动显 示结果，自动打印输出。许多仪器还具有自动 监测电极漂移，自动故障报警（ 温度超差，电 源故障，软件运行故障等） 等功能，有的还可 在较长时间无样品时自动转入节省模式运行。
8
• 总之，先进的血气分析仪能够大大提高 诊断和治疗的效率，成为危重病人监护 室、心脏病人监护室、手术室和急诊等 部门必不可少的装备，同时也成为实验 诊断科室的良好工具。在繁琐的血气分 析检验过程得以简化的基础上，及时、 准确的参数测定结果也对血气分析设备 提出了高于传统血气设备的新要求。新 的需求正是血气分析仪新的发展方向。
11
（三）． 块状电极
• 早期的毛细管pH 电极由于结构复杂和操 作不便，逐渐被敏感玻璃膜电极取代， 它与参比和PC O2、P O2电极一起以杆状 电极形式安装在测量管道的侧面，这种 风行一时的结构带来了测量室结构复杂 的弊病。而电极的大量日常维护工作， 如换膜，换内液等，给使用者带来很大 烦恼，影响仪器的正常开机率。据估计， 电极故障约占仪器总故障的80% 左右。