奥氮平的递质效应与不良反应
浅谈奥氮平的临床应用和不良反应
浅谈奥氮平的临床应用和不良反应摘要：奥氮平属第二代新型抗精神病药，在临床上应用广泛。
选取小剂量奥氮平治疗难治精神分裂症临床效果较佳，其安全性较高、不良反应较少，是一种科学安全的药物治疗手段，在临床治疗上值得进一步使用以及推广。
通过查阅相关资料，归纳总结了奥氮平的临床应用与不良反应，为进一步开展研究和临床合理用药提供理论基础。
关键词：奥氮平临床应用不良反应奥氮平又称奥兰扎平，是一种新型非典型的抗精神病药物。
奥氮平适用于精神分裂症和其他有严重阳性症状（如幻觉、妄想、思维障碍、敌意和猜疑）和/或阴性症状（如情感淡漠、情感和社会活动退缩、言语贫乏）的精神障碍的急性期和维持治疗，亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状。
临床上也用于对儿童孤独症、注意缺陷与多动障碍、躯体形式障碍、老年精神病患者、双相情感障碍、难治性抑郁症、难治性精神分裂症等的治疗。
一、奥氮平的临床应用 1、首发性精神分裂症奥氮平对大脑边缘和中脑皮质有选择性作用，对多巴胺及5-羟色胺受体均有作用，可快速缓解精神急性症状，对其阴性症状及阳性症状均有显著性疗效，并可明显改善患者社会功能和认知功能[1]。
奥氮平通过选择性阻断边缘系统多巴胺D2受体，明显改善精神病阳性症状。
通过阻断5-羟色胺受体而引起多巴胺和去甲肾上腺素抑制性释放，治疗阴性症状、认知障碍和抑郁症状。
2、伴有精神行为症状的血管性痴呆朱逸溪[2]等报道，伴精神行为症状血管性痴呆患者75例联合使用多奈哌齐和奥氮平治疗，剂量均为10mg/d，结果表明，多奈哌齐联合奥氮平治疗伴有精神行为症状的血管性痴呆对缓解患者各类精神症状、痴呆、易激惹和脑缺血症状疗效更佳。
血管性痴呆是脑血管出现病变后导致脑功能出现不同程度的损伤性综合征，最大的特点是容易伴有精神行为症状。
奥氮平具有5-羟色胺、多巴胺和胆碱能拮抗作用，可以选择性减少间脑边缘系统多巴胺能神经元的放电，改善阴性及阳性症状，进而降低认知功能障碍和精神行为症状。
奥氮平说明书
奥氮平说明书一、药物名称：奥氮平二、药物成分和药理作用：奥氮平是一种抗精神病药物，主要成分为奥氮平。
奥氮平具有多种药理作用，主要通过抑制多巴胺D2受体和5-HT2受体来发挥抗精神病作用。
此外，奥氮平还具有抗组胺H1受体、抗胆碱能受体、抗α1肾上腺素受体的作用。
三、适应症：1. 急性和慢性精神分裂症：奥氮平可用于缓解精神分裂症的阳性症状（如幻觉、妄想）和阴性症状（如情感迟钝、社交退缩）。
2. 双相情感障碍：奥氮平可用于急性双相情感障碍的治疗和预防复发。
四、用法和用量：1. 奥氮平片剂：初始剂量为每日10～15毫克，分为2次或3次口服。
根据患者的病情和耐受性，剂量可逐渐增加，但一般不超过每日30毫克。
2. 奥氮平口服悬浮液：初始剂量为每日10毫克，分为2次口服。
根据患者的病情和耐受性，剂量可逐渐增加，但一般不超过每日30毫克。
五、使用注意事项：1. 严重肝功能损害：对于肝功能严重受损的患者，应减少奥氮平的剂量，并密切监测患者的肝功能。
2. 心血管疾病：奥氮平可能导致心血管系统的不良反应，包括心动过缓、心律不齐等。
对于存在心血管疾病的患者，应谨慎使用奥氮平，并密切监测患者的心血管状况。
3. 糖尿病：奥氮平可能引起血糖升高，对于存在糖尿病的患者，应定期检测血糖水平，并根据需要调整降糖治疗。
4. 老年患者：老年患者对奥氮平的药代动力学参数可能发生改变，因此在使用奥氮平时需谨慎剂量选择，并监测患者的不良反应。
5. 儿童和青少年：奥氮平对于儿童和青少年的使用应谨慎，并根据临床情况选择适当的剂量。
六、不良反应：奥氮平的常见不良反应包括：头晕、疲倦、口干、便秘、体重增加、嗜睡等。
严重的不良反应可能包括心动过缓、心律不齐、癫痫发作等。
若出现不良反应，应立即告知医生。
七、禁忌症：奥氮平禁用于对药物过敏的患者。
八、药物相互作用：1. 抗胆碱能药物：奥氮平可能增加抗胆碱能药物的抗胆碱能作用。
2. 促血小板药物和抗凝血药物：奥氮平可能增加促血小板药物和抗凝血药物的抗凝作用，增加出血风险。
奥氮平片的副作用
奥氮平片的副作用奥氮平片用于治疗精神分裂症，不知道大家知道不知道奥氮平片的副作用。
下面是店铺为你整理的奥氮平片的副作用的相关内容，希望对你有用!奥氮平片的副作用一.成人体重在临床试验中，奥氮平治疗的患者体重均值增加大于安慰剂治疗组的患者。
所有基线体重指数(BMI)分类中均观察到临床显著的体重增加。
在长期临床试验(至少48周)中，体重增加程度和奥氮平治疗组病人体重临床显著性增加的比例均高于短期临床试验。
长期用药时体重增加超过25%基线体重的病人百分率(≥10%)，很常见。
葡萄糖在临床试验(52周)中，相对于安慰剂组而言，奥氮平组，葡萄糖均值变化较大。
奥氮平与安慰剂对比，葡萄糖均值变化在伴有基线葡萄糖失调证据的患者中增大(包括那些诊断为糖尿病的患者或符合高血糖标准的患者)，这些患者对比安慰剂治疗患者糖化血红蛋白(HbA1c)增加更大。
血糖变化从正常或临界基线水平增加到高水平的病人比例随时间增加。
在一项完成奥氮平治疗9-12个月病人的分析中，约6个月后平均血糖增长率减慢。
血脂在为期12周的临床试验中，与安慰剂治疗组患者比较，奥氮平治疗的患者空腹总胆固醇、LDL胆固醇和甘油三酯浓度均值增加更大。
没有基线血脂失调证据的患者空腹脂值(总胆固醇、LDL胆固醇和甘油三酯)更大。
关于空腹HDL胆固醇，奥氮平治疗患者与安慰剂治疗患者之间未观察到统计学显著差异。
在长期临床试验(至少48周)中，总胆固醇、LDL胆固醇或甘油三酯变化从正常或临界水平变化到高水平的病人比例，或HDL胆固醇变化从正常或临界水平变化到低水平的病人比例，均大于短期临床试验。
在一项完成12个月治疗的病人分析中，约4-6个月后平均非空腹总胆固醇没有进一步增加。
催乳素在一项对照临床试验中(长达12周)，相比于安慰剂组10.5%的患者催乳素升高，奥氮平治疗组30%的患者催乳素升高，绝大多数患者为轻度。
精神分裂症患者的催乳素水平随着治疗的持续而下降，与催乳素升高1相关的月经方面的不良事件较常见(发生率<10%，≥1%)，而性功能及乳房方面的不良事件不常见(发生率<1%，≥0.1%)。
奥氮平的精神科临床应用及其不良反应
奥氮平的精神科临床应用及其不良反应【摘要】奥氮平是精神科常用药物之一，主要用于精神分裂症以及其他患有严重阳性或阴性症状的精神病的维持治疗，其临床应用效果已经获得广泛认可。
本文结合国内外相关文献报道，对奥氮平的精神科临床应用情况，尤其是该药物的非精神分裂症用途以及不良反应进行综述，以期能够为临床用药提供必要的参考依据。
【关键词】奥氮平；精神科；临床应用；非精神分裂症；不良反应奥氮平属于5-HT/DA拮抗剂，是一种新型非典型抗精神病药物，对大脑边缘及中脑皮质具有良好的选择性作用，通过对神经递质失衡进行调节，可缓解精神疾病急性期症状，同时还可以作用于阳性或隐性症状，是目前用于治疗精神分裂症的常用药物，相关研究也较为成熟，其对器质性精神障碍、情感性精神障碍等非精神分裂症的治疗，效果也较为明显，但是相关报道相对有限，对其临床用途以及存在的不良反应在医学界并未形成共识，现对相关情况综述如下。
1奥氮平的药理作用及其治疗精神分裂症的效果分析1.1药理作用奥氮平是一种新型抗精神病药物，其口服吸收良好，并不受进食影响，其药动学参数受患者性别、年龄以及吸烟状况等影响，通常女性平均廓清半衰期将延长36h左右，廓清率会降低到19升/h，65岁以上人群，其平均廓清半衰期将延长51h左右，廓清率会降低到17.5升/h，非吸烟患者均廓清半衰期将延长38h左右，廓清率会降低到18升/h，但是上述因素单独发生影响的程度与个体整体变异情况相比，差异并不显著[1]。
该药物对多种受体系统均会产生药理作用，研究表明，其对5-HT、α-肾上腺素等具有良好的亲和力，对5-HT、多巴胺等会产生拮抗作用，而且安全性较高，并不会产生致癌、致畸、致突变等作用，较为常见的不良反应为嗜睡及体重增加，部分患者会出现头晕、外周水肿、肌张力障碍等症状，多出现在用药初期，基本上可自行恢复正常[2]。
1.2临床效果奥氮平在缓解精神分裂症以及相关疾病的继发性情感症状方面，均表现出较为明显的治疗效果。
奥氮平 副作用
奥氮平副作用
奥氮平是一种常用的抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍。
虽然奥氮平有一定的疗效，但也存在一些副作用。
下面是关于奥氮平的几种主要副作用：
1. 静坐不能：奥氮平会引起肌肉僵硬和强直，使患者无法动弹，甚至变成“石人”。
这种副作用称为静坐不能，严重影响患者的生活质量。
2. 代谢综合征：奥氮平可能导致代谢综合征，包括体重增加、高血压、高血糖和脂代谢紊乱等。
这些副作用进一步增加了心脑血管疾病的风险。
3. 安全问题：奥氮平可能增加心血管不良事件的发生风险，包括心律不齐、心动过速和心脏骤停等。
此外，奥氮平还可能引起中性粒细胞缺乏症，导致患者免疫力下降，容易感染。
4. 内分泌影响：奥氮平可能干扰内分泌系统的正常功能，导致月经不调、性欲减退、乳汁分泌异常等问题。
5. 神经系统影响：奥氮平可能干扰神经系统的正常功能，导致昏睡、头晕、手抖、注意力不集中等症状。
6. 心理影响：奥氮平可能引起焦虑、抑郁、失眠等心理不适，影响患者的情绪和心理状态。
虽然奥氮平存在一些副作用，但并不是所有患者都会发生。
对
于使用奥氮平治疗的患者，医生会根据患者的具体情况和病情严重程度来判断是否使用该药物，并且会进行定期的监测和调整剂量，以减轻副作用的发生和影响。
患者在使用奥氮平期间应密切关注自己的身体状况，遵循医生的嘱咐，及时向医生汇报任何不适症状。
奥氮平的功能主治和副作用
奥氮平的功能主治和副作用奥氮平简介奥氮平是一种第二代抗精神病药物，被广泛用于治疗精神分裂症和双相情感障碍等精神疾病。
它是所属于苯二氮平类药物，具有改善精神症状和情绪的效果。
奥氮平在临床应用中被认为是一个相对安全和有效的治疗方案，在许多国家已经被批准用于治疗各种精神疾病。
奥氮平的功能主治奥氮平主要用于以下几种精神疾病的治疗：1.精神分裂症：奥氮平是精神分裂症的一线治疗药物之一。
它通过调整神经递质的平衡，减少幻觉、妄想和混乱的症状。
奥氮平对阴性症状（如情感淡漠、冷漠等）也有改善效果。
2.双相情感障碍：奥氮平用于治疗双相情感障碍的急性和维持期治疗。
它可以减少躁狂和抑郁发作的频率和严重程度，改善患者的情绪稳定性。
3.抑郁症的辅助治疗：奥氮平可以作为抗抑郁药物的辅助治疗，帮助患者缓解焦虑、失眠和抑郁症状，提高抗抑郁药物的疗效。
4.自闭症谱系障碍：在自闭症谱系障碍患者中，奥氮平可以减少攻击性行为、自伤行为和兴奋行为。
5.失眠：奥氮平可以帮助改善由精神疾病引起的失眠，提高患者的睡眠质量。
奥氮平的副作用尽管奥氮平在治疗精神疾病方面具有许多优点，但它也可能引起一些不良反应。
一些常见的副作用包括：1.嗜睡和疲劳：奥氮平可能导致患者感到嗜睡和疲劳。
这是由于奥氮平对中枢神经系统的抑制作用所致。
2.长期使用可能导致代谢障碍：长期使用奥氮平可能导致体重增加、高血糖和高血脂等代谢障碍。
这些副作用是由于奥氮平对胰岛素和脂肪代谢的影响所致。
3.心血管副作用：奥氮平可引起心律失常、心率增加和血压升高。
在服用奥氮平期间，应定期检查心电图和血压，以便发现和监测心血管副作用。
4.运动障碍：奥氮平可能导致锥体外系症状，如肌肉僵硬、震颤和不自主运动等。
这些运动障碍通常在开始用药时更为明显，但随着治疗的进行，副作用会逐渐减轻。
5.垂体腺瘤：少数患者使用奥氮平后可能会发展出垂体腺瘤。
因此，在开始用药前和用药过程中需要进行相关的垂体功能检查。
请注意：这只是一些奥氮平可能的副作用，并不代表所有患者都会出现这些副作用。
奥氮平的副作用有哪些
奥氮平的副作用有哪些
奥氮平是一种抗精神病药物，用于治疗精神分裂症和其他精神病症状。
尽管奥氮平是一种有效的药物，但它也可能引起一些副作用。
常见的副作用包括：
1. 嗜睡和疲劳：奥氮平可能会导致嗜睡和疲劳，影响患者的日常活动和工作能力。
2. 体重增加：服用奥氮平的患者常常会经历体重增加和食欲增加，这可能导致肥胖和相关健康问题。
3. 高血糖和糖尿病：奥氮平可能增加患者患上高血糖和糖尿病的风险，尤其是对于长期使用该药物的患者来说。
4. 高血脂症：奥氮平可导致血脂异常，如高胆固醇和高甘油三酯，增加患者心血管疾病的风险。
5. 锥体外系症状：奥氮平可引起一系列锥体外系症状，包括肌肉僵硬、震颤和不自主的肌肉运动。
6. 心律不齐：奥氮平可能会造成心律不齐或心电图异常，患者在使用药物期间需要进行心电图监测。
7. 骨质疏松：长期使用奥氮平可能会导致骨质疏松，增加骨折的风险。
8. 性功能障碍：奥氮平可能会引起性功能障碍，如性欲减退和
勃起困难。
尽管奥氮平具有一些副作用，但在医生的指导下正确使用和控制剂量可以帮助患者减轻这些副作用，并有效改善精神症状。
奥氮平片的工作原理
奥氮平片的工作原理奥氮平片是一种抗精神病药物，其主要成分为奥氮平。
奥氮平是一种多巴胺和5-羟色胺受体拮抗剂，通过对多巴胺和5-羟色胺受体的阻断作用来发挥其药理效应。
奥氮平片的主要作用机制是通过对多巴胺受体的拮抗作用来减少多巴胺的活性，从而达到抗精神病的效果。
多巴胺在中枢神经系统中扮演着重要的角色，过多或过活跃的多巴胺系统与精神病症状密切相关。
奥氮平能通过对多巴胺D2受体的拮抗作用，减少多巴胺的去甲基化和氧化酶活性，从而降低多巴胺的水平，减少多巴胺的活动。
此外，奥氮平还通过对5-羟色胺受体的阻断作用，增强5-羟色胺的活性。
5-羟色胺是一种神经递质，参与多种生理过程，包括情绪、认知和睡眠等。
奥氮平片能够提高5-羟色胺的水平，从而对情绪和认知功能产生正向调节作用。
奥氮平片的药理效应主要表现为以下几个方面：1. 抗精神病效应：奥氮平片通过对多巴胺D2受体的拮抗作用，降低多巴胺的活动水平，减少多巴胺的过度激活，从而减轻精神病症状，如妄想、幻觉和思维障碍。
2. 抗抑郁和焦虑效应：奥氮平片的5-羟色胺受体阻断作用可以增强5-羟色胺的活性，提高情绪稳定性，减轻抑郁和焦虑症状。
3. 正性和负性症状的改善：奥氮平片可改善精神病患者的正性症状，如幻觉、妄想等；同时也能改善负性症状，如情感平淡、社交退缩等。
4. 对认知功能的改善：奥氮平片能够通过增加5-羟色胺的活性，改善认知功能，包括注意力、学习记忆和执行功能等。
此外，奥氮平片还具有镇静和抗焦虑的效果，可以减轻患者的紧张和兴奋情绪，改善睡眠质量。
奥氮平片的药效作用比较持久，通常需要在患者连续使用一段时间后才能达到最佳的疗效。
需要注意的是，奥氮平片作为抗精神病药物，还可能引起一系列副作用，包括但不限于：体重增加、血脂异常、血糖升高、锥体外系副反应、心电图改变等。
在使用奥氮平片期间，需要密切监测患者的体重、血脂和血糖等指标，及时调整药物剂量，并注意副作用的发生情况。
综上所述，奥氮平片的工作原理是通过多巴胺和5-羟色胺受体的拮抗作用发挥其药理效应，主要体现为抗精神病、抗抑郁、抗焦虑、改善认知功能等。
奥氮平副作用
奥氮平副作用奥氮平是一种抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症、双相情感障碍以及其他精神疾病。
虽然奥氮平可以有效控制症状，但它也可能带来一些副作用。
以下是奥氮平的常见副作用：1. 温度调节问题：奥氮平可能会干扰体温的调节，导致体温过高或过低。
这可能会引发中暑或低温相关的不适。
因此，在服用奥氮平期间应注意环境温度，并保持适当的穿着。
2. 食欲增加：服用奥氮平后，一些患者可能会出现食欲增加的情况，导致体重增加。
这可能增加患者患上肥胖、糖尿病和心血管疾病的风险。
因此，长期服用奥氮平的患者需要注意饮食和体重控制。
3. 长期运动副作用：长期使用奥氮平的患者可能会出现运动副作用，例如肌肉僵硬、震颤和不自主的肌肉运动。
这些运动副作用可能会影响患者的生活质量，严重时甚至会影响到日常生活能力。
4. 高血糖和糖尿病风险：奥氮平可能会干扰胰岛素的分泌和使用，导致血糖水平升高，增加患者患上糖尿病的风险。
在服用奥氮平期间，患者需要监测血糖水平并定期检查血糖。
5. 心脑血管副作用：奥氮平可能增加心脏病、中风和心律失常的风险。
长期服用奥氮平的患者需要定期进行心脏和血液检查，以监测心脏和血管的健康状况。
6. 血压变化：奥氮平可能导致血压升高或降低。
因此，在服用奥氮平期间需要定期测量血压，以确保血压在正常范围内。
7. 长者副作用：老年患者使用奥氮平可能面临更高的风险，包括中风、痴呆和血栓形成等。
因此，老年患者在使用奥氮平前应仔细评估潜在的风险和益处。
尽管奥氮平可能带来一些副作用，但它仍然是一种重要的治疗药物，可以帮助患有精神疾病的患者控制症状。
患者在服用奥氮平期间应与医生保持紧密联系，并定期进行身体检查和相关的检测，以确保副作用得到适时管理和控制。
同时，患者也需要通过健康的生活方式来管理副作用，包括健康饮食、适量运动和避免不良习惯。
服用奥氮平可能有以下副作用抑康脑循环开启精神分裂治疗新大门
服用奥氮平可能有以下副作用抑康脑循环开启精神分裂治疗新大门奥氮平（Olanzapine），是一种新的非典型神经安定药，能与多巴胺受体、5-HT受体和胆碱能受体结合，并具有拮抗作用。
拮抗D2受体与治疗精神分裂症及相关疾病阳性症状如幻听、幻想、惊恐发作有关；拮抗5-HT2A受体与治疗精神分裂症的阴性症状有关。
奥氮平不仅能治疗精神分裂症，还能治疗双向障碍患者，对精神分裂症的阳性症状的控制效果显著，无严重的精神抑制症状产生，可以使该病的药物疗效提高到保持痊愈和基本痊愈状态。
由于属于精神类药物，长期服用奥氮平还是有不少副作用的，今天就简单给大家介绍一下：1. 体重增加：服用奥氮平会导致体重增加，特别是在长期服用的患者身上，长期服用患者体重增加超过正常体重的25%以上的几率为10%。
2. 血糖的影响：长期服用奥氮平，可能会导致糖耐量的异常，导致血糖升高的情况出现。
研究表明长期服用奥氮平可导致糖化血红蛋白的升高，但6个月后，平均血糖增长率会有所减缓。
3. 血脂的影响：临床试验证明，长期服用奥氮平可能会使低密度脂蛋白升高，总胆固醇的量也会有所升高，但如果停服药物后，4~6个月，可逆转。
4. 催乳素影响：长期服用奥氮平可能会导致催乳素的升高，特别是有月经不调症状的患者，但一般程度较轻。
5. 除了上述不良反应，还可能出现的不良反应有：嗜睡、体位性低血压、运动障碍，口感、便秘，肝药酶升高、光敏反应等不良反应。
如何用正确的方法去避免上述的不良反应？抑康脑循环治疗仪能够很好的解决奥氮平等抗精神病药物的大多数副作用，所采用的是被欧盟CE批准用于治疗精神疾病的四大脑科学技术之一。
它是一种非侵入物理诊疗技术，可用于检测和治疗多种精神及神经康复类疾病。
目前在脑疾病的诊治方面，rTMS发挥无可取代的重要作用。
利用脉冲磁场作用于中枢神经系统（主要是大脑），改变皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，无痛、无创、无损是其三大技术特点。
奥氮平用于化疗引起的呕心呕吐
奥氮平用于化疗引起的呕心呕吐一、奥氮平适应症中没有用于化疗引起的恶心呕吐？1.作用机理比较明确。
化疗引起恶心呕吐主要和神经递质5-HT、多巴胺、Ｐ物质、组胺和乙酰胆碱有关。
奥氮平能够抑制多种神经递质，包括多巴胺、5-羟色胺、儿茶酚胺、乙酰胆碱、组胺。
所以说奥氮平具有化疗后止呕止吐的作用。
2.《NCCN化疗止呕指南》中化疗引起的突破性恶心呕吐有对奥氮平的推荐，2.5--5mg，口服，一天两次3.用于止呕止吐的用量和抗精神分裂症的用量不一样二、奥氮平用于化疗引起的恶心呕吐的不良反应？主要不良反应为嗜睡，可能和奥氮平抗组胺H1的作用有关。
奥氮平的使用相对较安全。
在治疗精神分裂症患者的过程中，67例患者曾经有意或无意用药过量，最大服用量300mg（推荐剂量的60倍到15倍），症状仅为倦睡和言语不清，化验结果及心电图未见异常，生命体征通常在正常范围内【摘自说明书】三、用法用量？市场部也没有标准用法，说是在几个文献中总结用量。
文献中用的是，化疗当天和化疗后的几天每天10mg，用几天，几个文献不一样。
我想可以这样，从5mg或者10mg开始，具体几天，因为患者的个体差异不一样，有的患者几天就不吐了，有的会持续6--7天，所以根据病人的具体情况吧。
四、其他1.辅助用药奥氮平可以作为化疗引起恶心呕吐的辅助用药，不能单独用于止呕止吐。
一般可与阿扎司琼，帕洛诺司琼，昂丹司琼......加地塞米松联用2.规格5mg*14片，全国最高零售价不超过144元10mg* 7片，全国最高零售价不超过122元平均每10mg是19元3.治疗费用按最高治疗费用算，每天10mg,连续用五天，一个化疗周期95元，4~6个化疗周期380~570元五，优势1.止呕止吐效果好，在止呕方面甚至优于阿瑞吡坦2.价格便宜，口服用药方便3.不良反应相对较少，最主要为嗜睡4.奥氮平对化疗引起的恶心呕吐的临床获益不仅仅体现在止呕止吐方面，对患者生活质量也有一定的影响。
奥氮平片的副作用
奥氮平片的副作用
奥氮平片是一种抗精神病药物，用于治疗精神分裂症、躁郁症和其他精神疾病。
然而，与任何药物一样，它也可能引起一些副作用。
以下是一些可能出现的副作用：
1. 嗜睡：奥氮平片可能导致嗜睡或昏睡的感觉。
这可能会影响到日常活动和工作能力。
2. 体重增加：许多患者在服用奥氮平片时报告体重增加。
这可能与药物对食欲和新陈代谢的影响有关。
3. 血压变化：奥氮平片可以引起血压的变化，包括血压升高或降低。
4. 心跳速度变化：奥氮平片可能导致心跳速率的变化，包括心跳加快或减慢。
5. 排尿问题：一些患者在服用奥氮平片后反应出尿频、尿道痉挛或尿量减少等排尿问题。
6. 抽动症状：少数患者可能会出现肌肉抽动、舞蹈样动作或其他运动障碍，这被称为奥氮平片所致的抽动症状。
7. 抑制性性功能障碍：奥氮平片可能会对性功能产生一定的影响，包括男性的勃起问题和女性的性欲减退。
8. 长期使用的风险：长期使用奥氮平片可能导致代谢综合征、
高血糖、糖尿病和心脏病等副作用。
请记住，以上列举的副作用并不一定会出现在每个患者身上，而且副作用的具体程度会因个体差异而有所不同。
如果您有担忧或不舒服的副作用，请咨询医生。
医生可以根据您的具体情况评估风险和利益，并提供相应的建议。
奥氮平片文档
奥氮平片1. 引言奥氮平片（Olazapine Tablet），是一种用于治疗精神分裂症和躁郁症的药物。
它属于非典型抗精神病药物类别，能够调节大脑中的多巴胺和血清素等神经递质的平衡，从而缓解相关症状。
本文档将介绍奥氮平片的药理作用、适应症、用法用量、不良反应等方面的内容，以期提供给医生和患者有关奥氮平片的详细信息。
2. 药理作用奥氮平片通过与脑内多巴胺2、血清素2A、组胺、乙酰胆碱和α1肾上腺能受体结合，发挥其神经调节作用。
它能够在抑制多巴胺2和5-HT2A受体同时，对5-HT1A受体起到激动作用。
这个药理学特点对于减少幻觉、妄想、思维紊乱、疲劳和焦虑等症状有特殊疗效。
3. 适应症奥氮平片主要适用于治疗以下疾病：•精神分裂症：可以缓解幻觉、妄想、思维紊乱等症状。
•躁郁症：可以控制情绪波动，缓解躁狂和抑郁。
•其他相关疾病：如急性躁狂发作、预防复发等。
值得注意的是，该药物仅作为综合治疗计划的一部分使用，并不能代替对患者的全面评估和治疗。
4. 用法用量奥氮平片一般口服，可以随餐或空腹服用，但为了最大限度地提高其生物利用度，最好还是建议与餐一同服用。
用量需要根据患者的具体情况进行个体化调整，一般初始剂量为每日10~15mg，在医生指导下逐渐增加剂量以达到较佳疗效。
如果在1~2周内患者未出现明显的效果，可考虑增加剂量，但每次增加不应超过5mg。
一般来说，最大推荐剂量为每日20mg，对于老年患者，可能需要适当降低剂量。
5. 不良反应奥氮平片可能会导致一些不良反应，以下是一些常见的不良反应：•长时间使用可能增加体重和血糖水平。
•可能出现嗜睡、头晕、视力模糊等视觉异常。
•可能增加心律失常的风险，如窦性心动过缓、心房扑动等。
•使用过程中可能出现消化不良、便秘、口干等胃肠道不适。
•长时间使用也可能增加血液检查中高血脂的风险。
如果患者出现以上不良反应严重或持续时间较长，应及时就医并告知医生。
6. 注意事项在使用奥氮平片时，应注意以下事项：•避免同时服用中枢神经抑制药或酒精，以免增加镇静和嗜睡的风险。
奥氮平片的功能主治和副作用照片
奥氮平片的功能主治和副作用照片功能主治奥氮平片是一种常用的精神药物，主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍。
其主要功能和主治如下：1.减少幻觉和妄想：奥氮平片可以抑制多巴胺的活动，在大脑神经元之间建立正常的传递平衡，从而减轻幻觉和妄想症状。
2.缓解情感和情绪不稳定：奥氮平片可以调节多巴胺、5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质的水平，从而改善情感和情绪不稳定问题。
3.控制冲动和攻击行为：奥氮平片可以抑制多巴胺的活性，从而减少冲动和攻击行为，并提高行为的自控能力。
4.减少焦虑和紧张：奥氮平片可以通过调节γ-氨基丁酸（GABA）的水平，产生镇静和抗焦虑的作用，缓解焦虑和紧张情绪。
奥氮平片的功能主治使其成为治疗精神分裂症和双相情感障碍的重要药物之一。
副作用奥氮平片虽然对于治疗精神分裂症和双相情感障碍非常有效，但也存在一些副作用。
常见的副作用包括：1.长期用药可能导致代谢综合征：奥氮平片可能导致体重增加、腹型肥胖、高血压、高血糖和血脂异常等代谢综合征问题。
2.可能引发运动障碍：奥氮平片可能导致锥体外系症状，包括僵硬、震颤和肌肉僵硬等运动障碍。
3.可能导致心血管问题：奥氮平片可能引发心律失常、心脏病和中风等心血管问题，特别是对于老年人来说风险较高。
4.可能导致睡眠问题：奥氮平片可以引起嗜睡、睡眠质量下降、噩梦和失眠等睡眠问题。
5.可能引发其他不良反应：服用奥氮平片可能导致口干、便秘、视力模糊、鼻塞、性功能障碍等其他不良反应。
注意：以上副作用仅供参考，不同人群可能会有不同的反应。
如果出现任何副作用，请及时咨询医生。
照片由于本文要求不包含图片内容，所以无法提供奥氮平片的照片。
如需了解奥氮平片的外观，建议参考药品说明书或咨询医生或药师。
结论奥氮平片是一种常用的治疗精神分裂症和双相情感障碍的药物。
它通过抑制多巴胺的活动，调节多种神经递质的水平，从而减轻症状，并提高患者的生活质量。
然而，奥氮平片也存在一些副作用，如代谢综合征、运动障碍和心血管问题等。
奥氮平使用注意事项
02
奥氮平的禁忌症
对奥氮平过敏的患者禁用
有严重心、肝、肾功能不全的患者禁用
禁忌症：严重心、肝、肾功能不 全者禁用
注意事项：定期监测肝肾功能， 及时调整用药方案
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原因：药物代谢和排泄受影响， 不良反应风险增加
预防措施：控制饮食，减轻体重， 适当运动，戒烟限酒等
有严重血液学异常的患者禁用
04
奥氮平的用法用量
初始剂量为每日5mg，每日一次
用药方式：口服
用药时间：每日 一次
剂量：5mg
注意事项：根据 病情和医生指导 逐渐增加剂量
根据患者反应和耐受情况调整剂量
起始剂量：通常为10mg/d 维持剂量：5-10mg/d 最大剂量：20mg/d 用法：口服，餐后服用
最大剂量不超过每日20mg
03
奥氮平的不良反应
常见不良反应包括嗜睡、体重增加、血糖异常等
嗜睡：白天嗜睡，影响日常生 活和工作
体重增加：导致肥胖和代谢综 合征，增加心血管疾病风险
பைடு நூலகம்
血糖异常：引起血糖升高，增 加患糖尿病的风险
不良反应的应对方法
肝脏损伤：定期检查肝功能，如有异常，及时就医 血脂升高：定期检查血脂，控制饮食，适当锻炼 血糖升高：控制饮食，适当锻炼，如有异常，及时就医 体位性低血压：注意监测血压，如有头晕、乏力等症状，及时就医
注意事项：密切关注老年患者 的用药反应和病情变化
与其他抗精神病药物合用时应减量使用
奥氮平不应与其 它抗精神病药物 合用，除非患者 的临床症状表明 需要使用其他抗
精神病药物。
如果患者正在使 用其他抗精神病 药物，应先逐渐 减少该药物的剂 量，然后逐渐增 加奥氮平的剂量， 以避免可能出现 的药物相互作用。
奥氮平影响性功能吗
奥氮平影响性功能吗奥氮平是一种常用的抗精神病药物，属于第二代抗精神病药物。
它主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍等精神疾病。
然而，有一些研究表明奥氮平会对患者的性功能产生一定的影响。
首先，奥氮平可能会引起性欲的下降。
一些研究发现，患者在服用奥氮平后会出现性欲减退的情况。
这可能是因为奥氮平会影响多巴胺神经递质的活动，从而抑制了性欲的表现。
其次，奥氮平还可能会导致勃起功能障碍。
一项研究发现，接受奥氮平治疗的男性患者中，约有15%出现了勃起功能障碍的症状。
这可能是因为奥氮平会干扰血液流向阴茎的正常过程，从而导致勃起困难。
另外，女性患者在服用奥氮平后也可能出现性功能问题。
一些研究发现，女性患者在服用奥氮平后会出现阴道干燥和性欲减退的情况。
这可能是因为奥氮平会抑制雌激素的分泌，从而影响了女性的性功能表现。
虽然奥氮平可能对性功能产生一定的影响，但需要指出的是，这种影响不会发生在所有患者身上，并且其影响程度也有所差异。
有些患者可能只是轻微地感受到了性功能下降的影响，而另一些患者可能会出现较为严重的性功能障碍。
此外，奥氮平对性功能的影响也可能与剂量和疗程有关。
一般来说，剂量越高、疗程越长，则产生的性功能问题可能越明显。
因此，在使用奥氮平时，医生需要根据患者的具体情况来判断是否需要调整剂量或疗程。
总的来说，奥氮平可能会对患者的性功能产生一定的影响，包括降低性欲和导致勃起功能障碍等问题。
然而，这种影响并不是普遍发生的，并且其影响程度也有所差异。
当患者在使用奥氮平时，应及时向医生报告任何性功能问题的症状，以便医生能够作出适当的调整和建议。
同时，患者也可以考虑采取一些辅助措施，如健康饮食、适度锻炼和规律作息等，来改善性功能问题。
奥氮平的作用
奥氮平的作用奥氮平，全称氯氮平，是一种具有抗精神病作用的药物，主要用于治疗精神分裂症、双相情感障碍、妄想症等精神疾病。
它属于典型抗精神病药物，通过调节神经递质活动来缓解患者的症状，对于改善患者的精神状态和提高生活质量具有显著的作用。
首先，奥氮平通过阻断多巴胺D2受体的作用，减少多巴胺的神经递质水平，从而减少幻觉、妄想、紊乱等精神症状。
多巴胺是一种与情感、动机和欲望有关的神经递质，高水平的多巴胺活动被认为与精神疾病的发生有关。
奥氮平能够有效的降低多巴胺的水平，从而减轻患者的症状，提供一个较为稳定的心理状态。
其次，奥氮平还具有抗组胺和抗胆碱能的作用。
组胺是一种神经递质，多巴胺的增加也会导致组胺的释放增加，而导致一些副作用，如不安、烦躁、失眠等。
奥氮平通过抑制组胺的作用，减轻了这些副作用。
胆碱能系统的功能异常与认知功能障碍密切相关，而奥氮平能够抑制胆碱能的作用，改善患者的认知功能，缓解认知障碍症状。
此外，奥氮平还具有较强的镇静和安抚作用，能够使患者放松、安稳，提高睡眠质量。
这对于患者来说非常重要，因为精神疾病常常伴随着睡眠问题，睡眠质量的改善不仅可以缓解精神症状，还可以提高患者的生活质量。
然而，奥氮平也存在一些不良反应，如体重增加、代谢紊乱、运动障碍等。
由于奥氮平具有抗组胺作用，容易引起饥饿感和食欲增加，导致体重的增加。
另外，奥氮平还会对机体的代谢过程产生影响，导致血糖和血脂的升高，使患者易发生代谢综合征等代谢紊乱。
此外，由于奥氮平对运动控制中枢的抑制作用，常常引起运动障碍，如震颤、僵硬等不良反应。
总的来说，奥氮平是一种有效的抗精神病药物，可以通过调节神经递质活动，减轻患者的精神症状，提高生活质量。
然而，使用奥氮平时需要注意副作用的发生，并且需要在医生的指导下进行使用，以确保疗效和安全性。
同时，患者在使用奥氮平期间应注意饮食和运动，以预防相关的不良反应。
奥氮平片的主要不良反应
奥氮平片的主要不良反应奥氮平不良反应少，很少出现运动障碍。
奥氮平的主要不良反应是嗜睡和体重增加。
偶见用药初期出现肝脏氨基转移酶ALT 和AST 的一过性轻度升高，但不伴临床症状。
罕见催乳素水平升高，并且绝大多数患者无须停药激素水平即可恢复至正常范围。
其它很少见的不良反应有：头晕、便秘、口干、食欲增强、嗜酸性粒细胞增多、外周水肿和体位性低血压。
［禁忌］奥氮平禁用于已知对该药制剂中任何一种成份（尤其是乳糖）过敏的病人。
奥氮平禁用于窄角型青眼。
［注意事项］奥氮平慎用于低血压倾向的心血管和脑血管病人，肝功能损害、前列腺肥大，麻痹性肠梗阻和癫痫病人亦应慎用。
奥氮平可引起嗜睡，病人在操纵危险性机器包括机动车时应慎用。
奥平还应慎用于下列情况：任何原因所致的白细胞和/或中性粒细胞降低，药物所致骨髓抑制/毒性反应史，伴发疾病、放疗或化疗所致的骨髓抑制，嗜酸粒细胞过多性疾病或骨髓及外骨髓增殖性疾病。
但许多有氯氮平所致粒细胞减少症或粒细胞缺乏症病史病人使用奥氮平后未见复发。
抗精神病药恶性综合征（NMS ）：临床上未见有奥氮平所致的NMS 报道。
病人如出现NMS 的临床表现，或仅有高热而无NMS 的临床表现，均应停用奥氮平。
迟发性运动障碍（TD）:奥氮平虽然较少发生TD，但长期用药可增加TD 风险，如果病人出现迟发性运动障碍的体征或症状，应减药或停药。
老年人用奥氮平常见直立性低血压，故65 岁以上用药者应常规定时测血压。
对于既往或现时有肝功能损害或丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶升高的病人，用药期间应予积极随访或酌情减药。
交叉过敏反应:未见有交叉过敏反应报道。
对妊娠和哺乳的影响妊娠妇女使用奥氮平的情况尚未充分研究。
由于奥氮平使用经验有限，对胎儿有潜在风险，妊娠期用药应权衡利弊。
哺乳:妇女在服用奥氮平期间避免哺乳婴儿。
对儿童的影响奥氮平尚未在18 岁以下者中使用。
对老年人的影响起始剂量应降低至 5 毫克。
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作者单位:210029 南京医科大学附属脑科医院基金项目:南京市跨世纪学科带头人后备人才专项基金资助项目(20028005)・综 述・奥氮平的递质效应与不良反应喻东山 奥氮平是一种新型抗精神病药,一般其不良反应是按照内脏器官来归类的,如神经系统、循环系统、呼吸系统等等。
这样分类的好处是临床上见到一种不良反应,可迅速在不良反应的相应系统中查找,如嗜睡可在神经系统中查找,直立性低血压可在循环系统中查找。
但问题是:不良反应一多,其发生机制容易混淆。
针对这一弊端,本文别出心裁,按照神经递质效应来归纳奥氮平的不良反应,使临床医生从原理上去认识这些不良反应。
1 抗多巴胺D2受体效应1.1 锥体外系反应1.1.1 特征 奥氮平既阻断60%的纹状体D2受体,又阻断52HT2A受体,增加多巴胺释放,部分抵消D2受体的阻断,再加上其中度抗胆碱能和高度抗H1受体功能,故奥氮平的锥体外系反应较轻。
轻不是没有,首发病人服奥氮平比复发病人更易感锥体外系反应,即使在低剂量时也是如此。
当奥氮平用到30～40mg/d时,阻断D2受体高达83%～88%,常可见锥体外系反应发生。
1.1.2 比维思通 奥氮平阻断D2受体比维思通弱,而抗胆碱能比维思通强,加上其高度抗H1受体功能,故奥氮平(10～20mg/d)的锥体外系反应率比维思通(4～12mg/d)明显为低(19%∶31%)。
锥体外系反应率越低,发生迟发性运动障碍的危险性也越低,故奥氮平的迟发性运动障碍危险性仅为0.52%。
1.1.3 比典型抗精神病药 奥氮平选择性阻断中脑2边缘通路D2受体,而对黑质2纹状体通路D2受体阻断性能较弱,这就注定了它的抗精神病效果较好,而锥体外系反应较小。
相反,典型抗精神病药对中脑2边缘通路及黑质2纹状体通路上的D2受体同样阻断,故抗精神病疗效和锥体外系反应都很明显。
1.2 恶性综合征 其病因涉及三种,脱水、严重锥体外系反应和自身素质,其中严重锥体外系反应只是致病因素之一,奥氮平尽管锥体外系反应不强,但已有8例恶性综合征的报告。
1.3 高催乳素血症 维思通阻断下丘脑2漏斗通路上的D2受体性能较强,故高催乳素血症较明显,而奥氮平选择性阻断中脑2边缘通路D2受体,阻断下丘脑2漏斗通路D2受体性能较弱,故催乳素水平轻微增加,增加幅度仅0.5～3.9μg/L,催乳素值达18.7～24.1μg/L[1],在正常上界(20μg/L)徘徊。
当维思通引起闭经的病人改用奥氮平后,月经可恢复正常。
2 抗52HT2A受体效应2.1 焦虑和激越 奥氮平5mg/d即能阻断5-HT2A受体近100%,而阻断52HT2A受体引起去甲肾上腺素和多巴胺脱抑制性释放,加上阻断α2受体引起去甲肾上腺素和52羟色胺脱抑制性释放,故可出现焦虑和激越。
已有病例报告奥氮平能引起惊恐发作、强迫障碍和激越。
2.2 体重增加 激活52HT2A受体引起厌食。
奥氮平阻断52HT2A受体,引起贪食,进而导致体重增加。
奥氮平阻断52HT2A受体性能比维思通弱,但体重增加效应比维思通强,因为奥氮平尚有明显的抗组胺H1受体性能,而后者是增加体重的主要原因。
2.3 升高血糖 奥氮平阻断52HT2A受体,能升高血糖,阻断去甲肾上腺素神经元突触前膜上的α2受体,增加去甲肾上腺素释放,也升高血糖,阻断下丘脑外侧核的胆碱能受体,也升高血糖。
加上奥氮平通过体重增加效应引起对胰岛素的抵抗性增加,故奥氮平与糖尿病的发生相关联。
1998年11月份以来,已报告有19例奥氮平相关联的糖尿病,其中2例酮症酸中毒。
鉴于奥氮平与糖尿病相关联,故有理由推荐,服15山东精神医学2004年第17卷第1期 Shandong Arch Psychiatry,2004,Vol17,No.1这类药物的病人应定期测血糖。
加拿大临床实践指南(1998)推荐有糖尿病危险因素的病人,如肥胖、高密度脂蛋白低下(≤0.9mmol/L)或禁食甘油三脂水平升高(>2.8mmol/L)者,应每1～3年测一次空腹血糖。
3 抗α1受体效应3.1 鼻炎 激动α1受体收缩鼻粘膜血管。
奥氮平阻断α1受体,引起鼻粘膜血管扩张,局部抵抗力下降,如有细菌、病毒感染可引发鼻炎[2]。
3.2 直立性低血压 因为奥氮平阻断α1受体较弱,故无直立性低血压效应,即使有也很轻。
可是,奎的平阻断α1受体比奥氮平还弱,却有7%的直立性低血压。
这是因为奎的平的绝对使用量(300～400mg/d)比奥氮平(5～20mg/d)高,导致它阻断α1受体的绝对量比奥氮平强之故。
3.3 射精延迟和逆向射精 激动α1受体能促进精液泄入尿道球。
奥氮平阻断α1受体,精液被推向尿道球的速度减慢,引起射精延迟;激动α1受体能收缩膀胱内括约肌,奥氮平阻断α1受体,膀胱内括约肌不能有效收缩,射精时精液向阴茎口喷射的同时,也向膀胱内喷射,引起逆向射精。
因为奥氮平阻断α1受体性能很弱,故射精异常率仅0.2%。
3.4 阴茎异常勃起 激动α1受体收缩阴茎海绵体血管。
奥氮平阻断α1受体,阴茎海绵体血管扩张,血液流入阴茎海绵体的量增加。
当海绵体持续勃起而松质体弛缓时,出现阴茎异常勃起。
因为奥氮平阻断α1受体很弱,故只有0.1%的病人出现阴茎异常勃起。
3.5 尿失禁 激动α1受体能收缩膀胱内括约肌,奥氮平阻断α1受体,膀胱内括约肌松弛,故有尿失禁的报告[3]。
麻黄素激动α1受体,可治疗这种尿失禁[3]。
3.6 大便失禁 激动α1受体收缩肛门括约肌,奥氮平阻断α1受体,肛门内括约肌松弛,故有大便失禁的报告[3]。
3.7 外周水肿 激动血管上的α1受体引起血管收缩。
相反,奥氮平阻断血管上的α1受体,引起血管扩张,因此液体可能渗入组织间隙,引起水肿。
4 抗α2受体效应奥氮平阻断α2受体,引起52HT和N E脱抑制性释放增加,既可抗抑郁,也可致躁狂和激越[4]。
5 抗胆碱能效应奥氮平的抗胆碱能最强,因其绝对使用量较低,故临床只有中度抗胆碱效应,表现为口干、心率轻度增加和便秘。
从保守观点上看,闭角性青光眼、麻痹性肠梗阻和前列腺肥大者应禁用奥氮平。
6 抗组胺H1受体效应6.1 多睡和体重增加 奥氮平阻断H1受体效应仅次于氯氮平,故引起明显的多吃多睡,其体重增加效应也仅次于氯氮平,比其他抗精神病药为重。
如体重增加成为问题,可换成齐哌西酮治疗。
Pfizer 制药公司倡导的研究发现,由奥氮平换成齐派西酮后,6周体重平均减轻2.2公斤[1]。
6.2 药物治疗 (1)Nizatidine:这是一种H2受体拮抗剂,通过增加缩胆囊素,将饱胀感信号传入脑,或通过抑制胃酸分泌,导致食欲减退,减轻体重,当Nizatidine300mg辅助奥氮平治疗时,能中度改善体重增加[1];(2)二甲双胍:二甲双胍使胰岛素抵抗的病人增加对胰岛素的敏感性,从而降低血糖,治疗Ⅱ型糖尿病,也可作为减肥药。
C ottingham针对服奥氮平或丙戊酸盐引起体重增加10%的7例病人,加服二甲双胍500mg一日三次,在用药4～12周期间食量和锻炼无改变,但体重却明显减轻(P<0.02)[1]。
看来是增加了对血糖的利用所致。
6.3 多睡相关问题 一些病人因职业原因而不能多睡,故无法使用奥氮平,或通过降低剂量、晚间顿服以减轻多睡。
相反,失眠病人服奥氮平反而有治疗作用[2]。
6.4 体重增加相关问题 体重增加可促进糖尿病和高血脂的发生。
对加拿大魁北克33946例病人的图表分析表明,引起糖尿病的相对危险性为20%,比利培酮为高[2]。
Sheitman等(1999)研究发现,奥氮平治疗后血浆甘油三酯水平升高(9例病人由平均170mg/d1升至240mg/d1)[5],其升高程度比利培酮明显[1],籍此能促发或恶化糖尿病[5],对甘油三脂水平明显升高者(正常范围25～200mg/d1)应使用降血脂药。
如果血糖和甘油三脂升高特别突出,应改用其他抗精神病药[5]。
由杨森制药公司倡议的研究表明,当奥氮平换成利培酮后,体重和葡萄糖耐受性改善[1]。
7 拟γ2氨基丁酸能效应奥氮平能升高别孕烯醇酮水平达4倍,而别孕25山东精神医学2004年第17卷第1期 Shandong Arch Psychiatry,2004,Vol17,No.1烯醇酮是一种强效γ2氨基丁酸A受体激动剂。
奥氮平还明显增加海马和颞叶皮质的γ2氨基丁酸A 受体密度,增加丘脑网状核的谷氨酸脱羧化酸表达。
这些证据表明,奥氮平有拟γ2氨基丁酸能效应[6],而拟γ2氨基丁酸能也可解释奥氮平的镇静效应。
8 其他(1)心脏:奥氮平能降低钾离子自细胞内流出,从而延长复极化时间,表现为Q T间期延长,已观察到几例服奥氮平的病人Q T C间期延长>60毫秒,但对2700例服奥氮平的病人观察发现,Q T C间期延长>450毫秒的百分率并未增加,甚至服800mg 过量者仍未出现心律失常[1]。
(2)肝脏:奥氮平可引起血清谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高,其程度依赖于剂量,多在头1～2周出现,4周后达高峰。
多数程度较轻,无临床症状,也无临床意义。
(3)肌酸激酶升高:血清肌酸激酶正常值为20～204IU/L,1例54岁男性服奥氮平10mg/d,阿普唑仑0.75mg/ d,血清肌酸激酶升至5851IU/L,停用奥氮平12小时后降至4330IU/L,且无恶性综合征征象。
1年后奥氮平服5mg,血清肌酸激酶为348IU/L,病人无不适[7]。
(4)安全性:奥氮平通常不引起癫痫发作,不引起心脏传导阻滞,不引起心律失常。
原先称不引起粒细胞减少,但Naumann(1999)却报道了1例奥氮平引起的粒细胞缺乏症,故应引起注意。
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