缺血性心肌病的几种治疗方法
缺血性心脏病的治疗新进展
缺血性心脏病的治疗新进展缺血性心脏病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，是主要危及人类健康的慢性疾病之一。
它是由于体内的脂质、胆固醇、纤维蛋白等物质在冠状动脉内形成斑块堵塞了心脏的血流，导致心肌受缺氧而使人感到胸痛。
随着科技进步，现在的缺血性心脏病治疗已经取得了许多新进展，接下来就让我们了解一下这些新进展。
一、药物治疗方面药物治疗一直是缺血性心脏病治疗的主要手段之一。
常用的药物包括抗血小板药物、抗凝药物、强心药物和降脂药物等。
其中，抗血小板药物是最常用的药物之一，其作用是预防血栓的形成，对于早期的缺血性心脏病患者尤其重要。
目前最常用的抗血小板药物为阿司匹林。
而抗凝药物则主要用于治疗心房颤动等病症，可以有效预防血栓的形成。
强心药物则主要用于改善心脏收缩力，减少心脏负担。
而降脂药物则可降低血液中的胆固醇水平，降低冠脉动脉粥样硬化的风险。
二、介入治疗方面介入治疗是指通过介入手段，改善冠状动脉供血状态，从而缓解心绞痛和心肌缺血的症状。
常用的介入手段包括冠状动脉造影、冠状动脉扩张术、支架植入术等。
其中，冠状动脉造影是目前最常用的介入手段之一，通过向患者的冠状动脉注射造影剂，来观察冠状动脉的情况。
而冠状动脉扩张术则是通过扩张冠状动脉狭窄的部位，来增加血流供应，缓解患者的症状。
而支架植入术则是在冠状动脉狭窄的部位植入支架，防止冠状动脉再度狭窄。
三、心脏搭桥术心脏搭桥术是一种心脏外科手术，是将健康的血管搭接到冠状动脉狭窄的部位，以建立新的血流通道，从而缓解心脏缺血症状。
由于心脏搭桥术是直接改善血流的手术治疗，因此其效果十分显著。
但是由于其手术操作难度较大，术后恢复也较长，因此目前仅适用于冠状动脉狭窄严重、病情较为严重的患者。
以上就是现在常用的缺血性心脏病治疗新进展的简单介绍，总体来说，药物治疗、介入治疗和心脏搭桥术等手段都可以起到很好的治疗效果。
但是在具体治疗过程中，还需根据患者的具体病情进行综合评估，选择最合适的治疗手段，以达到最好的治疗效果。
缺血性心肌病的非药物治疗
心力 衰竭 、 心律 失 常 ， 疗 效 果 在 某 种 程 度 上取 决 于 治
存活心肌的多少 ， 而纤维化瘢痕 区域 的心肌组织即使 恢复血流灌注 ， 其功能也不能恢复 ， 因此其预后不 良，
存活率 较低 Ｊ 。然而 ， 在纤 维 瘢 痕 组 织 之 间 ， 大 量 有 的存 活心 肌 ， 括 冬 眠 心 肌 、 抑 心 肌 、 残 心 肌 ， 包 顿 伤 选
率都明显高于药物治疗组 。Ｌ ｃ ｎ 等 分析 了 １７ ｕｉ ｉ ａ ６
例 ＩＭ 患 者 行 Ｃ Ｂ 术 后 的 临 床 资 料 ， 访 Ｃ ＡＧ 随 （． ２ １ 年 ， 后 １年 存 活 率 ９ ％ 一９ ％ ， ２ ７± ． ） 术 ２ ６ ５年存
的 深入 ， 心病 患 者 的 基 因治 疗 也 得 到 长 足 的发 展 。 冠 Ｈ ｃｅ 等 ｌ９ ｏｋｌ ９ ３年 提 出 了 “ 疗 性 血 管生 成 （ｈｒ— 治 ｔｅａ ｐｕｉ ａｇ ｇｎｓ ） 这 一 治疗 策 略 。 目前 ， ｅｔ ｎｉ ｅｅｉ ” ｃ ｏ ｓ 促血 管 生 长 因子 治 疗 的途 径 之 一 是 直 接 刺 激 心 肌 血 管 生 成 （ｎｉ ｅｅｉ） 促 进 心 肌 瘢 痕 区域 内严 重 缺 血 心 肌 ａｇ ｇｎｓ ， ｏ ｓ
择合适的治疗 方法 ， 复这些 缺血心 肌的血 流灌注 恢
后， 可有 效 阻止左 心 室重 构 或 左 心 室 扩 张 ， 心 室 功 左
析 了 １４ ９ 例冠心病 Ｌ Ｅ ＜ ０ Ｖ Ｆ ３ ％择期 Ｐ Ｉ Ｃ 患者临床和
影 像 学资 料 ， 同 期 心 功 能 正 常 的 １９例 患 者 比较 ， 与 ３ 发 现 两组 的造 影 成 功 率相 似 ， Ｌ Ｅ 低 Ｖ Ｆ组 的院 内病死
治疗心肌缺血有偏方
治疗心肌缺血有偏方
一、概述
随着生活水平的提高，现在人们每天都是大鱼大肉摄入的脂肪完全多余身体活动的需要，很多人患上了动脉硬化，动脉硬化不仅仅是自己比较的严重，还会引起心肌缺血的并发症。
如果大家周围有心肌缺血的'患者，大家应该知道他们行为这个病所忍受的痛苦。
四肢无力等病症，病情严重的还会出现昏迷，严重的影响人们的工作和生活，因此大家及时的治疗心肌缺血。
下面某同事就给大家介绍一下治疗心肌缺血的食疗偏方。
二、步骤/方法：
1、第一种治疗心肌缺血的食疗偏方：首先准备南瓜半个、适量的小米和大米，然后把他们清洗干净后南瓜切成丁，再把大米和小米一起放入锅中加上适量的水煮沸，南瓜在另一个锅中炒好，最后把南瓜放入煮沸的大米和小米中煮上20分钟左右就可以了。
2、第二种治疗心肌缺血的食疗偏方：首先准备南瓜一斤、蜜枣8个、适量的蜂蜜和淀粉，然后把南瓜清洗干净后切成片，蜜枣去核，在把南瓜和蜜枣放入盘中，然后把它们放入锅中蒸好、用热油把淀粉调好后放入蜂蜜，
3、第三种治疗心肌缺血的食疗偏方：首先准备排骨1斤、玉米和胡萝卜各1个，然后把它们清洗干净后切成小块，再把排骨冒一下，然后把排骨和玉米放入锅中加上适量的水大火煮沸后改为小火煮1
小时，最后放入事先准备好的胡萝卜再煮1小时左右就可以了。
三、注意事项：
患有心肌缺血的人平时要注意保持饮食清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃辛辣、油腻、油炸的食物。
另外患者平时保持心态平和，心情愉悦，适量的做些锻炼，这都是有助于身体康复了。
简述药物治疗缺血性心肌病
窦房结功能低 下或 心脏传 导 阻滞 患者 中
应用 。③ 基 因治 疗 ： 管 内皮 生 长 因 子 血
（ Ｅ Ｆ 、 维母细胞 生 长 因子 （ Ｇ ） Ｖ Ｇ ）纤 Ｆ Ｆ 和
血管生成 素等可 增加 冠状 动脉 闭塞 处心 肌的血流 供应。 目前的一些研究成 果 ， 通 过ＶＧ Ｅ Ｆ在分 子水平 上 进行 微 血管 重 建 治疗 ， 显示 出一定 的临 床应 用前 景 ， 为冠 状 动脉 纤细 或 弥漫性 病 变不 适 于 Ｃ Ｂ ＡＧ
功能缓解症 状 。
①调整 血脂 ； ②控 制 血压 ； 治 疗糖 ③
尿病 ； ④其 他 因素 的 防 治 ： 倡 戒 烟 、 提 减 脂、 从事适 当的体 育运 动 、 改变不 良的饮 食 习惯 ， 免 性 情 急 躁 等 皆可 防 治 动 脉 粥 避
样 硬 化 的发 生 。
内酯 阻断 醛 固酮效 应 ， 抑 制 心 脏 的 重 对 构， 改善 心功 能有 较好的作用 。
防 治 心 律 失 常
缺血性 心肌病 所致 的心律 失常 因其 常合并有心衰 ， 如为 良性 的未影 响血流动 力 学 改 变 的 患 者 无 需 特 殊 处 理 。用 各 类 抗 心律失常 药物 时应 掌握好 其适 应证 和 禁忌证 。如其 负性心力作用 ， 心律失常 致 作用及心脏 外 的不 良反应 。所 以要 权衡 利 弊 以免 加 重 心 衰 及 病 情 出 现 其 他 的 并 发 症。如有血液 动力 学改变 ， 如病态 窦房 结综 合征 和房 室传 导 阻滞 而有 Ａ ａ — ｄｍｓ ｓ ｋ 综合征发 作者 ， ｔｅ ｏ 给予 阿托 品、 丙肾 异 上腺 素应用 ， 宜及 早安置永久性人工 心脏 起搏 器 。发生严重室性 心律失常者 ， 除药 物 治疗 外 ， 还可考虑用埋藏式 自动 复律除
缺血性心肌病心力衰竭患者的临床特点及治疗方法
缺血性心肌病心力衰竭患者的临床特点及治疗方法
1. 心力衰竭症状：患者常出现呼吸困难、疲乏、体力活动耐力下降等典型的心力衰
竭症状。
2. 心肌缺血症状：患者可能会出现胸痛、胸闷等心肌缺血症状，特别是在体力活动
后或情绪激动时更为明显。
3. 增大的心脏：患者的心脏可能会因为心脏肌肉的纤维化和扩张而增大。
4. 心律失常：患者常常伴有心律失常，如室上性心动过速、心房颤动等。
治疗方法：
1. 冠状动脉血流重建：对于缺血性心肌病患者，首要的治疗方法是冠脉重建或扩张，以恢复心肌的正常血供。
2. 药物治疗：药物治疗是心力衰竭患者的基本措施，包括利尿剂、血管紧张素转换
酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻断剂（ARB）、β受体阻断剂等。
3. 心脏再同步治疗：适用于缺血性心肌病伴有宽QRS波群的患者，通过植入心脏起搏器来调整心脏的收缩和舒张节律，改善心肌收缩功能。
4. 综合干预治疗：包括改变生活方式，如戒烟、限制盐摄入、适量运动等。
对于合
并高血压、糖尿病等疾病的患者，也需要积极控制血压和血糖。
5. 心脏移植：对于治疗无效的晚期心力衰竭患者，心脏移植是最后的选择。
缺血性心肌病心力衰竭是一种严重的心脏疾病，早期诊断和治疗非常重要。
综合的治
疗方法包括冠状动脉血流重建、药物治疗、心脏再同步治疗、综合干预治疗等，可有效改
善患者的生活质量和预后。
治疗心肌缺血的中药方
治疗心肌缺血的中药方可以根据个体情况、症状和病情程度来进行调配，一般需要在中医师的指导下使用。
以下是一些可能用于治疗心肌缺血的常见中药方：
1. 丹参饮子：主要包括丹参、黄芩、桃仁、赤芍等。
丹参具有活血化瘀、舒经止痛的作用，黄芩具有清热解毒、凉血止血的功效，桃仁能活血化瘀，赤芍有活血止痛的特点。
该方剂可用于改善心肌缺血引起的心绞痛症状。
2. 通心络胶囊：主要成分包括三七、川芎、红花等。
这些草药具有活血化瘀、舒经止痛的作用，能够改善心脏微循环，减轻心绞痛症状。
3. 益心颗粒：由人参、黄芪、丹参、茯苓等组成。
人参和黄芪有补气养血、健脾益胃的作用，丹参能活血化瘀，茯苓有利水渗湿的功效。
该方剂适用于心肌缺血引起的气虚血瘀型心绞痛。
4. 太极丸：主要由人参、黄芪、当归、川芎等组成。
这些草药有补气养血、活血化瘀的作用，适用于气血两虚型的心肌缺血。
需要强调的是，中药治疗心肌缺血应该在专业中医师的指导下使用，每个人的体质和病情不同，需要针对个体情况进行调配，以确保安全有效。
此外，在使用中药的同时，患者还应该遵循医生的建议，积极
控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，保持健康的生活方式，包括健康饮食、规律运动、戒烟限酒等，以提高治疗效果。
心肌缺血的怎么治疗方法
心肌缺血的怎么治疗方法
治疗心肌缺血的方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗和生活方式改变等。
1.药物治疗：常用的药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯、钙拮抗剂等，可以通过扩张冠状动脉、降低心脏负荷、改善心肌供氧等途径来缓解心肌缺血症状。
2.介入治疗：包括冠状动脉扩张术（PTCA）和冠状动脉支架植入术（PCI），通过置入支架或扩张狭窄的冠状动脉来恢复供血，改善心肌缺血。
3.手术治疗：对于严重的冠心病患者，可能需要进行冠状动脉搭桥手术（CABG），将冠状动脉之外的血管移植到冠状动脉狭窄的位置，以恢复血液供应。
4.生活方式改变：戒烟、控制血压、控制血脂、控制血糖、均衡饮食、适度运动、减少精神压力等都是改善心肌缺血的重要措施。
需要注意的是，具体的治疗方法应根据个体情况而定，患者应根据医生的建议进行治疗。
对于急性心肌缺血，应立即就诊于医院急诊科。
不能完全血运重建的缺血性心肌病的治疗
1.原发病的治疗 2.并发症的治疗
治疗
治疗
1.减轻或消除冠心病危险因素 ： 吸烟、 高血压、 糖尿病、 高胆固醇血症、 超重、 家族史以及男性。 其中除家族史和性别外，其他危险因素都可以治疗或预防。
2.改善心肌缺血 ： (1)硝酸酯类药物： 硝酸甘油，消心痛，鲁南新康，异乐定等。 有片剂、气雾剂、缓释剂、外用软膏、静脉注射剂。
（1500mL/d），以减轻心脏的负担 。 (2)合理使用利尿剂：交替或联合应用保钾和
排钾利尿药。醛固酮拮抗剂有抗心肌纤维化 作用。严密观察临床症状、血压、液体出入 量、电解质及酸碱平衡，严防肾功能恶化。
治疗
(3) 血管紧张素转换酶抑制药(ACEI) :上个世纪血管紧张素转换 酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂和β受体阻滞剂的临床应 用，成为慢性心力衰竭药物治疗的里程碑，大大改善了慢 性心力衰竭的预后。
治疗
胺碘酮每日用量国内外无统一剂量，多数主张不超过 2000mg.
负荷量为3-5mg/kg.静脉维持量个体差异较大，（年龄，性 别，体重，疾病，心律失常的类型）
静脉使用时同时口服，重叠2-3天 静脉维持期间，若心律失常复发，可再给负荷量 用药期间，QT间期延长是药物与组织结合的表现，不属药
Thank you
概念
缺血性心肌病是冠心病的一种特殊类型，是 由于严重、长期的冠状动脉供血不足，使心 肌组织发生营养障碍和萎缩，导致心肌纤维 增生。
特点
临床特点是心脏进行性扩张，易发生心律失 常和心力衰竭，酷似扩张型心肌病。
病理特点是在长期慢性或严重缺血的基础上， 部分心肌细胞就会冬眠、顿抑、坏死，经修 复形成纤维化瘢痕。但有时在坏死的纤维瘢 痕组织之间，仍有大量的存活心肌，这些心 肌在恢复血流后，心功能可部分甚至全部恢 复。
缺血性心肌病的治疗进展
缺血性心肌病的治疗进展缺血性心肌病（ischemic cardiomyophathy,ICM）是指由冠状动脉多支或弥漫病变引起心肌缺血坏死、广泛纤维化，另外还掺杂有心肌顿抑和冬眠心肌，导致弥漫性心脏扩大，形成与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。
近年来，随着生活水平以及介入诊疗技术的不断提高，ACS患者的存活率明显提高，从而使得ICM患者较前明显增加，且呈年轻化趋势。
目前，ICM已成为心力衰竭的最常见病因，生存预后差。
事实上，在临床工作中，ICM的诊断难度并不高，因此不容易出现漏诊或者是误诊的情况。
通过下面的内容，笔者将对ICM的治疗进展做一个简要的梳理。
1.药物治疗据统计，心衰的生存率每10年递增12%，这绝大部分应该归功于治疗理念的转变，即由纠正短期血流动力学转为拮抗RAAS系统以及异常激活的交感神经系统，延缓心室重构。
当前首个血管紧张素Ⅱ受体和脑啡肽酶双重抑制剂（angiotensin Ⅱreceptor-neprilysin inhibitor,ARNI）（沙库巴曲缬沙坦钠片，诺欣妥?）已在国内上市，可在阻断钠尿肽降解的同时抑制RAAS系统和心室重构，其在临床试验中的疗效超过标准治疗药物（依那普利），降低了心衰患者的心血管死亡、全因死亡和再住院率。
2.血运重建2.1.评估存活心肌几项临床试验已经表明，在有较多存活心肌的ICM患者中，与单纯药物治疗相比，合理血运重建可以改善生存率和左室功能。
目前能够评价存活心肌的无创影像学检查方法包括，SPECT或者PET、负荷超声心动图、多排螺旋ＣＴ和心脏磁共振(cardiac magnetic resonance imaging,CMR)。
其中,CMR能够以超高的图像清晰度描绘心脏的三维解剖形态，准确判断血液流动、扩散、灌注、组织供氧及局部温度改变等方面的功能学信息，结合心肌应变技术评估心肌运动力学特性，进而识别存活心肌的位置和范围，因而得到越来越广泛的应用与研究。
缺血性心肌病心力衰竭患者的临床特点及治疗方法
缺血性心肌病心力衰竭患者的临床特点及治疗方法【摘要】缺血性心肌病是一种常见的心肌病，患者群体特点主要是年龄偏大、患病时间较长、合并糖尿病等。
本文旨在探讨缺血性心肌病心力衰竭患者的临床特点及治疗方法。
患者的临床表现特点包括心绞痛、心功能不全、胸痛等，影响因素分析涉及病因、疗效监测等。
药物治疗方法主要包括利尿剂、β受体阻滞剂等，介入治疗方法有冠脉介入手术等，手术治疗方法包括心脏移植等。
综合分析显示药物、介入和手术治疗均能有效缓解症状。
未来可加强基础研究，提高治疗效果。
建议重视个体化治疗，探索新的治疗手段。
【关键词】缺血性心肌病、心力衰竭、患者群体特点、研究目的、临床表现特点、影响因素分析、药物治疗方法、介入治疗方法、手术治疗方法、综合分析、展望未来、相关研究建议。
1. 引言1.1 患者群体特点缺血性心肌病心力衰竭患者是一类特殊的心血管疾病患者群体，其患病特点值得我们深入研究。
这类患者通常年龄较大，多数为中老年人，其中男性患者的比例较高。
这些患者常常伴有长期的冠心病史，心肌病变较为严重。
由于心肌缺血导致心脏功能逐渐下降，患者常出现心功能不全的症状，如心悸、气促、乏力等。
部分患者可能合并有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，增加了治疗的难度和复杂性。
对缺血性心肌病心力衰竭患者的临床特点进行深入了解，对于制定更科学有效的治疗方案至关重要。
的研究不仅可以帮助医生更好地了解患者的病情，还能为患者提供更精准的个体化治疗方案，提高治疗效果和生存质量。
1.2 研究目的本文旨在探讨缺血性心肌病心力衰竭患者的临床表现特点及治疗方法。
通过对患者群体特点和研究目的的分析，可以更深入地了解该疾病的特点，为临床医生提供更有效的治疗方法。
研究目的包括以下几点：了解缺血性心肌病心力衰竭患者的临床表现特点，包括症状、体征等方面的情况，从而能够及时诊断和干预。
分析影响因素，包括患者个体差异、病情严重程度等因素，为精准治疗提供依据。
探讨药物治疗、介入治疗和手术治疗等不同治疗方法的优缺点，帮助临床医生选择最合适的治疗方案。
缺血性心肌病的PCI治疗PPT课件
PCI技术包括冠状动脉造影术、经皮冠状动脉球囊扩张术、支 架植入术等。根据患者的具体情况，医生会选择适合的技术 进行治疗。在手术过程中，医生需要严格遵守无菌操作原则 ，确保手术的安全和有效性。
03 PCI治疗缺血性心肌病的 策略与技巧
术前评估与准备
患者筛选
评估患者是否适合PCI治疗，排除 禁忌症，如严重出血倾向、血管 解剖结构复杂等。
短期效果与预后
短期效果
PCI治疗缺血性心肌病在短期内可以 显著改善患者的症状，如心绞痛、呼 吸困难等。
短期预后
注意事项
在短期内，患者需要继续服用药物， 并定期进行复查，以确保治疗效果的 稳定。
短期预后良好，患者的生活质量得到 显著提高，且心功能得到明显改善。
长期效果与预后
长期效果
PCI治疗缺血性心肌病在长期内 仍能保持良好的疗效，降低患者
缺血性心肌病的pci治疗ppt课件
目录
• 缺血性心肌病概述 • PCI治疗简介 • PCI治疗缺血性心肌病的策略与技巧 • PCI治疗缺血性心肌病的临床效果与预后 • PCI治疗的并发症与风险 • PCI治疗缺血性心肌病的未来展望
01 缺血性心肌病概述
定义与分类
定义
缺血性心肌病是由于冠状动脉粥 样硬化导致心肌缺血、缺氧而引 起的心肌弥漫性纤维化、坏死或 瘢痕形成。
临床研究与科研进展
强化多学科合作，推动临床研究与基 础研究的整合，以加速缺血性心肌病 PCI治疗领域的发展。
关注国际前沿研究动态，积极参与国 际学术交流与合作，引进国外先进技 术和经验，促进我国在该领域的创新 和发展。
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术后护理
加强术后护理，密切观察患者的恢复情况，及时 处理并发症，确保患者的安全和康复。
心机缺血小偏方治疗方案
摘要：心机缺血，又称冠心病，是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量。
本文将介绍一些简单易行的小偏方，帮助患者缓解心机缺血症状，提高生活质量。
一、引言心机缺血是冠状动脉供血不足，导致心肌细胞缺氧的一种疾病。
随着生活节奏的加快，心机缺血的发病率逐年上升，给患者和家庭带来了沉重的负担。
中医理论认为，心机缺血属于“胸痹”、“心痛”等范畴，治疗原则为活血化瘀、通络止痛。
以下是一些心机缺血小偏方治疗方案，供患者参考。
二、心机缺血小偏方治疗方案1. 饮食调理（1）低脂饮食：心机缺血患者应减少脂肪摄入，尤其是动物脂肪，如肥肉、奶油等。
（2）高纤维饮食：多吃富含纤维的食物，如糙米、燕麦、豆类、蔬菜等，有助于降低胆固醇，改善心血管功能。
（3）适量摄入蛋白质：选择优质蛋白质，如鱼、鸡肉、豆腐等，避免过多摄入红肉。
（4）限制盐分摄入：过多的盐分会导致血压升高，加重心机缺血症状。
2. 药物治疗（1）中成药：如复方丹参滴丸、冠心通络丸等，具有活血化瘀、通络止痛的作用。
（2）中药：根据患者具体病情，可选用以下中药方剂：①丹参饮：丹参15克，红花10克，川芎10克，水煎服，每日1剂。
②桃红四物汤：桃仁10克，红花10克，当归15克，川芎10克，白芍15克，熟地黄15克，水煎服，每日1剂。
③血府逐瘀汤：当归15克，川芎10克，赤芍15克，桃仁10克，红花10克，牛膝10克，柴胡10克，枳壳10克，甘草6克，水煎服，每日1剂。
3. 生活调理（1）保持良好的心态：心机缺血患者应学会调整心态，避免情绪波动过大。
（2）适度运动：根据自身身体状况，选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，每周至少运动3次，每次30分钟以上。
（3）戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重心脏负担，增加心机缺血风险。
（4）控制体重：肥胖是心机缺血的重要危险因素，患者应努力控制体重，保持健康体重。
4. 其他偏方（1）红枣枸杞茶：红枣10克，枸杞子10克，水煎服，每日1剂，具有养心补血、滋阴补肾的作用。
缺血性心肌病的改善方法
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缺血性心肌病的改善方法
导语：我们都知道心脏是我们身体中比较重要的器官，一旦心脏停止也就意味着生命即将结束，在我们的生活当中总是不能避免不了一些疾病的发生，缺血
我们都知道心脏是我们身体中比较重要的器官，一旦心脏停止也就意味着生命即将结束，在我们的生活当中总是不能避免不了一些疾病的发生，缺血性心肌病是我们生活中比较常见的一种疾病，它严重地影响着我们的身体健康经常会导致我们出现胸闷，心口疼等症状的出现，只要在我们的生活中多注意保持良好的生活习惯，就能有效地改善缺血性心肌病，一起了解一下缺血性心肌病的改善方法。
缺血性心肌病的改善方法：
1、动静结合，劳逸适度。
缺血性心肌病患者一天中，可以躺着或稍微抬起双腿坐着休息几次，每次15至20分钟。
放松地平躺在地板或硬木床上非常有益。
对于上班需要长时间坐着的患者来说，一天应该从桌旁站起来数次，每次3至5分钟。
2、休闲娱乐，轻松悠然。
缺血性心肌病患者，可以把增多的休闲时间用于文化娱乐活动。
活动中，保持轻松愉悦的心情。
任凭风浪起，稳坐钓鱼船。
3、遵守每天的作息制度。
缺血性心肌病患者，一天的睡眠不应少于7—8小时。
应该在晚上8点15分至8点30分就准备入睡。
一个半至两个小时的午睡，可以维护缺血性心肌病患者的心血管系统免于过度紧张，不要用任何活动形式来代替患者需要的卧床休息。
但是，休息一定要与工作量成比例。
4、善待症状，处变不惊。
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老年人缺血性心肌病怎样治疗？
老年人缺血性心肌病怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍老年人缺血性心肌病的治疗方法，治疗老年人缺血性心肌病常用的西医疗法和中医疗法。
老年人缺血性心肌病应该吃什么药。
*老年人缺血性心肌病怎么治疗？*一、西医*1、治疗早期内科治疗甚为重要，有助于推迟充血性心力衰竭的发生和发展。
早期治疗有赖于早期诊断。
应积极控制冠心病，减少冠心病危险因素，治疗心绞痛和各种形式的心肌缺血，尤其是无症状性心肌缺血。
一旦发生心力衰竭，宜减轻呼吸困难和外周水肿，延缓心功能的进一步恶化，改善和提高生活质量，降低病死率。
1.一般治疗消除一切可以治疗或预防的冠心病危险因素，包括吸烟(烟草、烟雾中的尼古丁和一氧化碳，可以影响体内的凝血机制促使心肌缺氧以及诱发冠状动脉痉挛，促进血小板的黏附和纤维蛋白原含量升高，加速冠状动脉硬化的进展)、血压升高、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、控制体重等，尤其对有冠心病阳性家族史，合并有糖尿病的老年人易发生无痛性心肌缺血，更应引起重视。
针对老年人的生理特点如老年人常同时合并其他慢性疾病，在治疗时应加以考虑。
老年人肾功能随年龄增长而减退，肝功能下降，体脂增加，但去脂后体重减轻，体液、体钾总量较年轻人低，以及其他老年变化使生理应激功能低下，药物代谢、排泄缓慢，易出现药物中毒和副作用。
要注意防止心力衰竭的诱发因素如呼吸道感染、输液过多、过快等因素。
(1)饮食：因缺血性心肌病时，需经常服用利尿药，故饮食的限制不必过严。
老年人体液减少，远侧肾单位吸收钠的能力减退，易引起低钠血症，导致脱水、血压下降、血液浓缩、血栓形成。
服用利尿药时可不必过度限制钠盐，一般2～5g/d，心力衰竭严重者要限制在0.2g/d以下。
液体入量1500～2000ml/d。
应食用高蛋白、低热量、高纤维素等易消化的食物，少食多餐。
(2)休息：缺血性心肌病病人的休息与活动应根据心功能的状况安排。
合并有心力衰竭时应强调有足够的休息，休息的时间要长。
早期即应鼓励病人在床上做四肢活动，促进肢体血液循环。
缺血性心肌病怎样治疗？
缺血性心肌病怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍缺血性心肌病的治疗方法，治疗缺血性心肌病常用的西医疗法和中医疗法。
缺血性心肌病应该吃什么药。
*缺血性心肌病怎么治疗？*一、西医缺血性心肌病是冠心病外科治疗中的一个棘手问题。
因为这类心肌病大多是由于冠状动脉多支病变，甚至是弥漫性病变引起的心肌广泛缺血、变性、坏死和纤维化，另外还掺杂有心肌顿抑和冬眠心肌，从而导致严重心肌功能失常、心脏呈球形扩大和(或)心力衰竭。
*1、治疗由于本病的最主要发病原因是冠心病，临床表现同原发性扩张性心肌病。
故其治疗主要以早期诊断、早期治疗心肌缺血为主，控制冠心病，防治冠心病危险因素，积极治疗各种形式的心肌缺血，推迟或减缓充血型心力衰竭的发生和发展，控制心功能的进一步恶化。
1.减轻或消除冠心病危险因素公认的冠心病危险因素包括吸烟、血压升高、糖尿病、高胆固醇血症、超重、有患冠心病的家族史以及男性，其中除家族史和性别外，其他危险因素都可以治疗或预防。
(1)降低血压：一般缺血性心肌病患者血压正常或减低，也有少数患者既往就有血压升高。
无论是收缩期还是舒张期高血压对已有心肌缺血、心功能不全的患者来说，都是极为不利的。
控制舒张期或收缩期血压升高，降低左心室射血阻力，可以预防心力衰竭的恶化，阻止左心室功能的进行性损害。
如对血压升高的病例积极治疗，降低血压，心力衰竭的发生率和总死亡率均会下降。
(2)降低血清胆固醇：国外临床研究表明，冠心病危险因素的下降直接与血清胆固醇水平降低幅度的大小和持续时间的长短有关。
对血清总胆固醇和(或)低密度脂蛋白(LDL)升高者，应通过合理膳食进行防治，必要时合并应用调脂药物。
应多吃含蛋白质丰富、胆固醇少的食物，如瘦肉、鱼(带鱼除外)、虾、豆类及豆制品、蔬菜和水果;少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食品，如动物内脏、带鱼、未去皮的鸡肉以及肥肉。
经膳食和改善生活方式无效者可考虑降脂药物治疗。
常用的降脂药物：①主要减少LDL生成或增加LDL清除的药物有洛伐他丁、烟酸、考来希胺;②主要减少VLDL合成的药物，如氯贝丁酯;③主要降低修饰LDL 的药物，如普罗布考(丙丁酚);④主要降低三酰甘油的药物：天然鱼油浓缩丸、吉非贝齐等。
缺血性心肌病治疗
病因与病理生理
病因
主要病因是冠状动脉粥样硬化，其他 病因包括冠状动脉痉挛、栓塞等。
病理生理
心肌缺血导致心肌细胞坏死、凋亡， 心肌纤维化，心脏扩大，心脏收缩和 舒张功能受损。
临床表现与诊断
临床表现
心绞痛、胸闷、气短、乏力、呼吸困难等。
诊断
心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查有助于确诊。
02
药物治疗
缺血性心肌病治疗
contents
目录
• 缺血性心肌病概述 • 药物治疗 • 非药物治疗 • 缺血性心肌病的生活方式管理 • 缺血性心肌病的预防与预后
01
缺血性心血性心肌病是由于冠状动脉粥 样硬化导致心肌缺血、缺氧而引 起的心肌疾病。
分类
缺血性心肌病可分为急性缺血性 心肌病和慢性缺血性心肌病。
冠状动脉搭桥手术
总结词
通过移植血管搭桥，绕过冠状动脉狭窄或闭 塞段，恢复心肌供血。
详细描述
冠状动脉搭桥手术是一种非药物治疗方法， 通过移植血管搭桥，绕过冠状动脉狭窄或闭 塞段，恢复心肌供血，缓解症状，提高生活 质量。
心室辅助装置
总结词
通过机械装置辅助心脏泵血，减轻心脏负担 ，改善心功能。
详细描述
ACE抑制剂
总结词
ACE抑制剂主要用于降低血压、减轻心脏负担和保护心血管。
详细描述
常用的ACE抑制剂包括卡托普利、依那普利、雷米普利等，这些药物通过抑制血管紧张素转换酶来降低血压和减 轻心脏负担，同时还有抗炎、抗氧化和抗纤维化等作用，从而保护心血管。
ARB类药物
总结词
ARB类药物主要用于治疗高血压和冠心病，通过扩张血管和抑制心肌肥厚等机制改善心肌缺血和心功 能。
详细描述
缺血性心肌病心力衰竭患者的临床特点及治疗方法
缺血性心肌病心力衰竭患者的临床特点及治疗方法临床表现：
ICHF患者症状复杂多样，主要表现为气促、咳嗽、咳痰、胸闷、心悸、乏力等症状。
患者在体检时，通常可以检测到舒张期杂音、心脏增大、第三心音等。
ICHF患者的生物指标：
ICHF患者的生物指标通常表现为BNP和NT-proBNP水平升高，同时血浆钠离子、肌钙蛋白和肝功能等指标也有所改变。
治疗方法：
1.药物治疗：ICHF患者的药物治疗主要有三类，分别是血管扩张剂、利尿剂和ACEI （血管紧张素转化酶抑制剂）/ARB（血管紧张素受体阻滞剂）等。
血管扩张剂可以扩张冠状动脉并增加心肌血流，通常用于治疗ICHF患者的冠脉狭窄。
利尿剂可以减轻体液过多的症状。
ACEI/ARB可以预防ICHF的发生和进展，同时还能降低血压和减少心血管病事件的发生。
2.心脏起搏器植入：ICHF患者也可以通过心脏起搏器植入来缓解症状。
心脏起搏器可以通过节律控制来调整心脏收缩和舒张时间，从而改善患者的心血管功能。
3.心脏支持疗法：ICHF患者如病情特别严重无法通过其他治疗方法缓解症状，可以考虑心脏支持疗法。
心脏支持疗法通常会在医院内进行，包括人工心脏支持、左心室辅助器和心脏移植等。
综上所述，对于ICHF患者的治疗需要综合考虑其病情、身体情况以及可行性等情况。
在治疗时，应注重综合评估患者的生命质量和心血管功能，尽量减少对患者身体的副作用和损伤，从而提高其治疗效果。
缺血性心肌病的临床治疗
缺血性心肌病的临床治疗缺血性心肌病是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生心脏收缩和（或）舒张功能受损），引起心脏扩大或僵硬、充血性心力血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的临床综合征。
它的临床表现与原发性充血型心肌病表现相似，但在本质上缺血性心肌病是一种由冠状动脉供血减少引起的严重心肌功能失常。
1 病理缺血性心肌病病人心脏增大，重量可达450～830g。
心腔扩大，以左心室腔扩大为主，如两心室腔均严重扩大可使心脏外观呈球形。
心腔壁由于代偿性肥厚和局部纤维化或瘢痕形成而厚薄不均，总体来说和正常人相比，缺血性心肌病病人的心腔壁较薄，并且心室壁厚度与增大的心脏不成比例。
冠状动脉常有弥漫而严重的粥样硬化验室，导致冠状动脉管腔狭窄和血栓形成，并且常为多支冠状动脉病变，因心肌长期缺血缺氧和心肌梗死，组织学检查常见心甩有变性、坏死和心和纤维瘢痕形成，心室壁被大片瘢痕组织代替。
有近半数病人心室收购价可见附壁血栓。
心肌线粒体内膜破坏、嵴减少。
线粒体呼吸链相关酶活性下降，心肌纤维可见Ⅰ带增宽，严重缺血时可见痉挛带形成。
2 分型根据患者的不同表现，可以将缺血性心肌病划分为两大类，即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。
它们的临床表现分别非常类似于原发性心肌病中的扩张型和限制型心肌病。
但是，在本质上缺血性心肌病和原发性心肌病又有不同。
缺血性心肌病多有冠心病易患因素存在，发病年龄多在40岁以上。
其发病基础主要是由于冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、闭塞、痉挛甚至心肌内毛细血管网的病变，引起心肌供氧和需氧之间不平衡而导致心肌细胞减少、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成，出现心力衰竭、心律失常和心腔的扩大，表现为充血型心肌病样的临床综合征；另外有少部分缺血性心肌病患者主要表现为心室肌舒张功能受限制，心室壁僵硬度异常。
而原发性心肌病多发于青少年，发病原因尚不明了。
3 治疗由于本病的最主要发病原因是冠心病，临床表现同原发性扩张性心肌病。
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缺血性心肌病是冠心病外科治疗中的一个棘手问题。
下面仅是关于缺血性心肌病治疗的进展的一个简要综述。
一、心脏移植术
药物对重症晚期冠心病，特别是左室射血分数(LVEF)<；20%的病人效果很差，所以，心脏移植便成了这类疾病的一个重要治疗手段，并取得满意效果。
但由于供心有限，能接受心脏移植的患者，大约仅为需要心脏移植病人总数的38.2%或39.5%左右，约有20.4%～35%受者在等待供心期间死亡。
为此，迫切需要从心脏移植手术以外寻找其他治疗办法，而冠状动脉搭桥术和心室辅助装置作为等待心脏移植的过渡桥梁现已广泛用于临床。
二、冠状动脉搭桥术(CABG)
对缺血性心肌病进行CABG成功的关键是需要有足够的存活心肌，即残存的冬眠心肌和顿抑心肌越多，手术成功率就越高。
正电子发射计算机体层显像(PEF)有助于探测出残存的存活心肌。
最近，McFall对20例缺血性心肌病(LVEF为27%)病人在CABG前后应用PET检测心肌，特别是在左室前壁对(18)-F-氟去氧葡萄糖(FDG)摄取率，发现能更客观地评价手术后病人的LVEF改善程度。
Tian指出，对左室功能严重受损病人，目前进行高危性血管重建的比率正在增加，Tian对1990-1998年期间的7275例接受CABG患者的资料进行分析，其中有51例LVEF<；20%，适于接受心脏移植。
将接受CABG者与163例接受心脏移植病例比较，1年生存率CABG 组(71.9%)与心脏移植组(66.3%)无显著差异.术后平均26个月，大多数病例心功能由Ⅲ级改善为Ⅰ级。
CABG组围术期应用主动脉球囊反搏26例、应用左室辅助装置3例、体外膜肺氧合1例。
以上结果提示，对缺血性心肌病，有存活心肌和可移植血管，进行血运重建手术的危险是可接受的，但对这些病人应预见到在围术期可能随时需要进行循环支持。
三、房室瓣成形或置换术
Gangemi于1993-1998年比较研究了缺血性心肌病合并严重二尖瓣关闭不全的手术治疗问题。
这类病人若用药物治疗，1年生存率不到20%；而能接受心脏移植者有限。
研究者将这类病例(LVEF<；25%)分组进行比较，Ⅰ组为伴严重二尖瓣关闭不全，接受二尖瓣修复和CABG患者；Ⅱ组为仅接受CABG患者；Ⅲ组是1993年以来接受心脏移植的140例患者.比较结果显示，住院死亡率Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为6.3%、4.1%和8%；而术后LVEF在Ⅰ组无变化，而Ⅱ组则平均提高11.7%。
四、心室减容术
心室减容手术是1996年Batista首先用于治疗终末期扩张性心肌病。
Kon-ertz于1995～1998年，连续对49例心肌病(其中包括33例缺血性心肌病)进行了部分左室切除(Batista)手术，患者术前心功能均为Ⅲ～Ⅳ级。
进行Batista手术的标准是左室舒张末期容积指数为150ml/m~2，LVEF<；20%，或左室舒张末期直径超过70mm。
左室直径从术前71mm减至56mm，LVEF增至36%，90%病例心功能改善到Ⅰ和Ⅱ级。
Konertz认为，左室减容术可以使晚期缺血性心肌病患者的心功能得到明显改善，但须对心脏合并病变同期处理。
五、聚脂网心室包绕术
Raman最近报告了应用特制的聚酯网作心室包绕(ventricularcontain-ment)，作为缺血性心肌病一种附加的治疗手段。
研究者在对心衰动物进行研究基础上，随之对5例有心衰症状的缺血性心肌病患者，在CABG后应用特制聚酯网进行心室包绕作Ⅰ期临床观察，并对4例有心肌瘢痕者作了成形手术。
结果显示，无手术死亡，术后LVEF值由(27.2±6.6)%上升至(35.2±12.6)%，左室舒张末直径由(63.2±1.6)mm缩小至(50.6±5)mm，无舒张功能不全或心包缩窄征象.平均随访180天，心功能由术前Ⅲ级恢复到Ⅰ级。
术后6个月CABG移植物均通畅.Raman指出，应用特制网约束心室对有心衰的手术病例可作为一种附加手段。
这种附加术式的长期效果尚待进一步评估。
六、中药治疗
二香蒌蛭汤是缺血性心肌病患者最理想选择，目前治疗冠心病、缺血性心肌病的药物很多，如果选择不慎，不但没有把比病治好，反而走入了治疗误区，耽误病情，更有可能吃出一些其他的毛病来，而二香蒌蛭汤能够防止脂质等垃圾再次沉积形成新的斑块，实现对硬化斑块的溶、排、阻三效合一，真正实现了对动脉硬化的彻底消除，使心脏恢复正常供血。
此项突破，可以使冠心病、缺血性心肌病人远离支架、搭桥，摆脱终身服药的困扰。
1、直接：直达病变瓣膜，增强瓣膜弹性，改善血液循环，营养激活心肌细胞。
2、快速：12小时持久溶解血栓，疏通血管，快速缓解症状，控制病情发展。
3、高效：相当于一般溶栓药物30倍的强效溶解血栓效果。
4、持久：抗复发作用持久，提升心脏功能，提高人体抗病能力，延年益寿。
5、安全：纯中药方剂，无毒副作用，安全溶栓无顾虑。
特效验方二香蒌蛭汤有扩张血管，抗血小板聚集，保护血管内皮，稳定及消除动脉粥样斑块，降低血黏度和低密度脂蛋白，回大心脏，消除心肌病变、僵硬、纤维化，增强心脏舒张能力、促进心肌生血等功效，是一种多靶点、多层次、多环节保护心肌细胞，改善心脏功能的药物，在十几年的临床应用中受到了广大医生和患者的一致好评，从根本上可以减少冠心病、缺血性心肌病事件的发生，是您预防和治疗冠心病、缺血性心肌病的最安全、最专业、最有效、最方便、最省钱最理想的选择。