中医特色护理质量评分标准及科室检查
中医护理质量评价标准
祥云县中医医院中医特色护理质量评价标准
质量标准标准100 评分标准得分
一、中医护理管理
1.有明确的中医护理管理体系。
2.有明确的工作制度及职责。
3.中医台账资料齐全，病室整洁，安静，物品放置
有序，合理。
4.有中医药知识及技能培训计划与内容，并且要有
考核记录和原始资料。
20分
1.不符扣5分
2.无制度及职责扣5分
3.病房不洁，凌乱，扣2分
4.无培训计划扣2分，无培训
计划及内容扣2分，无考核
记录扣2分，无原始资料扣2
分。
二、中医护理质量
1.认真执行中医护理常规及护理技术操作规程，贯
彻整体观念，辩证施护的原则。
2.做好患者生活起居护理，包括皮肤，口腔护理。
3.做好饮食护理及健康饮食养生指导，包括普通膳
食、治疗膳食、健康饮食指导。
4.做好用药护理，包括口服中药，熏洗、灌肠、静
脉给药等，包括药物作用、注意事项指导及不良反应护理。
5.做好情志护理，心理护理，患者情志稳定
6.做好康复指导，包括语言，肢体功能锻炼、中医40分
1.一项不符扣3分
2.出现压疮扣3分
3.没有为患者进行饮食指导扣
3
指导有误扣3分
4.没有为进行用药指导扣3分，
患者没有掌握扣1分
5.未进行情志指导扣3分
6.未进行康复指导扣3分
7.患者发生专科并发症不得分。
中医护理方案实施评价标准
3
查阅资料。未培训，不得分；缺少有效证据的原始资料，每处扣1分
对护理人员进行中医护理技术操作规程考核，有考核记录
3
查阅资料。未考核，不得分；缺少有效证据的原始资料，每处扣1分
医护沟通良好，科主任及医疗组知晓中医护理方案
3
查看科室医护沟通记录，无沟通记录者扣2分；访谈科主任或医疗组长、住院医师，不知晓本科室实施中医护理方案病种者，扣1分
护士掌握科室实施病种的中医护理方案内容并应用于临床护理。
3
现场访谈2名护士（含护士长），查看2名患者。未掌握者，每名护士扣0.5分;方案应用不到位，每人扣1分
向患者提供具有中医药特色的康复及健康指导
3
查看资料及访问患者2人，无中医药特色康复及健康教育资料者，扣3分；资料不完善者，扣1分，患者不知晓，每人扣1分。
1
查阅资料。无实施计划不得分；计划不具体每处扣0.5分。
过程
46分
对科室护理人员进行中医护理方案培训，有培训记录
3
查阅资料。未培训，不得分；缺少有效证据的原始资料，每处扣1分
对科室护理人员进行中医护理方案考核，有考核记录
3
查阅资料。未考核，不得分；缺少有效证据的原始资料，每处扣1分
对护理人员进行中医护理技术操作规程培训，有培训记录
各科开展中医护理技术操作项目不少于4项，有中医护理技术实施记录
3
未开展中医护理技术操作，不得分；开展项目少每少1项，扣1分，扣完为止；无实施记录，扣1分；实施记录不完善，扣0.5分。
科室收治病种（第一诊断符合52个病种）实施中医护理方案
6
查阅资料。未实施中医护理方案，不得分；少执行一个病种扣1分；少实施一例扣0.5分、扣完为止。
中医护理质量评价标准
20分
1.护士没有掌握中医护理操作规程扣6分
2.护士没有掌握中医操作技能扣6分
3.不能掌握本科中医护理操作扣6分
4.有护理并发症发生不得分
5。无医嘱执行不得分
四பைடு நூலகம்院指导
1.患者了解出院后的生活起居，饮食，用药等注意事项
2.患者掌握1—2项与疾病相关的保健操
3.嘱咐患者出院后按时复诊
20分
1、患者或家属不了解生活起居及饮食，用药情况扣5分
2、患者没有掌握相关保健操扣5
3。询问患者不知复诊时间扣5分
4、未进行宣教扣5分
祥云县中医医院中医特色护理质量评价标准
质量标准
标准100
评分标准
得分
一、中医护理管理
1.有明确的中医护理管理体系。
2.有明确的工作制度及职责。
3.中医台账资料齐全，病室整洁，安静，物品放置有序，合理。
4.有中医药知识及技能培训计划与内容,并且要有考核记录和原始资料.
20分
1.不符扣5分
2.无制度及职责扣5分
3.病房不洁，凌乱，扣2分
4.无培训计划扣2分,无培训计划及内容扣2分，无考核记录扣2分，无原始资料扣2分。
二、中医护理质量
1.认真执行中医护理常规及护理技术操作规程，贯彻整体观念，辩证施护的原则。
2.做好患者生活起居护理，包括皮肤，口腔护理。
3.做好饮食护理及健康饮食养生指导，包括普通膳食、治疗膳食、健康饮食指导。
8.护理文书没有体现中医内容扣5分,无辩证施护内容扣3分
9.无护理持续改进扣5分
10.无登记本全扣，记录不全一项不符扣3分
三中医护理技能
1.护士掌握常用八项中医护理操作规程及评价等，能将健康宣教贯彻其中
中医特色护理质量评价标准
3分
访谈患者
3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。
3、有1名不知道自己饮食注意事项的扣1分。
3分
询问患者
4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等。
4、有1名不知道自己用药情况的扣1分。
中医特色护理质量评价标准（标准分100分）
项目
分值
检查方法
内容
评分标准
中
医
护
理
管
理
20
分
5分
查看资料
1、入院须知有明确的中医护理管理体系。
1、不符扣5分。
5分
查看资料
2、有明确的工作制度及职责。
2、无制度、职责的扣5分。
5分
查看资料
3、各中医护理资料齐全，摆放整洁，分类清楚、合理，要有全面中医特色护理质量考核标准，并且有详细的中医药知识与技能的培训计划与内容，要确保落到实处。
3分
访谈患者
5、做好患者情志护理，包括情绪调整、心理护理等。
5、患者不满意扣3分。
3分
访谈患者
6、做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐疗法等。
6、患者不满意扣3分。
3分
访谈患者
7、根据各科室疾病特点做好专科护理。
7、没做到扣3分。
3分
访谈患者
查记录
8、各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。
4、无登记本扣6分，登记不全扣3分。
6分
实地考查
5、无中医护理操作并发症发生，如发生并发症要及时上报并登记。
5、出现并发症不得分。
中医特色护理质量评价记录
科室： 检查日期：
质 量 标 准
存在问题
整改措施
评价时间
评 价
结 果
一、中医护理管理
1、有明确的工作制度和职责；
2、有详情的中医药知识与技能的培训计划与内容，要确保落到实处；
3、有中医药知识与技能的考核登记及原始资料
二．中医护理质量
1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》，贯彻“整体观念，辩证施护”原则，体现中医特色和优势；
3、护理人员能熟练运用本科室特色中医护理操作；
4、病区做好科室开展的中医特色护理技能使用记录；
5、有中医护理操作并发症要及时上报并登记。
四、出院指导
1、患者（或）家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药等方面的注意事项；
2、对中医药的依从性增加；
3、嘱咐患者出院后要遵医嘱按时复诊。
中医护理技术操作合格率：
2、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤、口腔护理等；
3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等；
4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、外治、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等；
5、做好患者情志护理：包括情绪调整、心理护理等；
6、根据科室疾病特点做好专科护理；
护理文书书写合格率：
中医知识
健康教育覆盖率：
注：中医护理技术操作率≥90% 检查者:
护理文书书写合格率≥90%
中医知识健康教育覆盖率≥85%
7、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法应有中医内容；记录要具有连续性，并及时完成，中医健康宣教内容要具体全面，使用中医术语；
8、科室开展中医特色护理技术操作2项以上
三、中医护理技能
中医特色护理质量考核评价表
中医特色护理质量考核评价表中医特色护理考核评分标准(100分)日期: 科室: 得分: 检查人:质量标准标准分扣分标准存在问题及扣分一、中医护理管理 1、不符扣5分。
1、有明确的中医护理管理体系。
2、无制度、职责的扣5分。
2、有明确的工作制度及职责。
20分 3、无计划扣2分，无内容扣3分。
3、各中医护理台账资料齐全，摆放整洁，分类清楚、合理，要有全面中医特色护理质量考核标准，并且有详细的中医药知识与技能的培训计划与内4、无考核登记扣2分，无原始资料扣3容，要确保落到实处。
分。
4、有中医药知识与技能的培训、考核登记及原始资料。
二、中医护理质量 1、不符扣3分。
1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》，贯彻“整体观念，辨证施护”2、实地查看，询问2-3名患者，不满意原则，体现中医特色和优势。
扣3分，出现压疮(难免压疮除外)扣32、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。
分。
3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。
3、询问3名以上患者，有1名不知道自4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等。
己饮食注意事项的扣1分。
5、做好患者情志护理，包括情绪调整、心理护理等。
4、询问3名以上患者，有1名不知道自6、做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐己用药情况的扣1分。
疗法等。
5、患者不满意扣3分。
7、根据各科室疾病特点做好专科护理。
30分 6、询问3名以上患者，患者不满意扣38、各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。
9、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法，应有中医内容，分。
包括诊断、舌苔、脉象等，记录要具有连续性，并及时完成。
中医健康宣教7、实地查看，询问患者，没做到扣3分。
内容要具体全面，使用中医术语。
8、无医嘱而实施中医护理技能的扣3分。
10、各科室抢救车内要备10种急救中药，标示明确，药品无变质，无过期，9、缺一项中医内容扣1分，无中医内容要原包装保存。
中医特色护理工作质量标准要求及评分方法
查资料，少一项扣2分，无记录或记录不全酌情扣2~3分。为开展疗效评价扣2分。
2.根据本科优势病种及常见病/多发病，实施中医护理方案，并进行总结/分析，不断优化/完善中医护理方案。
8
查护理记录及相关资料，未实施全扣，资料不全或实施方法不正确酌情扣3~6分。
3.每月组织一次中医护理业务查房/护理会诊及护理病例讨论，内容突出中医特色，记录完整。
8
查资料，每项缺1次记录扣2分/未体现中医特色扣1分。
4.入院评估和护理记录体现辨证施护内容。
4
查护理病历2份，无记录，每份病历扣1~2分。
5.开展中医特色护理质量检查/总结/分析与评价，制定改进措施并督促落实。
8
查资料，未开展不得分；有评价但未制定改进措施扣5~8分。
6.护士掌握中医专科护理常规和中医护理技术，并在临床护理中正确运用。
5
查资料，无常规全扣，每少1个扣2分。中医特色不突出，每个常规酌情扣1~2分。
3.制定中医护理方案实施计划与措施。
5
无计划或计划未落实全扣。
4.病区设立中医特色治疗室，配备中医护理专科设施设备，专人管理。
5
现场查看，无特色治疗室全扣，设施未达要求酌情扣2~4分。
质量管理40分
1.积极开展中医护理技术操作，科室开展中医护理技术项目达到省中医药局管理要求，项目实施情况有登记，并开展疗效评价。
8
现场考核护士2名，不合格每人分
1.根据病种及患者病情，实施生活起居护理，使患者起居有常，劳逸适度，生活规律。
8
询问2位患者，未实施不得分，不全面酌情扣2~6分。
2.根据病种及患者病情，实施饮食护理，使患者基本了解饮食与本人疾病的关系，能合理调节，注意饮食宜忌，饮食有节。
中医药特色评价指标体系及评价细则
7．医院内部中药制剂达到50种以上
提供内部制剂清单。每减少5种扣2分
10
评价考核要点
主要内容
检查评价方法
应得分
实得分
扣分理由
（六）临床科研（30分）
1．医院应有支持中医临床科研的具体措施；重点学科、专科的课题应与特色病种相结合
查阅近三年院、科的科研规划。无规划及具体措施，不得分；课题与特色结合不紧密，扣2～5分
5
2．采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例不低于10%
查阅上年度医院针灸科、推拿按摩科、理疗科等以非药物中医技术治疗为主的科室的门诊人次，其门诊人次总和占医院门诊总人次的比例每低于标准1个百分点，扣1分
10
3．中药处方数占处方总数的比例不低于50%
查阅上年度统计资料。每低于标准5个百分点，扣2分
查阅近三年的相关文件和传达、执行记录。无相关记录，不得分；记录不完全，扣2分
5
2．制定保持和发挥中医药特色的建设规划和年度计划，并加以落实
查阅医院近五年的中长期规划、年度计划和总结等相关资料。无相关资料，不得分；缺一项，扣2分
10
3．医院信息系统建设符合《中医医院信息化建设基本规范》，能反映有关中医医疗信息，为医院保持中医药特色的决策提供依据
查阅上年度医疗信息分析资料或报表。无相关数据，不得分；数据不全面，扣2～5分
10
（二）优化人力资源配置，加强管理人才队伍和中医药学术梯队建设（60分）
1．院领导应全面掌握中医医院业务及管理知识，上岗前或上岗后一年内经过中医医院管理专业培训
查阅接受培训的证明文件。无培训证明，不得分；未在规定时间内接受培训，扣2分
查阅近三年人事档案。未开展，无记录，不得分；未落实，扣1～3分
中医特色护理质量评价标准
5
5
5
5
考核护士一项 不符扣2分
护理操作合格
5 率每下降1%扣
2分 未登记不得 5 分，登记不完 善扣2分
4、发生中医护理操作并发症及时报告医生，配合诊疗并记录。
护理 文件
1、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整，应用中医特色，体现辨证施护等，记录要具有连续 性，并及时完成。中医健康宣教内容要具体全面，使用中医术语。
中医护理专科质量评分表
科室：
得分：
检查者：
日期： 年 月
项目
考核内容及评分标准
标准分 考核方法
中医 1、年计划中有中医护理工作内容，并组织实施，有记录。 护理
管理 2、各科制定有专科专病中医护理常规和中医护理方案，并在护理过程中实施。 10分
5 一项不符扣2分
5
1、做好患者生活起居护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。
书写 15分
2、护理文件书写合格率≥95%
健康 1、科室制定有专科中医护理健康教育手册。 教育 2、护理人员掌握本专科中医特色护理健康教育知识。
5 一项不符扣2分
10
查相关资料， 一项不符扣2
护理文件书写
5 合格率每下降
1% 查患者掌握其疾病中医特色健康知识内容。
中医 护理
2、护理人员能熟练运用本科室特色专项中医护理技术操作，护理技术操作合格率≥95%。
技能
20分 3、病区开展中医护理技术操作项目不少于4项，按医保统一表格做好科室开展的中医特色护理技能使用
登记，医、患签名符合要求；科室有季度及年度分析、评价总结。
5
5 现场考核，询
5 问并考核护
5
士，一项不符 扣2分
中医特色护理质量标准及评分方法
中医特色护理质量标准及评分方法（2013年）（总分100分）项目标准要求标分评分方法记分中医护理管理1、科室制定落实《指南》的计划与具体措施（可体现在年度计划中）。
制定护理人员中医药知识与技能培训计划，体现不同层次人员的培训内容与学时要求，定期考核。
措施到位。
原始记录齐全。
20 一处不合格扣2分.2、制定并实施中医护理常规至少3个。
护理人员掌握本科常见病的中医护理常规。
10 缺一个病种扣5分。
抽查1人未掌握酌情扣1-3分。
3、科室至少开展2项中医护理操作（达30%），护理人员熟练掌握常用的8项中医操作（达95分）。
10 考1人＜95分扣2分，＜90分扣4分，缺一个项目扣5分，未达标扣3分。
4、填写中医登记本。
实施与医嘱相符。
5 一处不合格扣1分5、开展中医特色护理质量评价，记录完整，体现质量持续改进。
10 一处不合格扣2分6、每月通过文字、视听、个别指导、集体讲解等至少3种方式为患者提供具有中医药特色的康复和健康指导。
10 实地考查，缺一种方式扣2分，访谈1名患者，酌情扣1-2分。
中医护理质量1、认真落实中医护理常规及中医护理技术操作规程。
护理措施及时、正确。
无护理操作并发症发生。
20 一处不合格扣2分，出现并发症另行处理.2、积极开展专科中医特色护理，彰显中医特色护理优势。
10酌情±1-3分。
3、护士能提供具有中医药特色的康复和健康指导。
5 现场抽查1人，酌情扣0.5-2分4、护理文书书写体现中医特色和辩证施护。
抽查在架病历1份，单独计分。
合格分92分。
受查科室：抽查日期：检查者签名：得分：。
中医特色护理质量考核评价标准
查看病人3人，一项不达标扣1分，一项未Βιβλιοθήκη 行扣3分中医护理文书
按规范书写
运用中医术语
体现辨证施护
10分
随机抽查病历5份，一处不合格
中医
技术操作
熟练掌握8项中医操作，科室开展项目不少于3项
20分
每月培训有记录，随机抽考护士1项操作，一处不符要求扣1分，未执行扣3分
中医特色
康复与健康指导
病人知晓本科疾病的相关健康知识
中医特色护理质量考核评价标准（100分）
项目
考核内容
分
值
扣分标准
扣分理由
得
分
中医培训
有疾病护理常规，每月组织中医理论学习及护理查房不少于一次有记录
20分
查看护理常规，查看科室个人业务学习及护理查房记录，一项不符合要求扣1分；一人一次未参加学习或无学习记录扣1分，无护理常规不得分。
中医
特色护理
落实中医专科特色护理，科室常见病不少于3项，护士熟练掌握护理常规
10分
随机询问病人2人，执行不到位扣1分，未执行扣3分
中医
护理工作落实情况
根据患者疾病提供相应的临床护理，进行生活起居、饮食、用药、情志护理
20分
查看资料，询问病人，一处不符要求扣1分，未执行扣3分
日期： 科室： 得分： 检查人：
注： 中医护理技术操作合格率100%（85分合格）
护理文书书写合格率≥90%（80分合格）
中医知识健康教育覆盖率100%，知晓率≥80%
每科室开展中医护理技术项目≥3项
中医特色护理质量考核标准
中医
24
中医护理效果评价表填写及时、准确、规范、完整，护士
长及时评价。
3
护理
方案 8分
25
符合方案病种实施中医护理技术操作≥2项。（查住院超过一周患者）
5
每科考核一名责
护一项操作，≧
26
护理人员熟练掌握科室常用中医护理操作，熟知操作的适应症及禁忌症，健康宣教贯穿操作过程。
5
96分为合格,≦95分扣2分,≦93分
培训内容与学时，定期考核。
2
3
定期（每半年）对中医护理方案的实施情况和中医护理效果进行分析、总结和评价。
2
实施记录13 分
4
入院评估表内容填写及时完整，体现辨证施护，及时评价。
3
护理部质控：实地查看资料抽查当天在床病人数的10%，1份不符合要求扣1分。科室质控：各抽查2份，1份不符合要 求扣1分。
5
16
根据证型做好患者生活饮食护理（膳食指导、健康饮食、
养生指导等）。
2
17
做好用药护理（中药服法、温度、注意事项）。
2
18
做好情志护理（情绪调整、心理护理等）。
2
19
做好康复护理（言语及肢体功能锻炼、中医保健操、健身
操等）。
2
20
做好入、出院指导（入院注意事项、相关检查指导、出院
后饮食起居、用药方面注意事项）
3
未应用扣除3分
每季度科室对开
30
科室注重对中医护理技术疗效的收集、评价、改进。
4
展较好的中医护
理技术进行分析
汇总。
护士长掌
31
护士长掌握科室应用中医护理方案情况。
3
一处不符合要求扣除相应分值
中医特色护理质量评价
2013年6月中医特色护理质量检查记录及整改意见6月下旬我院完成了医院等级评审工作，结合等级评审，现将中医特色护理存在的问题汇总如下：
1.操作程序不熟练，准备用物不到位。
2.护理病历没有住院评估，出院评估。
3.中医辨证施护内容不全面。
4.护理人员中医基础理论差，辨证施护能力有限，不能很好地为患
者服务。
改进措施：
1.进一步加强护理操作技术演练，熟记操作程序，做到用物准备得
当，操作符合要求。
2.护理部完善了入院患者评估表、住院患者评估表、出院患者评估
表已复印并下发到科室，各科护士长要认真督促完成，发现问题及时反馈。
3.加强护理人员的中医基础理论学习，努力做到辨证施护到位。
效果评价：
不断加强中医基础理论学习，入院患者评估表、住院患者评估表、出院患者评估表能够完善。
考核者：护理部2013年7月6日。
中医特色护理质量评价表
一个环节不合格扣1分。
护理过程未体现中医辨证施护的内容
扣1－5分
30
中医护理技术临床应用
1.护士能掌握八项基本中医护理操作流程、适应证及禁忌证等，并将健康宣教与沟通贯穿整个操作过程。
2.护士能够熟练运用本科室特色专项中医护理操作
3.每个病区开展不少于二项，建立并做好中医技能使用登记本。
20
提供具有中医药特色的康复及健康指导
1.各科室按照专科专病制作多种形式中医护理健康宣教
2.护士对患者从入院到出院提供具有中医药特色的康复及健康指导。
随机抽查，访谈患者
一项不符合要求扣1分
10
护理过程体现中医辨证施护的内容
1.责任护士熟悉病人病情。
2.了解病人对护士宣教内容掌握情况。
3.对生活起居的护理。
现场抽查1名护士（含护士长）掌握情况。每项操作﹤90~﹥95分，扣0.5分；﹤85~﹥90分，扣1分；﹤80~﹥85分，扣1.5分；﹥ 80分，扣2分
中医护理文书
按照中医护理文书评分表进行考核
合计
100
4.饮食护理：包括病室环境、皮肤及口腔护理。
5.用药护理：包括中药内服、灌肠、熏洗、足浴、静脉给药等用药护理。
6.情志护理：包括情绪调整、心理调护等。
7.康复护理：包括语言、肢体锻炼的中医保健操、健身操、音乐疗法等。
8.护理程序执行中能够辨证施护。
9.在专科（专病）中开展中医特色护理。ห้องสมุดไป่ตู้
10.住院病人的健康教育必须要达到100%。形式可多样。
中医医院中医特色护理质量评分表
科室：检查时间：
检查人：得分：
项目
检查内容
检查方法
中医特色护理质量考核评分标准
1、未体现中医特色护理优势扣3分。
2、实地查看，询问2-3名患者，不满意扣3分，出现压疮（免压疮除外）扣3分。
3、询问3名以上患者，有1名不知道自己饮食注意事项的扣1分。
4、询问3名以上患者，有1名不知道自己用药情况的扣1分。
5、患者非常不满意扣3分。
6、询问3名以上患者，患者不满意扣3分。
3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。
4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等。
5、做好患者情志护理，包括情绪调整、心理护理等。
6、做好康复护理，包括中医保健知识及肢体功能锻炼的方法。
7、根据各科室疾病特点做好专科护理。
3、无登记本扣6分，登记不全扣3分。
4、出现并发症不得分。
4、出院指导
1、患者及（或）家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药等方面的注意事项。
2、患者能掌握1～2个有利于其健康的知识和信息。
3、患者对中医中药的依从性增加。
4、嘱咐患者出院后要遵医嘱按时复诊。
20分
1、未宣教扣5分，患者及家属不了解出院指导内容2项扣3分。
中医特色护理质量考核评分标准
（100分）
日期： 科室： 得分： 检查人：
质 量 标 准
标准分
扣 分 标 准
存在问题及扣分
1、中医护理管理
1、有明确的中医护理管理体系。
2、有明确的工作制度及职责。
3、各中医护理台账资料齐全，摆放整洁，分类清楚、合理，要有全面中医特色护理质量考核标准，并且有详细的中医药知识与技能的培训计划与内容，要确保落到实处。
2、护理人员能掌握八项中医护理操作的适应证及禁忌证。
中医特色护理质量评分表
注：满分100分，≥90分为合格。
护理人员能够熟练运用本科各病区开展中医护理技术操作项目不
能 少于2项，建立中医技能使用登记 （20 本，做好各科室开展的中医特色护理
5
分） 技能使用登记。
发生中医护理操作并发症及时报告医 生，配合诊疗并记录。
5
1、护理文件书写要客观、真实、准
护理 确、及时、完整，应有中医特色，体
药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等 用药护理，药物作用指导及不良反应
5
中医 护理等。
护 理质
5、 做好患者情志护理，包括情绪调 整、心理护理等。
5
量
6、 做好康复护理，包括言语及肢体 功能锻炼的中医保健操、健身操、音
5
（50 乐疗法等。
分） 7、 患者及（或）家属能了解出院后
的生活起居、饮食、用药等方面的注 意事项。嘱咐患者出院后要遵医嘱按
中医特色护理质量考核评分标准
科室： 得分：
检查者： 日期：
年月日
项目
考核内容及评分标准
考 标准 考核 核
分 方法 记 录
中医 1、 年计划中工作有贯彻落实中医护
护
理指南的计划和措施，并组织实施， 有记录。
5
理管
理 2、 有护理核心制度并落实。
5
（15 3、各科制定有专科病中医护理常规 分） 等，并在护理过程中实施。
文 现辩证施护等，记录要具有连续性， 10
件书 并及时完成。中医健康宣教内容要具
写 体全面，使用中医术语。
（15
分） 2、科室每月完成中医护理病历两 份，有登记。
5
不符 扣2分
考核 护士 一项 不符 扣2分
未登 记不 得 分， 登记 不完 善扣2 分
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中医特色护理质量评分标准（总分100分）2013版
标准要求
标
分
检查情况
扣分标准
检查情况
得分
制度
20分
科室有中医药知识与技能的培训计划，制订3个以上中医专科疾病的护理常规，突出中医特色。科室开展中医特色护理技术不少于2项
10
抽考2名责任护士，一项未达要求扣2分
护士掌握中医专科护理常规和中医护理技术，并在临床护理中运用。
10
生活起居
20
分
病区环境整洁，安静，无噪音，光线充足，室内定时通风，无臭味，呕吐物、排泻物及时处理。能顺应四时为患者增添衣被。
10
一项不符合要求扣2分。
患者卫生良好，口腔清洁，无异味，会阴及全身皮肤清洁无臭、无压面、座谈会、个别指导等）的养生康复指导，使患者起居有常，劳逸适度，生活规律。
5
饮食护理
20
分
患者基本上了解饮食与本人疾病的关系，能合理调节，辨证施膳率达到80%
5
抽查5位病人，一项不符合要求扣2分。
患者注意饮食宜忌，饮食有节，讲究饮食卫生。
5
治疗饮食及特殊饮食，严格管理，病人合作，协助重症病人及小儿进食，餐后患者口腔清洁
10
用药护理
20分
患者能基本掌握口服药，外用药及中药煎剂的用药方法、时限，特殊用药的注意事项
10
合计得分
检查者：检查日期：
10
抽查5位病人，一项不符合要求扣2分。
患者基本了解药物的作用和副作用、配伍禁忌。
5
患者基本了解服药时的饮食宜忌，合理调节
5
情志护理20分
掌握患者心理状态，及时做好心理护理，采取合适的方法帮助解决心理问题
10
不了解患者心理状况，未解决患者实际需要酌情扣2－4分。
态度和蔼、热情。及时主动解决患者所需，不靠陪人呼唤。