2003-2005年上海市郊区社区卫生服务中心收支状况分析

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上海市社区卫生服务机构收入与支出分析

线管理；步提高反映技术劳务项目的收费价格。逐
【关键词】社区卫生服务机构；收入；支出
中图分类号：９文献标识码：ｄｉ０３６／．ｓｎ１７－９２２１．１０６Ｒ１１Ａｏ：１．９９ｊｉ．６４２８．０００．０ｓ：
ＤＩｎｓｅｇ，ＬＮｉ，删ＮＧＨａ — ｎＩＨａｈＣｕ．ｎ，ＪＮＧＬ— ｉＺＨＮＧＹ —ｉｇ，ＦＵＣｅｈｎ１Ｉｉｍｅｉ，Ａａｂｎｈｎ
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１ＨｅｌｖｌｐｍｅｔＲｅｅｒｈＣｅｔｒ．ａｔＤｅｅｏｈｎｓａｃｎｅ，ＳｈｎｈｎｃｐｌＨｅｌｒａａｇａｉＭｕｉｉａａｔＢｕｅｕ，Ｓｈｎａｉ２０４ｈａｇｈ０００２ＳａｇｉＭｕｃｐａｔｒａ．ｈｎｈａｎｉｉａｌＨｅｌＢｕｅｕ，Ｓｈｎｈ０００，Ｃｈｎｈａｇａｉ２０４ｉａ
２．上海市卫生局上海２０４０００
Hale Waihona Puke 【要】的：摘目分析上海市社区卫生服务机构的财务收支情况。资料与方法：用上海市社区卫生服务利
机构的财务管理数据，行描述性分析。结果：进由于社区卫生服务的药品加成率降低、格政策、力成本上价人
ＡｎａｙｉｎｈｅｅｅａｄｅｐｎｉｕｅｏｏｍｕｔａｔａｉｔｅｎａｈａｕｎｃｐａｌｓｓｏｔｅｒｖｎｕｎｘｅｄｔｒｆｃｍｎｉｙｈｅｌｈｆｃｌｉｓｉＳｈｎｇｉｍｉｉｉｌ

2003年上海市各区县基本情况与国民经济统计表

上海地图控制点坐标数据：1.虹口港国际客运码头：121.49143 31.247152.地铁陆家嘴站：121.49632 31.239993.卢湾区政府驻地：121.46768 31.221894.闸北区政府驻地：121.45450 31.248355.虹口区政府驻地：121.48226 31.254836.复兴东路与河南南路交汇点：121.48542 31.223527.地铁石门一路站：121.45576 31.23148作图分组情况：测绘0411~4：杨浦、虹口、闸北区5~8：普陀、长宁、静安区9~12：黄浦、卢湾、徐汇区13~16：浦东新区17~20：宝山、嘉定区21~24：闵行、松江、南汇区25~28：全上海水系、区县界线、界面29~32：全上海高速公路、高架路、高架桥、地铁线、铁路线、各站点33~35：全上海绿地、重要点位。

测绘0421~5：杨浦、虹口、闸北区6~11：普陀、黄浦、静安区12~17：长宁、卢湾、徐汇区18~24：浦东新区25~29：虹口、宝山区30~34：全上海高速公路、高架路、高架桥、地铁线、铁路线、各站点35~39：全上海区县界线与界面、绿地、水系、重要点位。

2003年浦东新区国民经济主要指标一览表2003年徐汇区基本情况表2003年徐汇区国民经济主要指标一览表2003年长宁区基本情况表2003年长宁区国民经济主要指标一览表2003年普陀区基本情况表2003年普陀区国民经济主要指标一览表2003年闸北区基本情况表2003年闸北区国民经济主要指标一览表2003年虹口区基本情况表2003年虹口区国民经济主要指标一览表2003年杨浦区基本情况表2003年杨浦区国民经济主要指标一览表2003年黄浦区基本情况表2003年黄浦区国民经济主要指标一览表2003年卢湾区基本情况表2003年卢湾区国民经济主要指标一览表2003年静安区基本情况表2003年静安区国民经济主要指标一览表。

2005-2009年上海医疗卫生行业财务数据分析

一
．
据（ｌ表、表２）
二方法
高，一步说明受 “ 进非典 ”影响大。２从表２可以看出，．、４门诊和住院病人人均医疗费逐年人２０年０５５３通过运用集中度和离散度分析法、截面数据分析法和时上升，均门诊费用涨幅不大，０９较２０年增长ｌ．％，人均住院费用５间上涨２．１平均增长速度６７年９７％，．％。门诊间序列分析法分析计算各项指标。．３住业务收支结余率＝业务收支结余／医疗收入＋财政基本支病人人均药费占门诊医药费用上涨２７％，院病人人均药（费占住院医药费用上涨４．８５％。应提高医疗水平，短平均缩出补助收入＋其他收入）Ｏ％Ｘ１０住院日，减少大处方大检查，控制药占比，持办医公益性，坚充资产负债率＝负债总额／资产总额 ×１００％总资产周转率＝（医疗收入＋其他收入）平均总资产／分发挥社会职能。３通过表４．截面数据分析可以看出：资产收支结余率＝（年收支结余／本资产总额）０％Ｘ１０（）务收支结余率连续５于负值，示行业财务状况、１业处提净资产增长率＝（年净资产额／上年净资产额一１当）医疗支出节约程度和管理水平有待于进一步提高与增强。 ×１００％（）产负债率是衡量企业负债水平和风险程度的重２资人员经费支出比率＝员经费／总支出费用）０％人（ ×１０适４—０．该区间既能控制风险又能最６，环比增长速度＝逐期增长量／一期水平＝环比发展速要指标，合水平０．前大限度筹集资金促进企业发展。而表４资产负债率值一的

上海市郊区72个社区卫生服务站(村卫生室)就诊疾病情况分析

维普资讯
中国农村卫生事业管理２０年７月第２卷第７０７７期
５５１
上海市郊区７个社区卫生服务站（卫生室）２村就诊疾病情况分析＊
沈祥林，张黎明，贤，利平，张俞王冬
ＳＨＥＮａｇｉＸｉｎｌｎ，ＺＨＡＮＧｍｉｇ，ＺＨＡＮＧａＬｉｎＸｉｎ，ＹＵｐｎｇ，ＷＡＮＧｎＬｉｉＤｏｇ
（ｉｄｎＪａｉｇＰＨＣＣｏｐｒｔｏｎｅ，０ｌｅｌｈＯｒａｉａｉｎ，ａｇａ，２１０）ｏｅａｉｎＣｅｔｒＷｒａＨａｔｇｎｚｔｏＳｈｎｈｉ０８０
４．９，２．３ａｄ１。３，ｒｓｅｔｖｌ．Ｄｉｅｓｒｑｅｃｆｕｈｔｒｅｓｓｅｃｏｎｓｆｒ８．９ｏｈ７２１２％ｎ２２％ｅｐｃｉｅｙｓａｅｆｅｕｎｙｏｃｈｅｙｔｍｓａｃｕｔｏＯ５ｆｔｅｓ
ｂｓｓｉｒｄａｎｐＥｓｅｔｌｕｓｎＲｕａｍｍｕｉｙＨｅｌｈＳｒｉｅＳａｉｎｆＳａｇａ．ｅｈｄＡｃｏｄｎａｉｏｒｗｉｇｕｓｎｉａＤｒｇＬｉｔｉｒｌＣｏｎｔａｔｅｖｃｔｔｓｏｈｎｈｉＭｔｏｓｃｒｉｇｏｔｉｔｃｎｃｎｍｉｔｔｓｉｈｎｈｉｓｖｎｙ－ｔｉａｅｈａｔｔｔｎｔ８ｄｓｒｃｓ（ｏｎｙ）ｗｅｅｃｏｅＯｄｓｒｔａｄｅｏｏｃｓａｕｎＳａｇａｅｅｔ－ｗｏｖｌｇｅｌｈｓａｉｓａｉｔｉｔｃｕｔｉｌｏｒｈｓｎ

上海市社区卫生服务中心(站)执业医师数量情况3年数据分析报告2019版

上海市社区卫生服务中心(站）执业医师数量情况3年数据分析报告2019版引言本报告针对上海市社区卫生服务中心(站）执业医师数量情况现状，以数据为基础，通过数据分析为大家展示上海市社区卫生服务中心(站）执业医师数量情况现状，趋势及发展脉络，为大众充分了解上海市社区卫生服务中心(站）执业医师数量情况提供重要参考及指引。

上海市社区卫生服务中心(站）执业医师数量情况数据分析报告对关键因素社区卫生服务中心(站）人员总数量，社区卫生服务中心(站）卫生技术人员总数量，社区卫生服务中心(站）执业（助理）医师数量，社区卫生服务中心(站）执业医师数量等进行了分析和梳理并展开了深入研究。

报告力求做到精准、精细、精确，公正，客观，报告中数据来源于中国国家统计局、相关行业协会等权威部门，并借助统计分析方法科学得出。

相信上海市社区卫生服务中心(站）执业医师数量情况数据分析报告能够帮助大众更加跨越向前。

目录第一节上海市社区卫生服务中心(站）执业医师数量情况现状 (1)第二节上海市社区卫生服务中心(站）人员总数量指标分析 (3)一、上海市社区卫生服务中心(站）人员总数量现状统计 (3)二、全国社区卫生服务中心(站）人员总数量现状统计 (3)三、上海市社区卫生服务中心(站）人员总数量占全国社区卫生服务中心(站）人员总数量比重统计 (3)四、上海市社区卫生服务中心(站）人员总数量（2016-2018）统计分析 (4)五、上海市社区卫生服务中心(站）人员总数量（2017-2018）变动分析 (4)六、全国社区卫生服务中心(站）人员总数量（2016-2018）统计分析 (5)七、全国社区卫生服务中心(站）人员总数量（2017-2018）变动分析 (5)八、上海市社区卫生服务中心(站）人员总数量同全国社区卫生服务中心(站）人员总数量（2017-2018）变动对比分析 (6)第三节上海市社区卫生服务中心(站）卫生技术人员总数量指标分析 (7)一、上海市社区卫生服务中心(站）卫生技术人员总数量现状统计 (7)二、全国社区卫生服务中心(站）卫生技术人员总数量现状统计分析 (7)三、上海市社区卫生服务中心(站）卫生技术人员总数量占全国社区卫生服务中心(站）卫生技术人员总数量比重统计分析 (7)四、上海市社区卫生服务中心(站）卫生技术人员总数量（2016-2018）统计分析 (8)五、上海市社区卫生服务中心(站）卫生技术人员总数量（2017-2018）变动分析 (8)六、全国社区卫生服务中心(站）卫生技术人员总数量（2016-2018）统计分析 (9)七、全国社区卫生服务中心(站）卫生技术人员总数量（2017-2018）变动分析 (9)八、上海市社区卫生服务中心(站）卫生技术人员总数量同全国社区卫生服务中心(站）卫生技术人员总数量（2017-2018）变动对比分析 (10)第四节上海市社区卫生服务中心(站）执业（助理）医师数量指标分析 (11)一、上海市社区卫生服务中心(站）执业（助理）医师数量现状统计 (11)二、全国社区卫生服务中心(站）执业（助理）医师数量现状统计分析 (11)三、上海市社区卫生服务中心(站）执业（助理）医师数量占全国社区卫生服务中心(站）执业（助理）医师数量比重统计分析 (11)四、上海市社区卫生服务中心(站）执业（助理）医师数量（2016-2018）统计分析 (12)五、上海市社区卫生服务中心(站）执业（助理）医师数量（2017-2018）变动分析 (12)六、全国社区卫生服务中心(站）执业（助理）医师数量（2016-2018）统计分析 (13)七、全国社区卫生服务中心(站）执业（助理）医师数量（2017-2018）变动分析 (13)八、上海市社区卫生服务中心(站）执业（助理）医师数量同全国社区卫生服务中心(站）执业（助理）医师数量（2017-2018）变动对比分析 (14)第五节上海市社区卫生服务中心(站）执业医师数量指标分析 (15)一、上海市社区卫生服务中心(站）执业医师数量现状统计 (15)二、全国社区卫生服务中心(站）执业医师数量现状统计 (15)三、上海市社区卫生服务中心(站）执业医师数量占全国社区卫生服务中心(站）执业医师数量比重统计 (15)四、上海市社区卫生服务中心(站）执业医师数量（2016-2018）统计分析 (16)五、上海市社区卫生服务中心(站）执业医师数量（2017-2018）变动分析 (16)六、全国社区卫生服务中心(站）执业医师数量（2016-2018）统计分析 (17)七、全国社区卫生服务中心(站）执业医师数量（2017-2018）变动分析 (17)八、上海市社区卫生服务中心(站）执业医师数量同全国社区卫生服务中心(站）执业医师数量（2017-2018）变动对比分析 (18)图表目录表1：上海市社区卫生服务中心(站）执业医师数量情况现状统计表 (1)表2：上海市社区卫生服务中心(站）人员总数量现状统计表 (3)表3：全国社区卫生服务中心(站）人员总数量现状统计表 (3)表4：上海市社区卫生服务中心(站）人员总数量占全国社区卫生服务中心(站）人员总数量比重统计表 (3)表5：上海市社区卫生服务中心(站）人员总数量（2016-2018）统计表 (4)表6：上海市社区卫生服务中心(站）人员总数量（2017-2018）变动统计表（比上年增长%）4表7：全国社区卫生服务中心(站）人员总数量（2016-2018）统计表 (5)表8：全国社区卫生服务中心(站）人员总数量（2017-2018）变动统计表（比上年增长%）.5 表9：上海市社区卫生服务中心(站）人员总数量同全国社区卫生服务中心(站）人员总数量（2017-2018）变动对比统计表 (6)表10：上海市社区卫生服务中心(站）卫生技术人员总数量现状统计表 (7)表11：全国社区卫生服务中心(站）卫生技术人员总数量现状统计表 (7)表12：上海市社区卫生服务中心(站）卫生技术人员总数量占全国社区卫生服务中心(站）卫生技术人员总数量比重统计表 (7)表13：上海市社区卫生服务中心(站）卫生技术人员总数量（2016-2018）统计表 (8)表14：上海市社区卫生服务中心(站）卫生技术人员总数量（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (8)表15：全国社区卫生服务中心(站）卫生技术人员总数量（2016-2018）统计表 (9)表16：全国社区卫生服务中心(站）卫生技术人员总数量（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (9)表17：上海市社区卫生服务中心(站）卫生技术人员总数量同全国社区卫生服务中心(站）卫生技术人员总数量（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (10)表18：上海市社区卫生服务中心(站）执业（助理）医师数量现状统计表 (11)表19：全国社区卫生服务中心(站）执业（助理）医师数量现状统计分析表 (11)表20：上海市社区卫生服务中心(站）执业（助理）医师数量占全国社区卫生服务中心(站）执业（助理）医师数量比重统计表 (11)表21：上海市社区卫生服务中心(站）执业（助理）医师数量（2016-2018）统计表 (12)表22：上海市社区卫生服务中心(站）执业（助理）医师数量（2017-2018）变动分析表（比上年增长%） (12)表23：全国社区卫生服务中心(站）执业（助理）医师数量（2016-2018）统计表 (13)表24：全国社区卫生服务中心(站）执业（助理）医师数量（2017-2018）变动分析表（比上年增长%） (13)表25：上海市社区卫生服务中心(站）执业（助理）医师数量同全国社区卫生服务中心(站）执业（助理）医师数量（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (14)表26：上海市社区卫生服务中心(站）执业医师数量现状统计表 (15)表27：全国社区卫生服务中心(站）执业医师数量现状统计表 (15)表28：上海市社区卫生服务中心(站）执业医师数量占全国社区卫生服务中心(站）执业医师数量比重统计表 (15)表29：上海市社区卫生服务中心(站）执业医师数量（2016-2018）统计表 (16)表30：上海市社区卫生服务中心(站）执业医师数量（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (16)表31：全国社区卫生服务中心(站）执业医师数量（2016-2018）统计表 (17)表32：全国社区卫生服务中心(站）执业医师数量（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (17)表33：上海市社区卫生服务中心(站）执业医师数量同全国社区卫生服务中心(站）执业医师数量（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (18)第一节上海市社区卫生服务中心(站）执业医师数量情况现状上海市社区卫生服务中心(站）执业医师数量情况现状详细情况见下表（2018年）：表1：上海市社区卫生服务中心(站）执业医师数量情况现状统计表注：本报告以国家各级统计部门数据为基准，并借助专业统计分析方法得出。

上海市区县疾病预防控制机构经费收支研究

上海市区县疾病预防控制机构经费收支研究“预防为主”是我国卫生工作基本方针之一，疾病预防控制机构则是贯彻这一方针的主要机构。

作为一项公共卫生事业，其开展工作所需要的经费应由国家财政实行全额预算补助的形式通过公共财政来满足。

在“非典”暴发以前，虽然国家对疾病预防控制机构名义上是全额补助，但不再补偿机构的所有支出，大部分疾病预防控制机构的财政补助远不能满足其实际支出的需要，致使有些必要的业务工作不能正常开展，应对突发公共卫生事件的能力显著下降。

大多数疾病预防控制机构主要通过有偿服务收费来弥补国家财政投入的不足。

当前，一方面国家对疾病预防控制的财政补助逐年递增，另一方面国家对疾病预防控制机构的财政补助依然不足，疾病预防控制机构无偿服务项目与有偿服务项目并存。

在这种情况下，本文运用理论与实践相结合的方法，采用上海市卫生局未公开发表过的第一手材料——上海市19个区县疾病预防控制机构2005～2007年三年财务报表，对上海19个区县机构的公共职能落实情况、经费收支状况进行研究，并运用灰色动态模型GM(1，1)对机构的经费收支进行预测，以期为疾病预防控制主管部门的宏观管理和科学决策提供依据。

本文创新性地引入“经费自给率”这一研究指标用于分析疾病预防控制机构经常性收支能否自给，从而以实证的方式指出如果没有政府补助疾病预防控制机构都将无法生存；另外，本文把灰色动态模型GM(1，1)用于上海市区县疾病预防控制机构经费收支的实证分析，以此预测2008～2012年机构的收支状况，探讨政府财政补助能否弥补支出，指出在一段时间内有偿服务收费项目仍需存在，尚不能剥离出去，否则收入(不含有偿服务收费)不能够弥补支出。

而目前国内从预测的角度对疾病预防控制机构收支进行研究的文献相对较少。

实证研究的结果表明，上海19个区县疾病预防控制机构履行公共职能的能力有提高，尽管如此，2005年总体完成程度为66．0％，公共职能项目的完成度还比较低，仍需提高；各区县之间总体履行职能状况不均衡，项目总体开展率、完成程度郊区高于市区，开展程度市区高于郊区，市区、郊区机构履行职能的范围、深度、完成程度等方面均差异较大，均衡性有待提高。

上海社区卫生服务中心收支两条线管理实施细则

静安区社区卫生服务中心收支两条线管理实施细则（试行）根据《关于本市社区卫生服务中心试行收支两条线管理的指导意见》（沪财社[2006]13号）和《静安区社区卫生服务综合改革（试点）实施意见》的有关规定，结合本区实际情况，现就本区社区卫生服务中心收支两条线管理提出如下实施细则（试行）。

一、实施范围区属社区卫生服务中心（以下简称“服务中心”）。

二、部门职责区财政局是本区实行社区卫生服务收支两条线的主管部门，设立收支两条线财政管理专户；区卫生局是本区社区卫生服务收支两条线的日常管理部门；区卫生事业投资管理中心（以下简称“管理中心”）受区卫生局委托，设立收支两条线卫生管理专户，负责收支两条线管理的具体工作。

三、收入管理服务中心取得的收入（包括医疗收入、药品收入和其他收入等）按规定全部上缴。

服务中心根据区卫生局的要求，结合本单位实际情况，拟定应提供的年度基本医疗服务诊疗人次和住院床日，依据医保控制指标要求（门诊均次费、每住院床日费用等），按照计算公式[门诊（住院）收入=门诊（住院）工作量*医保要求的门诊均次费用（每住院床日费用）]计算全年门诊、住院收入，其中药品收入占医药收入比例的控制要求由管理中心在预算编制时下达；其他收入原则上按不低于上年收入，结合当年实际情况核定。

全年收入预算总额经管理中心审核，区卫生局核定，区财政局批准后确定。

服务中心将当月业务收入总额在下月10日前全额上缴管理中心，同时报送当月的财务报表、预算执行差异分析表和差异情况说明；并由管理中心在20日前向区卫生局和区财政局分别申报、上缴。

区财政局将收到的上缴资金在5个工作日内全额返还给管理中心。

区财政局核定的年度社区预防保健、房屋维修等公共卫生服务经费纳入服务中心支出预算，通过收支两条线卫生管理专户流转。

管理中心预留部分考核额度（为核定经费总额的10%—20%），由区卫生局对服务中心实际完成的预防保健等公共卫生服务的项目、数量、质量和服务满意度进行考核后下拨。

上海市财政局、上海市物价局关于发布《2005年上海市行政事业性收费项目目录》的通知

上海市财政局、上海市物价局关于发布《2005年上海市行政事业性收费项目目录》的通知文章属性•【制定机关】上海市财政局,上海市物价局•【公布日期】2006.05.09•【字号】沪财预[2006]43号、沪价费[2006]18号•【施行日期】2006.05.09•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】财政其他规定正文上海市财政局、上海市物价局关于发布《2005年上海市行政事业性收费项目目录》的通知（沪财预[2006]43号、沪价费[2006]18号）市政府各委、办、局，各区县财政局、物价局，各有关单位：为了保障执收单位和缴费对象的合法权益，方便查询及监督，根据财政部、国家发展改革委有关收费管理的文件规定，我们在《2004年上海市行政事业性收费项目目录》的基础上，结合2005年本市批准设立、调整、取消行政事业性收费项目和收费标准的调整情况，编制了《2005年上海市行政事业性收费项目目录》（见附件，以下简称《收费目录》）。

现予以发布，并就有关事项通知如下：一、《收费目录》包括根据国家法律、法规，国务院、财政部、国家发展改革委有关文件规定，经上海市人民政府和市财政局、市物价局发文批准，截止2005年12月31日的本市现行行政事业性收费项目及标准，其具体征收范围及资金管理方式等按相关文件规定执行，其中，加“▲”符号的为涉及企业的行政事业性收费项目。

《收费目录》中不含政府性基金和中央在沪单位的行政事业性收费项目。

二、2005年12月31日以前的本市行政事业性收费项目及收费标准，一律以本《收费目录》为准；凡未列入《收费目录》，以及《收费目录》所列的相关文件中未规定行政事业性收费项目或收费标准的，公民、法人和社会组织可以拒绝支付。

行政事业单位凡从事经营服务收费的，应当坚持自愿有偿原则，严禁强制服务，强行收费。

各区县财政、物价部门应以《收费目录》明确的行政事业性收费项目和标准，核定和发放《票据购印证》和《收费许可证》。

《上海市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》执行现状及调整需求的调查研究

《上海市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》执行现状及调整需求的调查研究姚有华;宗文红;符晓婷;周洲;刘月星;买淑鹏;张建【摘要】目的对《上海市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》执行现状及调整需求进行深入调查分析,提出完善上海市社区卫生服务机构设置和编制标准的政策建议.方法于2012年10-12月对上海市17个区县卫生行政主管部门人事科科长及14家抽样社区卫生服务中心主任进行《上海市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》执行现状及调整需求的调查.分析《上海市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》在上海17个区县执行情况及关于完善文件的需求情况.结果 17个区县中仅有7个区县的社区全部根据该文件重新核定了编制,有5个区县的部分社区按文件要求重新核定了编制;另有5个区县的社区均未按文件重新核定编制.83.9％ (26/31)的被调查者认为《上海市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》需要进一步修改完善.调整需求选择率较高的内容主要集中在以下5方面:结合家庭医生责任制有关政策制定相应标准(87.1％,27/31),规定以常住人口作为确定编制标准的依据(80.6％,25/31),明确妇保、儿保、计免人员配备标准(74.2％,23/31),增加每万居民全科医师人数(67.7％,21/31);增加每万居民公卫医师人数(67.7％,21/31).结论《上海市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》的执行力不足,且内容需进一步调整;加强《上海市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》文件的执行力,调整文件的相关内容,对提高文件的可操作性具有重要意义.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2014(017)011【总页数】3页(P1320-1322)【关键词】社区卫生中心;机构设置;参考标准;执行;需求【作者】姚有华;宗文红;符晓婷;周洲;刘月星;买淑鹏;张建【作者单位】200072 上海市闸北区社区卫生服务管理中心;200072 上海市闸北区社区卫生科技与信息中心;200072 上海市闸北区社区卫生科技与信息中心;200072 上海市闸北区社区卫生科技与信息中心;200072 上海市闸北区社区卫生科技与信息中心;200072 上海市闸北区社区卫生科技与信息中心;200072 上海市闸北区社区卫生和计划生育委员会【正文语种】中文【中图分类】R192006年，中央编办、卫生部、财政部、民政部联合出台的《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》［1］成为我国城市社区卫生服务机构设置和编制标准的指导意见。

上海市卫生局关于印发《上海市卫生发展“十一五”规划》的通知

上海市卫生局关于印发《上海市卫生发展“十一五”规划》的通知文章属性•【制定机关】上海市卫生局•【公布日期】2007.02.28•【字号】•【施行日期】2007.02.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文上海市卫生局关于印发《上海市卫生发展“十一五”规划》的通知各区县卫生局、浦东新区社发局、上海申康医院发展中心、各有关大学、局属各单位：《上海市卫生发展“十一五”规划》已经市政府审定，现印发给你们，请认真贯彻实施。

上海市卫生局二○○七年二月二十八日上海市卫生发展“十一五”规划“十一五”期间是上海以科学发展观为指导，实现经济社会又好又快发展，努力构建社会主义和谐社会的关键时期；是以增强城市的国际竞争力为发展主线，形成国际经济、金融、贸易、航运中心基本框架的关键时期；也是上海卫生系统抓住重要机遇，深化卫生改革，加快卫生事业发展，服务全市大局的关键时期。

为贯彻《上海市国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》和卫生部《卫生事业第十一个五年规划纲要》，特制定本规划。

一、发展基础“十五”期间，在市委、市政府的正确领导下，上海卫生事业取得了较大发展。

2005年，市民平均期望寿命达到80.13岁，“十五”期间平均婴儿死亡率、孕产妇死亡率分别为4.71‰和8.58/10万，相当于发达国家和地区的平均水平。

（一）公共卫生体系建设取得重大进展制定实施了《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2003年～2005年）》。

市公共卫生中心、市疾病预防控制中心新实验楼等重大项目建成并投入使用；6家三级医疗机构传染科、6个市级专科急救中心、6家区级传染病医院、公共卫生应急信息系统等项目相继启动。

市级层面投入资金13.16亿元，全市19个区县共投入资金33.99亿元，一大批公共卫生机构的硬件设施得到新建或改造。

突发公共卫生事件应急处置水平显著提高。

市卫生行政部门成立了应急办公室；组建了全市突发公共卫生事件应急队伍；制定各类突发公共卫生事件应急预案。

上海市卫生局关于印发《上海市2001－2005年卫生人力发展规划》的通知

上海市卫生局关于印发《上海市2001－2005年卫生人力发展规划》的通知文章属性•【制定机关】上海市卫生局•【公布日期】2002.12.30•【字号】沪卫人〔2002〕231号•【施行日期】2002.12.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】发展规划正文上海市卫生局关于印发《上海市2001－2005年卫生人力发展规划》的通知沪卫人〔2002〕231号各区、县卫生局、复旦大学、上海第二医科大学、上海中医药大学、同济大学、局属单位：现将《上海市2001－2005年卫生人力发展规划》印发给你们，请认真贯彻实施。

2002年12月30日上海市2001-2005年卫生人力发展规划根据卫生部《中国2001-2015年卫生人力发展纲要》和《上海市卫生事业发展第十个五年计划纲要》、《上海市区域卫生规划（2001-2010）》，结合本市卫生人力发展实际，特制定《上海市2001-2005年卫生人力发展规划》。

一、规划背景“九五”期间，上海卫生人力资源开发和人事改革坚持与卫生事业改革发展相适应，通过宏观调控，优化配置，加大人才引进及培养力度，基本保障了卫生事业发展的人才需求，取得了阶段性成果。

（一）人力状况与卫生发展逐渐相协调到2000年底，全市卫生人员为146749人（不包括七所部队医院）,比1996年减少3900余人，减少2.6%。

其中卫生技术人员107131人，管理人员14120人，工勤人员21466人，非卫生技术人员4032人，分别占全市卫生人员总数的73%、9.62%。

、14.63%和2.75%。

在卫生人员中，医生49872人，每千人口医生数为3.77人，本科以上学历占41.49%；护士36751人，每千人口护士数为2.78人，大专以上学历占3.02%；公共卫生技术人员3486人，每万人口2.68人，大专以上学历占44.16%；社区卫生人员大专以上学历占23.3%；管理干部本科及以上学历占24.66%。

上海市级医院支援社区和郊区基层医疗机构现况研究

上海市级医院支援社区和郊区基层医疗机构现况研究近年来，为缓解“看病难、看病贵”问题，国家出台了一系列加强社区和农村医疗卫生工作的政策，提出城市大型公立医院应发挥优质医疗资源的辐射作用，支援社区，支援农村。

按照这一要求，上海市级医院积极探索开展多种形式的支援社区卫生服务中心和郊区医疗机构的工作，有力提高了基层医疗机构的医疗服务水平，但也存在着诸多不如人意的地方。

本文在对上海市级医院支援社区和郊区基层医疗机构现况调研的基础上，提出一些政策建议，旨在进一步推进上海市纵向医疗资源整合，提高医疗服务水平。

1 基本情况1.1 支援社区卫生服务工作上海市目前共有社区卫生服务中心227家，其中，123家在9个中心城区，104家分布在10个郊区（县）。

截至2006年底，上海市23家市属市级医院中，17家医院与60家社区卫生服务中心(57家在中心城区，3家在郊区)建立了合作关系，覆盖黄浦、卢湾、徐汇等7个中心城区和宝山区。

市级医院与社区卫生服务中心合作的内容包括：⑴医务人员下沉社区，参与门诊和病房等临床一线工作。

2006年本市23家市属市级医院共派出710名医务工作者深入社区，以临床医务人员为主，共609名，占总支援人数的85.8%。

⑵实施双向转诊。

市级医院与区县医疗机构建立双向转诊的“绿色通道”，基层医疗机构将疑难重症病人转往市级医院，市级医院将康复期病情稳定的病人转到基层医疗机构。

目前，已有岳阳、华东等16家医院建立了专门的转诊负责机构。

⑶培训社区医务人员，提高医疗服务水平。

据统计，2006年全市23家市级医院相继派出业务骨干，深入社区卫生服务中心及服务点，累计讲课412场次，培训17 300人次，组织基层人员来院进修493人次。

⑷联合开展慢性病防治工作。

瑞金医院、市六医院等市级医院以常见病、多发病为切入点，组织专业人员定期下社区进行健康教育，举办各类专题咨询指导讲座，指导社区居民养成健康的生活方式，有效防治疾病。

上海市卫生局关于印发“上海市郊区社区卫生服务中心及服务点(中

上海市卫生局关于印发“上海市郊区社区卫生服务中心及服务点(中心村卫生室)建设标准”的通知【法规类别】卫生综合规定【发文字号】沪卫妇基[2003]6号【发布部门】上海市卫生局【发布日期】2003.04.18【实施日期】2003.04.18【时效性】现行有效【效力级别】地方规范性文件上海市卫生局关于印发“上海市郊区社区卫生服务中心及服务点（中心村卫生室）建设标准”的通知（沪卫妇基[2003]6号）各区县卫生局、各社区卫生服务中心建设单位：40所镇（乡）卫生院向社区服务中心转化和标准化建设任务已列入“2003年市政府要完成的与市民密切相关的实事项目”。

现将《上海市郊区社区卫生服务中心及服务点（中心村卫生室）建设标准》印发给你们，请认真落实，保质、按时完成任务。

附件：1.《上海市郊区社区卫生服务中心及服务点（中心村卫生室）建设标准》2.2003年市政府实事“镇（乡）卫生院向社区卫生服务中心转化和标准化建设”40个乡镇名单二○○三年四月十八日附件1：上海市郊区社区卫生服务中心及服务点（中心村卫生室）建设标准一、目标任务：根据《上海市委市政府关于本市贯彻〈中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定〉的实施意见》，本市郊区应按照“三级政府、三级管理、四级服务”的原则，完善郊区卫生服务网络，乡镇卫生院要转换成社区卫生服务中心，村卫生室要转换成社区卫生服务点。

上海郊区社区卫生服务的基本模式是由郊区镇（乡）政府负责，整合社区资源、协调相关部门，卫生行政部门实行全行业管理，在镇（乡）健康促进委员会领导下，发挥社区自治组织（乡镇、村）参与管理的作用，郊区社区卫生服务中心（乡镇卫生院）以保护健康为目标，以公共卫生、预防保健和基本医疗服务为主，为社区居民提供优质、价廉、方便的综合卫生服务；在镇（乡）政府领导下，镇村医疗机构实行一体化管理，社区卫生服务点（村卫生室）以预防保健为主，开展家庭健康档案管理、健康咨询和小伤小病的初级治疗。

20032005年度上海市基本医疗保险定点零售药店运行情况分析

药，因此，在药师指导下，患小病进行自我治疗。已渐渐为参保人员所接纳．正逐步形成了与定点医疗机构的良性竞争。但定点药店在运行过程中存在着以下一些问题：
药，满足了自我医疗的需求，尤其深受老年退休人员的欢
２．１定点药店存在着违规配购药现象
·７６·
万方数据
ＣｈｉｎｅｓｅＨｅａｌｔｈＥ∞ｎ叫Ｉｌｉ岱ＭａｇａｚｉｎｅＶｄ．２６。Ｎｏ：６２００７．６
点工作．极大地方便了参保人员小病的
自我医疗。但随着定点药店的增加，参保人员的配购药特点发生了一定的变化．也出现了一些异常与违规配购药现象。
表２２００３—２００５医保年度月购药总人次的变化情况
为了总结经验．进一步加强监管．我们对２００３－－２００５年度
的定点药店的总体运行情况进行了调研和分析。
１定点药店基本情况
８．８６４１９２．４６
８．９７６１０６．９６
９．０８
年减少．而累计３次以上的比例逐年增加，且累计购药次数
６
１９０７．９９
６．０９３６１１．０８
７．７２５０８１．３０
７．５５
越多．人数构成比上升幅度越大（表４）。年累计购药店数在
７
２０８４．５９
６．６５３０２９．７７
６．４８４６６４．４２
④上海市医疗保险局上海２０００４０作者简介：赵薇（１９６２一），女，硕士，副主任医师；主要研究方向：医疗保险管理；Ｅ—ｍａｉｌ：ｙｉｂａｏｊｕｌＯ＠．ＣＯＦｆｌ．ｃｎ。
·７４·
万方数据
定点药店各月购药人次和费用的变化趋势较为相似．每年４月。由于医保年度转换．个人账户注入资金，购药人次出现１个峰值．５—６月份有所下降：下半年购药人次总体呈现上升趋势．至１２月份或次年１月份又达第２个峰值（见表２和图１）。各月购药总费用的变化趋势与购药人次的变化基本类同．不同的是购药人次的月峰值除２００４年因“非典”影响在４月份外．其他２年都在自然年度转换月（１２月或次年１月份）．而月购药费用的峰值在医保年度转换的４月份（见表３和图２１。

上海市杨浦区社区卫生收支两条线管理的实践与体会

上海市杨浦区社区卫生收支两条线管理的实践与体会金其林;王颖丽;钱丽均;戴丽芳【摘要】介绍上海市杨浦区建立财务管理中心、社区卫生服务管理中心和医保事务管理中心(三个中心)对社区卫生服务实施收支两条线管理架构与模式,并值得借鉴.【期刊名称】《中国医院》【年(卷),期】2010(014)006【总页数】3页(P39-41)【关键词】社区卫生;收支两条线【作者】金其林;王颖丽;钱丽均;戴丽芳【作者单位】上海市杨浦区卫生局,200090,上海市眉州支路78号;上海市杨浦区卫生局,200090,上海市眉州支路78号;上海市杨浦区卫生局,200090,上海市眉州支路78号;上海市杨浦区卫生局,200090,上海市眉州支路78号【正文语种】中文上海市杨浦区有12个街道/镇，12所社区卫生服务中心，下设58个社区卫生服务站点；区域人口130万人。

根据国务院、上海市关于社区卫生综合改革的总体要求[1]，杨浦区各社区卫生服务中心都实行了“医保预付制”和“收支两条线”管理。

图1 杨浦区社区卫生服务“收支两条线”管理构架图1 社区卫生“收支两条线”管理框架1.1 建立“三个中心”协同管理架构1.1.1 财务管理中心（简称“财管中心”），作为收支两条线的实施平台，在社区卫生服务中心层面开设收支两条线专户，归集社区卫生服务中心的收入和支出，通过财务委派制对各社区卫生服务中心收支两条线实施过程中的预算管理、财务管理，指导和监督各社区卫生服务中心的经费使用。

1.1.2 社区卫生管理中心（简称“社管中心”），作为社区卫生服务中心工作绩效管理平台，实施以工作数量、工作质量和满意度为核心的社区卫生服务工作考核指标体系[2]，按照考核结果核定政府对社区卫生公共卫生经费的投入。

1.1.3 医保事务管理中心（简称“医保中心”），按照“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费、合理住院”原则和医保日常管理的要求，研究制定“城市社区卫生服务机构医保工作考核指标体系”，制定了考核标准（表3），以考核结果为依据拨付医保经费，保障社区卫生服务中心提供合理、规范的基本医疗服务。

上海某区社区医院政府财政补助现况调查

上海某区社区医院政府财政补助现况调查朱畅;李娜;张君闻;马进【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2008(11)5【摘要】目的研究政府财政补助在社区医院经济补偿结构中的现状.方法本文利用上海2003-2005年度某区城镇及农村23家社区医院的财务数据进行分析.结果(1)社区医院政府财政补助占医院毛收入比重较低,社区医院政府财政补助绝对值年平均增长率既落后于政府财政收入增长速度,也远落后于地区GDP增长速度.(2) 社区医院政府财政补助在医院纯收入构成中具有十分重要位置.(3)目前在排除药品收入条件下,政府财政补助无法对社区医院医疗亏损给予足额补偿.(4)农村卫生院政府财政补助和药品收支结余均低于城区社区医院,且农村卫生院的药品收支结余数值低于财政补助.结论政府的财政补助应倾向社区医院提供的公共产品与准公共产品服务,政府财政补助只能补助社区医院政策性亏损,不能补贴经营性亏损.【总页数】3页(P439-441)【作者】朱畅;李娜;张君闻;马进【作者单位】200025,上海市,上海交通大学公共卫生学院;200025,上海市,上海交通大学公共卫生学院;200025,上海市,上海交通大学公共卫生学院;200025,上海市,上海交通大学公共卫生学院【正文语种】中文【中图分类】R191【相关文献】1.上海市某区23所老年医疗护理机构基础护理实施现况调查 [J], 容根南;承建国;许海民;张文芳;黄冬枚;徐玉磊;陆敏灵2.上海市某区志愿服务现况调查 [J], 刘卉; 宋莉; 陈纯; 邹波; 徐萍3.上海市某区域中学生心理健康认知及行为现况调查 [J], 陈春梅;卞茜4.上海市某区域中学生心理健康认知及行为现况调查 [J], 陈春梅;卞茜5.上海市某区"医政管理绩效考核评价体系(社区医院版)"浅析 [J], 高俊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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３９・４
・
社区卫生．．平台・Ｔ作
２０－２００３０５年上海市郊区社区卫生服务中心收支状况分析
谢庆文，朱畅，朱静芬，施榕
【要】目的了解上海市郊区社区卫生服务中心２０－２０摘０３０５年财务收支状况。方法集上海市三郊区的所有社区卫生服务中心３年的收支状况资料。结果
【ｅｏｄＳａｇａ；ｏｍｎｙｅｌｒｃｓｎｏｅＨａｈｅｅｄｕｅＫｙｗｒ】ｈｎｈｉＣｍｕｉａｈｅｉ；Ｉｍ；ｅｔｘｎｉｒｔｈｔｓｖｅｃｌｐｔｓ
上海作为我国的经济发达地区，多年来的事实表明，郊区的社区卫生服务中心在满足居民基本卫生需求方面发挥了重要作用，在今后相当长的一段时期内仍然处于不可替代的地位。但是世界诸多国家的卫生工作经验提示，筹资与补偿机制的不完善是阻碍社区卫生服务发展的重要因素… 。本研究立足上
—
ｗｎＺＵＣａｇ，ＨＵｒｎ — ｅ，ｔ１Ｓｈｏｏｕｌｅｔ，ｈｎｈｉｉｏｎｎｖｒｔ，ｈｎｈｉ００５Ｃｉａｅ，ＨｈｎＺｇｆｎｅａ．ｃｏｌｆＰｂｉＨａｈＳａｇａａｔｇＵｉｓｙＳａｇａ０２，ｈｎｉｃＪｏｅｉ２
【关键词】上海；区卫生服务；收入；卫生经费支出社【中图分类号】Ｒ１１Ｒ１５【文献标识码】Ａ【９９文章编号】１７９７（０９２０４ — ３０ — ５２２０）０ — ３９００
ＡｎｌｉｏｃｍｅａｄＥｐｎｅｆｈｎｈｉｕｕｂｎＣｍｍｕｉａｔｅｖｅＣｎｅｓｒｍ０３ｔ０５ＸＥＱｎａｙｓｆＩｎｏＳＳｎｔＨｅｌＳｒｉｅｔｒｆｏ２２Ｉｉｇｙｈｃｏ
２．１９４％、３．２。结论９２％
以整群抽样调查方法收
２３２５年三郊区的社区卫生服务中心的年９０－０
均总收入、年均总支出、年均药品收入、年均财政补助都呈逐年递增趋势，年均递增速度依次为２．２、２．４、３４％０８％上海市郊区社区卫生服务中心总体财务状况良好，但要其真正履行社区卫生服务的功能并健康持续地发展，仍需政府的大力支持。
ｉｅｃｎｅｓ（ＨＣｎＳａｇａｓｂｒｏ０３ｔ２０．ＭｅＩｄＡｃｓｒｓｍｌｇｓｒｙｗｓｏｄｃｅｖｓｇｔｃｅｔｒＣＳ）ｉｈｎｈｉｕｕｂｆｍ２００５ｒｏｔ０ｓｌｔａｐｉｕｖａｎｕｔｔｉｅｔａ１ｕｅｎｅｃｄｏｎｉｅ