眼科疾病用药
药学专业知识二第十四章 眼科疾病用药 (1)
第十四章眼科疾病用药1、以下药物中，不属于抗胆碱能扩瞳药的是A、阿托品B、后马托品C、东茛菪碱D、新福林E、托吡卡胺【答案】D【解析】本题主要考查散瞳药的主要药品，阿托品，后马托品，东茛菪碱，托吡卡胺均属可用于散瞳，故选D2、眼科局麻药的不良反应不包括A、滴眼后有短暂烧灼感B、虹膜颜色加深、眼部刺激性疼痛、结膜充血C、对角膜上皮有轻度损伤D、可发生休克、过敏样症状E、大剂量导致心脏传导系统和中枢神经系统抑制【答案】B【解析】眼用局部麻醉药的不良反应有①滴加后有短暂烧灼感②对角膜上皮有轻度损伤，影响创伤角膜上皮再生③可发生休克、过敏样症状④大剂量使用可致心脏传导系统和中枢神经系统抑制。
3、下述关于抗眼部细菌感染药物的描述中，不正确的是A、对淋球菌性结膜炎可采用全身及眼局部抗菌药物治疗B、对于衣原体感染的治疗主要是抗菌药物治疗C、全身给予抗菌药物是眼科细菌感染疾病的首选方法D、细菌性眼内炎可采用玻璃体腔内注射方式给予抗菌药物E、左氧氟沙星可用于治疗眼部浅层感染【答案】C【解析】局部给予抗菌药物（滴眼剂、眼膏剂）是眼科细菌感染疾病的首选方法，其作用直接、疗效显著、用量较小，仅在严重感染病例时考虑全身给药。
4、以下关于复方托吡卡胺的描述，正确的是A、高血压、动脉硬化、冠状动脉供血不足者慎用B、可用于术后防止粘连C、妊娠期妇女慎用D、可诱发未经诊断的闭角型青光眼E、心动过速者慎用【答案】A【解析】复方托吡卡胺用药注意事项：（1）有眼压升高因素的前房角狭窄、浅前房者慎用，必要时测量眼压或用缩瞳药。
（2）高血压、动脉硬化、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺机能亢进者慎用。
（3）出现过敏症状或眼压升高应停用。
（4）复方托吡卡胺滴眼液滴眼有作用强、起效快、持续时间短的特点，但瞳孔散大后约有5～10小时的畏光及近距离阅读困难的现象。
（5）滴眼后应压迫泪囊部2～3分钟，以防经鼻黏膜吸收过多引发全身不良反应。
（6）由于残余调节力的存在，不适于少年儿童睫状肌麻痹下验光。
眼科抗菌药物使用报告
眼科抗菌药物使用报告在眼科疾病的治疗中，抗菌药物发挥着重要的作用。
然而，合理使用抗菌药物至关重要，否则可能导致耐药菌的产生、药物不良反应的增加以及治疗效果的不理想。
本报告旨在对眼科抗菌药物的使用情况进行综合分析。
一、眼科常见感染性疾病及适用的抗菌药物眼科常见的感染性疾病包括结膜炎、角膜炎、麦粒肿、泪囊炎等。
针对不同的感染类型，所选用的抗菌药物也有所不同。
结膜炎通常由细菌或病毒引起。
对于细菌性结膜炎，常见的抗菌药物有氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
角膜炎的病因较为复杂，细菌、真菌、病毒等都可能导致。
在明确病原菌之前，常选用广谱抗菌药物，如左氧氟沙星滴眼液。
如果是真菌性角膜炎，则需要使用抗真菌药物，如那他霉素滴眼液。
麦粒肿多由金黄色葡萄球菌感染引起，局部应用红霉素眼膏等往往能取得较好的效果。
泪囊炎可能由多种细菌引起，治疗时除了局部用药，可能还需要全身应用抗菌药物，如口服阿莫西林克拉维酸钾。
二、眼科抗菌药物的使用途径眼科抗菌药物的使用途径主要包括局部滴眼、眼膏涂抹、结膜下注射以及全身应用。
局部滴眼是最常见的给药方式，药物直接作用于眼部病变部位，起效快，且全身不良反应相对较少。
但需要注意的是，滴眼时应避免药瓶接触眼睛，以免污染药液。
眼膏涂抹适用于夜间或病情较重时，眼膏在眼内停留时间较长，能持续发挥作用。
结膜下注射则用于病情严重或滴眼效果不佳的情况，能使药物在局部迅速达到较高浓度。
全身应用抗菌药物一般用于眼部感染严重，或合并有全身感染症状的患者，但需要考虑药物的血眼屏障穿透性以及全身不良反应。
三、眼科抗菌药物使用的基本原则1、明确诊断：在使用抗菌药物之前，必须尽可能明确感染的病原体，通过病原学检查、症状和体征等综合判断，避免盲目用药。
2、选择合适的药物：根据感染的类型、严重程度、病原菌的敏感性以及患者的个体情况，选择针对性强、疗效确切、安全性高的抗菌药物。
3、合理的给药剂量和疗程：严格按照药品说明书或临床指南推荐的剂量和疗程使用，避免剂量不足导致治疗失败或剂量过大引起不良反应。
眼科用药护理知识点总结
眼科用药护理知识点总结眼科用药护理是指对眼部疾病进行治疗和护理，其中药物治疗是眼科治疗的重要方法之一。
下面是一些眼科用药护理的知识点总结：一、眼科用药分类1. 抗生素类：主要用于治疗眼部感染，包括结膜炎、角膜炎等。
常见的抗生素眼药水有庆大霉素眼用凝胶、软膏，氟康唑眼用凝胶等。
2. 抗过敏药物：主要用于治疗眼部过敏症状，包括双眼结膜炎、过敏性眼病等。
常见的抗过敏眼药水有洛夫那敏、康巴因等。
3. 消炎镇痛药物：主要用于治疗眼部炎症和疼痛，包括角膜炎、巩膜炎等。
常见的消炎镇痛眼药水有盐酸氨溴索眼用液、利多卡因眼用凝胶等。
4. 人工泪液：用于治疗眼部干燥、干涩和疼痛，包括干眼症、佩戴隐形眼镜不适等。
常见的人工泪液有明目滴眼液、麦尔斯滴眼液等。
5. 抗青光眼药物：主要用于治疗青光眼和提高眼压，包括开放角型青光眼、低眼压青光眼等。
常见的抗青光眼药物有多种类别，包括β受体阻滞剂、α受体激动剂、碳酸酐抑制剂等。
6. 其他类药物：如营养眼药水、角膜修复剂、眼科止血药等。
二、眼科用药护理1. 观察患者的药物过敏史和禁忌症，对药物过敏患者慎用。
2. 对于口服药物，应告知患者正确用药方法和时间，鼓励患者按时服药，掌握服药量，监测用药效果和不良反应。
3. 对于眼用药物，应教育患者正确滴眼方法，包括正确洗手、睁开眼睛、注视上方等。
4. 对于含有防腐剂的眼用药物，应注意不要超过规定的使用频率和剂量。
5. 应特别注意注射用药的无菌原则，防止交叉感染和疼痛。
6. 对于孕妇和哺乳期妇女，应慎用眼科药物。
7. 对于儿童和老年人，应根据年龄和身体状况调整用药剂量和频率。
8. 对于长期使用的眼科药物，应定期复查视力和眼部参数，及时调整用药方案。
9. 对于特殊职业人群，如驾驶员、高空作业人员等，应注意药物对注意力和视力的影响，避免驾驶和操作危险机械。
10. 在使用眼科药物时，应与其他药物相互监测，避免不良反应和药物相互作用。
三、常见眼科用药护理知识点1. 滴眼药物：使用滴眼药物时，应注意眼药液的温度和浓度，避免因滴眼太快或太多导致药物流出鼻腔或口腔，造成药效降低。
第一节 眼科用药和治疗技术一、眼科用药1.洗眼液 2%~4%硼酸溶液....ppt
(二)症状
共同症状是羞明、流泪、结膜充血、 结膜浮肿、眼睑痉挛、渗出物及白 细胞浸润。
➢卡他性结膜炎：临床最常见的病
型，结膜潮红、肿胀、充血、流浆 液、黏液或黏液脓性分泌物。可分 为急性和慢性两型。
急性型：轻时结膜及穹隆部稍肿胀， 呈鲜红色，分泌物较少，初似水， 继则变为黏液性。重度时，眼睑肿 胀、带热痛、羞明、充血明显，甚 至见出血斑。炎症可波及球结膜， 有时角膜面也见轻微的浑浊。若炎 症侵及结膜下时，则结膜高度肿胀， 疼痛剧烈。
7.麻醉药 给马做角膜和眼内手 术时，普遍采用全身麻醉。 做表面麻醉的药有：0.5％~2 ％盐酸可卡因、0.5％盐酸丁 卡因、0.5％盐酸丙美卡因溶 液以及0.4％丁氧鲁卡因。
二、治疗技术
1.洗眼 患眼治疗前，必须用2％硼酸溶 液或生理盐水洗眼，以便随后的用药 能深透眼组织内，加强疗效。可以利 用人用的洗眼壶，将上述溶液盛人壶 内，冲洗患眼。也可以利用 不带针 头的注射器冲洗患眼，大动物经鼻泪 管冲洗更充分。
1.机械性因素 结膜外伤、各种 异物落入结膜囊内或粘在结膜面 上；牛泪管吸吮线虫多出现于结 膜囊或第三眼睑内；眼睑位置改 变(如内翻、外翻、睫毛倒生等) 以及笼头不合适。
2.化学性因素 如各种化学药品或 农药误人眼内。 3.温热性因素 如热伤。 4.光学性因素 眼睛未加保护，遭 受夏季日光的长期直射、紫外线 或X射线照射等。
将上述的聚乙烯管涂以眼 膏(氯霉素一多黏菌素眼膏) 以便易于通过并减少皮下 感染。管子经针头到达结 膜穹隆后，拔去针头，并 将管子固定。
第二节 结膜和角膜疾病
一、conjunctivitis 指眼结膜受外界刺激和感染 而引起的炎症，有卡他性、 化脓性、滤泡性、伪膜性及 水泡性结膜炎等型。
治疗眼科疾病常用药物培训课件
治疗眼科疾病常用药物
角膜炎的治疗
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5．皮质类固醇的应用 只限于变态反应性角膜炎或 角膜溃疡愈合后，角膜基质仍有浸润及水肿时应 用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡， 原则上禁用皮质类固醇，以免促使溃疡恶化，或 延缓上皮损伤的愈合。
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角膜炎的治疗
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五、基质性角膜炎 针对不同病因，进行驱梅、抗结核、抗风湿等疗法。
局部可使用皮质类固醇点眼或结膜下注射。再者是 散瞳、热敷等。对遗留的角膜瘢痕，视力不及0.1者， 可考虑行光学性角膜移植术。
治疗眼科疾病常用药物
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治疗眼科疾病常用药物角膜源自的治疗16三、真菌性角膜炎的治疗
1.抗真菌药物 目前尚无十分满意的广谱抗真菌药，一般可使 用二性霉素B 0.2～1.0毫克／毫升混悬液、制霉菌素 2500 单位／毫升混悬液或10万单位／克眼膏、0.1%金褐霉素液 或1%眼膏、0.05%曲古霉素眼膏、0.1%阿沙霉素眼膏、 5%匹马霉素混悬液点眼。一般可每30分钟～1小时点眼1次； 眼膏每天5～6次。亦可用1～2%碘化钾及20～30%磺胺醋 酰钠与上述抗真菌药并用。
肿为主，浸润次之，溃疡边缘较整 以浸润为主，水肿次之，溃疡边
齐与健康区角膜界限模糊
缘迂曲与健康区角膜界限清楚，
有“卫星”病灶
治疗眼科疾病常用药物
角膜炎的治疗
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一、细菌性角膜溃疡的治疗
治疗选择适当的广谱抗生素，大力控制感染。如氯霉素、新 霉素、庆大霉素、先锋霉素、杆菌肽、妥布霉素、多粘菌素 B等配制的眼药水点眼，每15分钟或1～2小时点眼1次，必 要时可有结膜下注射。充分散瞳，用1～3%阿托品液或眼膏 点眼，每日1～3次；必要时结膜下注射散瞳合剂0.2～0.3毫 升，每日或隔日1次。如前房积脓量多，不见吸收或眼压升 高时，可考虑前房穿刺术。其他方法如去除病灶、支持疗法 等。
苄达赖氨酸滴眼液的功能主治
苄达赖氨酸滴眼液的功能主治1. 简介苄达赖氨酸滴眼液是一种常用的眼科用药，主要成分为苄达赖氨酸。
它具有一系列的功能和主治，适用于多种眼部疾病的治疗和预防。
2. 功能主治苄达赖氨酸滴眼液具有以下主要功能和主治：•舒缓眼部疼痛: 苄达赖氨酸滴眼液能够有效舒缓眼部疼痛，减轻眼睛不适感。
对于由于眼部炎症或其他原因引起的疼痛症状，使用该滴眼液可以起到缓解的作用。
•缓解眼部炎症: 苄达赖氨酸滴眼液具有抗炎作用，可以减轻眼部的炎症反应。
对于因干眼、结膜炎、角膜炎等引起的眼部炎症症状，使用该滴眼液可以有效减轻炎症反应，缓解相关症状。
•改善眼部干涩: 苄达赖氨酸滴眼液可以增加眼部的湿润度，改善眼部干涩的症状。
对于因长时间使用电子设备、长时间暴露在空调环境下、隐形眼镜佩戴引起的干涩感，使用该滴眼液可以迅速减轻症状，增加眼部的湿润度。
•预防眼部感染: 苄达赖氨酸滴眼液具有抗菌作用，可以预防眼部细菌感染。
对于因眼部划伤、结膜炎等引起的眼部感染风险较高的情况，使用该滴眼液可以有效预防感染，保护眼部健康。
•促进眼部伤口愈合: 苄达赖氨酸滴眼液具有促进伤口愈合的作用，可以加速眼部伤口的恢复。
对于因手术、外伤等引起的眼部伤口，使用该滴眼液可以帮助伤口尽快愈合，减少感染风险。
•维护眼部健康: 苄达赖氨酸滴眼液还含有一定的保湿成分，可以有效维护眼部的湿润度和健康状态。
适用于长时间用眼、干燥环境中工作或生活的人群使用，对于保护眼部健康具有积极的作用。
3. 使用方法苄达赖氨酸滴眼液的使用方法如下：1.洗手并保持眼部清洁。
2.摇匀苄达赖氨酸滴眼液瓶，确保药物均匀。
3.轻轻拉下下眼睑，以避免药液接触到眼睛表面。
将滴眼液瓶倒过来，使药液滴至下眼袋内。
4.每次滴眼液一滴，滴眼后轻轻闭眼，稍作眼前部位按压，以促使药物均匀分布。
5.使用前请仔细阅读说明书，严格按照医生的建议或说明使用。
4. 注意事项在使用苄达赖氨酸滴眼液时，需要注意以下事项：•请避免与其他眼药或化妆品同时使用，以免影响药效。
眼科用药相关知识点总结
眼科用药相关知识点总结眼科用药是临床治疗眼部疾病的重要手段之一。
根据不同的眼部疾病，眼科用药可以分为抗感染药物、抗炎药物、润滑剂、生长因子药物等多个类别。
本文将对常见的眼科用药进行详细的分类和介绍，帮助读者更好地了解眼科用药相关知识。
一、抗感染药物1.1 青霉素类药物：青霉素类药物是一类广谱抗生素，对多种细菌有很好的杀菌作用。
在眼科用药中，主要用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、眼睑炎等感染性眼病。
常见的青霉素类药物有庆大霉素眼膏、氯霉素眼膏等。
1.2 氟喹诺酮类药物：氟喹诺酮类药物是一类广谱抗生素，具有很强的抗菌能力，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有很好的杀菌作用。
在眼科用药中，常用的氟喹诺酮类药物包括左氧氟沙星眼用凝胶、喹诺酮眼用滴液等，常用于治疗角膜溃疡、角膜炎、急性结膜炎等感染性眼病。
1.3 眼科用抗生素滴眼液：眼科用抗生素滴眼液是治疗眼睛感染性疾病最常见的药物之一。
常用的眼科用抗生素滴眼液包括庆大霉素滴眼液、庆大霉素眼膏、氟莫西林眼用凝胶、氟喹诺酮类药物眼用滴液等。
这些药物都能够有效杀灭眼部感染细菌，减轻炎症，促进眼部组织修复。
1.4 抗真菌药物：抗真菌药物是用于治疗眼部真菌感染的药物，常见的抗真菌药物包括复方庆大霉素眼用凝胶、琥珀酰胺眼用凝胶等。
抗真菌药物主要用于治疗眼部念珠菌感染、真菌性角膜炎等眼部真菌感染性疾病。
1.5 眼科用抗病毒药物：眼科用抗病毒药物是用于治疗眼部病毒感染的药物，常见的眼科用抗病毒药物包括庆大霉素滴眼液、阿昔洛韦眼用凝胶等。
这些药物主要用于治疗病毒性结膜炎、疱疹角膜炎等眼部病毒感染性疾病。
二、抗炎药物2.1 类固醇类抗炎药物：类固醇类抗炎药物是一类具有广谱抗炎作用的药物，常用于治疗眼部炎症性疾病。
常见的类固醇类抗炎药物包括地塞米松滴眼液、泼尼松乳膏、氟轻松滴眼液等。
这些药物能够迅速减轻眼部炎症反应，缓解疼痛，促进眼部组织修复。
2.2 非类固醇类抗炎药物：非类固醇类抗炎药物是一类不包括类固醇的抗炎药物，主要用于治疗眼部轻度至中度炎症性疾病。
第十三章 眼科疾病用药
第13章眼科疾病用药左氧氟沙星Levofloxacin【适应证】用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等外眼感染。
【注意事项】(1)不宜长期使用，以免诱发耐药菌或真菌感染。
(2)使用中如出现过敏症状，应立即停止使用。
【禁忌证】对本品或喹诺酮类药物过敏者禁用。
【不良反应】偶尔有轻微似蜇样的刺激症状。
【用法和用量】(1)滴眼液滴眼，一次1～2滴，一日3～5次。
(2)眼用凝胶涂于眼下睑穹窿部，一次适量，一日3次。
【制剂与規格】乳酸左氧氟沙星滴眼液：(1)5ml：15mg；(2)8ml：24mg。
妥布霉素 Tobramycin【适应证】用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染。
【注意事项】(1)肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退者、失水、重症肌无力或帕金森病及老年患者慎用。
(2)孕妇慎用，哺乳期妇女使用本品期间宜暂停哺乳。
(3)对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者，对本品也可能过敏。
若出现过敏反应，应立即停药。
(4)长期应用本品可能导致耐药菌过度生长，甚至引起真菌感染。
(5)若患者同时接受氨基糖苷类抗生素的全身用药，应监测本品及氨基糖苷类抗生素的血药浓度。
【禁忌证】对本品及其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。
【不良反应】偶有眼局部刺激，如眼睑发痒与红肿、结膜充血。
罕见过敏反应。
【用法和用量】(1)滴眼液滴眼，轻度及中度感染，一次1～2滴，4小时1次；重度感染，一次2滴，一小时1次。
(2)眼膏①轻度及中度感染的患者，一日2～3次，一次取约1.5cm长的药膏涂入患眼，病情缓解后减量；②妥布霉素滴眼液可与眼膏联合使用，即白天滴用滴眼液，晚上使用眼膏。
【制剂与規格】妥布霉素滴眼液：5ml：15mg。
妥布霉素眼膏：10g：50mg。
庆大霉素Gentamycin【适应证】用于治疗葡萄球菌属(金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林敏感株)及敏感革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌等所致的结膜炎、角膜炎、泪囊炎、眼睑炎、睑板腺炎等感染。
一滴灵眼液的功能主治
一滴灵眼液的功能主治简介一滴灵眼液是一种常见的眼科用药，具有多种功能和主治。
它是一种非处方药，可帮助缓解眼部不适和治疗一些眼部疾病。
本文将详细介绍一滴灵眼液的功能主治以及注意事项。
功能主治一滴灵眼液的功能主治涵盖了多个方面，包括但不限于以下内容：1.缓解眼部疲劳：长时间使用电子设备、长时间阅读或者长时间开车等都可能导致眼部疲劳感。
一滴灵眼液中的成分可有效缓解眼睛疲劳，提供舒适的感觉。
2.抗菌消炎：一滴灵眼液中含有抗菌消炎的成分，可以起到抑制细菌繁殖和减轻眼部红肿、疼痛等症状的作用。
对于一些轻微的眼部感染或炎症，使用一滴灵眼液可以有一定的疗效。
3.缓解眼部干涩：长时间处于空调房间、长时间接触电子屏幕等情况下，容易导致眼部干涩不适的感觉。
一滴灵眼液的成分可以帮助提高眼部的湿润度，缓解眼部干燥的症状。
4.保护眼部健康：每天使用一滴灵眼液可以有效保护眼部健康，减少眼部疾病的发生。
它能够起到滋润眼部、清洁眼部的作用，对于日常眼部护理非常重要。
5.长时间佩戴隐形眼镜：对于长时间配戴隐形眼镜的人群来说，一滴灵眼液是一种必备的眼部护理产品。
它可以缓解隐形眼镜佩戴过程中的不适感，保持眼部湿润。
使用方法使用一滴灵眼液需要按照以下步骤进行：1.确保双手清洁：在使用一滴灵眼液之前，先用肥皂和温水彻底洗手，确保双手清洁。
2.摇匀眼液瓶：将一滴灵眼液瓶轻轻摇动，使药液均匀混合。
3.打开瓶盖：将瓶盖打开，确保瓶嘴不接触任何表面，以免污染药液。
4.滴入眼睛：轻轻地将药液滴入眼睛中，每次滴入2-3滴，根据需要可以增加或减少次数。
5.轻轻闭眼：滴入药液后，轻轻闭上眼睛，让药液均匀分布在眼部。
6.按需使用：根据需要，每天使用1-2次，也可以根据医生的建议进行使用。
注意事项在使用一滴灵眼液时需要注意以下事项：•请在使用药物前先阅读说明书，并按照说明书上的方法使用。
•使用前请确保药液瓶密封完好，避免使用已经破损的药液瓶。
•使用药液时请避免触碰眼睛表面或其他物体，以免污染药液。
(7)眼科用药
眼科用药•共有42个不同品牌的产品阿昔洛韦滴眼液•功效：抗病毒药。
用于单纯疱疹性角膜炎。
•共有3个不同品牌的产品氨碘肽滴眼液•功效：本品用于早期老年性白内障，玻璃体浑浊等眼病的治疗•共有1个不同品牌的产品贝美前列素滴眼液•功效：本品用于降低对其他降眼压制剂不能耐受或不够敏感的(多次用药无法达到目标眼内压值)的开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压。
•共有2个不同品牌的产品冰珍清目滴眼液•功效：－•共有8个不同品牌的产品玻璃酸钠滴眼液•功效：干燥综合征，斯.约二氏综合征，干眼综合征等内因性疾患；手术后、药物性、外伤、佩戴隐形眼镜等外因性疾患。
•共有2个不同品牌的产品拨云锭•功效：明目退翳，解毒散结，消肿止痛。
用于暴发火眼，目赤肿痛，痧眼刺痛，目痒流泪，翼状胬肉，白内障，牙龈肿痛，喉舌红肿。
•共有10个不同品牌的产品拨云退翳丸•功效：散风清热，退翳明目。
用于风热上扰所致的目翳外障、视物不清、隐痛流泪。
•共有14个不同品牌的产品除障则海甫片•功效：清除异常黑胆质及胆液质，除障明目。
用于白内障。
•共有14个不同品牌的产品醋酸可的松滴眼液•功效：用于虹膜睫状体炎、虹膜炎、角膜炎、过敏性结膜炎等。
•共有16个不同品牌的产品法可林滴眼液•功效：用于早期老年性白内障，外伤性白内障，先天性白内障，继发性白内障。
•共有3个不同品牌的产品酚麻美敏口服溶液•功效：干眼症、视疲劳•共有3个不同品牌的产品氟米龙滴眼液•功效：对外眼部及前眼部的炎症性疾患(眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、上巩膜炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、术后炎症等)有效。
•共有3个不同品牌的产品复方氨基乙磺酸滴眼液•功效：眼睛疲劳、慢性结膜炎伴有结膜充血体征。
•共有1个不同品牌的产品复方磺胺甲噁唑钠滴眼液•功效：主要用于敏感菌所引起的细菌性结膜炎、睑腺炎(麦粒肿)及细菌性眼睑炎。
•共有7个不同品牌的产品复方硫酸软骨素滴眼液•功效：用于视疲劳，干眼症。
•共有7个不同品牌的产品复方硫酸新霉素滴眼液•功效：要用于急、慢性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、急性巩膜炎、白内障、青光眼、角膜移植术后及眼部机械或化学烧伤处理。
130第13 章眼科疾病用药
第13章眼科疾病用药13.1眼科疾病用药概论 (6)13.1.1给药方式和途径 (6)13.1.2控制污染 (7)13.2眼部感染及其用药 (7)13.2.1抗细菌物 (8)13.2.2抗真菌药 (17)13.2.3抗病毒药 (18)13.3眼用抗炎药 (20)13.3.1糖皮质激素 (20)13.3.2其他抗炎药 (23)13.4散瞳药和睫状肌麻痹药 (28)13.5青光眼及其用药 (32)13.5.1β肾上腺素受体拮抗药 (33)13.5.2前列腺素类似药 (36)13.5.3肾上腺素受体激动药 (39)13.5.4碳酸酐酶抑制药 (40)13.5.5拟M胆碱药 (42)13.5.6高渗药 (43)13.6眼用局部麻醉药 (44)13.7眼科其他用药 (46)13.7.1人工泪液、眼润滑剂和收敛药 (46)13.7.2眼部诊断药 (49)13.7.3眼科围手术期用药 (51)13.7.4眼用抑制新生血管药 (52)本章包括下列常见疾病的药物治疗方案：1眼部感染2青光眼13.1眼科疾病用药概论13.1.1给药方式和途径眼科最常用的给药方式是眼局部给药，如将滴眼液(包括溶液、混悬液、乳剂等)、眼用凝胶或眼膏等滴入或涂入结膜囊内。
如果眼部治疗需要较高药物浓度，可以采用眼局部注射方式，如球结膜下注射、眼内注射等。
结膜囊内给药滴用滴眼液的方法通常是嘱患者将头部稍后仰或平卧，眼向上注视。
滴药者用手指轻轻向下牵开下睑，然后将药液缓慢地滴入下穹窿部，一般滴用1滴即可。
轻提上睑使药液在结膜囊内充分弥散。
嘱患者轻轻闭合眼睑2～3分钟。
以干棉球拭去流出结膜囊的药液。
眼用凝胶和眼膏的给药方法与滴眼液大致相同，将凝胶或眼膏涂入结膜囊的下穹窿部。
用药后轻轻闭眼和按摩眼球有助于药物的扩散。
当两种不同的滴眼液同时使用时，如果用完一种后马上就用第二种，就会发生药物被稀释或药物溢出结膜囊的情况。
因此当需要同时使用两种滴眼液时，应当在用完一种至少5分钟后再用第二种。
眼科用药详细说明书
眼科用药详细说明书本说明书旨在提供有关眼科用药的详细信息，包括适应症、用药方法、剂量、不良反应和注意事项等内容。
请在使用任何眼科用药前仔细阅读本说明书，并请遵循医生或药剂师的指示。
1. 适应症本药物适用于以下眼科疾病的治疗和预防：- 细菌性结膜炎：本药物可用于细菌性结膜炎的治疗。
请遵循医生的建议正确使用。
- 青光眼：本药物可用于青光眼的治疗。
请根据医生的指示正确使用，并定期复诊。
- 干眼症：本药物可用于干眼症的缓解。
请由医生指导使用，并注意个人卫生。
2. 用药方法和剂量- 用药方法：请先洗净双手，并用温水清洗眼部。
之后，请根据医生或药剂师的指示正确使用眼药水或眼膏。
- 剂量：请根据医生的建议使用正确的剂量。
避免超过建议的剂量使用。
如未明确指示，一般情况下，成人每次使用1-2滴眼药水，一日3-4次；儿童使用剂量应根据年龄及具体情况确定。
3. 不良反应使用眼药物可能会导致一些不良反应。
以下是一些常见的不良反应，但并非所有人都会出现：- 眼部刺激或疼痛：使用眼药物后，可能会感觉到刺激或疼痛。
如果症状持续或加重，请咨询医生。
- 视力模糊：在使用眼药物后，一些人可能会出现视力模糊的情况。
如果症状持续，请及时就医。
- 过敏反应：个别人可能对眼药物中的成分过敏。
如果出现过敏症状，如皮疹、肿胀或呼吸困难，请立即停止使用并就医。
4. 注意事项- 就医咨询：在使用眼药物之前，请咨询医生或药剂师，并确保告诉他们您目前所患的疾病和您正在服用的其他药物。
- 保存方法：请将眼药物存放在干燥、避光和儿童无法触及的地方。
注意避免过度曝光于阳光下。
- 使用期限：请在使用期限内使用眼药物，并避免使用已过期的药物。
- 遵医嘱：请遵循医生或药剂师的建议，并不要自行更改剂量或停止使用药物。
深入分析和扩展内容：在深入讨论眼科用药的同时，我们将重点关注三类常用的眼药物：抗生素眼药水、降压药和人工泪液。
1. 抗生素眼药水抗生素眼药水常用于治疗细菌性结膜炎。
眼科用药概述范文
眼科用药概述范文眼科用药是指用于治疗眼科疾病的药物。
眼睛是人体五官中最为敏感的器官之一，常常受到各种疾病和外界刺激的影响。
眼科用药的目的是通过药物的作用，改善眼部的症状和疾病，保护视力，提高生活质量。
眼科用药可以分为内服药和外用药两类，下面将对这两类药物进行具体介绍。
内服药是指通过口服或注射的方式，将药物送入人体循环系统，通过血液循环作用于眼部的药物。
内服药在眼科用药中通常被用于治疗病因较为复杂且需要全身治疗的眼部疾病。
比如，一些全身性疾病引起的眼部病变，如糖尿病性视网膜病变、类风湿性关节炎引起的巩膜炎等，都需要辅助内服药物进行治疗。
常见的内服药有抗炎药、抗生素、激素等。
这些药物可以通过控制炎症、杀灭细菌、减少免疫反应等方式，改善眼部疾病。
外用药是指将药物直接应用于眼睛或其周围组织的药物。
外用药最常用于眼睛表面疾病的治疗，包括结膜炎、角膜炎、干眼症、眼睑感染等。
外用药主要有眼药水、眼膏、眼膜等形式。
眼药水是最常见的外用药，适合治疗眼部炎症、感染和过敏等疾病。
眼膏和眼膜则适用于较为严重的眼表疾病，比如烧伤、手术后的眼部保护。
外用药可以直接作用于患处，起到缓解症状和治疗疾病的效果。
眼科用药还有一些特殊的药物形式，比如眼内注射剂。
眼内注射剂是一种将药物注射入眼内的方式，常用于治疗视网膜疾病，如黄斑变性、脉络膜炎等，这些疾病对于眼睛的视力威胁较大，通常需要定期注射药物来控制病情。
眼科用药需要遵循医生的指导和处方，严格按照规定的剂量和时间进行用药。
同时，在用药过程中要注意药物的储藏和保存，避免受潮和变质，防止交叉感染。
此外，使用外用药时也需要注意卫生，洗手后再滴眼药水或涂眼膏。
对于戴隐形眼镜的人群来说，在使用药物时要取下隐形眼镜，并等待一段时间再戴上。
总的来说，眼科用药是一门专门针对眼科疾病症状和病因的治疗方法。
通过内服药、外用药和眼内注射剂，可以缓解眼部疾病的症状，促进病情的好转，保护和提高视力。
但是，每个人的眼睛情况不同，对眼科药物的反应也不同，因此在用药过程中要密切配合医生的指导和监控，及时反馈用药效果，以达到最好的治疗效果。
眼科合理用药医学
详细描述
常见的抗病毒类药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦等，使用时需根据医生建议和药品 说明书的用法用量进行合理使用。
抗炎药物
总结词
抗炎药物主要用于治疗非感染性眼病，如过敏性结膜炎、干眼症等。
详细描述
常见的抗炎药物包括地塞米松、氢化可的松等，使用时需根据医生建议和药品说明书的用法用量进行合理使用 。
抗过敏药物
眼科合理用药医学
2023-11-05
目 录
• 眼科合理用药概述 • 眼科常用药物种类 • 眼科合理用药的适应症与禁忌症 • 眼科合理用药的实践与评估 • 眼科合理用药的教育与培训 • 眼科合理用药的未来发展趋势
01
眼科合理用药概述
定义与重要性
定义
眼科合理用药是指根据医学知识和药物特性，针对患者的眼 部疾病情况，选择合适的药物、合适的剂量、合适的给药途 径和时间，以达到最佳治疗效果，同时避免不良反应和药物 浪费。
免疫治疗
研究和发展针对免疫调节 异常的眼科疾病的新型免 疫治疗，如干眼症、自身 免疫性眼病等。
基因治疗
探索基因治疗在眼科疾病 中的应用，如遗传性视网 膜病变、先天性角膜异常 等。
药物治疗与其他治疗的联合应用
药物治疗与手术治疗结合
在某些眼科疾病中，药物治疗与手术治疗相结合，如青光眼、角 膜移植等，可提高治疗效果。
定期检查
对于某些眼病，如青光眼等，需 要定期进行检查以监测病情进展 和治疗效果，及时调整治疗方案 。
04
眼科合理用药的实践与评 估
处方药与非处方药的管理
要点一
处方药
医生开具处方，患者需凭处方到药房购买或取药。处方 药通常需要严格遵循医嘱，按剂量和给药途径使用。
要点二
非处方药
治疗红眼病不妨试试典必殊
治疗红眼病不妨试试典必殊红眼病是指眼结膜充血引起的眼睛发红的症状，常见于结膜炎、结膜下出血、角膜炎等眼部疾病。
对于红眼病的治疗，医生常常会建议患者使用典必殊（Dianbishi）来缓解症状和促进康复。
典必殊是一种眼科用药，含有活血化瘀、消肿止痛、杀菌止痒等成分，能够快速缓解红眼病的症状。
下面将从典必殊的作用机制、使用方法以及注意事项等方面进行详细解答。
1. 典必殊的作用机制典必殊是一种复方制剂，其中包含多种有效成分。
其作用机制主要包括： - 活血化瘀：典必殊中的活血成分能够促进眼部血液循环，改善局部血液淤滞，减轻眼部充血和疼痛感。
- 消肿止痛：典必殊中的消肿成分能够减轻眼睑和结膜的水肿症状，缓解眼部疼痛和不适感。
- 杀菌止痒：典必殊中的抗菌成分能够杀灭眼部感染引起的病菌，减少炎症反应和瘙痒感。
2. 典必殊的使用方法典必殊通常以眼药水的形式使用，具体使用方法如下： - 清洗眼部：使用典必殊前，需要先用生理盐水或清水清洗眼部，保持眼部清洁。
- 滴入眼药水：将典必殊眼药水滴入下眼睑的眼袋中，每次滴1-2滴，根据医生的建议和病情严重程度决定使用频率和滴药量。
- 按压泪囊：滴完眼药水后，轻轻按压内眼角的泪囊数次，有助于促进药物的分布和吸收。
- 避免接触：滴完眼药水后，务必避免用手直接接触眼球，以免感染其他病菌。
3. 注意事项在使用典必殊治疗红眼病时，还需要注意以下事项： - 遵医嘱使用：在使用典必殊前，最好咨询专业医生的意见，根据医生的建议使用药物。
- 注意卫生：在使用眼药水之前，要注意洗手，并确保眼药水瓶口不接触任何物体，以免污染药物。
- 避免频繁使用：尽量按照医生的建议和规定的用药频率使用典必殊，不要随意加量或停药。
- 存储条件：将典必殊存放在干燥、通风的地方，避免阳光直射和高温环境。
- 不适反应：使用典必殊可能会出现一些不适反应，如眼部刺痛、烧灼感等，如有持续或加重的症状，请及时咨询医生。
滴眼液的使用范文
滴眼液的使用范文滴眼液是一种常见的眼科用药，用于缓解眼部不适和治疗眼部疾病。
在使用滴眼液时，需要遵循正确的方法和注意事项，以确保药物能够发挥最佳的疗效。
首先，使用滴眼液前需要洗手，以避免引入细菌或其他有害物质。
然后，需要盖好一只眼睛，将头向后仰，用无名指轻轻拉下下眼皮，形成一个眼袋。
接下来，将滴眼液瓶口对准眼袋，轻轻挤压瓶身，让药液滴入眼袋中。
使用手稍微加力按住下眼睑，以帮助药液更好地分布到眼球表面。
然后，轻轻闭上眼睛，用无名指轻轻按住眼角一分钟，以防止药液流入鼻腔。
最后，可以在眼角使用纸巾或棉签轻轻擦拭多余的药液。
在滴眼液的使用中，还需要注意以下几点：1.遵循医生或药物说明的使用方法和用量。
滴眼液通常需要一天使用2-3次，每次滴入一滴。
如果医生有特殊要求，应严格遵照医嘱使用。
2.不要与其他人共用滴眼液。
每个人的眼部状况不同，使用同一瓶滴眼液可能会增加感染的风险。
3.注意滴眼液的保质期。
打开后的滴眼液一般在开瓶后一个月内使用完毕。
过期的滴眼液可能会降低疗效，并增加感染的风险。
4.避免让滴眼液污染。
使用滴眼液时，不要让瓶口接触到任何表面，以免引入细菌。
滴眼液应保存在清洁、干净的地方，远离阳光。
5.如果眼睛有异物或者出现严重红肿、疼痛等症状，应及时就医，避免乱用滴眼液。
滴眼液只适用于一些常见的眼部炎症、干眼等症状，对于需要治疗的疾病还需要医生进一步诊断和治疗。
滴眼液的作用主要包括以下几种：1.缓解眼部干涩、疲劳、刺激感等不适症状。
滴眼液中含有润滑成分，能够在眼球表面形成保护膜，减少水分蒸发，从而缓解干涩、疲劳等症状。
2.减轻眼部充血和炎症。
滴眼液中含有收缩血管的成分，可以收缩眼睛表面的血管，减轻眼部充血和炎症，缓解红肿、疼痛等症状。
3.消除眼结膜炎、角膜炎等炎症。
滴眼液中含有抗炎成分，可以抑制眼部炎症的发生和发展，从而减轻炎症对眼睛的刺激和损害。
滴眼液虽然在缓解症状和治疗眼部疾病上有着一定的效果，但也存在一些副作用和注意事项需注意：1.使用滴眼液过量可能会导致视力模糊、眼痒等不适症状。
执业药师考试药二习题精讲班：眼科疾病用药
眼科疾病用药十四、眼科疾病用药具有缩小瞳孔和降低眼压作用的拟M胆碱药是A.乙酰唑胺B.甘露醇C.噻吗洛尔D.托吡卡胺E.毛果芸香碱『正确答案』E眼局部长期应用四环素可的松，可引起的副作用是A.结膜炎B.点状角膜炎C.视神经炎D.角膜溃疡E.青光眼『正确答案』E【禁忌证】①严重精神病、癫痫（兴奋中枢）；②角膜溃疡（感染引起，第一不能治溃疡，第二会延缓愈合）③活动性（溃疡、结核）（促进胃酸分泌）；④严重病毒、真菌感染（抗免疫）；⑤肾上腺皮质亢进（致类肾亢）；⑥创伤、手术修复期（抑蛋白合成）；⑦骨疏、骨折（降骨密度）；⑧严重高血压（水钠潴留，升高血压）；⑨糖尿病（致血糖↑）。
⑩青光眼（眼压↑）。
可用于治疗结核性眼病的药物是A.左氧氟沙星滴眼剂B.红霉素眼膏C.氯霉素眼膏D.氧氟沙星滴眼剂E.利福平滴眼剂『正确答案』E紧急降低眼压首选的药物是A.拟 M 胆碱药B.碳酸酐酶抑制剂C.β受体阻断剂D.20%甘露醇E.肾上腺素受体激动剂『正确答案』D降低夜间眼压的首选药物是A.噻吗洛尔滴眼剂B.拉坦前列素滴眼剂C.毛果芸香碱滴眼剂D.地匹福林滴眼剂E.倍他洛尔滴眼剂『正确答案』B前列腺素类似物：拉坦前列素、曲伏~、比马~【特殊机制】松弛睫状肌，增肌间隙，增房水通路外流（出路）。
【特点】①夜间降眼压强，耐受好“拉灯滴眼虹膜暗”。
②尤他药不耐受（不首选）。
【不良】虹膜变暗。
以下药物中，不属于眼用局麻药的是A.利多卡因B.丁卡因C.阿托品D.奥布卡因E.丙美卡因『正确答案』C。
眼局部用药的合理使用
眼局部用药的合理使用眼局部用药是指将药物直接应用在眼部的治疗方法，是常见的眼科治疗手段之一、合理使用眼局部药物对于保护眼部健康和治疗眼部疾病非常重要。
以下将从正确使用眼局部药物的方法、注意事项和常见眼部疾病的局部治疗进行探讨。
一、正确使用眼局部药物的方法1.洗手并保持工具清洁：在使用眼局部药物前，要先用肥皂洗手，确保双手的干净。
如果需要使用手指直接涂抹药物，要注意保持手指甲的清洁和修剪。
另外，液体药物使用时要用专用滴管或滴眼瓶进行滴眼，不要直接接触眼球，以防感染。
2.药物的储存和保存：眼局部药物通常是非处方药，但也有部分是处方药，需要医生指导下使用。
无论哪种药物，都需要储存在阴凉干燥的地方，远离儿童，以防误食。
开瓶后的眼药水一般只能使用一到两个月，过期药品要及时丢弃。
3.药物的剂量和频次：使用眼局部药物时要按照医生的指导进行剂量和频次的使用，不可自行增减剂量或频率。
按时按量用药，可以确保药物的疗效和安全性。
如果忘记使用药物，应尽快补用，但不可同时使用两剂药物。
4.药物的用眼方法：使用眼局部药物时要注意方法。
通常，用眼药水时，要将药瓶倒置后用手指按压眼睑下方的泪囊，通过眨眼使药水进入泪囊。
而用眼药膏时，要先将药管翻开，并将一侧塞入下眼袋，闭上眼睛轻轻按压，使药膏涂抹眼球表面。
5.药物的冷热敷：有些眼部疾病需要冷热敷结合局部药物治疗。
冷敷可缓解眼部疼痛和肿胀，热敷可促进血液循环。
但要注意温度适宜，不可过热或过冷，以免对眼部造成伤害。
二、注意事项1.遵医嘱使用：眼局部药物使用前一定要经过医生的指导和推荐，不能自行选择和使用。
医生会根据患者的病情和病因，选择合适的药物和剂量。
使用过程中，如果出现不适或症状没有改善，应及时就医并告知医生。
2.知药物禁忌症：不同的眼部疾病可能需要不同种类的眼局部药物治疗。
但有些药物经过眼部吸收后可能会对身体其他部位产生影响。
因此，在使用眼局部药物前要了解药物的禁忌症和注意事项，以免给身体健康带来不利影响。
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【用法和用量】 (1)滴眼液 滴眼， 一次1～2滴，一日3～5次。
(2)眼用凝胶 涂于眼下睑穹窿部，一次适量，一日3次。
【制剂与規格】 乳酸左氧氟沙星滴眼液：(1)5ml：15mg；(2)8ml：24mg。
盐酸左氧氟沙星眼用凝胶：5g：15mg。
氧氟沙星 Ofloxacin
【适应证】 用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
13.2眼部感染及其用药
眼部感染 眼部感染是眼科常见的病变，可以发生在眼睑、眼表和眼内等不同部位，引起睑缘炎、结膜炎、沙眼、角膜炎和眼内炎等疾病。睑缘炎、结膜炎等会造成严重不适。角膜炎可以导致角膜混浊，产生严重的视力下降。眼内炎可以破坏眼球，如不及时控制，会导致失明。引起眼部感染的微生物有细菌、衣原体、真菌和病毒等。睑缘炎和结膜炎经常是由于葡萄球菌感染所引起，沙眼是由于衣原体感染引起，角膜炎和眼内炎可以由细菌、病毒或真菌感染引起。治疗眼部感染的目标是控制感染，保护眼组织及其功能。
(2)眼膏 ①轻度及中度感染的患者，一日2～3次，一次取约1.5cm长的药膏涂入患眼，病情缓解后减量；②妥布霉素滴眼液可与眼膏联合使用，即白天滴用滴眼液，晚上使用眼膏。
给药方法 抗菌药物用药的频次决定于感染的严重程度和眼部发生不可逆损伤的可能性。常用眼部抗菌药物制剂的给药方法为：
滴眼液 一次1滴，可以每2小时1次。感染控制后减少使用频次。痊愈后持续用药48小时。
眼用凝胶或眼膏 如果白天使用滴眼液，则每晚涂用1次眼用凝胶或眼膏；如果只用眼用凝胶或眼膏，则一日涂用3～4次。
(2)哺乳期妇女慎用，用药期间应暂停哺乳。
(3)不宜用于18岁以下的小儿及青少年。
(4)老年患者慎用。
【禁忌证】(1)对本品和喹诺酮类药物过敏者。
(2)孕妇禁用。
【不良反应】 (1)偶有局部一过性刺激症状。
(2)可产生局部灼伤和异物感。
(3)眼睑水肿、流泪、畏光、视力减低、过敏反应等。
氧氟沙星眼膏：(1)2g：6mg；(2)3.5g：10.5mg；(3)0.25g：0.75mg。
诺氟沙星 Norfloxacin
【适应证】 用于敏感菌所致的外眼感染，如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等。
【注意事项】 (1)不宜长期使用。
(2)使用中出现过敏症状，应立即停止使用。
【禁忌证】 对本品或喹诺酮类药物过敏者禁用。
诊断用染料，如荧光素钠等，应当尽量使用单剂量包装的药品。如果使用多剂量包装的滴眼液，应当在一日工作结束时弃用。
手术前使用的滴眼液瓶应当在手术时弃用，并提供新的滴眼液瓶。如有可能，眼科手术时应当使用单剂量包装的滴眼液。如果使用多剂量包装的滴眼液，应当为每位患者提供个人专用的滴眼液瓶，并在手术结束时弃用。在施行内眼手术和其他进入前房的处置时所使用的制剂必须是等渗的，而且不含防腐剂和抗氧剂，如有必需应当加入缓冲液将pH值调至中性。用于内眼手术的液体应当按特别的处方配制，一般静脉输注的制剂并不适用于这种目的。
对于出院的患者应当提供新的眼用药物。在出院时让患者带走当天已经发给他们的药品是可以接受的做法。
在门诊部，以使用单剂量包装的滴眼液为好。如果使用多剂量包装的滴眼液，应当在一日工作结束时弃用。在意外事件时和急诊等感染高风险的地方，应当尽量使用单剂量包装的滴眼液。如果使用多剂量包装的滴眼液，应当在单次使用后弃用。
妥布霉素 Tobramycin
【适应证】 用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染。
【注意事项】 (1)肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退者、失水、重症肌无力或帕金森病及老年患者慎用。
(2)孕妇慎用，哺乳期妇女使用本品期间宜暂停哺乳。
(3)对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者，对本品也可能过敏。若出现过敏反应，应立即停药。
左氧氟沙星 Levofloxacin
【适应证】 用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等外眼感染。
【注意事项】 (1)不宜长期使用，以免诱发耐药菌或真菌感染。
(2)使用中如出现过敏症状，应立即停止使用。
【禁忌证】 对本品或喹诺酮类药物过敏者禁用。
【不良反应】 偶尔有轻微似蜇样的刺激症状。
有多种药物可以用于眼局部抗感染治疗。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，具有抗菌谱广、作用强的特点。本品是用于治疗眼部浅层感染的可供选择的药物。滴用左氧氟沙星滴眼液后有很好的耐受性。本品的滴眼液和眼用凝胶均不宜长期使用，以免诱发耐药菌或真菌感染。
氯霉素滴眼液具有广谱抗菌活性，也是治疗眼表浅层感染的可供选择的药物。滴用本品后耐受性良好。由于滴用氯霉素滴眼液后存在不易发现的再生障碍性贫血的风险，因此在临床中应当慎用。
对于细菌性角膜溃疡(bacterial corneal ulcer)和角膜炎(keratitis)患者，需要由眼科专科医师进行治疗。如果病情严重，可以将这类患者收住入院，进行加强治疗。
细菌性眼内炎(bacterial endophthalmitis)是一种医学急症，同样需要眼科专科医生进行处理，通常需要采用多种途径，如结膜下注射、前房内注射、玻璃体腔内注射及全身途径来给予抗菌药物。其中以玻璃体腔内注射最为重要，如果是眼科手术后引起的细菌性眼内炎，可以向眼内注入万古霉素1mg/0.1ml或头孢他啶2.25mg/0.1ml，2～3日后重复注射。
抗菌药物与糖皮质激素合并使用 许多抗菌制剂中加入糖皮质激素。虽然这类制剂具有抗菌、抗炎、加速治愈过程的优点，但有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊等风险，因此不应当随意使用，除非患者是在眼科专科医师的密切监护下。特别是不能给尚未确诊的“红眼”患者开具这类药物，因为这种情况有时是由于难以诊断的单纯性疱疹病毒感染所致。如果使用这类制剂，不应当超过10日，并在使用期间应当定期测量眼压。
第13章 眼科疾病用药
13.1 眼科疾病用药概论
13.1.1 给药方式和途径
眼科最常用的给药方式是眼局部给药，如将滴眼液(包括溶液、混悬液、乳剂等)、眼用凝胶或眼膏等滴入或涂入结膜囊内。如果眼部治疗需要较高药物浓度，可以采用眼局部注射方式，如球结膜下注射、眼内注射等。
结膜囊内给药 滴用滴眼液的方法通常是嘱患者将头部稍后仰或平卧，眼向上注视。滴药者用手指轻轻向下牵开下睑，然后将药液缓慢地滴入下穹窿部，一般滴用1滴即可。轻提上睑使药液在结膜囊内充分弥散。嘱患者轻轻闭合眼睑2～3分钟。以干棉球拭去流出结膜囊的药液。眼用凝胶和眼膏的给药方法与滴眼液大致相同，将凝胶或眼膏涂入结膜囊的下穹窿部。用药后轻轻闭眼和按摩眼球有助于药物的扩散。
其他具有广谱抗菌活性的抗菌药包括氟喹诺酮类药物，如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星，氨基糖苷类药物，如妥布霉素、庆大霉素、新霉素等。妥布霉素、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星和多黏菌素B对铜绿假单胞菌引起的感染有效。夫西地酸在治疗葡萄球菌感染时是有用的。
氟喹诺酮类药对婴幼儿的安全性尚未确定，可能会对软骨发育有影响，因此对18岁以儿童不推荐使用，妊娠及哺乳期妇女慎用。
眼内注射 为了有效地控制病情和提高疗效，必要时可以采用眼内注射的方式，包括前房内注射和玻璃体腔内注射来给药。由于药物的剂量-容积是有一定限度的，通常单剂量体积不超过0.3ml。由于眼内注射有可能发生一些严重的并发症，因此应当慎用。
全身给药 一些药物，如抗菌药和糖皮质激素，可以采用全身给药的方式，来治疗一些眼部易感的疾病。一些降眼压药物也需要采用全身给药的方法，如口服乙酰唑胺、甘油盐水，静脉滴注高渗剂甘露醇等，来达到快速降低眼压的目标。
【注意事项】 (1)不宜长期使用。
(2)使用中出现过敏症状，应立即停止使用。
【禁忌证】 对本品或喹诺酮类药物过敏者禁用。
【不良反应】 偶尔有辛辣似蜇样的刺激症状。
【用法和用量】 (1)滴眼液 滴眼，一次1～2滴，一日3～5次。
(2)眼膏 涂于眼睑内，一次适量，一日3次。
【制剂与規格】 氧氟沙星滴眼液：(1)5ml：15mg;(2)8ml：24mg。
【用法和用量】 (1)滴眼液 滴眼，一次1～2滴，一日3～5次。
(2)眼膏 经眼给药，一次约0.1g，一日2次。
【制剂与規格】 盐酸环丙沙星滴眼液：5ml：15mg(按环丙沙星计)。
乳酸环丙沙星滴眼液：8ml：24mg(按环丙沙星计)。
盐酸环丙沙星眼膏：2.5g：7.5mg(按环丙沙星计)。
(4)长期应用本品可能导致耐药菌过度生长，甚至引起真菌感染。
(5)若患者同时接受氨基糖苷类抗生素的全身用药，应监测本品及氨基糖苷类抗生素的血药浓度。
【禁忌证】 对本品及其偶有眼局部刺激，如眼睑发痒与红肿、结膜充血。罕见过敏反应。
【用法和用量】 (1)滴眼液 滴眼，轻度及中度感染，一次1～2滴，4小时1次；重度感染，一次2滴，一小时1次。
13.1.2控制污染
临床所用的眼用制剂应当是无菌的。对于装在多剂量容器中、并且加有防腐剂的滴眼液，在使用时仍然需要注意避免污染。
患者在家中自用的保存于多剂量容器中的眼用药物(包括滴眼液、眼用凝胶和眼膏)，在首次开封后使用时间不应当超过4周，除非另有说明。
医院病房里使用的眼用药物一般在开封后1周弃用。应当给每位患者提供个人专用的眼用药物。如果遇到需要特别关注的污染问题，应当为每只眼提供单独使用的眼用药物容器。