眼科急危重症的处理院前急救-五官科
五官科专科应急预案
一、预案背景五官科作为医院重要的临床科室,负责眼科、耳鼻喉科、口腔科等领域的疾病诊断和治疗。
由于五官科患者病情复杂多变,突发事件频发,为保障患者安全,提高科室应对突发事件的能力,特制定本预案。
二、预案目标1. 确保五官科在发生突发事件时,能够迅速、有效地进行应急处置,降低患者伤亡。
2. 提高科室医护人员对突发事件的应对能力,增强团队协作精神。
3. 保障科室医疗设备、药品等资源的充足,确保救治工作的顺利进行。
三、预案组织架构1. 成立五官科突发事件应急处置领导小组,由科主任担任组长,护士长担任副组长,科室全体医护人员为成员。
2. 设立应急处置办公室,负责预案的组织实施、信息收集、报告等工作。
3. 成立应急处置小组,负责现场救治、转运、物资保障等工作。
四、预案内容1. 突发事件分类及响应措施(1)医疗事故:立即启动应急预案,组织抢救,同时向上级部门报告。
(2)火灾:立即启动火灾应急预案,组织人员疏散,确保患者安全,同时向上级部门报告。
(3)地震、洪水等自然灾害:立即启动自然灾害应急预案,组织人员疏散,确保患者安全,同时向上级部门报告。
(4)传染病爆发:立即启动传染病防控预案,组织隔离、消毒等工作,防止疫情扩散。
2. 应急处置流程(1)接到突发事件报告后,立即启动应急预案,通知相关人员到位。
(2)组织抢救小组进行现场救治,确保患者生命安全。
(3)对受伤患者进行分类,优先救治重伤患者。
(4)根据需要,启动物资保障预案,确保救治工作的顺利进行。
(5)及时向上级部门报告突发事件情况,接受上级部门的指导和协调。
3. 应急处置措施(1)人员调配:根据突发事件情况,合理调配医护人员,确保救治工作的顺利进行。
(2)物资保障:提前储备必要的医疗设备、药品等物资,确保救治工作的顺利进行。
(3)信息报告:及时向上级部门报告突发事件情况,确保信息畅通。
(4)心理干预:对受灾患者进行心理疏导,缓解其心理压力。
五、预案实施与培训1. 定期组织医护人员进行应急预案培训和演练,提高应对突发事件的能力。
眼科应急预案
眼科应急预案一、背景眼科应急预案是指在眼科相关紧急情况下,进行有效而迅速的应对措施的计划。
本预案旨在保障眼科患者的安全,减少事件的发生和不良后果。
二、应急情况分类根据紧急情况的不同类型,我们将眼科应急情况分类如下:1. 视力突然丧失2. 眼外伤3. 眼睑肿胀或红肿4. 眼部感染5. 视觉异常三、应急预案1. 应急预案概述当出现眼科紧急情况时,我们将立即采取以下措施:- 尽快联系急救人员,报告患者症状和情况;- 在等待急救人员到达的过程中,进行初步的紧急处理;- 根据具体情况,安排及时的诊疗和转诊。
2. 应急处理措施2.1 视力突然丧失- 立即向急救人员报告情况;- 温和地询问患者近期是否有眼科病史;- 让患者保持平静,尽量避免剧烈运动;- 尽可能避免患者揉眼睛。
2.2 眼外伤- 立即向急救人员报告情况;- 让患者保持不动,避免进一步的伤害;- 尽量不要触摸伤处,以免感染;- 为患者提供合适的眼罩或眼保护。
2.3 眼睑肿胀或红肿- 向急救人员报告情况;- 询问患者有无过敏史或药物过敏史;- 让患者保持休息,避免用力揉搓患处;- 提供冷敷或热敷。
2.4 眼部感染- 立即向急救人员报告情况;- 询问患者有无进行过眼科手术或治疗;- 告知患者避免触摸、揉搓患处;- 建议患者勿共用护理用具。
2.5 视觉异常- 向急救人员报告情况;- 询问患者是否有任何用眼不当的行为;- 告知患者避免过度用眼;- 建议患者定期进行眼科检查。
四、应急演练为确保应急预案的有效性,我们将定期进行眼科应急演练,以熟悉紧急情况的处理步骤和技能,提高应急响应的能力。
五、应急预案的评估和修订我们将定期对应急预案进行评估,并根据实际情况进行修订和完善,以确保预案的科学性和适用性。
以上为眼科应急预案的内容,旨在提供紧急情况下的有效指导和处理措施。
在实际应急情况中,请严格按照预案执行,确保患者的安全和健康。
眼科常见应急预案
一、概述眼科作为医学领域的一个重要分支,面对的患者群体复杂,手术风险较高。
为确保眼科手术的安全和顺利进行,提高医护人员应对突发事件的能力,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于眼科门诊、病房、手术室等科室,针对眼科常见突发事件进行应急处理。
三、应急预案1. 患者术前突发疾病(1)发现患者术前突发疾病,立即启动应急预案,通知值班医师和护士。
(2)值班医师对患者进行初步评估,必要时立即进行抢救。
(3)护士协助医师进行抢救,同时通知手术室做好手术准备。
(4)根据患者病情,决定是否进行手术。
2. 患者术中突发疾病(1)发现患者术中突发疾病,立即启动应急预案,通知值班医师和护士。
(2)值班医师对患者进行初步评估,必要时立即进行抢救。
(3)护士协助医师进行抢救,同时通知手术室做好手术准备。
(4)根据患者病情,决定是否继续手术。
3. 患者术后出血(1)发现患者术后出血,立即启动应急预案,通知值班医师和护士。
(2)值班医师对患者进行初步评估,必要时立即进行抢救。
(3)护士协助医师进行抢救,同时通知手术室做好手术准备。
(4)根据患者病情,决定是否进行再次手术。
4. 患者术后感染(1)发现患者术后感染,立即启动应急预案,通知值班医师和护士。
(2)值班医师对患者进行初步评估,必要时立即进行抢救。
(3)护士协助医师进行抢救,同时通知手术室做好手术准备。
(4)根据患者病情,决定是否进行再次手术。
5. 患者坠床(1)发现患者坠床,立即启动应急预案,通知值班医师和护士。
(2)值班医师对患者进行初步评估,必要时立即进行抢救。
(3)护士协助医师进行抢救,同时通知手术室做好手术准备。
(4)根据患者病情,决定是否进行再次手术。
6. 患者躁动(1)发现患者躁动,立即启动应急预案,通知值班医师和护士。
(2)值班医师对患者进行初步评估,必要时立即进行抢救。
(3)护士协助医师进行抢救,同时通知手术室做好手术准备。
(4)根据患者病情,决定是否进行再次手术。
眼科常规应急预案
眼科常规应急预案眼科常规应急预案是指当眼科急症发生时,医生和护士所需要采取的紧急措施和应对方法。
这种预案的目的是确保在紧急情况下能够及时救治患者,并最大限度地减少并发症的发生。
在本文中,我们将介绍眼科常见的应急情况,并详细描述应对措施。
一、角膜外伤应急预案角膜外伤是指外界物体对于角膜造成的损伤。
当患者遭受角膜外伤时,需要迅速进行急救措施。
以下是应急预案的步骤:1. 首先,立即将患者转移到安静、明亮的地方,并让其平躺。
2. 呼叫眼科医生和护士,确保他们及时到达现场。
3. 在进行任何治疗之前,务必确保双手洁净,并戴上一次性手套。
4. 使用无菌生理盐水或洁净温开水冲洗患者的眼睛,以清除可能存在的异物。
5. 使用专业的眼科检查仪器,检查伤眼的状况,并记录病情。
6. 根据伤情,判断是否需要进行角膜缝合手术。
如果需要,医生应迅速完成手术,以修复损伤。
7. 提供适当的镇痛和抗生素眼药水,以保护患者的眼睛。
二、眼外伤应急预案眼外伤是指眼睛周围组织的受伤。
这种情况下,眼部和面部的外伤常常需要进行即时的处理。
以下是应急预案的步骤:1. 立即将患者转移到一个安静的地方,并确保其头部保持稳定。
2. 拨打急救电话,联系有专业知识的眼科医生和护士前来处理。
3. 在进行任何治疗之前,保持双手清洁,并戴上一次性手套。
4. 使用干净的纱布或无纺布轻轻清洁伤口,以去除血迹和污物。
5. 使用生理盐水或洁净温开水冲洗患者的眼部和周围区域,以确保干净和杀菌。
6. 根据伤情的严重程度,判断是否需要进行缝合、止血或者其他手术。
7. 提供恰当的止痛药物和抗生素药物,以确保患者的舒适和预防感染。
三、化学灼伤应急预案化学灼伤是指眼睛遭受化学物质的损伤,这种情况下需要迅速而正确的处理方法。
以下是应急预案的步骤:1. 立即将患者转移到安全区域,并要求其闭眼保持安静。
2. 拨打急救电话,联系有专业知识的眼科医生和护士前来处理。
3. 在进行治疗之前,医生和护士必须戴上适当的防护手套和眼镜,以防止自身受到化学物质的伤害。
五官科专科应急预案
一、预案背景五官科作为医院的重要组成部分,承担着眼科、耳鼻喉科、口腔科等多个专科的诊疗工作。
为了提高五官科应对突发事件的能力,确保患者生命安全,减少损失,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高五官科医护人员对突发事件的应急反应能力。
2. 确保患者生命安全,减少医疗事故发生。
3. 提高五官科专科医疗救治水平,提高患者满意度。
三、预案组织架构1. 成立五官科专科应急预案领导小组,负责预案的制定、实施和监督。
2. 设立应急办公室,负责预案的日常管理工作。
3. 设立应急小分队,负责现场处置和救援工作。
四、预案内容1. 突发事件类型(1)患者病情突变:如心跳骤停、呼吸衰竭等。
(2)医疗设备故障:如手术设备、监护设备等。
(3)自然灾害:如地震、洪水等。
(4)火灾、爆炸等安全事故。
(5)其他突发事件:如传染病爆发、恐怖袭击等。
2. 应急处置流程(1)接报:接到突发事件报告后,立即启动应急预案,通知应急办公室。
(2)现场处置:应急小分队迅速赶赴现场,对患者进行救治,同时采取隔离、消毒等措施。
(3)信息上报:将突发事件情况及时上报医院领导和相关部门。
(4)救援物资调配:根据现场情况,调配救援物资,确保救治工作顺利进行。
(5)医疗救治:对患者进行紧急救治,必要时转诊至其他科室或医院。
(6)善后处理:对突发事件进行总结,查找原因,提出改进措施。
3. 应急预案演练(1)定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的能力。
(2)演练内容应包括突发事件处置、救援物资调配、信息上报等环节。
(3)演练结束后,对演练情况进行总结,提出改进意见。
五、预案保障措施1. 加强五官科医护人员应急培训,提高应急反应能力。
2. 配备充足的应急救援设备,确保救援工作顺利进行。
3. 建立健全应急物资储备制度,确保应急救援物资充足。
4. 加强与相关部门的沟通协调,形成联动机制。
六、预案实施与监督1. 本预案自发布之日起实施,有效期五年。
2. 医院领导和相关部门对预案实施情况进行监督,确保预案有效执行。
眼科急救流程图
眼科急救流程图眼科急救是指在眼科急症发生时,通过紧急处理和适当的治疗措施,尽快保护眼睛和视力,减少并发症的发生。
下面是眼科急救的标准流程图:1. 意识评估- 判断患者是否有意识,是否能够与你进行交流。
- 如果患者失去意识,立即进行心肺复苏,并呼叫急救车辆。
2. 眼睛外伤- 如果患者有眼睛外伤,首先要确保自己的安全,戴上手套。
- 检查眼睛是否有异物,如果有,不要试图取出,以免进一步伤害眼睛。
- 如果异物较大,用湿纱布或干净的布覆盖眼睛,然后用绷带固定,尽快送往医院。
3. 化学物质溅入眼睛- 如果患者眼睛被化学物质溅入,立即用大量清水冲洗眼睛。
- 将患者头部向下倾斜,用双手轻轻拉开患者的眼睑,用清水冲洗至少15分钟。
- 在冲洗的同时,呼叫急救车辆,并告知医护人员化学物质的种类。
4. 眼睛疼痛或异物感- 如果患者有眼睛疼痛或异物感,可以用清洁的湿纱布轻轻擦拭眼睛,但不要用力擦拭。
- 如果疼痛或异物感持续存在,立即就医,以免延误治疗。
5. 眼睛出血- 如果患者有眼睛出血,不要试图用手指或棉签等物品压迫眼睛。
- 用干净的纱布轻轻覆盖眼睛,不要用力按压。
- 尽快就医,以便医生进行进一步的检查和治疗。
6. 视力突然丧失- 如果患者突然失去视力,立即就医。
- 在就医的过程中,保持患者的安静和冷静,不要让患者慌乱。
7. 眼睛异样感觉- 如果患者有眼睛异样感觉,如视野模糊、闪光、飞蚊症等,可以用清洁的湿纱布轻轻擦拭眼睛。
- 如果异样感觉持续存在,建议就医,以便医生进行进一步的检查和治疗。
8. 眼压突然升高- 如果患者眼压突然升高,出现眼部剧烈疼痛、视力模糊等症状,立即就医。
- 在就医的过程中,保持患者的安静和冷静,不要让患者慌乱。
注意事项:- 在处理眼科急症时,要保持冷静和专业,不要慌乱。
- 在进行任何处理前,要确保自己的安全,戴上手套。
- 不要试图取出眼睛中的异物,以免进一步伤害眼睛。
- 在处理化学物质溅入眼睛时,要用大量清水冲洗至少15分钟。
眼科各类应急预案
一、概述眼科作为医院的重要科室之一,承担着眼科疾病的诊断、治疗和康复工作。
为了保障患者的生命安全和医疗质量,提高应对突发事件的能力,特制定本应急预案。
二、应急预案种类1. 眼科急诊应急预案(1)目的:迅速、有效地处理眼科急诊患者,降低患者视力损失。
(2)适用范围:眼科急诊患者,包括外伤、感染、异物入眼等。
(3)应急预案:①启动应急响应:接到眼科急诊患者信息后,立即启动应急响应,组织相关人员赶赴现场。
②现场处置:对患者进行初步评估,采取相应的急救措施,如止血、包扎、冲洗等。
③转运患者:将患者迅速转运至医院,确保途中安全。
④院内救治:对患者进行详细检查,制定治疗方案,进行手术治疗。
⑤后期康复:对患者进行术后康复指导,定期随访。
2. 眼科手术意外应急预案(1)目的:预防和应对眼科手术过程中可能出现的意外情况,确保患者安全。
(2)适用范围:眼科手术患者。
(3)应急预案:①术前准备:详细检查患者病情,做好术前准备,确保手术安全。
②术中监护:严密观察患者生命体征,及时发现并处理术中异常情况。
③术中应急处理:a. 术中出血:立即采取止血措施,如钳夹、电凝等。
b. 异物入眼:立即停止手术,寻找异物,取出异物。
c. 心肺复苏:如患者出现心跳呼吸骤停,立即进行心肺复苏。
④术后处理:密切观察患者病情,及时处理术后并发症。
3. 眼科药品及器械意外应急预案(1)目的:预防和应对眼科药品及器械意外事件,保障患者安全。
(2)适用范围:眼科药品及器械使用过程中。
(3)应急预案:①药品意外:a. 过量用药:立即停止用药,给予对症治疗。
b. 药物过敏:立即停药,给予抗过敏治疗。
②器械意外:a. 器械损坏:立即更换器械,确保手术安全。
b. 器械误伤:立即停止手术,处理伤口,给予抗感染治疗。
4. 眼科感染应急预案(1)目的:预防和应对眼科感染事件,降低患者感染风险。
(2)适用范围:眼科感染患者。
(3)应急预案:①感染源控制:对感染源进行隔离,防止交叉感染。
眼科应急预案
眼科应急预案随着现代社会生活方式的变化,眼部问题已经成为许多人面临的健康难题。
良好的眼部健康对于每个人来说都至关重要,因此建立一套科学且完善的眼科应急预案变得尤为重要。
本文将为您介绍一份全面的眼科应急预案,以应对眼部疾病、伤害和其他相关紧急情况。
第一部分:紧急情况响应1.1 紧急电话号码在紧急情况下,正确拨打相关电话号码是至关重要的。
以下是一些关键电话号码的列表:- 急救电话:120- 眼科急诊电话:XXX- 医院紧急事务办公室:XXX1.2 紧急情况的识别和处理当遇到以下紧急情况时,请采取适当的措施,尽快寻求专业帮助:- 突然失明或视力严重下降:立即就医,避免擦眼睛或用任何物体触摸眼睛。
- 异常疼痛或烧灼感:立即冲洗眼睛,避免揉搓眼睛,以免加重损伤。
- 眼睛异物感:避免揉搓眼睛,用清洁的眼药水冲洗眼睛,如果无法移除,请就医。
- 眼部创伤或出血:尽量避免接触和进一步损伤眼睛,用覆盖物轻轻覆盖眼睛,并立即就医。
第二部分:常见眼科紧急情况处理2.1 眼部异物如果眼部有异物进入,可以采取以下步骤:- 避免揉搓眼睛,用清洁的眼药水冲洗眼睛。
- 眨眼几次,以促进异物排出,如果异物仍在眼睛内深处,避免进一步尝试。
- 寻求专业眼科医生的帮助。
2.2 视网膜脱落视网膜脱落通常表现为突然出现的闪光和飞蚊症,可能伴有视野缺失。
在出现这种情况时,请:- 避免剧烈活动,尽快寻求眼科医生的帮助。
- 避免强烈的眼部压力或挤压。
2.3 角膜磨损当角膜受伤或磨损时,请采取以下步骤:- 避免揉搓眼睛,用清洁的眼药水冲洗眼睛。
- 使用经医生推荐的角膜磨损眼药膏或软膏。
- 避免接触刺激性物质,如眼妆或长时间使用电子产品。
第三部分:眼科常规检查为了及时发现眼部问题并防止紧急情况的发生,进行定期的眼科检查是必要的。
以下是建议的眼科检查项目:- 视力检查:每年进行一次,以评估视力状况。
- 眼压检查:每年或根据医生的建议定期检查,以筛查青光眼。
眼科急救流程图
眼科急救流程图眼科急救是指在眼部遭受严重伤害或发生急性疾病时,进行紧急处理和治疗的过程。
下面是眼科急救的标准流程图:1. 接诊和评估- 当患者来到急诊室时,医护人员应立即接诊并进行初步评估。
- 询问患者的症状、眼部疼痛、视力变化等情况。
- 检查患者的眼部外观,包括观察是否有异物、破损、出血等。
- 了解患者的病史,包括是否有眼部疾病、手术史、过敏史等。
2. 紧急处理- 如果患者有异物进入眼睛,立即进行冲洗。
使用生理盐水或清水冲洗眼睛,注意保持眼睛开放。
- 如果患者有眼部出血,应立即给予冷敷。
用冰袋或冷毛巾轻轻敷在患者的眼部,以减轻疼痛和肿胀。
- 如果患者有眼部疼痛或不适,可以给予止痛药,但应遵循医生的建议和剂量。
3. 检查和诊断- 进行眼部检查,包括视力检查、眼压测量、角膜检查等。
- 如果需要进一步的诊断,可以进行眼底检查、眼超声、眼电图等特殊检查。
4. 护理和治疗- 根据患者的症状和诊断结果,制定相应的护理和治疗计划。
- 如果患者有眼外伤,可能需要进行缝合、切开引流等手术治疗。
- 如果患者有眼部感染,可能需要使用抗生素眼药水或眼膏进行治疗。
- 如果患者有眼部炎症,可能需要使用抗炎药物或眼部湿润剂进行治疗。
- 如果患者有眼部疾病,可能需要进行药物治疗、光学矫正、手术治疗等。
5. 患者教育和复诊- 对患者进行相关眼科知识的教育,包括如何正确使用眼药水、如何防止眼部伤害等。
- 告知患者注意事项,如不揉眼、避免暴露在强光下等。
- 安排患者复诊,以便进行进一步的检查和随访。
请注意,以上流程图仅为一般眼科急救流程的示例,实际操作中应根据具体情况进行调整和修改。
在急救过程中,医护人员应始终保持冷静、细心和专业,确保患者的安全和舒适。
眼科各种应急预案
眼科各种应急预案1. 背景眼科是专门研究眼部疾病的医学科学领域。
在眼科治疗过程中,可能会遇到各种应急情况,例如急性眼外伤、突发眼部感染等。
为了能够及时、有效地处理这些紧急情况,制定一份全面的眼科应急预案非常重要。
2. 应急预案的目的制定眼科应急预案的目的是为了保障患者的安全和眼部健康。
通过合理的组织、协调和应对措施,能够及时处理眼科急诊情况,减少并发症的发生,保护患者的视力和生命健康。
3. 应急预案内容3.1 急性眼外伤的应急处理- 在急性眼外伤的情况下,首先要保护患者的眼睛,尽量避免进一步损伤。
- 检查伤害的程度和类型,根据不同的伤害情况采取相应的治疗措施。
- 就近寻找合适的急救设备和医疗机构,确保患者能够及时接受专业治疗。
3.2 突发眼部感染的应急处理- 在出现突发眼部感染的情况下,注意个人防护,避免交叉感染。
- 快速准确地判断感染的类型和严重程度,尽快采取相应的治疗措施。
- 配合专业人员,进行必要的眼部检查和检测,以确保及时发现并治疗感染病原体。
3.3 其他眼科紧急情况的应急处理- 应急预案还应包括处理其他眼科紧急情况的措施,例如突发视力下降、急性青光眼发作等。
- 确定相应的处理流程和指导原则,以便迅速采取必要的治疗措施。
4. 应急预案的培训和演练制定应急预案后,及时进行相关人员的培训和演练是非常重要的。
这能够提高相关人员的应急处置能力,增强他们在紧急情况下的应变能力,并提高应急工作的效率和质量。
5. 总结制定一份全面、科学的眼科应急预案对保障患者的眼部健康至关重要。
通过合理的组织和应对措施,能够有效地处理眼科急诊情况,保护患者的视力和生命健康。
同时,相关人员的培训和演练也是不可或缺的,能够提高应急处置能力,确保应急工作的有效进行。
眼科急救流程图
眼科急救流程图眼科急救是指在眼部突发疾病或者受伤的紧急情况下,为了保护患者的视力和眼部健康而进行的紧急救治措施。
以下是眼科急救的标准流程图,详细描述了在不同情况下的应急处理步骤。
1. 眼部异物进入- 当患者浮现眼部异物感时,首先要安抚患者情绪,让其保持镇定。
- 让患者闭上受伤眼睛,用干净的纱布或者纸巾轻轻擦拭眼睛周围,以清除可能的异物。
- 不要用手指或者棉签等尖锐物品揉搓眼睛,以免进一步伤害眼部组织。
- 如果异物未能清除,应尽快就医,由专业医生进行进一步处理。
2. 眼部烧伤- 如果患者眼部被化学物质或者热液体烧伤,首先要迅速冲洗眼部,以尽可能减少伤害。
- 将患者引导到附近的洗眼器或者自来水龙头下,用凉水或者生理盐水冲洗受伤眼部,持续15-20分钟。
- 在冲洗的同时,及时拨打急救电话,以便医护人员提供进一步的指导和救治。
- 在等待医护人员到达的过程中,继续冲洗受伤眼部,直到眼部疼痛减轻。
3. 眼部撞击伤- 当患者眼部受到撞击时,首先要观察是否有明显的出血或者肿胀。
- 如果有出血,使用干净的纱布或者纸巾轻轻按压受伤眼部,以止血。
- 如果有肿胀,可以用冰袋或者冷敷物轻轻敷在受伤眼部,以减轻疼痛和肿胀。
- 如果疼痛无法缓解或者视力明显受损,应即将就医,以进行进一步检查和治疗。
4. 眼部化学灼伤- 当患者眼部接触到强酸、强碱或者其他有害化学物质时,首先要即将冲洗眼睛。
- 将患者引导到附近的洗眼器或者自来水龙头下,用大量的凉水冲洗受伤眼部,持续15-20分钟。
- 在冲洗的同时,让患者轻轻转动眼球,以便将化学物质冲洗干净。
- 在冲洗过程中,及时拨打急救电话,以便医护人员提供进一步的指导和救治。
5. 眼部出血- 当患者眼部出血时,首先要用干净的纱布或者纸巾轻轻按压受伤眼部,以止血。
- 让患者闭上眼睛,避免眼部活动,以减少出血量。
- 如果出血无法止住或者出血量过多,应即将就医,以进行进一步检查和治疗。
6. 眼部突发疾病- 当患者眼部浮现突发疾病症状时,首先要让患者保持肃静,并避免用手揉搓眼睛。
眼科急症应急预案
一、预案背景眼科急症是指患者在眼科诊疗过程中,因突发原因导致的病情恶化或出现危及生命的紧急情况。
为提高眼科医护人员对急症的应急处置能力,确保患者生命安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高眼科医护人员对急症的识别和判断能力;2. 建立健全眼科急症救治流程,确保救治工作迅速、有序;3. 加强医护人员之间的协作,提高团队整体救治水平;4. 降低眼科急症患者的死亡率,提高治愈率。
三、预案内容1. 人员组织(1)成立眼科急症救治小组,由科主任担任组长,主治医师、住院医师、护士等组成;(2)设立值班医师和值班护士,负责日常眼科急症的接诊和处理;(3)定期对医护人员进行急救知识、技能培训,提高应急处置能力。
2. 急症分类(1)眼部感染;(2)眼部异物;(3)眼部出血;(4)眼部外伤;(5)眼部肿瘤;(6)眼部疾病急性发作;(7)其他眼部急症。
3. 急症救治流程(1)接诊:值班医师和值班护士接到患者后,立即进行初步评估,判断病情严重程度;(2)报告:值班医师向科主任及护士长汇报,启动应急预案;(3)救治:按照不同急症分类,采取相应的救治措施;(4)观察:密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案;(5)记录:详细记录患者病情、救治过程及结果。
4. 具体救治措施(1)眼部感染:给予抗生素眼药水或眼膏,必要时进行分泌物培养及药敏试验;(2)眼部异物:根据异物大小、位置采取相应措施,如异物取出、冲洗等;(3)眼部出血:给予止血、冷敷等处理,必要时进行手术止血;(4)眼部外伤:根据伤口情况给予缝合、清创等处理;(5)眼部肿瘤:根据肿瘤性质、大小采取相应治疗措施,如放疗、化疗、手术等;(6)眼部疾病急性发作:给予针对性治疗,如抗炎、降眼压等;(7)其他眼部急症:根据患者病情给予相应治疗。
5. 应急物资储备(1)急救药品:如抗生素、止血药、止痛药等;(2)急救器械:如氧气、吸痰器、心电图机、除颤仪等;(3)急救耗材:如无菌手套、消毒棉球、纱布等。
眼科急救流程图
眼科急救流程图眼科急救是一项紧急的医疗服务,旨在提供对眼部紧急情况的快速和有效的处理。
以下是眼科急救的标准流程图,以确保在紧急情况下提供最佳的眼部护理。
1. 意识评估和初步检查- 检查患者的意识水平,确定是否故意识丧失或者昏迷的情况。
- 检查患者的呼吸和脉搏,确保基本生命体征正常。
- 问询患者是否有眼部疼痛、视力含糊或者其他不适症状。
2. 眼部外伤处理- 检查患者的眼睛是否有明显的外伤,如撕裂、破损或者异物。
- 如果有异物,不要试图取出,以免进一步损伤眼睛。
- 轻轻用干净的纱布或者纸巾覆盖患者的眼睛,以保护眼部区域。
3. 眼部化学物质溅入处理- 如果患者的眼睛被化学物质溅入,请即将用清水冲洗眼睛。
- 将患者的头倾斜到一侧,用流动的清水冲洗患者的眼睛,持续冲洗至少15分钟。
- 在冲洗的同时,迅速联系眼科专家或者医院急诊室。
4. 眼部烧伤处理- 如果患者的眼睛被火焰或者高温物体烧伤,请即将用冷水冲洗患者的眼睛。
- 将患者的头倾斜到一侧,用流动的冷水冲洗患者的眼睛,持续冲洗至少15分钟。
- 在冲洗的同时,迅速联系眼科专家或者医院急诊室。
5. 眼部异物处理- 如果患者的眼睛有异物,不要试图取出,以免进一步损伤眼睛。
- 轻轻用干净的纱布或者纸巾覆盖患者的眼睛,以保护眼部区域。
- 尽快将患者送往眼科专家或者医院急诊室进行进一步检查和处理。
6. 眼部出血处理- 如果患者的眼睛有出血,请即将用干净的纱布或者纸巾轻轻按压眼部,以控制出血。
- 不要用力按压,以免进一步损伤眼睛。
- 尽快将患者送往眼科专家或者医院急诊室进行进一步检查和处理。
7. 眼部疼痛处理- 如果患者有眼部疼痛,请让患者闭眼歇息,避免用手揉搓眼睛。
- 可以给患者服用非处方止痛药,但请遵循正确的剂量和用药指导。
- 尽快将患者送往眼科专家或者医院急诊室进行进一步检查和处理。
8. 眼部视力含糊处理- 如果患者的视力含糊,请让患者闭眼歇息,避免用力揉搓眼睛。
眼科应急处置预案
一、预案背景随着我国社会经济的快速发展,眼科疾病患者数量逐年增加,眼科突发事件也时有发生。
为有效应对眼科突发事件,保障患者生命安全,提高眼科应急处置能力,特制定本预案。
二、预案目标1. 保障患者生命安全,减轻患者痛苦。
2. 提高眼科医护人员对突发事件的应急处置能力。
3. 减少突发事件对患者及医院的影响。
三、预案适用范围本预案适用于我院眼科及相关部门在眼科突发事件发生时的应急处置工作。
四、应急处置原则1. 快速反应:接到突发事件报告后,立即启动应急预案,迅速采取行动。
2. 生命至上:确保患者生命安全,优先救治危重患者。
3. 协同作战:各部门密切配合,共同应对突发事件。
4. 信息畅通:及时向上级领导及相关部门报告突发事件情况。
五、应急处置流程1. 报告与启动(1)接到突发事件报告后,立即向眼科主任及值班医师报告。
(2)眼科主任接到报告后,立即启动应急预案,并通知相关部门。
2. 初步处置(1)医护人员立即对患者进行初步评估,判断病情危急程度。
(2)对危重患者,立即进行抢救,并通知手术室或ICU做好接收准备。
(3)对一般患者,进行必要的检查和治疗。
3. 配合救治(1)与手术室、ICU、检验科、药剂科等部门密切配合,确保救治工作顺利进行。
(2)对需要转院的患者,及时联系相关部门,确保患者安全转院。
4. 信息报告(1)及时向上级领导及相关部门报告突发事件情况,包括患者病情、救治措施、救治效果等。
(2)做好信息记录,为后续调查和处理提供依据。
5. 后续处理(1)对突发事件进行总结分析,查找原因,制定改进措施。
(2)对相关人员开展培训,提高应急处置能力。
六、应急物资与设备保障1. 眼科应急物资:急救药品、医疗器械、消毒用品等。
2. 应急设备:救护车、通讯设备、急救设备等。
七、应急预案的培训与演练1. 定期组织眼科医护人员进行应急预案培训,提高应急处置能力。
2. 定期开展应急演练,检验预案的有效性和可操作性。
八、预案的修订与更新根据实际情况和经验总结,定期对预案进行修订与更新,确保预案的实用性和有效性。
五官科危重病人抢救流程
耳鼻咽喉科急危重病症急救预案与流程一般原则:1、急危重病人应安置在抢救室,以利观察病情和急救处理。
2、下级医师应及时向上级医师汇报患者病情。
时间就是生命,全科医护应在第一时间全力救护。
3、对于病情危重复杂患者,应及时向医院医务部汇报。
以得到医院领导的指导和支持。
第一节原发性闭角性青光眼【概念】原发性闭角型青光眼是指无眼部继发因素的情况下,周边部虹膜机械性堵塞前房角,房水外流受阻而引起眼压升高的一类青光眼。
【临床表现】1.根据发病不同时期,可有不同的临床表现:(1)临床前期:可有原发性闭角型青光眼的阳性家庭史,或对侧眼曾有原发性闭角型青光眼急性发作,患眼房浅、前房角窄,患者可无任何不适。
(2)前驱期:出现阵发性视物模糊,虹视,患侧头痛、眼眶痛、鼻根酸胀等症状。
眼压升高。
眼部可有轻度充血或不充血,角膜轻度雾状水冲,瞳孔可稍扩大,对光反应迟钝。
前房角部分关闭。
休息后可缓解,除浅前房外多无永久性损害。
可反复多次发作。
(3)急性期:眼压急剧升高。
表现为剧烈头痛、眼痛,伴有恶心呕吐等症状。
患眼出现虹视,视力急剧下降。
球结膜混合充血,角膜水肿,前房浅,前房角关闭,虹膜脱色素;房水可有混浊,甚至出现絮状涌出物;瞳孔中度大,对光反射消失,常呈竖椭圆形,可有限局性瞳孔缘后,粘连;如可见眼底,可发现视网膜中央动脉搏动,视乳头水肿或出血。
(4)缓解期:急性期经过治疗后,眼压恢复正常;症状消失,视力可部分或全部恢复;球结膜充血减退;角膜恢复透明,但角膜后可有色素性沉着物;前房角大部分或全部开放,但可发现周边部虹膜前粘连;虹膜呈现扇形萎缩,色素脱失;瞳孔无法恢复正常形态和大小;晶状体可有青光眼斑。
(5)慢性期:急性期未经及时、恰当的治疗,可转为慢性期。
眼压下降,但未恢复正常;自觉症状减轻,但未完全消失;球结膜可充血或不充血,角膜透明或轻度雾状肿,前房角部分关闭,周边部虹膜前粘连,视乳头出现凹陷扩大、盘沿变窄和萎缩等青光眼性改变,视力下降,视野出现青光眼性缺损。
眼科急救流程图
眼科急救流程图眼科急救是指在眼部发生急性疾病或意外伤害时,迅速采取相应的急救措施,以减轻症状、保护眼睛、预防并发症的发生。
下面是眼科急救的标准流程图:1. 初步评估- 确保自身安全,佩戴适当的个人防护装备。
- 与患者建立联系,了解患者的主诉和症状。
- 检查患者的眼部状况,包括观察眼睛的红肿、流泪、视力变化等。
2. 紧急处理- 如果患者有异物进入眼睛,不要让其揉搓眼睛,使用干净的纱布或纸巾轻轻擦拭眼睛,以去除异物。
- 如果患者眼睛受到化学物质的伤害,立即用大量清水冲洗眼睛,至少持续15分钟。
- 如果患者眼睛被热物体烫伤,立即用冷水冲洗眼睛,并尽快就医。
- 如果患者眼睛被尖锐物体刺伤,不要试图取出物体,避免进一步伤害,尽快就医。
3. 疼痛缓解- 如果患者眼睛疼痛,可以使用冷敷物或冰袋轻轻敷在患者眼部,每次持续10-15分钟,可缓解疼痛和肿胀。
- 如果患者有眼部创伤,可以使用干净的纱布或纸巾轻轻包扎眼部,以保护眼睛。
4. 就医安排- 根据患者症状的严重程度,决定是否需要紧急就医。
- 如果患者眼睛出现严重疼痛、视力丧失、眼球突出等症状,应立即送往最近的眼科急诊室。
- 如果患者症状轻微,可以预约眼科门诊,尽快就医。
5. 伤口处理- 如果患者眼部有明显的伤口,应避免直接接触伤口,以免引起感染。
- 使用干净的纱布或纸巾轻轻覆盖伤口,以保护伤口不受污染。
- 避免使用棉花球等容易掉毛的物品,以免引起二次伤害。
6. 注意事项- 在急救过程中,要保持冷静,尽量安抚患者的情绪,减轻其恐惧和焦虑。
- 在急救过程中,要注意自己的安全,避免交叉感染和二次伤害。
- 急救后,要对患者进行观察,注意症状的变化,及时就医。
以上是眼科急救的标准流程图,根据不同的眼部急症情况,可以进行相应的急救措施。
在急救过程中,要尽量保持冷静,确保患者的安全,并尽快就医,以获得更进一步的治疗和护理。
请注意,以上内容仅供参考,具体的急救步骤和措施应根据专业医生的指导进行操作。
眼科急症应急预案
一、预案背景为了提高眼科急症救治水平,确保患者生命安全,减少医疗风险,本预案旨在规范眼科急症救治流程,明确各部门职责,提高医护人员的应急救治能力。
二、预案目标1. 建立健全眼科急症救治体系,提高眼科急症救治效率。
2. 规范眼科急症救治流程,确保救治工作有序进行。
3. 提高医护人员对眼科急症的认知和应对能力,降低医疗风险。
三、预案内容1. 眼科急症分类眼科急症主要包括以下几类:(1)眼部外伤:如眼球破裂、角膜异物、眼眶骨折等。
(2)眼部感染:如结膜炎、角膜炎、眼内炎等。
(3)眼部肿瘤:如视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤等。
(4)眼部血管性疾病:如视网膜脱离、玻璃体积血等。
(5)眼部其他急症:如眼压升高、眼内异物等。
2. 应急救治流程(1)接诊接到眼科急症患者后,医护人员应迅速评估患者病情,按照以下流程进行处理:① 患者基本信息登记;② 患者病情评估;③ 立即给予急救措施,如止血、包扎、止痛等;④ 指导患者进行眼部休息;⑤ 根据病情,决定是否需要立即进行手术或其他治疗。
(2)抢救① 吸氧、建立静脉通道,维持生命体征;② 根据病情,进行相应的药物治疗;③ 针对眼部问题,进行局部或全身治疗;④ 严密观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
(3)转诊① 对于病情危重、需要进一步治疗的患者,及时联系相关科室或上级医院进行转诊;② 在转诊过程中,确保患者安全,严密观察病情变化,做好交接工作。
3. 各部门职责(1)眼科医护人员① 负责眼科急症的接诊、救治和转诊工作;② 提高自身急救技能,熟悉各类眼科急症的救治流程;③ 加强与相关科室的沟通协作,确保患者得到及时救治。
(2)急诊科医护人员① 负责眼科急症的初步救治和病情评估;② 协助眼科医护人员进行抢救和治疗;③ 协调各科室间的转诊工作。
(3)手术室① 负责眼科急症手术的配合和保障;② 提供必要的手术设备和器械。
四、预案实施与培训1. 定期开展眼科急症救治培训和演练,提高医护人员的应急救治能力;2. 加强眼科急症救治流程的宣传和培训,提高医护人员的认知度;3. 定期对预案进行修订和完善,确保预案的实用性和有效性。
眼科应急预案
眼科应急预案眼科是医学中的一个重要专业领域,涉及到人们的视力健康和眼部疾病的治疗。
在日常生活中,我们常常会遇到一些紧急情况,如眼部外伤、急性眼表炎症等。
为了提高救治效果和保障患者的视力健康,制定一份完善的眼科应急预案至关重要。
一、紧急情况应急响应流程应急响应流程是指在紧急情况下,医疗人员应该采取的行动步骤。
首先,在发现急性眼部外伤或其他眼科急症时,医生应立即与患者进行交流,了解病情和伤情的具体情况。
其次,医生应根据病情判断是否需要进行眼科诊断及治疗,如果有必要,可以进行一些简单的检查,如视力检查、眼压测量等。
最后,医生应采取相应的护理措施或快速治疗,如止血、冲洗眼部等。
二、眼科急救用品及设备准备为了能够及时有效地进行眼科急救,医疗机构应当准备一些常用的眼科急救用品和设备。
例如,应备有护目镜、护眼罩、眼药水、眼冲洗液、眼科手术器械等。
这些设备要保持良好的品质和有效期,并定期进行检查和更换。
三、眼科急救人员培训为了能够提供高质量的眼科急救服务,医疗机构有必要对医生、护士等医护人员进行眼科急救的培训。
培训内容应包括眼部急救常识、眼科用品的正确使用方法、常见眼科急症的识别和治疗等。
同时,医疗机构还应定期组织演练和考核,以确保医护人员能够熟练掌握急救技能并提高应对紧急情况的能力。
四、建立联络机制眼科急救涉及到多个环节和部门的协作,为了能够更好地协调各方力量,医疗机构应建立起一个有效的联络机制。
这意味着医院内部各相关科室之间要有顺畅的沟通渠道,如急诊科、眼科、医疗器械科等。
同时,还应与当地的急救中心、救护车服务等进行紧密合作,以便能够更快地将患者转送至专业的眼科急救机构进行治疗。
五、应急预案的完善和演练一份合理完备的眼科应急预案需要不断进行完善,在实施过程中要不断总结经验和教训。
医疗机构应定期组织针对性的演练和模拟演习,让医护人员能够亲身参与并熟悉应急流程和操作规范。
同时,医疗机构还需对预案进行定期评估和修订,以适应不同场景下的应急需求。
眼耳鼻喉科常规应急预案
眼耳鼻喉科常规应急预案随着现代社会的发展,生活中突发状况时有发生,我们需要做好各种领域的常规应急预案。
眼耳鼻喉科是人体非常重要的器官,因此,建立相应的常规应急预案对于保障我们的健康至关重要。
本文将介绍眼耳鼻喉科的常规应急预案,以使我们能够在紧急情况下采取正确的行动。
一、眼耳鼻喉科常见紧急情况1. 眼部紧急情况:(1) 眼睛异物:如有异物进入眼睛,应立即停止揉搓眼睛,并用洁净的流动水或生理盐水冲洗眼睛。
如异物未能清除,应尽快就医。
(2) 眼睛疼痛:眼睛疼痛可能是感染、炎症或其他眼部疾病的症状。
在这种情况下,应尽快就医进行诊断和治疗。
2. 耳部紧急情况:(1) 耳朵出血:当耳部出血时,应用纱布轻轻压迫住耳朵,以减少出血和感染的风险,并及时就医。
(2) 耳鸣:耳鸣可能是听力问题、耳部感染或其他耳部疾病的症状。
在耳鸣持续或伴随其他严重症状时,应尽快就医。
3. 鼻部紧急情况:(1) 鼻出血:当鼻子出血时,应用纸巾或软布轻轻捏住鼻孔,并向前倾身体。
如果流血无法控制,应立即就医。
(2) 鼻塞:鼻塞可能是感冒、鼻窦炎或其他鼻部疾病的症状。
在鼻塞严重影响呼吸或持续时间较长时,应尽快就医。
二、眼耳鼻喉科常规应急预案步骤1. 紧急联系方式准备:在出现紧急情况时,我们需要做好紧急联系方式的准备。
将当地眼耳鼻喉科医院的电话保存在手机或纸质备忘录中,以便在需要时能够快速联系到医院。
2. 紧急情况处理:在紧急情况发生时,我们需要冷静地应对。
根据具体情况,采取相应的处理措施:(1) 眼部紧急情况处理:如有异物进入眼睛,应立即用干净的流动水冲洗眼睛,并尽快就医。
在眼睛疼痛、视力模糊或其他异常症状出现时,应及时就医。
(2) 耳部紧急情况处理:耳朵出血时,用纱布轻轻压迫住耳朵,并尽快就医。
耳鸣持续或伴随其他严重症状时,也需要及时就医。
(3) 鼻部紧急情况处理:鼻出血时,用纸巾或软布捏住鼻孔,并向前倾身体。
如果流血无法控制,应尽快就医。
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因带有利刃或尖端物体的切割伤或刺伤,异物碎屑进入眼 球,以及钝器伤及眼球而造成眼球的破裂。
临床表现:
1.不同程度的视力下降。 2.伤后怕光、流泪或伴流热泪、疼痛等刺激症状。 3.球结膜睫状充血或混合充血或球结膜下局部积血。 4.角膜、角膜缘或巩膜可见伤口。 5.前房可变浅或消失,可伴有积血。 6.瞳孔变形、移位。 7.伤口有眼内组织脱出或嵌顿。 8.如伤及晶体可引起外伤性白内障,甚至晶体囊膜破裂。 9.眼压降低。
【临床表现】
1.轻度
(1)多由于稀的弱碱引起。 (2)眼睑结膜轻度充血水肿。 (3)角膜上皮点状脱落或水肿;修复后水肿消退,上皮修复,不留瘢痕。 (4)无明显并发症,视力多无影响。
2.中度
(1)由较稀的弱碱引起 (2)眼睑皮肤可起水疱或糜烂。 (3)结膜水肿,出现小片缺血坏死。 (4)角膜明显混浊水肿,上皮层完全脱落,或形成白色凝固层。烧 伤愈合后遗留角膜斑翳,影响视力。 (5)常伴有较严重的虹膜睫状体炎。
【临床表现】
1.轻度
(1)多由于弱酸引起。 (2)眼睑结膜轻度充血水肿,角膜上皮点状脱落或水肿;修复后水肿消退,上 皮修复,不留瘢痕。 (3)无明显并发症,视力多无影响。
2.中度
(1)由强酸引起 (2)眼瞪皮肤可起水疱或糜烂。 (3)结膜水肿,出现小片缺血坏死。 (4)角膜明显混浊水肿,上皮层完全脱落,或形成白色凝固层。愈合后可遗留 角膜斑翳,影响视力。 (5)可伴有虹膜睫状体炎。
1.眼球表面异物:有程度不同的异物感,或疼痛、畏 光、流 泪等刺激症状。 2.球内异物:有穿孔性眼外伤的一系列症状与体征。
3.眶内异物:多可见眼睑皮肤或眼球有穿通伤。
眼部异物的详细治疗
1.眼球表面异物
(1)结膜异物:可用蘸生理盐水的湿棉签直接揩除。 多而细的异物可先用生理盐水冲洗结膜囊,再揩除。
3.眶内异物
一般不需取出,因异物在眶内多被机化物包裹,不会引起不 良后果,只要不影响视力且无疼痛,可不取出,但有下述情况 者,应行手术取出。 (1)异物过大,以至压迫视神经,影响视功能者。 (2)异物压迫三叉神经分支,引起疼痛者。 (3)异物过大,致使眼球移位.或妨碍眼球运动者。 (4)异物引起眶内组织炎症者。 (5)眼球功能已严重受损,异物大,患者坚决要求手术者。
可做头颅CT检查,了解外伤情况,是否有异物。
治疗
1.预防感染
先清拭眼睑及其周围皮肤,以生理盐水棉签清洁眼部但不可 冲洗。如疑有污染,以1∶5000升汞溶液或氧氰化汞溶液清 拭。在进行各项检查和妥善封闭伤口之后,结膜下注射抗生 素,结膜囊内滴抗生素眼液,以纱布覆盖包扎。如伤口较大 较深,伤口暴露较久,则需眼球内注射抗生素,全身足量应 用抗生素,并注射破伤风抗毒素或类霉素等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
化学烧伤
概述:
是严重的眼科急诊,通常由酸或碱造成。其他形式的烧 伤如催泪瓦斯(teargas)烧伤,也应按化学性烧伤处理, 但一般不会造成眼部的永久性损伤。 化学烧伤可分为:眼部碱性烧伤、眼部酸性烧伤
眼部碱性烧伤
【概述】
碱性烧伤是指碱性物质接触眼部所导致的一处化学烧伤。 多发生在化工厂,实验室或施工场所。视碱性物质的性 质、浓度、剂量、作用方式、接触面积、时间以及温度、 压力等情况的不同,对眼部组织损害程度亦不同。常见 的碱性烧伤多由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起。由于 碱能够溶解脂肪和蛋白质,与组织接触后能很快渗透到 深层组织和眼内,使细胞分解坏死,一般来说,碱烧伤 比酸烧伤的后果严重。
7.爆炸伤的处理
爆炸伤时除眼部受伤外,治疗时要注意颅脑、内脏、肢体外 伤的处理,首先应抢救生命。爆炸伤多为双眼、有多个伤口, 或多个异物存留。治疗时特别注意预防感染。按受伤部位和 程度,参照前述方法进行处理。 尽量早期进行玻璃体切除手术。
8.化脓性眼内炎的治疗
眼球穿通伤
概念: 眼球穿通伤是眼球遭受外界锐器刺伤或高速射出的异物碎 屑穿破眼球壁而造成的组织损伤。常发生于儿童及青壮年。 穿通伤的严重程度与致伤物的大小、形态、性质、飞溅的速 度、受伤的部位、污染的程度及球内有无异物存留等因素有 关。可引起眼内感染、眼球内容物脱出、眼内异物和交感性 眼炎,导致失明,必须积极抢救和正确处理。 病因:
(2)角膜异物:表面异物可用蘸生理盐水的湿棉签 轻巧地揩除。若患者不合作或异物较深者,应先滴 1%地卡因作表面麻醉,然后以注射针头或异物刀剔 除之。
2.球内异物
任何性质的球内异物原则上都要取出。但对化学性质稳定 类异物,无并发症视力好者,可以观察,如玻璃等。
(1)前房及虹膜异物:多经角膜缘切口取出异物,术前缩 瞳,以免术中虹膜脱出,术后球结膜下注射抗生素,散瞳包扎。 (2)晶体异物:一般认为如晶体尚透明,视力尚好,又非磁 性异物,可不必急于取出;如晶体明显浑浊,可在摘除晶体时取 出异物。 (3)玻璃体和球壁异物:可采用后位法,在正对异物所在的 巩膜部位做一切口,取出异物,再行巩膜外冷凝加硅胶垫压, 以防止视网膜脱离。对于玻璃体非磁性异物及磁性异物有包裹 者,用玻璃体切割法取出异物。
3.重度
(1)眼睑皮肤肌肉出现溃疡。 (2)结膜广泛性缺血性坏死。 (3)角膜全层混浊,甚至穿孔。 (4)巩膜坏死。 (5)有时引起眼球萎缩。
【治疗】
1.急救处理争分夺秒,彻底冲洗眼部,是处理眼部酸烧伤最重要的一 步。发用自来水或生理盐水冲,冲洗时间不少于15分钟。 2.应用抗生素,控制感染。 3.结膜下注射5%磺胺嘧啶钠1-2ml。 4.早期应用糖皮质激素,抑制炎症反应和新生血管的形成。 5.滴用自家血清。 6.应用胶原酶抑制剂防止角膜穿孔,可点用2.5%-5%半光氨酸滴眼液 或10%枸橼酸钠滴眼液,也可口服四环素等药物。 7.如发生虹膜睫状体炎,可给滴用1%阿托品滴眼液。 8.切除坏死组织,防止睑球粘连;若角膜溶解变薄,要行角膜板层移 植术。 9.晚期针对出现原并发症进行相应的治疗,如行睑部整形术,穿透性 角膜移植术等手术治疗。
眼部烧伤
当眼遇到高热或化学物质时,眼睑会迅速反 射性闭合,以避免烧伤。但是,极高的温度仍 可使眼球烧伤。化学烧伤可因某种刺激性物质 进入眼内引起。即使是刺激性不太强的物质, 也可引起明显的眼痛和损伤。
在眼烧伤的致伤原因中,以热力和化学烧伤 最为常见,其他还包括辐射烧伤。
热烧伤
疾病描述
高温液体如铁水、沸水、热油等溅入眼内引起的热烧伤接触性热烧伤; 由火焰喷射引起的烧伤称火焰性热烧伤。
眼部酸性烧伤
【概述】
酸性烧伤是指酸性化学物质接触眼部所致的化学伤。 多发生在化工厂、实验室或施工场所。致人机界面物质的浓度、 剂量、作用方式、与眼部接触面积、时间以及温度、压力等情 况不同,其对眼部组织损害程度也不同。酸性化学物质基本上 是水溶性的,可使组织蛋白发生凝固。当其浓度低时,对眼部 仅有刺激作用。当其浓度高时,可使组织蛋白发生凝固性坏死, 在结膜和角膜表面形成焦痂,可减缓酸性物质继续向深部组织 扩散,因此组织损伤为轻。
2.封闭伤口
妥善处理伤口,防止继发感染及眼内容物脱出,止血,使眼 压恢复,保持各组织结构的正常位置。
3.防止出血
损伤累及葡萄膜和视网膜时应注意预防出血。出血可采用西 药和中药的各种止血剂,患者静卧,伤眼或双眼包扎,并加 深护眼罩,避免震动和压迫眼球。出血较多且吸收迟缓者, 可行玻璃体切割术。 较重的穿通伤,特别是伤及葡萄膜者,应注意防止炎症反应, 采用散瞳、局部及全身应用皮质激素,或内服水杨酸钠、阿 司匹林或消炎痛等非甾体激素消炎剂及中药的清热祛风剂等。
4.防止炎症反应
5.早期玻璃体切除 严重的眼球穿通伤在第一次处理、封闭伤口的同时, 如有必要应立即进行玻璃体切割术。在化脓性眼内 炎或全眼球炎的早期,玻璃体切除结合抗生素眼球 内注射有良好的治疗效果。
6.眼球贯穿伤的处理 眼球贯穿伤,即眼球双穿通伤或二次穿孔伤。在处 理前部伤口的同时,应将后部的伤口加以处理。后 部伤口较小者,如有需缝合,则可进行经玻璃体的 透热术,凝结伤口周围的视网膜脉络膜。如后部伤 口较大,或已有明显的视网膜脱离,则应缝合巩膜 伤口,进行经巩膜的透热或冷凝或巩膜垫压术等。 眼球贯穿伤时应早期行玻璃体切割术。
【治疗】
1.急救处理争分夺秒,彻底冲洗眼部,是处理眼部碱烧伤最重要一步。 如 用自来水或生理盐水冲,冲洗时间不少于15分钟。 2.应用抗生素,积极控制感染。 3.应用维生素C,如结膜下注射维生素C,2ml,每日1-2次,也要口服或静 脉点滴维生素C。 4.早期应用糖皮质激素,抑制炎症反应和新生血管的形成。 5.点用自家血清。 6.应用胶原酶抑制剂防止角膜穿孔,可滴用2.5%-5%半光氨酸眼水或10%枸 橼酸钠眼水,也可口服四环素等药物。 7.如发生虹膜睫状体炎,滴用1%阿托品滴眼液。 8.0.5%EDTA滴眼,可促进钙质排出,可用于石灰烧伤的病人。 9.切除坏死组织,防止睑球粘连;若角膜溶解变薄,可行角膜板层移植术。 10.晚期针对出现的并发症进行相应的治疗,如行睑部整形术、睑球分离术、 穿透性角膜移植术等手术治疗。
症状体征
沸水、沸油的烧伤一般较轻。眼睑发生红斑、水泡,结膜 充血水肿,角膜轻度浑浊。热烧伤严重时,如铁水溅入阴内, 可引起眼睑、结膜、角膜和巩膜的深度烧伤,组织坏死。组 织愈合黑可吃现痕性睑外翻、睑闭合不全、角膜瘢痕、睑球 粘连甚至眼球萎缩。
治疗方案
原则是防止感染,促进创面愈合,预防睑球粘连等并发症。 ①对轻度热烧伤,局部点用散瞳剂及抗生素眼液。 ②严重的热烧伤应除去坏死组织,处理大致同严重碱烧伤。 ③有角膜坏死时,可进行羊膜移植,或带角膜上缘上皮的全角 膜板层移植。 ④晚期根据病情治疗并发症。