《过敏性休克的急救》PPT课件
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过敏性休克的抢救PPT课件
发病率
发病率因地区、人群和过敏原种类而异，难以准确统计。但总体来说，过敏性 休克在临床中并不罕见，应引起足够重视。
02
过敏性休克的症状与诊断
症状
皮肤黏膜症状
皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿 等。
呼吸系统症状
呼吸困难、喉头水肿、胸闷等。
循环系统症状
面色苍白、脉搏细速、血压下降 等。
神经系统症状
头晕、意识模糊、抽搐等。
立即就医
一旦出现过敏性休克的症 状，立即就医，并告知医
生可能的过敏原。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必 要时进行人工呼吸或使用
呼吸机。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心 率、呼吸等生命体征，以 便及时发现并处理异常情
况。
健康教育
了解过敏反应
教育患者及其家属了解过敏性休克的症状 、预防和急救措施。
诊断标准
接触过敏原后出现上述症状。 低血压或休克表现。 喉头水肿或支气管痉挛。 具备其他过敏反应的症状和体征。
鉴别诊断
药物过敏反应
药物过敏反应也可能引起类似的症状，但通常在用药后出现，与接触过敏原的时 间关系不大。
其他原因引起的休克
过敏性休克需要与各种原因引起的休克相鉴别，如感染性休克、神经源性休克等 。
03
过敏性休克的抢救流程
立即脱离过敏原
01
立即停止接触过敏原，如停止使 用引起过敏的药物、食物或动物 等。
02
将患者转移到安全的地方，避免 再次接触过敏原。
保持呼吸道通畅
让患者平躺，头部后仰，保持呼吸道 通畅。
如果患者出现喉头水肿或气道痉挛， 应及时进行气管插管或使用呼吸机辅 助呼吸。
建立静脉通道
预防措施研究
发病率因地区、人群和过敏原种类而异，难以准确统计。但总体来说，过敏性 休克在临床中并不罕见，应引起足够重视。
02
过敏性休克的症状与诊断
症状
皮肤黏膜症状
皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿 等。
呼吸系统症状
呼吸困难、喉头水肿、胸闷等。
循环系统症状
面色苍白、脉搏细速、血压下降 等。
神经系统症状
头晕、意识模糊、抽搐等。
立即就医
一旦出现过敏性休克的症 状，立即就医，并告知医
生可能的过敏原。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必 要时进行人工呼吸或使用
呼吸机。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心 率、呼吸等生命体征，以 便及时发现并处理异常情
况。
健康教育
了解过敏反应
教育患者及其家属了解过敏性休克的症状 、预防和急救措施。
诊断标准
接触过敏原后出现上述症状。 低血压或休克表现。 喉头水肿或支气管痉挛。 具备其他过敏反应的症状和体征。
鉴别诊断
药物过敏反应
药物过敏反应也可能引起类似的症状，但通常在用药后出现，与接触过敏原的时 间关系不大。
其他原因引起的休克
过敏性休克需要与各种原因引起的休克相鉴别，如感染性休克、神经源性休克等 。
03
过敏性休克的抢救流程
立即脱离过敏原
01
立即停止接触过敏原，如停止使 用引起过敏的药物、食物或动物 等。
02
将患者转移到安全的地方，避免 再次接触过敏原。
保持呼吸道通畅
让患者平躺，头部后仰，保持呼吸道 通畅。
如果患者出现喉头水肿或气道痉挛， 应及时进行气管插管或使用呼吸机辅 助呼吸。
建立静脉通道
预防措施研究
过敏性休克的急救(共14张PPT)
• 2、循环衰竭症状 如心悸、苍白、出汗、脉速而
弱、四肢厥冷、血压迅速下降至80/50mmHg以 下，甚至测不到等循环衰竭症状（血管舒缩功能 发生紊乱，毛细血管扩张、通透性增加，血浆外 渗，循环血量减少，致多系统脏器的循环灌注不 足而引起休克）。
第七页，共14页。
（三）、过敏性休克的主要表 现
• 3、神经系统症状 如头晕、乏力、眼花、神志淡漠或 烦躁不安、大小便失禁、抽搐、昏迷等。
即刻使患者取平卧位，松解领裤等扣带，就地抢救。
克不同，用阿托品类药物治疗。 如不紧急处理，常导致死亡。
如青霉素过敏性休克呈闪电样发作，出现在给药后即刻或5分钟内。
• 2、低血糖性晕厥、虚脱 多为体弱多病的女性， 5、皮肤黏膜症状 过敏反应几乎总是累及皮肤。
（三）、过敏性休克的主要表现
受外界刺激时突然晕倒、冷汗、面色苍白、四肢 4、快速建立静脉通道。
按症状出现距变应原进入的时间不同，可分为两型：
发凉。 有呼吸心跳骤停者立即行心肺脑复苏术。
5、密切观察病情变化，做好基础护理，及时防治并发症（过敏性休克可并发肺水肿、脑水肿、代现性酸中毒。 如临床症状无改善每15-20分钟重复。
第九页，共14页。
（五）、救治方法
• 治疗原则：就地抢救：一旦出现过敏性 休克，应立即就地抢救，且忌转送患者。
第十页，共14页。
（五）、救治方法
• 1、立即脱离或停止进入可疑的过敏物质。 • 2、复苏体位、开放气道。即刻使患者取
平卧位，松解领裤等扣带，就地抢救。 如患者有呼吸困难，上半身可适当抬高； 如有意识丧失，清除口、鼻、咽、气管 分泌物，头偏相一侧，畅通呼吸道，防 止舌根后坠堵塞气道；吸氧。
第十一页，共14页。
（五）、救治方法
弱、四肢厥冷、血压迅速下降至80/50mmHg以 下，甚至测不到等循环衰竭症状（血管舒缩功能 发生紊乱，毛细血管扩张、通透性增加，血浆外 渗，循环血量减少，致多系统脏器的循环灌注不 足而引起休克）。
第七页，共14页。
（三）、过敏性休克的主要表 现
• 3、神经系统症状 如头晕、乏力、眼花、神志淡漠或 烦躁不安、大小便失禁、抽搐、昏迷等。
即刻使患者取平卧位，松解领裤等扣带，就地抢救。
克不同，用阿托品类药物治疗。 如不紧急处理，常导致死亡。
如青霉素过敏性休克呈闪电样发作，出现在给药后即刻或5分钟内。
• 2、低血糖性晕厥、虚脱 多为体弱多病的女性， 5、皮肤黏膜症状 过敏反应几乎总是累及皮肤。
（三）、过敏性休克的主要表现
受外界刺激时突然晕倒、冷汗、面色苍白、四肢 4、快速建立静脉通道。
按症状出现距变应原进入的时间不同，可分为两型：
发凉。 有呼吸心跳骤停者立即行心肺脑复苏术。
5、密切观察病情变化，做好基础护理，及时防治并发症（过敏性休克可并发肺水肿、脑水肿、代现性酸中毒。 如临床症状无改善每15-20分钟重复。
第九页，共14页。
（五）、救治方法
• 治疗原则：就地抢救：一旦出现过敏性 休克，应立即就地抢救，且忌转送患者。
第十页，共14页。
（五）、救治方法
• 1、立即脱离或停止进入可疑的过敏物质。 • 2、复苏体位、开放气道。即刻使患者取
平卧位，松解领裤等扣带，就地抢救。 如患者有呼吸困难，上半身可适当抬高； 如有意识丧失，清除口、鼻、咽、气管 分泌物，头偏相一侧，畅通呼吸道，防 止舌根后坠堵塞气道；吸氧。
第十一页，共14页。
（五）、救治方法
过敏性休克的抢救PPT课件
抗休克治疗
补充血容量
应用血管活性药物
建立静脉通道，给予晶体液、胶体液等扩 容治疗，以维持有效循环血量。
如多巴胺、去甲肾上腺素等，可收缩血管 、升高血压，改善组织器官的血流灌注。
纠正酸碱平衡紊乱
维护重要器官功能
根据血气分析结果，给予碳酸氢钠等药物 纠正酸碱平衡紊乱。
密切观察患者心、肺、肾等重要器官功能 变化，及时给予相应治疗措施，如强心、 利尿、保护肾功能等。
02
抢救措施
立即停止接触过敏原
识别并立即离开过敏原
尽快识别导致过敏性休克的过敏原， 如药物、食物、昆虫叮咬等，并立即 停止接触。
清除过敏原
如更换衣物、清洗皮肤等，以减少过 敏原对机体的持续刺激。
保持呼吸道通畅
01
02
03
保持患者平躺
将患者平置于硬板床上， 解开状。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据典型的临床表现和接触过敏原的病史，结合血压下降等体征，可作出过敏性休克的诊断。同时， 可进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测以辅助诊断。
鉴别诊断
在诊断过敏性休克时，需与支气管哮喘、急性喉炎、急性左心衰竭等疾病进行鉴别。支气管哮喘多表 现为反复发作的喘息、气急等症状；急性喉炎以声嘶为主要表现；急性左心衰竭则表现为突发严重呼 吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状。
迅速识别
医护人员应具备高度警惕性，及时识别过敏性休克症状，为后续抢 救争取时间。
有效治疗
立即停用可疑过敏原，给予抗过敏、抗休克治疗，如肾上腺素、糖 皮质激素等，以缓解症状，挽救生命。
多学科协作
过敏性休克涉及多个学科，需要急诊科、重症医学科、皮肤科等多学 科协作，共同制定治疗方案，提高抢救成功率。
《过敏性休克的急救》ppt课件
糖皮质激素的使用
01
02
03
04
作用机制
糖皮质激素具有抗炎、抗过敏 和抗休克作用，可减轻过敏反 应引起的组织水肿和渗出。
常用药物
地塞米松、氢化可的松等。
给药途径
一般采用静脉注射或静脉滴注 。
用药时机
在过敏性休克的早期使用效果 更好，可与肾上腺素联合使用
。
其他辅助药物
抗组胺药物
如苯海拉明、异丙嗪等 ，可缓解过敏症状，但
评估患者的心理状态和需求，提供个 性化的心理支持和辅导。
鼓励患者积极参与社交活动，建立良 好的社会支持系统，减轻孤独感和无 助感。
帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪 ，增强治疗信心和生活勇气。
THANKS
感谢观看
REPORTING
起效较慢。
支气管舒张剂
如氨茶碱、沙丁胺醇等 ，可用于缓解支气管痉
挛和呼吸困难。
升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺 素等，可用于治疗过敏 性休克引起的低血压。
液体复苏
对于严重过敏性休克患 者，应及时进行液体复 苏，补充血容量，维持
血压稳定。
PART 04
监测与评估
REPORTING
生命体征监测
血压
过敏性休克时，血压会急剧下 降，需密切监测。
《过敏性休克的急救 》ppt课件
REPORTING
• 过敏性休克概述 • 急救原则与措施 • 药物治疗方案 • 监测与评估 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持
目录
PART 01
过敏性休克概述
REPORTING
定义与发病机制
定义
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致 敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发 的一种严重的全身性过敏性反应。
过敏性休克的急救ppt课件
。
抗组胺药物使用
作用机制
抗组胺药物可阻断组胺受体，从而抑制组胺介导 的血管扩张、通透性增加及支气管痉挛等。
常用药物
苯海拉明、异丙嗪等。
使用注意
抗组胺药物起效较慢，通常作为辅助治疗，不宜 单独使用。
糖皮质激素治疗
01
02
03
抗炎作用
糖皮质激素具有强大的抗 炎作用，可减轻全身炎症 反应和组织损伤。
常用药物
后坠。
吸氧
给予高流量吸氧，改善缺氧症状。
药物治疗
使用支气管舒张剂、糖皮质激素等 药物，缓解支气管痉挛和水肿。
循环系统并发症预防与处理
补充血容量
建立静脉通道，快速补充 晶体液或胶体液，恢复有 效循环血量。
应用升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺素 等，维持血压稳定。
纠正心律失常
根据心律失常类型，选用 抗心律失常药物。
其他
如葡萄糖酸钙、维生素C等，可辅助治疗 过敏性休克。
04
监测与评估
生命体征监测
血压
过敏性休克时，血压急剧下降，需密切监 测血压变化，及时调整治疗方案。
心率
心率增快是过敏性休克的常见表现，需持 续监测心率变化，评估病情严重程度。
呼吸
观察呼吸频率、深度和节律，及时发现呼 吸困难或呼吸衰竭等严重并发症。
预后判断
过敏性休克患者经及时救治，多数预后良好。但严重过敏反应可能导致多器官功能障碍，甚至危及生命。因此， 需密切观察病情变化，及时调整治疗方案，降低死亡率。同时，加强预防措施，避免再次接触过敏原，减少复发 风险。
05
并发症预防与处理
呼吸系统并发症预防与处理
保持呼吸道通畅
立即清除口腔、鼻腔分泌物和异 物，保持患者头部后仰，防止舌
抗组胺药物使用
作用机制
抗组胺药物可阻断组胺受体，从而抑制组胺介导 的血管扩张、通透性增加及支气管痉挛等。
常用药物
苯海拉明、异丙嗪等。
使用注意
抗组胺药物起效较慢，通常作为辅助治疗，不宜 单独使用。
糖皮质激素治疗
01
02
03
抗炎作用
糖皮质激素具有强大的抗 炎作用，可减轻全身炎症 反应和组织损伤。
常用药物
后坠。
吸氧
给予高流量吸氧，改善缺氧症状。
药物治疗
使用支气管舒张剂、糖皮质激素等 药物，缓解支气管痉挛和水肿。
循环系统并发症预防与处理
补充血容量
建立静脉通道，快速补充 晶体液或胶体液，恢复有 效循环血量。
应用升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺素 等，维持血压稳定。
纠正心律失常
根据心律失常类型，选用 抗心律失常药物。
其他
如葡萄糖酸钙、维生素C等，可辅助治疗 过敏性休克。
04
监测与评估
生命体征监测
血压
过敏性休克时，血压急剧下降，需密切监 测血压变化，及时调整治疗方案。
心率
心率增快是过敏性休克的常见表现，需持 续监测心率变化，评估病情严重程度。
呼吸
观察呼吸频率、深度和节律，及时发现呼 吸困难或呼吸衰竭等严重并发症。
预后判断
过敏性休克患者经及时救治，多数预后良好。但严重过敏反应可能导致多器官功能障碍，甚至危及生命。因此， 需密切观察病情变化，及时调整治疗方案，降低死亡率。同时，加强预防措施，避免再次接触过敏原，减少复发 风险。
05
并发症预防与处理
呼吸系统并发症预防与处理
保持呼吸道通畅
立即清除口腔、鼻腔分泌物和异 物，保持患者头部后仰，防止舌
过敏性休克的抢救Ppt
• 皮下注射吸收和达到最大血浆浓度的时间均较长（收 缩血管，休克）
• 肾上腺素易致心律失常，故过敏性休克发生时，一般 不主张用没有稀释的肾上腺素直接静注（抢救心跳呼 吸骤停病人时除外）。
• 肾上腺素对有经验的护士来说，属于非医嘱药物。
药物过敏急救训练：换上哪一瓶 液体？
• 5%葡萄糖注射液100ml • 5%葡萄糖注射液250ml • 生理盐水500ml＋丹参注射液20ml • 低分子右旋糖酐500ml • 复方氯化钠注射液500ml
30mmHg • 停用升压药物后尿量每小时大于20mL
过敏性休克的预防
①避免滥用药物：避免滥用药物，是预防过敏性 休克的关键，强调医师应严格掌握用药原则， 根据适应证用药，由于滥用药物引起过敏性休 克者为数不少，如伤风感冒应用青霉素，结果 发生过敏反应，实属不幸。
②询问过敏史：应用药物前必须询问有无过敏史， 如荨麻疹、哮喘、湿疹、药疹及过敏性鼻炎等。 如有过敏史，使用药物时应提高警惕。对某种 药物已过敏反应，则禁止再用。
7、对症处理 休克后常有脑水肿、肺水肿 代谢性酸中毒，此时，用5%碳酸氢钠溶 液100ml静脉滴注即可。
8、心脏骤停的按心肺复苏处理。
药物过敏急救模拟训练：第一个 处理？
• 停止致敏药物输入 • 患者平卧位或头低足高位 • 吸氧、测血压 • 报告医生 • 将病人送入抢救室 • 遵医嘱进行紧急处理
过敏性休克的抢救措施
过敏性休克的抢救措施
密切观察、记录患者体 温意患•仍巴效依•静 珀 入注苯立评就立 0隔 0要快迅应..55不5脉 酸不胺即 半、识者射海果据即估地速求m～速％用注 钠肌小l断回或盐拉建1停 意 抢。呼和未～:，补抗。m保行喉或射氢肉时立升 去必直酸 明评1药 识 救l吸尿脱液为组持球头配，地化0争按注肌2至％， 甲须异4，,价条扩呼囊水合症塞可胺呼、量离进射肉0，通危脱葡可 肾迅丙m静使吸辅肿施状米的充治或0类吸脉等危就一离萄知．g重按 上速脉嗪道助应行如松松患静血药、疗危糖地搏病险1医步通呼尽气医 腺不及52病2脉％者容险物测～0溶5与抢生路、情期畅吸快管缓处0嘱 素时注肾～人平期1量液～，救,B护，插切解0根射上血变前加 静置，5.卧m45转P,如0如管开，如00据该腺理g、入 脉分压化不m00提或运肌,可发mm血医药素gP的多滴秒、。宜琥gl供或每生内内嘱制压加必 搬注度静心脉搏动做滴骤。好呼注停转吸，机诊立辅即。助行或心控肺制复呼苏吸.
• 肾上腺素易致心律失常，故过敏性休克发生时，一般 不主张用没有稀释的肾上腺素直接静注（抢救心跳呼 吸骤停病人时除外）。
• 肾上腺素对有经验的护士来说，属于非医嘱药物。
药物过敏急救训练：换上哪一瓶 液体？
• 5%葡萄糖注射液100ml • 5%葡萄糖注射液250ml • 生理盐水500ml＋丹参注射液20ml • 低分子右旋糖酐500ml • 复方氯化钠注射液500ml
30mmHg • 停用升压药物后尿量每小时大于20mL
过敏性休克的预防
①避免滥用药物：避免滥用药物，是预防过敏性 休克的关键，强调医师应严格掌握用药原则， 根据适应证用药，由于滥用药物引起过敏性休 克者为数不少，如伤风感冒应用青霉素，结果 发生过敏反应，实属不幸。
②询问过敏史：应用药物前必须询问有无过敏史， 如荨麻疹、哮喘、湿疹、药疹及过敏性鼻炎等。 如有过敏史，使用药物时应提高警惕。对某种 药物已过敏反应，则禁止再用。
7、对症处理 休克后常有脑水肿、肺水肿 代谢性酸中毒，此时，用5%碳酸氢钠溶 液100ml静脉滴注即可。
8、心脏骤停的按心肺复苏处理。
药物过敏急救模拟训练：第一个 处理？
• 停止致敏药物输入 • 患者平卧位或头低足高位 • 吸氧、测血压 • 报告医生 • 将病人送入抢救室 • 遵医嘱进行紧急处理
过敏性休克的抢救措施
过敏性休克的抢救措施
密切观察、记录患者体 温意患•仍巴效依•静 珀 入注苯立评就立 0隔 0要快迅应..55不5脉 酸不胺即 半、识者射海果据即估地速求m～速％用注 钠肌小l断回或盐拉建1停 意 抢。呼和未～:，补抗。m保行喉或射氢肉时立升 去必直酸 明评1药 识 救l吸尿脱液为组持球头配，地化0争按注肌2至％， 甲须异4，,价条扩呼囊水合症塞可胺呼、量离进射肉0，通危脱葡可 肾迅丙m静使吸辅肿施状米的充治或0类吸脉等危就一离萄知．g重按 上速脉嗪道助应行如松松患静血药、疗危糖地搏病险1医步通呼尽气医 腺不及52病2脉％者容险物测～0溶5与抢生路、情期畅吸快管缓处0嘱 素时注肾～人平期1量液～，救,B护，插切解0根射上血变前加 静置，5.卧m45转P,如0如管开，如00据该腺理g、入 脉分压化不m00提或运肌,可发mm血医药素gP的多滴秒、。宜琥gl供或每生内内嘱制压加必 搬注度静心脉搏动做滴骤。好呼注停转吸，机诊立辅即。助行或心控肺制复呼苏吸.
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过敏性休克的急救
粉苏原创2009
1
医学PPT
病因与病理
【病因】作为过敏原引起本病的抗原性物质有： 异种蛋白、多糖类、药物。
【病理】因本病而猝死的主要病理表现有：急性 肺瘀血与过度充气、喉头水肿、内脏充血、肺 间质水肿与出血。
2
医学PPT
临床表现（一）
☆猝然发生：约半数患者在接受病因抗原（例如 青霉素注射）5分钟内发生症状，仅10％患者 症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药 的过程中出现本症。
脸 红 什 么 ？
7
医学PPT
虚脱
概念：有的病人突然表现恶心，头晕，面色苍白，呼吸 表浅，全身出冷汗，肌肉松弛，周身无力，往往突然 瘫倒在地，有的伴有意识不清，这就是虚脱的表现。 当有大量吐泻，失血和某些不幸因素的强弱刺激等， 都会导致心脏和血管的急性功能障碍而引起暂时性虚 脱。
处理：发现病人虚脱，应立即安置平卧休息。给予温热 茶水或糖水饮用，并用手指掐压人中，内关，合谷等 穴位。或是针刺合谷，足三里等，都有助于急救病人。 经过上述处理，一般很快即可恢复。严重者静脉补液。
9
医学PPT
输液反应
最常见的输液反应 发热反应，系静脉输液时由致热源、药物、杂质、 药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。发热 反应的临床表现，主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发 热，体温可达41~42℃。可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不 安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭 等症状而上腺素抗休克药理作用 具有兴奋心肌、升高血压、 松弛支气管平滑肌等作用， 故可缓解过敏性休克的 心跳微弱、血压下降、 呼吸困难等症状。
17
医学PPT
谢谢！
救命啊。。。
18
医学PPT
☆有休克表现：血压急剧下降到80/50mmHg以 下，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。
3
医学PPT
临床表现（二）
☆过敏相关的症状：在休克出现之前或同时出现。
1、皮肤粘膜表现：过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、 瘙痒，继以广泛的荨麻疹或血管神经性水肿；还可出现喷嚏、清涕、声 哑、甚而影响呼吸。 2、呼吸道梗阻症状：是本症最多见的表现，也是最主要的死因。患者 出现喉头阻塞感、胸闷、气急、喘鸣、紫绀、以致因窒息而死亡。 3、循环衰竭表现：病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱；然后 发展为肢冷、发绀、血压迅速下降、脉搏消失，乃至测不到血压，最终 导致心跳停止。 4、意识方面的改变：先出现恐惧感、烦躁不安和头晕；随着脑缺氧和 脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失；还可以发生抽搐、肢体强直。 5、其它症状：比较常见的有刺激性咳嗽、连续打喷嚏、恶心、呕吐、 腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁。
防治方法 （1）反应轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖被或给 热水袋）。重者须立即停止输液；高热者给以物理降温，必要时 按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。 （2）输液器必须做好除去热原的处理。
10
医学PPT
过敏性休克
★常见的输液反应类型 1 热原反应2 热原样反应 3 过敏反应 4 细胞污染引起
★一时难以鉴别，怎么办？输液反应中过敏反应 最易危及生命，按药物过敏处理。
11
医学PPT
药物过敏急救训练：第一个处理？
测血压 报告医生 吸氧 将病人送回抢救室 停止致敏药物输入
12
医学PPT
药物过敏第一个处理
停止致敏药物输入！
13
医学PPT
药物过敏急救训练：换上哪一瓶液体？
5%葡萄糖注射液100ml 5%葡萄糖注射液250ml 生理盐水500ml＋丹参注射液20ml 低分子右旋糖酐500ml 复方氯化钠注射液500ml
14
医学PPT
换上这一瓶液体
补液基本原则 ☆先盐后糖 ☆先晶后胶 ☆先浓后淡 ☆先快后慢 ☆见尿补钾 ☆见惊给钙
15
复方氯化钠注射液500ml
（乳酸林格氏液）
医学PPT
过敏性休克急救训练：先打哪一针？
地塞米松20mg,静脉注射。 非那根25mg，肌注 10%葡萄糖酸钙10ml
＋10%GS10ml，静脉注射 多巴胺20mg,静脉注射 肾上腺素 1mg，肌注
2. 高热患者，肌注安乃近，晕倒，面色苍白 ☆
3. 健康体检者，抽血标本时，头晕，出冷汗☆
4. 腹泻患者，静滴林格氏液约50ml时，诉畏寒，
测体温40°C
☆
5. 咽炎患者，静滴头孢曲松不到1分钟，诉头晕， 胸闷，身痒，随即晕倒。 ☆
6
医学PPT
药物副作用——在应用治疗剂量药物
时出现的与治疗目的无关的作用
8
医学PPT
晕血症
概念：晕血症非器质性疾病，而是一种心理疾病，属于 恐惧症中的一种。晕血症又叫“血液恐怖症”，是指 病人由于见到血液而产生的晕厥现象，主要表现为头 晕，恶心，目眩，心悸，继而面色苍白，出冷汗，四 肢厥冷，血压降低，脉搏细弱，甚至突然意识丧失。
处理：施救时应首先将患者平卧，喂饮温开水或糖水， 休息10-15分钟，一般可以恢复，必要时需给予药物 抢救治疗。
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急救措施
（一）立即去除病因：停止进入可疑的过敏原或 致敏药物
（二）立即给予救命针： 肾上腺素 1mg，肌注， 必要时作静脉注射。
（三）抗炎：地塞米松20mg,静脉注射。 （四）抗过敏：非那根、葡萄糖酸钙。 （五）抗休克：吸氧、补充血容量。
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训练：识别药物过敏
1. 胃炎患者，口服颠茄合剂10ml，10分钟后脸 色潮红，心跳稍加快。 ☆
粉苏原创2009
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病因与病理
【病因】作为过敏原引起本病的抗原性物质有： 异种蛋白、多糖类、药物。
【病理】因本病而猝死的主要病理表现有：急性 肺瘀血与过度充气、喉头水肿、内脏充血、肺 间质水肿与出血。
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临床表现（一）
☆猝然发生：约半数患者在接受病因抗原（例如 青霉素注射）5分钟内发生症状，仅10％患者 症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药 的过程中出现本症。
脸 红 什 么 ？
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虚脱
概念：有的病人突然表现恶心，头晕，面色苍白，呼吸 表浅，全身出冷汗，肌肉松弛，周身无力，往往突然 瘫倒在地，有的伴有意识不清，这就是虚脱的表现。 当有大量吐泻，失血和某些不幸因素的强弱刺激等， 都会导致心脏和血管的急性功能障碍而引起暂时性虚 脱。
处理：发现病人虚脱，应立即安置平卧休息。给予温热 茶水或糖水饮用，并用手指掐压人中，内关，合谷等 穴位。或是针刺合谷，足三里等，都有助于急救病人。 经过上述处理，一般很快即可恢复。严重者静脉补液。
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输液反应
最常见的输液反应 发热反应，系静脉输液时由致热源、药物、杂质、 药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。发热 反应的临床表现，主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发 热，体温可达41~42℃。可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不 安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭 等症状而上腺素抗休克药理作用 具有兴奋心肌、升高血压、 松弛支气管平滑肌等作用， 故可缓解过敏性休克的 心跳微弱、血压下降、 呼吸困难等症状。
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谢谢！
救命啊。。。
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☆有休克表现：血压急剧下降到80/50mmHg以 下，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。
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临床表现（二）
☆过敏相关的症状：在休克出现之前或同时出现。
1、皮肤粘膜表现：过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、 瘙痒，继以广泛的荨麻疹或血管神经性水肿；还可出现喷嚏、清涕、声 哑、甚而影响呼吸。 2、呼吸道梗阻症状：是本症最多见的表现，也是最主要的死因。患者 出现喉头阻塞感、胸闷、气急、喘鸣、紫绀、以致因窒息而死亡。 3、循环衰竭表现：病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱；然后 发展为肢冷、发绀、血压迅速下降、脉搏消失，乃至测不到血压，最终 导致心跳停止。 4、意识方面的改变：先出现恐惧感、烦躁不安和头晕；随着脑缺氧和 脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失；还可以发生抽搐、肢体强直。 5、其它症状：比较常见的有刺激性咳嗽、连续打喷嚏、恶心、呕吐、 腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁。
防治方法 （1）反应轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖被或给 热水袋）。重者须立即停止输液；高热者给以物理降温，必要时 按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。 （2）输液器必须做好除去热原的处理。
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过敏性休克
★常见的输液反应类型 1 热原反应2 热原样反应 3 过敏反应 4 细胞污染引起
★一时难以鉴别，怎么办？输液反应中过敏反应 最易危及生命，按药物过敏处理。
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药物过敏急救训练：第一个处理？
测血压 报告医生 吸氧 将病人送回抢救室 停止致敏药物输入
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药物过敏第一个处理
停止致敏药物输入！
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药物过敏急救训练：换上哪一瓶液体？
5%葡萄糖注射液100ml 5%葡萄糖注射液250ml 生理盐水500ml＋丹参注射液20ml 低分子右旋糖酐500ml 复方氯化钠注射液500ml
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换上这一瓶液体
补液基本原则 ☆先盐后糖 ☆先晶后胶 ☆先浓后淡 ☆先快后慢 ☆见尿补钾 ☆见惊给钙
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复方氯化钠注射液500ml
（乳酸林格氏液）
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过敏性休克急救训练：先打哪一针？
地塞米松20mg,静脉注射。 非那根25mg，肌注 10%葡萄糖酸钙10ml
＋10%GS10ml，静脉注射 多巴胺20mg,静脉注射 肾上腺素 1mg，肌注
2. 高热患者，肌注安乃近，晕倒，面色苍白 ☆
3. 健康体检者，抽血标本时，头晕，出冷汗☆
4. 腹泻患者，静滴林格氏液约50ml时，诉畏寒，
测体温40°C
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5. 咽炎患者，静滴头孢曲松不到1分钟，诉头晕， 胸闷，身痒，随即晕倒。 ☆
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药物副作用——在应用治疗剂量药物
时出现的与治疗目的无关的作用
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晕血症
概念：晕血症非器质性疾病，而是一种心理疾病，属于 恐惧症中的一种。晕血症又叫“血液恐怖症”，是指 病人由于见到血液而产生的晕厥现象，主要表现为头 晕，恶心，目眩，心悸，继而面色苍白，出冷汗，四 肢厥冷，血压降低，脉搏细弱，甚至突然意识丧失。
处理：施救时应首先将患者平卧，喂饮温开水或糖水， 休息10-15分钟，一般可以恢复，必要时需给予药物 抢救治疗。
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急救措施
（一）立即去除病因：停止进入可疑的过敏原或 致敏药物
（二）立即给予救命针： 肾上腺素 1mg，肌注， 必要时作静脉注射。
（三）抗炎：地塞米松20mg,静脉注射。 （四）抗过敏：非那根、葡萄糖酸钙。 （五）抗休克：吸氧、补充血容量。
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训练：识别药物过敏
1. 胃炎患者，口服颠茄合剂10ml，10分钟后脸 色潮红，心跳稍加快。 ☆