CT在肠梗阻诊断中的价值

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MSCT图像后处理在肠梗阻诊断中的价值

ＭＳＴ平扫及增强扫描，工作站上采用多平面重组、Ｐ及ＶＲ方法进行图像后处理，察肠梗阻的有无、位、因及Ｃ在ＭＩ观部病
有无合并肠缺血。结果：Ｏ例中，Ｔ常规横断面图像、合后处理图像均能显示了肠梗阻，独根据常规横轴面图像能４Ｃ联单
【中图分类号】Ｒ８４４【献标识码】Ａ１．２文【章编号】１０ —３３２１）３０４４文０００１（０００３１０
ＶａｕｆＭｕｔｓｉｅＣｎｏｔｐｏｅｓｎｅｈｉｕｓｉｈａｎｓｓｏｗｅｓｒｃｉｎＦＥＮＧｎ，ＡＮＧＪｎｗｅ，ｌｅｏｌｉｌＴａｄＰｓ・ｒｃｓｉｇＴｃｎｑｅｎｔｅＤｉｇｏｉｆＢｏｌ — ｃＯｂｔｕｔｏＱｉＱＩ－ｉｉ
ｃｒｅｔｙｄｐｉｔｄｏｎｂｈｒｕｔｎｅａｉｌａｏｓ — ｏｅｓｄｉａｅｎａｌ４ｃｓｓｏｒｃｌｅｃｅｏｔｏｉｘａｎｄｐｔｐｒｃｓｅｍｇｓｉｌ０ａｅ．Ｂａｅｎｒｓｄｏｏｕｔｎｅａａｍａｓ，ｈｅｌｃ — ｉｘｉｌｉｇｅｔｏａｔｏｎ。ｎｄｅｌｎｇｔｏｏｂｉｕｒｙｉｅｉｌｇｙｏｆｏｗｅｏｂｔｕｔｏｎｎｔｃｍｐｌｃｔｄｓｅｉｗｅｗｅｅｄｉｎｏｅｉ３（７），３ｌｓｒｃｉａｄｈｅｏｉａｅｉｃｈｍａｏｆｂｏｌｒａｇｓｄｎ０５１（．５）ａｄ１（．３）ｐｔｅｓｒｓｅｔｖｅｙ；ｈｉｈｅｄｉｇｎｔｃｐｒｏｍａｎｅｉｐｒｖｅｏ３８（），（．５）ａ７７ｎ０８３ａｉｎｔｅｐｃｉｌｗｌｔａｏｓｉｅｆｒｅｃｍｏｄｔ９５３７９２ｎｄ１１（．６）ｐａｉｎｔｅｐｅｔｖｌｔｈｅｃ９１ｔｅｓｒｓｃｉｅｙｗｉｈｔｏｍｂｎｔｏｉａｉｎｏｆｐｏｓｏｃｓｉｇｔｃｔｐｒｅｓｎｅｈｎｉｕｅ．Ｔｈｅｅｑｓｒｗｅｅｔｔｓｉａｌｉｎｉｉａｎｒｓａｉｔｃｌｙｓｇｆｃｔ

螺旋CT在肠梗阻诊断中的作用

螺旋CT 在肠梗阻诊断中的作用许绍奇,赵林芬,周雪芳,郑　曙,王　江(江苏省常州市武进中医医院放射科,江苏常州,213161) 关键词:螺旋C T ;肠梗阻;诊断中图分类号:R 65611 文献标识码:A 文章编号:1672Ο2353(2008)08Ο0152Ο02 作者回顾性分析58例临床疑诊肠梗阻患者的C T 图像,并与手术病理结果对照,旨在探讨C T 在肠梗阻诊断中的价值。

1　资料与方法本组患者58例,男36例,女22例,年龄3～78岁,平均56岁,临床主要表现为不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐,肛门停止排气和排便6h ～1周。

10例有腹部手术史。

应用Philips MX 8000螺旋C T 机扫描,扫描范围从膈面开始到耻骨联合水平,层厚及间隔为3.2mm 或6.5mm ,螺距为0.75或1,常规采取平扫及静脉期扫描,部分怀疑血管性病变采取动脉期及静脉期扫描,增强扫描经肘静脉注入碘海醇80～100mL ,注射速率为2.5～3.5mL/s ,动脉期采用团注触发技术,静脉期在注入造影剂后60s 后扫描,儿童则按3mL/kg 体重计算,采用静脉推注,扫描原始图像传入工作站后进行MPR 、CPR 、MIP 、VE 及VR 重建。

2　结　果本组58例,临床有腹痛、腹胀,腹部立卧位平片发现有肠管积气及液平,未见膈下游离气体;C T 检查发现本组病例,发现梗阻点位于空肠11例、回肠中上段3例、发生于回肠末端及回盲部15例、发生于结肠肝曲4例、发生于横结肠及降结肠5例、发生在乙状结肠和直肠12例、肠管广泛扩张8例;诊断为肠粘连12例、肠管肿瘤18例、肠管外肿瘤2例、肠套叠4例、肠管肿瘤伴肠套叠2例、消化道穿孔伴麻痹性肠梗阻2例、胰腺炎伴肠梗阻2例、脾梗塞伴肠梗阻1例、肠系膜裂孔伴腹内疝1例、腹壁疝3例,腹股沟疝2例、股疝3例、肠管内粪石梗阻2例、胆石性肠梗阻1例、乙状结肠扭转例、肠系膜动脉栓塞例。

3　讨　论C T 扫描可以判断梗阻的原因:①肠粘连时,可见肠管排列紊乱,肠管向一侧集聚,其它部位肠管显得空虚,肠管走行突然扭曲成角,肠管与肠管之间或肠管与腹壁之间形成锐角,调节窗宽窗位可见粘连束带。

CT及MRI在胆石性肠梗阻中的诊断价值

第37卷2013年第9期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37，N o．9Sep．2013811C T及M R I在胆石性肠梗阻中的诊断价值曹红军，季国军(江苏省南通市通州区人民医院放射科，江苏南通226300)摘要：日的探讨C T及M R I检查在胆石性肠梗阻中的诊断价值。

方法回顾性分析我院7例经手术或病理证实的胆石性肠梗阻患者的临床表现及影像学资料。

结幂7例患者中均有典型肠梗阻表现，cT检查均发现肠腔内异位结石，6例C T诊断明确，显示胆囊及胆管内积气，其中3例通过多平面重建显示胆囊一十二指肠瘘口位置，1例C T表现未见胆系积气及瘘口，误为粪石性肠梗阻。

M R I检查2例，均可显示胆囊十二指肠瘘。

结论C T检查胆石性肠梗阻简单易行。

具有确诊价值，M R I更利于显示胆肠瘘口的位置，有助于医师制定合理的治疗计划。

关键词：胆结石；肠梗阻；X线电子计算机断层扫描；磁共振成像doi：10．3969／j．i s sn．1004—5775．2013．09．014学科分类代码：320．2425中图分类号：R574．2文献标识码：BV al ue of C T and I V l R I i n t he D i agn os i s of G al l st one I l eus／C A O H ong—j un，JI G uo—j un／／(D epa r t m e nt of R adi ol o秽，ThePeopl e7s H ospi t al of T ongzhou，N ant ong226300，C m N A)A bs tr act：O bj ecti ve T o e val uat e t he val ue of C T and M R[exam i nat i on i n t he di agnosi s of ga l l s t one i l eus．M et hods D oi ng r et r ospect i ve anal ysi s of cl i n i cal m a ni fe st at i on and i m ag i ng of7ca se s pr ov ed by oper at i on or pat hol ogy of ga l l s t one i l eus i n pa t i ent s埘t Il dat a．R es ul t s 7pa t i ent s had t ypi ca l i nt es t i nal ob s t r u ct i o n；C T ex am i n at i o n s how ed t hat t her e w ere i nt r al um i na l ec t opi c s t one s．6c蹴s w i tl l cl ea r C T di-agnos i s．I t di s pl ayed ga l l bl adde r a nd bi l e duc t pneum at os i s．am ong t hem3ca se s w i tl l m ul t i pl e pl a nar re cons t ruct i on di spl a y c ys t i duodenal f i st ul a l ocat i on，1c ase of bi l i ar y pneum at osi s and n o f i s t ul a，er r or of f ecal i t h i nt est i nal obst r u ct i on．M R I ex am i n at i o n i n2c as e8can di spl a y c ys t i duodcnal f i s t ul a．C onc l usi on C T ex am i n at i o n of ga l l s t one i l c us i s s i m pl e，has con f i r m ed t he val ue of M R I，i s m or e con duci ve t o di s pl a y chol edoi nt e st i na l f i st ul a m out h pos i t i on，and c an he l p physi c i a ns m ak e r ea sonabl e t re at m e nt plan．K ey w or ds：G al l s t one；H eus；X—r ay t om o gm phy；M agnet i c r esonance i m ag i ng胆石性肠梗阻是胆囊结石通过胆肠内瘘或O i dd括约肌进入肠道引起堵塞所致的一类特殊类型的肠梗阻。

DR与CT在肠梗阻的诊断中的应用价值

基本资料经统计学分析，无显著性差异（犘＞０．０５），可进行对比。
阻类型及个体差异影响，临床症状复杂多样，诊断及鉴别难度较大。有研究表明，及时准确地了解肠梗阻的原因、部位
１．２方法所有患者均先行ＤＲ平片检查，选择西门子ＡＸＩＯＭ型
及程度，对决定治疗方案、改善预后具有重要意义［３］。ＤＲ平片检查因其具有空间分辨率及对比分辨率高的特点而成为
时确诊肠梗阻，明确病因及具体位置并实施对症治疗对缓解者取仰卧位，采用横断位对全腹进行平扫，必要时自膈顶开
患者的临床症状、改善预后具有积极意义［２］。数字化Ｘ线摄始至耻骨联合下缘进行增强扫描，经肘静脉注射碘海醇，速
影（ＤＲ）与多层螺旋ＣＴ均为临床诊断肠梗阻的有效手段，但度为０．３～０．４ｍＬ／ｓ，于３０ｓ、６０ｓ及１８０ｓ进行扫描获取动静何种检查方法更有利于提高肠梗阻的诊断正确率、安全性，脉期影像，将其输送到计算机系统进行多平面重建、曲面重
肠梗阻是急腹症中的常见类型，具有起病急、病情变化快、预后差的特点，以发热、腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止
自动曝光控制，将所得数据传输到电脑，获取ＤＲ图像，并由专业的影像学医师分析图像，给出诊断结果。之后再行６４
为主要特征，一旦治疗不及时或治疗不当，极易引发腹膜炎、排螺旋ＣＴ（购自德国西门子）检查，参数设置：管电流休克，甚至导致患者死亡［１］。因此，采用有效的检查手段及２００ｍＡ，管电压１２０ｋＶ，螺距１，层厚及层间距均为５ｍｍ，患
的相关性。手术切口在较长一段时间内暴露，再加上钳夹、
挤压等机械作用，极易引发氧化分解反应，导致无菌性炎症

CT与B超在肠梗阻诊断中的价值

误。因为空肠可以出现在上腹部平面，可以在骨盆平面见也
胃肠减压等。检查时采用仰卧和侧卧位，免肠腔内气体影避
响，进行侧、、横斜位多角度探测。
２结果
５０例肠梗阻患者ＣＴ及Ｂ超检查结果与手术病理对照，
见表１。
表１０例肠梗阻患者Ｃ５Ｔ及Ｂ超检查结果与手术病理对照（）例
维普资讯
２０年４月第１０７４卷第１期（２旬刊）ＪＭ，ｐｌ２０，ｏ１，ｏ１（ｓｅｖｒＴｎＤＰＴＡｒ．０７Ｖ１４Ｎ．２ＩｕｄＥｅｅａｉ．ｓｙ
・ｌ５・５５
ＣＴ与Ｂ超在肠梗阻诊断中的价值
１１一般资料５．０例患者均经手术治疗，性３男６例，性女１。年龄在５个月～７４例８岁。所有病例术前均行腹部螺旋
ＣＴ和Ｂ超检查，以及ＣＴ增强扫描和Ｂ超的动态观察，以期提高诊断率。１２方法．在ＣＴ扫描前３ｉ４ｉ，０ｍｎ０ｌ检查前即刻再服同样造影剂３０ｍｌ平０，
特异性为９％，确性为９％。Ｃ６准５Ｔ所显示的是横断面解剖
平面，可避免各种组织的相互重叠，有一定的优越性，于观易
梗阻的部位、因、病性质及严重程度，疑具有重要的临床意无义。近年来，随着高分辨率ｃＴ和Ｂ超在临床上的广泛应用，检查较传统的腹部平片加有关的肠道造影检查，显著的优有越性，诊断水平明显提高。本文回顾性分析了我院近年收使

螺旋CT检查在肠梗阻诊断中的应用价值

１１例（０；肠麻瘅１６％）０例，腹部ｘ线平片诊断４例
（０，Ｃ４％）Ｔ诊断６例（０）６％；肠套叠２例，腹部Ｘ线
平片诊断１，Ｔ诊断２。阅片中如发现肠壁不规则例Ｃ例增厚，腹腔内局部可见软组织肿块影，对应肠腔变形、狭窄，肠周脂肪间隙消失，周围有肿大淋巴结，则提示
中①判断肠梗阻的有无：ＣＴ正确诊断４８例（５；②判断肠梗阻的部位：Ｃ正确诊断４９％）Ｔ４例（８；③判断肠梗阻的类型：Ｃ正确诊断８％）Ｔ４３例（５；④判断肠梗阻的病因：ＣＴ正确诊断４８％）２例（３。结论８％）及病因方面较传统腹部ｘ线平片有优势。关键词：肠梗阻；计算机体层摄影ｄｉ１．６／ｉｎ１７ —７９００１．１ｏ：０９９．ｓ．２２７．１．１３３ｊｓ６２２文章编号：１７ —７９（００１．１５０６２２７２１）．２０３ —２Ｃ检查可准确诊断肠梗阻的有无及部位，尤其在判断肠梗阻的类型Ｔ
摘要：目的探讨ＣＴ检查在肠梗阻诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院近年来经手术或临床确诊的５肠梗阻患者的ＣＯ例Ｔ检查的
影像学资料，将影像学资料与手术病理及Ｊ诊断对照，分析Ｃ临床Ｔ检查在诊断肠梗阻的有无、部位、类型及病因中的作用。结果５Ｏ例肠梗阻
肠梗阻是急腹症中较常见的疾病，时准确的诊断对及

螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的应用价值

有压痛，６例有反跳痛；例有呕吐，９例大便性状ｌｌｌ
改变或多天未解大便。采用ＰｉＤ—ｅｕａ螺旋ＣｈｌｓｓｃｒｉＴ机，描层厚为１ｍ或５ｎ，距为１从膈顶扫０ｍＩｎ螺Ｉ．５水平面至耻骨联合水平面一次性屏气扫完２结果肠腔肿瘤１４例，５％．Ｔ表现为肠壁环形增占６Ｃ厚或突入肠腔内带蒂肿块．分病例可见肠壁间水部肿或积气征象。术后粘连的２例．８表现为正占％．
全貌．服了小肠迂曲走行使单纯横断面图像难以克
观察的不足．病灶定位和之间关系判断提供很大对帮助［３１不能直接显示梗阻病因的需行增强扫描增强扫描可以增加病灶显示机会．可以提供关于病还
灶的更多信息。提高定性诊断能力［梗阻肠段的肠４１
［关键词】急性肠梗阻；Ｔ影像学Ｃ；
［图分类号］Ｒ１．中８６５
急性肠梗阻的患者往往以不明原因的腹痛而人院．期、早正确诊断以及病因的明确是临床诊治过程中首先要解决的问题病情不明确时．口服对比剂增加腹压，重患者的病情．能引起穿孑．不作肠加可Ｌ
道准备的螺旋ＣＴ仍可以显示肠梗阻的一些直接和间接的征象．对梗阻的病因及部位能作正确判断１材料与方法
全组共２５例，１男２例，ｌ女３例；龄１～８年８４岁，均年龄５．平９９２岁。临床表现为急性腹痛．腹部

DR与CT在肠梗阻的诊断中的应用价值

DR与CT在肠梗阻的诊断中的应用价值1. 引言1.1 概述肠梗阻是一种常见但严重的急性腹痛疾病，可以导致肠道血液供应不足或完全中断，进而导致肠道壁坏死和穿孔等严重并发症。

及时诊断并采取有效治疗对于肠梗阻患者的生存和恢复至关重要。

在肠梗阻的诊断过程中，影像学检查是至关重要的方法。

数字化X 线摄影（DR）和计算机断层扫描（CT）是两种常用的影像学检查方法，它们在肠梗阻的诊断中发挥着重要作用。

本文将重点探讨DR和CT在肠梗阻的诊断中的应用价值，并对它们的优势进行比较。

我们将展望未来，探讨这两种影像学检查在肠梗阻诊断中的发展前景。

通过深入研究DR和CT在肠梗阻诊断中的应用，有望为临床医师提供更加准确和有效的诊断手段，帮助患者尽早获得诊断和治疗，从而提高患者的生存率和生活质量。

1.2 研究背景肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病，严重影响患者的生活质量。

及时准确地诊断肠梗阻对于患者的治疗和康复至关重要。

目前，数字化放射学（DR）和计算机断层扫描（CT）在肠梗阻的诊断中发挥着越来越重要的作用。

随着医疗技术的不断发展，DR和CT成为肠梗阻诊断的重要工具。

DR通过数字化技术能够实时显示腹部X光片，帮助医生发现肠梗阻引起的异常。

而CT则能够更加清晰地呈现患者腹部的内部结构，有助于确定肠梗阻的具体位置和程度。

如何选择适合的影像学检查对于正确诊断肠梗阻至关重要。

DR和CT各有其优势和局限性，在具体临床实践中需要医生根据患者情况和症状综合考量。

本文将探讨DR和CT在肠梗阻诊断中的应用价值以及它们各自的优势和限制。

通过对比分析，期望为临床医生提供更多选择肠梗阻诊断方法的参考，为患者提供更精准的治疗方案。

2. 正文2.1 DR在肠梗阻的诊断中的应用In addition, DR can provide important information about the severity of the obstruction and whether there are any complications, such as ischemia or perforation. This information is crucial for determining the appropriate treatment plan for the patient, whether it be conservative management or surgical intervention.2.2 CT在肠梗阻的诊断中的应用CT在肠梗阻的诊断中的应用非常广泛。

腹部X线平片和CT检查在肠梗阻诊断中的价值

腹部X线平片和CT检查在肠梗阻诊断中的价值邓一军【摘要】目的:分析、讨论腹部X线平片和CT检查在肠梗阻诊断中的价值.方法:选取2014年8月-2015年6月我院收治的50例肠梗阻患者,男性26例,女性24例,平均43.5+ 11.5岁.通过与手术病理的对照,分析腹部CT和X线平片检查在判断有无肠梗阻及其类型、部位及病因的准确性.结果:在50例肠梗阻病例中,判断肠梗阻是否存在:CT检查诊断49例(98％),X线平片诊断41例(91.1％)(P＜0.05).诊断肠梗阻部位:CT正确诊断45例(90％),X线平片正确诊断34例(68％)(P＜0.05).判断肠梗阻类型:其中单纯机械性肠梗阻有36例,CT正确诊断33例(91.6％),X线平片正确诊断32例(88.8％)(P＞0.05);绞窄性肠梗阻有8例:CT正确诊断7例(87.5％),X线平片正确诊断诊断(12.5％)(P＜0.05);动力性肠梗阻有6例,CT正确诊断5例(83.3％),X线平片正确诊断4例(66.7％)(P＞0.05).判断肠梗阻的病因:CT正确诊断45例(90％),X线平片正确诊断26例(52％)(P＜0.05).结论:CT检查和腹部X线平片均能对肠梗阻是否存在做出准确判断,但是,相较于腹部X线平片,CT诊断肠梗阻部位、类型、病因方面准确率和应用价值更高.【期刊名称】《影像技术》【年(卷),期】2016(028)004【总页数】2页(P49-50)【关键词】X线平片;CT;检查;肠梗阻【作者】邓一军【作者单位】江苏省东台市人民医院,东台 224200【正文语种】中文【中图分类】R445.3;R574.2肠梗阻是常见的急腹症之一，其临床症状主要表现为：腹痛、腹胀、恶心呕吐、排气不畅、排便障碍等。

及时准确地诊断急性肠梗阻，能为临床救治提供依据，能避免患者因病情恶化导致死亡，对外科治疗具有重要意义。

X线平片和CT诊断技术都被普遍应用到肠梗阻的诊断中，本文通过对比、分析50例肠梗阻患者的腹部X 线平片和CT检查资料，探讨两种检测方式对于肠梗阻诊断的准确率及应用价值。

肠梗阻的CT诊断价值

现有不同程度的腹痛、胀，次就诊前病程３ｎ０ｄ腹本０ｍｉ～４，
其中６９例有呕吐，１肛门停止排便排气２～５ｄ患者均９例。
有完整的螺旋ＣＴ检查资料，有最终诊断结果。本组中最并
终诊断结果是指：经手术病理证实的结果；患者出院诊断 ① ② 结果或／临床随访３和～６个月，查后临床诊断结果。复
越来越被广泛认可。２００３年１一２０年６月，院收治肠月０７本梗阻患者１０例，将其Ｃ６现Ｔ检查表现分析如下。１临床资料
Ｆｋｙ … 采用受试者工作特征ｕｕａ等
曲线（ｏ曲线）行研究结果表明，用小肠肠管扩张直径＞Ｒｃ进采
－
４９・８６
现代中西医结合杂志ＭｏｅｎｏｒａｏＩｔｇａｅａｉｏａＣｉｅｅｎｓｅｎＭｅｉｎ０８Ｎｏ，１（１ｄｒｕｎｌｆｎｅｒｔＴｒｄｉｌｈｎｓａｄＷｅｔｄｃｅ０ｖ７３）Ｊｄｔｎｒｉ２
２５ｍ为标准时，断的敏感性和特异性均达最佳。Ｇａｅｅ．ｅ诊ｚｌｌ等＿的研究中以结肠肠管扩张直径＞６０ｃ为标准，到近２．ｍ找
侧扩张肠管与远侧塌陷或正常管径肠管问的 “ 行带 ” 为肠移作
肠梗阻不同地域不同

螺旋CT在肠梗阻诊断中的价值

的临床及螺旋ＣＴ资料进行回顾性分析和讨论。结果：螺旋ｃＴ诊断肠梗阻的准确率１０，肠梗阻部位判断的准确率９．％，０％对３９
肠梗阻病因诊断准确率９．％，窄性肠梗阻诊断准确率１００９绞０％。结论：螺旋ＣＴ在评价肠梗阻的诊断、梗阻部位、梗阻原因及有无缺血坏死具有重要价值。【关键词］肠梗阻；螺旋Ｃ；断Ｔ诊
ＡｂｔａｔＯｊｃｖｏｅｐｒｅｖｌｅｆｐｒＴｉｔｅｉｎｓｔｓｎｂｔｃｏ．ｔｏｏｅｔ３ｃｓｓｆｎｅｔａｓｃ：ｂｅｔｅＴｘｌｅｔａｉｌａｏｉｏｉｅｔａｏｓｕｔｎＭｅｈｄＣｌｃ３ａｅｔｓｎｒｉｏｈｕｏｓａＣｎｈｄｇｓｎｉｌｆｒｉｌｏｉｉｌ
ｏｓｕｔｎｃｎｒｄｂｕｇｒｎｌｉａｎｅｒｔｄｄａｎｓａａｉｎｌｉａｎｐｒＴｗｅｅｒｔｓｅｔｅｙａａｙｅｎｉ— ｂｔｃｉｏｆｍｅｙｓｒｅｙａｄｃｉｃｉｔｇａｅｉｇｏｉｔｔｔｔＳｃｎｃｌａｄｓｉＣｒｅｒｐｃｉｌｌｚｄａｄｄｓｒｏｉｎｌｓｈｐｅｉｌａｏｖｎｃｓｅ．ｓｌｈｏｒｃｒｐｒｉｎｉｇｏｉｏｔｓｎｂｔｃｉｎｆｒｓｉＴｅｅ１０。ｂｔｕｔｅｌｃｔｎｅｅ９．％，ｕｓｄＲｅｕｔＴｅｃｒｅｔｐｏｏｔｓｏｄａｎｓｆｎｅｔａｏｓｕｔｏｐｒＣｗｒ０％ｏｓｒｃｉｏａｉｓｗｒ３９ｓｏｆｓｉｉｌｒｏｌａｖｏｔｅｏｓｕｔｅｃｕｅｅ０９．ｈｏｒｃｒｐｒｉｎｆａｏｉｏｔｎｕａｅｎｅｔａｂｔｕｔｎｗｒ０％．ＣｏｃｕｉｎＳｉｈｂｔｃｉａｓｓｗｒ９．％ｔｅｃｒｅｔｏｏｔｓｏｇｓｓｓａｇｌｔｄｉｔｓｉｌｏｓｒｃｉｅｅ１０ｒｖｅｐｏｉｄｎｒｆｎｏｎｌｓｏｐｒ－ｌＣａｇｅｄｉａｖｅｆｒｅａａｉｉｅｅ，ａｓｆｏｓｒｔｈｍｉｅｒｓｓａＴｈｒａｎｃａｕｏｖｕｔｇｔｅｓｔｌｖｌｃｕｅｏｂｔｃｉｎａｄｉｃｅｃｎｃｏｉ．ｓｔｉｌｌｌｎｈｅｕｏｎｓＫｅｏｄ：ＩｔｓｎｌｂｔｃｏＳｉｌＣｙＷｒｓｎｅｔａｓｕｔｎ；ｐｒＴ；Ｄｉｇｏｉｉｏｒｉａａｎｓｓ

CT增强扫描在急诊肠梗阻病因诊断中的价值

脉期局部肠壁不强化或弱强化，延迟３ｍｉｎ后扫描
梗阻术前仅判断梗阻的部位及梗阻的原因是不够
的，了解有无绞窄，是否需要急诊手术是急诊治疗中
一
１８９４
表２ＣＴ平扫和增强扫描对肠梗阻原因的判断情况（例，％）
中国实验诊断学
２Ｏ１３年１０月第１７卷
第１Ｏ期
文章编号：１００７ —４２８７（２０１３）１０ —１８９３ —０２
ＣＴ增强扫描在急诊肠梗阻病因诊断中的价值
王英姿，董鹏，刘春雷
（梅河口市中心医院，吉林梅河口１３５０００）
显差异（表２）。３讨论

２．１ＣＴ平扫及增强扫描在显示是否存在梗阻及确定梗阻平面方面无差异，均达到１００，在显示肠
。．
壁强化异常，肠系膜血管闭塞，肠壁不规整增厚及肠
的结果（表２）
多平面重建软件观察图像，并分别书写观察到的征
象。然后由２名高年资医生根据影像征象一起对梗阻原因进行分析。
２结果
本组资料显示平扫只能提示绞窄性肠梗阻的可能性诊断，ＣＴ增强明显提高了肠梗阻的病因正确诊断率，尤其有利于绞窄性肠梗阻的诊断。本组资料ＣＴ平扫病因诊断与结果符合率６５％，ＣＴ增强扫描病因诊断与手术结果符合率为８８，两者存在明显差异。特别是对于绞窄性肠梗阻的诊断上有明

探讨DR与CT两种检查手段对肠梗阻的诊断价值

探讨DR与CT两种检查手段对肠梗阻的诊断价值目的：研究肠梗阻诊断中CT与DR两种技术的临床价值。

方法：取我院收治的40例肠梗阻患者为本次研究对象，并在治疗前回顾性分析其临床影像学资料。

结果：本组患者中，经CT检测后38例患者明确存在肠梗阻，其中34例患者肠梗阻部位明确，占85%；DR检测下肠梗阻患者例数以及梗阻部位明确例数与CT检测相比并无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；与DR检测相比，CT 检查明确梗阻类型与原因的患者比例更高，两种检测差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在肠梗阻临床诊断中，CT与DR诊断准确性并无明显差异，但CT 在查明梗阻原因以及有无绞窄等方面具有明显优势。

标签：肠梗阻；数字化X线摄影；X线计算机体层摄影术；诊断在临床各类急腹症中，肠梗阻是其中较为常见的一种，临床多以早期诊断及时治疗为主要原则，而影像学检测结果对于确定治疗方案具有积极意义，特别是在治疗绞窄性肠梗阻方面意义重大[1]。

现阶段影像学技术不断发展，数字化X 线摄影（digital radiology，DR）技术得到临床的普遍性应用。

基于此，本文观察并研究肠梗阻诊断中CT与DR两种技术的临床价值，现报告如下。

1 一般资料与方法1.1 一般资料取2013年3月～2014年3月期间我院收治的40例肠梗阻患者为本次研究对象，所有患者病情均由临床治疗确诊，且CT与DR等影像学检查资料完备无缺。

本组病例中，男22例，女18例；年龄22～65岁，平均年龄（49.5±8.4）岁。

患者临床症状主要表现为腹胀、呕吐、休克或者发热、腹痛，肛门停止排便排气，或便血。

患者肠梗阻原因包括如下：14例为肠道肿瘤，11例为肠粘连，9例为肠套叠，4例为肠扭转，1例粪石。

其中11例患者属绞窄性肠梗阻，并由手术证实。

1.2 方法本次CT检测所用仪器为美国GE公司生产的Hispeep.NX/iCT机，常规对患者腹部进行增强扫描或者CT平扫，并取横断位做全腹扫描，扫描间距为6～10mm，扫描层厚为5mm；疑似绞窄性肠梗阻病例则于2～3min后进行延迟薄层扫描。

DR与CT在肠梗阻的诊断中的应用价值

DR与CT在肠梗阻的诊断中的应用价值
肠梗阻是指肠道被机械性阻塞，使得肠内容物无法正常通过的一种疾病。

肠梗阻的原
因多种多样，如肠套叠、肠扭转、炎性肠病等，临床上常表现为腹部胀痛、恶心、呕吐、
便秘、肠鸣音减弱等症状。

肠梗阻的治疗需要根据病因进行治疗，因此准确诊断十分重要。

本文将探讨DR和CT在肠梗阻的诊断中的应用价值。

DR是一种数字化X线摄影技术，因其成像速度快、清晰度高、便于数字化处理等优点，已被广泛应用于医疗诊断。

在肠梗阻的诊断中，DR可以通过对患者进行腹部平片，来发现肠道内有无异常物体、升级肠管泡性扩张、肠粘膜皱襞及肠壁厚度改变等表现。

但是，其
对于肠套叠等病变的诊断准确率较低，故在肠梗阻的初步筛查中有一定的作用，但在确定
病因方面需要辅助其他影像学手段。

CT是一种影像学检查方法，可以通过获得横断面图像的方式，全方位呈现组织和器官的形态、内部结构和病理生理变化等。

在肠梗阻的诊断中，CT可以显示肠管内积液、气体、异常物体等对比物质，同时能够观察到肠壁的变化、炎症表现、肠套叠等结构改变，不仅
有较高的准确率，而且还能够为治疗提供重要的手术前预判信息。

需要注意的是，CT对患者的辐射比较大，且对于肠套叠等病变的诊断也不是百分之百准确，由于其需要患者进入机器内部，更有可能带来心理负担，因此在临床上，需要根据
患者实际情况综合选择。

综上所述，DR和CT在肠梗阻的诊断中都有其优缺点，各自适用于不同的临床情况。

在患者的诊断过程中，应根据其具体病情进行选择，以达到最佳的诊断效果。

同时，应在
临床实践中不断总结和积累经验，提高医疗诊断的准确率和水平。

DR与CT在肠梗阻的诊断中的应用价值

DR与CT在肠梗阻的诊断中的应用价值肠梗阻是指肠道内腔被完全或部分阻塞，使得粪便或气体无法通过的疾病。

肠梗阻是一种危急的急性腹痛、呕吐、无肠鸣音，甚至休克、死亡的急腹症。

对肠梗阻的及时诊断和治疗至关重要。

在肠梗阻的诊断中，目前常用的影像学方法包括CT（计算机断层扫描）和DR（数字直接胃肠透视）。

本文将探讨DR和CT在肠梗阻诊断中的应用价值。

我们来了解一下DR和CT的原理及其在医学影像学中的应用。

DR，即数字直接胃肠透视，是一种通过数字技术将X射线透视影像转化为数字信号，并通过电子传输方式将图像传送至显示器的影像诊断技术。

DR的优势在于无需传统的胶片，避免了胶片存储和传输过程中的多种问题，并且能够快速获取和处理影像，提高了医生的诊断效率。

在肠梗阻的诊断中，DR可以实时观察患者的肠道状况，了解肠蠕动和积气情况，有利于鉴别是机械性肠梗阻还是非机械性肠梗阻。

而CT则是一种通过X射线对人体进行断层扫描，并通过计算机技术生成横断面图像的影像学检查方法。

CT在肠梗阻的诊断中具有快速、全面、准确的优势。

CT可以显示肠管积液、肠壁增厚、肠腔扩张、扭转、肠梗阻和腹腔积气等情况，能够帮助医生全面分析肠道的形态和结构，有助于明确肠梗阻的病因和位置。

接下来，我们将具体探讨DR和CT在肠梗阻诊断中的应用价值。

DR在肠梗阻的诊断中的应用价值。

DR可以通过观察患者的肠道蠕动情况，判断肠道是否受到机械性梗阻的影响。

机械性肠梗阻时，肠蠕动减弱或消失，肠管受阻气体和液体排空受阻，可以在DR图像上清晰显示。

DR还可以在手术中实时引导医生观察肠道情况，指导手术操作，对于病情评估和临床治疗提供有力支持。

在肠梗阻的诊断中，DR是一种简便、快速的诊断方法，有助于医生及时了解患者的肠道情况，从而及时采取治疗措施，减少并发症的发生。

CT在肠梗阻的诊断中的应用价值。

CT能够直观显示肠腔扩张、积液和肠壁增厚等特征性表现，并且能够在三维空间内全面观察肠道的情况，有利于全面了解肠梗阻的部位和范围。

DR与CT在肠梗阻的诊断中的应用价值

DR与CT在肠梗阻的诊断中的应用价值肠梗阻是一种常见的急腹症，由于肠腔内内容物无法正常通过而导致肠腔阻塞，严重影响患者的生活质量甚至危及生命。

肠梗阻的及时诊断对于患者的治疗和康复非常重要。

在肠梗阻的诊断中，影像学检查是一种常用的方法，其中腹部DR和CT扫描是两种常见的影像学检查手段。

本文将探讨DR和CT在肠梗阻的诊断中的应用价值。

DR（Digital Radiography）是一种数字化X射线摄影技术，通过数字化处理不仅可以获得高质量的影像，还可以减少辐射剂量和加速成像过程。

在肠梗阻的诊断中，DR可以很好地显示患者的腹部解剖结构，包括肠管的扭曲、扩张和液平。

DR还可以通过对比剂增强扫描来显示肠道内的梗阻部位，帮助医生判断病变的位置和程度。

DR在肠梗阻的诊断中具有很高的准确性和可靠性。

DR也存在一些局限性，比如无法显示肠道内气体的分布情况，对于气体性肠梗阻的诊断有一定的局限性。

DR对于小肠的成像效果不佳，往往需要结合其他检查手段来进行综合诊断。

在肠梗阻的诊断中，DR通常需要与其他影像学检查手段相结合，以提高诊断的准确性和全面性。

相比之下，CT（Computed Tomography）在肠梗阻的诊断中具有更广泛的应用价值。

CT 是一种三维成像技术，可以对患者的腹部进行全面的扫描，并能够很好地显示肠道的解剖结构和病变情况。

在肠梗阻的诊断中，CT可以清晰地显示梗阻部位、梗阻的原因（如肿瘤、粪石、肠套叠等）以及梗阻的程度，有助于医生进行准确的诊断和治疗方案的制定。

CT还可以通过多平面重建和三维成像技术对肠道进行立体显示，为医生提供更全面的信息。

CT还可以对肠系膜血管进行清晰的显示，有助于医生判断肠梗阻引起的肠道缺血情况，为手术治疗提供重要参考。

CT在肠梗阻的诊断中具有较高的准确性和全面性，能够为医生提供丰富的诊断信息。

CT检查通常需要患者暴露在辐射下，对于孕妇和儿童等特殊人群需要慎重考虑。

CT检查还可能会出现对比剂过敏或肾功能不全的情况，需要医生在临床操作中谨慎把握。

DR与CT在肠梗阻的诊断中的应用价值

DR与CT在肠梗阻的诊断中的应用价值肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病，它通常会导致胃肠道内的食物或液体在无法通过的情况下堵塞。

这种情况可能是由于肠道肿瘤、肠套叠、肠结核、炎症、扭转或是其他原因引起的。

一旦出现肠梗阻，患者通常会出现呕吐、腹痛、腹部膨隆、肠鸣音减弱等症状。

对于肠梗阻的及时诊断显得非常重要，这样才能够及时采取有效的治疗措施。

在肠梗阻的诊断中，CT和DR两种影像技术都扮演着重要的角色，它们在肠梗阻的诊断中具有重要的应用价值。

DR，即数字射线摄影，是一种采用数字设备来接收和显示X射线照片的影像技术。

它不仅能够提供高质量的影像，还能够快速获取病灶的位置和特征。

在肠梗阻的诊断中，DR可通过腹部X射线片来帮助医生识别肠道是否有梗阻的迹象。

在X射线片上，医生可以观察到患者肠道是否有气体或液体积聚，肠道是否扩张，肠道外是否有扭转或压迫等病变表现。

这些都是DR在肠梗阻诊断中的重要价值，它能够帮助医生对患者进行初步的筛查和判断，为后续的诊断和治疗提供重要参考依据。

而CT（计算机断层扫描）则是一种通过X射线进行断层扫描，然后借助计算机对数据进行重建，最终形成横断面图像的影像技术。

CT能够提供高分辨率的肠道影像，对于肠梗阻的诊断具有很高的准确性和可靠性。

在CT影像中，医生可以清晰地观察到肠道的解剖结构、任何异常的存在、肠道内外积液的情况以及肠袋的扩张等情况。

这些信息对于判断肠梗阻的病因、程度和类型都具有非常重要的意义。

CT还能够帮助医生进行三维重建，更直观地观察肠道的情况并进行准确定位。

在肠梗阻的诊断中，CT是一种非常有价值的影像检查技术。

DR和CT在肠梗阻的诊断中都具有非常重要的应用价值。

DR通过X射线片能够帮助医生进行初步的筛查和判断，为后续诊断提供重要参考；而CT则能够提供高分辨率的肠道影像，对于肠梗阻的准确诊断具有不可替代的作用。

在患者出现肠梗阻症状时，及时进行DR 和CT的影像检查，对于明确诊断、制定治疗方案具有非常重要的意义。

DR与CT在肠梗阻的诊断中的应用价值

DR与CT在肠梗阻的诊断中的应用价值【摘要】DR和CT在肠梗阻的诊断中扮演着重要的角色。

DR通过放射线成像能够清晰显示肠道的情况，有助于检测梗阻的位置和程度。

而CT则能提供更全面的解剖结构信息，有助于进一步确认诊断。

两者联合应用可以互补优势，提高诊断准确性。

我们列举了数个DR与CT在肠梗阻诊断中的应用案例，展示了它们的实际应用效果。

这两种影像学技术也存在一些限制，如辐射剂量较高和对患者身体状态要求较高等。

DR与CT在肠梗阻诊断中的综合应用具有巨大的临床意义，未来我们期待这两种技术在诊断领域的进一步发展和应用。

【关键词】肠梗阻、DR、CT、诊断、应用价值、联合应用、案例、限制、临床意义、展望1. 引言1.1 背景介绍肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病，在临床中具有很高的发病率和死亡率。

由于其症状和体征复杂多样，早期诊断对于及时救治患者至关重要。

目前，数字化放射学（DR）和计算机断层扫描（CT）成为肠梗阻诊断中常用的影像学检查手段。

这两种影像学技术能够为医生提供高分辨率的图像，帮助准确诊断肠梗阻的类型和位置。

DR在肠梗阻诊断中的应用价值主要体现在其快速、经济、辐射剂量低等优点。

DR可以提供实时动态图像，有助于观察肠道蠕动和梗阻的情况。

而CT则能够提供更加清晰的断层图像，帮助医生明确梗阻的原因和程度。

DR和CT的联合应用能够互补优势，提高肠梗阻的诊断准确性和可靠性。

通过大量应用案例的总结和分析，可以发现DR和CT在肠梗阻诊断中的局限性，帮助医生更好地选择适用的检查方法。

DR和CT在肠梗阻诊断中的应用具有重要的临床意义，对于提高患者的生存率和生活质量具有积极的促进作用。

1.2 研究目的本文旨在探讨放射学检查中的数字化摄影（DR）和计算机断层扫描（CT）在肠梗阻诊断中的应用价值。

具体目的包括：1. 分析DR在肠梗阻诊断中的优势和特点，探讨其在早期诊断和鉴别诊断中的作用；2. 探讨CT在肠梗阻诊断中的应用价值，包括其对肠梗阻的定位、病因分析和术前评估的重要性；3. 研究DR与CT联合应用在肠梗阻诊断中的优势和作用机制，探讨其对临床诊断和治疗的指导意义；4. 探讨DR与CT在肠梗阻诊断中的应用案例，结合实际病例，分析两种技术的影像表现和诊断效果；5. 分析DR与CT在肠梗阻诊断中的一些限制和局限性，为临床应用提出改进建议；6. 总结DR与CT在肠梗阻诊断中的综合应用具有重要的临床意义，并展望未来在该领域的发展趋势。

胃肠造影结合CT在小肠梗阻中的诊断价值

肠，然后每隔１２５～０分钟透视下观察点片，直至造影剂到达小肠病变区域不能通过，或达至升结肠为止。② ｃＴ检查：胃肠造影于前或造影后钡剂排空后检查。６例检查前口服ｌ泛影葡胺１０ｌＧＨｓｅｄＸＩ％０ｍ。ＥｉｅＺ／ｐ亚秒级螺旋ＣＴ机，患者取仰卧位，扫描范围为全腹，即膈面至耻骨联合水平。层距及层间距１ｍ感兴趣区加做薄层扫描，０ｍ，层距及层间距３ｍ，平扫及增强扫描。ｍ均行
造影见十二指肠及空肠受压移位，示肠提外肿块，Ｔ显示腹膜后软组织肿块，Ｃ提示间叶组织来源恶性肿瘤。转移癌５例，结
２３例，现软组织肿块１发６例，断良性诊狭窄ｌ例，性狭窄１１恶１例，性狭窄误良
例，全肠梗阻２例。Ｃ完Ｔ显示小肠梗阻
本组患者２３例，临床表现为不同程度的腹痛、胀、腹呕吐，门停止排气、肛排便。
型各１例，内型病变造影呈局限性狭腔窄，Ｔ显示局限性肠管肿块及围管状狭Ｃ窄，误诊为癌；外型病变造影见肠腔巨腔大溃疡，Ｔ显示肠腔偏心性软组织肿块Ｃ并溃疡形成。腹膜后黏液纤维肉瘤ｌ，例
１．６５２０
ＡｓｒｃｂｅｔｅＴｖｌａｅｔｅｄａ－ｂｔｔＯｊｃｖ：ｏｅａｔｈｉａｉｕｇ
ｎｓｉａｕｆｔｃｍｂｎａｉｎｆｇｓｒｉｏｔｃｖｌｅｏｈｅｏｉｔｏｏａｔｏｎ—

DR与CT在肠梗阻的诊断中的应用效果评价

DR与CT在肠梗阻的诊断中的应用效果评价发布时间：2023-02-27T07:28:14.072Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：陈永顺[导读] 目的：探究DR与CT在肠梗阻诊断中的应用效果与准确性。

陈永顺大竹县人民医院四川达州（635100）摘要：目的：探究DR与CT在肠梗阻诊断中的应用效果与准确性。

方法：随机选取本院治疗的肠梗阻病患61例，均进行DR与CT检查，并对比两组检出诊断结果。

结果：对比检出诊断结果，CT检查出明确梗阻存在的有57例，占比为93.44%，明确梗阻部位的有51例，占比为83.61%，明确梗阻类型的有28例，占比为45.90%，明确梗阻原因的有46例，占比为75.41%，较DR检查的58例、95.08%，54例、88.52%，38例、62.30%，52例、85.25%，CT检查的检出率均更高（但两种检查对梗阻存在以及部位的检出率无较大差异）。

结论：通过对两组的影像检验报告可知，采用CT检查对于肠梗阻检验的结果更为准确，对于病患的诊断具备更高的临床应用价值。

关键词：DR；CT；肠梗阻肠梗阻在外科较常见，最常见于患者进行腹部手术后引起肠粘连而导致的肠梗阻。

若患者存在腹部的手术史且出现肠梗阻的表现，应怀疑是否由于粘连引起[1]。

肠梗阻最常用的检查方式包括体格检查、血液学化验、影像学检查，DR与CT检查均为X射线检查，选择适当的影像检验方法至关重要，为诊断临床疾病提供科学依据，对于针对性临床治疗有效具有积极意义[2]。

以下则是我院所展开的关于不同检验方式对肠梗阻影像检验的临床应用价值研究，详细报道如下：1.资料和方法1.1资料本次研究选取本院进行治疗的肠梗阻病患61例，将所有病患均行DR与CT检查，并对比检查结果。

病患具体情况如表1-1所示：1.2方法1.2.1DR检查：对病患进行DR检查并诊断肠梗阻的影像结果。

指导病患站立拍片，拍片前憋气以保障拍片的准确性[3]。

1.2.2CT检查：为病患进行CT检查并诊断肠梗阻的影像结果。

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CT在肠梗阻诊断中的价值
来源:免费论文网张江君，徐新建2007-6-4 14:09:00 网友评论条字体:[大中小] 收藏本文※我要投稿!
关键词：CT诊断；肠梗阻
【摘要】目的探讨CT在肠梗阻诊断中的价值。

回顾性经临床和手术证实为肠梗阻，X线腹部平片和CT资料齐全的病例，把CT所见与手术病例结果对照。

结果25例中CT诊断均有不同程度的肠梗阻，其中20例经手术，CT诊断部位明确为19例，病因明确为18例，与手术结果对照，符合率分别为95%和90%。

另5例中，3例肠梗阻原因不明，经保守治疗后痊愈，临床出院诊断为肠粘连，2例临床诊断为麻痹性肠梗阻，保守治疗后痊愈。

结论CT对肠梗阻的病因、部位诊断具有重要意义，对临床制订治疗方案有很大的帮助。

【关键词】CT诊断；肠梗阻
肠梗阻是一种由肿瘤、炎症、内疝、肠套、肠粘连、粪块堵塞等原因引起的外科常见急腹症，临床需要了解有无梗阻及梗阻的病因与部位和严重程度，以便制订正确的治疗方案。

笔者回顾性分析了CT检查25例肠梗阻病例，并与临床、手术结果对照，旨在探讨CT在肠梗阻诊断中的价值。

1 资料与方法
1.1 一般资料本组25例，男16例，女9例，年龄12～78岁，平均56岁，临床表现为不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐及肛门停止排气和排便，3例有腹部手术史。

1.2 检查方法CT用GE公司sesytec-1800i，扫描范围包括整个腹腔与盆腔，层厚及层距10mm/10mm，重点部位5mm/5mm或2mm/2mm层厚及层距薄层扫描，15例平扫后行增强检查（快速团注法），因为肠梗阻患者的肠管内大量液体和气体，本组有6例服1%～1.5%的泛影葡胺溶液100～600ml。

1.3 诊断方法［1］肠梗阻判断：小肠肠管扩张内径>
2.5cm，结肠内径>6cm，见到近则肠管与塌陷肠管或正常管径的远侧肠管间的“移行带”，即梗阻部位。

2 结果
本组25例，腹部立卧位平片确诊肠梗阻18例;可疑小的肠液气平面7例，平片未能明确诊断肠梗阻，CT表现为扩张肠内的液体影，部分有小液气平面。

25例CT均确诊为肠梗阻。

其中低位小肠梗阻10例，较高位小肠梗阻4例，不同部位结肠梗阻9例，大小肠均扩张2例。

在梗阻原因上CT诊断为肠道肿瘤5例，术后肠粘连3例，肠套叠3例，粪石2例，柿石2例（其中1例合并胃柿石），闭孔疝2例，股疝3例，肠梗阻原因不明确3例，经保守治疗后痊愈，临床结合病史症状诊断为肠粘连（即有腹部手术史），临床结合病史症状诊断为麻痹性肠梗阻，治疗后痊愈2例。

20例在1～20h内行手术治疗，其中部位明确的为19例，符合率95%，病因明确的为18例，符合率90%。

3 讨论
本组25例腹部平片只有18例能明确诊断肠梗阻，约占72%，与报道基本相符［2］。

对梗阻部位大部分未能作提示，因为腹部平片的信息非常有限，CT检查所示横断面可避免体内各种组织的相互重叠，准确显示扩张肠管真正内径及腔内积液情况，特别是可以发现梗阻的原因及肠管的血供情况。

CT确认梗阻两端的“移行带”即梗阻部位，与手术结果相符，
“移行带”的特点为其近端肠管扩张最大，以充满液体和气体为主，“移行带”远侧萎陷，无气体、液体，呈高密度条索状或团块状。

引起肠梗阻的原因有多种多样，CT根据“移行带”的形态学改变可梗阻原因：本组20例经手术确证病因诊断的有18例。

（1）肠肿瘤：CT报告5例，均手术证实。

CT表现为梗阻部位软组织肿块或肠壁不规则增厚，结合增强检查，诊断率较高。

笔者体会是当疑为肠壁增厚或肿块时应作薄层扫描，肠肿瘤增强后呈不均匀强化，并注意周围淋巴结增大及数量等情况及有否肝脏病变。

（2）肠粘连：多见于小肠梗阻。

CT报告5例，经随访3例临床保守后痊愈结合病史诊断为粘连性肠梗阻。

CT表现为梗阻部位“移行带”渐行性狭窄，肠壁光滑，偶见到粘连带，而见不到其他明确病变者。

与肖芝豹等［3］报告的相仿，同时要注意有无伴随的并发症如肠扭转或肠绞窄。

（3）肠绞窄、肠扭转：本组2例均出现中腹近肠系膜根部区“漩涡征”（whirl sign）［4］，其中1例肠壁增厚，肠壁间少量积气，肠壁强化不均、延迟强化，手术证实为小肠扭转伴肠系膜扭转，肠壁缺血坏死。

（4）粪石、柿石：粪石2例在左半结肠，表现为“移行带”高密度或混杂密度团块影，增强不强化；柿石2例，其中1例在回肠，另1例在空肠并有胃内柿石，肠内柿石表现为“移行带”内壁呈高密度内呈低密度的类圆形块影，直径分别约4cm、3cm，壁厚薄不一，调节窗宽窗位后内可见大量纤细条状影，手术及标本病理可见其内为柿核、柿皮和植物纤维等结构，胃内柿石1枚漂浮于胃液中，形态密度与肠内相同。

（5）腹外疝：本组发现2例闭孔疝，临床可能与闭孔疝少见［5］及临床不易诊断有关［6］，但CT可直观的发现闭孔疝的存在，及时发现并发症及早手术解除嵌顿，股疝3例，其中1例合并肠缺血坏死肠穿孔，腹腔见大量液性密度影，疝环区脂肪层模糊，结构欠清，腹腔内见游离气体影。

（6）肠套叠：3例，均为回盲型，CT能清楚的显示，表现为腹腔内分层状软组织肿块呈“同心圆”状或“袖套”状。

综上所述，笔者认为当临床和X线疑为肠梗阻时，应及时进行CT检查，大部分能显示梗阻的部位及原因，并了解肠壁血供情况和各种并发症，对临床及时制订治疗方案有极大的帮助。

【文献】
1 柳学国，熊大芾，占军，等.机械性肠梗阻CT诊断.放射学实践，2001，16:178-181.
2 Akera Furukawa，Michio Yamasaki，Kenji Furuichi，et al.Helical CT in the diagnosis of small bowel obstruction.Radiographies，2001，21:341-355.
3 肖芝豹，郭小蓝，刘源，等.螺旋CT对机械性肠梗阻的诊断价值.基层医药，2005，10:1399-1401.
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