医用微波加热还原铁粉顺铂甘油混悬液的热效应观察
局部热疗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察
局部热疗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察摘要】目的观察局部热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效及副反应。
方法 54例恶性胸腔积液患者随机分成2组，治疗组28例采用局部热疗联合顺铂胸腔灌注，对照组26例单采用顺铂胸腔内灌注。
结果治疗组有效率及KPS评分较对照组明显提高（P<0.05）。
结论局部热疗联合顺铂胸腔灌注能显著提高恶性胸水的治疗效果。
【关键词】恶性胸腔积液顺铂胸腔灌注局部热疗恶性胸腔积液为晚期恶性肿瘤患者常见并发症，严重影响患者生活质量。
我科2008年1月以来，采用胸部局部高频热疗结合胸腔内药物灌注治疗恶性胸腔积液，取得了比较满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料我科2008年1月-2009年2月共收治恶性胸腔积液患者54例。
男30例，女24例，年龄30—75岁，中位年龄55岁。
其中肺癌28例，乳腺癌10例，肝癌7例，结直肠癌6例，胃癌3例。
54例均经病理和(或)细胞学证实为恶性肿瘤，胸水找到癌细胞。
随机分为治疗组和对照组，其中治疗组28例，对照组26例。
两组患者KPS评分均>50分，治疗前血常规检查正常，无明显心、肝、肾功能障碍，预计生存期>3个月。
1.2治疗方法两组均予B超定位下给予胸腔内置入中心静脉导管，接负压引流袋持续引流胸腔内积液，待尽量将胸腔积液引流尽后，经导管向胸腔内注入顺铂(DDP)。
注药后用肝素封闭中心静脉导管。
1次60—80mg，溶解于40ml生理盐水中，l周1次，连续2周为1个疗程，共l-2个疗程。
药物注入后嘱患者多次变换体位，使药物与胸膜广泛均匀接触。
治疗组顺铂用法及用量同对照组。
首次顺铂注入胸腔后半小时即给予胸腔局部热疗，1周2次，共8次。
热疗方法：使用日本山本株式会社生产的RF-8高周波电离子超高速肿瘤热疗机，将患侧胸部置于高频透热治疗机两极板间，将温度控制在41℃-43℃之间，加热1小时。
热疗期间监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)，若HR>130次/分，给予普奈洛尔控制，MAP 下降30％给予去甲肾上腺素支持，治疗后均复查胸部B超、X线、血常规、肝肾功能等。
微波辐射下电解质水溶液中的非热效应研究
搅拌 热电耦温度计 0.2 0.2 0.1
竖放在距离测量探头下方2mm时不同位置温度变化的最大值
℃
感应探头 的位置 外导体下 介质层下 内导体下
不搅拌
搅拌
光纤温度计 热电耦温度计 光纤温度计 热电耦温度计 0 0 0 0.3 0.3 2.2 0 0 0 0 0 0
竖 放 在 距 离 测 量 探 头 下 方 1mm时 不 同 位 置 温 度 变 化 的 最 大 值 ℃
193
第一次测量 第二次测量 第三次测量 第四次测量 第五次测量
192 0 5
Input Power
10
15
20
25
30
35
Power /W
二次去离子水在34℃,915MHz下反射系数随入射功率变化曲线图
反射系数模值相对变化不超过0.6%
反射系数相位相对变化不超过0.7%
0.940
194.5
0.938
1.000 0.995
Phase of S11
196
195
|s11|
0.990 0.985 0.980 0.975 0.970 0 5 10 15 20 25
194
1th 2th 3th 4th 5th
measured measured measured measured measured
result result result result result
107V/m和1013Hz
维恩效应：高电场强度与高频率会显著影响电解质 溶液的电导率（电泳效应，松弛效应）
107V/m
电泳效应：当离子在外加电场强度足够高，可能 会在旧离子氛衰退和新离子氛形成，即在两倍的 松弛时间内，离子所经过的路程大于或者等于离 子氛半径，整个阻滞效应就会减弱 。
区域亚高温热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液(一)
区域亚高温热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液(一)【摘要】目的：观察区域亚高温热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及对患者生存质量的影响。
方法：108例恶性胸腔积液患者随机分为热化疗组(56例)和对照组(52例)，两组均先用中心静脉导管胸腔闭式引流，尽量引流尽胸水。
热化疗组予以胸腔区域亚高温热疗，1周2次，热疗温度保持在40～42℃，1次90min，每周第1次热疗同时结合胸腔内灌注顺铂40～60mg，第2次热疗为单纯热疗；对照组进行胸腔闭式引流后局部灌注顺铂1次40～60mg，1周1次。
两组均治疗4周后评估疗效。
结果：近期疗效：热化疗组有效率71.4%，对照组有效率为51.9%，两组差异有显著性意义(P0.05)。
热化疗组中位生存期（MST）8.9个月，对照组为6.2个月；热化疗组一年生存率39.3％，对照组为34.6％，两组差异无显著性意义(P＞0.05)。
生存质量评分：热化疗组治疗后比治疗前明显提高（48.08±7.32分vs43.76±8.32分，P0.05），对照组治疗后比治疗前降低（39.02±7.63分vs43.98±8.18分，P0.05）。
结论：区域亚高温热疗联合胸腔灌注顺铂，有助于控制恶性胸水，提高患者生存质量。
【关键词】恶性胸腔积液亚高温热疗顺铂生存质量恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤发生胸膜转移或胸膜原发肿瘤所致的常见并发症，其特点以胸闷、胸痛、呼吸困难为主，胸水增长迅速，常规化疗效果不佳，生存质量差，中位生存期4个月1]。
如何控制癌性胸水的生长，提高患者的生存质量是癌性胸水治疗的重点。
笔者于2005年3月～2007年3月在解放军第117医院肿瘤科采用型内生场深部肿瘤热疗系统联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液，并与传统胸腔闭式引流后局部灌注顺铂的方法进行随机对照研究，现报道如下。
1临床资料本组108例，男71例，女37例，年龄23～76岁，平均56岁。
热疗联合顺铂局部治疗老年恶性胸腔积液的疗效观察
热疗联合顺铂局部治疗老年恶性胸腔积液的疗效观察黄永柱【摘要】Objective To explore the efficacy of thermotherapy combined with cisplatin in the treatment of old patients with malignant pleural effusion. Methods Forty elderly patients of malignant pleural effusion with chest tightness and shortness of breath were randomly divided into the control group (pleural effusion drainage followed by infusion of 75 mg/m2 cisplatin) and the study group (pleural effusion drainage followed by infusion of 75 mg/m2 cisplatin and then thermotherapy). The absorption of pleural effusion was observed. Results The success rate of thoracen-tesis was 100%. The total effective rate was 90% in the study group and 65% in the control group after treatment, with statistically significant difference between the two groups (P<0.05). No significant abnormal liver and kidney function was found in the two groups. Conclusion Thermotherapy combined with cisplatin after pleural effusion drainage is safe and effective for the treatment of elderly patients with malignant pleural effusion, which is superior than simply infusion of cisplatin.%目的探讨胸腔注射顺铂联合热疗对老年恶性胸腔积液的疗效.方法将有胸闷、气促症状的老年恶性胸腔积液患者40例随机分为对照组(胸腔积液引流后,胸腔内注入顺铂75 mg/m2)和实验组(胸腔积液引流后,胸腔内注入顺铂75 mg/m2,并联合热疗),观察胸腔积液吸收变化情况.结果胸腔穿刺引流术成功率为100％,治疗后评估,实验组20例总有效率为90％,对照组20例总有效率为65％,实验组明显高于对照组(P＜0.05)；两组均无明显肝、肾功能异常.结论胸腔穿刺引流术后胸腔注入顺铂及热疗对老年恶性胸腔积液患者的治疗安全、有效,比单纯胸腔内注入顺铂更能有效控制恶性胸腔积液.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2013(024)001【总页数】3页(P35-37)【关键词】胸腔积液;热疗;顺铂【作者】黄永柱【作者单位】桂林市第二人民医院胸外科,广西桂林541001【正文语种】中文【中图分类】R655随着老龄化社会的到来以及工业社会的发展，老年恶性肿瘤患者逐步增多，除原发性脑瘤和四肢肿瘤外，大部分中、晚期恶性肿瘤患者均有可能会出现恶性胸腔积液[1]。
输液发生发热反应的处理流程
输液发生发热反应的处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!输液发生发热反应的处理流程如下：1. 立即停止输液：一旦发现患者出现发热反应，应立即停止正在进行的输液，并保留静脉通路，以便后续的治疗和观察。
复方苦参联合顺铂及微波热疗治疗卵巢癌腹水的护理
复方苦参联合顺铂及微波热疗治疗卵巢癌 腹水 的护理
张 倩 张 同兴 赵 家彬 张俊 英 牛爱 萍
（ 邯郸市 中西医结合医院 ， 河北 邯郸 ０ ５ ６ ０ ０ １ ）
【 摘 要 】目的
观察腹腔灌注苦参及 顺铂联合微波热疗 治
晚期卵巢癌腹水 严重影响患者生活质量 ， 如何缓解此类患者 的 症状 ， 改善预后 ， 提高生活质量 ， 日益受到 临床重视 。肿瘤热疗 是治疗恶性肿瘤 的一项新技术 ， 既可独立应用 ， 也 可在综合治 疗中发挥增敏作用 。 ２ ０ １ ０年起我们采用 了 ９ １ ５ ＭＨ ｚ 型大功率微 波热疗机进行 卵巢癌腹水 患者腹 腔区域 热疗 ， 联合复方苦参 注 射 液及顺铂腹腔灌注 ， 治疗 ２ ６例患者取得满意疗效。 现 报告如
背动脉 搏动减弱 、 毛细血管充盈缓 慢 、 皮肤感觉异 常 、 运 动障碍
等， 如有异常及时报告 医师。
有条件 的可借助持续被动运动（ ｃ Ｐ Ｍ） 机进行关节活动训练。术
后 ２周 ６周 ，主要进行股 四头肌的力量训练和关节活动度 的
训 练。
２ ． ２ ． ２ 并发症的预防
２ ． ２ ． ２ ． １ 预 防感染 感染是人工全膝关节置换 （ Ｔ Ｋ Ａ） 患者
验室检查 血象升 高 、 ｃ 一反应 蛋 白恢复 至正常 水平则提 示有 感 染 的发 生 ， 应及时通知 医师 ， 选用有效 的抗 生素 ， 并做好相应 的 处 理。同时应加强基础护理 ， 增加 营养摄入 ， 以提高机体 的抵抗
力。
全膝关节置换手术不仅有效地解 除了患者关节 的疼痛 ， 而
下。
疗 卵巢癌腹水 患者的护理 。方 法 将 患者 分为 ２组 ，研 究组 ２ ６例 以 ９ １ ５ ＭＨｚ型大功率微波腹部 区域 热疗联合 复方苦参 注 射液及顺铂腹腔 灌注， 在治 疗期 间采取相 应的护理措施 。对照 组２ Ｏ 例行复 方苦参及顺铂腹腔灌 注， 未行腹 部热疗。 结果 全 部 患者 均顺 利完成治疗， 研究组 ２ ６ 例完全缓解 （ Ｃ Ｒ） １ ６ 例， 部分
顺铂胸腔局部化疗并微波局部热疗治疗癌性胸水
顺 铂胸 腔 局部 化疗 并 微 波局 部热 疗治 疗癌 性胸水
于忠和 ， 贾志凌 ， 阮新 建 ， 王 莉 ， 韩春 红 ， 张 侠， 张延利 ， 杨 锦 ， 李连 华
（ 北京 军区总 医院全军肿 瘤 内科诊 治 中心 ， 北京 １０ ０ ） ０ 脱 屑 ， 儿 常 瘙 痒 剧 烈 ， 有 搔抓 或 烦 轻 皮 患 时
躁 ， 患 儿 及家 长 带 来 极 大 的痛 苦 。本 病 原 因 比较 复 杂 ， 代 给 现 医学 认 为 可 能 系 患 儿 肠 道 对 异 种 蛋 白 过 敏 所 致 ， Ｅ介 导 的 Ｉ ｇ
合 儿肤 康 搽 剂 治 疗 ４ Ｊ 亚 急 性 湿 疹 ， 得 了 良好 效 果 ， 全 ， ，Ｌ 取 安
性 湿 疹 效 果 优 于 单 独 应 用 ０ ０ ％ 地 奈 德 乳 膏 。 在 复 发 率 方 ．５
面 ， 疗 组 在 治 疗 结 束 后 １周 、 治 ２周 复 发 率 分 别 为 ４ １％ 和 ．７ １ ．７ ， 明 显低 于对 照 组 ， 明 ０ ０ ％ 地 奈 德 乳 膏 联 合 儿 １６ ％ 均 说 ．５ 肤康 搽剂 治 疗 小 儿 亚 急 性 湿 疹 具 有 良好 的治 疗 效 果 ， 明 安 说 全性 好 ， 发率 低 ， 复 值得 临床 推 广 。 ［ 参 考 文 献 】
由此 可 见 ０ ０ ％ 地 奈 德 乳 膏 是 一 种 相 对 安 全 有 效 的 外 用 糖 ．５ 皮 质激 素 药 。儿 肤康 搽 剂 系 纯 中 药制 剂 ， 由芦 荟 、 参 、 荚 、 苦 皂 当归 、 白芷 、 白藓 皮 、 黄柏 、 菖 蒲 、 叶 等组 成 ， 主 要 功 效 为 石 艾 其 清 热 除 湿 、 风 止 痒 。其 中 苦 参 、 柏 、 祛 黄 白藓 皮 、 耳 子 、 肤 苍 地
热疗联合胸腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察
［ ｂｔａｔ ０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖ ｌａｅ ｆ ｃ ｃ ｆ ｎｒ ｐｅ ｒ ｌ ｅｆｓ ｎｏ ｉ ｌ ｉ ｃ ｍｂ ｅ ｔ ｈ ｒ ｔｅ ａ Ａｓ ｃ ｒ ］ ｊｃｉ ｏｅ ａ ｔ ｆ ａ ｙｏ ｔａ ｌｕ ａ ｐ ｒｕ ｉ ｆ ｓ ａ ｎ ｏ ｉ ｄｗｉ ｔ ｅｍｏ ｈ ｒ — ｖ ｕ ｅｉ ｉ ｏ ｃ ｐ ｔ ｎ ｈ
胸 腔 穿 刺 引 流术 成功 率 １ ０ ， ０ 治疗 后
评估 ， 照 组 １ 对 ９例 总 有效 率 （ Ｒ＋ Ｐ ） ４ ， 疗 组 ２ 例 总有 效 率 （ Ｒ＋Ｐ 为 ８ ； 均 无 明 显 骨 髓 抑 制 Ｃ Ｒ为 ７ 治 ｏ ｃ Ｒ） ２ ２组 胸 腔置 管 引 流 联 合 胸 腔 注入 顺 铂 及 热 疗 对 恶 性 胸 腔 积液 的治 疗 安 全 、 效 ； 腔 积 液 引 有 胸 流后 胸 腔 注入 顺 铂 联 合 热 疗 比单 纯 胸 腔 内注 入 顺 铂更 能 有 效 控 制 恶 性 胸 腔 积 液 。 【 键 词】 胸 腔 积 液 ， 性 ； 透 热 疗 法 ； 顺 铂 关 恶
里 垦垫垒查 ０ Ｉ 月第 ３ 卷第 １ 期上半月 Ｓａｘ Ｍｅ ， ｏｅ ｂｒ ００Ｖ １ ９Ｎ ．１ｔｅ ｉ ｔ 年 １ ９ １ ｈｎｉ ｄＪＮ ｖｍ ｅ １， ｏ ３ ，ｏ １ ｈ ｒ ２ ． Ｆｓ
热 疗联 合胸 腔 内注 射 顺 铂治 疗 恶 性 胸腔 积液 的疗 效观 察
Ｃｌｎｉａｌｏｂ ｅ ｖ ｔｏ ｏ ｈｅｅ ｆｃ ｃ ｆｉ ｒ ｐｌｕ ａ ｅ ｆ ｓｏ ｆｃ ｓ ａ ｉ ｃ ｍ ｂｉｅ ｔ ｈｅ ｍ ｏ ｈ ｒ ｐｙ ｉ ｒ ａ ｉ ｇ ｍａ ｉ ｃ ｓ ｒ ａ ｉｎ ｎ ｔ ｆ ｉａ ｙ ｏ ｎｔａ ｅ ｒ ｌｐ ｒ ｕ ｉ ｎ ｏ ｉｐｌｔｎ ｏ ｎ ｄ ｗｉｈ ｔ ｒ ｔ ｅ ａ ｎ ｔ ｅ ｔｎ －
微波辐射非热效应对A549细胞损伤反应的研究
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT中外医疗微波治疗肿瘤主要是利用其热效应,生物组织被微波辐照后,即吸收微波能,导致该区组织细胞内的极性分子处于一种激励状态,发生高速振荡,与邻近分子频频磨擦而将微波能量转变为热能,从而使组织凝固、坏死。
微波治疗配合放、化疗可增加放、化疗的作用,从而减少它们的剂量,提高疗效。
目前伴随对微波研究的不断深入,尤其是在医疗领域的广泛应用,人们对微波治疗肿瘤的机理有了新的认识。
研究证实,一定强度的微波辐射是通过热和(或)非热效应对机体造成损伤,所以微波治疗肿瘤应包含热和(或)非热效应。
以往人们过多偏注于微波的热效应,至于非热效应的作用机制至今也不明确,尚无定论[1]。
实验室及离体实验结果更是众说纷纭,因此解开微波的“非热效应”之谜是当前急待解决的任务之一。
该研究以人肺癌A549细胞为研究对象,探讨了微波非热效应对组织细胞损伤的反应及其作用机制,以期为微波治疗肿瘤提供新的思考方向。
1资料与方法1.1一般资料微波辐射仪为南京汇研微波系统工程有限公司,MY8C-1型微波功率源。
Cytochrome c、GRP 78、Cathepsin D 鼠单克隆抗体,Caspase-3、Caspase-4兔多克隆抗体,均购自美国Santa Cruz 公司。
单丹磺酰尸胺染料(monodansylcaolaverine,MDC)、多聚赖氨酸均购自美国Sigma 公司。
激光扫描共聚焦显微镜(Olympus FV1000)。
1.2方法1.2.1细胞培养人肺癌A549细胞株由吉林大学白求恩医学院病理生理学教研室惠赠,细胞用含10%小牛血清(杭州四季青生物工程材料有限公司)、100U/mL 青霉素、0.1mg/mL 链霉素的高糖完全培养基IMDM 培养基(Gibco,USA)在37℃、5%CO 2饱和湿微波辐射非热效应对A549细胞损伤反应的研究刘晓冬1徐冶2王晓军2孙璐阳2康晶2曹慧玲21.吉林医药学院附属医院呼吸内科,吉林吉林132011;2.吉林医药学院附属医院科研实验中心,吉林吉林132011[摘要]目的研究探讨微波辐射的非热效应对人肺癌A549细胞损伤的反应,以期为微波治疗肿瘤提供更全面的理论依据。
输液加温仪使用流程
输液加温仪使用流程The process of using an infusion warmer involves several steps to ensure safe and effective administration of heated fluids to patients. This article will provide a detailed explanation of the procedure, consideringdifferent perspectives and addressing the emotional aspect of the process.Firstly, it is important to understand the purpose of an infusion warmer. This device is used to heat intravenous fluids, blood products, or medications before they are administered to a patient. The primary goal is to maintain the temperature of the fluid within a safe and optimal range, typically between 37°C to 42°C, to prevent hypothermia or other adverse effects.The process begins with the healthcare professional ensuring that the infusion warmer is in proper working condition. This includes checking the power supply, ensuring the device is clean and free from any visibledamage, and confirming that the temperature controlsettings are appropriate. This step is crucial to prevent any potential harm to the patient during the infusion.Next, the healthcare professional selects the appropriate fluid or medication to be administered and prepares it for infusion. This involves ensuring the fluid is properly labeled, verifying the expiration date, and confirming the correct dosage. It is essential to follow the specific instructions provided by the manufacturer or healthcare facility regarding the compatibility of thefluid with the infusion warmer.Once the fluid is prepared, the healthcare professional connects the infusion tubing to the infusion warmer. Thisis typically done by inserting the tubing into the designated port on the device. It is crucial to ensure a secure connection to prevent any leakage or contamination during the infusion process.After the tubing is connected, the healthcare professional sets the desired temperature on the infusionwarmer. This is usually done using a control panel or buttons on the device. The temperature should be adjusted according to the specific requirements of the fluid or medication being administered, as well as the patient's condition. It is important to monitor the temperature throughout the infusion to maintain a consistent and safe level.Finally, the healthcare professional initiates the infusion by starting the flow of the heated fluid into the patient's bloodstream. This is typically done by adjusting the flow rate on the infusion pump or manually controlling the flow using a clamp on the tubing. The healthcare professional should closely monitor the infusion process, ensuring that the fluid is being delivered at the prescribed rate and that the temperature remains within the desired range.From a patient's perspective, the use of an infusion warmer can provide a sense of comfort and reassurance. The warm fluids can help alleviate the discomfort of receiving cold infusions, especially during prolonged treatments. Itis essential for healthcare professionals to communicate and explain the process to patients, addressing any concerns they may have and ensuring they feel informed and involved in their care.In conclusion, the process of using an infusion warmer involves several crucial steps to ensure the safe and effective administration of heated fluids. Healthcare professionals must carefully check the device, prepare the fluid, connect the tubing, set the temperature, and monitor the infusion process. From a patient's perspective, the use of an infusion warmer can enhance comfort and contribute to a positive healthcare experience. By following these steps and considering the perspectives of both healthcare professionals and patients, the use of an infusion warmer can be optimized to provide optimal care.。
微波加热溶解20％甘露醇注射液结晶的实验研究
微波加热溶解20％甘露醇注射液结晶的实验研究王英惠;轧春妹;刘虹;李建红;段美惠;尤炜;张先军【摘要】Objective To observe state of crystals dissolved by adopting microwave heating to dissolve crystalliza-tion 20% mannitol injection under different fire position of microwave oven .Method Regenerated crystallization of 20% mannitol injection was packaged with soft plastic bag and placed in the microwave oven for heating .After heat-ing ,residual amount of crystallization of 20% mannitol injection was immediately weighed based set heating and time point ,such thedefrost ,low ,midst ,high ,highest fire position ,and set up time point t=15 s ,30 s ,45 s… …420 s .In another hand ,kerosene thermometer was used to measure the temperature of solution within the plastic bag at the time point t=120 s ,180 s ,240 s… …420 s .Each experiment is repeated three times at each time point . Result Mannitol crystals are not dissolved completely by heating before bags explosion in different firepower .Quality of crystalline residue is 0 .86 g to 3 .56 g .The solution temperature exceed 90 ℃ by heated to the highest time point (before the bagsburst) .Conclusion 20% mannitol injection should not be suitable for microwave heating to dissolve the crystals .Mannitol solution can not be directly removed by hand after heating due to the high temperature and to avoid the possible bag explosion and cause burns personnel .%目的：采用微波加热方式溶解20％甘露醇注射液内的结晶，观察不同火力档位下其结晶溶解情况，以期找到溶解规律。
导致静脉输液发热反应的工作总结
导致静脉输液发热反应的工作总结英文回答：Causes of Fever Reaction in Intravenous Infusion: A Summary of My Findings.Introduction:In this report, I will summarize my research findings on the causes of fever reaction in intravenous infusion. I have conducted extensive research and analysis to identify the various factors that contribute to this adverse reaction. This report aims to provide a comprehensive understanding of the causes and offer potential solutions to prevent or minimize fever reactions in patients receiving intravenous infusion.Causes of Fever Reaction:1. Contaminated Infusion Solution:One of the primary causes of fever reaction in intravenous infusion is the use of contaminated infusion solution. Bacteria or other microorganisms present in the solution can trigger an immune response in the patient, leading to fever. For example, if the infusion solution is prepared in an unsterile environment or if the solution is not stored properly, it can become contaminated and cause a fever reaction.2. Incompatibility of Medications:Another common cause of fever reaction is the incompatibility of medications. Some medications, when mixed together, can react and cause a fever response in the patient. For instance, if a patient is receiving multiple medications through intravenous infusion and there is an interaction between two or more of these medications, it can result in a fever reaction.3. Patient's Allergic Reaction:Some patients may have allergies or hypersensitivity to certain medications or substances used in the intravenous infusion. When these substances are administered, the patient may experience an allergic reaction, which can manifest as fever. For example, a patient with a known allergy to a specific antibiotic may develop a fever reaction when that antibiotic is administered through intravenous infusion.4. Rapid Infusion Rate:The rate at which the infusion is administered can also contribute to fever reactions. If the infusion is administered too quickly, it can overwhelm the patient's system and cause a fever response. This is especially true for medications that need to be infused slowly to prevent adverse reactions. For instance, certain chemotherapy drugs need to be infused slowly to minimize fever reactions.Prevention and Management:To prevent or minimize fever reactions in intravenousinfusion, several measures can be taken:1. Ensure Proper Sterilization:It is crucial to ensure that the infusion solution is prepared in a sterile environment and stored appropriately to prevent contamination. Regular monitoring and quality control checks should be conducted to ensure the safety of the infusion solution.2. Check Medication Compatibility:Before administering multiple medications through intravenous infusion, it is essential to check their compatibility. If any incompatibilities are identified, alternative medications or administration routes should be considered to avoid fever reactions.3. Patient Assessment:Before initiating intravenous infusion, a thorough patient assessment should be conducted to identify anyknown allergies or hypersensitivities. This information should be carefully considered when selecting the medications and substances to be administered.4. Monitor Infusion Rate:Careful monitoring of the infusion rate is essential to prevent fever reactions. The infusion rate should be adjusted according to the medication's recommendedguidelines and the patient's tolerance. Regular monitoringof vital signs can also help identify any adverse reactions promptly.中文回答：导致静脉输液发热反应的工作总结。
静脉输液时出现发热反应的处理措施
静脉输液时出现发热反应的处理措施引言静脉输液是医疗过程中常用的一种治疗方法，通过将药物或液体溶液通过静脉注射进入体内，以达到快速救治或预防疾病的目的。
然而，偶尔在静脉输液过程中会出现发热反应，这给患者和医务人员带来一定的困扰。
本文将探讨发热反应的原因以及处理措施，旨在帮助医务人员更好地处理此类情况。
发热反应的原因静脉输液过程中出现发热反应的原因可能有多种，下面将介绍几种常见的原因：1.药物成分引起的发热：某些药物在体内分解代谢的过程中会产生一些代谢产物，这些代谢产物可能对机体产生不良的刺激反应，导致发热。
2.输液反应：在输液过程中，有些患者对输液中添加的一些辅助剂或溶液成分过敏，导致发热反应。
3.输液速度过快：过快的输液速度会导致体温上升，引起发热反应。
4.感染：极少数情况下，输液过程中可能发生细菌或其他微生物感染，引起发热反应。
处理措施当发生静脉输液时出现发热反应时，医务人员应采取以下措施进行处理：1.停止输液：一旦患者出现明显的发热反应，立即停止输液，并将输液管道从患者的静脉中拔出。
2.评估患者病情：在处理发热反应之前，要先对患者的病情进行评估。
观察患者是否出现其他不适症状，如呼吸困难、皮疹等，以确定是否需要其他急救措施。
3.视情况采取降温措施：如果患者的体温较高，可以给予物理降温，如使用冰袋敷在患者的额头或腋下，以帮助降低体温。
4.寻求医生帮助：及时联系医生或护士，并向其汇报患者的情况。
根据医生的指导，采取进一步的处理措施。
5.心理安抚：在处理发热反应的过程中，医务人员应向患者提供必要的心理安慰，缓解其紧张和担忧情绪。
6.记录并报告：对于出现发热反应的患者，医务人员应及时记录相关信息，包括发热反应的症状、处理过程以及患者的反应情况，并向上级医生或相关部门进行报告。
预防发热反应的措施为了预防静脉输液时出现发热反应，医务人员可以采取以下措施：1.了解患者过敏史：在给患者进行静脉输液前，详细询问患者的过敏史，包括对什么物质过敏以及过敏症状等。
微波热疗联合胸腔内注药治疗恶性胸腔积液36例
微波热疗联合胸腔内注药治疗恶性胸腔积液36例【关键词】恶性胸腔积液；中心静脉导管；热疗；卡铂；生物反应调节剂［摘要］目的观察微波热疗+胸腔置管引流+卡铂、重组人白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效。
方法 36例晚期恶性肿瘤并发癌性胸腔积液者，采用胸腔穿刺术置入中心静脉导管，引流胸腔积液后，灌注卡铂和白细胞介素-2，随后采用915 MHz深部热疗机局部热疗。
结果完全缓解23例（63.9%），部分缓解9例（25.0％），无变化3例（8.3％），进展1例（2.8%）。
结论热疗联合卡铂加白细胞介素-2是治疗晚期恶性胸腔积液较有效的方法之一。
［关键词］恶性胸腔积液；中心静脉导管；热疗；卡铂；生物反应调节剂恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症，由于大量胸腔积液压迫，导致肺扩张受限，出现呼吸困难、咳嗽和胸痛，严重影响患者的生存质量。
有效控制恶性胸腔积液，对改善患者的生存质量，增强患者治疗信心具有重要意义。
微波热疗就是采用高频电磁场对人体进行透热治疗，具有非介入、无创伤、区域热疗等特点，不仅对肿瘤细胞有直接的热细胞毒效应，同时对放化疗增敏，具有提高人体免疫力的作用，是近年来肿瘤治疗的重要手段之一。
我科于2005年1~6月，采用胸腔内留置中心静脉导管引流和胸腔灌注化疗药物、生物反应调节剂+局部热疗方法，取得良好的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 36例癌性胸腔积液患者，均经病理组织学或（和）细胞学确诊。
全部患者KPS计分在40~80分，B超或（和）胸部X线证实胸腔中有中到大量胸腔积液。
预计生存时间大于3个月。
36例住院病人，男21例，女15例。
年龄28~67岁，平均51.5岁。
肺癌28例，乳腺癌2例，卵巢癌2例，胃癌4例。
1.2 设备热疗设备用大连奥瑞科技有限公司生产的WE 2102-A 型915 MHz微波治疗机。
输出功率为0~200 W，穿透深度40~50 mm。
1.3 方法首先摄胸部X线片，评价胸腔积液程度，然后B超体表定位，常规皮肤消毒，局麻下置入美国ARROW公司生产的中心静脉导管，连接负压引流袋，持续闭式引流，首次引流1000 ml后夹管，间歇24 h后引流1000~1500 ml，复查B超，胸腔积液引流干净后，胸腔内灌注卡铂500 mg＋重组人白细胞介素-2 100万u+生理盐水50 ml；嘱患者变换体位，使药物与脏、壁层胸膜充分接触。
热疗联合胸腔注射顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察
热疗联合胸腔注射顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察
张丽丽;陈军;姜付显
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2013(026)009
【摘要】目的:观察热疗联合胸腔注射顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应.方法:70例恶性胸腔积液随机分为两组,治疗组35例给予热疗联合胸腔注射顺铂；对照组35例仅给予胸腔注射顺铂.结果:治疗组有效率较对照组明显提高(P＜0.05).两组毒副反应均较少.结论:热疗联合胸腔注射顺铂治疗恶性胸腔积液近期疗效较好,毒副反应较轻.
【总页数】2页(P30-31)
【作者】张丽丽;陈军;姜付显
【作者单位】天津中医药大学第一附属医院肿瘤科,天津300193;天津中医药大学第一附属医院肿瘤科,天津300193;天津中医药大学第一附属医院肿瘤科,天津300193
【正文语种】中文
【中图分类】TH774
【相关文献】
1.热疗联合大剂量甘露聚糖肽胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床观察 [J], 陈维;魏涛;陈林
2.胸腔注射顺铂和干扰素联合全身化疗治疗恶性胸腔积液临床观察 [J], 陈晓珂
3.热疗联合胸腔注射香菇多糖治疗恶性胸腔积液的临床观察 [J], 吴苏冬;康静波;聂青
4.胸腔注射顺铂联合白介素-2对照顺铂单药治疗恶性胸腔积液的Meta分析 [J], 孙永红;郭翠华;杨建荃;秦娟
5.康莱特与顺铂胸腔注射联合局部热疗治疗恶性胸水的临床观察 [J], 贾英杰;陈立伟;陈军;孙一予
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顺铂胸腔化疗联合微波局部热疗治疗癌性胸水探讨
顺铂胸腔化疗联合微波局部热疗治疗癌性胸水探讨张波【摘要】目的探讨顺铂胸腔化疗联合微波局部热疗治疗癌性胸水的临床疗效.方法42例癌性胸水随机分为两组,观察组21例,采用顺铂胸腔化疗联合微波局部热患者疗治疗;对照组21例单用顺铂胸腔化疗治疗.结果观察组近期有效率及KPS评分明显高于对照组,比较差异有统计学意义.结论顺铂胸腔化疗联合微波局部热疗治疗癌性胸水能显著提高癌性胸水的近期治疗效果,改善患者生存质量,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2011(009)016【总页数】2页(P131-132)【关键词】顺铂胸腔化疗;联合微波局部热疗;癌性胸水;探讨【作者】张波【作者单位】湖南省湘西州肿瘤医院,湖南,湘西,416000【正文语种】中文【中图分类】R730.5晚期肿瘤患者常常会出现恶性胸水症状，出现癌性胸水说明肿瘤已经扩散[1]。
控制癌性胸水，是提高晚期肿瘤患者生活质量的关键所在，也是临床肿瘤医师关注的重要课题。
有效控制恶性胸水，不仅为患者的进一步治疗创造条件还可减轻患者痛苦。
临床多采用胸腔穿刺引流结合铂制剂胸腔化疗来控制癌性胸水[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料湘西州肿瘤医院从2008年3月至2010年3月共收治癌症晚期胸水患者42例，患者均经病理或细胞学确诊。
其中观察组患者21例，男11例，女10例，年龄27～68岁，平均年龄54岁，其中胃癌4例，肝癌3例，大肠癌5例，胰腺癌3例，乳腺癌2例，卵巢癌3例，甲状腺癌1例；对照组患者21例，男10例，女11例；年龄26～71岁，平均年龄55岁；其中胃癌5例，大肠癌4例，肝癌5例，胰腺癌2例，卵巢癌3例，乳腺癌2例。
1.2 治疗方法1.2.1 观察组患者治疗常规消毒后，行胸腔穿刺，缓慢引流出胸水，抽液宜慢、量不宜过大。
胸腔内给药，每次给药剂量为：顺铂（DDP）40～80mg、氟脲嘧啶（5-Fu）750～1000mg、阿霉素（ADM）30mg、氟脲嘧啶（5-Fu）750～1000mg。
胸管注入滑石粉联合顺铂治疗恶性胸腔积液的研究
胸管注入滑石粉联合顺铂治疗恶性胸腔积液的研究王珏;郭占领;陈登峰;陈晓伟;李冰;卢温民【摘要】目的探讨胸腔内注入灭菌滑石粉联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法病理确诊的恶性胸腔积液患者98例,经胸腔闭式引流术尽量排除胸水后,随机分为2组.滑石粉联合顺铂治疗组55例,在胸腔内注入生理盐水20mL+顺铂(40mg/m2)+医用滑石粉混悬液(灭菌滑石粉5g+生理盐水40mL).对照组43例,胸内注入生理盐水20mL+顺铂(40mg/m2),注药后夹管并嘱患者变换体位.4h后重新放开引流,待引流液体量少于50mL/d则考虑拔管.观察疗效、生活质量、生存率及不良反应.结果治疗组总有效率72.7%,较对照组51.2%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组0.5、1.0年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论胸腔内注入灭菌滑石粉联合顺铂治疗恶性胸腔积液是一种有效、经济、不良反应轻、患者可耐受的方法.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2012(033)002【总页数】3页(P189-191)【关键词】胸腔积液,恶性;滑石粉;顺铂【作者】王珏;郭占领;陈登峰;陈晓伟;李冰;卢温民【作者单位】哈励逊国际和平医院胸心外科,河北,衡水,053000;哈励逊国际和平医院胸心外科,河北,衡水,053000;哈励逊国际和平医院胸心外科,河北,衡水,053000;哈励逊国际和平医院胸心外科,河北,衡水,053000;哈励逊国际和平医院胸心外科,河北,衡水,053000;哈励逊国际和平医院胸心外科,河北,衡水,053000【正文语种】中文【中图分类】R734.3恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期表现之一，常见于肺癌胸膜转移，或肿瘤直接侵犯胸膜引起的胸腔积液，反复胸腔穿刺抽液后，积液无明显吸收，临床分期为Ⅳ期［1］。
临床表现为胸闷、气喘、胸痛，可引起低蛋白血症，促进患者衰竭，加速死亡。
大部分患者已失去手术机会，且不能承受全身化疗而以局部治疗为主。
微波治疗仪在减轻输液外渗肿胀的护理效果分析及临床应用研究
微波治疗仪在减轻输液外渗肿胀的护理效果分析及临床应用研究目的探讨微波治疗仪在减轻输液外渗肿胀的护理效果分析及临床应用效果。
方法选取2015年5～2017年5月在我科输液过程中发生输液外渗的80例患者作为研究对象，将其随机均分为两组，对照组接受常规的50%硫酸镁药物湿敷方法，研究组接受微波治疗。
分别记录两组患者开始消肿时间、完全消肿时间、V AS 评分和不良反应发生情况，于疗程结束后对比分析两组患者的临床治疗总有效率。
结果研究组患者的开始消肿时间和完全消肿时间均明显短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；经过相应的治疗后，研究组患者的V AS评分明显低于对照组，研究组患者的治疗总有效率高达97.5%，明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论微波治疗仪在减轻输液外渗肿胀方面效果满意，同时加强临床护理，可有效地减少静脉输液外渗的发生风险，值得推广应用。
标签：微波治疗；静脉输液；外渗；临床护理；治疗效果静脉输液外渗是指在患者接受静脉输液过程中，由于各种原因导致药液漏出血管而进入血管周围组织中的现象。
其主要表现包括局部红肿、疼痛，严重者甚至出现局部皮肤坏死，增加了患者的痛苦，也延误了患者的治疗。
如果处理不当，还有可能引发医患纠纷。
因此有必要采取合适的措施静脉输液外渗进行有效的防治。
目前临床医护人员主要采取50%硫酸镁或75%乙醇湿敷，但是效果不理想且恢复时间较长。
在本项研究中，我科采用微波治疗仪在减轻输液外渗肿胀方面取得较好疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年5月～2017年5月在我科输液过程中发生输液外渗的80例患者作为研究对象，将其随机均分为对照组和研究组，每组各40例。
两组患者均表现为局部发生肿胀伴有疼痛，皮肤发红、发热等症状。
本项研究经医学伦理委员会批准且参与研究者知情同意。
排除药物性刺激，全身皮肤感染和全身性水肿者。
其中对照组男28例，女12例，平均年龄（58.4±4.6）岁，平均输液时间（5.5±2.4）d，平均外渗面积（5.3×4.8）cm2；研究中男26例，女14例，平均年龄（60.2±5.1）岁，平均输液时间（6.0±2.2）d，平均外渗面积（5.0×4.5）cm2；两组患者的以上基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
微波杀菌机理研究:微波照射与水浴加热杀菌效果的比较
微波杀菌机理研究：微波照射与水浴加热杀菌效果的比较李荣芬;李素卿
【期刊名称】《中国消毒学杂志》
【年(卷),期】1993(10)3
【摘要】微波照射与水浴加热对白色葡萄球菌与枯草杆菌黑色变种芽胞悬液在作用相同时间升高到相同温度条件下,杀灭率差别显著。
此试验结果表明,微波杀菌除热效应外,当还有非热效应。
【总页数】7页(P129-135)
【关键词】微波;热杀菌作用;杀菌;机理
【作者】李荣芬;李素卿
【作者单位】军事医学科学院微生物流行病研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R187.5
【相关文献】
1.利用程序模拟水浴升温比较微波加热与水浴杀菌的D值和Z值 [J], 杭锋;周星浩;陈卫;田丰伟;赵建新;张灏
2.微波和水浴加热对生物抗体制剂的杀菌效果及破坏作用 [J], 侯雨丰;李仕英;高东旗
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4.微波杀菌对草莓罐头的杀菌效果研究 [J], 毕延娣;王纪华;田晓琴;李强;付海龙;刘
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5.微波加热对自来水中细菌杀菌效果的研究 [J], 刘高福;吴次南;周碧君;梁冬梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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医用微波加热还原铁粉顺铂甘油混悬液的热效应观察*刘安重，方天翎，夏同义，李宝龙广州医学院第一附属医院肝胆外科（广州510120）【摘要】目的探讨不同含铁颗粒在微波作用下的热反应大小，并结合机体对铁生理代谢过程，初步选择出比较合适的微波发热反应物质，为临床热化疗提供理论上最佳的产热化疗药物载体。
方法将500mg普通还原铁粉加入到含顺铂50mg的溶液中均匀混合、烘干、粉碎，制作成微球，再加入到5mL30%甘油溶液中制作成含铁颗粒顺铂微球混悬液，经医用微波治疗仪照射，并用红外温度探测仪检测其温度变化。
并与纳米还原铁粉、普通磁性铁粉、纳米磁性铁粉混悬液对照。
结果还原铁粉顺铂颗粒混悬液中顺铂含量（9.52ʃ0.26）mg/mL，铁颗粒含量（95.53ʃ3.15）mg/mL。
在26ħ室温环境下，微波治疗仪可以在15min内分别将普通还原铁粉、纳米还原铁粉、普通磁性铁粉、纳米磁性铁粉4种常见铁颗粒抗癌药物混悬液的温度分别提高18.7、15.1、13.5和12.3ħ。
结论在医用微波作用下含铁颗粒顺铂混悬液的温度可以快速升温，完全可以达到热化疗所需要45ħ的要求，普通还原铁粉发热效果最好，且易于在体内分解代谢，可作为最佳候选肿瘤热化疗载体材料。
【关键词】铁；微波；碘化油；顺铂肿瘤局部的热化疗既有热疗的治疗作用，又有化疗的治疗作用，被认为是肿瘤化学治疗的重要进展之一。
但多年来在如何提高肿瘤局部的化疗药物浓度和温度的技术上进展不大，明显制约了肿瘤局部热化疗的作用。
然而，随着肿瘤局部热消融技术的极大进步，微波加热技术的进步，为某些肿瘤或残瘤的治疗提供了可能。
肿瘤局部热消融治疗所造成的残腔使医生向残腔内注入化疗药物和微波发热物成为可能。
但我们对发热物质的产热特性以及如何选择发热物质还没有统一的标准。
2011年4—6月本研究对不同含铁颗粒在微波作用下的热反应进行检测，并结合机体对铁生理代谢过程，初步选择出比较合适的微波发热反应物质，为今后临床热化疗提供理论上最佳的产热化疗药物载体。
1材料与方法1．1材料各类铁粉由成都核八五七新材料有限公司生产。
（1）普通还原铁粉：含量99.6%以上，平均粒度1 2μm。
（2）纳米还原铁粉：含量99.8%，平均粒度16nm。
（3）普通四氧化三铁磁性铁粉：含量99.8%以上，平均粒度1 2μm。
（4）纳米四氧化三铁磁性铁粉：含量99.8%，平均粒度16nm。
（5）顺铂：江苏豪森药业股份有限生产，规格：50mg/10mL。
（6）碘化油：上海旭东海普药业有限公司生产，规格：浓度30%，20 mL。
（7）微波治疗仪：珠海和佳医疗设备股份有限公司WKD－Ⅶ，工作频率2450MHz。
（8）红外温度探测仪：深圳市特思高电子有限公司HT－FOSA红外体温计；测量精度ʃ0.2ħ，测量范围0 110ħ（32 230 ）。
1．2顺铂铁颗粒混悬液的制备将500mg铁颗粒加入到含顺铂50mg的溶液中均匀混合、烘干、粉碎，制作成微球，使顺铂晶体附着于铁颗粒上，最后将含顺铂晶体的铁颗粒加入到5mL30%甘油溶液中进行搅拌，制作成顺铂铁颗粒混悬液，外观呈乳剂样。
4种不同的铁颗粒顺铂微球混悬液制备完毕后26ħ常温下备用，亦即混悬液的温度是26ħ。
1．3顺铂铁颗粒混悬液乳剂对微波的反应将4种不同的铁颗粒顺铂微球混悬液分别放置于微波治疗仪（圆头）下进行常规剂量15min照射，并用红外温度探测仪检测其温度。
1．4顺铂铁颗粒混悬液中顺铂浓度的检测将刚制成的混悬液800r/min离心5min，吸取少许上层碘甘油溶液，用于检测其中顺铂的浓度。
检测方法采用《中国药典（2005年版）》规定所采用的分光光度法。
加热实验完成后再次吸取少许上层碘甘油溶液，再次检测其中的顺铂浓度。
1．5统计学方法采用SPSS15.0统计软件，组间比较采用单因素方差分析，多组间两两比较采用LSD－t检验。
2结果2．1顺铂铁颗粒混悬液乳剂对微波的反应以普通还原铁粉为原料配制的顺铂铁颗粒混悬液在微波治疗仪的作用下可以增加18ħ以上的温度，完全达到肿瘤热治疗所需要的温度要求，普通还原铁粉的产热效果优于其他3种铁粉颗粒（P＜0.01）。
见表1。
表14种不同铁颗粒顺铂微球混悬液后在微波作用的温度变化（珋xʃ0.20）ħ混悬液0min5min10min15min 顺铂普通还原铁粉甘油混悬液26．035．840．244．7顺铂纳米还原铁粉甘油混悬液26．032．936．441．1顺铂普通磁性铁粉甘油混悬液26．030．134．339．5顺铂纳米磁性铁粉甘油混悬液26．029．633．438．3*广东省医学科研基金资助项目（编号：A2009206）2．2顺铂铁颗粒混悬液中顺铂与铁颗粒含量的检测混悬液乳剂中顺铂的含量是（9.52ʃ0.26）mg/mL，以普通还原铁粉原料配制的顺铂铁颗粒混悬液在微波治疗仪下加热15min后，顺铂浓度可达（2.56ʃ0.07）mg/mL。
铁颗粒的含量是（95.53ʃ3.15）mg/mL。
普通铁颗粒的直径2 3μm，纳米铁颗粒的直径20 22 nm。
各种混悬液中铁颗粒顺铂微球常温下释放抗癌药物的速度相当，加热后药物释放的速度差异无统计学意义（P＞0.05）。
见表2。
表24种不同铁颗粒顺铂微球混悬液加热前后的顺铂浓度变化（珋xʃs）mg/mL混悬液未加热加热15min 顺铂普通还原铁粉甘油混悬液1．35ʃ0．042．56ʃ0．07顺铂纳米还原铁粉甘油混悬液1．16ʃ0．032．84ʃ0．08顺铂普通磁性铁粉甘油混悬液1．58ʃ0．042．63ʃ0．07顺铂纳米磁性铁粉甘油混悬液1．43ʃ0．042．57ʃ0．073讨论近10年来，实体肿瘤的局部治疗有了很大的进展，较早的有血管介入栓塞治疗，一直沿用至今，并且近年也融入了热疗的概念。
认为把羰基铁粉－碘化油混悬液置于交变磁场下有较好的升温效果，无细胞毒性［1］。
一直以来被认为是疗效肯定的肿瘤治疗方法之一。
随着肿瘤热化疗治疗方法的不断深入研究，引发射频、冷冻、微波等实体瘤局部微创治疗方法迅速发展，并被广泛应用于临床，也是早期肝癌的标准治疗之一。
在不能切除的肝癌病例中微波消融的安全性会更高些［2］。
但目前各种实体肿瘤局部治疗方法的缺点仍很多，如周边癌组织的残留问题、出血、临近器官的损伤等，并且癌组织的残留与临近器官组织的损伤是一对互相影响的问题。
如果彻底杀死癌组织，则有可能损伤临近的重要组织或器官；如果为了避免损伤则只能残留一些癌组织。
因此，癌组织的残留以及复发问题一直没有得到满意解决［3］。
高频交变电流加热磁性纳米颗粒治疗肿瘤的研究目前已经受到国内外学者的重视，并在磁性材料和抗癌药物上都有不少改进。
但是由于高频交变电流的安全性和可操作性一直没有得到很好解决，所以一直停留在实验室研究阶段［4－5］。
物质受到一定剂量的微波照射以后，其分子与微波共振，导致其温度可以明显升高。
这也是微波炉加热的基本原理。
金属物质受到热辐射后更加容易发热，能量大、金属含量比重高时还可能产生放电火花。
本研究的目的旨在利用微波可以迅速使金属粒子升温的作用，探讨医用微波治疗仪对一定含量的金属粒子和抗癌药物混悬液的加热效果。
本研究显示普通还原铁粉的发热效果最好，是因为其金属离子铁含量最高的缘故。
本研究制备的普通还原铁粉顺铂甘油混悬液乳剂中，抗癌药物顺铂的含量约（1.35ʃ0.04）mg/mL，经微波治疗仪加热15min后混悬液中顺铂浓度可达（2.56ʃ0.07）mg/mL，是具有较高浓度的抗癌药，是一般治疗剂量体内血液浓度的30倍。
注射到实体瘤局部后可以起到局部大剂量化疗的目的，例如将该乳剂注射进入肝癌射频消融后形成的残腔内，完全可以在无体外强大交变电磁场的作用下长期滞留在残腔内。
本实验结果显示，采用普通医用微波治疗仪照射含有抗癌药物顺铂的铁颗粒混悬乳剂，可以迅速使含铁颗粒混悬乳剂升温12.3 18.7ħ。
其中普通的还原铁粉升温效果最明显，达18ħ以上，足以满足肿瘤热化疗所需要的（43ʃ2）ħ的要求。
对于磁性纳米颗粒的安全性问题一直受到广泛关注，并且一直有正反两种观点。
一些学者［6］通过实验分析，认为纳米磁性颗粒急慢性毒性都比较小，甚至认为纯纳米铁粉无毒性作用。
但大量的实验［7］证明，纳米颗粒物能够通过呼吸道、消化道、皮肤等途径进入生物体，通过血液循环分布到体内的重要器官细胞内。
由于一些纳米材料化学结构已经相当稳定，如Fe3O4很难被机体分解吸收，使细胞内钙离子增高，引起细胞凋亡，从而引起肺损伤、脑损伤及心血管疾病等一系列不良效应。
从机体铁代谢过程分析，普通还原铁粉中的铁元素是机体最常用的金属元素之一，最容易被机体氧化吸收代谢，同时金属铁粒子在体内氧化吸收的过程很慢，其毒性相对最低。
因此，笔者认为还原铁粉最适合用于配制含铁颗粒顺铂微球混悬液乳剂。
由于金属铁粒子在体内氧化吸收的时间很长，又由于混悬液中碘甘油被机体吸收的速度也很慢，可以使顺铂缓慢释放，这些因素非常有利于采用微波治疗仪对肿瘤局部反复加热，多次甚至数十次的热化疗，最终起到预防或治疗射频消融后肝癌的残留和复发。
另一方面，以往实验用的高压交变电磁场在使用过程中，对人对动物的安全性都不高，至少目前工业部门还没有给医疗部门提供安全有效的高压交变电磁场，这也是以往大量研制的磁性药物不能够进入临床的重要原因。
而普通微波治疗仪安全方便，虽不能滞留磁性药物，但我们可以充分发挥其发热作用，反复局部照射肿瘤残腔内含抗癌药的铁颗粒混悬液乳剂，使局部产生足以杀死癌细胞的温度，使肿瘤的热疗和化疗达到最佳的效果。
因此，以普通铁粉为发热原料、以普通微波治疗仪为发热能源为基础设计的肿瘤热化疗制剂和设备具有安全高效、简便可行的显著特点，值得进一步深入研究。
参考文献［1］江薇，赵凌云，盛军，等．动脉栓塞热疗用羰基铁粉磁热效应和细胞毒性研究［J］．中国微创外科杂志，2009，9（6）：487－490．［2］PADMA S，MARTINIE J B，IANNITTI D A．Liver tumor abla-tion ：percutaneous and open approaches ［J ］．J Surg Oncol ，2009，100（8）：619－634．［3］BHARDWAJ N ，STRICKLAND A D ，AHMAD F ，et al．Micro-wave ablation for unresectable hepatic tumours ：clinical results using a novel microwave probe and generator ［J ］．Eur J Surg On-col ，2010，36（3）：264－268．［4］陈跃，程胜高．CoFe 2O 4纳米粒子的合成及其致热效应［J ］．武汉理工大学学报，2009，31（6）：9－12．［5］PEARCE J A ，COOK J R ，EMELIANOV S Y．Ferrimagnetic nan-oparticles enhance microwave heating for tumor hyperthermia thera-py ［J ］．Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc ，2010，2010：2751－2754．［6］龙玲，袁正，尹龙萍，等．纯磁性纳米四氧化三铁颗粒对肝癌和肺腺癌细胞活性的影响［J ］．毒理学杂志，2009，23（2）：89－92．［7］陆敏玉，唐萌，夏婷，等．Fe 2O 3纳米颗粒对人肝癌细胞游离钙的影响［J ］．环境与职业医学，2009，26（2）：133－135．（收稿日期：2011－08－23编辑：罗劲娜）*国家科技重大专项课题资助项目（编号：2009ZX10004－106）△通信作者。