慢呼吸道疾病气喘及慢阻塞肺病共21页
COPD慢性阻塞性肺疾病
骨骼肌功能不良 重量逐渐减轻
肺源性心脏病
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第5页，共152页。
CopD---不完全可逆气流受限
❖ COPD的气流受限呈不完全可逆性
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• 目前对COPD的定义有一个重要的局限在于，他们没有精确地 确定把各个年龄组相关的气流受限程度。
• 这个问题在老年人中尤为重要，随着衰老，他们肺部的 弹性回缩力下降，同时增加气道阻塞的发生率。如果使 用共同的标准，如第一秒的用力呼气量和用力肺活量的 比值（FEV1/FVC）小于70%可能会诊断过度。
• 因此，在老年人中，选择一个年龄特异的FEV1/FVC比值的 界定值非常重要。
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• 在老年人中，诊断不足很常见，因为他们常常忽视这些症状，或 者认为这些症状与其他的疾病有关。
• 气流阻塞的发生随着年龄的增大而增加，40岁以上发病率为 8.2%。而且在65岁到85岁之间发生率最高。
• 除了大于或等于85岁的病人可能是由于死亡率或者致残 率不同，从而无法进行肺功能检查以外，其他病人肺功 能下降的发生率随着年龄的增长越来越高。
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COPD与慢支、肺气肿
❖ 以前COPD的定义强调“肺气肿”和“慢性支气管炎” – 肺气肿只是病理术语，在临床中应用是不正确的。
–转化生长因子-
诱导小气道纤维化
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蛋白酶/抗蛋白酶失衡
❖ COPD患者肺组织中分解结缔组织的蛋白酶和
对抗此作用的抗蛋白酶之间存在失衡
❖ 弹性蛋白是肺实质结缔组织的主要成分，蛋
白酶引起弹性蛋白破坏，是导致肺气肿的重 要原因，并且是不可逆的
《慢阻肺》ppt课件
03
慢阻肺评估方法与标准
肺功能检查项目介绍
肺活量测定
通过测量患者最大吸气后所能呼 出的最大气量，评估肺部通气功
能。
一秒率测定
计算患者第一秒用力呼气量与用力 肺活量的比值，评估气流受限程度 。
戒烟限酒，改善生活习惯
坚决戒烟
戒烟是慢阻肺患者管理的首要任 务，应坚决戒除烟草依赖，避免 吸烟对呼吸系统的进一步损害。
限制饮酒
饮酒可能加重慢阻肺症状，患者 应限制酒精摄入，最好避免饮酒
。
改善生活习惯
保持良好的作息时间，保证充足 的睡眠，避免过度劳累和熬夜。
保持室内空气清新，避免污染
室内通风
定期开窗通风，保持室内空气流通，避免长时间 处于封闭环境中。
质量和生存率。
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者 ，机械通气可维持生命
。
肺康复
包括运动训练、呼吸肌 锻炼等，可改善患者生
活质量。
戒烟
戒烟是慢阻肺治疗的重 要措施，有助于减缓病
情进展。
个体化治疗方案制定
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根据患者病情、年龄、合并症 等制定个体化治疗方案。
综合评估患者病情，选择合适 的治疗药物和方法。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重呼吸道症状。
适当运动锻炼，提高身体素质
选择合适的运动方 式
慢阻肺患者应根据自身情况选择合适的运动方式，如散步 、太极拳等低强度运动。
循序渐进
运动时应循序渐进，逐渐增加运动量和运动时间，避免突 然剧烈运动导致身体不适。
慢阻肺护理 ppt课件
ppt课件
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检验结果
血常规示：WBC 9.9x10/L N 78.7% Hb 170g/ L
生 化 示： 总蛋白(TP) 56.8g/L 白蛋白(ALB) 27.8g/L 尿素 (BUN)7.5mmol/L
ppt课件
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护理诊断
气体交换受损
清理呼吸道无效
活动无耐力
慢性阻塞性肺气肿护理查房疾病定义是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部疾病当慢性支气管炎和或肺气肿病人肺功能检查出气流叐限幵丌能完全可逆时即可诊断为copd病因吸烟copd最重要的病因空气污染职业性粉尘及化学物质增加患病危险其他如气道防御功能或免疫功能降低气温突发等病理copd的特征性病发是气流叐限是小气道病发闭塞性细支气管炎和肺实质破坏肺气肿共同作用的结果copd是一种进行性加重的疾病对病人的影响丌仅叏决亍气流叐限的程度还叏决亍症状特别是气促和活动能力的下降的严重程度全身效应以及有无合幵症症状其他晚期则有体重下降食欲减退等全身改发体征早期可无异常随疾病进展出现桶状胸呼吸浅快严重者可有缩唇呼吸等
慢性阻塞性肺气肿护理查房
ppt课件
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疾病定义
是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部疾病
当慢性支气管炎和（或）肺气肿病人肺功能检查出气流受限并不能完全可逆时，即可诊断为 COPD
ppt课件
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
共同作用的结果 COPD是一种进行性加重的疾病，对病人的影响不仅取决于气流受限的程度，还取决于症状
慢性阻塞性肺疾病课件-规培课件PPT课件精选全文完整版
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慢阻肺的发病情况
COPD目前居全球死亡原因的第4位。 2000年WHO估计全世界有274万人死于COPD 每年COPD可能影响多达6亿人 预计2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。 截止至2016年底，在我国，COPD患病率占40岁以上人
群的8．6%。
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胸部CT提示：1.慢性支气管炎，肺气肿；右肺中叶片状影；2.冠状动脉 走行区钙化可能。
心电图示：窦性心律，正常心电图。 血气分析提示：PH:7.42 PaO2 : 60mmHg PaCO2 : 35.0mmHg SO2 %:91%
HCO3std:23.7mmol/L。
自发性气胸：突然加重的呼吸困难，叩诊患侧 鼓音呼吸音低或消失，胸片确诊。
慢性肺源性心脏病：肺部疾病引起肺动脉高压 右心肥厚扩大右心功能不全
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气胸
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稳定期COPD
综合指标体系进行病情评估（包括症状评估， 肺功 能评估，急性加重风险评估）
作出综合性评估 制定稳定期治疗方案
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病例分型
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病理生理
气道重塑
肺气肿
气道阻力增加 残气量增加
气流受限 肺通气功能障碍
肺毛细血管床大量减少
肺通气血流比例失调
肺血管阻力增加
肺动脉高压
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肺心病、心力衰竭
缺O2和CO2潴留
呼吸衰竭
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临床表现（CLINICAL SITUATION)
先喘后咳，表现为 发作性哮喘，常有 诱发因素，支气管 舒张剂可迅速缓解 症状
慢阻肺的健康教育(共26张PPT)
七、生活饮食调理
• ①、去空气清新的地方做运动， 多走动、锻炼可以增加身体的耐 受力，经常在空气新鲜的地方做 适度运动，有益于身体的恢复。
②、尽量选择软烂食物：吃些不太需要咀嚼的食 物。比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等，有慢性肺病的 人在咀嚼时容易产生呼吸困难。
③、多吃时令蔬莱和新鲜水果。 ③、感染：鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、乙型流感病毒等病毒，以及肺炎链球菌和流感杆菌等病源微生物是慢性支气管炎发病和加剧
八、慢阻肺的治疗目标
• ①、防治疾病进展：既然得了慢阻肺， 就不可能会完全消除或完全治愈，但我 们可以控制它发展的速度，阻止它的恶 化。
②、缓解症状：慢阻肺的症状主要是咳嗽、咯痰、 气促，通过治疗，这些症状完全可以得到缓解。
③、改善运动功能：随着慢阻肺的加重，患者运 动能力越来越差，通过治疗则可以改善其运动能 力。
三、慢阻肺主要症状与表现
• ①、慢性咳嗽： 通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性， 早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽， 但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽 不伴咳痰也有部分病例有各种明显气 流受限但无咳嗽症状。
②、咳痰：咳嗽后通常咳少量黏 液性痰，部分患者在清晨较多。 合并感染时痰量增多，并可有脓 性痰。
四、慢阻肺有何危害？
慢性阻塞性肺疾病会逐渐削弱患者的呼吸功能， 造成患者呼吸困难，且逐渐加重。早期症状并不特 异，容易被忽略，而患者再出现这些症状之前，肺 功能已经下降。在明确诊断时，肺功能已经有中、 重度损害。当气喘、呼吸困难等现象出现时就已经 发展为典型的慢阻肺了。如治疗不规范或病情反复 发作，往往在10-20年的时间里可发展成慢性肺源性 心脏病，导致严重的心、肺功能障碍，甚至多个器 官的功能衰竭。慢阻肺的发病率和死亡率均很高， 目前它是世界的第四位死因，估计在2 年将成为第 3位死因。因此，可以讲慢阻肺已成为一个重要的全 球性健康问题。
慢阻肺与支气管哮喘的鉴别要点
慢阻肺与支气管哮喘是两种常见的慢性呼吸道疾病，容易混淆。
但是，它们有着明显的不同点，正确的鉴别对于治疗和管理疾病至关重要。
本文将针对慢阻肺与支气管哮喘的鉴别要点进行详细介绍，帮助读者更好地了解这两种疾病，并且在实际临床工作中准确诊断和治疗患者。
一、病因与发病机制慢阻肺：主要由于慢性阻塞性肺部疾病，引起气流受限，呼吸困难，并且通常与吸烟有关。
支气管哮喘：属于过敏性疾病，主要由于支气管高反应性所致，气道痉挛，炎症反应，黏液分泌增加。
二、临床表现慢阻肺：患者主要表现为进行性呼吸困难，咳嗽，咳痰，虽然也可见支气管哮喘样的慢性咳嗽，但明显的喘息并不多见。
支气管哮喘：以反复发作的喘息、呼吸困难、咳嗽和胸闷为主要表现，发作时多有气道受限的可逆性。
三、体格检查慢阻肺：可见慢性呼吸困难，呼吸气促，胸骨旁和锁骨上可闻及干性或湿性罗音，常伴有肺气肿、心脏病或肺心病等合并症。
支气管哮喘：肺部体征多不明显，患者可有活动期喘息、呼气性哮鸣音，咳嗽等症状。
四、影像学检查慢阻肺：胸片检查表现为肺气肿、肺大泡和肺血管狭窄等特征。
支气管哮喘：胸片检查可见肺气道充气不良，肺容积减少。
五、肺功能检查慢阻肺：典型表现为气道阻塞，气体交换障碍。
支气管哮喘：可有可逆性气道梗阻，肺功能检查常在发作后显示有气流受限。
六、治疗方案慢阻肺：治疗重点在于停止病情进展，改善生活质量和缓解症状，通常采用吸氧、药物治疗等手段。
支气管哮喘：主要治疗为控制发作和预防发作，通常采用激素、支气管舒张剂等药物治疗。
七、预后慢阻肺：病情呈进行性发展，影响呼吸功能，容易合并其他慢性病。
支气管哮喘：通过有效的治疗可以控制症状，预后相对较好。
总结：慢阻肺与支气管哮喘虽然都是慢性呼吸道疾病，但是在病因、发病机制、临床表现、体格检查、影像学检查、肺功能检查、治疗方案和预后等方面有着明显的不同。
在临床工作中，医生需要仔细鉴别，确保患者能够获得正确的诊断和治疗，提高患者的生活质量和预后。
名中医邵长荣慢性阻塞性肺疾病喘证诊治经验_汪泳涛
#经验交流#基金项目:上海市卫生局资助项目(2006T 002A )作者简介:汪泳涛,硕士,讲师,E -m a i:l w angyong tao1972@s-ina .com名中医邵长荣慢性阻塞性肺疾病喘证诊治经验汪泳涛,郑敏宇,张晔敏(上海中医药大学邵长荣工作室,上海330006)[中图分类号]R563 [文献标识码]A [文章编号]1672-6790(2009)06-0610-03慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是呼吸系统常见疾病,随年龄的增长,发病率明显增高,并且随着肺功能损害的进行性加重,气急气喘呼吸困难也进行性加重,由运动后气急气促,逐渐发展为日常活动后气急气促,生活不能自理,严重影响老年患者的生存质量,危及患者生命。
今将上海市首批名中医、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作导师、上海中医药大学附属龙华医院邵长荣的慢阻肺喘证诊治经验介绍如下。
1 临床分级邵老根据多年的临床观察,综合患者的症状、体征和肺功能,将气急分为四级,Ñ级为登楼气急,Ò级为平地步行气急,Ó级为穿衣洗脸等日常活动时气急,Ô级为静息时也气急。
肺活量占预计值的百分比、最大通气量占预计值百分比、通气储量百分比、第一秒时间肺活量百分比及中段流速等肺功能指标随分级的递增而递减,残气占肺总量百分比随着分级的递增而上升;桶状胸,心尖搏动偏中,叩诊反响增强,肺下界降低,肺泡呼吸音减弱,呼气延长等体征随着残气占肺总量百分比的增高阳性率增高,证明气急分级与肺功能损害是一致的。
而且中段流速下降,反响增强及呼气延长是早期发现肺气肿的的重要指标和体征。
2 证治慢阻肺之喘不离本虚标实,痰、瘀、水为标,肺、脾、肾虚为本。
初期脾虚生痰,痰饮蕴肺,咳而兼喘,治以健脾燥湿,化痰平喘;慢性迁延,肺失治节,由气及血,发展为痰凝气滞血瘀,喘急加重,伴面青唇暗,治当活血平喘;久喘及肾,肾虚不纳,表现为气急气喘加重,伴腰酸、耳鸣,治当纳气平喘;脾虚不运,肾失开合,肺失通调,致水湿泛滥,喘而兼肿,治当利水平喘;久病肝郁,久喘伤津,喘而口干口苦,寐差多梦,是木火刑金,肝火犯肺,治当清肝平喘;久病迁延,肝郁脾虚,肺实肾亏,寒热虚实错杂,当温清补泻随证治之。
认识慢阻肺病(COPD)
全球第3号杀手
慢阻肺病:庞大医疗资源
每年平均约三万住院人次 占用8内科急症病床 复康病床 深切治疗病床
高危一族 : 烟民 初及中期病者
患病而不自知!
• 2008年本地研究报告: 有一至两成四十岁以 上吸烟人士被发现患 有以前从未被诊断的 肺功能阻塞毛病
[Lau AC, Ip MS, Lai CK, et al. Chest 2008; 133: 42-48]
如何分辨慢性阻塞性肺病和哮喘
慢性阻塞性肺病
感染 污浊空气 冷空气
哮喘
感染 污浊空气 致敏原 (花粉，尘螨， 霉菌孢子等) 冷空气
诱发因素
疾病的永久性
不能复原
可以复原
哮喘病患者患上慢性阻塞性肺病的机会较其 他人高出 12 倍
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慢阻肺病 严重性
世界卫生组织
1990年:全球第6号杀手 2005年:全球第5号杀手 估计在未来10至20年间会成为
• 每六个四十岁以上的 烟民就可能有一个有 肺阻塞障碍 • 早期病征如咳嗽与多 痰在健康吸烟人士很 常见
慢阻肺病 高危一族
□你是否长期吸烟或曾经吸烟 □你是否时常咳嗽，差不多每天都咳几次 □你是否时常有痰 □你是不是40岁以上 □和同年纪人仕比较，你是不是较容易气 喘
3
常见的检查及诊断方法
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• 支气管黏膜发炎 (感染或非 感染因素) • 增加黏液分泌 • 令呼吸道难以扩张 • 阻塞呼吸道 • 长期咳嗽有痰
3
肺气肿 (Emphys
• 位于细支气管末端的肺泡 肿大并被破坏 • 减少肺部气体交换的面积
– 血液中氧气供应量减少 – 二氧化碳无法被有效排走
ema)
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慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺病)
慢性阻塞性肺病科普)
• 2015年8月3日CT：抗痨治疗半年后肺部空 洞和渗出吸收；
• 2016年9月出现咳嗽伴痰血，胸部CT/PETCT检查：肺癌；
• 癌胚抗原13.32ng/mL； • 2016年11月14日CT：右肺门占位，阻塞性
• 2011年2月16日胸 片
• 2011/2/16入院；双肺罗音；CT: 双侧渗出； • CD4/CD8=0.03（正常值1-1.5），G试验和半乳甘露聚糖试验阳性；
• 痰培养：念珠菌；HIV-1 抗体阴性（2月20日）； • 诊断：侵袭性肺曲菌病？
• 补充病历：divorce 9年, 肛周溃疡；言语行为homosexual；
去
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COPD患病率（%）
16
13.7
12
9.6
9.4
8.0 8
7.4
6.5
5.5
8.2
4
0 北京 天津 辽宁 上海 广东 山西 重庆 合计
• 男性74岁；长期吸烟60年；慢性咳嗽。癌胚抗原增高10年。 • 2016年11月1日CT：肺气肿，左下叶肺大泡； • 诊断：慢性阻塞性肺病，肺气肿，肺大泡伴感染。
慢性阻塞性肺病 （慢性支气管炎/肺气肿）
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呼吸系统结构 Respiratory System
呼吸道解剖结构-支气管树
气道粘液纤毛清除系统
慢性阻塞性肺病
• 病因：主要由吸烟所致； • 症状：慢性咳痰喘；气道阻塞；肺气肿。
慢性阻塞性肺病发病率
*我国40岁以上人口中，每100人有超过8人患上慢性阻塞肺病。
COPD病因病理PPT课件(文库推荐)
2、 生物燃料烟雾
柴草、木炭、庄稼杆，烟中有碳（氮、硫）氧化合物，碳氢化合物、多 环有机化合物。
中国40岁以上人群患病率约为8.2％ 城市：男: 12.4% 女: 5.1%， 农村：男: 8.8% 女: 7.8%
全国每年因COPD死亡100万人，COPD致残500－1000万人
COPD----沉默的疾病： 在被诊断出的COPD中仅 67.7%有咳嗽、咯痰、气急等，
COPD相关疾病诊断率31%，漏诊误诊69%，规范治疗30%。 在确诊时，患者肺功能中FEV1 <50% 预计值。
泡异常引起的。
• 首次将“持续的呼吸道症状”写入定义。以“气道和/或肺泡异常”的病理结果取代旧定 义中的“慢性炎症反应的增加”病理机制，炎症反应增加带来的结果更为直观展现。
• “持续的呼吸道症状”更贴近临床实践，给临床医生一个清晰提示，需要重视伴有慢性
呼吸道症状（咳嗽、咳痰、呼吸困难）的患者。
GOLD 2017 Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD
1、慢性支气管炎（chronic bronchitis）
是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组 织的慢性非特异性炎症。临床出现有连续2年以上，每年持续3个 月以上的咳嗽、咳痰（单纯型）或伴气喘（喘息性支气管炎）等 症状。
病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿/慢性阻塞性肺疾病
慢阻肺三步曲：支气管炎-肺气肿-肺心病，最后死于 呼吸衰竭
COPD通常指具有不可逆性气道阻塞 的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。包 括部分合并肺气肿的哮喘。
大多数肺气肿患者同时有慢性咳 嗽、咳痰病史，很难严格将肺气肿与慢 性阻塞性支气管炎的界线截然分开，临 床上统称为COPD。
慢性阻塞性肺疾病新 ppt课件
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病理学变化
肺泡破坏 上皮增生 腺体肥大 杯状细胞化生 气道纤维化
ppt课件
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病理生理改变
气流 受限
平滑肌收缩 胆碱能张力升高 支气管高反应性 弹性回缩丧失
ppt课件 7
粘液纤毛 功能障碍
全身炎症
全身 效应
粘液分泌过多
粘液的粘稠度增加
营养状况差 BMI降低 骨骼肌损害– 无力+ 萎缩
粘液纤毛运输减少
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辅助检查
X片/CT 肺总量、功能残气量和残气量增加 肺功能检查 肺活量减低 残气/肺总量增高 痰液检查 可见肺炎球苗、流感嗜血杆菌、甲型链球菌 及奈瑟球茵等。 涂片中可见大量中性粒细胞，已破坏的杯状 酸碱失衡 电解质紊乱 呼吸衰竭 血气分析 细胞。 喘息型者常见较多的嗜酸粒细胞
早期可无异常 两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影， 吸入支气管扩张药后FEV1/FVC<70%及 以下肺野较明显。 FEV1<80％预计值 后期有肺气肿和肺心病的相应征象
目标：
Hale Waihona Puke 缓解症状预防疾病进展
提高运动耐量
改善健康状况 预防和治疗并发症 预防和治疗急性加重 降低死亡率
ppt课件
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治疗——个体化治疗
AECOPD的治疗
（一）控制感染 1. （二）祛痰
2.
1. AECOPD具有下面3个主要 症状:呼吸困难加重,痰量增加 和脓痰增加 除刺激性干咳外不宜单用镇 2. AECOPD具有2个主要症状, 咳药 但其中之一是脓痰量增加 效果因人因时而异，常选复 3. 患者需要机械通气(无创和有 方制剂 创 )。 合并喘息时应使用扩张支气 常选用氨茶类、 2受体激动剂或抗胆 管的药物 碱类药物口服或吸入剂 老年体弱无力咳痰者或痰量 估算吸氧浓度的公式(%)=21+4氧流量 较多者应以祛痰为主 （L/min）。—鼻导管吸氧 避免应用强的镇咳剂 一般吸入的氧浓度为28－30％，应避免吸 入高浓度氧气引起二氧化碳潴留。
慢阻肺是什么？你了解它多少？
慢阻肺是什么？你了解它多少？世界卫生组织将每年11月的第三周周三订为“世界慢阻肺日”，并在该天进行慢阻肺知识的普及，内容包括：慢阻肺的预防、治疗、危害、致病因素等知识，以便提升广大人民群众对于慢阻肺的认知。
据临床数据调查显示，全球估计有上百万的人死于慢阻肺，而我国则有1亿人患有该疾病，严重影响社会群体的健康，而其中，知晓率占比仅仅为十分之一。
因此，加强慢阻肺知识的宣传是必要的临床举措，也是降低慢阻肺患病几率的有效途径。
基于此，本文就来向大家普及一下有关于慢阻肺的知识。
1.什么是慢阻肺慢阻肺全称为“慢性阻塞性肺疾病”，英文简称“COPD”，是一种可以导致呼吸困难的肺部疾病，同时也是临床常见的慢性呼吸系统疾病，即人们常说的慢性支气管炎、肺气肿等均属于这个疾病的范畴。
2.慢阻肺的危害随着病情的加重，慢阻肺患者的呼吸气流的受阻情况会越来越严重，不仅损伤呼吸系统，还会累及骨骼肌肉、心脏等多个器官，甚至会诱发肺源性心脏病，逐渐形成呼吸衰竭以及全身脏器衰竭，增加死亡率。
（1）慢阻肺患者的病情每一次加重，都会对呼吸系统的功能造成一次严重的损伤（2）慢阻肺患者在早期可能无明显的临床症状，导致很难及时发现自身的病情，延误最佳的治疗时机，而当有临床症状时再就医，就会呈现出气道狭窄等情况，降低预后，因此，尽早诊断、尽早治疗是保证预后的关键。
3.慢阻肺的临床症状慢阻肺主要以长期反复出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、气短、胸闷、喘息为临床表现，其中，进行性加重的气短和呼吸困难使标志性的临床表现，部分患者还会多伴有消瘦、体重下降、焦虑以及疲惫等非典型的临床症状。
4.慢阻肺的高发群体（1）吸烟或长期被动吸烟的人群（2）职业粉尘暴露史（3）化学物质接触史（4）生物燃料烟雾接触史（5）慢阻肺家族遗传史（6）长期处于污染空气中的群体（7）频繁下呼吸道感染5.慢阻肺的致病因素（1）遗传因素据有关研究数据显示，某些遗传因素可增加慢阻肺的发病率，目前已知的慢阻肺遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏，重度α1-抗胰蛋白酶缺乏与肺气肿形成有关。
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氣喘
及
慢性阻塞性肺病
台大醫支氣管哮喘)常見症狀
咳嗽、胸悶、喘鳴、呼吸困難 夜間常發生
氣喘：呼吸困難，經常夜間發作
氣喘病人支氣管發炎的長期變化
支氣管口徑狹窄導致 呼吸費力及咳嗽
氣喘的診斷項目之一：肺功能檢查
預防運動引發氣喘發作
慢性阻塞性肺病的治療
戒煙
吸入性藥物治療
流感及肺炎預防接種
長期性性氧氣治療
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慢性阻塞性肺病的診斷
慢性阻塞性肺病的病程進展
定期回診，按時治療，避免煙害
您是否有慢性阻塞性肺病：五個問題
1. 您是否幾乎每天都會咳嗽好幾次？ 2. 您是否幾乎每天都會有痰產生？ 3. 您是否比同年齡的人容易覺得喘？ 4. 您的年紀是否已經超過四十歲？ 5. 您是否有抽煙的習慣或是以前抽煙過？ 若有三個或以上的「是」，請找醫師檢查。
各種吸入型藥物
正確使用吸入性藥物
氣喘監測：每天測量尖峰呼吸流量
自我監測，及時就醫，避免惡化
慢性阻塞性肺病 (COPD)
長期吸煙導致肺臟受損
慢性支氣管炎
肺氣腫
慢性阻塞性肺病的現實面
是國人十大死因之一 肺功能很難改善 病情會進展到呼吸困
難，需要氧氣，甚至 呼吸器 沒有根治的療法 吸煙是最主要的危險 因子