C-反应蛋白与白细胞的相关性分析
发热小儿白细胞和c反应蛋白检测结果的分析比较
升 卜升 幅 度 可 达 正 常 值 的 ２ ～５０ ０ ０
急 性 心 肌 梗 死 与 心 电 图
聂 磊
合并心律失常 ， 多发 生 于起 病 １ ２周 内 ， ～ 尤其是 ２ ４小 时 内 ， 是猝 死 的 主要 原 因 。
资 料 与 方 法
４ １０ 南 洛 阳 市 中心 医院 ７０ ０河
ＷＢ Ｃ和 Ｃ Ｐ 对 其 结 果 进 行 比 较 。 Ｃ Ｐ Ｒ ， Ｒ
ห้องสมุดไป่ตู้
用散 射 比 浊 法 测 定 ， Ｃ 用 五 分 类 血 球 ＷＢ
分析 仪 检 测 。 结 果 ： Ｃ 阴性 Ｃ Ｐ 阴性 ＷＢ Ｒ
的 占 ５ ． ８ ． Ｃ 阳性 、 ３ ６ ％ ＷＢ ＣＲＰ阳 性 的 占
６ ４ ％ ．Ｗ Ｂ 阴 性 、 Ｃ／ 阳 性 的 占 ．９ Ｃ ｔＩ ２ ． ６ ， Ｂ 阳 性 、Ｃ Ｏ５％ Ｗ Ｃ ＲＰ 阴 性 的 占
３６ ７ ．】 ２
６ 急 性 心 肌 梗 死 患 者 ， 现 非 典 Ｏ例 Ⅲ 型 心 电 图形 态 ２ ０例 （５ ０ ％ ） ３．８ 。
讨 论
学 变 化 ３项 指 标 ， 性 期 ３项 指 标 可 能 同 急 时 具 备 ， 性 期 过 后 ， 留 的 往 往 只有 心 急 遗 电 网改 变 。心 电 图对 急 性 心 肌 梗 死 、 近 新 期 心肌梗死 和陈 旧性心 肌梗死 都有较 大 的诊 断 价 值 。 急 性 心 肌 梗 死 （ ＭＩ 大 多 Ａ ） 具 有 较 典 型 的临 床 症 状 及 典 型 的损 伤 、 缺 ｍ 、 死 性 心 电 图 （ Ｃ 变 化 或 动 态 变 坏 Ｅ Ｇ） 化 ， 疗 实 践 证 明 ， ３ ％ 的 Ａ Ｉ 者 临 医 约 ０ Ｍ 患 床症状 不 明显 ，５ 的 ＡＭ 患 者 无 明显 ２％ Ｉ Ｅ Ｇ异 常 … 。 Ｃ 心 肌 梗 死 急 性 期 过 后 ， 留 的 往 往 只 遗 有 心 电 图改 变 ， 以无 论 是 急 性 、 近期 、 所 新 陈 旧性 心肌 梗死 心电 图均有较 大 的诊断 价 值 。实 际 Ｉ ： 段 抬 高 和 Ｑ 波 出 现 的 典 型心 肌梗 死 在 临床 上 不 到 ５ ％ 。 心 肌 ０
C-反应蛋白与白细胞计数联合检测在儿科感染疾病中的应用
蛋 白质 ， 水平 随着机体 的损伤 、 症或各 类疾 病进展 而迅 其 炎 速、 反应性 地增 加或减少 ； 炎症 、 伤 、 创 感染 、 肿瘤 等情 况下急 性 时相反应蛋 白显 著上升 ， 白细胞 一样 ， 同 是机 体 防御 机制 的一部分 。Ｃ 反应蛋 白是急性时相反应蛋 白之一 ， 一 因其可与 肺炎球菌体多糖 Ｃ反应而产 生沉淀 ， 称之 为 Ｃ反 应蛋 白 ， 一 出
本研究 ８０例 患儿 中 ， 周血 Ｃ Ｐ含 量增 高者 占４ ％ ０ 外 Ｒ ２
（３ ／ ０ ） ＷＢ ＞ １ ３ ６ ８０ ， Ｃ ０×１ Ｌ者 占 ４ ％ （ ６ ／０ ） Ｃ Ｐ与 ０／ ５ ３０ ８ ０ ， Ｒ
ＷＢ Ｃ同时增 高者 占 ２ ％ （８ ／ ０ ） ２ ％ （２ ／ ０ ） ３ １４ ８０ ，８ ２ ４ ８０ 患儿 的 Ｃ Ｐ与 ＷＢ Ｒ Ｃ水 平均在正 常范 围内。 随机抽取 ３０例患儿 门诊复 诊病 例 ， 中被确诊 为细菌 ０ 其 感染者 ８ ２例 ， 确诊 为病 毒感 染者 ５ ２例 ， 确诊 为肺 炎支原 体 感染 的 ２ ６例 ； １０例患儿首次全血 Ｃ Ｐ和 ＷＢ 此 ６ Ｒ Ｃ计数结果
全 ｆ Ｃ Ｐ与 ＷＢ 『 Ｒ 『 【 Ｃ计 数联 合检 测应 用于 儿童感 染性 疾病 的 诊断 中有着重要意义 ， 对儿童健康发育起到积极作用 。
参 考 文 献
急性细菌感染 时 ， 菌使组 织细胞严 重损伤 ， 致 Ｃ Ｐ 细 导 Ｒ
水平迅速 Ｌ 升。而大 多数病毒感染发生 在机体细胞 内 ， 机体 细胞膜 缺 乏暴露 的磷脂 蛋 白， 其缺失 导致 Ｃ Ｐ产生 降低。 Ｒ 因此 ， 当病毒感染患儿时 ， 其血液 中 Ｃ Ｐ浓 度通常 为阴性或 Ｒ 弱阳性 。当患Ｊ Ｊ 周血 中 Ｃ Ｐ含量 与 ＷＢ Ｌ＇ ｂ Ｒ Ｃ计 数 以及 中性 粒 细 胞 百 分 比同 时增 高 可 考 虑抗 菌 药 物 治 疗 ， 患 Ｊ ＃ 周 血 当 ＬＩ － 中 Ｃ Ｐ水平与 ＷＢ Ｒ Ｃ计数 以及 中性粒 细胞 百分 比均在 正 常 范 围时 ， 可结合患儿临床症状给予相应的抗病毒治 疗 Ｊ 。儿
CRP 和白细胞计数联合检验在感染诊断中的应用
CRP 和白细胞计数联合检验在感染诊断中的应用发表时间：2012-09-19T09:28:36.387Z 来源：《医药前沿》2012年第7期供稿作者：唐蜜[导读] 探讨C R P 和白细胞计数联合检验在感染诊断中的应用。
唐蜜（成都中医药大学 6 1 0 0 1 4 ）【摘要】目的：探讨C R P 和白细胞计数联合检验在感染诊断中的应用。
方法：观察组( 呼吸道感染病人)140 例和对照组( 健康体检人)140例分别进行白细胞和C- 反应蛋白(CRP) 检测。
以CRP>10mg/L 和白细胞计数>10×109/L 为诊断阳性值。
结果：经过检测，观察组的白细胞和C- 反应蛋白含量都明显高于对照组(P<0.05)。
在观察组诊断阳性128 例，诊断准确率为98.5%。
在对照组没有诊断出阳性，准确率为100.0%。
结论：CRP 和白细胞计数联合检验在呼吸道感染中的诊断价值高，准确率高，值得推广应用。
【关键词】白细胞 C- 反应蛋白呼吸道感染呼吸道感染一直是临床上的主要疾病类型，其发病种类多，发病率也比较高，是严重威胁人类生存和健康的重要疾病之一[1]。
我们知道，炎症反应是呼吸道感染重要的病理生理过程，近年来，呼吸道感染病人继发的神经损伤与炎症的关系引起了广大学者的重视，他们做了大量的临床试验研究[2]。
其中C- 反应蛋白(CRP) 检测方法的出现为提高呼吸道感染的诊断敏感度提供了可能。
本文为此具体探讨了C R P 和白细胞计数联合检验在感染诊断中的应用方法与效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011 年10 月至2012 年3 月在在我院住院的呼吸道感染病人140 例作为观察组，都符合血培养阳性的相关诊断标准[3]。
男87例，女53 例；年龄最小2 岁，最大78 岁，平均年龄45.5±5.6 岁。
疾病包括支气管肺炎58 例，支气管炎33 例，上呼吸道感染17 例，毛细支气管炎6 例，化脓性扁桃体炎4 例，哮喘性肺炎12 例，其他5 例等。
高血沉情况下C反应蛋白与白细胞计数之间相关性分析
【论著】高血沉情况下C 反应蛋白与白细胞计数之间相关性分析康玲1,陈华萍2,姚磊1作者单位:重庆第三军医大学新桥医院1.检验科;2.呼吸科400037作者简介:康玲(1969-),女,重庆人,主管技师。
研究方向:临床免疫学检验。
通讯作者:姚磊 【摘要】 目的:观察高血沉(ESR )情况下与C 反应蛋白(CRP )与白细胞(W BC )计数之间相关性,并探讨CR P 、ESR 与W BC 计数在呼吸系统感染及肾脏疾病中的临床应用价值。
方法:检测高血沉情况下,呼吸系统感染及肾脏疾病患者血清的CRP 水平、W BC 计数,并进行统计分析。
结果:高血沉情况下,CRP 水平与WBC 计数之间呈正相关关系(R =0.266),呼吸系统感染患者血清CRP 阳性率高于W BC 计数阳性率,与肾脏疾病组相比有明显差别(P <0.05)。
结论:高血沉情况下CRP 与W BC 计数相关,CRP 可作为提示呼吸系统感染的一个敏感指标。
【主题词】 血沉;C 反应蛋白质/分析;白细胞计数;人类【中图分类号】 R446.11 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-6919(2009)09-0481-02Correlation between CRP Level and WBC in the Situation of High Level of ESRK AN G L ing,CHEN Hua -ping,YA O L ei(Department o f clinical laboratory medicine of Xinqiao Hospital Third Military Medical University ,Chongqing 400037,China ) 【Abstract 】 Obj ective :T o ex plo re the cor r elation betw een c r eact ive pr ot ein (CR P )level and white cell co unt in the situation of high lev el of ery thro cyte sediment atio n r ate.and,to inv estig ate t he clinical value in diagno sis of r espir ato -ry infectio ns and renal disease.Methods :Blo od ro ut ine,ESR and the lev el of CRPin ser um w ere det ect ed,which in 35pa-tients with r espirato ry infect ions,19pat ients w it h r enal disea se.Results :T her e was positive cor relatio n betw een CR P lev el and WBC in the situatio n o f hig h level of ESR (R =0.266),T he positive r ate of CRP in g ro up of r espirato r y infec-tio ns w as hig her than that of W BC,and w ere sig nificantly hig her than t hat o f gr oup o f r enal disease(P <0.05).Conclu -sion :In the sit ua tio n of hig h level o f ESR ,CRP level and WBC has po sitiv e co rr elat ion,and to detect CRP lev el is helpful to dia gnosis o f diseases r espir ato ry infectio ns .【MeSH 】 Blo od Sedimentatio n ;C -R eact ive P ro tein /analy sis ;L euko cyte Co unt ;Huma ns C -反应蛋白(C -reactive pro tein ,CRP )和WBC 计数两项指标都是炎症和组织损伤的非特异性标志,而血沉(erythrocy te sedimentatio nrate,ESR)检测是临床上传统的用于筛选机体是否有炎症病灶和组织坏死病变存在的检验项目,而炎症和组织损伤的急性期的特征为发热,WBC 增加,ESR 加快以及各种急性时相关蛋白的快速而非特意性地增加。
手足口病患儿C-反应蛋白和白细胞联合检测结果分析
１ ． ３ 统 计 学 处 理 采 用 Ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｓ ｏ ｆ ｔ Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ２ ０ ０ ３软 件 进 行 数 据 分析 ； 计量资料 以 ｊ 士Ｓ 表示 ， 患 儿 治 疗 前 后 组 间 比较 采 用 配 对 ｔ 检验 ， ＨＦ ＭＤ 组 、 对照组组 间比较采用 ｔ 检验 ； 计 数 资 料 以百 分 率 表示 ， 组 间 比较 采 用 Ｙ 检 验 ； 显著 性检验水准为 ａ 一
应蛋 白（ Ｃ Ｒ Ｐ ） 和 白细胞 （ ＷＢ Ｃ） 检测 在 ＨＦ ＭＤ早 期诊 断方 面
具 有 一 定 的临 床 应 用 价 值 ８ ］ 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资料
２ ０ １ ２年 ７ ～８月 本 院收 治 的 ＨＦ ＭＤ患 儿 １ ０ ５
例（ ＨＦ ＭＤ 组 ） ， 年龄 ０ ． ５ ～８ 岁， 均符合 卫生部颁 发《 手 足 口病 诊疗指南 （ ２ ０ ０ ８版 ） 》 诊 断 标 准 。２ ０例 同 期 体 检 健 康 儿 童 纳 入
对照组 ， 年龄 ３ ～ ８岁 。
１ ． ２ 方法
患儿 于人院时和治疗 ３ ｄ后 ， 体 检 儿 童 于体 检 时 ，
Ｃ ＲＰ对 儿 科 感 染 疾 病 具 有 重 要 的 诊 断 价 值 ， 比 ＷＢ Ｃ更 敏 感 ， 但Ｃ Ｒ Ｐ水平 升 高 也 可 见 于 急 性 心 肌 梗 死 、 创伤性炎 症等疾病 ，
手 足 口病 （ ＨＦ ＭＤ） 多 由病 毒感 染 引 起 ， 如肠道病毒 １ ７ 、 柯 萨奇病毒等 ， 好 发 于 ３岁 以 下 儿 童 ， 可 引起手 、 足、 口等 部 位 疱 疹， 少 数 患 儿可 出 现 心 肌 炎 、 肺 水 肿 等 并 发 症¨ ］ 。全 血 Ｃ 一 反
C-反应蛋白与白细胞联合检测的相关性分析及应用
摘
李功军
钟祥 ４ ３ １ ９ ０ ０ ）
（ 湖北 省钟祥 市 血防所
要： 目的 ： 了解 ｃ ＿ 反应蛋 白（ ｃ ＲＰ ） 变 化 与 白细 胞 （ ＷＢ Ｃ） 计数的相关性 ， 研 究 儿 童 上 呼 吸道 感 染 疾 病 中二 者 变 化 ， 指导临床
正确鉴别上 呼吸道感染是 由病毒引起 ， 还是 由细菌引起 ， 从而合 理使 用抗生 素。方法 ： 通过对 ２ ６ ０ 例血 常规标本 同时检测 ｃ ＿ 反应蛋
Ａｍｏ ｎ ｇ ｔ ｈｅ Ｆ ａ ｃ ｕ ｌ ｔ ｙ ｏ ｆ ａ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ
Ｗａ ｎ ｇ Ｑｉ ｕ ｌ ｉ ｎ
（ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｎｏ ｒ ｍａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｗｕ ｈ ａ ｎ ４ ３ ０ ０ ７ ９ ）
与肺 炎 球 菌 Ｃ 多糖 起 沉 淀 反 应 而 得 名 ， 是 人 类 重 要 的 急 期 时
性 和病 毒性 上感 ， 合理使用抗生素提供一定 的参考 。
１ 材 料 与 方 法
相反应蛋 白， 是急性炎症的组织损伤 的灵敏 指标 ， 当细菌感 染
引发 炎 症 的存 在 组 织 损 伤 时 ， 其浓度会显著 升高 ， 而 病 毒 感 染
白， 了解 ｃ ＿ 反应蛋白与白细胞总数变化的关系 ； 另取 ６ Ｏ例儿童上呼吸道感染标本进行 Ｃ Ｒ Ｐ测定 ， 同时做 ＷＢ Ｃ计数 ， 与健康对照组进 行 比较分 析。结果 ： 在２ ６ ０例病例中 ， 单纯 ｃ ＿ 反应蛋 白升高明显高 于白细胞升高组 ， 为２ ２ ． ３ （ ５ ８ ／ ２ ６ ０ ） ； 上感组 Ｃ Ｒ Ｐ与健康对照组 比 较差异有 统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 上感组 ｗＢ Ｃ计数 与健康对照组 比较差异无统计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。结论 ： ｃ ＿ 反应 蛋 白（ ＣＲ Ｐ ） 检测 对于临床鉴别细菌性和病毒性感染具有 十分重要 的诊断价值 ； 应用在儿童上感 中， Ｃ Ｒ Ｐ明显升高， ＷＢ Ｃ升高不 明显， 对合理使用抗 生 素， 规范儿童用药具有重要意义 。 关键词 ： ｃ ＿ 反应蛋 白； 白细胞； 儿童上感
C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)在感染疾病中的对比分析
C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)在感染疾病中的对比分析c-反应蛋白crp是一种急性炎症出现的典型的急性实相蛋白，他是微生物入侵组织创伤引起的炎症反应。
炎症过程中增高快，半衰期短，随炎症的变化而变化，与传统炎症指标wbc比较有较高的敏感性和特异性。
临床上有时即使是严重感染也往往会模糊不清，特别是新生儿感染［1］。
crp的检测作为细菌感染的指标比wbc计数更具有临床价值。
本实验采取crp全量检测与外周血wbc计数及细菌培养结果相比较进行以下分析比较。
1资料1.1 一般资料：对象是社旗县妇幼保健院2011年10月-12月细菌感染患者106例包括败血症、肺炎、感染性休克、支气管炎等。
本组患者疾病均被影像学或细菌培养结果确诊。
选择健康体检者100例作为对照组。
1.2 仪器、试剂采用全自动免疫荧光分析仪对crp进行全量检测。
试剂、质控液、定标液均为原装配套试剂。
wbc采用日本光电mek-7222k全自动五分类血球计数仪进行分析测定。
试剂、质控液、定标液均为原装配套。
1.3方法将106例感染患者及100例健康对照组人员同时做crp、wbc计数，crp测定值已大于或等于6.00mg/l为阳性，wbc测得值以成人大于10x109/l为阳性，儿童12x109/l为阳性。
2结果分析2.1crp与wbc计数敏感性比较：在106感染患者中，crp阳性例数为98例，敏感性为92.35%，wbc阳性例数为85例，敏感性为80%.在21例wbc阴性患者中，crp阳性16例占15.1%。
在85例wbc阳性患者中，crp全部为阳性，且crp值的增高幅度与wbc呈正相关。
crp敏感性明显高于wbc敏感性。
2.2 crp与wbc准确度比较：在100例健康体检组中，wbc阳性9例，crp则全为阴性，wbc假阳性率明显高于crp。
3讨论从正常人、细菌感染组crp测定及wbc计数的对比可以看出crp 对细菌感染的诊断明显优于wbc计数，这主要是由于：（1）wbc受许多因素像年龄、日间变化、运动、饮食、生理、药物治疗、免疫状态等影响变化比较大；crp却比较恒定，不受此类因素影响。
手足口病患儿C-反应蛋白和白细胞联合检测结果分析
值。方法 ：从入院治疗的手足 口病患儿 中选择１ ０ ０ 例作为手足 口病组；从入院体检的健康儿童中选择１ ０ ０ 例作为对照组 ，检测其Ｃ ． 反应
蛋 白和 白细胞 这 两项指 标 。在这 １ ０ ０ 例患 者确 诊人 院 时 ，检 测这 两项 指标 ，经 过４ 周 的治疗后 ，再次 检测 这两 项指 标 。将 这 １ ０ ０ 例手 足 口 病患 儿的 这两项 指标 与对 照组 的相 对 比 ，判 断这 两项 指标 检测结 果 的意 义 。结果 ：Ｃ ． 反 应蛋 白 ＞１ ． ０ ｍｇ ／ Ｌ 时检测 结果 为 阳性 ，白细胞 ＞
Ｐ值
的。该疾病的临床症状是手，足，口等部位疱疹 、发热、食欲不
振等 ，一 部分 患病 儿 童还 有可 能 出现心 肌炎 、肺 水肿 等并 发 症 ，
组别
例数
引起严重的后果。由于患者年龄偏小 ，身体抵抗力弱，所 以该类
疾病 严重 的话 会 导 致患 者死 亡 ［ １ ］ 。研 究 Ｃ ． 反 应蛋 白和 白细胞 这 两 项 指 标的检 测结 果 对于 手足 口病 病情 和疗 效 的判 断 的价值 ，现将
重 的炎性 反应 ］ 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资料 ：选 择２ ０ １ １ 年１ 月一 ２ ０ １ ３ 年６ 月３ ０ 日人 院治疗 的手 足 口病 患儿 ，从 中选择 １ ０ ０ 例 为手足 口病组 ；从入 院体 检 的健 康儿 童 中选 择 １ ０ ０ 例为 对照组 。两组 营养状 况 均为 中等 。两 组一般 资料 比 较差 异无统 计学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ），具 有可 比性。详见 表 １ 。
吉林 医学 ２ ０ １ ４ 年６ 月 第３ ５ 卷第 １ ８ 期
白细胞与C反应蛋白联合检测在感染性疾病中的临床应用
Ｃａ ｍｅ ｒ ｌ ｉ ｎ ｇ ｏ Ｍ， Ｖａ ｌ ｅ ｎｔ ｅ Ｉ ， Ｔｏ ｇ ｎ ｏ ｚ ｚ ｉ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｃ － ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ
唐健 茵， 赵应斌 ， 徐鹏 ， 等． 同型半胱 氨酸 、 超敏 Ｃ反应蛋 白、 【 ） Ｉ 二聚体及脂蛋 白（ ａ ） 联合检测 急性脑梗 死的ｌ 床意义 （ Ｊ ３ ． 华夏
医学 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ７ （ ６ ） ： ２ ４ — ２ ６ ．
患者血清 中 Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｆ Ｇ、 Ｌ Ｐ （ ａ ） 的水平 越高 。 综上所述 ， 血清 中 Ｃ Ｒ Ｐ、 Ｆ Ｇ、 Ｌ Ｐ （ ａ ） 是老年急性脑梗 死 的 诊断依据 ， 同时可 以作为 脑梗死 面积 的间接预 测指标 ， 这些
医学理 － ＾ 与 实跬
２ ０ １ ６ 年第 ２ ９ 卷第 １ ９ 期
Ｖ ｏ １ ． ２ ９ ， Ｎｏ ． １ ９ ， Ｏ ｃ ｔ ２ ０ １ ６ Ｊ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅｏｒ 堕Ｐ ｒ ａｃ 口
３ ４ ０ ３
的激 活 。因此 ， 推测在 临床上 该蛋 白具有 抑制纤维 蛋 白溶解 的作用 ， 从 而阻止血栓 的溶解 。 本 文通过对 比老 年急性 脑梗 死患 者与 健康 老年人 的血 清中Ｃ ＲＰ 、 Ｆ Ｇ、 Ｌ Ｐ （ ａ ） 的水 平 ， 结果 表 明 观察 组 患者 血 清 中 Ｃ Ｒ Ｐ、 Ｆ Ｇ、 Ｌ Ｐ （ ａ ） 的水平 明显 高 于对 照组 ， 提示 血清 中 Ｃ Ｒ Ｐ、 Ｆ Ｇ、 Ｉ Ｐ （ ａ ） 的水 平可 以作 为急性 脑梗 死 的诊断 依据 ， 尤 其是 大大有利 于不 能进行 Ｃ Ｔ或核磁 共振检 查 的患者 。随后 ， 本 文将 观察 组 １ ３ ３例 患 者 根据 梗 死 面 积 的 不 同对 其 血清 中
上呼吸道感染中C反应蛋白与白细胞计数的相关性分析
上呼吸道感染中Ｃ反应蛋白与白细胞计数的相关性分析【摘要】目的：探讨急性上呼吸道感染患者外周血的C反应蛋白（CRP）与白细胞总数和分类两者之间的相关性。
方法：将急性上呼吸道感染患者60例，按症状不同分为早期症状组和后期症状组，分别测定外周血CRP含量、白细胞总数、白细胞分类百分比，并与健康对照组比较。
结果：早期症状组CRP明显高于对照组（P<0.05），后期症状组在WBC与N%上均明显高于对照组与早期组（P<0.01）；后期组在CRP上明显高于对照组（P<0.01）和早期组（P<0.05）。
在后期症状期间，CRP与明显与WBC呈正相关性变化，在早期和后期症状时相中，CRP与N%呈正相关变化而与L%呈反相关变化。
结论：上呼吸道感染患者在后期继发细菌感染中，CRP呈明显升高态势，对治疗方案有指导意义。
【关键词】上呼吸道感染；C反应蛋白；白细胞记数与分类C-反应蛋白(CRP)是由肝脏合成的一种急性时相蛋白，是细菌感染的敏感指标[1]，在炎症、缺血或损伤的刺激下能在6小时内迅速升高，48小时后达到峰值，半衰期为19小时[2]。
我们着眼于调查上呼吸道感染（上感）患者不同症状时期外周血中CRP与白细胞计数与分类百分比之间的相应关系，以便进一步明确CRP对此类患者临床用药的指导意义。
1 临床资料随机选择2007年1~3月在我院急诊室治疗的上感患者60例，按该病的发展规律，分为早期症状组（咽痒、喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕）31例和晚期症状组（脓涕、畏寒、发热）29例。
其中男35例，女25例，年龄18~55岁，治疗均采用新福欣6 g静脉滴注，每日1次，辅以银黄颗粒每次2 g，每日3次。
正常对照组为本院体检健康者24例，无慢性咽喉炎、慢性支气管炎、肺结核及其他器质性疾病。
2 方法患者急诊时查血常规与CRP，由我院临床检验科测定。
数据以（x±s）表示，显著性检验采用单因素方差分析。
分别对早期症状组与晚期症状组中CRP与白细胞总数（WBC）与中性白细胞百分比（N%）、淋巴细胞百分比（L%）指标进做相关性分析。
C-反应蛋白与白细胞计数在儿科感染中的应用
见 表 ２ 。
表 ２ 明 确病 原 学 诊 断 患 儿 Ｃ Ｐ检 测 结 果 Ｒ
的选 择 。Ｃ Ｐ和 白细 胞 计 数 联 合 检测 可作 为临 床 感 染 早 期 判 Ｒ
表 ２显示 ：Ｒ Ｃ Ｐ检测有助 于判断 患儿是否存 在细菌或其 他病原性感 染。细菌性 感染组 Ｃ Ｐ值 ＞３ ｇＬ， 病毒感 Ｒ ２ｍ ／ 而 染组 Ｃ Ｐ最高不超过 ３ ｇＬ Ｒ １ｍ ／ 。从 表 中可 知 ， Ｒ Ｃ Ｐ对 各种病 原性感染反应程 度高低顺序依次为细菌 、 肺炎 支原体和病毒。
［ 中图分类号 ］Ｒ ２ ．３ ［ ７２１ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号 ］６ １５ ９ （０ ８ ２ － ８ －１ １７ － ８ ２０ ）１２ ８０ ０ ７
Ｃ反 应蛋 白（ Ｒ ） 一 Ｃ Ｐ 是一种由肝脏合成 的因一 系列感染 或 炎症 因素刺激而产生的急性 时相反应蛋 白。正常情况下含 量 甚微 ， 当急性感染 、 炎症 、 手术等组织损伤 时 ， 血中浓度会急剧
数 由 日本 光 电 ＭＥ －３ ８ 分类 血球 计 数 仪 检 测 血 常 规 ， Ｋ ６ １ Ｋｉ 试
Ｃ Ｐ是一种急性时相反应蛋 白， 炎症或组织损 伤时 的 Ｒ 是 非特异性标志物 。血 中 Ｃ Ｐ水 平 的高低与疾 病 的严 重程度 Ｒ
和 预 后 密 切 相 关 。不 同 的 个 体 Ｃ Ｐ的 产 生 及 反 应 特 征 会 有 Ｒ
儿科发热患者c-反应蛋白与白细胞的相关性研究
的知晓率及各项遵医行为依从性的推动作用积极影响着社区高血压的
血压控制 ；因此实施后 ，患者高血压分级 变化与实施 前 比较差异无 显 著性 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ），未增加高危例数 ，说 明家庭 医师管理血压 控制效果
１ ０ ／ Ｌ 的为 阳性结果 。检 测前所 有检测试剂均为使用有效期 以内。
２结 果
血 清Ｃ 反 应蛋 白 （ Ｃ Ｒ Ｐ ）是 一种急 性反映 机体各种 感染和 非感染
性 炎症 的敏感指标 ，也是一种 全身炎症 的非特异 性标志 … 。我们选择
从２ ０ １ ３ 年３ 月至２ ０ １ ３ 年６ ｙ ］ 在我 院接受 Ｃ Ｒ Ｐ 血常规 联合检验 的１ ３ ４ ０ 例 临
床发热患儿作为研 究对象 ，检 测患３ Ｌ Ｃ 一 反应 蛋 白和 白细胞 水平 ，现将 结果报道如下 。
１ ３ ４ ０ 例患儿中ｃ Ｒ Ｐ ＞ １ ０ ｍ ｇ ／ Ｌ 为３ ０ １ 例 ，占２ ２ ． ４ ６ ％，ＷＢ Ｃ ＞ １ ０ ×１ ０ ９ ／ Ｌ 为３ ４ ８ 例 ，占２ ５ ． ９ ７ ％，Ｃ Ｒ Ｐ ＞ １ ０ ｍ ｇ ／ Ｌ ￣ＲＷＢ Ｃ ＞ １ ０ ×１ ０ ９ ／ Ｌ ￣ ｔ ｊ ＂ １ ４ ３ ￣ ］ ，占
理效果评估［ Ｊ 】 冲 国全科医学， ２ ０ １ ０ ， １ ３ （ ８ ） ： ８ ７ ３ ・ ８ ７ ５ ．
［ ３ ］ 赵 影， 祝友元， 潘毅 慧 ， 等． 社 区 门诊 患者 签 约家 庭 医生 的 意愿 及
其影 响 因素研 究［ Ｊ ］ 冲 国全科 医学 ， ２ ０ １ ２ ， １ ５ （ ４ Ａ） ： １ １ ５ １ － ｌ １ ５ ３ ．
慢性肺源性心脏病患者C-反应蛋白与白细胞介素-8的检测分析
中西 医 结 合 心 脑 血 管 病 杂 志 ２ ０ 年 １ ０８ Ｏ月 第 ６卷 第 １ Ｏ期
・ １３ ・ ２１
２ ３ 不 良反 应 治 疗 ４周 后 稳 心 颗 粒 组 血 尿 常 规 、 肾 功 能 、 ． 肝 血 电解 质 、 血脂 、 糖 均 无 异 常 改 变 。主 要 的不 适 反 应 有 恶 心 （ 血 １
状态下 Ｃ ＲＰ和 Ｉ Ｌ一８亦有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｏ ０ Ｐ ． ５或 Ｐ Ｏ ０ ） Ｃ ＨＤ在 急 性 发 作 期 与 缓 解 期 Ｃ ＜ ．１ ；Ｐ ＲＰ的 变化 有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｏ ０ Ｐ ．５ 或 Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。结 论 Ｃ Ｐ和 Ｉ ８在 Ｃ ＨＤ 对评 估 Ｃ ＨＤ 患 者 病 情 的严 重程 度 有 一 定 意 义 。 Ｒ Ｌ一 Ｐ Ｐ
刘进 宝 ， 计学理 ， 亚宁 ， 李 刘
摘要 ： 的 目
军
观 察 慢 性 肺 源性 心 脏 病 （ Ｐ Ｃ ＨＤ） 者 Ｃ一 应 蛋 白（ Ｒ ）和 白 细胞 介 素一８ Ｉ ８ 在 治 疗 过 程 中 的 变 化 。 方 法 患 反 Ｃ Ｐ （Ｌ一 ）
对 ５ 例 Ｃ ＨＤ 患者 及 ５ ８ Ｐ ７名 同年 龄 正 常人 群 进 行 对 照分 析 ， 别 检 测 Ｃ Ｐ和 Ｉ ８水 平 ； 比较 Ｃ ＨＤ 心功 能Ｉ ～Ⅱ 与 Ⅲ级 ～ Ⅳ级 分 Ｒ Ｌ一 并 Ｐ 级 级 患者 Ｃ Ｐ和 Ｉ Ｒ Ｌ一８的 变化 。 结 果 Ｃ ＲＰ和 Ｉ Ｌ一８在 Ｃ ＨＤ 患者 与 对照 组 间 比较 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ Ｐ＜０ ０ ）Ｃ ＨＤ 患 者 不 同心 功 能 ．１ ；Ｐ
致 心 律 失 常 作 用 ， 他类 抗 心 律 失 常 药 物 如 ８ 体 阻 滞 剂 、 ］其 受 Ⅲ
C反应蛋白和白细胞及分类的相关性分析
１ ． １ 标 本来源 ： 收集本 院 ２ ０ １ ２年 １ １月 至 ２ ０ １ ３年 ４月 之间所 有 住院有感 染的患者标本 ４ ０６例 ， 年龄 ０～８ ６岁 ， 其 中男 性 ２ ４ ６ 例， 女性 １ ６ ０例 。 １ ． ２ 仪器 与试剂 ： ＭＩ Ｎ Ｄ Ｒ Ａ Ｙ Ｂ Ｓ一８ ０ ０ Ｍ 全 自动 生化分析 仪及 ＭＩ Ｎ Ｄ Ｒ Ａ Ｙ 的 配套 试 剂 和 质 控 品 ， Ｂ Ｅ Ｃ Ｋ ＭＡ Ｎ Ｃ Ｏ Ｕ Ｌ Ｔ Ｅ Ｒ Ａ Ｃ Ｔ一 ５ ｄ ｉ ｆ血细胞计数仪及配套试剂 和 Ｍ Ａ Ｋ Ｅ Ｒ质控 品。 １ ． ３ 检测 方法 ： 收集 ４ ０ ６例 感染病 例 白细胞 的数 值和 中性 粒 细胞的比率 以及 Ｃ Ｒ Ｐ结果 ， 按说明与 Ｓ Ｏ Ｐ文件进行操作。 １ ． ４ 结果 判定 ： 按照第三版 《 全 国临床检 验操作规 程》 将 白细 胞 ＞１ ０×１ ０ ／ Ｌ ， 判 为升高 ， ＜１ ０×１ ０ ／ Ｌ ， 判为降低 ； 中性粒细胞 比率 ＞ ７ ０ ％， 判 为升 高； 中性粒 细胞 比率 ＜ ７ ０ ％， 判 为降低 ； Ｃ一 反 应 蛋 白根 据 说 明 书 在 Ｃ Ｒ Ｐ＞ ８ ｍ ｇ ／ Ｌ判 定 升 高 ； Ｃ Ｒ Ｐ ＜８ ｍｇ ／ Ｌ 判 为 降低 。
８ ８
内蒙古 类 的相 关性 分 析
史 红丽 阮 小虎
摘 要 ： 目的 ： 了解 Ｃ反 应 蛋 白和 白细 胞 计 数及 分 类 的相 关性 。方 法 ： Ｃ 反 应 蛋 白通 过 免 疫 透 射 比 浊 法 用 ＭＩ Ｎ Ｄ Ｒ Ａ Ｙ Ｂ Ｓ一８ ０ ０ Ｍ 全 自动 生 化 分析 仪 检 测 ， 白细胞 计数 及 中性 粒 细胞 分 类 采 用 Ｂ Ｅ Ｃ Ｋ ＭＡ Ｎ Ｃ Ｏ Ｕ Ｌ Ｔ Ｅ Ｒ Ａ Ｃ Ｔ一５ ｄ ｉ ｆ血 细胞 计 数 仪 检 测 。 结 果 ： 在４ ０ ６例 感 染病例 中， 单纯 ｃ反应 蛋白升高明显 高于白细胞和 中性粒细胞 升高组 。结论 ： 临床诊断 中应将 ｃ反应 蛋 白作 为临床 鉴别 细菌性 和 病 毒 性 感 染 的 首选 指 标 ， 作 为评 价 疾 病 活动 性 和 疗 效 监控 的 良好 指 标 。 关键词 ： Ｃ反 应 蛋 白 （ Ｃ Ｒ Ｐ ） ； 白细胞（ ＷＢ Ｃ ） ； 中性 粒 细 胞 ； 感 染 中图分类号： Ｒ ４ ４ ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ６— ０ ０ ８ ８— ０ ｌ
C反应蛋白与白细胞
50例C反应蛋白和血常规检测结果对比分析【关键词】急性时相蛋白；白细胞；炎症和转归［摘要］目的：探讨C反应蛋白(CRP)水平与血常规检测结果的关系。
方法：采用免疫比浊法对50例急性感染的患者及50例正常对照进行CRP、血常规的测定，采用相关性分析等统计指标进行分析。
结果：急性炎症感染的患者CRP水平与对照组存在明显差异，与白细胞总数有相关性相关系数(r=0．65)。
结论：CRP的测定水平可作为判定炎症和创伤转归的一种良好的标志物，与WBC一起可综合判定炎症及感染、控制感染。
［关键词］急性时相蛋白；白细胞；炎症和转归C反应蛋白(CRP)是急性期反应蛋白，正常人血液中含量很少。
在大面积组织损伤、急性炎症、术后等可迅速升高。
检测CRP对临床诊断、疗效及预后观察具重要价值。
我们对正常人、患者同时检测CRP和血常规，观察CRP的变化和血常规的关系，现将结果报告如下。
1 材料和方法1．1 临床资料2002年在我院住院治疗的急性阑尾炎、胆囊炎、肺炎等内科、外科感染的患者50例，男31例、女19例。
平均年龄(50．9±11．28)岁；正常对照50例均为我院健康体检结论完全正常者，平均年龄(49．5±12．3)岁。
1．2 标本采集清晨采空腹静脉血3 ml，加入有EDTAK2的抗凝瓶中80 μl充分混匀，做血常规用，剩下的注入干燥的普通试管分离血清，待测。
1．3 方法CRP检测采用免疫比浊法，严格按试剂盒要求设定参数；血常规用全自动血细胞分析仪，并随机加入质控同批检测。
1．4 试剂和仪器CRP由日本和光生产，仪器用美国康宁560全自动生化分析仪；血常规用美国雅培1700全自动血细胞分析仪。
1．5 统计处理采用华西医科大学卫生教研室PEMS软件，q检验，相关性分析。
2 结果2．1 CRP和血常规检测结果50例病例组中CRP全部升高，阳性率100％；对照组中有两例升高，占4％。
50例病例组中血常规白细胞总数升高、中性粒细胞升高，CRP升高的有23例的占46％；WBC总数正常中性粒细胞升高，CRP升高的有24例占48％；WBC和中性粒细胞正常，CRP也正常的3例占6％，总阳性率96％，见表1。
社区门诊患者白细胞与C反应蛋白的临床分析
社区门诊患者白细胞与C反应蛋白的临床分析发表时间：2018-06-16T14:00:47.343Z 来源：《医药前沿》2018年6月第17期作者：蒙浣婷劳武斌劳力[导读] 作为儿童感染主要监测项目是白细胞和c反应蛋白，儿童是免疫力较低的一个人群，如果检测出C反应升高应及时就诊。
（佛山市禅城区中心医院有限公司广东佛山 528000）【摘要】目的：总结城南门诊患者白细胞（WBC）和C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）的情况。
方法：回顾性分析2017年1-5月广东省佛山市中心医院城南门诊患者的初步诊断、血常规和CRP 数据。
结果：发热患者1256例，初步诊断排名前3位的疾病分别为急性支气管炎，在扁桃体发炎和发热查因，结论：作为儿童感染主要监测项目是白细胞和c反应蛋白，儿童是免疫力较低的一个人群，如果检测出C反应升高应及时就诊，结合其他检测项目，肺炎支原体IgM等检查，及时做出诊断，对症下药。
【关键词】发热白细胞；C 反应蛋白【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-02血常规和C 反应蛋白（C-reactive protein, CRP）全科门诊的常规检测项目。
白细胞（white bloodcell, WBC）计数是判断发热是否为各种感染的诊断依据之一[1]；CRP是在机体受到感染或者组织损伤时血浆重一些急剧上升的蛋白质，激活和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，清除入侵机体的病原微生物和损伤，坏死，凋亡的组织细胞。
是疾病早期的特异性急性时相蛋白[3]。
回顾性分析城南全科门诊 1.方法与对象1.1 试剂和设备：血常规分析仪（Sysmex5diff，美国），CRP检测仪（国赛深圳）。
1.2 正常参考值范围：WBC（5.0～12.0）×109/L，（中性粒细胞百分比（GR）40.0%～70.0%，CRP≤10mg/L。
C-反应蛋白与血常规检测中的白细胞计数在儿科疾病中的诊断价值
C-反应蛋白与血常规检测中的白细胞计数在儿科疾病中的诊断价值发表时间：2014-08-11T15:51:58.357Z 来源：《医药前沿》2014年第15期供稿作者：邓新强[导读] 白细胞计数(WBC)是血常规检测中的常规参数，在对疾病的免疫方面方面起着重要的作用。
邓新强(广东惠州市中心人民医院 516001)【摘要】目的探讨C-反应蛋白(CRP)与血常规检测中的白细胞计数(WBC)在儿科疾病中的诊断价值。
方法选取我院2012年11月至2013年2月收治的120例哮喘患儿(哮喘组)及40例健康患儿(正常组)为研究对象，并将哮喘组患儿按照病情的不同分为哮喘急性发作组和临床缓解组，测定哮喘组及正常组中检测血清中CRP、WBC。
结果哮喘发作组患儿的CRP、WBC显著高于缓解组和正常组(P<0.05)。
缓解组的CRP、WBC显著高于正常组(P<0.05)。
结论 CRP、WBC可反应炎症严重程度，对儿科疾病哮喘患儿的病情、疗效有重要的检测价值。
【关键词】CRP WBC 儿科疾病哮喘诊断【中图分类号】R557 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0108-01 白细胞计数(WBC)是血常规检测中的常规参数，在对疾病的免疫方面方面起着重要的作用。
但白细胞计数的结果受到年龄、生理状况、应激、环境等多种因素的影响。
C反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白，正常情况下在人体的含量甚微，但在炎症、创伤或感染时，血清中的CRP会急剧升高。
作为人体非特异炎性反应的敏感性标志物之一，是较WRC计数更为可靠和灵敏的急性期反应指标，在临床上己广泛应用[1]。
为探讨CRP、WBC在儿科疾病中的诊断价值，现对我院2012年11月至2013年2月收治的120例哮喘患儿的CRP、WBC进行分析，并与正常儿童进行比较。
1 资料与方法1.1 一般资料120例哮喘的患儿，纳入标准：⑴所有患儿均符合《儿童哮喘防治常规》诊断标准；⑵均经血、尿、大便常规，X线胸片，心电图和肝肾功能等检查；⑶之前至少有3次哮喘发作，包括但不限于咳嗽、喘息和气促；⑷夜间症状＞每月2次，但＜每周1次；⑸哮喘症状≥每周1次，但≤每天1次；⑹均经我院医学伦理委员会批准。
C-反应蛋白与白细胞检测在小儿细菌感染性疾病诊断中的相关分析
C-反应蛋白与白细胞检测在小儿细菌感染性疾病诊断中的相
关分析
王冬娥;陈健锋;李栓文
【期刊名称】《检验医学与临床》
【年(卷),期】2007(4)1
【摘要】目的分析小儿细菌感染性疾病C-反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)相
关性.方法采用免疫比浊法对41例小儿细菌感染性疾病的患者(分成≤28 d、≤2月、＜6月、6月至6岁,4个组),同一时间采集样品,进行CRP与WBC测定.结果CRP、WBC同时升高6例,占14.63%;CRP升高、WBC正常27例,占65.85%;CRP、WBC均正常者8例,占19.51%;CRP平均升高59.65 mg/L.上述4组WBC平均水平均在正常参考范围内.结论 CRP与WBC对小儿细菌感染性疾病的早期诊断,前者敏感,后者不敏感.
【总页数】2页(P6-7)
【作者】王冬娥;陈健锋;李栓文
【作者单位】广东省中山市博爱医院,528403;广东省中山市博爱医院,528403;广东省中山市博爱医院,528403
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11
【相关文献】
1.超敏C-反应蛋白与白细胞检测在新生儿细菌感染性疾病诊断中的应用 [J], 欧阳琳
2.C-反应蛋白、前白蛋白和白细胞检测在诊断小儿细菌感染性疾病中的应用价值[J], 程琳
3.降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数联合检测在小儿肺炎诊断中的应用 [J], 翁新鸿;
4.降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数联合检测在小儿肺炎诊断中的应用 [J], 钟世敏;
5.全血C-反应蛋白与血常规联合检测在小儿细菌感染性疾病诊断中的意义 [J], 肖红梅; 肖红娟; 易爱华
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50例C反应蛋白和血常规检测结果对比分析(一)
50例C反应蛋白和血常规检测结果对比分析(一)【关键词】急性时相蛋白；白细胞；炎症和转归〔摘要〕目的：探讨C反应蛋白(CRP)水平与血常规检测结果的关系。
方法：采用免疫比浊法对50例急性感染的患者及50例正常对照进行CRP、血常规的测定，采用相关性分析等统计指标进行分析。
结果：急性炎症感染的患者CRP水平与对照组存在明显差异，与白细胞总数有相关性相关系数(r=0．65)。
结论：CRP的测定水平可作为判定炎症和创伤转归的一种良好的标志物，与WBC一起可综合判定炎症及感染、控制感染。
〔关键词〕急性时相蛋白；白细胞；炎症和转归C反应蛋白(CRP)是急性期反应蛋白，正常人血液中含量很少。
在大面积组织损伤、急性炎症、术后等可迅速升高。
检测CRP对临床诊断、疗效及预后观察具重要价值。
我们对正常人、患者同时检测CRP和血常规，观察CRP的变化和血常规的关系，现将结果报告如下。
1材料和方法1．1临床资料2002年在我院住院治疗的急性阑尾炎、胆囊炎、肺炎等内科、外科感染的患者50例，男31例、女19例。
平均年龄(50．9±11．28)岁；正常对照50例均为我院健康体检结论完全正常者，平均年龄(49．5±12．3)岁。
1．2标本采集清晨采空腹静脉血3ml，加入有EDTAK2的抗凝瓶中80μl充分混匀，做血常规用，剩下的注入干燥的普通试管分离血清，待测。
1．3方法CRP检测采用免疫比浊法，严格按试剂盒要求设定参数；血常规用全自动血细胞分析仪，并随机加入质控同批检测。
1．4试剂和仪器CRP由日本和光生产，仪器用美国康宁560全自动生化分析仪；血常规用美国雅培1700全自动血细胞分析仪。
1．5统计处理采用华西医科大学卫生教研室PEMS软件，q检验，相关性分析。
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６ ３ ・
Ｃ 一 反 应 蛋 白与 白细胞 的 相 关性 分 析
党 民芳 ， 邢 方 ， 苏 娜， 张碧 莹
、
（ 铜 川 市 人 民 医 院 ７ ２ ７ ０ ０ ０ ）
摘 要 ： 目的 了 解 Ｃ ＿ 反 应 蛋 白 变化 与 白细 胞 以及 中性 粒 细胞 的相 关 性 。 方 法 通 过 对 ３ ９ ７例 血 常规 标 本 同 时 检 测 Ｃ ． 反 应 蛋白， 了解 Ｃ ＿ 反 应 蛋 白与 白 细胞 总 数 变化 的 关 系。 结 果 在 ３ ９ ７感 染病 例 中 ， 单纯 Ｃ － 反 应 蛋 白 升 高 明 显 高 于 白 细 胞 和 中性 粗 细
２ 结 果
时 内急 剧上升 ， 可增 高数倍或数百倍 ， ２ ～３ ｄ达峰值 ， 最 高峰值
可 达 正 常值 的 １ ０ ０ ０倍 ［ ３ ］ 。病 变 好 转 时 ， 可 在 １周 降 至 正 常 ， 其 升 高 幅度 与 感 染 的 程 度 呈 正 相 关 。 而 白 细 胞 升 高 较 慢 ， 治 疗 后 的变 化 很 慢 。 （ ２ ） 白细 胞 在 剧 烈 运 动 、 体力 劳 动、 冷 热 水 浴 后、 酷 热 和严 寒 、 紫外 线 照射 、 妇女月经期和排卵期 、 妊娠期 （ 特 别是 妊 娠 ２ Ｏ周 后 ） 、 产后、 吸烟 者 、 情 绪激 动 、 刺激 、 儿 童 剧 烈 哭 闹 等 因素 都 可导 致 白细 胞 数 量 生 理 性 增 高 ， 而 Ｃ Ｒ Ｐ不 存 在 这 种情况 。（ ３ ） 相关 疾 病 的 活 动 性 ： 白细 胞 量 的 变 化 不 能 反 应 疾
见表 １ 、 ２ 。 表１
项 目
Ｃ Ｒ Ｐ与白细胞的相关性 （ ， ｚ ）
ＣＲ Ｐ ￣１ ０ ｍｇ ／ Ｌ Ｃ Ｒ Ｐ＜ １ ０ ｍｇ ／ Ｌ 合 计
病 的活动性 ； 而Ｃ Ｒ Ｐ的 动 态 变 化 能 反应 疾 病 的 活 动性 。 综上所述 ， Ｃ ＲＰ测 定 和 ｗ Ｂ Ｃ计 数 在 细 菌 感 染 性 疾 病 的 诊 断过 程 中， 两 者起 着协 同诊 断作 用 ， 但Ｃ Ｒ Ｐ测 定 结 果 比 白细 胞 更 加 敏 感 。Ｃ Ｒ Ｐ的 测 定 不 仅 可 以鉴 别 细 菌 性 和 病 毒 性 感 染 ， 而且 在诊断重 症肺 炎 、 脑梗死 、 急性冠 脉综 合 征、 新 生 儿 败 血 症［ ４ ］ 具 有显 著 的 优 势 ， 因此 应 大 力 推 广 Ｃ Ｒ Ｐ 的检 测 ， 为 疾 病 的
些 患 者 平 时 的 白细胞 基 础值 本来 就 较 低 ， 发 生 感 染 时 白细 胞 上 升 不 明显 ， 此 时 若 只测 血 常 规 则 容 易 使 感 染 的 患 者 漏 诊 。 （ ３ ）
某 些老年人 ， 免疫功能低下者 ， 他们对 疾病 的反应 能力差 ， 感染
收集 本 院 ２ ０ １ ２年 ５月 １ ～３ １日之 间所 有 门 后 不 能 刺 激 机 体 的 白细 胞 数 相 应 增 加 或 增 加 很 缓 慢 ， 而 此 时 Ｃ Ｒ Ｐ是 呈 阳 性 反 应 ， 就可 协 助Ｉ 床诊 断 。（ ４ ） 某 些 感 染 恢 复
１ ． ３ 检测方 法 收集 ３ ９ ７例感 染病例 标本 ， 白细 胞的数值 和
中性 粒 细胞 的 比 率 以 及 Ｃ ＿ 反 应 蛋 白结果 ， 严 格 按 照 操 作 说 明 与Ｓ ＯＰ文 件进 行 操 作 。 １ ． ４ 结果判定 按照《 全 国临床检验操作规 程》 将 白细 胞 大 于 １ Ｏ ×１ Ｏ ／ Ｌ， 判 定 为 白细胞 升 高 ； 中 性 粒 细 胞 比率 大 于 ７ Ｏ ， 判 定 为 中性 粒 细 胞 升 高 ； 而 Ｃ ＿ 反应 蛋 白根据 说 明书在 Ｃ Ｒ Ｐ ＞１ ０ ｍｇ ／ Ｌ判 定 Ｃ Ｒ Ｐ升 高 。
胞 升高组 ， 分另 １ 为１ ７ ． ６ ３ ％（ ７ ０ ／ ３ ９ ７ ） 、 １ ６ ． ６ ２ （ ６ ６ ／ ３ ９ ７ ） 。结论
的诊 断 价值 。
关 键词 ： Ｃ反 应 蛋 白 ； 白细 胞 ； 中性 粒 细胞
Ｃ 一 反应蛋 白检 测对于临床鉴别细菌性和病毒性感 染具有 十分重要
标［ 。 １ 材 料 与 方 法
（ ３ ７ ／ ３ ９ ７ ） ， 说明 Ｃ Ｒ Ｐ在 诊 断 细 菌 感 染 方 面 具 有 一 定 的 优 势 。 因为 ： （ １ ） 在 采 血 的 过 程 中患 者 由于 紧 张 造 成 白细 胞 生 理 性 的
升高 ， 而Ｃ Ｒ Ｐ并未升高 ， 在儿 童身上 表现尤 为 突出［ ２ ］ 。（ ２ ） 某
Ｃ － 反应蛋 白（ Ｃ — ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ， Ｃ Ｒ Ｐ ） 是 最 早 认 识 的 一 种 正时相反应蛋 白， 是急性炎 症和 组织损 伤 的灵敏 指标 ， 当 细 菌 感染引发炎症和存在组 织损 伤时 ， 其浓 度会 显著 升高 ， 而 病 毒 感 染 则 不 升 高 。 因此 ， 通 常 用 来 鉴 别 细 菌 或 病 毒 感 染 的 首 选 指
１ ． １ 标本来 源
诊 与 住 院 有 感 染 的患 者 标 本 ３ ９ ７ 例， 年 龄 ４个 月 至 ７ ７岁 。
１ ． ２ 仪器与 试剂 Ｓ ｙ ｓ ｅ ｍｘ Ｘ Ｔ 一 １ ８ ０ ０ ｉ 五 分类 血 细胞 分析仪 ，
北京 兰野配套试剂 ， Ｓ ｙ ｓ ｅ ｍｘ原 装 质 控 品 ； 飞 测 免 疫 荧 光 检 测 仪 （ 广 州 万 孚 生 物 技 术 有 限公 司 生 产 ） 及 配 套 的全 程 Ｃ 一 反应 蛋 白 定 量 检 测试 剂 ， 每批试剂均有质 控卡 。
期， 由于 白细胞降低 的较 慢 ， 而 Ｃ Ｒ Ｐ可很 快降 低 ， 提 示感染 消
失， 避 免 不 必 要 的 反 复 检查 ， 可 减 轻 患 者 的经 济 负 担 。 总之 ， Ｃ Ｒ Ｐ在 诊 断 细 菌 性 感 染 时 ， 比 白细 胞 更 有 优 势 ， 原 因有 以 下 几 点 ： （ １ ） Ｃ Ｒ Ｐ作 为 急 性 时 相 蛋 白在 各 种 急 性 炎 症 、 组织损 伤 、 心肌梗 死、 手术创伤 、 放 射 性 损 伤 等 疾 病 发 作 后 数 小