DAE方案治疗急性非淋巴细胞性白血病81例
白血病治疗方案
白血病治疗方案白血病是一种由于骨髓中恶性白血病细胞的异常增殖导致的血液系统恶性肿瘤。
针对不同类型及分期的白血病，治疗方案将有所不同。
本文将探讨几种常见的白血病治疗方案，以及每种方案的优势和注意事项。
1. 化疗方案化疗是白血病治疗的核心方法之一。
通过使用药物干扰白血病细胞的增殖和存活能力，达到减少白血病细胞负荷的目的。
化疗方案通常根据患者的年龄、健康状况、病情分期及细胞学类型而定。
（1）急性淋巴细胞白血病（ALL）的治疗方案针对ALL，常用的化疗方案是“Vincristine，Prednisone和L-asparaginase（VPL方案）”。
VPL方案结合了这三种药物的作用，使白血病细胞凋亡和死亡。
患者应按照医生建议的剂量和频率使用药物，并定期进行评估。
（2）急性非淋巴细胞白血病（AML）的治疗方案针对AML，化疗方案更常用于诱导缓解和维持缓解阶段。
常用的方案包括“Daunorubicin和Cytarabine（DA方案）”。
这两种药物能破坏白血病细胞的DNA，并抑制其进一步增殖。
2. 骨髓移植对于一些高危或复发白血病患者，骨髓移植是一种有效的治疗选择。
骨髓移植旨在通过体外辅助治疗杀死或去除患者体内正常的骨髓和白血病细胞，然后重新植入捐赠者的骨髓细胞。
对于适合骨髓移植的患者，这种方法可以提供新的造血功能。
3. 靶向治疗近年来，靶向治疗因其更精准、更有效的作用机制而成为白血病治疗的重要手段之一。
靶向治疗是通过特定的药物干扰白血病细胞的生长和扩散，而对正常细胞产生最小的影响。
（1）酪氨酸激酶抑制剂针对一些特定的白血病亚型，如“慢性粒细胞白血病（CML）”，酪氨酸激酶抑制剂是一种常用的靶向治疗药物。
该药物能够抑制特定融合基因的激酶活性，从而阻断白血病细胞的增殖和存活。
（2）单克隆抗体疗法单克隆抗体疗法是一种通过靶向特定抗原溶解白血病细胞的疗法。
通过将单克隆抗体与毒素或放射性物质结合，可以实现对白血病细胞的精确杀灭。
DAE
别 、 Ｍ Ｉ亚 型 ， 病 时 外 周 血 象 ， 髓 象 Ａ 发 骨 等 进 行 统 计 学 处 理 ， 果 两 组 患 者 差 异 结 无显著性 （ Ｐ＞００ ） 具 有 可 比性 。 ． ， ５
２２ 两 方 案 疗 效 比较 ． 见 表 ２ 。
表２ ｎ、Ａ ＾ Ｄ Ｅ方 案治疗初治 】ｌ Ｊ疗效对 比
１２ 方 法 ．
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件 行简 介 ： 果 、 ，９４年 ９』 ： １９ 股 １６ 川 ，９０年 本 科 毕 业 ， 治 医 师 ， 事 １液 病 临 『 Ｉ ７年 主 从 ０ 【 未 ｌ 作
性 。 国内刘 德斌 等用 Ｄ Ａ和 Ｄ Ｅ方 案 Ａ
治疗急性非 淋 白血 病 ６ １例 ， 果 与 国 结
外 其他 学 者 所 得 结 果 相 似 。 本 文 Ｄ Ｅ Ａ
两方案 比较 Ｐ＞ ５ ００
方 案 治 疗 初 治 Ａ Ｉ． Ｃ 的 Ｒ率 ７ ．％ ， Ａ ＮＩ ３３ Ｄ Ｒ率 ６ ．％ ， 统 计 学 处 理 ， 组 ５６ 经 两 Ｄ Ｄ Ｅ 方案 Ｃ Ａ、 Ａ
３ 讨 论
１９ ９８年 １ ２０ 年 １ 的 住 院 病 人 ， 月 ０１ ２月 均 经 临 床 、 像 、 髓 细 胞 学 涂 片 及 组 织 化 血 骨
如 呕 学 染 色 等 确 诊 ， 断 均 符 合 １９ 诊 ９３年 西 安 疗 期 间 观 察 各 种 毒 副 反 应 ， 恶 心 、 食 定 骨 第 ６届 全 国 白 血 病 会 议标 准 。５ ９例 患 者 吐 、 欲 减 退 等 ， 期 检 测 血 象 、 髓 象 ， 用 Ｄ Ａ和 Ｄ Ｅ 方 案 治 疗 分 别 为 ２ Ａ ９例 和 肝 、 功 能 ， 电 图 ， 部 Ｂ超 ， 片 等 。 肾 心 腹 胸
甲氨蝶呤方案
甲氨蝶呤方案甲氨蝶呤（Methotrexate）是一种广泛应用于白血病、食管癌、乳腺癌等恶性肿瘤治疗的化疗药物。
本文将对甲氨蝶呤方案进行详细介绍，并探讨其治疗效果、适应症及注意事项。
一、甲氨蝶呤方案的治疗效果甲氨蝶呤方案是一种联合化疗方案，常与其他抗癌药物如依托泊苷（Etoposide）药物联合使用。
该方案通过抑制细胞增殖和DNA合成，使癌细胞无法正常分裂和繁殖，从而达到治疗肿瘤的效果。
甲氨蝶呤方案具有以下几个特点：1. 高度有效：甲氨蝶呤方案在临床上被广泛应用，并被证实在多种恶性肿瘤中具有显著的治疗效果。
它通过作用于叶酸代谢途径，从而干扰癌细胞的生长和增殖。
2. 多途径抗癌：甲氨蝶呤方案作为联合化疗方案的一部分，可以通过多种机制同时作用于癌细胞，使得治疗效果更加显著。
这种综合治疗手段有助于降低肿瘤复发风险。
3. 适应症广泛：甲氨蝶呤方案可用于多种癌症的治疗，包括但不限于白血病、食管癌、乳腺癌等。
临床医生通常会根据患者的具体情况和癌症类型，灵活应用该方案以达到最佳治疗效果。
二、甲氨蝶呤方案的适应症甲氨蝶呤方案适用于以下恶性肿瘤的治疗：1. 白血病：甲氨蝶呤方案在急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性非淋巴细胞白血病（ANLL）的治疗中具有一定疗效。
2. 食管癌：甲氨蝶呤方案常与其他化疗药物联合使用，用于食管癌的辅助治疗及化疗后的维持治疗。
3. 乳腺癌：甲氨蝶呤方案可作为术前（新辅助）化疗或术后（辅助）化疗的一部分，用于乳腺癌的综合治疗。
4. 其他恶性肿瘤：甲氨蝶呤方案还可用于其他类型的恶性肿瘤，如某些类型的黑色素瘤、肺癌等。
三、甲氨蝶呤方案的注意事项在使用甲氨蝶呤方案进行治疗时，需要注意以下几点：1. 严格按照医生的指导用药：甲氨蝶呤方案是一种强效抗癌药物，患者需严格按照医生的指导用药。
不得私自更改用药剂量或停药，以避免出现药物耐药或其他不良反应。
2. 监测血象和肝肾功能：甲氨蝶呤方案治疗期间，应定期进行血象和肝肾功能检查，以及相关病情监测，及时调整剂量或停药以保证治疗效果和患者的安全。
血浆D-二聚体检验在急性白血病患者病情进展与疗效评估中的应用价值分析
论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第24期急性白血病(acute leukemia，AL)属于血液系统比较常见的一种恶性肿瘤，极易出现凝血功能障碍，且患者机体呈现高凝状态、存在出血倾向，为患者死亡重要原因。
对急性白血病患者病情进展、疗效评估时，主要是根据骨髓细胞形态学进行，但骨髓穿刺为有创检查。
近几年，伴随急性白血病的纤溶功能与凝血变化，受到人们广泛关注；患者完成化疗后，白血病细胞会随之释放不同促凝物质，从而导致纤溶功能和凝血功能障碍[1]。
血浆D-二聚体属于纤维蛋白的一种降解产物，可以对恶性肿瘤疾病进行有效诊断。
本文主要分析血浆D-二聚体检验在急性白血病患者病情进展与疗效评估中的应用价值。
资料与方法2015年10月-2017年10月收治急性白血病患者70例为试验组，同期选择48例体检健康者为对照组。
70例患者中，急性非淋巴细胞白血病40例，急性淋巴细胞白血病30例，均满足血液病的临床诊断和疗效标准，且排除慢性免疫性疾病。
试验组男38例，女32例；平均年龄(45.5±3.5)岁。
对照组男25例，女23例；平均年龄(44±5)岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：①治疗和预后：急性非淋巴细胞白血病选择柔红霉素与阿糖胞苷联合治疗(DA 方案)，米托蒽醌和阿糖胞苷联合化疗(MA 方案)；对于M3期患者，选择全反式维甲酸与亚砷酸化疗。
急性淋巴细胞白血病行VDLP 方案治疗(长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+强的松)，治疗时间为1～2个疗程，按照骨髓细胞形态学检查情况，予以疗效评估[2]。
70例患者中，缓解期40例，复发期19例。
②血样采集和检测：以空腹状态抽取肘静脉血，通过血浆分离，进行枸橼酸钠抗凝处理，在温度为-20℃环境下保存，以便于检测，利用免疫比浊法方式，通过STA-R 的全自动血凝分析仪，配置与仪器相配套质控品和试剂，展开血浆D-二聚体水平检测，通常情况下，检测正常值在0～0.5μg/mL [3]。
DEA
在 ＡＮＩ 亚 型 中Ｍ． Ｍ 常 用 的 ＤＡ、 Ｌ 、 对 ＨＡ 方 案
反 应 较 差 ， 较 低 ， 内上 海 地 区 统 计 Ｍ．Ｍ 共 ３ ５ ＣＲ 国 、 ９ 例 ， Ｒ 分 别 为 ４ ． 和 ３ ． 引 Ｃ １６ Ａ ｏ ８９ 。苏 州 统 计 了４ ７例 Ｍ 例ＣＲ为 ４ ． ［ 。本 组ＤＡ 组 ２ 病 ６８ ３ ］ １例 Ｃ 为４ 。 Ｒ ３ 均 低 于ＡＮＬ 疗 的总Ｃ ６ ８ ） 提 示Ｍ．Ｍ Ｉ治 Ｒ（Ｏ Ａ～ ０ 。 ｏ Ａ ｏ 、 白血病 细 胞 的生 物学 特性 具 有 一定 的特 殊 性 ［ ， ３ 因此 ， ］ 在 化疗 方 案 的组合 上 应加 用具 有 协 同作 用 或 不 同作 用 途 径 的药 物 ， 以增 强 白血 病细 胞对 化 疗 方 案 的敏 感性 。
Ｄ Ａ 组 更 多 见 ，Ｏ ２ Ｅ ｌ ／ ５例 出现 （ Ａ 组 ３ ２ 例 ） Ｄ ／１ 。在 化
１ 临床 资料
１ １ 病 例 资料 ： Ｆ ． 按 ＡＢ分 型标 准 ， 合 Ｍ． 符 或Ｍ 者 患 ４ ６例 ， 性 ２ 男 ７例 ， 女性 １ ９例 ， 龄 １ ￣ ６ 年 ４ ７岁 ， 中位 年龄 ３． ８ ５岁 。均 为 初 治 病 人 。用 ＤＥ 方 案 ２ Ａ ５例 ， 性 １ 男 ４ 例， 女性 １ １例 ， 中位 年龄 ３ 岁 。 中Ｍ． １ ， １ ７ 其 １ 例 Ｍ ４例 ；
急性 粒单 细胞 性 白血 病 （ ） 急 性 单 核 细胞 性 Ｍ． 和 白血 病 （ ） 急 性 非 淋 巴细 胞 白血 病 （ Ｍ 为 ＡＮＬ 的亚 Ｌ）
型， 临床 上 常见 白血 病 细胞 浸润 广泛 ， 常规 化 疗方 案 疗 效 较 差 ， 有 一定 的 特殊 性 。我们 总结 了 １ ９ ２ ０ 具 ９６ ０ ０
历年肿瘤主治医师习题错题集
历年肿瘤主治医师习题错题集编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（历年肿瘤主治医师习题错题集）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
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肿瘤主治医师习题错题集1。
食管癌的扩散和转移（1）直接浸润扩散：癌组织穿透食管壁直接侵入邻近器官如气管、肺、心包、胸主动脉等。
（2)淋巴转移:上段癌常转移到食管旁、喉后、颈部、上纵隔淋巴结；中段多转移到食管旁及肺门淋巴结;下段常转移到食管旁、贲门、腹腔淋巴结。
注：食管癌最主要的转移途径是淋巴道转移A．颈及胸上段食管癌常转移至食管旁、喉后、颈深和锁骨上淋巴结;B．胸中段食管癌首选先转移到相应部位的食管旁、肺门、支气管分叉等处淋巴结，然后向上与上段癌转移部位相一致，向下则与胸下段癌转移部位相同；C．胸下段食管癌常转移至相应部位的食管旁、心包、下肺韧带及贲门旁淋巴结，向上可转移至中段癌转区，向下则至贲门癌转移区,还常出现跳跃式转移。
（3）血源性转移：以转移到肝和肺最常见.2。
食管癌的CT分期:I期：癌瘤限于食管腔内,管壁不增厚,无纵隔内蔓延或转移；II期：食管壁增厚超过5mm，未向外浸润。
III期：癌瘤直接浸润周围组织,并有局部纵隔淋巴结转移，无远处转移。
IV期：癌瘤有远处转移。
3。
IIIA期非小细胞肺癌的新辅助化疗各国都在努力探索，由于涉及与手术的关系一般主张给予2—3周期。
4.从黑色素瘤中发现的癌基因是P16。
5.胃癌的X线征象：（一）早期I型（隆起型）：表现为息肉状、圆形或椭圆形充盈缺损,如肿瘤伴有糜烂或溃疡，则可见浅龛影，局部胃壁多数柔软.II型（表浅型）：IIa型（表浅隆起型）：多数为花坛状，平盘状或表面平坦的息肉状隆起，采用压迫法能较好地显示病变形态。
32例急性白血病免疫分型与预后关系的临床分析
（ ） Ｍｙｌｂ ｓ ｃ ａｅ ｔ ｗ ｒ ｏｌ ｘ ｒｓｅ ｓ ｆｌ ｗ ： Ｄ ３ Ｃ ３ Ｃ …， Ｄ ８Ｈ Ａ—Ｄ Ｃ ３， Ｄ ４Ｃ ｌ Ｃ ｓ Ｃ ７ｉ ｏｄ ｒ ｏ ｅ ｒａｉ １ ｅｏ ｌ ｔ ｇｎｓ ｅｅ ｆ ｎ ｅ ｐｅｓ ｄ ａ ｎ ｏ ｓ Ｃ ｌ Ｄ ３ Ｄ Ｃ ３， Ｌ ａｉ ｅ ｌ ， ， Ｒ， Ｄ ４ Ｃ ６， Ｄ ４ Ｄ ６ Ｄ ｎ ｒ ｅ ｆｄ ｃｅｓ ｇ ， ， ｎ ｌ ｅ． ２ Ｄ ｏＣ ｌ Ｈ Ａ—Ｄ ｇｎｓ ｗ ｒ ｈ ｈｙ ｅ ｐｅ ｓｄ ｉ Ｂ ｌ ｈ ｂａｔ ． ３ Ｃ ７Ｃ ５Ｃ Ｉ Ｃ ） ｇｎｓ ｗ ｒ ｈｇ ｌ ｅ ｐｅｓｄ ｉ Ｔ ｅ １ （ ）Ｃ ｌ Ｄ ９ Ｌ ｖ ， ， Ｒ ａ ｅ ｔ ｅｅ ｉ ｌ ｘ ｒｓｅ ｎ ｙ ｏ ｌｓ ｃ （ ） Ｄ ， Ｄ ， Ｄ Ｉ ８ａ ｅ ｔ ｅｅ ｉ ｙ ｘ ｒｓｅ ｎ ｇ ｍｐ ｉ ３ ３ ． ｈ ｌ ｈ ｂａｔ ． ４ Ｍｙ Ｌ ｎ ｙ＋ ＭＬ ｈ ｄ ａ ｐ ０ ｍｇ ｏ ｉ Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｉ ｍ ｎ １ ｉ １ ｃａｓ ｉ ｔ ｎ ａ ｍ ｏｔｎ ｖ１ｅ ｉ ｔｅ ｐ ｙ ｏ １ ｉ （ ） ＋Ａ Ｌ ａ ｄ Ｌ Ａ ａ ０ ｒ ｐ ｎ ｓ ． ｏ ｃ ｉ ｍ ｕ ｏ ｇ ａ ｌ ｉｃ ｉ ｈ ｓ ｐ ｒ ｔ ａ ｎ ｈ ｒ ｙ ｍｐ ｓｃ ｓ ｕ ０ ｏ ｃ ｓ ｆａ ｏ ｉ ａ ｕ ａ
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参麦注射液对急性白血病化疗疗效及毒副作用的影响
参麦注射液对急性白血病化疗疗效及毒副作用的影响标签：参麦注射液;中药;急性白血病;化疗目前,急性白血病的治疗以化疗为主,有效的化疗可延长生存期,改善生存质量,但化疗产生的骨髓抑制,心肝肾损害,机体免疫力低下等毒副作用往往影响治疗效果甚至使治疗不能继续,易并发感染,甚至严重的感染,导致病人死亡。
我们采用参麦注射液联合化疗治疗急性白血病,可以有效降低化疗的毒副作用,现报道如下。
1临床资料2007年—2010年收治住院的32例患者,按入院先后顺序随机分为2组,其中试验组16例,男10例,女6例;年龄17～65岁,中位年龄41岁;急性淋巴细胞白血病(ALL)5例,急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)11例;均为初治患者。
对照组16例,男9例,女7例;年龄18～65岁,中位年龄40岁,急性淋巴细胞白血病(ALL)6例,急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)10例;均为初治患者。
以上病例均经临床、外周血、骨髓等确诊,诊断符合《血液病诊断及疗效标准》[1]。
2治疗方法化疗方案:ALL用VDCP方案(长春新碱1.4mg·m2·d-1第1,8,15,22天静滴;柔红霉素35mg·m2·d-1第1～3天,第15～17天静滴;环磷酰胺600mg·m2·d-1第1天、第15天,強的松60mgd-1第1～14天,40mgd-1第15～28天口服)。
ANLL用DA方案(柔红霉素35mg·m2·d-1第1～3天静滴,阿糖胞苷100mg·m2·d-1第1～7天静滴)。
两组均采用上述化疗方案,同时予以辅助治疗,病房消毒隔离,用制霉菌素、庆大霉素配制漱口液或5%碳酸氢钠漱口保持口腔卫生,在骨髓抑制阶段,监测血象变化,当Hb0.05)。
表明参麦注射液对提高急性白血病化疗有一定的增效作用。
5.2参麦注射液对急性白血病化疗骨髓抑制的影响从表1看出,化疗后,两组患者均出现了严重的骨髓抑制现象,血液白细胞及血小板数量均显著下降,血红蛋白含量显著降低。
托烷司琼防治大、中剂量阿糖胞苷所致恶心、呕吐的疗效观察
托烷司琼防治大、中剂量阿糖胞苷所致恶心、呕吐的疗效观察目的：观察托烷司琼在防治大、中剂量阿糖胞苷所致恶心、呕吐的疗效和不良反应。
方法：将入选的42例接受含大、中剂量阿糖胞苷化疗方案的患者，随机分成两组，观察组20例于化疗前使用托烷司琼止吐，对照组22例使用昂丹司琼。
观察两组患者恶心、呕吐的控制情况及不良反应。
结果：托烷司琼和昂丹司琼在预防恶心、呕吐的有效率上差异无统计学意义（P＞0.05），但完全控制率托烷司琼优于昂丹司琼（P＜0.05）。
两组不良反应发生率无明显差异。
结论：托烷司琼能有效防治大、中剂量阿糖胞苷所致的恶心、呕吐，且安全性好。
标签：托烷司琼；阿糖胞苷；化疗；恶心；呕吐以大、中剂量阿糖胞苷（Ara-C）为主的化疗方案（如FLAG）已成为目前急性白血病巩固、强化治疗的主要手段。
然而大剂量Ara-C可引起强烈的胃肠道反应，如恶心、呕吐，能否成功地预防或减少这些毒副反应，往往成为完成化疗的关键。
托烷司琼是一种高选择5-HT3受体拮抗剂，可有效预防和减少化疗药物引起的恶心、呕吐。
我院在2006～2008年对20例采用大剂量阿糖胞苷（Ara-C）为主的化疗方案的患者，预防性使用托烷司琼后的疗效进行观察，并与昂丹司琼组作比较，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料观察病例42例均来自我院血液科2006年1月～2008年8月的住院患者，经骨髓及免疫分型、染色体检查确诊为急性白血病。
其中，男18例，女24例；年龄16～52岁。
急性非淋巴细胞白血病（ANLL）30例，经DAE/MAE方案达到完全缓解（CR）25例；急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）12例，均在第一疗程用VDLP方案达到CR。
随机分为两组，两组患者均接受含中、大剂量Ara-C 方案治疗，即Ara-C大于1 g/（m2·d），疗程总量大于6 g/m2。
1.2治疗方法与观察指标观察组20例，于每日化疗前30 min静脉注射托烷司琼（哈尔滨三联药业生产）5 mg；对照组22例，于化疗前30 min静脉注射昂丹司琼（商品名：欧贝，齐鲁药业生产）８mg。
胸腺法新(和日)辅助治疗预防急性白血病的院内感染观察及护理
胸腺法新（和日）辅助治疗预防急性白血病的院内感染观察及护理目的观察胸腺法新辅助治疗预防急性白血病化疗后院内感染的效果及护理。
方法将80例急性白血病患者分为两组，观察组患者在化疗期间配合应用胸腺法新进行辅助治疗，对照组患者仅进行常规化疗治疗，治疗过程中采取必要的护理措施，观察两组院内感染情况。
结果观察组院内感染发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论胸腺法新能增强机体的细胞免疫功能，增加机体的抗感染能力，能降低急性白血病化疗后院内感染发生率，能使白血病患者顺利地度过化疗期，促进病情的恢复。
标签：胸腺法新；急性白血病；化疗；感染；护理急性白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，目前化疗是主要的治疗方法，化疗后骨髓抑制，粒细胞缺乏常引起院内感染，是白血病死亡原因之一。
我科自2012年1月～2013年12月对45例急性白血病患者采用胸腺法新辅助治疗化疗及相应护理，有效地减少了化疗后院内感染的发生，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月～2013年12月我科急性白血病住院患者80例随机分组。
对照组35例，其中男19例，女16例，年龄19～70岁，其中急性淋巴细胞白血病（ALL）12例，急性非淋巴细胞白血病（ANLL）23例：观察组45例，其中男25例，女20例，年龄21～72岁，其中ALL 17例，ANLL 28例。
80例患者均符合血液病诊断标准[1]，两组性别、年龄、化疗方案、住院病房条件、护理措施均无明显差异。
1.2方法观察组化疗中加用胸腺法新治疗，ALL化疗方案为：VDP（长春新碱+柔红霉素+环磷酰胺+门冬酰胺酶+泼尼松）、HD-MTX（大剂量甲氨蝶呤）、Hyper-CV AD：A+B方案（环磷酰胺+长春新碱+阿霉素+地塞米松；甲氨蝶呤+阿糖胞苷）、HD Ara-c（大剂量阿糖胞苷）等，ANLL化疗方案为DA（柔红霉素+阿糖胞苷）、HA（尖杉酯碱+阿糖胞苷）、HD Ara-c（大剂量阿糖胞苷）等，于化疗前2d开始使用胸腺法新治疗，2次/w，每次1.6mg皮下注射，共用14～21d；对照组单独使用化疗，方案同观察组。
2021年10月18日血液内科试卷一
2021年10月18日血液内科试卷一科室姓名： [填空题] *_________________________________1.护理白血病化疗患者中，下列不妥的是（） [单选题] *A.指导患者预防感染、出血的相关知识B.化疗药外渗予局部热敷(正确答案)C.鼓励患者多饮水D.饮食宜清淡E.药物必须新鲜配制2.血友病的临床表现哪项是正确的（） [单选题] *A.肌肉血肿(正确答案)B.消化道症状C.神经系统症状D.全血细胞减少E.恶心、头痛、呕吐3.治疗过敏性紫瘢应优先考虑的是（） [单选题] *A.查找过敏原并避免再次接触(正确答案)B.应用抗过敏药物C.联合应用抗生素D.应用大剂量糖皮质激素E.应用大剂量维生素C4.张某，女，38岁。
因反复皮下紫癜伴月经量明显增多3月余，拟为“ITP"而收住入院。
血象结果显示：红细胞3．2×10＾12/L，血红蛋白80g/L;白细胞4．5×109/L;血小板18×109/L。
对该病人的健康指导不应包括（） [单选题] *A.避免外伤B.保证充足的睡眠C.保持二便通畅D.加强体育锻炼(正确答案)E.避免情绪波动5.患者，女性，31岁，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片淤点、淤斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫瘢，下列检查结果正确的是（） [单选题] *A.束臂试验阳性(正确答案)B.血小板寿命缩短C.凝血时间延长D.出血时间延长E.血小板减少6.患者女性，26岁。
近2个月来出现乏力、腹部憋胀，B超检查提示脾大，血细胞检查Ph染色体阳性，白细胞计数为88x10VL，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主。
该患者最可能的诊断为（） [单选题] *A.急性单核细胞白血病B.急性粒一单细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病(正确答案)E.再生障碍性贫血7.下列起源于造血干细胞的恶性疾病是（） [单选题] *A.白血病(正确答案)B.再生障碍性贫血C.淋巴瘤D.巨幼细胞贫血E.骨髓瘤8.胡某，男，58岁。
DHA和DAE方案用于儿童急性髓系白血病诱导治疗远期疗效的对比分析
98·罕少疾病杂志 2023年6月 第30卷 第 6 期 总第167期【第一作者】董 静，女，主治医师，主要研究方向：儿童方面的研究。
E-mail：*****************【通讯作者】罗继霞，女，主任医师，主要研究方向：血液内科方面。
E-mail：****************·论著·DHA和DAE方案用于儿童急性髓系白血病诱导治疗远期疗效的对比分析董 静 赵亚楠 张秀英 高 慧 罗继霞*开封市儿童医院儿科 (河南 开封 475000)【摘要】目的 对比分析柔红霉素+高三尖杉酯碱+阿糖胞苷(DHA)和柔红霉素+阿糖胞苷+依托泊苷(DAE)方案用于儿童急性髓系白血病诱导治疗的远期疗效。
方法 选择2019年3月至2021年11月我院接诊的82例儿童急性髓系白血病患者进行研究。
随机(按照随机数表法)均分为DHA组和DAE组，每组患者均为41例。
DHA 组采用如下治疗方法：40-45mg/m 2柔红霉素，2-2.5mg/m 2高三尖杉酯碱，100-150mg/m 2阿糖胞苷静脉；DAE组采用如下的治疗方案：40-45mg/m 2柔红霉素，100-150mg/m 2阿糖胞苷；100mg/m 2依托泊苷。
两种治疗方案的周期均为28天，保证连续治疗2个疗程，而且跟随观察2年。
记录中性粒细胞、血红蛋白和血小板计数达到正常值时间等数据，以及在治疗阶段产生的不良反应，来进行比较两组患儿的远期疗效。
结果 DHA组患者治疗临床结果有效率(65.85%)明显高于DAE组患者(43.90%，P <0.05)；DHA组患者的中性粒细胞、血红蛋白和血小板计数达到正常值的时间均短于DAE组(P<0.05)；两组患者的不良反应发生率无明显差异(P >0.05)。
结论 DHA方案在治疗儿童患者的急性髓系白血病方面的远期治疗效果方面，优于DAE方案，可以有效延长儿童患者的总生存时间，改善患者的身体水平，具有临床应用的参考价值，值得推广应用。
尼莫地平对儿童急性非淋巴细胞性白血病化疗增效的研究
本研 究提示 ， 尼莫地平能增强 Ｄ Ａ方 案治疗 儿童急性 非 淋巴细胞性 白血病 的化疗效果 ， 其作用机制有待于进一步 研 究 。由于尼莫地平用 药安全 、 副作 用 小 ， 望成 为 白血 病 毒 有 或其他恶性实体瘤 抗耐药 治疗 的有效手 段之一 但 由于 本 组资料 观察病例较少 其远期效果有待于进一 步研究 。
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中华 儿科 杂 志 ２０ Ｏ２年 ４月 第 ４ ０卷第 ４期
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４ ，Ｎ ． ０ ｏ４
临床经验交流 ．
尼 莫地 平 对 儿 童 急性 非 淋 巴细胞 性 白血 病 化 疗 增效 的研 究
胞 内化疗 药物的蓄积量 ， 耐药 逆转ｌ 。而近 年来 ， 使 ３ ｊ 不少 学 者认 为不是通过 传统 的耐药逆转 ， 而是 通过诱导细胞 的凋亡
来实 现化疗增强 效应 的ｌ ４。
于第 ３疗程加用尼莫地平［０ｍ／（ ２ｄ ］ ３ ｅ ｍ ・ ） 口服 １ ７ｄ 化疗 ～ ，
间歇 ２周 进行骨髓 检查 。 为减 少对骨髓幼稚细胞数量 的影 响 ， 化疗间歇期不采用
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60例急性高白细胞白血病患者的护理
６０例急性高白细胞白血病患者的护理发表时间：2015-08-17T09:22:42.160Z 来源：《健康必读》2015年第6期供稿作者：刘玉霞[导读] 急性高白细胞白血病是指外周血白细胞＞１００×１０９／Ｌ的白血病患者［１］。
刘玉霞（湖南省湘潭市中心医院血液科淋巴瘤病房湖南湘潭４１１１００）【中图分类号】Ｒ４７３．５【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－００５８－０１【摘要】总结了６０例急性高白细胞白血病的护理经验。
主要护理措施包括心理护理、健康教育、血细胞分离术的护理、密切观察病情变化、用药护理、出血护理、贫血的治疗及护理、正确采集各种标本、降低机体耗氧量、感染的预防与相应护理措施、全面详细的出院指导等，认为全面有效地护理是提高患者治疗效果达到完全缓解的重要保证。
【关键词】高白细胞；白血病；护理急性高白细胞白血病是指外周血白细胞＞１００×１０９／Ｌ的白血病患者［１］。
此类白血病属于高危型白血病，易发生白细胞淤滞症，表现为呼吸困难，甚至呼吸窘迫、低氧血症、反应迟钝、言语不清、颅内出血、阴茎异常勃起等。
高白细胞血症不仅增加患者早期死亡率，也增加髓外白血病的发病率和复发率［２］。
我院自２０１１年１２月至～２０１３年１２月对收治的６０例高白细胞白血病患者给与全面有效地综合护理措施，疗效显著，现将有关临床护理体会报告如下。
１、临床资料本院２０１１年１２月至～２０１３年１２月高白细胞白血病患者６０例，男性４２例，女性１８例，年龄１５～４５岁，中位年龄３１．５（１５～４５）岁。
所有病例均经血常规、骨髓形态学及其他实验室资料明确诊断，所有患者诊断均符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》［３］，其中急性非淋巴细胞性白血病３８例，急性淋巴细胞性白血病２２例。
对全部患者进行有效的心理护理、健康教育、白细胞去除术的护理、治疗过程中密切观察病情变化、用药护理、贫血的治疗及护理、正确采集各种标本、注意观察血栓综合征的形成并采取相应的护理措施等。
DAE、DA方案治疗初治急非淋白血病59例临床分析
DAE、DA方案治疗初治急非淋白血病59例临床分析
殷果;欧文新;杨景宁;刘传勇;古茂群
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2002(013)007
【摘要】目的比较DAE、DA两种方案的疗效,达CR的疗程和副作用.方法对初治急性非淋巴细胞白血病(ANLL)59例,分别给予DAE、DA方案化疗,并对两种方案的疗效、疗程和副作用进行比较和分析.结果①初治ANLL DA方案的CR率65.5%,DAE方案CR率73.3%,两者CR率P＞0.05;②达CR时所需的疗程,DA方案1.7疗程,DAE方案1.4疗程;③两方案毒副作用大致相似,可以耐受.结论 DAE方案并不能提高CR率,但可加快CR过程,且不增加毒副作用,可推广应用.
【总页数】2页(P47-48)
【作者】殷果;欧文新;杨景宁;刘传勇;古茂群
【作者单位】广东省茂名市人民医院血液科,茂名,525000;广东省茂名市人民医院血液科,茂名,525000;广东省茂名市人民医院血液科,茂名,525000;广东省茂名市人民医院血液科,茂名,525000;广东省茂名市人民医院血液科,茂名,525000
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.DA方案成功治疗急非淋二次复发1例 [J], 张倩;张文丽;孟庆祥
2.DA方案与α干扰素序贯治疗成人急性非淋白血病的疗效分析 [J], 郭子文;许晓
军
3.MA和DA方案治疗初治急性非淋巴细胞白血病的疗效分析 [J], 郭新红;哈力达·亚森;付美兰;迪丽娜孜
4.DAE治疗初治急性非淋巴细胞白血病33例疗效观察 [J], 刘德斌
5.小剂量HA方案治疗急非淋白血病21例临床分析 [J], 陈永振
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常用化疗药物配置
常用化疗药物配置1、紫杉醇（1）预处理：①常规给药方案：用药前12h、6h口服地塞米松10~20mg ②简化给药方案：用药前12小时口服地塞米松10.5mg用药前30分钟静冲地塞米松10mg③目前常用方案：用药前30分钟西咪替丁30 mg i 冲苯海拉明50 mg iM地塞米松10 mg i 冲（2）用药：NS 500ml紫杉醇 __mg igtt 维持3h( 3 ) 血压监测：紫杉醇前15'，紫杉醇0'，15'，30'，45'，60'，2h，3h2、健择（注射用盐酸吉西他滨）NS 100mlGEM __mg igtt 30min3、草酸铂（奥沙利铂）禁用生理盐水,化疗期间嘱患者避免食用、接触凉物5%Glucose 500mlOXA __mg igtt 维持2h4、诺维本（长春瑞宾）最好使用中心静脉，减少对血管的刺激NB每日用量≤50mgNS 100mlNB __mg igtt （快速）5、氟脲嘧啶NS __ ml5-Fu __mg 维持4h或12h6、阿霉素、表阿霉素禁用生理盐水，注射用水溶此药5%Glucose 40mlADM __mg 静冲7、环磷酰氨NS 30mlCTX __mg 静冲8、顺铂NS 500mlDDP __mg igtt （避光）9、卡铂5%Glucose 500mlCBP（根据AUC值计算） __mg igtt10、足叶乙甙、威猛（VM26：鬼臼类的抗肿瘤药)NS 500mlP-16/M-26 __mg igtt11、四氢叶酸5－FU前使用，协同作用NS 250mlCF __mg igtt 维持2h12、希罗达（卡培他滨片）单药：1250mg/m² d1-14 Q3w3-4粒 Bid ，饭后半小时口服联合：据具体方案调整用量13、泰索帝（注射用多西他赛）预处理：用药前1天开始口服地赛米松 8mg Bid d 0,1-4NS 250mlDXL ___mg igtt 维持2h14、赫赛汀（Herceptin）（注射用曲妥珠单抗）为生物制剂首剂4mg/kg，igtt，90分钟完成每周维持剂量2mg/kg，igtt，30分钟完成各种肿瘤的具体化疗方案及大致费用1 、急性非淋巴细胞白血病：( ANLL )(1) DA 方案：柔红霉素+ 阿糖胞苷或AA 方案：阿霉素+ 阿糖胞苷药费：2000 余元总费用：在4000 元左右;(2) HA 方案：三尖衫酯碱+ 阿糖胞苷或HDA 方案：三尖衫酯碱+ DA 方案药费：2500 余元总费用：在5000 元左右;(3) DAE 方案：DA 方案+ Vp-16 即足叶乙甙药费：2500 余元总费用：在5000 元左右;2、急性淋巴细胞白血病：(ALL) 7(1) VP 方案：长春新碱+ 强的松药费：2500 余元总费用：在5000 元左右;(2) VDLP 方案：长春新碱、柔红霉素、门冬酰胺酶、强的松药费：4000 元左右;3 、巩固强化治疗(1)ANLL ：①中剂量：阿糖胞苷× 6 次;②新方案：足叶乙甙(Vp-16)、米托蒽醌(MIT)或胺苯嘧啶(AMSA)③原方案巩固4-6 疗程。
ADLP诱导缓解方案
ADLP诱导缓解方案什么叫诱导缓解？巩固强化治疗?相信很多患者们都不是特别了解，白血病和常见的癌症肿瘤不一样，对付它有独特的化学治疗策略。
这个用药的策略就像战争一样。
首先，集中力量打“歼灭战”。
由于白血病细胞广泛浸润，且对化学治疗药物比常见癌瘤敏感，故首选的方法是用标准剂量或高剂量的化学治疗药物对大量的敌人——白血病细胞进行歼灭战，这种方法叫诱导缓解。
初治病人最快一个疗程即缓解，一般同一方案观察2-3个疗程。
如白血病细胞比原来减少不足一半，则要及时换化学治疗方案，也就是换个战术再打。
然后，巩固战果。
若诱导缓解获得最大限度消灭了白血病细胞，也就是骨髓象达到完全缓解标准，这时体内还有1万到1亿个白血病细胞，故还要化学治疗药物巩固强化治疗，乘胜追击，扩大战果。
如没用这方法，则白血病细胞很快就会死灰复燃。
巩固治疗要用多久呢?一般急性非淋巴细胞白血病用6个疗程，而急性淋巴细胞性白血病要用更长一些时间。
先巩固6个疗程，以后在3～5年内，每隔3～6个月强化治疗一次。
我们必须解决剩下的流浪士兵。
到现在化疗也杀不死最后几个白血病细胞。
但是长期无限制的化疗会抑制正常的造血细胞，损伤免疫系统，所以我们只好另辟蹊径。
急性淋巴细胞性白血病要做两件事。
一件是用几种药进行交替维持治疗(1～2周交换一次药物品种);另一种是对白血病细胞最易窝藏的地方——中枢神经系统进行处理。
方法是60钴照射头颅，加上腰椎穿刺注射化学治疗药物，每6周预防注射一次;如果已发现有脑膜白血病存在，则要隔天或一周2次注射，直至完全正常。
但要注意，解决“游兵散勇”绝非易事。
白血病细胞可以窝藏在很深、很偏僻的地方，甚至像冬眠一样，化学治疗药物也不起作用，这是白血病复发的根源，至今未完全解决。
另外切忌化学治疗剂量未用足，或不规则打打停停，这样就给敌人——白血病细胞有喘息机会，产生了耐药性，那就成为难治、复发性白血病，使处理上更为棘手。
在缓解期，除了化疗，还可以用一些药物来增强人体的免疫功能。
2023年检验类之临床医学检验技术(师)通关题库(附答案)
2023年检验类之临床医学检验技术（师）通关题库(附答案)单选题（共30题）1、促进骨盐溶解的最主要激素是A.甲状旁腺素B.降钙素C.甲状腺素D.雌激素E.维生素D【答案】 A2、CAMP试验用于鉴定（）。
A.A群链球菌B.B群链球菌C.C群链球菌D.D群链球菌E.G群链球菌【答案】 B3、在静脉采血时操作错误的是A.从内向外消毒穿刺部位的皮肤B.进针时将针头斜面和针筒刻度向上C.穿刺皮肤进入血管，见回血后立即松开压脉带D.取血后带针头将血液直接注入容器E.轻轻混匀抗凝血【答案】 D4、AS-DAE染色呈阳性，被NaF抑制A.急性单核细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.多发性骨髓瘤E.淋巴瘤【答案】 A5、荧光寿命是指A.荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而衰减到一定程度所用的时间B.非荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而衰减到一定程度所用的时间C.荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而增强到一定程度所用的时间D.非荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而增强到一定程度所用的时间E.以上都不是【答案】 A6、关于脾功能亢进的主要特征，错误的叙述是（）。
A.骨髓造血细胞降低B.网织红细胞计数增高C.一系或多系血细胞减少D.脾脏切除可纠正血象改变，缓解症状E.脾大【答案】 A7、下列哪些物质在血小板A颗粒中不存在A.CaB.vWFC.PAI-1D.TSPE.β-TC及PF【答案】 A8、为了恢复血容量，可输入以下制剂，但除外A.生理盐水B.血浆C.代血浆D.浓缩红细胞E.全血【答案】 D9、电化学发光免疫分析中，检测抗原最常使用A.双抗体夹心法C.间接法D.直接法E.补体参与的结合法【答案】 A10、抗核RNP抗体阳性检出率最高的疾病是A.RAB.SLEC.SSD.MCTDE.PM【答案】 D11、对于氧化酶试验，下列说法错误的是A.肠杆菌科菌为阴性B.棒杆菌属为阳性C.假单胞菌为阳性D.奈瑟菌属为阳性E.莫拉菌属为阳性【答案】 B12、VLDL向LDL转化过程中的中间产物是A.CMC.IDLD.LDLE.HDL【答案】 C13、对免疫浊度法的描述，错误的是（）。
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急性非淋 巴细胞性 白血病属 于骨髓造 血系统 的恶性
③Ｎ Ｒ：骨髓 中的白血病细胞＞２ Ｏ ％，或 临床 表现 、血象
未达到上述标准 。
肿瘤 ，化疗可使较 大一部分 患者获得 缓解 ，但仍 然存在
着较高 的复发率 ］ 。本 组采用诱导缓解 的 Ｄ Ａ Ｅ方案治疗
２ ． ２ 临床疗效
本组包 括儿 童患者 ３ ０例 ，青 壮年 患者
非淋 巴细胞性 白血病患者 为研 究对 象，所有入 选患者均采用诱导缓 解的 Ｄ ＡＥ方 案。结果 急性 非淋 巴细胞 白血 病患者 分型 以 Ｍ５型
最 多 ；初 治 组 患 者 完全 缓 解 率 （ ６ ８ ． ２ ９ ％） 高 于复 发 组 （ ５ ２ ． ５ ０ ％） 。结 论 关键 词 ：急 性 非 淋 巴细 胞 白血 病 ；化 疗 ；ＤＡ Ｅ方 案 ； 中西 医结 合 治疗 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ １ ７ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） 一 ０ ６ — ０ ０ ２ ７ — ０ ２
表 １ 两 组 患 者 形 态 学 分 型 （ ）
３ 讨 论
目前急性非 淋 巴细胞性 白血病 的疗 效仍 然不 满 意 ， 尽管采用化疗 可 以使 ８ ０ ％的患者获 得完全 或部 分缓解 ， 但复发率仍较高 ，治疗效果 远不如 急性淋 巴细胞性 白血 病＿ ２ ］ 。 目前认为 疗效 较 好 的方 案 是 蒽 环 类 与 阿糖 胞 苷 （ Ａ ｒ ａ － Ｃ ）联合应用 ，患者 １ 疗程 可获完全缓解 ；Ｍ４ 、Ｍ５ 亚型预后 较差 ，但首选 Ｄ Ａ Ｅ方 案治疗 效果较好 。 目 前辅助 以中医药 治疗 ，如蔺彩 娟［ ５ 等通过 典型病 例介绍
于患者 长期生存 。 柔红霉素为蒽环类周期 非特异性 抗肿瘤抗 生素 ，主 要应用 于急性 白血病治疗 。柔 红霉素作 用机 制在于细 胞
本组数 据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ统 计学分 析软件
包进行统计学分析 ，检验 水准为 ａ ＝０ ． ０ ５ 。
２ ． １ 疗效标 准 以 《 急性 白血病疗效标准 ５ ５为疗效判定 标准 ，可分为完全缓 解 （ Ｃ Ｒ ） 、部分 缓解 （ Ｐ Ｒ）和未缓
选 患者均经 血液学 、骨髓 检查及组 织化学 染色确诊 ，均
符合 急性非淋 巴细胞性 白血病 的诊 断标准 。形 态学分 型 如下 ：Ｍ１ 为３ 例 ，Ｍ２ 为 １ ２例 ，Ｍ３ 为 ２ ２例 ，Ｍ４为 １ ８ 例 ，Ｍ５为 ２ ３例 ，Ｍ６为 ２例 ，Ｍ７为 １例。根据初 治与 复治 ，将 ８ １ 例患者分为初治组 和复治组 ，见表 １ 。
解 （ Ｎ Ｒ） 。ＯＣ Ｒ：患者无 急性淋 巴细胞性 白血病 的症状 和体征 ，患者 的生 活状 态 正常 或基 本 正 常 ；血红 蛋 白： 男性≥ ｌ Ｏ Ｏ ｇ ／ Ｌ，女性及儿童≥９ ０ Ｌ ，中性粒细胞绝对值 ≥１ ． ５ Ｘ １ ０ ／ Ｌ，血 小板 ≥ １ ０ ０ Ｘ １ ０ ９ ／ Ｌ ，外 周血 中无 白血 病细胞 ；骨髓 中白血病 纽咆≤５ ％，而红细胞及 巨核细胞 系正常 。②Ｐ Ｒ：骨髓 中的 白血病 细胞介 于 ５ ％～２ ０ ％之 间，或患者 的临床表现、血象 中有一项未达到上述标准 。
表 ２ 经 ＤＡ Ｅ方 案治 疗后 初治 组 和复治 组 患者 的有 效率 比较 ［ ｎ（ ％） ］
１ ． １ 一般 资料
以２ ０ ０ ６年 ６月至 ２ ０ １ ２年 ６月在本科住
院治疗 的 ８ １例急性 非 淋 巴细胞性 白血 病 患者 为研 究对 象 ，其 中男 ４ ７例 ，女 ３ ４例 ，年龄 ０ ． ５ ～７ ８岁 。所 有 入
急性非淋 巴细胞 性 白血病 ，取得一定 的疗效 ，现将结果
报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
２ ６例 ，老年患者 ２ ５ 例 ，各年龄段之 间相 比，差异无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，其 中 以 Ｍ５型最 多 。２组 患 者 的
Ｃ Ｒ、Ｐ Ｒ、Ｎ Ｒ 及 总缓 解 率见 表 ２ 。
甘欣锦老师辨治化疗后 骨髓 抑制 的临床经验 ，认 为化疗
例 数 Ｍ１
初治组 ４ １ ２
Ｍ２
５
ห้องสมุดไป่ตู้
Ｍ３
１ ０
Ｍ４
１ １
Ｍ５
１ ２
Ｍ６
１
Ｍ７
０
复治 组
４ ０
１
７
１ ２
７
１ １
１
１
１ ． ２ 治疗方法 所有入选 患者均采用诱 导缓解 的 Ｄ Ａ Ｅ方 案 ，第 １ ～４天及第 １ ５ ￣１ ８天静 脉注射柔 红霉素 （ Ｄ Ｎ Ｒ ） ２ ０ ｒ ｎ ｇ ／ ｍ ２ ／ ｄ ；第 １ ～４ 天及第 １ ５ ￣１ ８天 ，每 １ ２ 小时静脉注 射一次阿糖胞苷 （ Ａ ｒ Ｋ ＿ Ｃ ）１ ５ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ２ ／ ｄ ；第 １ ～４天及第 １ ５ ￣１ ８ 天静脉注射依托泊苷 （ Ⅵ） １ ６ ）１ ０ ０ ￣１ ５ ０ ｍｇ ／ ｍ ２ ／ ｄ 。
１ ． ３ 统计学方法
２ 结 果
后虽邪之未尽 ，但 正气 已虚 ，虚则 气血 阴阳不足 ，五脏 亏损 ，其 中以脾 肾为人 之先 后 天之 本 ，故从 脾 肾人 手 ， 补益气血 ，治宜益肾健脾 ，气血双补 ，并佐以解毒之品 ， 扶正解毒为 主， 自拟三子补血 汤临床屡 用疗效 明显 ，利
第 １ １卷 第 ６期 ・总 第 １ ５ ８期 ２ ０ １ ３年 ３月 ・ 下 半 月 刊
◎呷
Ｄ Ａ Ｅ方案治疗急 性 非淋 巴细胞 性 白血病 ８ １ 例
汪 玉芳 陈世 明
（ 湖北省黄 石市中心 医院血液 内科 ，黄 石 ４ ３ ５ ０ ０ ０ ）
摘 要 ： 目 的 探讨 Ｄ ＡＥ方 案 治 疗 急性 非 淋 巴 细 胞 白 血 病 的 疗 效 。 方 法 以 ２ ０ ０ ６年 ６月 至 ２ ０ １ ２年 ６月在 本 科 住 院 治 疗 的 ８ １例 急 性 ＤＡ Ｅ方 案 在 初 治 组 的 临 床 疗 效 较 复 发 组 好 。