针灸治疗对8例多发性脑梗死患者脑内葡萄糖代谢影响的临床观察刘建祥
中医针灸辅助现代康复治疗脑梗死患者的疗效观察
中医针灸辅助现代康复治疗脑梗死患者的疗效观察【摘要】目的：本文探析中医针灸辅助现代康复治疗脑梗死患者的疗效。
方法：此次研究对象共计110例，均为我院收治的脑梗死患者，比较不同康复治疗方案下两组患者治疗效果。
结果：研究组患者的运动能力、生活能力和神经功能与对照组患者相比都有显著改善，P＜0.05说明存在对比意义。
结论：对脑梗死患者实施中医针灸辅助现代康复治疗，显著提高了患者的神经功能、运动能力以及生活质量，达到对患者全方面康复的实现，说明此方案具有临床推广价值。
【关键词】现代康复治疗；中医针灸；脑梗死；治疗效果临床中将缺血性初中称为脑梗死，该病在脑卒中疾病中具有较高的发生率，约占70%以上。
急性脑梗死在脑血管疾病中的发生率占据首位，存活下的脑梗死患者中有大部分会出现不同程度功能障碍后遗症，且部分患者无法自理生活【1】。
随着近些年来医疗卫生技术水平不断提升，先进的治疗方案在很大程度上降低了脑卒中的致死率，但是遗留的并发症依然会给患者的正常生活造成诸多不利影响，因此给予脑梗死患者科学合理的治疗后，及时有效的康复训练和辅助治疗有利于促进患者康复，改善患者预后。
1 资料与方法1.1一般资料此次研究对象共计110例，是随机选自2021年11月-2023年7月收治在我院康复中心的脑梗死患者，根据抽签方法，将所有患者平均分为对照组（n=55使用现代康复治疗方案）和研究组（针灸+现代康复治疗），所有患者中男性/女性为58/52，平均年龄为（67.48±2.94）岁，平均病程为（3.51±0.15）月，为保证此次研究的准确性和科学性，所有患者接受检查后符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》【2】的相关内容，均经CT或MRI检查确诊，伦理标准符合《世界医学会赫尔辛基宣言》，患者病历资料完整，同意且自愿参与，依从性良好，并在相关文件上进行签字说明。
排除有出血性疾病或活动性内出血病史者，凝血功能障碍者、自身免疫系统疾病者，有认知功能障碍、精神疾病或癫痫史者，存在重要器官功能障碍和相应治疗药物使用过敏者以及伴有恶性肿瘤或合并其它类型脑部疾病，指标间P＞0.05，具备可比性。
不同穴位组合对脑梗死患者脑葡萄糖代谢的影响——PET研究
不同穴位组合对脑梗死患者脑葡萄糖代谢的影响——ＰＥＴ研究[摘要]目的：观察不同穴位组合对脑梗死恢复期患者脑葡萄糖代谢的影响。
方法：脑梗死患者12例，随机分为2组，醒脑开窍组(7例)选取内关、水沟、风池、三阴交、阴陵泉、太冲；常规针刺组(5例)选取合谷、曲池、足三里、阳陵泉和悬钟。
针刺前后应用正电子发射型计算机断层显像(PET)技术观察脑局部葡萄糖代谢。
结果：醒脑开窍组激活的脑区有梗死中心区、颞上回、丘脑、颞下回、直回、岛叶、枕外侧、顶叶、小脑；常规针刺组激活海马、额下回、尾状核、扣带回、楔前叶、顶叶。
结论：不同穴位组合激活不同的脑区，说明了穴位与脑功能区存在特异联系。
[主题词]脑梗塞／针灸疗法；电针；葡萄糖／代谢；体层摄影术，发射型计算机；选穴1 一般资料脑梗死患者12例，均为初次发病，既往无糖尿病病史，皆经CT或MRI检查确诊。
男8例，女4例；年龄35～59岁，平均47．58岁；病程均在1～6个月以内。
额、颞、顶及基底节大面积梗死者2例，基底节梗死者6例，额、颞、顶区梗死者2例，额、枕叶梗死各1例。
按入选顺序随机分为醒脑开窍组7例和常规针刺组5例，两组病例在年龄、性别、病程、神经功能缺损评分方面差异无显著性意义(P>O．05)。
2 观察方法2．1 针刺方法醒脑开窍组选穴为内关、水沟，患侧风池、三阴交、阴陵泉、太冲。
内关施捻转提插泻法，水沟采用重雀啄手法，风池、水沟为一组，三阴交、太冲为一组通以电针刺激。
常规针刺组选取合谷、曲池、足三里、阳陵泉、悬钟，均取瘫痪侧肢体穴位。
患者有得气感觉后，曲池、合谷为一组，足三里、悬钟为一组通电针刺激。
两组电针频率4Hz，电流强度4～8mA，以患者能耐受为度，时间为30分钟。
2．2 PET检查方法同一受试者同体位针刺前及针刺4小时内接受PET显像。
受试者行PET扫描前保持空腹至少6小时(可以饮水)，每次注射18氟标记的脱氧葡萄糖(18F—FDG)前30分钟嘱受试者躺于避光、安静、温度适中(20～26℃)的房间，黑色眼罩蒙眼。
针灸对脑梗死患者血流变学、血脂、炎性因子及神经功能缺损的影响
针灸对脑梗死患者血流变学、血脂、炎性因子及神经功能缺损的影响刘雁【摘要】目的探讨针灸对脑梗死患者血流变学、血脂、炎性因子及神经功能缺损变化的影响.方法脑梗死患者129例,随机分为两组,对照组51例,观察组78例.两组均采用西药统一方案治疗15天.对照组在治疗7天后服用半白天麻汤.观察组在对照组的基础上加用针灸治疗,共治疗4周.治疗前后抽晨起静脉血检测血流变学、血脂、炎性因子变化及神经功能缺损评分的恢复情况.应用SPSS20.0软件,所获数据采用方差分析、t检验.结果两组治疗前血流变学指标比较,P均>0.05;血浆比黏度、全血比黏度(高切)、全血比黏度(低切)、红细胞压积、血小板聚集率、纤维蛋白原、红细胞沉降率比较,P均<0.0005.对照组治疗前后血浆比黏度、全血比黏度(高切)、红细胞压积检测值比较,P均>0.05;全血比黏度(低切)、血小板聚集率、纤维蛋白原检测值比较,P均<0.0005;红细胞沉降率比较,P<0.05.观察组治疗前后血浆比黏度、全血比黏度(高切)、全血比黏度(低切)、红细胞压积、血小板聚集率、纤维蛋白原、红细胞沉降率比较,P均<0.0005.两组治疗后血浆比黏度、全血比黏度(高)、全血比黏度(低)、红细胞压积、血小板聚集率、纤维蛋白原、红细胞沉降率比较,P均<0.0005.两组治疗前血脂水平比较,P均>0.05.对照组治疗前后总胆固醇、低密度蛋白、甘油三脂水平变化比较,P均<0.0005;高密度蛋白水平变化比较,P>0.05.观察组治疗前后总胆固醇、低密度蛋白、甘油三脂、高密度蛋白水平变化比较,P均<0.0005.两组治疗后总胆固醇水平变化比较,P<0.001;低密度蛋白、甘油三脂、高密度蛋白水平变化比较,P均>0.05.两组治疗前白介素-6、白介素-10、白介素-18、肿瘤坏死因子水平比较,P均>0.05.对照组治疗前后白介素-6、白介素-10、白介素-18、肿瘤坏死因子水平变化比较,P均<0.0005.观察组治疗前后白介素-6、白介素-10、白介素-18、肿瘤坏死因子水平变化比较,P均<0.0005.两组治疗后白介素-6、白介素-18、肿瘤坏死因子水平变化比较,P均<0.0005;白介素-10水平变化比较,P>0.05.两组治疗前神经缺损评分比较,P>0.05;两组治疗后14天、28天神经缺损评分比较,P均<0.0005.结论针灸治疗脑梗死疗效显著、对血流变学、血脂、炎性因子及神经功能缺损评分均有显著影响.【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》【年(卷),期】2018(030)002【总页数】5页(P52-55,86)【关键词】针灸/治疗应用;脑梗死/治疗;血流变学;血脂;炎性因子;神经功能缺损评分【作者】刘雁【作者单位】菏泽医学专科学校,山东菏泽 274000【正文语种】中文【中图分类】R743随着经济的高速发展，老龄化的到来，生活水平的提高，脑梗死患者逐年增加。
中医针灸疗法在脑梗死患者治疗中的临床应用效果分析
中医针灸疗法在脑梗死患者治疗中的临床应用效果分析目的：研究分析中医针灸法治疗脑梗死患者临床治疗效果。
方法：本次研究选取我院2014年7月至2017年5月治疗的脑梗死患者140例，根据随机对照分组法将患者分组，每组患者70例，观察组和对照组患者进行脑梗死后对症常规治疗，观察组患者在以上常规治疗上给予中医针灸治疗，在治疗后3个月进行临床治疗观察指标评估。
结果：观察组患者总有效率为95.7%，对照组患者总有效率为75.70%，观察组总有效率明显高于对照组总有效率，且两组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者治疗前NIHSS评分、ADL评分差异无统计学意义（P>0.05），观察组和对照组患者治疗后NIHSS评分与治疗前比较有所降低，ADL评分与治疗前比较有所上升，两组间比较观察组NIHSS评分低于对照组患者，观察组ADL评分高于对照组患者，两组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中医针灸疗法治疗脑梗死具有安全可靠的临床作用，可有效促进患者神经功能恢复，可有效提高患者自理能力，降低患者治疗费用，操作简单可在临床中有效推广。
【关键字】中医针灸疗法；脑梗死患者；临床疗效脑梗死是临床中最为常见的疾病，也是在中老年人群较为多发的疾病，主要因高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化情况所引起，在以上多种因素的影响下会使患者发生血液成分、生理等情况的变化，逐步发生血液粘稠、血管硬化、血管狭窄等现象【1】。
近些年随着医学技术的不断发展，对于脑梗死的临床治疗方法也在不断深入，我国传统医学对于脑梗死也有多年的研究针灸疗法是其中重要的治疗方法。
本次研究应用中医针灸疗法治疗脑梗死患者，应用针灸促进病情的缓解并有效控制病情，现将临床治疗效果进行报道。
1 资料和方法1.1 临床资料本次研究选取我院2014年7月至2017年5月治疗的脑梗死患者140例，患者均符合脑梗死的临床治疗标准[2]：均头颅CT检查或核磁共振成像检查结果确诊为脑梗死，均自愿参加本次研究并签订知情同意书。
针灸治疗脑梗死后遗症疗效观察
针灸治疗脑梗死后遗症疗效观察目的：分析和研究中西医结合治疗脑梗死后遗症疗效。
方法：我们选取2012年1月～2013年12月脑梗死后遗症患者151例，将其按双盲随机方法分为两组：观察组82例与对照组69例）。
对照组患者给予灯盏化素片进行治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用针灸方法进行治疗，两组患者治疗结束后，将其治疗效果进行对比。
结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
观察组患者治疗后的神经功能缺损程度评分明显低于对照组（P ＜0.05），具有统计学意义。
观察组患者治疗后的血流动力学指标检测值明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：将针灸与灯盏化素片联合应用于脑梗死后遗症患者的治疗中，能够有效改善患者临床症状，减轻其神经功能损害程度，促进患者肢体功能恢复，对提高患者生活质量有重要意义。
标签：针灸；灯盏化素片；脑梗死后遗症；生活质量脑梗死后遗症的临床表现为偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语、肢体麻木感觉缺失、眼球震颤、记忆力下降、吞咽困难、饮水呛咳、共济失调等[1]。
目前，临床上对于脑梗死的治疗尚无较为有效的方法。
近年来，有报道说明针灸治疗在脑梗死后遗症的治疗上取得了较好的效果[2]。
为了分析和研究中西医结合治疗脑梗死后遗症疗效，笔者分析了我院在2012年1月～2013年12月间收治的151例脑梗死后遗症患者的临床资料，现总结报告如下。
资料与方法基本资料：以我院在2012年1月～2013年12月间收治的151例脑梗死后遗症患者为观察对象，其中男性91例，女性60例，年龄46～85岁，平均年龄65.2±3.45岁，病程2～24个月，平均病程9.1±2.5个月。
患者合并病情况：冠心病41例，高血压75例，糖尿病41例，吸烟史55例，高血脂56例。
根据患者病史、临床表现及头部CT、MRI等影像学检查可确诊所有患者均为脑梗死后遗症。
同时本组患者没有合并发生具有出血倾向的病症，肝肾功能正常，没有意识障碍。
针灸对80例脑梗死恢复期患者肌力改善的临床疗效观察
【 魏国义， １ 】 胡仪洁． 抗病毒药物的化学结构及药理作用［． Ｊ 中国实 】
［］ 胡亚美， ２ ２ 江载芳， 诸福棠． 实用儿科学【 ． 北京： Ｍ】 版． ７ 人民卫生出版
２ １年３ 日 ０ １ 月３ 日 ０ １ 月１ 至２ １年６ ０ 在我院门诊及住院部就诊的符合上
述 西医诊断标准的缺血性脑卒 中患者恢复 期。
１ ． 效标准 ５疗
医药治疗能更好地提高临床疗效，减轻后遗症，从而改善患者的生存
质量【 ｌ 叫。笔者在 十几年的临床 工作中 ，接诊 了近千例缺血性脑卒 中患 者 ，积 累了西 医基 础治疗结 合针灸辩证取 穴治疗本病 的临床经验 。为
热 ，解毒 ，化 痰 ，解痉 。用于风温肺 热病属痰 热阻肺症 。药理 试验表
・
中医中药 ・ ４ １ ７
胞壁毛细血管内皮细胞形态与功能，改善肺胞壁毛细血流状态和肺组 织的微循环 ，使其有效减轻急性肺损伤，阻止动脉血氧分压和氧饱和
度下 降。利 巴韦林为广 谱抗病毒药 ，其对 病毒腺苷激酶 依赖 性太强易
社。 ０ ： －４ ２ ３１ １． ０ ２
［】 李兴华， ３ 王荣国． 科疾病诊疗标准【 ． Ｊ Ｌ Ｍ】 上海： 上海医科大学 出版
社， ９ ： ０１８ １ ７１ －２ ． ９ ２
【】 李澎涛， ４ 张娜． 朱晓磊等痰 热清注射液抗 内毒素所致急性肺损 伤的实验研究［ 冲 国药学杂志， ０ ， （） ． Ｊ 】 ２ ５ ０７：１ ０ ４ ５ ８
况，将计算所得的治疗前后肌力的差值作为统计数据 。结果 针 灸治疗组患者治疗前后肌力差值明显大于对照组
针灸联合康复治疗对脑梗死患者神经功能恢复、血清细胞因子分泌的影响
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺａｏｋｕａｎｇＧｒｏｕｐｉｎＳｈａｎｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚａｏｚｈｕａｎｇ２７７０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｏｎｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｒｅ ｃｏｖｅｒｙａｎｄｓｅｒｕｍ ｃｙｔｏｋｉｎｅｓｓｅｃｒｅｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１７６ｃａｓｅｓｏｆａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺａｏｋｕａｎｇＧｒｏｕｐｄｕｒｉｎｇＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１５ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０１８ｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄａｓ ｒｅｓｅａｒｃｈｓｕｂｊｅｃｔｓａｎｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｌａｎｓ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝９０，ｕｎｄｅｒｗｅｎｔｒｏｕｔｉｎｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ），ａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝８６，ｕｎｄｅｒｗｅｎｔａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ），ｔａｋｉｎｇ４ｗｅｅｋｓａｓ１ｃｏｕｒｓｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｒｅｃｏｖｅｒｙｏｆｎｅｒｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｓｅｒｕｍ ｉｎｆｌａｍ ｍａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒｓ［ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎｓ６（ＩＬ６），ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ１８（ＩＬ１８）ａｎｄｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒα（ＴＮＦα）］ ａｎｄａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓｉｎｄｅｘｅｓ ［ｂａｓｉｃｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ（ｂＦＧＦ），ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ（ＶＥＧＦ）ａｎｄｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ９（ＭＭＰ９）］ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒｔｈｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒ１ａｎｄ２ｃｏｕｒｓｅｓｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＮＩＨＳＳｓｃｏｒｅｉｎ ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ（１６１５±２２４）ａｎｄ（７３７±０９１），ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ′ｓ（２２７３± ２８５）ａｎｄ（１５０９±２２１），ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜００５）．Ａｆｔｅｒ２ｃｏｕｒｓｅｓｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｅｒｕｍ ＩＬ６，ＩＬ１８ａｎｄＴＮＦαｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅ（４１８±０５２）ｐｇ／ｍＬ，（８７７±１０３）ｐｇ／ｍＬａｎｄ（９９２±１５３）ｐｇ／ｍＬ， ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ′ｓ（７４３±０８９）ｐｇ／ｍＬ，（１２０１±１５５）ｐｇ／ｍＬａｎｄ（１４２８±１６９）ｐｇ／ｍＬ， ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜００５）．ｔｈｅｓｅｒｕｍ ｂＦＧＦ，ＶＥＧＦａｎｄＭＭＰ９ｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅ （１９７７±２８４）ｐｇ／ｍＬ，（３７４１８±４５３９）ｐｇ／ｍＬａｎｄ（５４２５±７４９）ｎｇ／ｍＬ，ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ′ｓ（１４６９±１７３）ｐｇ／ｍＬ，（３１６２１±３９７４）ｐｇ／ｍＬａｎｄ（４８２７±６２８）ｎｇ／ｍＬ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉ ｃａｎｔ（Ｐ＜００５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＡｃｕｐｕｎｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｒｅｈａｂｉｌｉｔａ ｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｃａｎｆｕｒｔｈｅｒｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｒｎｅｒｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｄｅｆｅｃｔｓ．Ｔｈｅｓｐｅｃｉｆｉｃｍｅｃｈａｎｉｓｍｍａｙｂｅｒｅｌａｔｅｄｔｏｒｅ ｌｉｅｖｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓ′ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅ，ｐｒｏｍｏｔｉｎｇａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓ，ｅｔｃ．
针灸对脑卒中患者神经功能及生活质量的影响
针灸对脑卒中患者神经功能及生活质量的影响刘虹海军机关门诊部（北京100841)摘要目的：探讨针灸对脑卒中患者神经功能及生活质量的影响。
方法：选择78例急性缺 血性脑卒中患者为研究对象，随机分为两组，对照组予常规治疗及康复训练，观察组在此基础上联 合应用针灸治疗，比较两组患者治疗前后神经功能缺损（NIHSS评分）及生活质量（SS-QOL评分）的变化。
结果：治疗前，两组患者NIHSS和SS-QOL评分比较无统计学意义（P>0. 05);治疗后，两组患者NIH S S均较治疗前显著下降，S S-Q0L评分较治疗前显著提高，且观察组患者上述评分 显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0. 05)。
结论：对于缺血性脑卒中患者，在常规治疗及 康复训练的基础上联合应用针灸治疗，可以显著改善神经功能缺损程度。
主题词脑卒中/针刺疗法穴，风池穴，合谷中图分类号：R743. 3 文献标识码：A DOI:10. 3969/j.issn. 1000-7369. 2017. 04. 052 Effect of acupuncture on neurological function and quality of life in stroke patients Liu Hong.Clinic Department of Naval Ministries(Beijing 100841) Abstract Objective：To explore the effect of acupuncture on neurological function and quality of life in stroke patients.M ethods： 78 patients with acute ischemic stroke were randomly divided into two groups,the control group received routine therapy and rehabilitation training,the observation group was treated combined with acupuncture. The neurological deficitsCNIHSS score)and quality of life (SS-QOL score)changes of the two groups were compared before and after treatm ent.Results :Before treatm ent，the NIHSS and SS-QOL scores of the two groups had no significant difference(P^> 0.05). After treatm ent,the NIHSS of the two groups were significantly lower than before treatm ent,SS-QOL score was significantly higher than before treatm ent,observation group was significantly better than the control group,the difference was of statistically significant (P<C〇.05). Conclusion：The combination of acupuncture on the basis of routine therapy and rehabilitation training can significantly improve the degree of neurological impairment and improve the quality of life of patients with ischemic stroke.Key words Acute ischemic stroke/acupuncture therapy Point GB20(Fengchi)Point LI4(H egu)我国脑血管病发病率逐年增高，并且以其高发病 率、高死亡率、高致残率的特点严重危害着老年人的健 康，已经成为仅次于肿瘤的第二位死亡原因[1]。
针灸治疗84例脑梗死急性期患者的疗效观察
160中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Electronic Journal of integratedtraditional Chinese and Western Medicine2019 年 5月 C 第 7 卷第 15期May C 2019 V ol. 7 No. 15针灸治疗84例脑梗死急性期患者的疗效观察别还兵（湖北省天门市天门中医医院神经康复科，湖北天门 431700）【摘要】目的 分析探讨针灸治疗脑梗死急性期患者的疗效。
方法 选取2017年12月～2018年6月收治的经检查为脑梗死急性期的患者84例作为研究对象，采用中心自动分组系统将其分为两组，各42例。
标准组选择使用纯西医治疗的方式，特殊组则选择加用头针和体针的方式治疗，比对两组患者检测及血液流变的效果。
结果 特殊组患者的治疗效果远远高于标准组患者，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗之后患者的全血高切年度以及全血低切粘度和血浆粘度指标逐渐下降，治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 使用针灸治疗的方式治疗脑梗死急性期的临床效果远远比单纯的西医治疗效果要好，可以进一步改善患者血液的流变学，建议广泛使用。
【关键词】针灸治疗；脑梗死；疗效【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.15.160.02脑梗死是一种脑部供血不足引起患者体内供血动脉闭塞，从而导致患者出现急性脑洞供血不足的问题，并随之出现脑组织功能软化的一种急性脑血管疾病。
脑梗死急性期的发病率非常高，而且临床致死率也很高，是一种复发性较高的常发疾病，如果得不到及时治疗将会严重影响患者的生命健康。
1资料与方法1.1 一般资料选取2017年12月～2018年6月收治的经检查为脑梗死急性期的患者84例作为研究对象，采用中心自动分组系统将其分为两组，各42例。
标准组选择使用纯西医治疗的方式，特殊组则选择加用头针和体针的方式治疗，比对两组患者检测及血液流变的效果。
中医针灸疗法在脑梗死治疗中的作用
中医针灸疗法在脑梗死治疗中的作用导读：我根据大家的需要整理了一份关于《中医针灸疗法在脑梗死治疗中的作用》的内容，具体内容：[摘要] 医学论文的摘要浓缩了正文的精华，其篇幅虽短，写好并不容易。
本文总结了国人撰写的医学论文英文摘要中一些常见的问题，并结合文献进行了探讨，希望能引起作者重视，促进医学论文英文摘要水平...[摘要] 医学论文的摘要浓缩了正文的精华，其篇幅虽短，写好并不容易。
本文总结了国人撰写的医学论文英文摘要中一些常见的问题，并结合文献进行了探讨，希望能引起作者重视，促进医学论文英文摘要水平的不断提高。
[关键词] 医学论文；英文摘要；常见错误[中图分类号] G64 [文献标识码] C[文章编号] 1673-9701（2011）27-51-02Common Errors in Writing An English Abstract for A Medical ArticleKANG Min1KONG Zhaoxia2GU Liangjun31.Tibet University Medical College，Lhasa 850002，China；2.Editorial Office of Acta Academiae Medicinae Sinicae，BEijing 100730，China；3.Peking Union Medical College Press，BEIjing 100730，China[Abstract] The abstract represents the main content of a medical article. It is short but difficult to be properly written. This article summarizes the common errors of the English abstracts written by Chinese authors with an attempt to improve the quality of this important section in a medical article.[Key words] Medical article；English abstract；Common errors对于一篇医学文献而言，摘要是全文精华的浓缩，也是读者最常阅读的内容。
中医针灸康复疗法治疗脑梗死恢复期的临床效果及对患者神经功能和生活质量的影响分析
中医针灸康复疗法治疗脑梗死恢复期的临床效果及对患者神经功能和生活质量的影响分析[摘要]目的：探讨中医针灸康复疗法治疗脑梗死恢复期的临床效果及对患者神经功能和生活质量的影响。
方法：选取2020年1月--2023年1月门诊就诊的114例脑梗死恢复期患者，进行调查分析，分为对照组和观察组。
对照组采用常规康复治疗，观察组在此基础上增加中医针灸康复疗法。
对比两组患者的临床疗效、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分以及生活质量调查表（SF-36）评分。
结果：治疗后，观察组临床总有效率明显高于对照组；观察组NIHSS评分，低于对照组；观察组SF-36评分，高于对照组（P＜0.05）。
结论：中医针灸康复疗法治疗脑梗死恢复期患者，治疗效果显著，利于神经功能恢复和生活质量的改善，对预后具有积极作用。
[关键词]：脑梗死恢复期；中医针灸；康复疗法脑梗死是多种原因导致局部脑部组织缺血，并致脑组织功能异常的一种疾病，起病较急、发展较快，属于临床重症[1]。
大多数患者经治疗后，多伴有不同程度的神经损害，以语言障碍、关节瘫痪、智力障碍等。
脑梗死患者康复期长，现阶段主要通过日常能力训练和运动功能训练来进行康复治疗，但成效不明显。
中医治疗其病程的历史久远，而针灸治疗是最常见的外治方法，针灸有醒脑调神、舒筋活血的功能，对于脑梗塞后遗症的恢复有很大的帮忙。
本研究探讨中医针灸康复疗法治疗脑梗死恢复期的临床效果及对患者神经功能和生活质量的影响分析。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月--2023年1月门诊就诊的114例脑梗死恢复期患者，进行调查分析，分为对照组和观察组，每组67例患者。
对照组男性40例，女性27例。
观察组男性39例，女性28例。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：（1）患者及其家属均知情同意，并签署知情同意书；（2）患者经治疗后均处于脑梗死恢复期。
排除标准：（1）患有精神疾病、严重内分泌疾病等患者。
针刺对脑葡萄糖代谢和功能的影响
针刺对脑葡萄糖代谢和功能的影响李霁;董竞成;左传涛;魏薇;管一晖;赵军【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2001(020)001【摘要】目的明确针刺特定穴位对特定脑功能区影响,探索针刺效应的作用原理.方法选穴合谷与曲池,足三里和上巨虚,头部运动区和风池(对应于肢体取穴的一侧).应用18F-FDG PET技术观察电针对12例正常人局部脑葡萄糖代谢和脑功能活动的变化.结果针刺穴位后,可见两侧额叶、中上颞叶、顶叶、感觉皮层、丘脑、眶回、对侧小脑、海马、对侧前颞叶葡萄糖代谢和脑功能活动增高变化(以对侧为主).结论针刺调节作用具有整体性的特点在PET影像技术研究针刺对中枢神经系统的作用中得到重复.【总页数】3页(P3-5)【作者】李霁;董竞成;左传涛;魏薇;管一晖;赵军【作者单位】复旦大学医学院附属华山医院;复旦大学医学院附属华山医院;复旦大学医学院附属华山医院;复旦大学医学院附属华山医院;复旦大学医学院附属华山医院;复旦大学医学院附属华山医院【正文语种】中文【中图分类】R338.2【相关文献】1.醒脑开窍组穴针刺对急性基底节脑梗死患者脑葡萄糖代谢影响:多中心随机对照实验 [J], 石学敏;申鹏飞2."益气调血,扶本培元"针刺法对正常老年人脑区葡萄糖代谢的影响 [J], 朱蕴红;陈艳霞;于涛;石江伟;韩景献3.冠心病左心室功能受损对脑葡萄糖代谢功能影响的相关性研究 [J], 卢霞;王蒨;张晓丽;魏永祥;苏航;张颖;牟甜甜;解小芬;杨子鹤;柏江;李全;米宏志4.^(18)F-FDG PET/CT脑葡萄糖代谢显像探索强噪声对脑功能的影响 [J], 于湛;聂彬彬;田毅;牟甜甜;田晶晶;张晓丽;魏永祥5.针刺健康人阴阳经穴对脑葡萄糖代谢的影响 [J], 董竞成;李霁;左传涛;管一晖;赵军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医针灸康复疗法在脑梗塞恢复期中的价值及对患者神经功能及生活质量的影响
中医针灸康复疗法在脑梗塞恢复期中的价值及对患者神经功能及生活质量的影响【摘要】目的：探讨脑梗塞恢复期给予中医针灸康复疗法的意义。
方法：抽取我院治疗的脑梗塞恢复期患者（抽取共100例），先完成这些患者的分组，后采取不同治疗，治疗结束后，观察结果。
结果：NIHSS评分、WHOQOL-100评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后B组在这两个方面的改善要更佳（P＜0.05）。
结论：针对脑梗塞恢复期患者，采用中医针灸康复疗法效果显著，可促使患者神经功能和生活质量得到有效改善，可将这种治疗方式在临床中广泛推广。
【关键词】脑梗塞恢复期；中医针灸；康复疗法；神经功能；生活质量脑梗塞在临床上很常见，发病率较高，中老年群体相比其他群体更为高发，这种疾病的致残率和致死率也处在较高水平，临床上将该病分为三期，即急性期、恢复期和后遗症期，恢复期指发病2周~6个月，该期的康复极为重要，直接关系到神经功能、其他功能障碍的改善[1]。
往常一般在该阶段采取药物治疗和康复锻炼，但见效较为缓慢，需联合其他治疗。
临床实践发现，中医治疗脑梗塞恢复期患者具有一定优势，中医针灸联合康复疗效治疗效果更为显著[2]。
本研究即探讨了该类患者实施以上两种疗法的意义，如下。
1资料与方法1.一般资料抽取我院治疗的脑梗塞恢复期患者（抽取共100例），这些患者均在2021.1~2021.12期间治疗，先完成分组（随机），分成A组（50例，男性27例，女性23例，年龄42~71岁，平均56.02±8.17岁）和B组（50例，男性26例，女性24例，年龄43~72岁，平均56.16±8.98岁）。
两组资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2方法给予A组康复治疗，具体：被动运动：患者绝对卧床，肌力0级时，协助患者练习各关节的被动运动，并给予功能性电刺激；主动运动：肌力3级时，指导患者进行各关节的主动运动训练以及翻身、坐立、站立等，根据患者具体情况调整康复方案，30~45min/次，1次/d。
针灸对脑卒中患者细胞免疫功能的影响
针灸对脑卒中患者细胞免疫功能的影响刘月秋;刘辉【摘要】Objective To investigate the effect of TCM acupuncture and moxibustion on cellular immune function of stroke patients . Methods 96 stroke patients were divided into two groups by random double blind method , with 48 cases in each group .The control group was treated with routine treatment of neurology .The observation group was additionally treated with TCM acupuncture and moxibustion based on the control group .The Fugl-Meyer score , ALD score and cellular immune function indexes were compared before and after treatment . Results The levels of CD3+, CD4+, CD8+and CD4+/CD8+in the observation group after treatment were statistically significantly different from those in the control group (P <0.05).The Fugl-Meyer score (83.7 ±12.4) and ADL score (78.9±12.2) in the observation group after treatment were significantly higher than those in the control group [(66.4 ±12.3) and (64.8 ±11.9)](P <0.05 ) .Conclusion TCM acupuncture and moxibustion can significantly improve the cellular immune function of stroke patients , and promote the improvement of their motor function and activities of daily living .%目的：探讨针灸对脑卒中患者细胞免疫功能的影响。
针刺外关穴对脑梗死患者脑内葡萄糖代谢的影响
针刺外关穴对脑梗死患者脑内葡萄糖代谢的影响刘恩涛;王淑侠;黄泳;赖新生;唐纯志;崔韶阳【期刊名称】《中国中西医结合杂志》【年(卷),期】2013(33)10【摘要】目的应用18F氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层成像(PET/CT)脑功能成像技术,观察针刺脑梗死患者外关穴脑内葡萄糖代谢变化,探讨针刺穴位对脑梗死患者脑内葡萄糖代谢的影响及针刺效应的机制。
方法 21例脑梗死患者,病灶位于左侧基底节区。
全部患者随机分为穴位针刺组(A组)、非经穴针刺组(B组)及空白对照组(C组),每组7例。
A组予针刺右侧外关穴,B组予针刺非经非穴位点(右侧外关穴旁10 mm点),C组为空白对照组。
所有研究对象均行PET/CT头部显像。
所得数据采用SPSS13.0软件及SPM8软件分析。
结果与C组比较,A组脑内葡萄糖代谢增加的区域:双侧颞叶颞上回(BA38),右侧额叶额上回(BA9),左侧扣带回(BA24),左侧小脑前叶山顶,左侧小脑后叶蚓锥,右侧小脑后叶扁桃体;B组脑内葡萄糖代谢增加的区域:双侧额叶额上回(BA6、BA9、BA10)、额中回(BA6、BA10),左侧额叶中央前回(BA4),双侧海马钩回(BA36、BA38),左侧扣带回(BA24、BA31),左侧后扣带回(BA30),左侧楔前叶(BA7),左侧顶下小叶(BA40),左侧枕叶舌回(BA18)。
与B组比较,A组脑内葡萄糖代谢增加的区域:双侧颞叶颞上回(BA22、BA38),右侧额叶额下回(BA47),左侧小脑前叶山顶,左侧小脑后叶扁桃体。
针刺外关穴双侧半球激活的脑区集中在健侧,双侧颞叶颞上回及右侧额叶额下回;小脑激活的区域集中在左侧小脑半球,左侧小脑前叶山顶及双侧小脑后叶扁桃体。
结论针刺脑梗死患者外关穴导致脑内局部区域葡萄糖代谢增加,PET/CT脑功能成像能够直观显示针刺穴位脑内葡萄糖代谢的变化。
【总页数】7页(P1345-1351)【关键词】外关穴;针刺;脑梗死;正电子发射计算机断层成像;18F-氟脱氧葡萄糖【作者】刘恩涛;王淑侠;黄泳;赖新生;唐纯志;崔韶阳【作者单位】广东省人民医院伟伦PET中心广东省医学科学院;南方医科大学中医药学院;广州中医药大学针灸推拿学院【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.醒脑开窍组穴针刺对急性基底节脑梗死患者脑葡萄糖代谢影响:多中心随机对照实验 [J], 石学敏;申鹏飞2.针刺治疗慢性偏头痛患者脑内葡萄糖代谢变化的PET-CT研究 [J], 李学智;刘旭光;宋文忠;唐勇;高海燕;曾芳;梁繁荣3.针灸治疗对8例多发性脑梗死患者脑内葡萄糖代谢影响的临床观察 [J], 刘建祥;万志方;魏本君;何小燕4.针刺对脑梗塞患者脑内葡萄糖代谢的影响 [J], 李霁;左传涛;管一晖;赵军;董竞成因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
针灸治疗脑梗死的临床疗效分析
针灸治疗脑梗死的临床疗效分析刘云光【期刊名称】《中国处方药》【年(卷),期】2014(12)7【摘要】Objective To discussion and analysis of the clinical curative effect of acupuncture and Moxibustion treatment in cerebral infarction.Methods 120 cases of cerebral infarction patients selected from August 2011 to April 2013 were randomly divided into control group and observation group(60 cases respectively of each group)based on patients’ clinical data . The patients of the control group were treated with routine drug therapy, traditional Chinese and western medicine, and the observation group were combined with acupuncture to treatment of the control group. Then compared therapeutic effect of two groups. Results After the treatment, control group total effective rate was 83.3%, and the observation group total effective rate was 96.7%. The difference is statistically significan(P<0.05).Conclusion The clinical curative effect of acupuncture and Moxibustion treatment in cerebral infarction is remarkable.Acupuncture and Moxibustion treatment can effectively reduce morbidity, and has certain popularization value and application in clinical value.%目的：探讨并分析针灸治疗脑梗死的临床疗效。
调神益气针法对多发梗死性痴呆大鼠脑内兴奋性氨基酸含量变化的影响
调神益气针法对多发梗死性痴呆大鼠脑内兴奋性氨基酸含量变化的影响远慧茹;刘存志;于建春;韩景献【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2005(009)021【摘要】目的:各种奋性氨基酸在学习记忆中具有不同的地位和作用,针刺可特异性地调节某些氨基酸的含量,使之在脑内重新分布,本实验观察调神益气针法对多发梗死性痴呆大鼠脑内兴奋性氨基酸含量变化的影响.方法:实验于2003-03/2004-03在天津中医学院第一附属医院老年病研究室完成.选用雄性Wistar大鼠40只,随机分为5组,正常组8只、假手术组8只、模型组7只、针刺组9只和非穴位组8只.通过栓子注入法对模型组、针刺位组和非穴位组大鼠制作为多发梗死性痴呆模型;假手术组手术方法同模型制作,只在注射时以生理盐水0.3 mL代替栓子溶液;正常组未进行手术及造模.针刺组、非穴位组于造模2周后开始针刺,1次/d,治疗6 d,休息1 d,3周共治疗18次.模型组、假手术组和正常组进行与针刺组和非穴位组相同时间、相同程度的捉抓刺激.检测各组大鼠干预后不同脑区谷氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、天冬酰胺含量.结果:大鼠40只均进入结果分析.①谷氨酸含量变化:在皮质区及纹状体区,各组之间无明显差异(P＞0.05);在海马区,模型组及非穴位组均明显高于正常组(P＜0.05),而针刺组谷氨酸含量明显低于模型组(P＜0.05)及非穴位组(P ＜0.05).②谷氨酰胺含量变化:在皮质区及海马区,各组之间无明显差异(P＞0.05).模型组纹状体区明显高于正常组(P＜0.01),而针刺组明显低于模型组(P＜0.01).③天冬氨酸含量变化:在各脑区,与正常组比较,模型组(除外皮质)及非穴位组均明显升高(P＜0.01);而针刺组均明显低于模型组(P＜0.05或P＜0.01)及非穴位组(P＜0.01).④天冬酰胺含量变化:模型组及非穴位组大鼠皮质及纹状体区明显高于正常组(P＜0.01);针刺组皮质明显低于模型组(P＜0.01)及非穴位组(P＜0.01),在纹状体亦低于非穴位组(P＜0.05);在海马区,各组之间无明显差异(P＞0.05).结论:调神益气针法可调节多发梗死性痴呆大鼠脑内兴奋性氨基酸的异常代谢,从而降低氨基酸类神经递质所介导的兴奋性神经毒性作用,趋于正常水平,这可能是针刺改善痴呆的作用机制之一.【总页数】3页(P127-129)【作者】远慧茹;刘存志;于建春;韩景献【作者单位】天津中医学院第一附属医院针灸部,天津市,300193;天津中医学院第一附属医院针灸部,天津市,300193;天津中医学院第一附属医院针灸部,天津市,300193;天津中医学院第一附属医院针灸部,天津市,300193【正文语种】中文【中图分类】R749.1【相关文献】1."益气调血、扶本培元"药线灸对多发梗死性痴呆大鼠空间记忆的影响 [J], 罗本华;郭雅雯;彭敏家;张亚飞;王燕;覃斌宁2.针刺五脏俞调五脏神针法对失眠大鼠脑内抑制性递质GABA及GABAA的含量影响 [J], 邵丹;刘洋;胡金凤3."通督调神固本"电针法对血管性痴呆模型大鼠学习记忆能力和血浆内皮素含量的影响 [J], 邵瑛;宫育卓;唐纯志;赖新生4."调神益气"针法对多发梗死性痴呆大鼠脑内乙酰胆碱含量变化的影响 [J], 远慧茹;刘存志;于建春;韩景献5.“益气调血,扶本培元”针法对多发梗死性痴呆模型大鼠联合型学习能力的影响[J], 刘存志;于建春;韩景献因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医针灸康复疗法治疗脑梗死恢复期的临床效果及对患者神经功能和生活质量的影响
中医针灸康复疗法治疗脑梗死恢复期的临床效果及对患者神经功能和生活质量的影响发布时间：2022-01-06T10:26:16.487Z 来源：《医师在线》2021年10月19期作者：雷杰张琪宋萌姜山冯成成鞠蕾陈丹[导读]雷杰张琪宋萌姜山冯成成鞠蕾陈丹（黑龙江省黑河市中医医院康复科；黑龙江黑河164300）摘要：目的：分析对于脑梗死恢复期患者运用中医针灸康复疗法对促进其神经功能恢复和提升生活质量的临床价值。
方法：对照组为常规康复治疗，观察组则联合应用中医针灸康复疗法。
结果：治疗前2组NIHSS、ADL评分对比P＞0.05，治疗后NIHSS评分观察组较对照组更低、ADL评分观察组较对照组更高P＜0.05；治疗总有效率观察组97.30%，对照组83.78% ，P＜0.05。
结论：对脑梗死恢复期患者运用中医针灸康复疗法可取得确切的治疗效果，并可有效改善其神经功能以及生活质量。
关键词：脑梗死；恢复期；中医针灸康复疗法；神经功能；生活质量脑梗死属于近年来发病率较高的急危重症，患者脑血管阻塞，使得脑细胞缺血缺氧并对其神经功能产生损伤，患者出现认知障碍、肢体偏瘫等症状，其残疾率以及死亡率较高，患者处于恢复期虽然病情平稳，然而所遗留的肢体偏瘫等后遗症影响其生活质量。
针灸疗法是十分常用的中医康复治疗手段，通过对特定穴位进行针刺可促进疏肝理气、调节血液循环，近年来针灸疗法在脑卒中康复领域应用广泛[1]。
以下将分析对脑梗死恢复期患者运用中医针灸康复疗法的治疗价值。
1资料以及方法1.1临床资料抽取2019年6月～2021年6月本院74例脑梗死恢复期患者，随机数字表法分组，观察组：37例，男20例/女17例：年龄53～82岁，均值为（65.6±1.5）岁；发病时间32～65d，均值（43.5±2.2）d。
对照组：37例，男19例/女18例：年龄52～83岁，均值为（65.7±1.3）岁；发病时间31～67d，均值（43.4±2.3）d。
针灸治疗脑梗死患者的临床康复效果研究
针灸治疗脑梗死患者的临床康复效果研究摘要：目的：研究探讨针灸治疗脑梗死患者方法的治疗效所有脑梗死患者的治疗和康复的效果及所注意的事项。
方法：通过回顾我院近年来64例脑梗死患者，并将其随机平均分为两组，观察组用针灸方法进行治疗，对照组采用常用的检查及药物进行治疗。
结果：观察组的治疗效果通过FMA的评分及Barthe指数的检查，根据对比对照组的治疗效果，表明针灸对脑梗死患者的治疗效果更明显。
结论：针灸治疗对脑梗死患者更有助于日常运动及生活能力的恢复。
关键词：脑梗死；针灸治疗；康复效果前言：脑梗死是由于脑部局部的血流障碍而引起的脑组织缺血、缺氧导致局部脑组织坏死或者软化的病症，隶属于中医的中风症。
这些脑血管病是常见的神经内科疾病之一，具有发病快、致残率、复发率高的特点，因此对脑梗死患者要提起高度的重视，对这些脑梗死患者的治疗要加快研究的进程，为更多的家庭减少患者带来的沉痛及承担的经济负担。
本文通过对我院64 例脑梗死患者进行研究分析，确定针灸治疗脑梗死患者的良好效果，给脑梗死患者带来恢复的希望。
1.资料与方法1.1临床的资料选取我院近年来就诊的64例脑梗死患者，其中男性患者43例，女性患者21例，年龄在58岁到77岁之间，平均年龄为62.3岁，所有的患者均通过病例的检查，符合全国第四次脑血管病学术会议修订的诊断标准，并大部分患者有肢体的障碍，影响正常的行动。
这些患者在来医院就诊时意识清醒，没有其他较大的疾病，患者的梗死部位都是大脑中动脉，并且住院时间均大于一个月，其他方面并没有太大的差异，可以通过不同治疗方法进行研究，具有可比性。
1.2手术的方法在这些患者报道住院时，都对这些患者进行常规的治疗进行改善，并进行脱水、活血化瘀、神经营养等治疗进行相关方面的改善，对照组进行常规的护理治疗，观察组则在对照组的基础之上加以针灸的治疗。
一般针灸采用三个疗程，第1个疗程,头皮针取换侧顶颞前斜线为主,配顶中线,顶旁1线,体针穴于患侧上肢取肩髃,曲池、手里、三里、外关、内关、合谷、下肢取环跳、委中、血海、梁丘、足三里、丰隆、三阴交、解溪。
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针灸治疗对8例多发性脑梗死患者脑内葡萄糖代谢影响的临床观察*刘建祥，万志方，魏本君，何小燕（韶关市粤北人民医院，广东韶关512000）[摘要]目的：观察针灸对多发性脑梗死患者大脑葡萄糖代谢的影响。
方法：将16例多发性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各8例，对照组采用阿司匹林、圣通平、二甲双胍、格列吡嗪，予以抗血小板、降压、降糖等常规治疗；治疗组在对照组用药的基础上加用针灸治疗。
两组均治疗14d 后用PET 对脑内病灶数与葡萄糖代谢情况进行观察。
结果：脑内葡萄糖代谢减低灶两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），治疗组优于对照组。
结论：针灸可以激活脑实质的葡萄糖代谢，补偿或协助受损的神经网络重建。
[关键词]脑梗死；针灸；正电子发射断层扫描；脑内葡萄糖代谢[中图分类号]R255.2[文献标识码]A [文章编号]1672-951X （2013）01-0064-02Effects of Acupuncture on the Cerebral Glucose Metabolism of Repeated Stroke Patients:A Clinical Research of 8CasesLIU Jian-xiang,WAN Zhi-fang,WEI Ben-jun,HE Xiao-yan(Yuebei People Hospital,Shaoguan 512000,China)[Abstract]Objective:To investigate the effects of acupuncture on the cerebral glucose metabolism of multiple cerebral in －farction patients.Methods:16patients with multiple cerebral infarction were randomly divided into two groups,8cases in each group;patients in the control group were treated by Aspirin,nifedipine GITS,diformin tablet and glipizide for an －tiplatelet,antihypertension and glucose-decreasing,and patients in the treatment group are treated with acupuncture as well as the same treatment of the control group.The glucose metabolism decreased lesion number in repeated stroke patients was ob －served after 14days.Results:The difference of glucose metabolism decreased lesion number between the two groups was sig －nificant(P<0.05).Conclusion:Acupuncture might activate the cerebral area bilaterally and reconstruct its function ．[Keywords]Cerebral infarction;Acupuncture;PET;Cerebral glucose metabolism针灸是我国传统的治疗脑梗死的方法，其治疗效果是客观存在的，但作用机理还有待进一步的研究[1]。
正电子发射型计算机断层显像（PET ）技术可以从分子水平动态地观察脑葡萄糖代谢和脑细胞功能状态，本文利用PET 观察针灸后脑葡萄糖代谢变化，来研究针灸对中枢神经系统的作用机理，期望能为脑梗死后针灸的治疗提供理论依据。
1临床资料1.1诊断标准按照第4届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[2]拟定：患者发病后24h 作CT 检查排除脑出血，明确脑梗死灶的个数。
1.2一般资料将2010年10月至2012年7月，在我院住院治疗的16例脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各8例。
治疗组男4例，女4例；平均年龄81岁；一侧肢体偏瘫3例，痴呆3例，4肢瘫痪伴球麻痹2例。
对照组男5例，女3例；平均年龄78.2岁；一侧肢体偏瘫2例，痴呆4例，4肢瘫痪伴球麻痹2例。
两组性别、年龄、病情等资料，差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。
2研究治疗2.1治疗方法2.1.1对照组患者口服阿司匹林片100mg/次，1次/d ；圣通平10mg/次，2次/d ；二甲双胍0.25g/次，3次/d ；格列吡嗪5mg/次，2次/d 。
血糖控制在10mmoL/L 以下。
2.1.2治疗组与对照组口服药物及用量用法相同，在此基础上加用针刺治疗。
（1）偏瘫：选取肩髃、曲池、风市、足三里、阳陵泉、绝骨等穴，以1.5寸毫针直刺，刺入深度1寸，得气后，捻转提插强刺激，频率100次/min ，10min/次，留针30min ，1次/2d ；（2）球麻痹：选择刺廉泉、巨阙、关元、前谷、太溪等穴，以*基金项目：广东省中医药管理局2010年立项课题（Y10042）1.5毫针直刺，刺入深度1寸，得气后捻转提插强刺激，频率100次/min，留针30min，1次/d；（3）痴呆：选取百会、四神聪，以1寸毫针斜刺，刺入深度半寸，得气后捻转强刺激，频率100次/min，10min/次，留针30min，1次/2d。
两组均治疗14d后，采用PET对脑内梗死病灶个数与葡萄糖代谢疗效评价。
2.2观察指标2.2.118F-FDG PET脑显像患者于检查前空腹6-8h，血糖控制在10mmoL/L以下，戴眼罩及耳塞安静平卧，静脉注射18F-FDG（氟-2-脱氧-D-葡萄糖，由广州巿原子高科同位素医药有限公司提供）3.7MBq/Kg。
采用美国Discovery VCT PET CT，透视扫描后采用3D采集模式，8min/床位，衰竭校正，采用迭代法进行图形重建。
2.2.2头部CT扫描采用GE公司螺旋CT扫描机，扫描层厚10mm，层距10ram，以眦耳线向头顶连续扫描。
两组16例患者均行头颅CT平扫。
2.2.3PET图像分析单侧病变与对侧相应部位对比，双侧病变与正常小脑或枕叶对比，如在同一层面连续2帧以上图像出现明显的放射性增高或减低区时，则视为异常。
2.3统计学方法使用SPSS11.0软件处理数据资料，计数资料采用卡方检验及非参数检验。
3结果3.1头部CT所示病灶部位及数量比较两组头部CT检查，均有多部位脑梗死病灶，病灶部位与数量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
（见表1）表1头部CT所示病灶部位及数量比较（个）组别例数丘脑额叶顶叶颞叶枕叶小脑脑干基底节合计针灸组8611745431454对照组859865641356合计71813878425110注：两组患者病灶数比较，χ2=8.02，P=0.351。
3.2头部PET所示葡萄糖减低病灶数量比较见表2。
表2头部PET所示葡萄糖减低病灶数量比较（例）病灶个数3456789治疗组81321010 4.9对照组80111221 6.8注：非参数检验P=0.043，两组差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组优于对照组。
4讨论脑功能成像技术是近年发展起来的检测脑活动状况的技术，被称为“活体生物显像”的PET能清晰的反应大脑在接受刺激后相应功能区的变化，故而可以直观的得到脑功能的变化而被广泛的应用于大脑功能研究[3-4]，并用来研究针刺作用的中枢机制。
脑能量的98%来源于葡萄糖代谢，因此大脑摄取18F-FDG PET的程度很高。
大脑的功能-血流-代谢三位一体的特点，左右着正常人大脑18F-FDG的摄取与分布状态。
大脑皮层、尾状核、豆状核、丘脑、小脑皮层和皮层下核团血流对18F-FDG摄取均明显高于白质，正常人的两侧18F-FDG PET影像基本对称，形态上类似于CT，但不如CT清晰。
由于现代的PET带有多排CT装置，因此可以弥补PET分辨率差的不足。
任何原因引起脑血流的改变，均可导致大脑能量代谢出现变化[5]。
本观察两组患者的头部CT检查发现了110个低密度病灶，而头部PET检查发现了98个葡萄糖代谢减低灶，可能系脑梗死后部分低密度灶仍然存在，但血流已经恢复。
本观察结果显示，治疗组8例患者针灸后脑内葡萄糖代谢减低灶减少，说明针灸可增高缺血性脑区局部的葡萄糖代谢，可改善脑梗塞患者的局部脑细胞能量代谢，激发受伤脑细胞再生，促进脑功能恢复。
其作用机理可能是通过神经系统，直接作用于缺血区脑细胞的葡萄糖代谢来改善脑功能；或通过增加脑血流量，改善血液流变学状态，诱发脑电活动，阻止Ca2+内流，降低自由基、NO等神经递质生成过量，间接地调节缺血区的脑细胞葡萄糖代谢来改善局部脑功能。
这可为揭示针刺治疗脑梗死临床疗效的作用机理提供一定的理论推断[6]。
本观察缺乏针灸前后的对比研究，这主要是因为PET检查费用昂贵，患者难以承受。
国内报道的针刺前后的对比研究中，也有相似情况。
通过本观察，笔者认为针灸治疗多发性脑梗死可以改善患者脑内葡萄糖代谢，减少脑内葡萄糖代谢减低灶，能对多发性脑梗死患者的预后产生积极的影响。
但由于样本较少，还需临床观察更多的病例，追踪更长的时间方能定论。
参考文献[1]唐强，白晶，刘波，等.针刺治疗脑梗死作用机理的研究进展[J].针灸临床杂志[J].2004，20（7）：54-55[2]中华医学会第4届全国脑血管病学术会议.各类脑血管病诊断要点[J]．中华神经内科杂志，1996，29(6)：379[3]张向宇，高硕，赵建国，等.不同穴位组合对脑梗死患者脑葡萄糖代谢的影响-PET研究[J].中国针灸，2007，27(1):26-30[4]Rohl L,Ostergaard L,Simonsen CZ,et al.Viability thresh－olds of ischemic penumbra of hyperacute stroke defined by perfusion-weighted MRI and apparent diffusion coeffi－cient[J].Stroke,2001，32(5):1140-1146[5]田嘉禾.PET、PET/CT诊断学[M].北京：化学工业出版社，2007，（4）：413-423[6]李霁，左传涛，管一晖，等.针刺对脑梗塞患者脑内葡萄糖代谢的影响[J].中国中西医结合杂志，2002,22（10）：741-744（收稿日期：2012-10-22编辑：季铁铮，蒋凯彪）组别例数平均病灶数。