养心氏片对老年冠心病合并2型糖尿病的临床疗效观察
养心氏片治疗心脑血管疾病临床新进展
心 氏片能降低 血液 中的甘 油三 脂 （ Ｇ 和胆 固醇 （ Ｃ） Ｔ） Ｔ 水平 ，
升高高密度脂蛋 白 （ Ｄ Ｈ Ｌ—Ｃ 含量 ， 低血 液 中低密 度脂 蛋 ） 降
白（Ｄ Ｌ Ｌ—Ｃ 含 量 ， ） 有效 降 低 血 脂 ， 防 动 脉 粥 样 硬 化 形 成 ， 预 同
２ ３ 治疗气虚血瘀 型冠 心病心律 失 常 严 冬 等观 察 ． 养心氏片对气虚血瘀 型冠心 病心律 失常 的影响 ， 发现 使用 养 心氏片治疗冠心病心 律失 常优 于普 罗帕酮 ， 临床 症状 改善更
缺血反应 ； 并能够显著 降低纤 维蛋 白原 （ Ｉ ） 改善血 液 的流 ＦＢ ，
变性 ， 改善心肌缺 血程 度 ， 少 心绞 痛 的发作 次 数及 疼 痛程 减 度， 有效 缓解患者 的心慌 、 闷 、 胸 气短 、 乏力等症状 。 １２ 增强心功能 ， ． 显著改善慢性心衰症状 养心 氏片能 够改善心肌耗养量 ， 提高氧利用率 ， 提高心输 出量和冠 脉血流 量， 提高左心 室 射血 分 数 ， 增强 心 脏 功 能 ， 同时 在 降低 血 清 Ｂ Ｐ 改善心悸 、 Ｎ， 气短 、 乏力 、 胸闷 、 自汗等症状 有显 著疗效 ， 明
肌血供 ， 解心绞痛 ， 善症状 及血液流变性 ， 有 益气活血 、 缓 改 具
１１ 改 善心肌缺血 ， ． 有效缓 解心绞痛 、 慌 、 闷等症状 心 胸
养 心 氏 片 中所 含 的丹 参 素 和 丹 参 酮 ⅡＡ、 芪 皂 苷 能 使 正 黄 常的、 血脂症及动脉粥样硬化 者的冠脉扩张 ， 加 冠脉血流 高 增 量 ， 善心肌供氧 ， 改 降低 心 肌 耗 氧 量 ， 缓解 心 绞 痛 ， 善 心 电 图 改
特性 ， 止血栓形成 。 防 ２ ．临 床 观 察 研 究
养心氏片治疗心血管疾病的临床及作用机制研究进展
养心氏片治疗心血管疾病的临床及作用机制研究进展王 慧1,曹月娟2,赵振营2摘要 综述养心氏片治疗心血管相关疾病的临床及作用机制研究进展㊂养心氏片有益气活血㊁化瘀止痛㊁养心安神等功效,被广泛用于治疗胸痹气虚血瘀证的临床实践中;以其特有的 以补为养 以通为养 以安为养 的养心理论,可用于多种心血管疾病的治疗,包括但不限于冠心病㊁心力衰竭㊁心律失常㊁焦虑抑郁㊁高血压等;作用机制与抑制炎症反应㊁抗氧化应激㊁改善血管内皮功能㊁促血管新生㊁抑制心肌细胞的凋亡㊁改善心肌能量代谢㊁抗抑郁等密切相关㊂关键词 养心氏片;心血管疾病;临床疗效;作用机制;研究进展d o i :10.12102/j.i s s n .1672-1349.2023.17.016 心血管疾病也称为循环系统疾病,包括冠心病㊁心绞痛㊁心肌梗死㊁心力衰竭㊁各种类型的心律失常㊁高血压㊁感染性心内膜炎㊁心脏神经官能症㊁风湿性心脏病和先天性心脏病等,是严重威胁人类健康的一类主要疾病[1]㊂根据2020年‘中国心血管健康与疾病报告“,心血管疾病是中国城乡居民死亡的主要原因㊂随着社会经济的发展,各种不健康的生活方式(如吸烟㊁缺乏锻炼㊁熬夜㊁高糖与高脂饮食等)的普遍存在,使得肥胖㊁高血脂㊁高血糖㊁高血压和其他疾病的发病率增加,进一步导致我国心血管疾病发病率和死亡率的上升[2]㊂在我国,中医药和中西医结合已广泛应用于心血管疾病的诊断和治疗,不仅源于中医独特的辨证治疗和数千年的临床经验,而且源于中医药的多靶点㊁多途径㊁低副作用等特点㊂养心氏片是最具代表性的中药制剂之一,源自老中医周次清的临床经验方,由人参㊁黄芪㊁丹参㊁醋延胡索㊁山楂㊁党参㊁灵芝㊁葛根㊁当归㊁淫羊藿㊁地黄㊁黄连㊁炙甘草等中药组成,具有益气活血㊁化瘀止痛㊁养心安神的功效,被广泛用于治疗胸痹气虚血瘀证[3]㊂研究表明,养心氏片可以明显改善冠心病病人心肌缺血症状㊁心电图表现㊁心脏功能和心肌代谢,降低血脂和血糖,改善血流动力学,抑制动脉粥样硬化,已广泛用于治疗各种心血管疾病[4]㊂现将养心氏片治疗心血管相关疾病的临床及作用机制研究进展进行综述,为基于中医核心病机诊疗心血管疾病提供新的思路㊂基金项目 天津市 131 创新型人才培养工程项目(2016)作者单位 1.天津中医药大学研究生院(天津301617);2.天津市人民医院(天津300121)通讯作者 曹月娟,E -mail :****************引用信息 王慧,曹月娟,赵振营.养心氏片治疗心血管疾病的临床及作用机制研究进展[J ].中西医结合心脑血管病杂志,2023,21(17):3188-3192.1 临床研究1.1 稳定型心绞痛李津阳等[5]将冠心病稳定型心绞痛病人随机分为试验组(30例)和对照组(30例),对照组接受常规西医药物治疗和养心氏片模拟安慰剂,而试验组则接受常规西医药物联合养心氏片治疗㊂结果表明,养心氏片可减少冠心病稳定型心绞痛病人心肌缺血发作次数,并改善受试者24h 动态心电图检查中心肌缺血的程度和发作次数,提高病人运动耐量和生活质量㊂另有一项研究采用多阶段抽样方式纳入因稳定型心绞痛就诊且服用养心氏片病人1008例,观察治疗前后中医证候单项症状(胸痛㊁胸闷㊁心悸㊁气短㊁失眠及唇色紫暗)变化,结果显示,4次就诊病人的中医证候各单项症状发生率逐次降低(第4次<第3次<第2次<第1次,P <0.0001),中医证候积分㊁临床分级心绞痛严重程度㊁再次就诊心绞痛发作持续时间及疼痛视觉模拟评分法(VAS )评分㊁西雅图心绞痛量表评分随诊疗次数诊次降低[6]㊂1.2 经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention ,PCI )术后心绞痛PCI 是治疗冠心病越来越重要的方法,根据2020年全国介入心脏病学论坛的数据,我国每年可进行100万例PCI 术㊂然而,PCI 术后可能引发围术期心肌损伤㊁缺血再灌注损伤㊁再狭窄等新的临床问题,还可能导致介入术后胸痛㊁支架内血栓形成㊁焦虑和抑郁等并发症,并且PCI 术后仍有胸痛症状的病人占比可达50%[7-8]㊂多项随机对照试验表明,养心氏片可以有效降低心绞痛发作的频率,缩短心绞痛发作持续时间,并改善PCI 术后病人的生活质量[9-11]㊂此外,一项有关养心氏片治疗PCI 术后胸痛的Meta 分析显示,在常规用药基础上加用养心氏片,可以有效改善PCI 术后胸痛症状,减少心电图ST 段压低,降低主要不良心血管事件的发生率,增强病人运动耐受性,且不会增加不良反应的风险[12]㊂另一项系统评价也表明,养心氏片在减轻PCI术后病人的再灌注损伤㊁减少焦虑和抑郁以及改善整体生活质量方面具有额外的益处[13]㊂1.3不稳定型心绞痛多项临床研究表明,在常规西药治疗的基础上联合使用养心氏片治疗不稳定型心绞痛,临床疗效更佳,且无任何不良反应[13]㊂宫丽鸿等[14]研究发现,养心氏片能改善不稳定型心绞痛病人的临床症状,降低中医证候积分和心绞痛积分,此外,养心氏片能改善血管内皮功能,促进冠状动脉侧支循环的建立,这主要是由于养心氏片能降低血清内皮素-1(ET-1)㊁单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)含量,提高一氧化氮(NO)含量㊂另有一项研究纳入50例不稳定型心绞痛病人,使用养心氏片联合西医常规治疗3个月,测量与血脂和氧化应激相关的生化指标,并使用简明健康状况调查表(SF-36)问卷评估病人的生活质量,结果表明,养心氏片联合常规治疗可通过提高超氧化物歧化酶(SOD)㊁谷胱甘肽(GSH)活性,降低丙二醛(MDA)含量,调节病人体内氧化应激状态,同时病人总胆固醇(TC)㊁低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前下降,生活质量评分明显提高[15]㊂1.4冠状动脉微血管疾病冠状动脉微血管疾病是一种劳力性心绞痛或心肌缺血的临床综合征,在多种致病因素影响下出现冠状前小动脉和小动脉结构和(或)功能异常所致[16]㊂冠状动脉微血管疾病的发生率很高,在具有心肌缺血表现但冠状动脉造影检查正常的非阻塞性病变病人中,测量冠状动脉血流储备(CFR)可发现其发生率为45%~60%[17]㊂西医治疗冠状动脉微血管疾病主要从抗心肌缺血和动脉粥样硬化㊁缓解心绞痛㊁改善血管内皮功能等方面入手,但这些药物疗效不稳定㊁副作用明显㊂相比之下,中医中药在治疗冠状动脉微血管疾病方面具有明显疗效,已有临床研究证实其具有改善冠状动脉微血管疾病的疗效㊂据 气脉常通 理论,治疗冠状动脉微血管疾病应重点养气脉㊁通心脉,从而使气行于脉中,血脉流利,气血条畅,改善微循环障碍[18]㊂养心氏片具有益气活血㊁化瘀止痛的功效,适用于气虚血瘀所致的胸痹,与 气脉常通 理论相符㊂研究表明,养心氏片能明显改善冠状动脉微血管疾病病人的运动耐量,提高睡眠质量,并减少心绞痛的发作情况[19]㊂1.5慢性心力衰竭近年来,西药联合中药治疗慢性心力衰竭的研究日益增多,并积累了丰富的临床经验㊂中医认为慢性心力衰竭辨证论治可依据 心悸 痰饮 喘证 胸痹 等病症,其主要病机属气虚血瘀[20]㊂养心氏片具有益气助阳㊁活血通络的功效,对于以气虚为本㊁血瘀为标的慢性心力衰竭具有标本兼治的作用,有针对性疗效[21]㊂张金龙[22]将60例慢性心力衰竭病人随机分为对照组和观察组,观察组在常规治疗基础上加用养心氏片;对照组采用西医常规治疗,结果显示,两组病人的6min步行试验距离㊁心脏相关彩超指标和血浆脑钠肽(BNP)水平均有改善,观察组改善程度明显优于对照组,观察组总有效率也高于对照组㊂袁炜婷等[23]观察在优化用药基础上加用养心氏片对慢性心力衰竭病人焦虑㊁抑郁状态及生活质量的影响,研究发现,养心氏片可以缓解慢性心力衰竭病人的焦虑㊁抑郁状态,并能增加病人运动耐量,进而提高病人生活质量㊂最新的系统评价显示,养心氏片联合西医基础治疗比单纯使用西医基础治疗更有效,可以提高临床总有效率,降低BNP水平,增加6min步行试验距离,提高心搏量,同时疗效性及安全性也较好,未见明显不良反应[24]㊂总之,养心氏片对慢性心力衰竭病人具有很好的疗效,并可以改善病人的焦虑㊁抑郁状态,明显改善病人的生活质量,有助于预防和治疗慢性心力衰竭病人㊂1.6心律失常心律失常是一种常见的心血管疾病,表现为心脏电冲动异常,包括频率㊁节律㊁起源部位㊁传导速度或激动次序等方面的改变[1]㊂尽管养心氏片并非针对所有类型心律失常的专用药物,但研究表明,在治疗缓慢性心律失常和室性期前收缩方面具有较好疗效㊂徐瑞平等[25]将80例缓慢性心律失常病人随机分为对照组和治疗组,各40例,治疗组口服养心氏片,对照组口服心宝九,结果表明,养心氏片联合西医常规治疗可明显改善病人的24h动态心电图,并缓解窦性心动过缓引发的临床症状,如胸闷㊁心悸㊁头晕耳鸣㊁气短乏力等㊂此外,养心氏片在治疗室性期前收缩方面也表现出一定疗效㊂张玲等[26]将75例冠心病并发室性期前收缩病人分为治疗组(40例)和对照组(35例),均接受西药常规治疗,治疗组额外使用养心氏片,经过4周观察,治疗组临床疗效总有效率㊁心电图及动态心电图改善均优于对照组(P<0.05),且未发现明显不良反应㊂梅颖等[27]的研究也证实在常规治疗基础上加用养心氏片对室性期前收缩疗效更佳㊂一项纳入12篇文献㊁涉及857例病人的Meta分析进一步证实,相较于仅使用西药,联合应用养心氏片治疗心律失常能明显提高病人的临床症状疗效,并改善室性期前收缩[28]㊂总之,养心氏片在心律失常治疗领域已展现出良好的疗效,尤其是与西药联合应用时,能进一步提升病人的临床症状疗效㊂1.7焦虑㊁抑郁近年来,人们越来越认识到解决冠心病病人心理和情绪健康问题的重要性㊂研究表明,高达60%的冠心病病人会出现抑郁㊁焦虑㊁恐惧和紧张的症状[29]㊂这些心理健康问题不仅影响病人的生活质量和睡眠质量,还增加了不良心血管事件和死亡的风险,是冠心病发病率和病死率的独立危险因素[30]㊂为了解决这个问题,一些心血管专家提出了 双心医学 的概念,即在治疗病人身体症状的同时关注病人的精神和心理状态[31]㊂中医药在治疗双心疾病领域能发挥其作用,在改善病人症状同时,能缓解病人的焦虑㊁抑郁情绪㊂一项有关中医药治疗冠心病焦虑或抑郁的荟萃分析和系统评价显示,与空白对照组相比,中医药治疗冠心病病人的焦虑或抑郁更有益,且疗效不逊于西医治疗[32]㊂养心氏片是一种有望治疗冠心病病人焦虑和抑郁的中成药,此方以 养心理论 为基础,强调益气㊁通脉㊁安神的重要性㊂研究表明,养心氏片可以改善心肌的血液供应,缓解临床症状,协调身心,达到双心治疗冠心病的目的[33]㊂许多临床研究显示,养心氏片治疗焦虑㊁抑郁病人获益明显,王明宇等[34]采用养心氏片治疗冠心病不稳定型心绞痛合并焦虑㊁抑郁病人,观察对焦虑㊁抑郁相关的焦虑症筛查量表(GAD-7)及抑郁症筛查量表(PHQ-9)评分及血清炎性因子水平的影响,探究养心氏片治疗机制,结果发现,养心氏片能改善冠心病不稳定型心绞痛病人焦虑㊁抑郁状态,调节体内炎症状态,提高抗炎性因子的表达,降低促炎性因子表达,并且病人血清炎症水平与焦虑和抑郁程度相关,进一步说明,养心氏片可能通过调节体内炎症状态治疗冠心病心绞痛合并焦虑㊁抑郁病人㊂1.8其他研究表明,养心氏片能够调节血压,治疗高血压,对老年高血压合并冠心病病人以及单纯收缩期高血压病人都有较好的疗效[35-36]㊂养心氏片联合他汀可以改善血管内皮功能㊁血脂情况,并治疗高脂血症[11]㊂多项临床研究表明,与单纯使用西药相比,养心氏片能够更好地改善血糖效果,整体提高病人的预后水平[37-38]㊂养心氏片对高血压㊁高脂血症㊁糖尿病㊁伴或不伴冠心病病人均具有一定的治疗效果㊂与此同时,养心氏片对非缺血性心脏病也具有一定的治疗作用,如病毒性心肌炎㊁贫血性心脏病㊁肺源性心脏病等[39-43]㊂2作用机制2.1抑制炎症反应谢清清等[44]研究显示,养心氏片可以降低小鼠主动脉组织中MCP-1㊁血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)㊁白细胞介素-6(IL-6)㊁肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA 表达水平,认为其抗动脉粥样硬化作用机制可能与下调主动脉核转录因子κB(NF-κB)信号通路相关因子mRNA表达有关㊂有研究显示,养心氏片能通过抑制炎症相关因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)㊁TNF-α㊁同型半胱氨酸(Hcy)水平进而发挥抗炎作用[45]㊂王明宇等[34]研究显示,养心氏片可能通过调节人体内炎症状态,增加抗炎性因子白细胞介素-10(IL-10)的表达并降低促炎性因子TNF-α㊁白细胞介素-12(IL-12)的表达,从而改善冠心病不稳定型心绞痛病人的焦虑和抑郁症状,并进而治疗冠心病㊂炎症是引起心脑血管疾病的一个重要因素,通过减轻炎症反应,可以减缓心血管疾病的进展㊂总之,养心氏片具有抗炎作用,可以通过抑制炎症介质的释放㊁抑制炎症信号通路的激活等途径发挥抗炎作用㊂2.2抗氧化应激张聪等[46]通过养心氏片干预小鼠心肌缺血模型,研究结果表明,养心氏片能够降低模型大鼠血清肌酸激酶(CK)㊁乳酸脱氢酶(LDH)㊁MDA水平,升高心肌SOD水平,提高缺血心肌细胞的抗氧化能力,进而减少氧自由基对心肌的氧化损伤㊂一项对不稳定型心绞痛病人的临床研究显示,养心氏片治疗组治疗后血浆MDA水平明显降低,SOD㊁GSH水平明显提高,且养心氏片治疗组治疗后心绞痛发作次数和发作持续时间均明显减少,表明养心氏片对不稳定型心绞痛病人氧化与抗氧化失衡有明显改善作用[15]㊂有研究发现,养心氏片能够减轻放疗导致的氧化应激及炎症反应,具有抗氧化应激作用[47]㊂2.3改善血管内皮功能NO是一种有效的血管扩张剂,在维持血管内皮功能方面有重要作用,而内皮素(ET)是与NO相互拮抗的缩血管因子,ET-1能抑制NO的舒血管作用,一项Meta分析显示,养心氏片组NO水平明显高于对照组,ET水平明显低于对照组,进一步说明养心氏片可改善血管内皮功能[48]㊂一项涉及84例冠心病PCI术后病人的随机对照试验发现,与对照组相比,养心氏片治疗8周能明显降低ET-1水平,升高NO水平,改善血管内皮功能[11]㊂另一项涉及160例不稳定型心绞痛病人的研究表明,养心氏片能降低血清中ET-1㊁MCP-1水平,提高NO水平,进而改善血管内皮功能,促进冠状动脉侧支循环的建立[14]㊂2.4促进血管新生一项对急性心肌梗死模型大鼠的研究发现,养心氏片能促进血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达及缺血区心肌血管的生成,作用呈剂量依赖性,且中剂量㊁高剂量养心氏片促进血管生成的作用优于瑞舒伐他汀[49]㊂VEGF作为促血管生长因子,不仅能促进缺血组织血管新生,也能对在微血管新生及受损血管内皮的修复方面具有重要作用的内皮祖细胞(EPCs)发挥动员及增殖作用;在涉及120例冠心病病人的随机对照试验中发现,养心氏片治疗12周可明显提高VEGF蛋白水平,保护EPCs功能,进而促进血管内皮修复[45]㊂2.5抑制心肌细胞凋亡磷酸化连接蛋白(phosphorylated connexin, P-Cx)在心肌细胞凋亡过程中发挥着重要作用,在一项对阿霉素诱导的心力衰竭大鼠研究中发现,心力衰竭大鼠左心室组织中的磷酸化连接蛋白43(P-Cx43)水平升高明显,表明P-Cx43表达水平与心肌细胞凋亡程度呈正相关,而养心氏组心肌中P-Cx43表达明显降低,表明养心氏可能通过调控P-Cx43的表达而抑制心肌细胞凋亡,进而提高心力衰竭大鼠的心功能,抑制心肌纤维化及抗心室重构[50]㊂2.6改善心肌能量代谢越来越多研究表明,中医药可通过调节心脏的能量代谢来改善心肌缺血,增加运动耐量,改善心功能[51-52]㊂一项有关心肌缺血再灌注(I/R)大鼠模型的研究表明,养心氏片能通过调节氧化应激㊁能量代谢㊁脂肪酸和氨基酸代谢等多条代谢通路对心肌缺血再灌注大鼠具有心脏保护作用[53]㊂另一项研究发现,养心氏片能有效改善慢性缺血性心力衰竭大鼠的多项心功能指标,包括左室内径(LVID)㊁左室舒张末期容积(LVEDV)㊁左室收缩末期容积(LVESV)和射血分数(EF),同时降低心肌耗氧量,缩小心肌梗死面积,进一步实验表明,养心氏片可增加慢性缺血性心力衰竭大鼠的线粒体生物合成,进而增加运动耐量[54]㊂2.7抗抑郁作用一项有关抗抑郁的蛋白组学研究表明,通过调节神经冲动传导㊁神经递质传递和释放㊁神经可塑性以及氨基酸和能量代谢等途径,养心氏达到了全面抗血管性抑郁的作用[55]㊂在一项基础实验中,观察到养心氏片对血管性抑郁小鼠的抗抑郁作用,并进行了代谢分析,结果表明,养心氏片能够通过调节氨基酸㊁三羧酸循环和磷酸甘油酯等多种代谢途径,对血管性抑郁症状具有全面的抗抑郁作用[56]㊂另一项研究发现,养心氏片可通过升高5-羟色胺(5-HT)㊁去甲肾上腺素㊁多巴胺(DA)水平,降低TNF-α㊁白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-6水平,来缓解和改善两种类型抑郁症状,包括慢性不可预知刺激(CUMS)大鼠和脑缺血再灌注诱导的血管性抑郁小鼠这两种类型,且其作用效果与氟西汀相当[57]㊂3小结养心氏片以其特有的 以补为养 以通为养 以安为养 的养心理论,可用于多种心血管疾病的治疗,包括但不限于冠心病㊁心力衰竭㊁心律失常㊁焦虑㊁抑郁㊁高血压等㊂联合使用养心氏片与西医常规治疗可以改善心肌缺血导致的各类心绞痛症状,提高病人的生活质量,对于冠心病二级预防也有一定的作用,特有的养心理论使得养心氏片在心血管相关疾病的全过程都能发挥疗效㊂综上所述,养心氏片联合西医常规治疗的使用为临床治疗心血管疾病提供了重要依据,同时,探讨养心氏片临床与基础研究,丰富其科学内涵,也为探究与拓展中医药对心血管相关疾病的治疗提供新思路,具有重要的基础理论与临床意义㊂参考文献:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018:1-5.[2]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2020概要[J].中国循环杂志,2021,36(6):521-545.[3]张德芹,高学敏,张聪,等. 养心理论 构建与养心氏片组方理论探析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(2):244-247. 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养心氏片干预冠心病心衰的临床效果评价
养心氏片干预冠心病心衰的临床效果评价作者：白俊博来源：《医学食疗与健康》2019年第08期[摘要]目的：研究并分析养心氏片干预冠心病心衰的临床效果。
方法：本次研究选取2016年9月至2018年9月我院收治的100例冠心病心衰患者为研究对象。
依据数字随机方式将患者分成对照组和实验组。
每纲各50例。
对照组患者接受常规治疗。
实验组患者在此基础上增加阳心氏片治疗。
对比两组患者治疗效果。
结果：治疗后。
实验组患者心功能比对照组更为优良（P<0.0s）;实验组0阎剛相比对照组改善情况更好（P<0.05）。
结论：养心氏片用于治疗冠心病心衰效果显著。
能够有效改善患者临床症状。
提升患者心功能。
值得大力推广。
[关键词]养心氏片;冠心病;临床治疗效果;心功能[中图分类号]R541.4;R541.6 [文献标识码]A[文童编号]2096-5249（2019）14-128-01冠心病心衰属于病情危急一列病症，患者在发病后需要及时接受治疗，否则将危急生命安全。
近几年有医学报道指出养心氏片用于治疗冠心病心衰有一定效果，因此展开了本次研究，以下为研究具体内容表述。
1资料和方法1.1基线资料在获得医院伦理委员会批准和患者、患者家属同意的前提下进行本次研究，研究时间选取为2016年9月至2018年9月，对象为此时间段院收治的100例冠心病心衰患者，采用数字随机方式对患者进行分组，共分为对照组（接受常规治疗）和实验组（接受常规加养心氏片治疗），每组患者各50例。
对照组男性患者26例，女性患者24例，年龄为45至83岁，平均年龄为（66.5±10.2）岁。
实验组男性患者25例，女性患者25例，年龄为46至83岁，平均年龄为（66.6±10.4）岁。
两组患者病症、性别、年龄等基本信息大致相同（P<0.05），具有研究意义。
纳入与排除标准纳入标准（1）患者符合冠心病心衰临床诊断标准。
（2）同意配合进行研究。
浅谈养心氏片的临床运用机理
养 心 氏 片 是 在 中 医 “ 气 扶 益
正、 活血止痛 ” 的治疗原则 指导下 组方 ， 通过 现代工 艺加工 制
成 的 中成 药 ， 中 黄 芪 、 参 为 主 药 ， 以 当 归 （ 血 养 血 ） 方 党 辅 活 、
２ ２ ３ 养心氏片对血液 流变 学 的影响 ．．
冠心 病最重
冠心病 是一种严 重危 害人类健康 的常见病 和多 发病 ， 中 医学称之 为 “ 痹 ” 胸 。祖 国 医学 认 为 ， 心 病是 在 正 气 内虚 冠 （ 血两虚 ， 气 阴阳不合 ） 的基础上 因劳逸不 当或恣 食膏粱 厚味 或七情 内伤等 因素 ， 致水 湿痰饮 聚而 为邪 ， 趁虚 上乘 心胸 ， 脉 络瘀阻而发病 的 ， 其基本 病机为 心脉痹 阻 ， 不适 则痛 ， 基本 病 理变化为本虚标 实 ， 气虚血瘀 。随着人 民生活水平 提高 ， 冠心
《中国老 年保健 医学》 杂志 ２ １ ０ ０年第 ８卷 第 ４期
・
经验交流 ・
浅 谈 养 心 氏片 的 临床运 用 机 理
李 翠英 何 先 强 虞 江灏
作者单位 ： １四川 江 油攀 长钢 总 医 院 ６ １０ ２ 绵 阳 市 农 科 区 医院 内科 ２ ７０ ６ １０ ２０ ４
３青 岛 国风 药 业股 份 有 限 公 司 ２ ６７ ６０ １
【 关键词 】 养心 氏片 活血化瘀
养 心氏片是临床用 于活血化 瘀 的纯 中药 制剂 ， 主要成 其 分 为黄 芪 、 灵芝 、 党参 、 丹参 、 葛根 、 地黄 、 当归 、 淫羊藿 、 炙延胡
养心氏片治疗高血压及冠心病临床疗效研究
两 组治疗前后 常规检测指标 ： 压 、 功能 的变化 及常见 临 血 心
床 症 状 的改 善 情 况 。
２ ．结 果
注： 与治 疗 前 比较 Ｐ＜０ ０ ．５，”Ｐ＜００ ； 对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ． ５ ．１与 ００ 。
２ １ 服 药 ８周 后 常 见 临 床 症 状 的 改 善 情 况 ．
考收缩压及 舒张压均较治疗前有显著 下降（ ｆ０ ） 治疗组血压 降低更为 明显。结论 Ｐ＜） １ ， ．
心 病 患者 的心 功 能 ， 效 降低 血 压 ， 显 改善 常见 临床 症 状 。 有 明
养心 氏片 可有效改善高血压 和冠
【 关键词 】 高血压
冠 心病
养心 氏片
有 研究 资料 表 明养 心 氏 片 （ 岛 国风 药 业 股 份 有 限 公 司 青 生产 ） 有改善心 肌细胞 代谢 功能 和扩 张冠状 动脉 的作 用 ， 具 能 明 显 提 高冠 状 动 脉 血 流 量 ， 善 心 功 能 ， 而 能够 减 少 轻 度 改 从
５ ７例 。其 中男 性 ６ ４例 ， 性 １７例 ； 龄 最 小 ７ 女 ０ 年 ６岁 ， 大 ９ 最 ６ 岁 ， 均年龄 ８ 平 ６岁 。 １ １名 患 者 随 机 分 为 治 疗 组 （ ７ ｎ＝８ ） ９ 和
对 照组 （ ｎ＝８ ） ２。
注： 与对 照组 比较 ， “Ｐ（０Ｏ 。 ． ｌ
【 摘要 】 目的
观察养心氏片治疗高血压冠心病 的临床疗效。方法
选 择 １１ ７ 名高血 压和冠心 病患者 ， 随机分 为治疗组
８ ９例和对 照组 ８ ２例 ， 两组均采用常规抗高血压和冠心病治疗 ； 治疗组在常规治疗基础上， 加用养心 氏治疗。观察 治疗前后
养心氏片治疗糖尿病性冠心病心绞痛疗效观察
显效 ： 同等劳 累程度 不 引起心 绞痛 ， 或心 绞痛 次 数减 少 ８ ％ 以上 ， 酸甘 油消耗 量减 少 ８ ％以上 ０ 硝 ０ 有效 ：心绞痛 发作次 数 及硝 酸甘油 消耗量 均减
少 ５ ０％ ～ ８ ％ 。 Fra bibliotek 年 世界 卫 生组 织 命名 的缺 血性 心 脏 病 的诊 断标 准 ，
２ 结 果
∥
謦ｔ ． 黼 芍 级 。 器
心 氏片 ５片／ ， 次 ３次／日。
１ ３ 治 疗 方 法 ．
观察病 例均 进行 用药前 后 自身对 照 ，每 日记录
患 者 的心率 ， 血压 ， 绞痛 发作 次数 、 心 程度 和发作 时
间 ， 良反应 ， 不 并做 心 电图检查 。
Ⅱ级 ： 日常 体力 稍受 限制 ， 在饭 后 、 寒冷 、 急 时 着
受 限更 明 显 。
Ⅲ级 ： 日常 体力 显著受 限 ， 以相 同速度 在一 般条 件 下 平 地 步 行 ５ ０ｍ 或 上 一 层楼 即 可 引起 心 绞 痛 ０ 发作 。 Ⅳ级 ： 轻微活 动 即可引 起发作 ， 至休息 时亦 有 甚 发作 。
中 田分 类 号 ： ８ ． Ｒ５ ７２
文献 标 识 码 ： Ｂ
糖 尿病性 冠 心病是 临床 常见 的糖尿 病心 血管 并 发 症 ，而典 型心绞 痛又是糖 尿 病性 冠心病 的常见 临 床 症状 。Ｋｅｎ报告 “ ， 尿病 患者 死于冠 心 病者 占 ｅ 糖 ４ ％～ ７ ％ ，严 重 地 危 害 着 糖 尿 病 患 者 的心 身 健 ０ ０
无 效 ：心 绞痛 次数及 硝 酸甘油 消耗量 均减 少不
到 ５％。 ０
１ ６ 心 电 图 疗 效 判 定 标 准 ．
养心氏片治疗老年冠心病疗效分析
１１ 一般 资料 ．
入选标 准 ，按照全 国高等 医药院校教材
内科学第六版 冠状 动脉粥样硬化 性心脏病 的诊 断标准选
择 患 者 ，治 疗 组 为 ２ ２例 （ １ 男 ６例 ，女 ６例 ）７ ５岁 以上 的老年人 ，明确诊 断为缺血性心脏 病的患者 ，采用 多 中 心 、 随机 、 双 盲 对 照 研 究 。对 照 组 １ ８例 （ ｌ 男 ４例 ，女
老年人缺血性心 脏病是 导致 老年人死亡 的主要原 因 之 一。对患者疾病 的预防 、治疗 、改善 、预后是所 有医 生的 目标 ，以不 同药物 的组合组成多组处方 ，改善病情 、 提 高疗效 ，提高 患者 预后及生活质 量为 目的。我们 观察 养心 氏片对老年心血管疾病 患者应用 ３个 月后 的疗效 。 采用 多中心、随机、双盲对照方法进行 。 １ 资料与方法
２１ 疗效 判定 根据 心功能 、心 电图、血糖 、血脂 、肝 ． 功 、肾功变化制定疗 效判定标准 。痊 愈：心功正 常，心 电图正常 ，心律 正常 ，心率 正常 范围 。血脂 、肾功能、 肝功 能均 正常 。显效 ：心功各指标恢 复 ３ ％，心 电图恢 ０ 复至 轻度 改变 。有效 ：心功各指标恢 复 ２ ％￣３ ％，心 ０ ０ 电图恢 复至 中度改变 。 无效 ：心功各指标较入 院时 比较 ， 无 明显 改善，心 电图变化无显著改变 。 ２２ 疗效 本文共选择 病例 ２ ． ２例 ，完成 ３个月随访 ， 入选 时两组病人年龄 、病情 基本情况相似 。３个 月后 两 组心功能 、心 电图、血糖 、血脂 、肝功、 肾功 能有 明显
学 院学报 ， ０ ， （】１９ １ ０ ２ ５４ ４：１ —２ ． ０ ５
（ 本文 校对 ：张 文娟 收稿 日期 ：２ １－ ９ １ ） ０ Ｏ０ —５
养心氏片，改善冠心病心绞痛、心衰、心梗，促进心脏康复
养心氏片，改善冠心病心绞痛、心衰、心梗，促进心脏康复心脏病的种类有很多，常见的有冠心病，心绞痛，心衰，心肌梗死等等，不同疾病发病原因不同，导致患者出现的症状存在差异。
因此必须要及早治疗，积极用药延缓病程，以确保自身的健康。
目前治疗心脏病主要依靠药物治疗和手术治疗。
药物治疗是最有效的治疗方法，它能够明显得降低心脏病的发病率，从而提高患者的生活质量。
比如养心氏片，它具有益气活血，化瘀止痛等功效，广泛用于治疗各种冠心病和心绞痛。
那么养心氏片具体怎么服用的呢？一、心脏病的种类心脏病是所有心脏疾病的总称，绝大多数疾病属于慢性病，需要长期依靠药物治疗才能起到延缓生命的作用。
另外根据病理不同，心脏病可分为先天性心脏病和后天性心脏病。
临床显示约65%-75%患者属于后天性心脏病，主要是由于不良生活习惯所导致的。
1. 冠心病。
冠心病是最常见的一种心脏病，多发生于年龄40岁以上的人群，男性患病率普遍高于女性。
主要是因为冠状动脉粥样硬化引起心血管管腔发生狭窄或破裂，最终造成患者出现心脏不适。
其表现为心脏钝痛，胸痛胸闷，呼吸困难等。
2. 心绞痛。
它主要是由于心脏供血不足而导致的心脏疼痛。
疼痛的部位可以发生在心脏任意部位，疼痛感因人而异，持续时间基本维持3-5分钟，可数日一次或一日多次。
此外疾病还跟天气状况，情绪，饮食和其他慢性病有着极大的关系。
3. 心肌梗死。
心肌梗死主要是指急性心肌梗死，临床上多表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，无积极治疗的前提下会出现心率失常，休克和心力衰竭等情况。
在美国每年约有100万人死于心肌梗死，给无数家庭带来了毁灭性的打击。
二、心脏病早期信号1. 头晕头痛。
头晕头痛是心脏病早期最典型的症状。
头晕主要是由于脑供血不足而引起的，心脏不好的人经常会出现血液循环不畅，血液流速减慢的情况，因此会出现头晕头痛，恶心呕吐等情况。
建议患者多休息，多喝水促进排泄。
2. 胸闷。
早期心脏病发作时，可能会存在心肌供血不足，患者会出现呼吸困难，胸闷胸痛的临床表现。
养心氏片治疗老年冠心病60例效果观察
司生 产 ） ． 日 ３敬 ， 服 ２个月 。 １８ｇ 每 莲
胸闷 、 悸、 心 气短 ４ ８例 ， 疗 后症状 消失 ４ 治 ５例 ， 有效 率
作 者 单 位 ： 龙 江省 大 庆 市 大 同 医 高 台 于 卫生 院 黑
邮 编 １３ １ ６５４ 收 稿 日期 ２０ —１ —１ ０１ １ ９
显 著差 异 ， 此 得 出观 点 ： 排卵 型 功血 病 因机 制 不 单 纯 取 决 因 无 于雌 激 素 作 用 ． 有 不 同 程 度 的孕 激 素 作 用 ， 孕 激 素 受 体 水 亦 且 平高 于 雌 激 素受 体 水 平 。本 课 题 研 究证 明 ． 诊 断 性 刮 宫 的 将 子 宫 内膜 进 行 Ｅ Ｒ 定 量 测 定 指 导 临 床 应 用 受 体 抑 制 卉 ＲＰ 可 可 治 疗 功 血 功 血 治 疗 开 辟 一 种新 的 有 效 的 治 疗 方 法 。功 血 为
例。所有病 例辅 助检 查 显示 ： 肌 缺 血 ４ 心 ０侧 ， 室性 早 搏 １ ５
例， 阵发 性 房颤 ９例 。 血 清 总 胆 固 醇 升 高 者 ３ ４例 ， 油 三酯 甘 升 高者 ２ ０例 。
１ ２ 治 疗方 法 ２ 结 果 服用养心氏片（ 由青 岛 国风 药 业 股 份有 限公
６ Ｏ例 患 者 中胸 闷 、 短 心 悸 者 ４ 气 ８倒 ， 发 性 胯 骨 后 疼 痛 １ 阵 ２
血清总 胆 同 醇 升 高 者 ３ ４例 ， 疗 后 正 常 者 ３ 治 Ｏ例 ． 效 率 有
８ ５ 甘 油 三 酯 升 高 者 ２ ８ ２ ％。 ０侧 ． 疗 后 正 常 或 接 近 正 常 者 治
列 紊 乱 ． 胞 质 内 细 胞 器 不 同 程 度 改 变 如 溶 酶 体 数 量 明 显 增 细 加 ， 粒体 模糊 或 肿 胀 ， 减 少 ， 膜 增 厚 ， 质 水 肿 ， 形 态 缱 蜡 基 间 且
《养心氏片治疗冠心病临床应用专家共识》解读
（ＢｅｉｊｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００１０，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｐａｔｅｎｔｍｅｄｉｃｉｎｅｈａｓａｌｏｎｇｈｉｓｔｏｒｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｕｓｅ．Ｉｔｉｓｗｉｄｅｌｙｕｓｅｄ，ｗｉｔｈｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｓｔａｂｌｅｎａ ｔｕｒｅ，ａｃｃｕｒａｔｅｅｆｆｉｃａｃｙ，ｓｍａｌｌｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓ，ｅａｓｙｔｏｔａｋｅａｎｄｃａｒｒｙ，ｅｔｃ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｄｕｅｔｏｈｉｓｔｏｒｉｃａｌｒｅａｓｏｎｓ，ｔｈｅｒｅａｒｅｍａｎｙｐｒａｃｔｉｃａｌ ｐｒｏｂｌｅｍｓｉｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎｅｓｅｐａｔｅｎｔｍｅｄｉｃｉｎｅ．ＣａｒｅｆｕｌｌｙｃｏｍｂｉｎｇｐｒｅｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｏｆＣｈｉｎｅｓｅｐａｔｅｎｔｍｅｄｉｃｉｎｅ， ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｌｌｙｅｖａｌｕａｔｉｎｇｒｅｌｅｖａｎｔｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｏｆｐｏｓｔｍａｒｋｅｔｉｎｇｒｅｓｅａｒｃｈ，ａｎａｌｙｚｉｎｇｒｅｌｅｖａｎｔｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓ， ｃｏｍｂｉｎｉｎｇｔｈｅｌａｔｅｓｔｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｍｏｄｅｒｎｍｅｄｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆｅｘｐｅｒｔｓｉｎｒｅｌａｔｅｄｆｉｅｌｄｓ，ａｎｄｆｏｒｍｕｌａｔｉｎｇｃｏｎ ｓｅｎｓｕｓｏｆｅｘｐｅｒｔｓｉｎｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｈａｖｅｂｅｃｏｍｅｔｈｅｋｅｙｔｏｇｕｉｄｅｃｌｉｎｉｃｉａｎｓｔｏｕｓｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｐａｔｅｎｔｍｅｄｉｃｉｎｅｍｏｒｅａｃ ｃｕｒａｔｅｌｙ，ｓａｆｅｌｙａｎｄｗｉｄｅｌｙ．ＹａｎｇｘｉｎｓｈｉＴａｂｌｅｔｓ，ｄｅｖｅｌｏｐｅｄａｎｄｐｒｏｄｕｃｅｄｂｙＱｉｎｇｄａｏＧｒｏｗｆｕｌＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＣｏ．，Ｌｔｄ．，Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｐｈａｒｍａ，ｉｓａｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎｅｓｅｐａｔｅｎｔｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＳＤＦＡＡｐｐｒｏｖａｌＮｏ．Ｚ３７０２１１０２）ｗｉｔｈｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｉｎｔｅｌｌｅｃｔｕａｌｐｒｏｐｅｒｔｙｒｉｇｈｔｓ， ｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎＰｈａｒｍａｃｏｐｏｅｉａｏｆｔｈｅＰｅｏｐｌｅ′ｓＲｅｐｕｂｌｉｃｏｆＣｈｉｎａ（２０１５ｅｄｉｔｉｏｎ）．ＳｐｏｎｓｏｒｅｄｊｏｉｎｔｌｙｂｙＰｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌＣｏｍｍｉｔｔｅｅｏｎＣａｒ ｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅｓ，ＰｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌＣｏｍｍｉｔｔｅｅｏｎＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＣａｒｄｉｏｌｏｇｙａｎｄＰｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌＣｏｍｍｉｔｔｅｅｏｎＣａｒｄｉａｃＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｏｆ ＷｏｒｌｄＦｅｄｅｒａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＳｏｃｉｅｔｉｅｓ（ＷＦＣＭＳ），ＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅＢｒａｎｃｈｏｆＣｈｉｎｅｓｅＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄ ｉｃｉｎｅ，ＰｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌＣｏｍｍｉｔｔｅｅｏｎＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅｓｏｆＣｈｉｎｅｓｅＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ａｎｄＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＰｒｏｆｅｓ ｓｉｏｎａｌＣｏｍｍｉｔｔｅｅｏｆＣｈｉｎｅｓｅＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｆｏｒＲｅｓｅａｒｃｈａｎｄＡｄｖａｎｃｅｍｅｎｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ｅｘｐｅｒｔｓｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉ ｃｉｎｅ，ｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓｗｅｒｅｏｒｇａｎｉｚｅｄａｎｄｔｈｅｙ ｓｐｅｎｔｎｅａｒｌｙ２ｙｅａｒｓｔｏｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｌｌｙｒｅｖｉｅｗａｎｄｓｕｍｍａｒｉｚｅｔｈｅｆｏｒｍｕｌａｔｉｏｎｂａｓｉｓ，ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｅｆｆｅｃｔ，ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄｓａｆｅ ｔｙｄａｔａｏｆＹａｎｇｘｉｎｓｈｉＴａｂｌｅｔｓ，ｄｉｓｃｕｓｓｉｎｇａｎｄｄｒａｆｔｉｎｇＣｏｎｓｅｎｓｕｓｏｆＥｘｐｅｒｔｓｏｎＣｌｉｎｉｃａｌＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＹａｎｇｘｉｎｓｈｉＴａｂｌｅｔｓｉｎＴｒｅａｔ ｍｅｎｔｏｆＣｏｒｏｎａｒｙＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅ．Ｔｈｅａｕｔｈｏｒｆｕｒｔｈｅｒｉｎｔｅｒｐｒｅｔｓｔｈｅｃｏｒｅｃｏｎｔｅｎｔｏｆｔｈｅｃｏｎｓｅｎｓｕｓ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ ＹａｎｇｘｉｎｓｈｉＴａｂｌｅｔｓ；Ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ；Ｅｘｐｅｒｔｃｏｎｓｅｎｓｕｓ；Ｃｈｉｎｅｓｅｐａｔｅｎｔｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ 中图分类号：Ｒ２４２；Ｒ２５６ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０２０．０４．０３４
养心氏片辅助治疗冠心病心绞痛临床疗效观察
养心氏片辅助治疗冠心病心绞痛临床疗效观察目的：探讨养心氏片治疗冠心病心绞痛的疗效。
方法：92例冠心病心绞痛患者，随机分为两组。
治疗组51例在口服索尼特基础上加服养心氏片3片日3次，对照组41例口服索尼特。
两组均给予治疗4周，观察心绞痛缓解情况。
结果：养心氏片缓解心绞痛症状总有效率92.15%，对照组总有效率为73.17%，经统计学处理两组总有效率比较差异有统计学意义，P＜0.05。
结论：养心氏片对改善冠心病症状有一定疗效。
标签：冠心病；心绞痛；养心氏片冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠狀动脉发生粥样硬化引起官腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，即冠心病。
冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。
多发于40岁以上成人，男性发病早于女性，经济发达国家发病率高，近年来发病呈年轻化趋势，已成为威胁人类健康的主要疾病之一[1]。
因此，临床医生积极寻求冠心病的治疗方案，其中简洁有效药物治疗为方法之一。
为观察养心氏片治疗冠心病之疗效，对51例冠心病患者进行了治疗。
结果显示，养心氏片是治疗冠心病安全、有效的一种辅助药物。
l 对象与方法1.1 一般资料治疗组51例，男30例，女21例，年龄45～64岁，病程0.5～8年。
其中合并高脂血症者15例，合并高血压者11例，合并糖尿病者9例，合并脑梗塞者6例，合并高尿酸者3例。
对照组41例，男23例，女18例，年龄44～65岁，病程1～7年。
其中合并高脂血症者9例，合并高血压者10例，合并糖尿病者7例，合并脑梗塞者4例，合并高尿酸者5例。
入选患者具有心绞痛症状：胸闷、心前区或胸骨后疼痛，并符合下列条件之一[2]：（1）静息心电图提示缺血性STT 改变（ST段下移≥1mm）；（2）静息心电图正常，而动态心电图出现缺血性改变（ST段下移≥1mm，持续1min）；（3）心电图平板运动试验阳性。
1.2 方法随机将患者分为治疗组及对照组。
养心氏片治疗冠心病稳定性心绞痛的疗效观察
养心氏片治疗冠心病稳定性心绞痛的疗效观察目的观察养心氏片对于冠心病稳定性心绞痛的治疗价值。
方法选取我院2010年6月～2014年9月收治的冠心病稳定性心绞痛患者70例，按随机数字表分为对照组与治疗组，各35例。
对照组采用基础用药，治疗组采用养心氏片药物治疗，在治疗前后分别检查患者的心功能、心电图、血常规、尿常规、血压及生化检查等指标，并结合患者的病情变化特点，比较两组患者的疗效。
结果治疗组患者治疗总有效率为88.57%，显著高于对照组的60%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者的心功能、心率、血压等指标中的异常项目均少于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论养心氏片可有效改善冠心病稳定性心绞痛患者的心脏、肾脏和肝脏等功能，并且提高冠心病稳定性心绞痛患者的治疗总有效率。
标签：冠心病稳定性心绞痛；养心氏片；疗效近年来，由于生活压力和生活习惯的不均衡导致心脑血管疾病的发生率呈逐年上升趋势，其中冠心病是一种常见慢性疾病[1]。
冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌缺血而引发心脏抽动疼痛[2-3]。
冠心病稳定性心绞痛是指病情在一个月以上、期间均处于稳定状态，即心绞痛发生的原因、疼痛程度、频率、疼痛时间均较为稳定。
有研究表明，养心氏片对冠心病有显著的疗效[4-5]。
本文为研究冠心病稳定性心绞痛患者经养心氏片治疗后的疗效，选取我院收治的冠心病稳定性心绞痛患者70例，随机分为对照组与治疗组，分别给予常规中药及养心氏片药物治疗，经过一段时间治疗后，比较两组患者的疗效。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年6月～2014年9月我院收治的冠心病稳定性心绞痛患者70例作为研究对象。
随机分为对照组与治疗组，各35例，对照组男19例，女16例，年龄45～76岁，平均年龄（62.8±3.92）岁；治疗组男18例，女17例，年龄53～74岁，平均年龄（61.1±3.09）岁。
养心氏片治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭的临床疗效
基金项目：山东省泰山学者岗位建设项目（ｔｓ２０１７１２０９７）作者简介：高雅楠（１９９３ ０８—），女，硕士研究生在读，研究方向：中医药防治内分泌及代谢系统疾病的研究，Ｅ ｍａｉｌ：５４６６４２１０８＠ｑｑ ｃｏｍ通信作者：张娟（１９６２ １１—），女，硕士，主任医师，教授，硕士研究生导师，研究方向：中医药防治内分泌及代谢系统疾病的研究，Ｅ ｍａｉｌ：ｄｏｃ ｔｏｒｚｈａｎｇｊｕａｎ＠１２６ ｃｏｍ养心氏片治疗２型糖尿病合并慢性心力衰竭的临床疗效高雅楠１ 张 娟２（１山东中医药大学，济南，２５００１４；２山东中医药大学附属医院，济南，２５００１４）摘要 目的：观察养心氏片治疗糖尿病合并慢性心力衰竭（ＣＨＦ）的临床疗效。
方法：选取２０１９年６月至２０２０年６月山东中医药大学附属医院收治的糖尿病合并慢性心力衰竭患者７８例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组３９例，２组均采用常规治疗方式，观察组在常规治疗的基础上加用养心氏片治疗。
观察治疗前后的患者空腹血糖（ＦＢＧ）、餐后２ｈ血糖（２ｈＰＢＧ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）以及左室射血分数（ＬＶＥＦ）、６ｍｉｎ步行试验、Ｎ末端Ｂ型脑钠肽前体（ＮＴ ｐｒｏＢＮＰ）、中医临床症状、心功能分级（ＮＹＨＡ）的变化。
结果：治疗１个疗程后，在ＦＢＧ、２ｈＰＢＧ、ＨｂＡ１ｃ方面，观察组治疗前后比较及观察组与对照组治疗后的比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；在ＬＶＥＦ、６ｍｉｎ步行试验及ＮＴ ｐｒｏＢＮＰ方面，观察组治疗前后比较及观察组与对照组治疗后的比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；在中医临床症状及心功能分级改善方面，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：养心氏片联合西药治疗糖尿病合并慢性心力衰竭比单纯西药治疗效果更好。
关键词 养心氏片；２型糖尿病；慢性心力衰竭；血糖；心功能ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＹａｎｇｘｉｎｓｈｉＴａｂｌｅｔｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＴｙｐｅ２ＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓＣｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈＣｈｒｏｎｉｃＨｅａｒｔＦａｉｌｕｒｅＧＡＯＹａｎａｎ１，ＺＨＡＮＧＪｕａｎ２（１ＴｈｅＦｉｒｓｔＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｉｎａｎ２５００１４，Ｃｈｉｎａ；２ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｉｎａｎ２５００１４，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＹａｎｇｘｉｎｓｈｉＴａｂｌｅｔｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ（ＣＨＦ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ７８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｆｒｏｍＪｕｎｅ２０１９ｔｏＪｕｎｅ２０２０ｗｅｒｅｓｅ ｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓａｎｄｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａＹａｎｇｘｉｎｓｈｉｇｒｏｕｐ（ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ）ａｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ３９ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．ＢｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＹａｎｇｘｉｎｓｈｉＴａｂｌｅｔｓｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｆａｓｔｉｎｇｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ（ＦＢＧ），２ ｈｏｕｒｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ（２ｈＰＢＧ），ｇｌｙｃｏｓｙ ｌａｔｅｄｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ（ＨｂＡ１ｃ），ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｊｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｔｉｏｎ（ＬＶＥＦ），６ｍｉｎｗａｌｋｔｅｓｔ，Ｎ ｔｅｒｍｉｎａｌｐｒｏｂｒａｉｎｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅｐｒｅ ｃｕｒｓｏｒ（ＮＴ ＰｒｏＢＮＰ），ｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｃａｒｄｉａｃｆｕｎｃｔｉｏｎｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ（ＮＹＨＡ）ｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒａｃｏｕｒｓｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＦＢＧ，２ｈＰＢＧａｎｄＨｂＡ１ｃｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｔｈｅｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５）；ＬＶＥＦ，６ｍｉｎｗａｌｋｉｎｇｔｅｓｔａｎｄＮＴ ＰｒｏＢＮＰｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｔｈｅｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｂｅｔｗｅｅｎ２ｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅａｌｓｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５）；ｉｎｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆＴＣＭｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｃａｒｄｉａｃｆｕｎｃｔｉｏｎｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｉｔｈａｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０ ０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＹａｎｇｘｉｎｓｈｉＴａｂｌｅｔｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｃｏｍｐｌｉｃａｔ ｅｄｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｉｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅａｌｏｎｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ ＹａｎｇｘｉｎｓｈｉＴａｂｌｅｔ；Ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓ；Ｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ；Ｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ；Ｈｅａｒｔｆｕｎｃｔｉｏｎ中图分类号：Ｒ２５５ ４；Ｒ２５６ ２文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０２１．０６．０２０ 近年来，糖尿病（ＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓ，ＤＭ）的患病率逐年上升，目前已被列为全球性的公共卫生问题。
养心氏片治疗冠心病心绞痛患者临床效果及安全性的Meta分析
养心氏片治疗冠心病心绞痛患者临床效果及安全性的Meta分析作者：朱修乐李益萍王肖龙高俊杰来源：《中国医药导报》2018年第28期[摘要] 目的系统评价养心氏片治疗冠心病心绞痛患者的临床效果及安全性。
方法数据库包括CNKI、VIP、CBM、PubMed、Cochrane Library等。
检索对象包括国内外中英文文献，检索时限自建库至2017年12月。
筛选合格研究，进行文献质量评价，运用异质性检验、Meta 分析、敏感性分析等方法统计相关数据。
结果纳入13项研究，病例总数1435例，文献质量偏低。
Meta分析结果显示：与对照组比较，联合应用养心氏片能提高患者心绞痛疗效[OR = 3.93，95%CI（2.51～6.16），P < 0.000 01]、心电图疗效[OR = 2.46，95%CI（1.69～3.59），P < 0.000 01]，显著降低血清中总胆固醇[WMD = 0.76，95%CI（0.23～1.29），P = 0.005]、三酰甘油[WMD = 0.77，95%CI（0.20～1.34），P = 0.008]、低密度脂蛋白[WMD = 1.85，95%CI （1.77～1.92），P < 0.000 01]、超敏C反应蛋白[WMD = 1.23，95%CI（0.25～2.21），P = 0.01]。
研究过程中共出现12例胃部不适，大部分研究均未出现明显肝肾功能等生化指标异常情况。
结论与单纯应用西药基础治疗比较，养心氏片能进一步提高冠心病心绞痛患者的临床疗效，且安全性较好。
[关键词] 冠心病心绞痛；养心氏片；系统评价；对照研究[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）10（a）-0120-06Meta analysis on clinical efficacy and safety of Yangxinshi Tablets in the treatment of patients with coronary heart disease and angina pectorisZHU Xiule1 LI Yiping2 WANG Xiaolong1 GAO Junjie11.Department of Cardiovascular， Affiliated Shuguang Hospital of Shanghai University of Traditional Chinese Medicine， Shanghai 201203， China；2.Institute of Cardiovascular Disease，Affiliated Shuguang Hospital of Shanghai University of Traditional Chinese Medicine， Shanghai 201203， China[Abstract] Objective To systematically evaluate the clinical efficacy and safety of Yangxinshi Tablets in the treatment of patients with coronary heart disease and angina pectoris. Methods Databases included CNKI， VIP， CBM， PubMed， and Cochrane Library， etc. The retrieval objects covered both Chinese and English references at home and abroad. The retrieval time limit was from inception to December 2017. Eligibility studies were screened to assess the quality of literatures， and relevant data was statistically analyzed by means of heterogeneity test， meta analysis and sensitivity analysis. Results A total of 13 studies including 1435 cases were enrolled，and the literature quality was relatively low. Meta-analysis results showed that compared with control group， combined application of Yangxinshi Tablets could improve the efficacy of angina pectoris [OR = 3.93， 95%CI （2.51-6.16）， P < 0.000 01]， ECG efficacy [OR = 2.46， 95%CI （1.69-3.59）， P < 0.000 01]， and reduce serum total cholesterol [WMD = 0.76， 95%CI （0.23-1.29）， P = 0.005]， triglyceride [WMD = 0.77， 95%CI （0.20-1.34）， P = 0.008]， low density lipoproteins [WMD = 1.85， 95%CI （1.77-1.92）， P < 0.000 01]， hypersensitive C-reactive protein [WMD = 1.23， 95%CI （0.25-2.21）， P = 0.01] significantly. During the study，there were total 12 cases with stomach discomfort， most of the studies did not show significant abnormalities in biochemical indicators in liver and kidney function. Conclusion Compared with the single application of the basic treatment of Western medicine， Yangxinshi Tablets can further improve the clinical efficacy of patients with coronary heart disease and angina pectoris， with good safety.[Key words] Coronary heart disease and angina pectoris； Yangxinshi Tablets； Systematical evaluation； Controlled trial冠心病心绞痛主要病理机制是冠状动脉粥样硬化所致的冠脉狭窄引起的心肌暂时性缺血[1]，其属中医学“胸痹”范畴。
养心氏片对老年冠心病合并2型糖尿病的临床疗效观察
养心氏片对老年冠心病合并2型糖尿病的临床疗效观察于雪莲;张雪娟
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2018(034)006
【摘要】目的:探讨养心氏片治疗老年冠心病合并2型糖尿病的疗效.方法:收治老年冠心病合并2型糖尿病患者110例,随机分为治疗组和对照组各55例.治疗组给予养心氏片联合常规治疗,对照组给予常规治疗.结果:12周后,治疗组在心绞痛发作次数、代谢当量、6 min步行距离方面均优于对照组(P＜0.05).结论:养心氏片可以增加老年冠心病合并2型糖尿病患者的活动耐量,进而提高其生活质量.
【总页数】2页(P113-114)
【作者】于雪莲;张雪娟
【作者单位】266003 青岛大学医学部;266003 青岛市崂山区社区卫生服务中心;266003 青岛大学附属医院心内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.养心氏片治疗缺血性心肌病合并失眠的临床疗效观察 [J], 姜先昭
2.养心氏片联合倍他乐克治疗老年冠心病86例临床疗效观察 [J], 蔡菊英
3.罗格列酮联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病的临床疗效观察 [J], 邱明霞;黄晓颖
4.降糖药对2型糖尿病及2型糖尿病合并甲亢临床疗效观察 [J], 李慧春
5.养心氏片治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭的临床疗效 [J], 高雅楠;张娟
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养心氏治疗冠心病合并糖尿病患者的疗效观察
养心氏治疗冠心病合并糖尿病患者的疗效观察李海燕【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2016(011)012【摘要】目的：评价养心氏片治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效。
方法：将100例冠心病合并糖尿病的患者随机分为对照组（西药治疗）和养心氏组（西药治疗＋养心氏片），每组各50例，疗程为6个月。
观察比较2组患者的心绞痛症状、血糖、HbA1c、hs-CRP、NT-proBNP、Hcy 和不良反应。
结果：治疗后，1）养心氏组心绞痛症状改善总有效率为92．00％，高于对照组的82．00％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；2）养心氏组空腹血糖、餐后2 h 血糖和 HbA1c 分别为（5．3±1．1）mmol／L、（9．2±1．8）mmol／L 和（5．6±0．5）％，低于对照组的（6．1±1．5）mmol／L、（10．4±2．1）mmol／L 和（6．1±0．8）％，P ＜0．05；3）养心氏组 hs-CRP 为（1．21±0．22）mg／L，低于对照组的（1．53±0．43）mg／L，P ＜0．05；4）养心氏组 NT-proBNP 为（667±145）ng／L，低于对照组的（927±136）ng／L，P ＜0．05；5）养心氏组Hcy 为（8．64±0．47）μmol／L，高于对照组的（9．88±0．39）μmol／L，P ＜0．05；6）养心氏组不良反应发生率为2．00％，低于对照组的18．00％，P ＜0．05。
结论：养心氏片联合西药治疗冠心病合并糖尿病比常规西药治疗效果更佳。
【总页数】4页(P2707-2710)【作者】李海燕【作者单位】常州市第二人民医院阳湖院区，常州，213164【正文语种】中文【中图分类】R256.2【相关文献】1.养心氏片控制持续性心房颤动患者心室率的疗效观察 [J], 回金凯;唐相森;胡起超2.养心氏片联合隔物灸治疗PCI术后冠心病病人的临床疗效观察 [J], 金娟;颜毓雪;武子建;赵炎;刘莉3.养心氏片联合舍曲林治疗脑梗死后抑郁的疗效观察 [J], 姚恒帽; 范开亮4.沈氏养心通络汤治疗冠心病术后再狭窄的临床疗效观察 [J], 李超;范辉;王晓峰;彭雪梅5.养心氏对冠心病患者的疗效观察及对血液流变学的影响 [J], 张庆祥;李建云;郑艳萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
养心氏片治疗心绞痛及冠心病临床试验资料研究
养心氏片治疗心绞痛及冠心病临床试验资料研究崔燕;张辉;庄婕【期刊名称】《食品与药品》【年(卷),期】2013(000)004【摘要】检索养心氏片临床试验的文献，总结养心氏片治疗心绞痛、糖尿病性心绞痛、稳定型心绞痛、冠心病，共1281例。
养心氏片临床疗效：心绞痛疗效总有效率72.0%~95.30%，中医症状疗效总有效率78.90%~95.00%，心电图疗效42.90%~81.30%；硝酸甘油停减率一般在50%以上判定为有效。
与所选择的对照药相比，养心氏片的临床疗效优于所对照的西药硝酸异山梨酯（消心痛）、单硝酸异山梨酯；消心痛联合应用养心氏片较单用消心痛疗效好；临床疗效明显优于对照的复方丹参片及复方丹参颗粒，与麝香救心滴丸相当；降糖药联合应用养心氏片治疗糖尿病性心绞痛疗效显著。
由此得出：养心氏片具有减轻心脏负荷，增加冠脉血流量，抗心肌缺血，延长耐缺氧时间及一定程度降低血压、血脂等作用，对冠心病、心绞痛有很好的疗效，尤其对气虚血瘀型心绞痛、心肌梗死更加有效。
长期服用无毒副作用。
【总页数】3页(P293-294,295)【作者】崔燕;张辉;庄婕【作者单位】山东省生物药物研究院，山东济南250101;山东省生物药物研究院，山东济南250101;山东省生物药物研究院，山东济南250101【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.养心氏片治疗高血压及冠心病临床疗效研究 [J], 邵静;仇同革2.养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛的3R一体化研究 [J], 鲁卫星;赵俊男;杨田田;李秀珍3.养心氏片治疗冠心病心绞痛的临床研究 [J], 邵桂丽;姜爱卿;郑方胜4.养心氏片联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的疗效分析 [J], 崔探春5.养心氏片联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛患者的临床研究 [J], 陈桂;杨德志因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
养心氏片干预冠心病心衰的临床观察
养心氏片干预冠心病心衰的临床观察顾嘉霖;叶康;王肖龙;周华;薛金贵【摘要】目的观察养心氏片对冠心病心衰患者的临床疗效.方法将120例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各60例,对照组给予西药标准治疗,治疗组在标准治疗基础上给予养心氏口服.两组治疗半年.观察患者心超指标左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD);血浆BNP水平和中医症状积分变化.结果两组治疗后LVEF、LVEDD与治疗前比较均改善(P＜0.01),而LVESD与治疗前比较差别不大(P＞0.05).治疗后两组LVEF、LVEDD、LVESD 比较差别不大(P＞0.05).治疗前两组血浆BNP水平差别不大(P＞0.05).治疗后两组血浆BNP水平与治疗前比较,明显降低(P＜0.01),且治疗组降低优于对照组(P＜0.01).治疗前两组NYHA分级差别不大(P＞0.05).治疗后两组NYHA分级与治疗前比较明显改善(P＜0.01),治疗后治疗组与对照组NYHA分级差别不大(P＞0.05).治疗后两组胸闷、气短、神疲乏力、自汗和懒言等中医症状与治疗前比较,均明显改善(P＜0.01),且治疗组主要症状胸闷和气短以及次要症状懒言改善优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率86.67％优于对照组的71.67％ (P＜ 0.05).结论养心氏加载治疗冠心病心绞痛患者能够进一步降低患者的血浆BNP水平,改善中医症状和患者心功能状态.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2016(025)005【总页数】4页(P868-871)【关键词】冠心病;心衰;养心氏;中西医结合【作者】顾嘉霖;叶康;王肖龙;周华;薛金贵【作者单位】上海中医药大学附属曙光医院,上海201203;上海中医药大学附属曙光医院,上海201203;上海中医药大学附属曙光医院,上海201203;上海中医药大学附属曙光医院,上海201203;上海中医药大学附属曙光医院,上海201203【正文语种】中文【中图分类】R541.4【Abstract】Objective：To observe the clinical effect of Yangxinshi Tablets on heart failure in patients with coronary heart disease.Methods：120 cases were randomly divided into the control group（60 cases）and the treatment group（60 cases）.The control group received standard treatment of Western medicine，while the treatment group on the basis of standard therapy were given Yangxinshi Tablets orally.Duration of treatment was six months. Super indexes of left ventricular ejection fraction（LVEF），left ventricular end-diastolic diameter（LVEDD），left ventricular end-systolic diameter（LVESD），variation of plasma BNP levels and TCM symptom score were observed.Results：Compared with before treatment，LVEF and LVEDD of both groups improved after treatment（P＜0.01），while there was little difference in the change of LVESD（P＞0.05）.After treatment，there was little difference in the comparision of LVEF，LVEDD and LVESD（P＞0.05）.Before treatment，there was little difference in plasma BNP levels（P＞0.05）.After treatment，plasma BNP levels of both groups dropped obviously，compared withbefore treatment（P＜0.01），and the treatment group was suprior to the control group（P＜0.01）.Before treatment，there was little difference in NYHA functional classification between the two groups（P＞0.05）.After treatment，NYHA functional classification improved obviously，compared with before treatment（P＜0.01）.After treatment，there was little difference in NYHA functional classification between the two groups（P＞0.05）.Before treatment，there was little difference in TCM symptoms，such as chest tightness，shortness of breath，General lassitude，sweating and lazy statement.After treatment，chest tightness，shortness of breath，General lassitude，sweating and lazy statement and other symptoms were significantly improved（P＜0.01）.Compared with the control group，the main symptoms of the treatment group，such as chest tightness and shortness of breath and minor symptoms，for example lazyness were significantly improveed （P＜0.05）.The total effective rate in the treatment group was 86.67%and the control group was 71.67%，with significant difference（P＜0.05）.Conclusion：Yangxinshi Tablets on patients with heart failure of coronary heart disease can further reduce the patient′s plasma BNP levels andimprove symptoms and heart function.【Key words】Coronary heart disease；Heart failure；Yangxinshi Tablets；Combination of Chinese traditional and western medicine冠状动脉硬化性心脏病（CAD）是引起死亡的主要原因。
养心氏片治疗冠心病心绞痛的临床研究
养心氏片治疗冠心病心绞痛的临床研究邵桂丽;姜爱卿;郑方胜【摘要】目的评价养心氏片联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法将120例冠心病心绞痛患者随机分为养心氏组和对照组,各60例.对照组给予西药单硝酸异山梨酯(依姆多)、阿司匹林治疗,养心氏组在对照组治疗基础上加用中药养心氏片治疗,疗程6周.观察两组在改善冠心病心绞痛症状、心电图等方面的作用.结果养心氏组治疗冠心病症状总有效率93.3%,心电图改善总有效率90.0%,与对照组比较(分别为71.7%、80.0%)均有统计学意义(P<0.05).结论养心氏片治疗冠心病心绞痛疗效较常规西药单硝酸异山梨酯效果更佳.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2012(010)006【总页数】2页(P643-644)【关键词】养心氏片;冠心病;心绞痛【作者】邵桂丽;姜爱卿;郑方胜【作者单位】青岛大学医学院附属医院心内科,266071;青岛大学医学院附属医院,266071;青岛大学医学院附属医院,266071【正文语种】中文【中图分类】R289.5;R541.4冠心病是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，和（或）冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。
冠心病心绞痛是由于心肌负荷增加或粥样斑块不稳定继发病理改变导致心肌缺血缺氧，并引起的胸痛、胸闷等临床症状［1］。
中医学认为冠心病是在气血两虚，阴阳不和的基础上，因劳逸不当或恣食膏粮厚味或七情内伤等因素导致脉络瘀阻而发病，其基本病机为心脉痹阻，气虚血瘀［2］。
本文应用中成药养心氏片联合西药单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛，与单用西药对照观察临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年8月—2011年7月我院门诊冠心病心绞痛患者120例，男60例，女60例，年龄41岁～80岁。
按随机数字表法分为养心氏组和对照组。
养心氏组60例，男29例，女31例，年龄61.85岁±6.99岁；对照组60例，男31例，女29例，年龄60.30岁±7.50岁。
养心氏片治疗冠心病临床对照观察
养心氏片治疗冠心病临床对照观察
王先明
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2009(004)012
【摘要】目的观察养心氏片对冠心病(CHD)常见临床症状的临床效果.方法在维
持原有药物治疗不变的基础上,治疗组加服养心氏片2片/次,3次/日,疗程4周.患者接受观察前进行常规化验检查,检测心率、血压、心功能指标.结果两组患者的胸痛、胸闷、心悸、乏力等常见临床症状均有改善,治疗组明显优于对照组.治疗组每搏输
出量和心输出量的提高较为明显.结论加服养心氏片治疗CHD能增进西药的治疗
效果,能够更进一步改善CHD患者的常见临床症状.
【总页数】2页(P157-158)
【作者】王先明
【作者单位】621000,四川省绵阳市中医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.养心氏片治疗气虚血瘀型冠心病PCI术后心绞痛的临床观察 [J], 杨威;宁微;李滕;苏庆珠
2.养心氏片治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效观察 [J], 李景扬
3.养心氏片联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛的疗效观察 [J], 赵晓敏
4.养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效观察 [J], 李秀珍;赵俊男;杨田田;
鲁卫星
5.养心氏片联合隔物灸治疗PCI术后冠心病病人的临床疗效观察 [J], 金娟;颜毓雪;武子建;赵炎;刘莉
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论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 2型糖尿病是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要危险因素之一，近年来尽管饮食、药物、运动等干预措施使患者的预后有所改善，但冠心病合并2型糖尿病患者的预后仍很差。
老年冠心病合并2型糖尿病，其血管条件更差，更容易发生急性和恶性心血管不良事件。
合理的药物治疗及心脏康复对于改善冠心病合并2型糖尿病患者的预后尤为重要。
养心氏片是目前临床上应用较广的中成药，本文旨在观察养心氏片对老年冠心病合并2型糖尿病患者心绞痛发作次数、代谢当量、6min 步行距离方面的疗效，进而评估其临床应用价值。
资料与方法2017年1月-2017年3月收治老年冠心病合并2型糖尿病患者110例，将患者随机分为治疗组和对照组各55例。
两组患者在性别、年龄、BMI、2型糖尿病病程等一般资料方面比较，差异均无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：所有患者符合1979年WHO 制定的《缺血性心脏病的命名和诊断标准》和2010版ADA2型糖尿病诊断标准。
所有入选者均签署知情同意书。
排除标准：排除明确诊断的先天性心脏病、严重瓣膜病和心肌病患者，排除Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、心房颤动和频发期前收缩的患者，排除NYHA 心功能Ⅳ级患者，排除近6个月有不稳定心绞痛及心肌梗死患者，排除慢性阻塞性肺病、支气管哮喘的患者，排除严重肝肾疾患及自身免疫性疾病的患者，排除1型糖尿病、继发性糖尿病患者。
治疗方法：对照组只选用冠心病常规优化的药物治疗，即阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片、缬沙坦、阿托伐他汀钙片联合二甲双胍、阿卡波糖。
治疗组除冠心病常规优化的药物治疗外，加用养心氏片3片，3次/d，观察12周。
观察方法及指标：指导两组患者每周有规律运动3～5次，30min/次。
观察治疗组和对照组患者治疗前及治疗后第13周的心绞痛发作次数、6min 步行距离及METs 值。
6min 步行试验按照试验要求在病房30m 走廊进行，地面质硬、平坦、防滑、笔直，每3m 进行标识，转向处显示标识。
患者穿着舒适，穿适于步行的鞋子，试验前饮食应清淡，无需热身，且2h 内应避免剧烈活动，患者在平直走廊尽可能快步行走，测定6min 的步行距离。
代谢当量采用代谢当量调查问卷及对自我理解的用力程度进行计分的Borg 表，一般为13～16分。
统计学方法：采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t 检验，P ＜0.05表示差异有统计学意义。
结果两组治疗前后心绞痛发作次数比较：治疗组与对照组治疗前1周心绞痛发作次数比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)；两组治疗第13周心绞痛发作次数比较，差异doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2018.6.69摘要目的：探讨养心氏片治疗老年冠心病合并2型糖尿病的疗效。
方法：收治老年冠心病合并2型糖尿病患者110例，随机分为治疗组和对照组各55例。
治疗组给予养心氏片联合常规治疗，对照组给予常规治疗。
结果：12周后，治疗组在心绞痛发作次数、代谢当量、6min 步行距离方面均优于对照组(P ＜0.05)。
结论：养心氏片可以增加老年冠心病合并2型糖尿病患者的活动耐量，进而提高其生活质量。
关键词养心氏片；冠心病；2型糖尿病；代谢当量Clinical observation on the effect of Yangxinshi in the treatment of senile coronary heart disease with type 2diabetesYu Xuelian 1,2,Zhang Xuejuan(Corresponding author)3Medicine College of Qiingdao University 2660031Community Health Service Center of Laoshan District,Qingdao City 2Department of Cardiology,the Hospital Affiliated to Qiingdao University 3Abstract Objective:To explore the curative effect of Yangxin tablet in the treatment of senile coronary heart disease with type 2diabetes.Methods:110patients with coronary heart disease combined with type 2diabetes were randomly divided into thetreatment group and the control group，with 55cases in each group.The treatment group were given the conventional treatment ofYangxin,and the control group were given routine treatment.Results:After 12weeks,the number of angina pectoris episodes,metabolic equivalent and 6min walking distance in the treatment group were better than those in the control group(P ＜0.05).Conclusion:Yangxin tablet can increase the activity tolerance of elderly patients with coronary heart disease and type 2diabetes,and then improve their quality of life.Key words Yangxin tablet;Coronary heart disease(CHD);Type 2diabetes mellitus;Metabolic equivalent养心氏片对老年冠心病合并2型糖尿病的临床疗效观察于雪莲1，2张雪娟(通讯作者)3266003青岛大学医学部1青岛市崂山区社区卫生服务中心2青岛大学附属医院心内科3113论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2018年第34卷第6期降低患者血黏度，这些方式是对这一疾病作出针对性治疗的主要方式[3]。
尼莫地平对于心脑血管疾病而言，能够有效帮助患者改善钙离子，属于一种拮抗剂，可以帮助患者调节细胞内钙离子水平，从而保障细胞的正常功能，和中枢神经特异性受体之间相结合，保护缺血性脑细胞，对脑血管痉挛情况进行有效缓解，帮助患者改善脑循环[4]。
舒血宁包含着大量的银杏提取物，主要成分有银杏黄酮苷、银杏内酯、白果内酯[5]。
这些成分能够帮助调节患者血管的张力，对血管壁的通透性起到一定的抑制作用，可有效改善血液流变学，帮助患者清除血液中的自由基，促使患者椎基底动脉血流量有效增加，因此使用舒血宁注射液治疗，能够对患者脑血管起到保护作用，降低缺氧对患者带来的损害，促使患者脑血管代谢功能得到有效改善。
舒血宁对基底动脉所导致的供血不足而引起的各种病症均有显著疗效，对颈部痉挛现象有极大的缓解作用[6]。
同时促使患者基底动脉压被降低，降低血流阻力，提升患者脑组织灌注压，最终帮助患者改善眩晕症状。
本研究显示，观察组患者临床效果优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。
综上所述，使用舒血宁联用尼莫地平方式治疗椎基底动脉供血不足性眩晕，临床效果显著，值得广泛应用并推广。
参考文献[1]吴冰.参芪四虫汤联合当归补血汤加减治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床效果[J].中国医药导报,2016,13(10):92-95.[2]严小萍,单梅芳,邵建兵.协定方眩晕停治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的临床研究[J].河北医药,2016,38(4):577-579.[3]郭学文.脉络通治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(23):3484-3485.[4]张臻年,赵杨,王敬卿,等.丹灯通脑胶囊联合尼莫地平对椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效[J].江苏医药,2013,39(20):2463-2464.[5]郭长学,陈曦,李书霞.补气养阴活血化痰法治疗椎基底动脉供血不足性眩晕40例[J].中医研究,2012,25(9):19-21.[6]张邦升.眩晕宁和氟桂利嗪及尼莫地平联合复方丹参片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察[J].中国现代药物应用,2012,6(13):8-9.有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。
两组治疗前后6min 步行试验比较：治疗组与对照组治疗前1周6min 步行距离比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)；两组治疗12周后6min步行距离比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表2。
两组治疗前后代谢当量值比较：治疗组与对照组治疗前1周代谢当量比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)；两组治疗12周后心绞痛代谢当量比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表3。
讨论流行病学调查显示，我国冠心病患者合并2型糖尿病呈逐年升高趋势[1]。
2型糖尿病患者通常合并有弥漫性血管病变、肥胖、胰岛素抵抗以及与血糖无关的内皮功能异常，参与2型糖尿病大血管和微血管并发症的发生与发展，其冠心病的发病机制及临床用药更加复杂。
许多研究表明[2，3]，中西医联合治疗冠心病合并2型糖尿病的疗效优于单纯应用西药治疗，且不良反应少。
近年来，越来越多的中药应用于冠心病合并2型糖尿病患者的治疗。
冠心病属于中医“胸痹”范畴，其致病与心、脾、肾亏虚，心气不足，气血不畅，脉络瘀阻有关。
而2型糖尿病属于“消渴”范畴，它们共同的病因病机以气阴两虚为主，兼夹痰浊、血瘀等，出现胸痹、消渴等症状。
养心氏片为中药复方制剂，含有人参、丹参、葛根、黄芪、淫羊藿、当归、地黄、黄连等13味中药成分，诸药合用具有补气活血、化瘀止痛、降血糖的功效，从而有效改善心脏供血，提高运动耐力。
12周的随访发现，在常规优化的药物治疗基础上加用养心氏片不但显著减少了心绞痛发作次数，而且患者的6min 步行距离和代谢当量指标有所改善。
说明养心氏片可以改善心肌抗缺血缺氧能力，从而减轻冠心病患者心绞痛及心衰症状，提高患者的运动耐量及生活质量。