北京协和医院规章制度汇编之综合绩效考核办法
医院各科室综合目标考核办法
医院各科室综合目标考核办法第一篇：医院各科室综合目标考核办法医院各科室综合目标考核办法为了适应我院快速发展的需要，深化我院内部分配和人事制度改革，探索我院职能科室管理的新路子，建立行政职能科室的约束与激励机制，现将行政职能科室的考核纳入医院综合目标考核体系，充分调动职能科室人员的积极性，打造一支战斗力突出的行政管理队伍，特制定本方案。
指导思想：以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，紧紧围绕市卫生局人事制度和分配制度改革的总体部署，坚持“效率优先、兼顾公平”和“重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜”的方向，遵循有利于调动行政职能科室人员（特别是职能中层）的工作积极性；有利于提高机关工作效能；有利于促进人事和分配制度改革的原则，加大行政职能科室的考核力度，合理拉开职能科室人员奖金档次，建立行政职能科室综合目标考核体系。
考核方法：一、成立考核小组：组长：副组长：成员：人事科院办党办考核办公室设在人事科二、考核时间1、医院正职为年终一次性考核，考核时间为次年的1—2月份；2、院级领导副职为每季度考核与年度考核相结合，季度考核时间为下一季度首月的上旬；3、行政职能科室中层为月度考核，考核时间为次月的上旬；4、行政职能科室一般工作人员为月度考核，考核时间为次月的上旬。
三、考核方式1、考核院领导正职医院正职每年接受卫生局及医院考核小组考核，考核实行百分制，卫生局考核及医院考核小组考核各占50%。
卫生局考核依据年初卫生局制定的《2007年度综合目标考核》，年终医院考核在全市前两位的记满分；前5名的记45分；5名以后的不记分。
医院考核小组考核依据下表进行。
其中工作目标考核占45分，与副职领导工作考评情况挂钩占5分。
医院考核小组考核院领导正职表(略)2、考核院领导副职（1）季度考核：每季度接受医院正职及医院考核小组考核，考核实行百分制，正职考核及医院考核小组考核各占50%。
医院正职考核依据副职平常工作给分。
HC3i-北京协和医院规章制度汇编之进修生管理条例
进修生管理条例为维护我院正常的医、教、研工作秩序，保证医疗质量，有必要加强对进修生的管理，特制定以下条例，请各科室遵照执行。
一、进修生招生（一）我院招收进修生的范围限于市级或市级以上医院，或相当于市级的地区级医院、大型厂矿职工医院。
（二）临床进修生应毕业于正规的医学院校，具有本科学历，取得医师资格和执业证书，并有三年以上临床工作经验；实验室及辅助科室进修生应具有中专以上学历及两年以上实际工作经验。
不符合上述条件者概不接收。
（三）临床进修生每年接收一期，进修期限一年，每年10月份报到，进修费为8000元/年。
实验室及辅助科室进修生每年接收二期，进修期限为半年，分别在每年4月份和10月份报到，进修费为4000元/半年。
（四）由进修生所在单位向我院教育处寄送进修表、学历证书、工作证、医师资格证书、及执证书复印件各一份。
如符合我院招生条件，我院将按收到进修申请表的先后顺序进行选择。
临床进修生须通过科室命题考试、择优录取。
（五）各科室应按规定时间及名额招生，非招生时间不予办理招生手续。
如有特殊情况需临时接收进修生，应由科室主任提出书面申请，经教育处、院领导批准后方可接收。
未经医院教育处同意，各科室不得擅自接收进修生，对科室擅自接收的进修生一律不补办进修手续，如果出现任何责任事故，由接收科室及本人负责。
二、基本要求（一）各科室设专人（主治医师以上人员）负责进修生工作，关心进修医师的学习、工作、生活，严格要求，严格管理，负责进修医师工作的人员名单应及时上报教育处。
各科室根据具体情况及进修生要求制定培养计划，于新生报到后上报教育处。
（二）不允许中途改变进修专业和期限，进修生来院工作三个月内，工作表现不符合要求，或有违反医院规章制度者，经教育处和院领导同意，终止进修学习。
（三）不允许进修人员收藏、携走我院病历、X光片、病理切片、血片等资料和标本，不允许以协和医院的名义对外宣传与联系。
（四）对在进修期间服务态度恶劣、工作责任心差、值班脱岗、医德医风差、向病人索取红包、劳动纪律差、发生医疗差错或责任事故，给医院造成一定损失和影响的进修生，立即终止进修学习。
北京协和医院综合绩效考核办法(修订)-协和医院内网
北京协和医院综合绩效考核办法（修订）-协和医院内网的通知各临床医技科室、职能处室：为完善重技术、重实效、重贡献的考核机制，将绩效考核 工作做好做细，在结合各部门反馈意见和总结2008年工作的基础上，对我院综合绩效考核指标和实施细则做了修订， 现印发修订后的《北京协和医院综合绩效考核办法》 （修订稿）。
自2009年第一季度起，将按照该办法中的考核内容对各单位进 行考核。
附件：《北京协和医院综合绩效考核办法》 （修订稿）北京协和医院年4月9日关于印发《北京协和医院综合绩效考核办法》（修订稿）2009北京协和医院综合绩效考核办法（修订稿）根据卫生部《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》关于深化医药卫生体制改革的意见和要求，院长办公会决定全面深化推进综合绩效考核工作。
为了逐步建立重技术、重实效、重贡献的考核机制，综合绩效考核的内容与权重系数主要依据各科室的业务内容、技术水平、风险程度、劳动强度等设立。
考核工作实行院长领导下的分工负责制，分别由医务处、护理部、门诊部、党办、院办、人事处、财务处、器材处、科研处、教育处、医保办负责具体组织与实施，由财务处经管办汇总。
具体考核办法如下：一、考核内容考核指标分为两类：即单项考核指标和综合绩效考核指标。
1单项考核指标（1）普通门诊单项考核（2）手术单项考核2、综合绩效考核指标（1）临床手术科室综合绩效考核（2）临床非手术科室综合绩效考核（3）临床医技科室综合绩效考核（4）职能处室、后勤部门综合绩效考核(1)临床手术科室综合绩效考核临床手术科室综合绩效考核表（2）临床非手术科室综合绩效考核临床非手术科室综合绩效考核表(3)临床医技科室综合绩效考核临床医技科室综合绩效考核表(4)职能处室、后勤部门综合绩效考核职能处室、后勤部门综合绩效考核表二、考核办法1、单项考核按单项考核办法实施。
(1)普通门诊单项考核由门诊部、财务处负责（2）手术单项考核由医务处、财务处负责。
护士绩效考核制度及奖励措施
北京航天总医院普外科护理规章制度修订：□大部分内容更改□少部分内容更改□句/段更改□新文件1.为更好地调动和发挥护理人员的工作积极性和创造性，体现按劳分配，根据护理人员绩效积分来分配奖金，特制定绩效考核方案如下:2.考核原则结合相应岗位职责及工作完成情况，对不同职称层级、工作岗位、班次的护理人员给予不同的系数，同时结合护理工作质量、服务质量对在岗护士进行量化考核，根据实际工作动态管理分配系数，奖惩罚劣，最大限度地调动护理人员工作积极性。
3.考核内容包括护理工作量、护理质控等方面。
4.1规章考核方法4.1.1工作量分(班次分)：白班5分(A班)，小夜班6分(P班)，大夜班(7分)，搭班6分，休息时间送病人根据时间段算分。
4.1.2工龄分：工龄*0.1。
入院当年工龄分为0，次年为0.2，以此类推;临时聘用护士岗位也计入工龄，(以入院时间开始计算，中途请长假者不算。
)4.1.3系数：科室不分临时聘用或正式聘用护士。
入科时有护士执业证书的护士，所有考核通过(含护理部及科室考核)，试用期半年年后系数1.0;入科时无护士执业证书或应届毕业生，所有考核通过，试用期半年后如取得执业证书并能单独值班者1.0，未取得执业证书或不能独立胜任工作的0.5;新护士一年内未通过考核者，降系数至0.5直至考核通过为止。
其他护士系数1.0。
4.1.4职称：工资体现。
4.1.5职务：护士长1.3，副护士长1.1，未担任职务的护士1.0。
4.1.6奖励：(按奖惩条例)4.1.7惩罚：(按奖惩条例)4.1.8质控扣款:(医院质控和护理部质控扣款)4.2.核算方法4.2.1.个人绩效分=工作量分(工作量分=小夜班╳6+大夜班╳7+白班╳5+工龄分)╳系数╳职务╳职称。
4.2.2.个人奖金=护理组奖金总数∕护理组绩效总分╳个人绩效总分。
4.2.3.实发奖金=个人奖金-惩罚及质控扣款+奖励4.3护士工作奖惩条例4.3.1惩罚条例4.3.1.1.劳动纪律北京航天总医院普外科护理规章制度修订：□大部分内容更改□少部分内容更改□句/段更改□新文件4.3.1.1.<1>上班迟到或早退扣5元，迟到15分钟30元，30分钟以上旷工，以科钟为准，一小时以上除扣款外并按旷工处理上报医院。
北京协和医院规章制度汇编之科研工作绩效考核办法
北京协和医院规章制度汇编之科研工作绩效考核办法篇一：北京协和医院综合绩效考核办法(修订)-协和医院内网关于印发《北京协和医院综合绩效考核办法》（修订稿）的通知各临床医技科室、职能处室：为完善重技术、重实效、重贡献的考核机制，将绩效考核工作做好做细，在结合各部门反馈意见和总结20XX年工作的基础上，对我院综合绩效考核指标和实施细则做了修订，现印发修订后的《北京协和医院综合绩效考核办法》（修订稿）。
自20XX年第一季度起，将按照该办法中的考核内容对各单位进行考核。
附件：《北京协和医院综合绩效考核办法》（修订稿）北京(:北京协和医院规章制度汇编之科研工作绩效考核办法)协和医院20XX年4月9日北京协和医院综合绩效考核办法（修订稿）根据卫生部《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》关于深化医药卫生体制改革的意见和要求，院长办公会决定全面深化推进综合绩效考核工作。
为了逐步建立重技术、重实效、重贡献的考核机制，综合绩效考核的内容与权重系数主要依据各科室的业务内容、技术水平、风险程度、劳动强度等设立。
考核工作实行院长领导下的分工负责制，分别由医务处、护理部、门诊部、党办、院办、人事处、财务处、器材处、科研处、教育处、医保办负责具体组织与实施，由财务处经管办汇总。
具体考核办法如下：一、考核内容考核指标分为两类：即单项考核指标和综合绩效考核指标。
1、单项考核指标（1）普通门诊单项考核（2）手术单项考核2、综合绩效考核指标（1）临床手术科室综合绩效考核（2）临床非手术科室综合绩效考核（3）临床医技科室综合绩效考核（4）职能处室、后勤部门综合绩效考核（1）临床手术科室综合绩效考核临床手术科室综合绩效考核表（2）临床非手术科室综合绩效考核临床非手术科室综合绩效考核表篇二：北京协和医院规章制度汇编之医用耗材管理办法北京协和医院规章制度汇编之医用耗材管理办法医用耗材管理办法一、总则（一）为更好规范医用耗材的购置和使用，结合医院的实际情况，特修改、制定本办法。
医院绩效考核方案细则(详细)
医院绩效考核方案细则(详细)考核结果按照科室内个人绩效、团队绩效和科室整体绩效进行综合评定，奖励分配按照个人贡献和科室整体业绩进行合理分配。
C、奖励资金来源：医院每年将业务收入的5%用于奖励资金，其中50%用于临床科室奖励，50%用于非临床科室奖励。
五、考核结果公示：考核结果将公示在医院内部网站和公共区域，以便广大医护人员了解和监督。
六、考核结果反馈：考核结果将及时反馈给被考核人员，包括考核得分、奖励金额等内容，并提供改进意见和建议，以便被考核人员及时调整和改进工作。
七、考核周期：考核周期为一年，分为季度考核和年度考核，每季度结束后及时公布考核结果和奖励情况，年度考核后进行总结和表彰。
科室员工考勤、请假、加班等情况必须登记记录，如有漏登或虚假登记者每次扣10分；3)卫生保洁：科室环境必须保持清洁整洁，如有卫生问题者每次扣10分；4)设备管理：科室设备必须保持完好，如有设备损坏或管理不当者每次扣10分；5)患者服务：科室员工必须热情、礼貌、耐心地为患者服务，如有服务不周或投诉问题者每次扣10分；6)团队协作：科室员工必须积极配合、相互协作，如有人员冲突或工作协作不好者每次扣10分；7)安全管理：科室必须遵守安全管理制度，如有安全问题或违规行为者每次扣10分；8)其他管理：科室其他管理方面的问题每次扣10分，具体问题由考核小组根据实际情况确定。
科室员工的绩效工资分配是由科主任和护士长按照考勤和工作表现来分配的，其中科主任占30%，护士长占10%，其他60%则由科主任和护士长共同决定。
如果科主任和护士长的出勤不足奖励周期，那么剩余的奖金将会转入科室员工的分配中。
员工的分配最好按照个人系数来确定，个人系数是根据个人职称职务来确定的。
各科室有年度和季度目标，需要按照实际情况来完成。
医技、行政后勤、职能部门的绩效工资分配系数为临床科室人均分配额的0.8.质量指标考核总配分为100分，绩效工资会受到质量考核结果的影响。
HC3i-北京协和医院规章制度汇编之综合绩效考核办法
综合绩效考核办法为贯彻卫生部《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》深化医药卫生体制改革的意见和要求，并进一步优化和提高我院综合绩效考核工作。
在结合各部门反馈意见和总结2009年工作经验的基础上，对我院综合绩效考核指标和实施细则做了必要修订，现下发全院各科室。
考核工作实行院长领导下的分工负责制，分别由医务处、护理部、门诊部、党办、院办、人事处、财务处、器材处、科研处、教育处、医保办等部门负责具体组织与实施，由财务处经管办汇总。
具体考核办法如下：一、各职能单元综合绩效考核方案（一）临床手术科室综合绩效考核（二）临床非手术科室综合绩效考核（三）临床医技科室综合绩效考核（四）职能处室、后勤部门综合绩效考核附表1、医务处设立的单项加分项目和单项否决项目单项加分项目主动报告病人安全隐患报告例数居全院前十名尸检例数开展尸检每例加1分外派医疗任务圆满完成外派医疗任务（支边、支农、紧急救援）单项否决项目发生医院感染暴发流行院感控制（4分)不得分出现医疗事故重大纠纷与差错及医疗事故（5分)不得分满意度<80%门诊或住院满意度（5分)不得分二、综合绩效考核及填报办法综合绩效指标考核由各相关职能处室按相应考核细则分别进行考核并负责解释工作。
（一）医疗指标、医疗质量、医疗风险、满意度由医务处负责考核和填报。
（二）门诊指标与质量由门诊部负责考核和填报。
（三）护理指标与质量由护理部负责考核和填报。
（四）科研指标由科研处负责考核和填报。
（五）教育指标由教育处负责考核和填报。
（六）医保指标由医保办负责考核和填报。
（七）经济指标由财务处负责考核和填报，人事处、器材处和行政处协助。
（八）行政、后勤科室的绩效考核由院办和党办负责考核和填报。
三、各评审科室制定的单项考核方案及奖励办法（一）普通门诊单项考核1、普通门诊总量奖励：奖励普通门诊量增长率高的科室奖励办法：以各科室2007-2009年三年均值为参照标准，算2010年普通门诊量的增长率，奖励普通门诊量增长率高的科室。
医院绩效考核制度（精选五篇）
医院绩效考核制度（精选五篇）第一篇：医院绩效考核制度医院绩效考核制度第一章总则为加大医院分配制度改革力度，进一步调动职工工作积极性，根据卫生部和省、市关于分配制度改革文件精神结合我院实际情况，制定我院绩效工资分配方案。
（一）指导思想医院经济管理坚持按照市场经济规律，同时吸取现代企业管理的成功经验运行，分配制度改革在推行准全成本核算的基础上，坚持绩效优先、兼顾公平，实行按劳分配、多劳多得的原则，划小核算单位，实行实际工资与档案工资相分离，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，激发医院的内部活力，提高职工的主人翁意识，塑造以质量为核心，以绩效规范管理的运行机制，切实促进医院全面建设和可持续快速发展。
（二）基本思路1、积极推行准全成本核算，收入减支出（包括院级管理运行成本分摊）结余部分列入核算单位分配；2、以科室或医疗组为基本核算单元；3、质量考核和管理目标考核与科室效益挂钩；4、档案工资与实际工资分离。
即国家规定的职工工资作为档案工资保留，并按规定报批后记录在职工的档案中，作为缴纳养老保险、医疗保险和计发退休费的依据。
实际工资由档案工资扣出一部分作为绩效，参与奖金分配。
（三）绩效工资范围：绩效工资范围包括：医生个人技术绩效、灵活工资、科室效益绩效等。
1、个人技术绩效:具有高技术、高风险、高强度、责任重的项目，按其实现的综合效益按比例计入个人绩效部分。
2、灵活工资：从工资中扣出一部分，与科室收入指标挂钩进行考核，作为绩效工资进行发放。
3、科室效益绩效: 以医疗组、科室为核算单位，通过经济效益核算结果，结合工作质量，按比例计入科室的部分，即奖金。
（四）科室效益绩效分配原则1、科室应按照各自的工作特点和性质，参考个人工作量、创造的效益因素，本着向高技术、高风险、高强度、责任重的岗位倾斜的原则，进行奖金的二次分配。
2、绩效工资二次分配的范围：每人所扣的活工资（300元、200元、100元）、科室奖金，由科主任、护士长制定二次分配方案，进行二次分配，不得进行平均分配。
HC3i-北京协和医院规章制度汇编之会议管理制度
会议管理制度一、医院会议种类医院会议分为管理例会、专题工作会议和重要的业务管理及综合协调会议。
管理例会包括：院领导班子会、院党委常委会、院周会、院行政办公会、科主任沟通会、总支支部书记会等。
专题工作会议包括：医教研管专项工作会议及职工代表大会等。
（一）院领导班子会院领导班子会由院长召集和主持，院领导参加。
根据议题内容和实际工作需要，由院长确定列席会议的人员。
院领导班子会的主要任务是：1、研究贯彻落实党中央、国务院、卫生部及上级卫生行政主管部门有关医院卫生工作的重要决定和重要指示；2、研究决定医院改革与发展的重大事项，审议学科发展建设规划及重要改革方案；3、研究决定医院内部机构和人员资源的配置与调整；4、审议医院组织起草或修订的重要规章制度；5、审议重要人事任免及分配制度改革政策；6、审议医院关于医教研管特别是医疗质量安全、学科建设、院区安全、基础建设等方面的重要事项；7、审议决定医院的年度工作计划、重大工作会议计划、重要管理培训计划及年度财务预算、大额资金的拨付使用、重大项目安排等；8、讨论需院领导班子集体研究决策或需保密的“三重一大”事项；9、研究解决临床一线在实际工作中遇到的重大问题和困难，讨论关系职工福利和工作生活的重要事项；10、讨论其他需院领导班子会研究的事项。
院领导班子会一般每周召开1次。
会后，主管院领导应及时向主管职能处室传达相关议题决议情况，并对后续工作做出指示，确保有关工作的落实。
（二）院党委常委会院党委常委会由党委书记召集和主持，党委常委参加。
根据议题内容和实际工作需要，由党委书记确定列席会议的人员。
党委常委会的主要任务是：1、研究贯彻落实党的路线、方针、政策和卫生部党组的重要决议、决定和指示的措施；2、研究配合医院核心作用工作，充分发挥党委作用，团结全院职工共同努力实现医院工作目标；3、研究决定党委管理干部的任免、调动、奖惩以及医院中层管理干部队伍建设事宜；4、研究决定医院党建工作中的重大问题，团结民主党派、非党干部群众共同完成统战工作任务，讨论发展中共党员事宜；5、研究医院党风廉政建设、医德医风建设、反腐败工作；6、讨论工会、团委、老干部等方面工作，关心职工和协助解决群众实际困难；7、讨论其他需院党委常委会研究的事项。
医院绩效考核方案（通用13篇）
医院绩效考核方案医院绩效考核方案(通用13篇)为了确保工作或事情能有条不紊地开展，往往需要预先制定好方案，一份好的方案一定会注重受众的参与性及互动性。
优秀的方案都具备一些什么特点呢？以下是小编为大家收集的医院绩效考核方案，欢迎阅读与收藏。
医院绩效考核方案篇1根据医院有关绩效考核的规定，特制定《检验科绩效考核实施方案》，请大家遵照执行。
一、考核目标与原则目标：通过绩效考核，进一步明确工作任务和行为规范，提高职业素质和工作积极性，做到奖勤罚懒、优胜劣汰。
原则：坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合的原则。
二、考核对象与时限从20xx年8月1日起，检验科所有员工实行绩效考核制度，每月考核一次。
新员工转正后纳入当月考核。
三、考核的主要内容（一）工作纪律：严格遵守《员工手册》及医院各项规章制度，热爱本职工作，有责任心。
（二）医疗质量：严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行查对制度和诊疗操作规程，确保医疗质量和安全。
（三）服务质量：服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
认真践行服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
（四）临床沟通：加强与临床科室的沟通与协调，相互补台，倡导良好、融洽、简单的人际关系，做到求大同存小异，增强工作的凝聚力。
（五）全勤：鼓励员工出全勤，提高工作效率。
（六）加分：包括各级行政部门、媒体或患者的表扬，和卫生专业技术资格。
四、考核方法（一）绩效考核基础分为80分，专业资格20分。
依据考核的主要内容，将考核分为四项，并分别给予分值，同时，对考评内容进行细化和量化，设定考核指标及标准，设立加分和扣分标准。
考评总分为基础分+专业资格分+加分。
（二）考评工作分为两个步骤：1.科室评价。
科室建立员工日常工作行为记录，指定专人（或科主任）对本科室人员的'工作行为做好日常记录。
科室根据每个人日常的工作行为对照《检验科绩效考核标准》进行打分评价，每月5日前，考核结果报送院办公室。
医院绩效考核方案细则(详细)
医院绩效考核方案细则一、考核目标：为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。
二、考核机构及职责分工：(一)考核小组：组长：副组长：办公室：成员：院办、医教部、护理部、经营部、人力资源部、财务部、医保办、客户服务部、后勤部及各临床医技科室主任、护士长。
(二)职责：行政执行：由院长牵头，会同副院长、院长助理、办公室等部门科室监督考核，由办公室组织;医疗质量：主要由业务院长会同医教部、护理部、经营部监督考核，由医教部组织; 财务指标：由业务院长会同经营部、医教部、护理部、财务部、医保办监督考核，由财务部组织;科室管理：主要由业务院长、医教部、护理部、人力资源部、经营部监督考核，由护理部组织;客户关系：主要由经营部、医教部、护理部、人力资源部、客户服务部监督考核，由经营部组织。
学习培养：主要由人力资源部、医教部、经营部、护理部等部门科室监督考核，由医教部组织。
三、考核依据：国家政府相关法规;医院各项管理制度和会议精神;各部门岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经营任务指标等。
四、业绩指标考核与奖励：以医院下达的任务为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚.(一)、临床科室：工作数量(即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数)，门诊和住院业务收入等内容。
2020年业务收入总体目标xxx万元，分解到各临床科室年度和季度目标，并按之实行考核和奖惩：按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收入给与经济奖励：季度目标超额收入按3%奖励给科室，年度目标超额收入按5%(超额比例=10%)奖励给科室。
急诊科不适用第一条，1、以门诊量和收入院人次为目标，全年年门诊量目标xx人次，全年收住院目标xx人次，保持门住比超过x%。
超出门诊量季度奖按x元/人次奖励，年度奖按x元/人次奖励，超出收住院人次季度奖按x元/人次，年终奖按x元/人次奖励。
北京协和医院章程(2019年版)可编辑
北京协和医院章程（2019年版）目录序言 (2)第一章总则 (2)第二章举办主体的权利与义务 (3)第三章医院的权利与义务 (4)第四章医院内部治理体系 (5)第五章决策机制 (11)第六章运行管理 (13)第七章监督机制 (17)第八章员工的权利与义务 (18)第九章文化建设 (19)第十章附则 (21)序言北京协和医院创建于1921 年。
新中国成立后，在党和政府的领导下，经过几代协和人的不懈努力，医院取得了长足发展，成为集医疗、教学和科研于一体的现代化综合三级甲等医院。
为建立现代医院管理制度，促进医院可持续健康发展，根据国家有关法律、法规和部门规定，结合医院实际，制定本章程。
第一章总则第一条举办主体：国家卫生和计划生育委员会。
第二条医院性质：公立非营利性医疗机构。
第三条医院名称：北京协和医院；英文名称：Peking Union Medical College Hospital；英文缩写：PUMCH。
第四条医院地址：北京市东城区帅府园1 号（东院），100730；北京市西城区大木仓胡同41 号（西院），100032。
医院网址为：。
第五条法人地位：医院是具有法人资格的公益二类事业单位，享有经营管理自主权，独立承担法律责任。
院长是医院的法定代表人。
第六条领导体制：医院实行院长负责制，充分发挥党组织的政治核心作用。
第七条功能定位：医院承担临床医疗、医学教育、医学科研任务，是国家卫生和计划生育委员会指定的全国疑难重症诊治指导中心，高等医学教育和住院医师规范化培训国家级示范基地，临床医学研究和技术创新的国家级核心基地。
第八条医院精神：严谨、求精、勤奋、奉献。
第九条医院理念：待病人如亲人，提高病人满意度；待同事如家人，提高员工幸福感。
第十条医院宗旨：以服务患者为中心，以医务人员为主体，以社会公益为导向，充分调动员工积极性和创造力，不断提高医疗服务质量和效率，满足人民群众不断增长的医疗和健康需求，弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医疗卫生职业精神，传承协和优良传统，培养优秀医学人才，引领医学科学发展，为健康中国建设贡献力量。
北京协和医院规章制度汇编之科研经费管理规定.doc
北京协和医院规章制度汇编之科研经费管理规定.doc篇一：北京协和医院规章制度汇编之医用耗材管理办法北京协和医院规章制度汇编之医用耗材管理办法医用耗材管理办法一、总则（一）为更好规范医用耗材的购置和使用，结合医院的实际情况，特修改、制定本办法。
（二）北京协和医院医用耗材购置、使用等管理实行院长领导下的集体负责制，院医用耗材管理委员会负责重大事项的咨询和论证，医务处、财务处、院物价部门、护理部、医保办、器材处和医用耗材使用科室负责具体管理与实施。
（三）本办法所称医用耗材是指用于医疗的各种消耗材料，包括普通消耗材料和特殊消耗材料。
如：各种注射器、输液器、输血器、采血器、缝合器、吻合器、医用胶片、医用纱布、眼人工晶体、人工关节、心脏起搏器等。
（四）凡在北京协和医院使用的医用耗材，必须具有有效的《医疗器械生产许可证》、《医疗器械企业经营许可证》和《医疗器械产品注册证》等国家法规规定的其它证件。
器材处负责审核工作。
（五）在北京协和医院使用的同种医用耗材，原则上不允许超过三个品牌。
二、医用耗材购置审批程序（六）申请在医院首次使用可单独收费的医用耗材，必须填写《医用消耗品常规购置申请表》，详细写明产品名称、规格型号、申请理由等，科室负责人审核、签字后报医务处，由医院医用耗材管理委员会对各科室上报的医用耗材申请进行逐项审核，获得批准(:北京协和医院规章制度汇编之科研经费管理规定.doc)（准入）并确定价格的，方可在医院使用。
（七）申请在医院首次使用的不可单独收费医用耗材，必须填写《设备、物品申购表》，详细写明产品名称、规格型号、申请理由等，科室负责人审核签字后，由器材处审核、报批。
（八）使用政府集中招标采购的医用耗材，在本次政府集中招标采购的周期实行前，科室须组织本科室有关人员，对中标候选品种目录进行筛选，对最终选定的品牌、规格型号及配送企业进行汇总，科室负责人审核签字，报院物价部门和器材处备案并确定价格，在院物价部门正式内部行文下发至使用科室后，从批准之日起使用。
医院绩效考核方案细则(详细)
医院绩效考核方案细则(详细)医院绩效考核方案细则一、考核目标：为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。
二、考核机构及职责分工：(一 )考核小组：组长：副组长：办公室：成员：院办、医教部、护理部、经营部、人力资源部、财务部、医保办、客户服务部、后勤部及各临床医技科室主任、护士长。
(二 )职责：行政执行：由院长牵头，会同副院长、院长助理、办公室等部门科室监督考核，由办公室组织 ; 医疗质量：主要由业务院长会同医教部、护理部、经营部监督考核，由医教部组织 ; 财务指标：由业务院长会同经营部、医教部、护理部、财务部、医保办监督考核，由财务部组织 ; 科室管理：主要由业务院长、医教部、护理部、人力资源部、经营部监督考核，由护理部组织 ; 客户关系：主要由经营部、医教部、护理部、人力资源部、客户服务部监督考核，由经营部组织。
学习培养：主要由人力资源部、医教部、经营部、护理部等部门科室监督考核，由医教部组织。
三、考核依据：国家政府相关法规 ;医院各项管理制度和会议精神 ;各部门岗位职责和工作流程 ;各部门责任目标和经营任务指标等。
四、业绩指标考核与奖励：以医院下达的任务为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚 .(一 )、临床科室：工作数量 (即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数 )，门诊和住院业务收入等内容。
2020 年业务收入总体目标 xxx 万元，分解到各临床科室年度和季度目标，并按之实行考核和奖惩：按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收入给与经济奖励：季度目标超额收入按 3%奖励给科室，年度目标超额收入按 5%(超额比例 =10%)奖励给科室。
急诊科不适用第一条， 1、以门诊量和收入院人次为目标，全年年门诊量目标 xx 人次，全年收住院目标 xx人次，保持门住比超过x%。
医院企划部绩效考核方案KPI指标
医院企划部绩效考核方案KPI指标一、绩效工资考核细则：为推进企划工作效率，有效促进员工的培养和优化，体现工作贡献与筹薪回报相挂钩，实现企业与个人的既定价值，结合企业实际，特制定此企划绩效考核制度。
1：绩效工资考核目的：1）考核部门及员工绩效目标完成情况，为实际筹薪与奖金提供依据。
2）对上一考核期间的工作进行总结，为下一期间的绩效改进及个人发展提供指导与帮助。
3）为公司整体以及局部薪酬调整、部门员工职能评级、岗位调整、资历评价等提供重要依据。
4）提高企划团队员工工作技能以和绩效素质，优化人员结构，保持本部门人员的活动和良性竞争力。
2: 试用范围：本条款规则试用于企划部所有相关人员。
3：绩效工资划分：根据岗位职责不同，划分不同的绩效奖金额度，绩效工资具体额度依据医院年度经营情况划分，具体办法如下：月工资= 基本工资+ 岗位（级别）工资+ 绩效工资说明：·岗位工资获得条件：有效完成岗位内工作安排，月度考核评分高于90分。
·绩效工资获得条件：完成月度业绩绩效任务额，未出现重大违纪行为。
·月度考评分值60~90分之间：实得岗位工资= 岗位工资X 考评分值/ 100·月度考评分值低于60分，扣发当月全部岗位工资。
企划部员工岗位晋级图形：跨岗位进阶说明（上图中数字）：• 文员→网络编辑‚ 文员→平面美工ƒ中级编辑→推广专员… 中级编辑→竞价专员… 高级设计师→中级策划† 高级竞价→中级策划‡ 中级网络推广→策划文案ˆ 高级网络推广→中级策划-------------------------------• 掌握一定医疗美容基础知识，热爱网络工作者‚ 掌握Photoshop等平面设计软件，具有一定修图、排版能力者ƒ 具有一定的搜索引擎优化知识，能够独立完成专题思路策划者… 具有挑战性，工作认真细致，具备良好的数据分析能力者… 资深平面设计师，能够独立策划广告内容和画面呈现，思维活跃者† 具备优秀的数据、媒体分析能力，对整形项目定价、内容推广熟练掌握者‡ 熟悉各种网络优化推广方式，能够独立策划和编写推广文案者ˆ 资深SEO、网络优化工程师，思维活跃，熟悉各阶段整形推广方向者4：考核周期：1) 主管级别以上人员分月度考核以及季度评定考核2）其他级别人员依据周度、月度考核标准进行（具体考核见详细考核标准表）5：岗位职责：1）文员：• 负责企划部访客接待工作。
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门诊投诉
5分
扣分制：服务态度、劳动纪律、医疗行为规范、 其他等，每项0.1〜0.5分
手术量
11分
与2007-2009三年
同期均值做比
二三年同期均值105%11分二三年同期均值8分V三年同期均值5分
护理 指标与质 量
8分
临床质量
7分
仪容仪表5%
消毒隔离10%
无菌物品10%
药品管理10%
病室管15%
医疗投诉 或病人不满意
5分
无投诉5分
＜上年同期均值4分
＞三年同期均值3分
满意度
10分
住院病人满意度
5分
住院病人满意度＞90%5分
门诊病人满意度
5分
门诊病人满意度＞90%5分
门诊指标 与质量
20分
普通门诊量
10分
二三年均值110%10分
壬年均值100%7
V三年均值1005
医师出诊率
5分
>95%5
>90%3
＞9%:每＞科室指标1%减0.5分
有效投诉
1分
＜1次投诉1分
每多1次减0.2
经济指标
35分
净绩效结余
15分
净绩效结余=绩效收入-可控成本。 绩效收入包括全部医疗收入；
可控成本核算范围包括：人员支出、材料支出、 公费等其他业务费支出、房屋折旧、固定资产
人力成本
10分
公式：人力成本（在职员工+临时工+外聘人员 工资）/科室绩效收入
平均住院日
3分
＜三年同期最低值3分
＜三年同期均值2分
＜三年同期最高值1分
＞三年同期最高0分床位使用率源自3分>95%3分
>92%2分
>90%1分
V90%0分
从急诊、ICU
收治病人数
3分
》三年同期均值105%3分
》三年同期均值2分
V三年均值1分
医疗质里
20分
医疗质控
8分
科室质控、核心制度（查房、会诊、交接班等）、病 历质量、围手术（操作）期管理、实验室质量等
院感控制
4分
医院感染监测及报告、标准预防及消毒隔离措施执 行情况、合理应用抗生素、传染病管理
病人安全
8分
主动上报医疗不良事件，严格按规定流程处理纠纷， 对医疗投诉进行实事求是的分析，依法行医
医疗风险
10分
重大纠纷、差错 及医疗事故
5分
无医疗纠纷与差错5分
W上年同期均值4分
＞三年同期均值3分
发生医疗事故0分
院感控制
4分
医院感染监测及报告、标准预防及消毒隔离措 施执行情况、合理应用抗生素、传染病管理
病人安全
8分
主动上报医疗不良事件，严格按规定流程处理 纠纷，对医疗投诉进行实事求是的分析，依法 行医
医疗风险
10分
重大纠纷、差错 及医疗事故
5分
无医疗纠纷与差错5分
＜上年同期均值4分
＞三年同期均值3分
发生医疗事故0分
教学工作量
6分
承担三生”授课学时1分
承担见习、实习任务（含导师制等）1分
指导本科生科研训练0.5分
指导研究生人数0.5分
培训住院医师人数（含基地住院医师）1分
举办继续教育活动（含1类、II类）1分
承担额外教学任务1分
教学效果
3分
三生'对授课、带教老师的评价1分
三生"考核达标情况1分
科室员工继教达标率1分
临床带教符合规范要求0.15
教学计划洛实并有记录0.15
实习/进修生调查反馈意见0.2
科研指标
12.5分
科研文章部分
11.5分
文章总数（40%）
文章分数（60%）
护理文章单列，记加法（1分）
科室科研管理
1分
文章等备案情况0.5分
科室课题申报情况0.3分
参与全院性科研工作情况等0.2分
教育指标
12.5分
护理文件10%
急救物品10%
操作规范10%
危重症及基础护理20%
护士继续教育
（注：每年7、12月 此项目执行，其余月 份分数归入临床质
0.5分
讲课有计划、落实、记录，次/月0.15
查房有计划、落实、记录，次/月0.15
季度业务考试
出勤率＞80%
考试无违纪0.1分
护生教育（同护士 继续教育”）
0.5分
教学规范和制度
2.5分
教学责任事故（分4档）1分
三生”一般违纪0.5分
擅自录用"三生"0.5分
专人管理三生”教学0.5分
教学成果
1分
教学研究和教改0.5分
教学获奖0.5分
医保指标
5分
住院次均费用
2分
基数较去年浮动5%2分
较新基数每再＞1%减0.5分
住院自费比例
2分
W9%（三甲医院平均值）2分
w三年均值再降1%2分
耗材成本
10分
公式：耗材成本率=耗材支出/（材料费收入+治 疗收入+检查收入）
各科耗材支出根据财务核算数取得，各科的材
力成本根据财务核算数取得
（二）临床非手术科室综合绩效考核
考核指标
总分
考核项目
分项分值
考核内容及参考标准
医疗指标
12分
出院病人数
3分
》三年同期均值105%3分
》三年同期均值2分
V三年同期均值1分
考核指标
总分
考核项目
分项分值
考核内容及参考标准
医疗指标
6分
术前平均住院日
3分
＜三年同期最低值3分
＜三年同期均值2分
＜三年同期最高值1分
＞三年同期最高值0分
床位使用率
3分
>95%3分
>92%2分
>90%1分
V90%0分
医疗质里
20分
医疗质控
8分
科室质控、核心制度（查房、会诊、交接班等）、 病历质量、围手术（操作）期管理、实验室质量
医疗投诉 或病人不满意
5分
无投诉5分
＜上年同期值4分
＞三年同期值3分