医学研究生开题报告 (1)PPT课件

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研究生开题报告ppt课件

研究生开题报告ppt课件
国外研究综述
梳理国外在相关领域的研究现状、主要成果及发展趋势。
国内外研究比较
比较国内外在相关领域的研究差异及各自的优势和不足。
研究内容与方法
02
研究目标及假设
研究目标
明确本研究的核心目的和预期成果, 如解决某一科学问题、验证某一假设 或开发新技术等。
研究假设
提出本研究的假设或猜想,为后续研 究提供方向和依据。
参考文献与资料
06
主要参考文献及来源
国内外核心期刊
收集与研究方向相关的核心期刊 论文,如《中国社会科学》、《 经济研究》等。
学术专著
阅读与研究方向相关的经典学术 专著,如《现代经济学理论》、 《金融学原理》等。
学位论文
借鉴优秀硕士、博士论文的研究 方法和思路,如优秀毕业论文、 名校硕博论文等。
相关领域经典文献推荐
时间与经费管理
制定合理的研究计划和时间表,合理分配经费和资源,确保研究工作 的顺利进行。
团队协作与沟通
建立有效的团队协作机制,明确团队成员的分工和职责,加强沟通和 协作,共同推进研究工作。
持续改进与调整方案
定期评估研究进展 定期对研究工作进行评估和总结 ,及时发现问题和不足,提出改 进措施和调整方案。
关键时间节点及里程碑事件
01
完成中期检查报告,汇报研究进展和成果
02
论文提交时间:XXXX年XX月
完成论文初稿提交,进行同行评议和修改
03
关键时间节点及里程碑事件
论文答辩时间:XXXX年XX月
完成论文答辩,获得学位评定委员会认可
资源需求及预算安排
01
02
03
人力资源:研究生1名, 导师1名,助研1名
不断改进研究方法和技术 关注领域最新研究动态和技术进 展,不断改进和完善研究方法和 技术手段,提高研究质量和水平 。

《医学开题报告》幻灯片

《医学开题报告》幻灯片

规定时间内撤除缝合线,为线形创面。选取适宜病例,随机分为
4组,每组为10人,分别依次编号为A1、A2、A3…A10、B1、
B2、B3、…B10、C1、C2、C3、…C10、D1、D2、
D3…D10 ,A、B、C三组为实验组,各组首次进展激光治疗分别
为拆线后0天、7天、14天,每组各病例分别每次间隔1个月共进
研究目的
二氧化碳点阵剥脱激光早期预防瘢痕增生 的效果评价 ,为临床应用激光预防和治疗瘢痕 提供参考依据 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ究内容
二氧化碳点阵剥脱激光早期预防瘢痕增生 的效果及干预节点最正确时间节点的相关性
研究意义
结合对疤痕发生病理机制的深入研究,多数 学者主张将激光治疗的时间提前到伤口拆线后1周 或术后1个月进展,目前临床上对是否应用二氧化 碳点阵剥脱激光早期治疗瘢痕尚无定论。故本研 究可为临床应用激光预防及治疗瘢痕生长提供参 考意见。
研究方法
研究具体方法:1麻醉,涂抹复方利多卡因乳膏进展瘢痕局
麻或使用利多卡因浸润麻醉瘢痕周围;2机器指标确认,激光能
量及点阵图形的大小及密度根据研究前预设参数设定或先在手背
进展实验性治疗,以皮肤轻微泛红为度,或参考二氧化碳点阵剥
脱激光治疗指南;3激光手柄垂直于治疗区域,紧贴皮肤。光斑
应紧邻而不宜重叠,如重叠不能超过1/3。按一定的顺序重复1-2
质层,剥脱性点阵激光虽然开展时间较短,但在初步的临床应用
中已充分显示此类激光的效果要优于非剥脱性激光,而且并发症
的发生率率如瘢痕、色索改变、炎症反响等较传统剥脱性激光明
显减少。
研究背景
结合对疤痕发生病理机制的深入研究,多数 学者主张将激光治疗的时间提前到伤口拆线后1周 或术后1个月进展,目前临床上对是否应用二氧化 碳点阵剥脱激光早期治疗瘢痕尚无定论。本研究 通过在瘢痕生长期不同阶段应用激光,追踪观察 瘢痕改善效果,进而找出最正确应用激光时期, 使得瘢痕治疗后得到最正确效果,减少患者经济 及心理负担。

生物医学研究生开题报告PPT模板1

生物医学研究生开题报告PPT模板1

02
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03
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03 主要任务
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04
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01 课题目的
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02
课题意义
02 课题意义
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医学研究生开题报告精品PPT课件

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PVRL1基因多态性与环境交互作用和
非综合征型唇腭裂的 关联性研究
导 师:xxx 研究生:xxx
2011/05/24
1
一、课题名称 二、研究目的及意义 三、立论依据和研究现状 四、实验方法 五、预期目标
2
六、已具备条件 七、可行性 八、研究主要阶段、进度和完成时间 九、经费预算 十、实验风险及前景分析
张思雷等2002年在对地塞米松诱
导大鼠腭裂形成的研究中认为增
加VitB6促进体内氨基酸和脂肪
代谢等多种生命代谢,有助于胚
胎修复唇腭裂畸形,增强抵抗力,
降低先天性畸形的易感性。
16
二、个体因素
Shaw GM等1999年的研究中认 为孕妇年龄、文化程度、剧烈妊 娠反应及妊娠并发症与唇腭裂的 发病相关;不同胎次唇腭裂的发 生率有高度显著性差异;体重轻 的新生儿唇腭裂患病率高。
11
环境物理因素:环境物理因素主 要包括电磁辐射(X-RAY、微波、 无线电波、电视、手机、电脑 等),噪音等。
Blaasaas KG等2002年的研究发 现,孕妇每周接触50HZ电磁辐 射大于24小时时,唇裂的发病风 险增加(OR=1.78)。
12
环境化学因素:包括药物、环境污
染、烟酒嗜好、孕期营养等。
8
目前的研究认为NSCL/P是一 类多因素复杂疾病,其发生 是遗传和环境多种因素相互 作用的结果,其遗传易感性 和基因-环境交互作用是病因 学研究的热点。
9
10
一、环境因素
环境生物因素:孕早期微生物感染 是导致NSCL/P的重要危险因素之一。
Metneki J等2005年在匈牙利的一项 大规模以人群为基础的病例对照研 究中表明,妇女在孕早期患普通感 冒及流感显著增加了子代唇腭裂患 病的危险性(OR=2.3和2.8)。

【5A版】医学研究生开题PPT模板

【5A版】医学研究生开题PPT模板

查阅文献
撰写综述
8、经费预算
统计分析 投稿版面费 专家送审费 打印、复印
合计
4、研究方案
临 床 资 料
4、研究方案
组织标本
检验方法
4、研究方案
检测
研 究 分析 内 容
探讨
4、研究方案
统 计 分 析
4、研究方案
技 术 路 线
5、预期研究结果
6、可行性分析
01 02 03
6、创新性
7、年度研究计划及工作进展
2016年 1月: 2016年 3月: 2016年 6月: 2016年 7月:
标题
研究生 : 导 师 : 教授
目录
CONTENTS
1 立题背景 2 国内外有关研究 3 研究目标 4 研究方案 5 预期研究结果 6 可行性分析及创新性 7 年度计划及工作进展 8 经费预算
1、立题背景
正文1
1、立题背景
最常见 最常见 最常见

最常见
1、立题背景
正文2
2、国内外有关研究
3、研究目标

医学研究生开题报告PPT课件

医学研究生开题报告PPT课件
[5]Hilker R,Stroke,2003,34:975-981.
2010年国内专家共识:是指原无肺部感染的卒中患者罹患感染性肺实质(含 肺泡壁即广义上的肺间质)炎症。[6]
[6]卒中相关性肺炎诊治中国专家共识组,卒中相关性肺炎诊治中国专家共识,中华内科杂志2010年12月,第49卷 第12期.
课题研究背景
国外研究现状
国内研究现状
课题研究背景
NK细胞毒性下降 巨噬细胞 活性下降
中性粒细胞 吞噬活性下降
免疫球蛋白?
Th1 Th2
B细胞减少
课题研究背景
脑卒中合并肺部感染的患者和脑卒中后无合并肺部感染的患者进行血 清IgA,IgG,C3,C反应蛋白和白蛋白测定,了解其水平与脑卒中患者 合并肺部感染及脑卒中患者神经功能恢复的关系。
观察上述指标的动态变化趋势, 分析不同病原体SAP组免疫抑制差异
样本病例选择
选取2014年2月至2015年2月在首都医科大学附属北京友谊医院神经内科住院的 脑梗死患者。根据住院2周内是否发生感染,将患者分为感染组和非感染组。
入组标准:符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010制定的脑卒中诊断标准,并经 头部CT(或)MRI证实。包括病史和体征、影像学检查、实验室检查、疾病诊断和病因分 型等。
病程不同时期进行外周血免 疫免疫细胞计数及免疫球蛋 白测定
病原学诊断
根据三组检测结果的差异,讨论不同病 原体所致脑卒中相关性肺炎免疫功能抑
制的差异,并观察其动态变化
课题研究背景——各免疫细胞亚群表面抗原
技术路线
健康体检者 脑卒中患者第1天第3天第7天
抽取外周静脉血
透射比浊法测定 免疫球蛋白
流式细胞仪检测 CD3+Tc.、CD4+Tc.、CD8+Tc.、 CD4 +CD25+ Treg 、Bc.、NKc.、单核c.

研究生论文开题报告PPT(医学版)

研究生论文开题报告PPT(医学版)
全球每年肝癌22万例
其他 33%
中国 42%
2020/10/3
非洲 9%
南亚 16%
1
目前治疗HCC的一线方案
肝移植
2020/10/3
经皮肿 瘤消融
欧洲肝脏研 究协会
(EASL) 指南
肝癌切 除术
1
肝癌术后的预后
图表标题
2020/10/3
坐标轴标题
60 40 20
0 20年前
现在
5年生存率 5年复发率
研究生论文开题报告PPT(医学版) 标题
2020/10/3
研 究 生: 导 师: 专 业: 研究方向:
目录
1 选题思路、目的、意义 2 立体依据及研究动态
3 研究思路与内容
4 研究方法
5 预期成果与创新
6-7 2020/10/3
问题与解决、进度安排
1 研究目的与价值
原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是全球最常见的恶性肿瘤之一,分别占据 全球男、女性人群中恶性肿瘤发病率的第五位和 第七位。
1、查阅医院超声科超 声造影病例记录本以及 海泰病历系统(2010 年12月至2013年12月)
4、统计学分析、 结论、讨论
2、制定纳入及排除标 准,整理并收集符合标 准的病例资料,并对病 人进行随访(门诊及电 话随访)
2020/10/3
3、获取目的研究资料:(1)临床资 料:年龄、性别、AFP、肝炎及肝硬化 病史、child分级等;(2)常规超声: 肿瘤大小、形态、回声、边界、包膜、 血流;(3)超声造影:增强模式、造 影剂到达时间、达峰时间和廓清时间 等
统计方法:所有数据由SPSS18.0建立编辑与统计分析,应用COX 比例风险模型单因素分析对于纳入病例的临床资料及超声参数进行筛 选,再将单因素分析中差异有统计学意义的指标(P<0.1)按 COX 比例风险模型进行多因素分析,得出有意义的独立危险因素(P< 0.05)。

医学研究生开题报告ppt演示课件

医学研究生开题报告ppt演示课件

研究问题
明确提出本研究想要解决的科学问题或临床问 题。
2024/1/26
研究方法
简要介绍本研究采用的研究设计、实验方法、数据分析方法等。
8
研究目标设定
2024/1/26
总体目标
阐述本研究的总体目标,即想要达到 的研究成果或贡献。
具体目标
根据研究问题和方法,设定具体的、 可衡量的研究目标。
9
假设或预期成果
异性。
理论创新
02
在前人研究基础上提出新的理论或观点,为领域发展做出贡献

应用拓展
03
将前人研究成果应用于新的领域或场景,探索其潜在的应用价
值。
20
05
实验条件与资源保障
2024/1/26
21
实验设备、场地等条件介绍
实验室设备
拥有先进的医学实验设备,如全自动生化分析仪、荧光定 量PCR仪、高速冷冻离心机等,满足实验需求。
研究结果和结论
详细展示本课题的研究结果 和结论,包括实验数据、统 计分析、图表等,说明研究 成果的科学性和可靠性。
研究贡献和创新点
突出本课题的研究贡献和创 新点,包括新的理论、方法 、技术或应用等方面的贡献 和创新。
2024/1/26
30
对未来研究方向的展望和建议
2024/1/26
研究方向的拓展
探讨本课题未来可能的研究方 向,包括深入研究现有问题、 拓展新的研究领域或应用场景 等。
01
医学领域技术不断创新,如基因编辑、细胞治疗等
02
精准医疗和个性化治疗成为发展趋势
03
医学与人工智能、大数据等技术的融合加速
4
本课题的研究意义和价值
2024/1/26

2024年度医学研究生开题报告PPT共2

2024年度医学研究生开题报告PPT共2

设备性能
描述设备的主要技术参数和功能,以确保满 足实验需求
2024/3/23
场地条件
介绍实验室的场地环境、安全措施和实验空 间布局等
16
实验材料和试剂准备情况
材料来源
说明实验所需的主要材料和试剂的来源和质量 保证
材料预处理
描述对实验材料进行预处理的方法和步骤
试剂配制
介绍实验所需试剂的配制方法、浓度和保存条件等
数据收集问题
针对可能出现的数据收集问题, 提前制定详细的数据收集计划, 确保数据的完整性和准确性。
时间进度问题
针对可能出现的时间进度问题, 提前制定合理的时间表和进度计 划,并留出一定的时间余量以应 对不可预见的情况。同时,加强 团队协作和沟通,确保研究工作 的顺利进行。
2024/3/23
22
2023
2024/3/23
17
技术路线和实验方案的可行性评估
技术路线
阐述实验的技术路线、关键步骤 和实验流程等
实验方案
详细介绍实验的设计思路、实验 分组、数据处理和分析方法等
可行性评估
对实验方案进行可行性评估,包 括实验的可重复性、安全性和经 济性等方面的考虑,以确保实验 的顺利进行并取得可靠的结果。
2024/3/23
5
国内外相关研究综述
国内研究现状
国内在相关领域的研究已取得一定进 展,但在深度和广度上仍有不足,需 要进一步加强研究力度和投入。
国外研究现状
国外在相关领域的研究相对成熟,已 形成较为完善的理论体系和技术平台 。通过借鉴国外先进经验和技术,可 以加快我国相关领域的研究进程。
2024/3/23
6
2023 PART 02
对相关疾病的诊断和治疗 提供新的思路和方法。

医学生开题报告PPT幻灯片课件

医学生开题报告PPT幻灯片课件
横标目用于说明各横行的涵义。 纵标目用于说明各纵列的涵义。 必要时在横标目或纵标目之上还要冠以总标目。 ③ 线条:比较常用的是三线表。一般只能有横线,不能 用竖线。 ④ 数字:根据原始资料计算出的数据。
26
统计表的基本模式:
表25-1
标题
例:
横标目的总标目 横标目
纵标目的总标目
纵标目(数据类型,如计量资料、 计数资料)
数字
表1 甲、乙两地1980年HbsAg阳性率
地区
调查数 阳性数 阳性率(%)
纵标目
甲地
5000
1100
22.0
乙地
6000
1050
17.5
横标目
合计
11000
2150
19.5
标题 数字
线条
27
2.统计表的种类: 可分为简单表和组合表
28
简单表只按一个标志(或特征)分组,如表25-2, 按类型分为子肿组和子气组。
6
学位论文开题报告的撰写---封面
标题(研究的科学问题): 补阳还五汤有效部位对大鼠血管球囊损伤后
VSMC增殖的影响及细胞周期调控机制 研究生姓名: 吴露 导师姓名: 邓常清 教授 专业名称(二、三级学科): 中西医结合基础 研究方向(注意:研究方向不是专业,是指在专
业中选择的某个研究内容): 中医药防治心脑血管疾病研究
31
表25-3 两种方法治疗不同类型肝炎的疗效比较
疗法 中西药结合组
西药组
甲肝 187 96
例数 乙肝 79
38
丙肝 34 16
有效数(%)
甲肝
乙肝
丙肝
186(99.8) 76(96.2) 24(70.6)

医学研究生-开题报告PPT幻灯片

医学研究生-开题报告PPT幻灯片
Flash双源CT灌注成像对Ⅲ期 NSCLC同步放化疗疗效评价的研究
1
目录
1、研究背景 3、研究目的 5、研究对象 7、统计学处理 9、课题经费
2、立题依据 4、研究意义 6、技术路线 8、课题进展 10、参考文献
2
研究背景
肺癌
3
研究背景
非小细胞肺癌(NSCLC) 4
研究背景(综合治疗)
模式
Combined Modality Treatment in Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: Present Status and Future Prospects[J]. RADIATION ONCOLOGY 2008; 13: 700 - 708. 5 Anne Aupérin, Cecile Le Péchoux et al. Meta-Analysis of Concomitant Versus Sequential Radiochemotherapy in Locally Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer[J]. THORACIC ONCOLOGY 2010; 28: 2181 - 2190. 6 Tony S.K. Mok, Yi-Long Wu et al. Randomized, Placebo-Controlled, Phase II Study of Sequential Erlotinib and Chemotherapy As First-Line.
25
请各位老师批评指正
26
放映结束!
欢迎批评指导! !
27
感谢聆听!
THANK YOU FOR WATCHING!
理学诊断确诊,既往未行肿瘤相关治疗

医学开题报告的撰写ppt课件

医学开题报告的撰写ppt课件

2
《医学影像实用技术教程》
2.撰单写击开此题报处告编有什辑么母意版义?标题样式
通过开题报告,可以帮助我们清楚地了以下问题: 自己为什么要做这个课题? 能否达到预期目标? 究竟想做什么? 想得到什么? 怎么做
......
更重要的是,这其中的工作计划可以成为我们
日后开展研究工作的准绳,“言而无文,其行不
《医学影像实用技术教程》
如单何击撰写此医处学编类开辑题母报版告 ?标题样式
• 1.开题报告含义
• 2.撰写开题报告的意义
• 3.优秀的课题研究方案所含要素
• 4.课题提出的背景与所要解决的主要问题
• 5.本课题国内外研究的历史和现状及联系
• 6.课题研究的实践意义与理论价值
• 7.完成课题的可行性分析
课题研究所需的条件是否具备。 如研究所需的信息资料、实验器材、研究 经费、学生的知识水平和技能及研究者的 学历、学习能力、研究能力和研究经验等 等是否具备。
它建构于先进的理念、科学的设计、扎 实的功底等,一句话,就是要从若干方面 说明对本课题的研究,我们有实力、 有能力、有潜力去完成。
China Medical University Computer Center 2007.8
相关理论的细化和补充,对某一理论进行了 具体阐述与充实,或许还会产生赋予全新内 涵的实用理论。这部分内容有就写,无则免。
China Medical University Computer Center 2007.8
8
《医学影像实用技术教程》
单击7此.完处成编课题辑的母可版行性标分题析样式
可行性:即研究课题的可实施性,是指
开题报告:
也叫课题研究方案,它主要说明这 个课题应该进行Cl研ick究to,ad自d t己itle有in条he件re 进行研究以2及准Cl备ick如to何ad开d t展itle研in究he等re 问题,也可以说是对课题的论证和 设计。 3

医学研究生开题报告PPT 共26页

医学研究生开题报告PPT 共26页

国内外研究现状
• 目前中国老年高血压患者已经超过8000万,数量 占世界各国首位[5]。
• 高血压发病率在代谢综合征中最高,达到86%[6]。
• 高血压的群体特征:知晓率低、控制率低。
• 高血压的危险因素主要有遗传及家族聚集性、体 重超重及肥胖、膳食因素、嗜酒等不良生活习惯 、心理因素等。
[5]中国老年高血压治疗共识专家委员会.中国老年高血压治疗专家共识[J].中华内科杂志,2019,10(9):641-649. [6] IshizakaN,IshizakaY,TodaE,etal.Hypertension is the most common component of metabolic syndrome and the greatest contributor to carotid arteriosclerosis in apparently healthy Japanese individuals[J].Hypertens Res,2019,28(1):27-34.
• 刘红霞等[9]研究表明Apo-A1、Apo-B与TC、HDL-C相比,具 有更高的异常率(P<0.05),提示载脂蛋白可以作为高 脂血症的前期预测指标。
[7] LUC g,Bard J M,Arveiler D,et al.Lipoprotein (a) as a predictor of coroary heart disease: The PRIME Study[J]. Atherosclerosis,2019,163(2):377-384 [8] Lundstam U,Herlitz J,Karlsson T,et al.Serum lipids, lipoprtein(a)level, and apolipoprotein(a) isoforms as prognostic markers in patients with coronary heart disease[J].J Intern ed,2019,251(2):111-118. [9] 刘红霞,李星. 血脂及载脂蛋白测定在心脑血管疾病诊断中的作用探讨[J]. 现代预防医学, 2009,36(7):1374-1375.

医学研究生开题报告PPT

医学研究生开题报告PPT

临床表现
• ①多发生在40岁以后,一般女性发病率略多于男 性[2]。
• ②关节疼痛:进行性加重的关节部位酸胀不适或 关节弹响和关节交锁症状。 • ④随病情进展可于后期出现关节肿胀、畸形及继
发不同程度的肌萎缩。 • ⑤查体关节处有压痛,活动时可触及摩擦感或闻
湖南省桑植县地区膝关节骨性关节炎 (knee osteoarthritis,KOA)
流行病学调查
开题报告
专业年级:骨外科2012级硕士研究生 学 生:马东华 学 号:128397001 导 师:张朝跃 教授
• 研究目的及意义 • 对膝关节骨性关节炎的认识 • 国内外研究背景及现状 • 主要研究思路和研究内容 • 研究方法 • 预期成果
主要研究思路和研究内容
• 在流行病学研究中,主要是通过影像学与 临床表现相结合的方法来了解关节的生物 状态,包括关节软骨的破坏、关节间隙的 改变以及关节周围骨质的继发性变化。流 行病学的研究重点在于可能发现KOA发病相 关的危险因素。
• 本文通过研究各种可能的危险因素来设计调查问 卷,试图通过调查湖南省桑植县地区多个乡镇KOA 患者的患病情况,为KOA的预防和控制提供科学依 据。本次研究采用问卷调查的形式,资料的收集 从问卷和体查两个方面进行,依据KOA的疾病特点 结合桑植县地区的具体情况自制KOA的流行病学调 查表,填写内容包括一般情况如姓名、性别、年 龄、民族、职业、体重、居住环境、受教育程度 等,有无既往史及家族史,膝关节体查及评分, KOA患病及就医情况等。调查完成后统一收集并编 码资料,应用专业统计学软件对数据资料进行统 计学分析,最终得出客观真实的调查结果。
对膝关节骨性关节炎的认识
• 临床特征 • 临床表现 • 诊断依据 • 治疗方法

原创PPT-医学研究生开题报告ppt模板共32页文档

原创PPT-医学研究生开题报告ppt模板共32页文档

谢谢!
原创PPT-医学研究生开题报告p竭 虑将神 灵揉进 宪法, 总体上 来说, 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持,法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例,它们 迅速累 聚,进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律,事物有规律,这是不 容忽视 的。— —爱献 生
61、奢侈是舒适的,否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学,如日出之阳;壮而好学 ,如日 中之光 ;志而 好学, 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也,匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里,与其说好 的教师 是幸福 ,不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战,就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
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结果: 肺部感染组与对照组比较, IgG,IgA,白蛋白含量 降低,C3,C-反应蛋白升高。
[21]何文贞,Chinese Journal Clinical Rehabilitation,August 7 2005 Vol. 9 No.29.
课题研究背景
目前国内外尚缺乏观察不同病原体所致卒中相关性 肺炎患者免疫抑制作用和机理的临床研究!
[1]Vargas M,Stroke.2006.37:461-465.
其中急性期、神经危重症病房以及卒中单元内的患者以SAP为主,恢复期和康复 病房内的患者则以UTI多见。SAP发生率约为23%一65%,严重感染是卒中患者死亡 的首要原因。[2-4]
[2]Chell YD.Eur Neurol.2011.66:204—209. [3]Chen CM.Am J Phys Med Rehabil,2012,9l:211_219. [4]Westcndorp WF,BMC Neurol,2011.11:1lO.
课题研究背景
国外研究现状
国内研究现状

课题研究背景
NK细胞毒性下降 巨噬细胞 活性下降
中性粒细胞 吞噬活性下降
免疫球蛋白?
Th1 Th2
B细胞减少
课题研究背景
脑卒中合并肺部感染的患者和脑卒中后无合并肺部感染的患者进行血 清IgA,IgG,C3,C反应蛋白和白蛋白测定,了解其水平与脑卒中患者 合并肺部感染及脑卒中患者神经功能恢复的关系。
课题研究背景——卒中相关性肺炎病原体
大肠杆菌 肺炎克雷伯杆菌 流感嗜血杆菌 铜绿假单胞菌
不动杆菌等 金黄色葡萄球菌 肺炎链球菌等 普雷沃菌、梭状杆菌等
G-菌
G+菌
厌氧菌
真菌、支原体、衣原体......
课题研究背景
脑卒中
免疫激活
免疫抑制
清除坏死组织
继发性组织 损伤
神经保护
感染
课题研究背景——脑卒中后免疫抑制
研究目的和意义
研究目的:探索不同病原体所致脑卒中相关性肺炎患者免疫抑制变
化的差异,进一步了解脑卒中并发肺部感染的病因。
研究意义:对不同病原体所致免疫低下进行针对性干预,有望降低 感染的发生率。
改善卒中的预后,降低医疗费用!!!
课题研究内容
健康体检者 脑卒中非合并感染患者 脑卒中合并SAP患者
早在1974年,Howard和Simmons 就提出了“卒中后获得性免疫缺陷”的概念,它是指卒中发病后 早期出现的对细菌感染的易感性。[7]Howard RJ.Sktrg Gynecol Obstct,1974,139:77l-782. 1979年 Czlonkowska等报道卒中后存在细胞介导的免疫功能受损以来,大量的研究表明脑卒中后 存在以外周血淋巴细胞计数减少、T细胞活性受损以及致炎因子产生减少为特点的周围免疫功能的 变化。[8]Czlonkowska A,J Neurol Sci,1979,43:455-464. 2005年 Meisel等提出了中枢神经系统损伤诱导的免疫抑制综合征(CNS injury-induced immunodepression syndrome, CIDS)的概念,包括脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等中枢神经系统病变 均可出现外周免疫功能的抑制。[9]MejselC,Nat Rev Neurosei,2005,6(10):775一786. 2005年Meisel等提出脑卒中诱导的免疫抑制综合征(stroke induced inununodepression syndrome,SIDS):特征是急性卒中后出现快速和持续的细胞免疫反应抑制,主要表现为广泛的淋 巴细胞凋亡和功能障碍。[9] 免疫变化出现在血液和肺部可检测出细菌之前,说明细胞免疫反应抑制削弱了抗菌防御能力,进 而导致细菌感染。
病程不同时期进行外周血免 疫免疫细胞计数及免疫球蛋 白测定
病原学诊断
根据三组检测结果的差异,讨论不同病 原体所致脑卒中相关性肺炎免疫功能抑
制的差异,并观察其动态变化
课题研究背景——各免疫细胞亚群表面抗原
技术路线
健康体检者 脑卒中患者

1天

3天

7天
抽取外周静脉血
透射比浊法测定 免疫球蛋白
流式细胞仪检测 CD3+Tc.、CD4+Tc.、CD8+Tc.、 CD4 +CD25+ Treg 、Bc.、NKc.、单核c.
课题研究背景——卒中相关性肺炎(stroke associated
pneumonia,SAP)
国外定义:临床确诊的急性卒中患者出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状, 并根据特定诊断程序而确诊的肺炎,其诊断标准参照了美国疾病控制中心 对肺炎诊断的临床标准(发热、肺部听诊、叩诊、呼吸道脓性分泌物)、微 生物学检查(支气管活检分泌物或血培养)以及胸部X线/CT表现等制定。
观察上述指标的动态变化趋势, 分析不同病原体SAP组免疫抑制差异
样本病例选择
选取2014年2月至2015年2月在首都医科大学附属北京友谊医院神经内科住院的 脑梗死患者。根据住院2周内是否发生感染,将患者分为感染组和非感染组。
入组标准:符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010制定的脑卒中诊断标准,并经 头部CT(或)MRI证实。包括病史和体征、影像学检查、实验室检查、疾病诊断和病因分 型等。
医学研究生开题报告 (1)
目 录
1. 课题研究背景
2. 国内外研究现状
3. 研究的目的和意义
4. 课题研究内容
5. 研究计划进度
课题研究背景——卒中后感染(post-stroke
infection,PSI)
最早由Vargas等于2006年提出,Emsley和Hopkins于2008年对其做了进一步完善:是 指卒中发病时无感染且不处于感染潜伏期,而在卒中发病48 h后发生的感染,主要 包括卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)和尿路感染(urinary tract infection, UTI)。75%的PSI发生在卒中发病后72 h内。
[5]Hilker R,Stroke,2003,34:975-981.
2010年国内专家共识:是指原无肺部感染的卒中患者罹患感染性肺实质(含 肺泡壁即广义上的肺间质)炎症。[6]
[6]卒中相关性肺炎诊治中国专家共识组,卒中相关性肺炎诊治中国专家共识,中华内科杂志2010年12月,第49卷 第12期.
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