心脏与大血管影像诊断

合集下载

心脏大血管影像解剖讲义

心脏和大血管影像解剖(8 学时)教学内容：一、心脏大血管解剖要点二、心脏大血管常用影像检查方法：X 线、CT、MRI 、(USG、SPECT)三、影像解剖：1. 心脏大血管X 线平片的影像解剖：后前位、右前斜位、左前斜位、左侧位。

2. X 线冠状动脉造影的影像解剖3. 心脏大血管CT 和MRI 的影像解剖4. 冠状动脉的CT 和MRI 影像解剖5. 心包的CT 和MRI 影像解剖熟悉和掌握心脏解剖与生理是学习心血管影像学的关键。

心血管疾病的诊断常需要应用多种影像学检查。

目前心脏大血管影像检查方法除了传统的普通X线检查、超声、核医学、心血管造影外，多层螺旋CT ( multislice spiral CT, MSCT)技术和MRI快速成像序列的开发，进一步拓展了心脏大血管检查的领域，成为心脏大血管检查的重要手段。

透视：作为常规检查，心脏透视已不再重要。

摄片：可以初步观察心脏形态，估计心脏各房室大小，评价肺血多少，并间接反映心功能情况。

心血管造影：可以观察心内解剖结构的改变与血流方向，估计心脏瓣膜功能、心室容量与心室功能，但是它属于创伤性检查，目前主要用于复杂先天性心脏病，冠状动脉检查及介入治疗。

超声心动图：可实时显示心脏大血管的断面形态、运动规律和血流状态，并可对心脏功能进行测量。

MSCT :能显示心脏大血管轮廓及其与纵隔内器官、组织的毗邻关系。

由于心肌与心腔内血液X线衰减值(影像学密度)差异很小，因此CT平扫显示心肌和心腔内结构的价值有限。

对比剂的引入和心电门控的应用可提高心脏CT检查价值和准确性，可反映解剖和形态学的改变并可评估心功能等情况。

电子束CT( electron beam CT，CT)对心脏大血管的检查有独到之处，但因设备昂贵，检查费用高，有X 线辐射，需要注射对比剂等缺点，加之MSCT 和MRI 的挑战，限制了其广泛应用。

MRI :目前的心血管MRI 可实现心脏大血管的实时动态成像，且具有良好的组织分辨率。

心脏和大血管

学杂志．２０，４８．７２７６一０７１（）－９￣９００９肥厚性心肌病ＭＲ延迟增强与心肌钙蛋８５９
０００６８６５４层螺旋ＣＴ对冠状动脉起源异常及预
心脏和大血管
００９１８５６６层螺旋ＣＴ在心房颤动射频消融术前
灌注和代谢不匹配，提示心肌存活。ＭＩ左室Ｒ示心尖部巨大室壁瘤形成，但受累节段既无灌注缺损又未见明显延迟强化，提示无坏死心肌。图１表１１１（参０作者文摘）０００磁共振灌注成像在急性心肌梗死诊断中８６３的价值／文斌 … ∥ 实用放射学杂志．２０，２季一０７３
维普资讯
中国医学文摘・放射诊断
２００８年第２２卷第２期
・
６・９
Ｃｓｌｎ病的ＣａｔｍａｅＴ、ＭＲＩ现。结果：６例胸内表Ｃｓｌｎ病均为局限型，其中透明细胞型５例，ａｔｍａｅ浆细胞型１；病灶位于中纵隔２例（中１例同例其时累及前纵隔）、肺门１、后纵隔３例；Ｃ例Ｔ表现为纵隔及肺门呈圆形或卵圆形软组织肿块，边缘清晰、光整伴分叶状１例，病灶密度均匀４例，不均匀２例，出现斑点状钙化２例，不规则坏死１例；２例行ＭＩＲ检查，Ｔ纵隔病灶为稍高信号，右ｗＩ肺门为高信号，Ｔ２为不均匀高信号；Ｃ和ｗＩＴＲ增ＭＩ强表现相似，病灶显著强化，ＣＴ值增加４ＯＨＵ左右，均匀强化４例，不均匀强化２例，ＴｗＩ强呈均匀高信号。结论：Ｃ增Ｔ和ＭＩＲ对该病的诊断均有较高价值。图６参６（者文摘）作００９胸部髓外造血组织增生的影像表现／８５５陆建常…∥ 中华放射学杂志．２０，４７一０一０７１（）．７６

心脏和大血管正常及基本病变影像

超声心动图
通过探头在胸部的位置，即可使用超声波技术对心脏结构、功能和瓣膜流量等进行检查。
CT
CT可以对心脏和大血管的病变进行高分辨率成像，同时还可以进行计算机重建和三维重建等操作。
核磁共振
核磁共振技术可以通过调节脉冲序列的参数，对心脏和大血管进行精细高清成像。
结论和展望
1 心血管影像学的重要 2 技术和方法的不断革 3 研究和发展方向
心律失常
心律失常是指心跳过快或过慢，可由心脏疾病、电
心脏瓣膜疾病
心脏瓣膜疾病包括狭窄和反流，影响心脏瓣膜的开
大血管解剖
主动脉
主动脉是心脏左心室输送氧合血液到全身组织的大动脉，分为上下两段。
肺动脉
肺动脉是心脏右心室输送未氧合血液到肺部的动脉，左右肺动脉分别供应左右肺。
上下腔静脉
上下腔静脉分别将上半身和下半身的静脉血汇入右心房，上腔静脉可见于心脏外侧的上腔窝。
3
心脏控制系统
心脏控制系统包括神经和荷尔蒙等因素，通过调节心率和心肌收缩力来维持心脏的功能。
心脏病变的影像学表现
冠状动脉疾病
冠状动脉出现狭窄或阻塞，导致缺血、心肌梗死等病变，可通过冠状动脉造影进行诊断。
心肌病
心肌病是心脏肌肉疾病的总称，导致心肌组织的肥大或变薄，心室功能受损，可通过心脏超声等影像检查诊断。
大血管病变的影像学表现
主动脉瘤动脉硬化肺栓塞
主动脉中的局部扩张，并可能导致血管破裂，可通过CT和MRI等影像检查进行诊断。
动脉内膜增生，导致血管腔狭窄、硬化变形或闭塞，可通过超声和CT等影像检查进行诊断。
肺血管的栓子引起的急性肺血管闭塞，可通过CT 肺动脉造影进行诊断。

影像诊断学心脏和大血管

aortic valve
water-bottle
雪人型 sabot
snow-man
第三节心脏大血管疾病的基本影像表现一、心脏增大 (二) 房室增大-左心房
left atrial enlargement ： • “double density sign” • a prominent bulge of the left atrial contour（left atrial appendage ）； • upward displacement of the left mainstem bronchus； • marked posterior displacement of the esophagus.
第二节心脏大血管正常影像解剖
二、正常心脏大血管所见--MRI
Heart
myocardium endocardium valves atria ventricles pericardium
第二节心脏大血管正常影像解剖
二、正常心脏大血管造影所见--冠状动脉DSA
(1) Rt. coronary a. Post descending branch atrial branch
2. CT检查
常规, 超速CT扫描(多层面、电子束)和CTA
3. MRI检查
成像方位和脉冲序列
4. USG检查 5. 核医学
第二节心脏大血管正常影像解剖
一、心脏大血管普通摄影解剖（一）标准摄影位置的心脏大血管解剖－后前位
第二节心脏大血管正常影像解剖
一、心脏大血管普通摄影解剖（二）标准摄影位置的心脏大血管解剖－左侧位
oblique （斜位心）
perpendicular （垂位心）

心脏与大血管的影像诊断

渐加快，会导致门控失效；扫描中其心率变
慢，将延长扫描时间,一但患者不能耐受而体动，、则图像质量下降，甚至使检查失败。被检查者在扫描过程中一定要保持静止不动，故应注意取得其合作，小儿或不能配合者可
应用镇静剂。
心脏大血管MRI扫描的层面选择
1 ．人体轴横、冠和矢状位扫描 MRI 扫描层面与人体轴线一致，患者平卧，操作简单，便于同传统 X线平片、体层摄影及 X线 CT等影像技术对比。实践证明，人体横断面是心脏MRI扫描最基本的层面方位，有利于判断心腔、大血管解剖结构及相对位置；但是按人体轴线切层所获图像斜切心脏，在一定程度上影响心腔径线、室壁厚度测量的准确性，也不利于与超声心动图等影像技术对比，为其不足之处。
成像方法
普通检查透视心脏摄片特殊检查
US
ECT CT MRI 心血管造影
透视
优点是可以从多角度上观察心脏和大血管的大小、形态、搏动及其与临近器官的关系。不足之处，影像清晰度较差，不能留下永久地图像记录。
常规采取立位观察，观察顺序为后前位、左、右斜位或侧位。如果病情不允许可取坐位、半坐位或卧位观察。另外，透视可对心内钙化进行定位，分析钙化随心动周期的运动情况 .吞钡检查可显示食管与心脏大血管的邻接关系，尤其是与左心房和主动脉的关系，对确定左心房有无增大或增大程度有重要价值。
短轴断面像无斜切问题，可准确测量心腔
径线和室壁厚度，以及进行心功能测定，便于与超声心动图对照。
横断位是心脏大血管 MRI 扫描的基本层面，通常以其为基础、、根据不同诊断要求，再外加其他方位的切层扫描。
正常Ｘ线表现
（一）正常解剖从心脏和肺的前面观察，右心房构成右心缘，右心房向上与上腔静脉连接，其开口位右心房后部，房间隔形成右心房的后内壁，在房间隔的前方，右心房与主动脉根部邻近。右心室为心脏最前面的部分，与胸骨贴近，肺动脉瓣和右心室流出道位于主动脉根部之前方和左侧。室间隔将右心室与左心室分开。心脏的后上部为左心房，左、右肺静脉与左心房后部连接。左心室位左心房的前面和略偏左。在正位上，心脏的左心缘主要由左心室构成。

心脏与大血管影像诊断

• 疑难心血管疾病
• 复杂先心畸形 • 冠脉病变 • 介入治疗
B-1-2 心血管造影检查
价值
显示心内部结缺点创伤性；有一
构及血流情况
，特别是肺血及冠状A 。
定的痛苦和危险；检查方法较复杂；费用高
B-1-2 心血管造影检查
a．右心造影 b．左心室造影 c．主动脉造影
a . 后前位：
PA位
了解心胸概况及肺血
a . 后前位：
b. 右前斜位
（吞钡）了解右室流出道及左房的情况
b. 右前斜位
C. 左前斜位
LAO
LAO了解各房室及主动脉情况
C. 左前斜位
d . 左侧位
LL
LAT吞钡可了解左房、左室大小。
d . 左侧位
B-1-2 心血管造影检查
B-3 MRI检查
成像方位：
• 横轴位
• 前斜位（斜矢状位）
• 冠状位
• 心脏长轴位（平行于室间隔） • 心脏短轴位（垂直于室间隔）
B-3 MRI检查
心脏长、短轴断面示意图
B-3 MRI检查
基本成像平面
横断位
矢状位
冠状位
B-3 MRI检查
特殊成像平面
肺动脉长轴位主动脉长轴位
Lv
左室长轴位（平行室间隔）
观察要点：1、心脏的位置 2、各心缘的影像结构 3、相反搏动点 4、主要观察肺血情况和各房室大小
C-1-1 后前位
右缘上段为上腔静脉右缘下段则为右心房
左缘上段为主动脉结左缘中段肺动脉段
左缘下段为左心室缘
心脏大血管角；心膈角；相反搏动点；左心耳
相反搏动点
在透视下观察，心左

医学影像技术在心血管疾病中的应用

医学影像技术在心血管疾病中的应用随着现代医学的发展，医学影像技术正在成为心血管疾病的重要诊断手段。

医学影像技术可以帮助医生及时发现心血管疾病，提高诊断准确率，同时也为治疗和随访提供重要参考。

一、心血管疾病简述心血管疾病包括冠心病、高血压、心力衰竭等多种心脏和血管疾病。

这些疾病的主要特点是心肌缺血、心脏结构和功能异常、心脏骤停等。

心血管疾病严重威胁着人们的健康和生命，世界卫生组织统计显示，全球每年有1700万人死于心血管疾病，其中心脏病死亡居首位。

二、医学影像技术在诊断心血管疾病中的应用1. 超声心动图超声心动图是临床应用最广泛的医学影像技术之一。

通过超声波探头对心脏进行反射和散射，获得心脏内部结构和功能信息，帮助医生对心脏病变进行诊断和评估。

比如心脏瓣膜狭窄、二尖瓣脱垂等可以通过超声心动图诊断和评估。

2. CT血管造影CT血管造影是一种非侵入性的检查方法。

它通过机器内旋转式X光管和检测器，获取血管内部结构图像，并可实现3D图像重建。

它可以清晰地显示心脏和大血管内部的情况，有助于诊断动脉粥样硬化、动脉瘤、血栓等疾病。

3. 核磁共振成像核磁共振成像是一种利用磁场和高频电磁场对人体进行成像的技术。

它通过对心脏的信号进行采集和处理，可以获得心脏的解剖结构、功能和代谢信息。

可以用于评估心肌缺血、心肌纤维化、心功能和心脏大小等。

三、医学影像技术在治疗心血管疾病中的作用1. 心脏介入治疗心血管疾病的介入治疗是指通过进入动脉或静脉，将导管等器械送入患者血管系统，进行一系列治疗操作的方法。

介入治疗可以用于冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病的治疗。

医学影像技术可以提供即时动态图像，帮助医生准确定位病变部位，指导治疗操作。

2. 心脏手术对于一些重症心脏疾病，如心脏瓣膜病变、先心病、心脏肿瘤等，需要进行手术治疗。

医学影像技术可以帮助医生了解患者的心脏结构和功能，评估手术风险，同时也可以在手术中提供实时图像引导手术。

四、医学影像技术在心血管疾病中的未来发展随着医学影像技术的不断发展和创新，我们预计在未来将会出现更多的新技术和方法。

心血管疾病的放射影像诊断技术

心血管疾病的放射影像诊断技术随着现代医学的进步和发展，心血管疾病的诊断和治疗也取得了重大突破。

其中，放射影像诊断技术在心血管领域中扮演着至关重要的角色。

通过使用X线、超声波、计算机断层扫描（CT）和核磁共振成像（MRI），医生们能够获得详尽而准确的患者心血管系统内部结构和功能信息，并用于确诊、评估风险以及指导治疗方案的制定。

一、 X线影像技术X线是最早应用于临床医学诊断的放射线。

通过将X射线穿透患者身体进行成像，可以观察到心血管系统的形态结构，并对存在的异常情况进行初步判断。

例如，胸部X线片可以用于检测肺水肿、肺动脉高压等与心力衰竭有关的问题。

二、超声波技术超声波是一种无创且安全可靠的成像技术，广泛应用于心脏和大血管的诊断。

它通过无痛的声波波束穿过患者体壁，然后反射回来，在计算机屏幕上形成实时图像。

超声波可以提供心脏大小、整体功能以及每个心腔的收缩和舒张情况等方面的信息，有助于检测异常和评估心脏功能。

三、计算机断层扫描技术（CT）计算机断层扫描利用X射线和计算机重建技术，能够提供高分辨率的三维影像，并且对血管结构进行清晰的显示。

CT技术在心血管领域中广泛应用，可以帮助医生准确评估冠脉供血情况，发现血管狭窄或阻塞的程度，并指导介入治疗。

此外，CT还可检测主动脉夹层、肺动脉栓塞等紧急情况。

四、核磁共振成像技术（MRI）核磁共振成像是一种基于患者体内水分子信号的成像方法，结合了强大的软组织对比度和多平面重建能力。

在心血管领域中，MRI可以显示心脏和大血管的形态及功能，如左室搏动情况、心脏瓣膜运动以及动脉血流速度等。

此外，MRI还可以评估心肌梗死后的心肌纤维化程度，帮助判断患者预后。

总结：放射影像诊断技术在心血管疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用。

X线影像技术可以初步了解患者胸部情况；超声波技术可提供详细的心脏功能信息；计算机断层扫描技术能够提供高分辨率的三维影像，指导介入治疗；核磁共振成像技术则具有强大的对比度和多平面重建能力。

心脏X线平片诊断基础

（4）靴型心：代表右室大，有肺动脉狭窄一类心脏病，例如法鲁氏四联症等。
二尖瓣型心
主动脉型心
普大型心
靴型心
四、正常影像及变异
（一）胸廓 1、骨骼
（1）肋骨（2）锁骨（3）肩胛骨（4）胸骨（5）胸椎 2、软组织（1）胸锁乳突肌与锁骨上皮肤皱褶（2）胸大肌（3）女性乳房及乳头（4）伴随阴影
三、基本概念
1、肺野分区：九分法横的划分：分别在2、4前肋下缘引一水平线，
将肺部分为上、中、下三野。纵的划分：分别将两肺纵行分为三等份，即
为内、中、外三带。此外，第一肋外缘以内的部分称为肺尖区；
锁骨以下至第二肋外缘以内称为锁骨下区。
肺野分区
2、肺门：肺门影是肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织的总和投影。正位片上，肺门位于两肺中野内带，通常左侧比右侧高1-2cm。左肺门主要由左肺动脉及上肺静脉分支构成，上部由左肺动脉弓形成，呈边缘光滑的半圆形，下部由左下肺动脉及其分支构成。右肺门上部由上肺静脉干、上肺动脉及下肺动脉干后回归支构成，其外缘由上肺静脉的下后静脉干构成；下部由右下动脉干（正常成人直径不超过15mm）构成。
肺动脉影密度较高，分支均匀且逐渐变细，分支角成锐角，呈放射状走行，且与支气管伴行，位于肺段和肺小叶的中心部。肺静脉影密度较动脉淡，分支不甚均匀，且略呈分叶状，分支角较大，略呈水平状走行，不与支气管伴行，位于肺小叶和肺段间隔处。
4、纵隔
纵隔位于胸骨之后，胸椎之前，介于两肺之间，其上至胸廓入口，下达膈。两侧为纵隔胸膜和肺门。主要结构有心脏、大血管、气管、支气管、食管、淋巴组织、神经、脂肪及胸腺等结构和组织。
纵隔内各种组织均可发生肿瘤，某些肿瘤又有特定的好发部位，根据部位，常可推测肿瘤起源和性质，因此纵隔分区在影像诊断中有重要意义。源自纵隔分区：九分法（侧位片）

心脏大学管影像诊断

心前缘：自上而下依次为升主动脉、右心室漏斗部和肺动脉主干、右心室前壁
心后缘：上段为左心房，下段为左心室
（心前间隙、心后间隙、下腔静脉影）
AA PA
RV
LA LV
左侧位
AA PA
RV
LA LV
左侧位
3. 右前斜位
心影位于胸骨和脊柱之间心前缘：自上而下依次为主动脉弓及升主动脉、
肺动脉、右心室前壁和左心室下端心后缘：上段为左心房，下端为右心房
X线表现： a.后前位：心影右下缘向右膨凸，心腰丰满或膨隆，
相反搏动点下移，心尖圆隆上翘 b.左侧位：心前间隙缩小，心影前缘与胸骨接触面
增加 c.右前斜位，心前缘下段膨隆 d.左前斜位，心室膈段增长，心影前缘前凸
右心室增大
右心室增大、左心房增大
心影主要向前、向左、向后增大，心呈二尖瓣型，心腰膨隆，心尖圆隆上翘，心前间隙变窄，食管吞钡左房段明显受压后移
右心室造影左心室造影主动脉造影冠状动脉造影
主动脉造影电影
播放
退出
左心室造影
左心室造影
右心室造影
主动脉造影
冠状动脉造影
左冠造影
右冠造影
第二节心脏大血管病变的基本影像学征象
一、心脏位置异常 1.心脏移位 2.心脏异位
X线表现：
a.后前位：心尖向下、向左延伸，相反搏动点上移，左心室段延长、圆隆并向左扩展。
b.左侧位：心影后下缘向后膨凸，心后间隙变窄甚至消失。
c.左前斜位：心影后下缘向后下膨隆，左心室段与脊柱重叠。
左心室增大
左心室增大
心尖向下、向左延伸，左心室段延长、圆隆并向
左扩展，左侧位心后间隙变窄，食管吞钡食管左室段受压后移

医学影像技术在心血管疾病中的应用

医学影像技术在心血管疾病中的应用心血管疾病是指心脏和血管系统发生病变的一类疾病，包括冠心病、心肌梗塞、心律失常等。

随着现代医学技术的日益发展，医学影像技术在诊断心血管疾病方面起到了越来越重要的作用。

一、医学影像技术的种类医学影像技术主要分为X线透视、超声波、CT（计算机断层摄影），MRI（磁共振成像）等。

其中X线透视是最常见的一种医学影像技术，可以用于检查心脏、肺、骨骼等部位。

超声波的应用范围更广，可以检测心脏、血管、腹部、乳腺等。

CT和MRI则是一种较为先进的医学影像技术，它们能够帮助医生获得更为准确的图像信息，从而更好地诊断心血管疾病。

二、医学影像技术对心血管疾病的诊断心血管疾病的临床表现多样，诊断起来比较困难。

医学影像技术的出现大大地缓解了这种困境。

通过医学影像技术，医生可以观察到患者的心脏、血管、器官等部位的内部结构和变化，在评估病情和制定治疗方案时提供了重要的依据。

在冠心病的诊断中，CT和MRI是非常有用的工具。

CT冠状动脉成像（CTA）是一种非创伤性的心脏检查方法，能够提供冠状动脉内腔的三维图像，以评估动脉狭窄程度和位置。

而MRI心脏成像则可以在不注射对比剂的情况下，提供更为清晰的心脏图像，对心肌缺血、心肌梗塞等疾病的诊断有很大的帮助。

超声心动图是心血管疾病检查中最常用的影像技术之一。

通过超声波可以观察心脏收缩、舒张、瓣膜开闭等运动和变化，评估心脏的大小、形状和功能状态。

此外，由于超声心动图无放射线、无创伤性等特点，适用于各年龄段人群的心脏检查。

三、医学影像技术对心血管疾病的治疗医学影像技术不仅可以用于心血管疾病的诊断，还可以指导心血管病的治疗。

在心脏介入治疗中，导管的正确定位对治疗的成功至关重要。

X线透视技术可以帮助医生精确定位导管，完成心脏介入治疗。

在心脏分流手术中，超声技术也起到了非常重要的作用。

在导管插入静脉后，通过超声波检查确认插管位置，确保导管引出血液流向正确，以避免手术后出现并发症。

循环系统(临床)影像学

abnormal pulmonary circulation
肺门改变
基本病变
肺血管改变 – 肺血增多 increased pulmonary blood flow – 肺血减少 decreased pulmonary blood flow – 肺动脉高压 pulmonary arterial hypertension – 肺静脉高压 pulmonary venous hypertension – 肺动-静脉高压 pulmonary arterial-venous hypertension
二、心脏大小的异常
心脏增大、是心脏病的重要征象
心脏增大包括心壁肥厚（后负荷增大）和心腔扩张（前负荷增大：容积、压力）
两者可并存或单独存在
Ｘ线区别肥厚和扩张较困难
0.51～0.55轻度增大、0.56 ～ 0.6中度
增大、0.6 ～高度增大
1、左心室增大
心尖向下向左延伸相反搏动点上移左心室段延长、园隆
左前斜位
LAO
心前缘：上段----右心房下段----右心室心后缘：上段----左心房下段----左心室主动脉窗：可见气管分叉、主支气管和肺动脉
左侧位 LL
心前缘：下段为右心室前壁、上段为右心室漏斗部与肺A 主干, 再上为升主A前壁心后缘：上段----左心房下段----左心室心后食道前间隙：心后下缘、食管与膈之间的三角形间隙
基本病变
– 内脏正常位 viscero-situs solitus – 内脏转（反）位 viscero-situs inversus – 内脏异位 visceral hetesotaxia 不定位 situs indeterminate

医学影像技术在心脑血管疾病诊断中的应用

医学影像技术在心脑血管疾病诊断中的应用心脑血管疾病是目前世界范围内导致死亡和致残的主要原因之一。

对于心脑血管疾病的早期诊断和精确治疗具有重要意义。

随着医学科技的发展，医学影像技术逐渐成为心脑血管疾病诊断的重要手段之一。

本文将探讨医学影像技术在心脑血管疾病诊断中的应用。

一、X线影像技术X线影像技术作为最早应用于医学诊断的影像技术之一，仍然在心脑血管疾病的早期诊断中发挥着重要作用。

通过X线机器的辐射，可以清晰地观察到血管的阻塞和狭窄情况，帮助医生精确确定病变部位。

在冠心病的诊断中，X线影像技术能够显示出冠状动脉的异常情况，通过分析照片上的血流情况，医生能够判断病人是否存在冠状动脉病变。

此外，X线影像技术还可以进行冠状动脉造影，通过将造影剂注入到病人的动脉中，再利用X线摄影机观察其流经冠状动脉的情况，以确定是否存在狭窄或阻塞。

二、超声影像技术超声影像技术是一种非侵入性的影像技术，广泛应用于心脑血管疾病的诊断。

它可以通过声波的反射来观察和测量人体内部器官的形态和功能，尤其是心脏和血管等器官。

在心脏病例中，超声影像技术能够提供心脏的大小、形态和运动情况的详细信息，帮助医生判断心脏的收缩和舒张功能是否正常。

此外，超声影像技术还可以用于评估心脏瓣膜的形态和功能，以及观察心脏血流的速度和方向，帮助寻找瓣膜狭窄、关闭不全等问题。

三、磁共振影像技术磁共振影像技术是一种基于核磁共振原理的高级影像技术，对于心脑血管疾病的诊断提供了更为精确和详细的信息。

通过磁共振仪器产生的强磁场和无线电波，可以观察到人体内部不同组织的信号差异，从而得到具有高解析度和对比度的影像。

磁共振影像技术在心脑血管疾病的诊断中广泛应用，包括心肌梗死的早期诊断、冠状动脉病变的评估和脑梗死的定位等。

此外，磁共振影像技术还可以对血流动力学进行评估，帮助医生了解血流速度和方向的变化，对于血管狭窄和堵塞等问题的诊断提供了更准确的依据。

四、计算机断层扫描技术计算机断层扫描技术是一种通过X射线扫描和计算机图像重建来观察和测量人体内部结构的影像技术。

循环系统

第三章循环系统
第二节正常影像学表现
昆明医科大学赵汉英
一、正常X线表现
心脏四位片
SVC上腔静脉；RA右心房；RV右心室；AO主动脉；PA主肺动脉； LAA左心房耳部；LA左心房；LV左心室；IVC下腔静脉
一、正常X线表现
心胸比率测量
OO/ 纵轴线；T 胸廓横径；T1右心脏横径；T2左心脏横径
CT平扫示沿冠状动脉走形的斑点状、条索状高密度钙化影
二、高血压性心脏病
MRI心电门控自旋回波序列T1WI显示左心室各壁段及室间隔均匀性增厚，信号均匀
三、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
A
B
A. 正位片示双肺淤血，主动脉结小，肺动脉段突出，左房右室增大 B. 侧位片示左房右室增大
三、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
一、异常X线表现
正位：右侧出现双弓征；左前斜位：左心房向后上增大，左主支气管受压上抬；右前斜位：左心房向后增大，食管受压向后移；LA：左心房
左心房增大的分度
一、异常X线表现
右心房增大
后前位：右侧第二弓增大；左前斜位：右房增大；
右前斜位：心后间隙消失，食管无受压移位；
RA: 右心房
一、异常X线表现
第三章循环系统
第八节大血管疾病
山东医学高等专科学校魏晓洁
一、主动脉瘤
CTA：腹主动脉及双侧髂总动脉壁多发钙化，右侧髂总动脉扩张
二、主动脉夹层
CT增强扫描示胸主动脉真、假双腔，真腔较小受压变形，假腔位于外侧较大且密度稍低，中间线状低密度影为内膜片
三、肺动脉栓塞
CT增强扫描横断面与冠状面重建，示右肺动脉全栓塞及左肺动脉内条片状栓子形成
四、法洛四联症
肺血减少，主动脉升、弓部增宽，心脏呈靴型，右心室增大

心脏的X线检查

后前位
右心缘上段：升主动脉与上腔静脉下段：右心房心膈角
左心缘上段：主动脉弓中段：肺动脉段（心腰）左心耳、相反搏动点下段：左心室（心尖）
升主动脉、上腔静脉
右心房
主动脉弓肺动脉段
左心室
右前斜位
心前缘：
主动脉弓肺动脉右心室左心室
心后缘：
左心房右心房心前间隙、心后间隙
心脏的X线检查
一、正常影像表现二、基本病变表现三、常见疾病诊断
一、正常心脏大血管X线表现
常规心脏摄片体位后前位：基本位右前斜位（吞钡）：向左旋转450～600 左前斜位：向右旋转600 左侧位（吞钡）
（一）心脏大血管的正常投影
后前位:
1/3位于胸骨中线右侧， 2/3位于胸骨中线左侧 2 心底在右上，心尖在左下 3 有左、右两个心缘
心胸比率:
定义：心影最大横径/胸廓最大横径正常值：≤0.5（横位心≤0.52）意义: 当＞0.5（或0.52）时，表示心影增大，是一
种衡量心脏是否增大的粗略方法
T1
T
T2
（三）心脏的形态
斜位心垂位心横位心
夹角＝450 夹角＞450 夹角＜450
心胸比率≈0.5 心胸比率＜0.5 心胸比率＞0.5
肺泡性肺水肿：
常与间质性肺水肿并存，肺静脉压超过30mmHg时，渗出液主要存积在肺泡内。 X线表现：一侧或两侧肺野内带有片状模糊影，以中下野内中带（双侧肺门区）多见；典型表现呈蝶翼状。
含铁血黄素沉着：
见于二尖瓣性心脏病及多发性肺出血病变。 X线表现：双肺可见细小节结和点状影，中下肺野较多，与粟粒结核近似，常与Kerley B线并存。

医学影像技术在心血管疾病诊断中的创新应用

医学影像技术在心血管疾病诊断中的创新应用引言心血管疾病是当前社会常见的一类疾病，严重威胁着人们的健康和生命。

随着科学技术的不断发展，医学影像技术在心血管疾病诊断中日益显示出强大的应用潜力。

本文将重点探讨医学影像技术在心血管疾病诊断中的创新应用，旨在为相关领域的研究和临床实践提供一定的参考。

一、医学影像技术在心血管疾病中的应用现状1.1 X射线影像技术X射线影像技术是目前最常用的医学影像技术之一，在心血管疾病的诊断中也发挥着重要作用。

通过X射线影像技术，医生可以清晰地看到患者心脏和血管的形态、结构和功能，从而对心脏病变进行准确的诊断。

1.2 超声影像技术超声影像技术是非常安全和无创的一种医学影像技术，被广泛应用于心血管疾病的诊断中。

超声影像技术可以实时观察心脏和血管的运动和功能，对心脏瓣膜病变、心肌梗死等疾病起到了关键作用。

1.3 CT和MRI技术CT和MRI技术是目前医学影像技术中应用最为广泛和先进的两种技术，也被广泛应用于心血管疾病的诊断中。

CT技术可以提供更加清晰和详细的心脏和血管影像，MRI技术则可以提供更多的功能性信息，比如心脏的收缩和舒张功能等。

二、医学影像技术在心血管疾病诊断中的创新应用2.1 心脏CT造影技术心脏CT造影技术是近年来新兴的一种医学影像技术，可以同时提供心脏和血管的解剖结构和功能信息。

通过心脏CT造影技术，医生可以更加准确地诊断心脏瓣膜病变、冠脉疾病等心血管疾病，并且可以提前发现患者存在的潜在风险。

2.2 心脏MRI功能成像技术心脏MRI功能成像技术是一种结合MRI技术和心脏功能评估的新型影像技术，可以同时提供心脏的解剖结构和功能信息。

通过心脏MRI功能成像技术，医生可以准确评估患者心脏的收缩和舒张功能，对心血管疾病的诊断和治疗起到了关键作用。

2.3 心脏3D打印技术心脏3D打印技术是一种新兴的医学影像技术，可以将患者心脏的影像数据转化为3D打印模型。

通过心脏3D打印技术，医生可以更加直观地了解患者心脏的解剖结构和病变情况，为手术方案的制定提供重要参考。

心脏造影的原理范文

心脏造影的原理范文心脏造影是一种通过注射造影剂，以X射线或放射性同位素摄影的方法，对心脏和大血管进行检查和影像记录的一种诊断技术。

它可以提供关于心脏功能、心脏血管病变和心脏瓣膜病变等信息，有助于医生进行心脏病的确诊和治疗方案的制定。

在进行心脏造影前，医生会首先进行动脉穿刺，将封闭了的导管或导丝插入血管，送达至心脏或大血管内。

通过导管或导丝注射造影剂，使其进入心脏及其分支血管。

造影剂是一种含有特定成分的药物，包括有机碘化物或放射性同位素。

这些物质在体内注射后，通过血液循环被输送到心脏和大血管，使得这些器官成为了X射线透视的对象或放射性探测器的反应源。

造影剂进入血管后，由于其与血浆的对比度较大，使得心脏和大血管的轮廓更加清晰。

这样，在使用X射线透视或放射性探测器摄影时，医生可以看到心脏和大血管的形态、位置、大小和动态变化等。

在进行心脏造影时，医生会结合患者的临床症状和体征，选择适当的造影剂和检查方法。

根据具体情况，可以选择使用右心室造影、左心室造影、冠状动脉造影或心脏射血分数测定等技术。

同时，心脏造影还可以通过计算机图像重建生成三维模拟图像，使医生可以更清楚地观察心脏和大血管的内部结构和血流动力学状况。

这对于诊断复杂的心脏病变或制定手术方案有着重要的意义。

心脏造影虽然是一种有创性的检查方法，但在合适的医疗条件下进行时是安全的。

然而，由于造影剂及其注射过程可能引起过敏反应和血管并发症，因此在进行心脏造影前需要严格的术前评估和准备。

总之，心脏造影是一种通过注射造影剂使心脏和大血管显影的检查方法。

它通过X射线或放射性同位素的应用，提供关于心脏结构和功能的重要信息，有助于医生进行心脏病的诊断和治疗。