糖皮质激素治疗急性视神经炎的研究进展
大剂量激素冲击治疗视神经脊髓炎(NMO)的护理
大剂量激素冲击治疗视神经脊髓炎(NMO)的护理摘要】目的总结视神经脊髓炎在使用大剂量激素冲击治疗时的护理特点，对此类患者进行预见性护理，减少并发症的发生。
方法通过对56例视神经脊髓炎在使用大剂量激素冲击治疗时，对药物的使用时间、使用速度、药物效果及副作用等观察及预见性护理，减少并发症的发生。
结果 56例神经脊髓炎均症状减轻，取得满意疗效。
结论对视神经脊髓炎在使用大剂量激素冲击治疗时的护理特点进行总结，对此类患者进行预见性护理，减少并发症的发生，可最大限度地减少患者痛苦，提高舒适度，促进患者早日康复。
【关键词】视神经脊髓炎激素冲击治疗护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）18-0286-02视神经脊髓炎(NMO)是一种易复发的炎性神经生物学疾病，严重的视神经炎和脊髓炎是该疾病的重要特征[1]。
其预后比较差，50％的NM0患者在5年内需坐轮椅，特别是复发进展型NM0的预后更差，约30％的NMO患者多因脊髓炎累及高颈段的脊髓，死于呼吸衰竭[2]。
大剂量糖皮质激素因具有强大的抗炎、免疫抑制作用，目前被广泛应用于治疗血液疾病、过敏性疾病及自身免疫疾病等，近年的研究证实，大剂量糖皮质激素冲击冶疗可加速球后视神经炎发作的恢复、终止或缩短NMO的急性发作或恶化[3]，是治疗NMO的首选药物。
而大剂量激素治疗易引起糖、脂肪、蛋白质代谢障碍及电解质紊乱，可引起消化道出血、水钠潴留、骨质疏松、高血压、高血糖、低血钾等不良反应[4]。
由此可见，大剂量激素治疗视神经脊髓炎(NMO)时，预见性护理极为重要，对保证药物疗效、减少并发症发生有着重要意义。
本文统计了2011年10月至2014年4月共收治的51例视神经脊髓炎患者，现将我们的护理体会报告如下。
1 临床资料1.1一般资料视神经脊髓炎患者56例，均确诊为视神经脊髓炎(NMO),男性2例，女性 54例，中位年龄39岁，视物模糊46例，眼球胀痛3例，视力障碍46例，肢体麻木52例，肢体乏力 48例，肢体疼痛14例，运动障碍8例，大便异常8例，小便异常10例，头晕8例。
眼科医学主治医师《专业实践能力》模拟试卷一(精选)
眼科医学主治医师《专业实践能力》模拟试卷一（精选）共享题干题患者，男性，28岁，右眼痒，烧灼感20天。
检查：右眼视力0.9，（江南博哥）右眼睫毛根部可见散布小脓疱，有大量痂皮覆盖，去除痂皮后有脓液渗出，并露出小溃疡。
睫毛粘连成束，数十根睫毛脱落，部分睫毛乱生。
球结膜中度充血，角膜上皮点状脱落。
余检查未见异常。
左眼视力1.0，眼前段及眼底未见异常。
[不定项选择题]1.患者最可能的诊断是()。
A.眦部睑缘炎B.溃疡性睑缘炎C.鳞屑性睑缘炎D.睑腺炎E.睑板腺囊肿参考答案：B参考解析：患者右眼痒、烧灼感20天，右上睑睫毛根部有脓疱，提示患者为右眼睑缘炎；去除痂皮后有脓液渗出，并露出小溃疡，睫毛易脱落并可见乱睫，提示患者为溃疡性睑缘炎。
患者，男性，40岁。
发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。
检查：双眼视力1.0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。
右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。
右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。
[不定项选择题]5.本病的治疗方案是()。
A.激光治疗B.应用抗菌药物治疗C.皮质激素治疗D.手术治疗E.放射治疗F.化疗参考答案：D参考解析：多形性腺瘤应尽可能连同包膜完整切除，防止肿瘤复发。
患者，男性，25岁，右眼不慎被羽毛球击伤，视力下降3个月。
检查发现右眼视力0.3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，下方略浅，晶状体不均匀混浊，眼底未见异常。
眼压18mmHg。
左眼正常。
[不定项选择题]6.患者可能的诊断为()。
A.外伤性白内障B.晶状体不全脱位C.并发性白内障D.后发性白内障E.发育性白内障参考答案：AB参考解析：患者有明确的外伤史，晶状体混浊是由外伤所致，提示外伤性白内障；前房下方略浅，提示晶状体不全脱位。
[不定项选择题]7.为明确有无晶状体脱位及脱位范围，患者需要进一步做什么眼部检查？()A.眼部B超B.UBMC.X线片D.FFAE.散瞳，裂隙灯检查参考答案：BE参考解析：B项，UBM有助于观察脱位部位及范围。
糖皮质激素的药理作用及临床应用
糖皮质激素的药理作用及临床应用【摘要】糖皮质激素是一类重要的药物，在临床中有着广泛的应用。
本文从糖皮质激素的药理作用出发，探讨了其在炎症反应、免疫调节、红细胞生成和代谢调节中的作用机制。
随后，结合当前临床应用现状和展望，探讨了糖皮质激素在治疗各种疾病中的潜在价值。
该药物具有重要的临床意义，但也存在一些副作用和局限性。
对于糖皮质激素的合理应用以及开发更加安全有效的替代药物具有重要意义，有望为临床治疗带来更大的突破和进展。
【关键词】糖皮质激素、药理作用、炎症反应、免疫调节、红细胞生成、代谢调节、临床应用、研究背景、临床应用现状、临床应用展望1. 引言1.1 糖皮质激素的重要性糖皮质激素是一类重要的内分泌激素，对人体的生理功能和疾病发展起着至关重要的作用。
它们主要由肾上腺皮质分泌，具有多种生物学效应，包括抗炎、免疫调节、代谢调节等。
糖皮质激素在人体内具有广泛的分布和多样的生理功能，对机体的稳态维持和应激反应有着重要的调节作用。
糖皮质激素的重要性体现在多个方面。
它们在调控炎症反应中起着重要作用，能有效减轻炎症引起的疼痛、红肿和热感，对各种炎症性疾病具有明显的治疗效果。
糖皮质激素对免疫系统具有抑制作用，可降低免疫反应的强度和范围，有助于治疗自身免疫性疾病。
糖皮质激素还参与调节红细胞生成和代谢过程，对机体能量平衡和组织修复具有重要意义。
糖皮质激素在维持人体内稳态、应对应激反应、治疗各种疾病等方面发挥着不可替代的作用，是临床上常用的重要药物之一。
通过深入了解糖皮质激素的药理作用和临床应用，可以更好地指导其在各类疾病治疗中的应用，提高治疗效果和减少副作用。
1.2 研究背景过去几十年间，糖皮质激素的机制研究取得了重要进展，揭示了其在炎症反应、免疫调节、红细胞生成以及代谢调节等多个方面的作用机制。
临床上糖皮质激素广泛应用于各种疾病的治疗，包括自身免疫性疾病、过敏性疾病、肿瘤等。
目前对于糖皮质激素的临床应用还存在一些争议和问题，如何更好地平衡疗效与副作用，提高疗效和减少不良反应成为当前研究的重要方向。
视神经炎的分类及诊疗进展
视神经炎的分类及诊疗进展田国红;孙兴怀【摘要】视神经炎(ON)是导致青、中年人群急性视力下降的常见视神经疾病,其发病机制与免疫炎性反应后中枢神经系统脱髓鞘,胶质细胞增生、坏死密切相关.在白种人群中,ON和多发性硬化(MS)关系极为密切.随着对该病流行病学及病理机制研究的深入,ON的疾病谱也不断扩展,人们对ON的疾病分类、诊断、鉴别诊断以及治疗都有了更深刻的认识.以往按照疾病部位的简单分类已不能满足临床诊疗的需要,典型ON与不典型ON的提出为疾病的鉴别诊断及治疗奠定了基础.本文结合国内ON的疾病谱特点对该病的研究进展做一总结,有助于临床诊疗的规范化及个体化.【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2015(015)002【总页数】5页(P79-83)【关键词】视神经炎;多发性硬化;视神经脊髓炎;不典型视神经炎;治疗【作者】田国红;孙兴怀【作者单位】复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031【正文语种】中文视神经炎(optic neuritis，ON)是由多种病因导致的急性视神经的炎性病变。
随着生物免疫学技术及影像学技术的发展，人们逐渐认识到这一貌似简单的疾病背后的发病机制却千差万别，病变受累部位也不仅仅局限在视神经。
国内亚洲人群的ON 与西方典型的脱髓鞘视神经炎不论从发病年龄、临床表现及预后均存在差异。
本文通过总结目前ON的研究进展，结合国内临床常见疾病谱，对ON的分类、诊断、鉴别诊断与治疗做一概述，有助于临床诊疗的规范化及个体化。
全球单侧ON的年发病率为0.94/100 000～2.18/100 000[1-3]。
日本的流行病学数据显示年发病率为1.62/100 000[4]，与全球平均发病率接近。
Meta分析数据显示，北半球及高纬度地区的发病率高，男女比例在北欧为1∶3[5]。
而日本1992～1993年新发病的550例患者中，男女比例为1∶1.22[4]。
视神经炎诊断和治疗专家共识(2014年)
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０４１２－４０８１．２０１４．０６．０１３通信作者：魏世辉，１００８５３北京，解放军总医院眼科；Ｅｍａｉｌ：ｗｅｉｓｈｉｈｕｉ７０６＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ·标准与规范探讨·视神经炎诊断和治疗专家共识（２０１４年）中华医学会眼科学分会神经眼科学组 视神经炎（ｏｐｔｉｃｎｅｕｒｉｔｉｓ，ＯＮ）泛指累及视神经的各种炎性病变，是青中年人最易罹患的致盲性视神经疾病。
以往按受累部位分为４型：球后视神经炎———仅累及视神经眶内段、管内段和颅内段，视乳头正常；视乳头炎———累及视乳头，伴视乳头水肿；视神经周围炎———主要累及视神经鞘；视神经网膜炎———同时累及视乳头及其周围视网膜。
目前国际上较为通用的分型方法是根据病因分型［１］。
我国视神经炎的诊断和治疗比较混乱，亟需规范化诊断和治疗。
本共识参照目前国内外有关视神经炎的循证证据，推荐对ＯＮ以病因分型为基础进行临床诊断，进而选择相应的针对性治疗措施。
一、视神经炎的病因分型［１］１畅特发性视神经炎：（１）特发性脱髓鞘性视神经炎（ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｄｅｍｙｅｌｉｎａｔｉｎｇｏｐｔｉｃｎｅｕｒｉｔｉｓ，ＩＤＯＮ），亦称经典多发性硬化相关性视神经炎（ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓｒｅｌａｔｅｄｏｐｔｉｃｎｅｕｒｉｔｉｓ，ＭＳ－ＯＮ）；（２）视神经脊髓炎相关性视神经炎（ｎｅｕｒｏｍｙｅｌｉｔｉｓｏｐｔｉｃａｒｅｌａｔｅｄｏｐｔｉｃｎｅｕｒｉｔｉｓ，ＮＭＯ－ＯＮ）；（３）其他中枢神经系统脱髓鞘疾病相关性视神经炎。
２畅感染性和感染相关性视神经炎。
３畅自身免疫性视神经病。
４畅其他无法归类的视神经炎。
二、临床表现（一）特发性视神经炎１．ＩＤＯＮ：是欧美研究报道中最常见的视神经炎类型，２０～５０岁多见，男女患病比例约为１∶３。
多急性或亚急性起病，病前可有各种前驱因素。
其典型表现为单眼视力下降，视力损害程度不一；视功能损害相对较轻的患者可以色觉障碍及对比敏感度降低为主要表现。
2011年糖皮质激素类药物临床应用指导原则
2011年糖皮质激素类药物临床应用指导原则（卫生部）一、视神经炎。
视神经的炎症，在眼球内段称为视神经乳头炎，在眼球后段称为球后视神经炎。
表现为突然视力下降，眼球转动痛，瞳孔直接对光反应迟缓或消失，视野出现中心或旁中心暗点或哑铃形暗点。
视神经乳头炎眼底检查可见视乳头充血水肿、出血渗出；球后视神经炎眼底可无异常。
【治疗原则】1.查找病因：脱髓鞘疾病、急慢性传染病、中毒等。
2.病因治疗。
3.除外传染病等可全身使用糖皮质激素。
4.支持疗法，如用维生素B1、B12，血管扩张剂等。
【糖皮质激素的应用】1.治疗时机：要求在发病8天内治疗。
2.方案：甲泼尼龙静脉注射1g/ｄ(或250 mg /6ｈ)，共3天，随后给予泼尼松1 mg?kg-1?d-1，11天；之后很快减量，在第15天给予泼尼松20mg/d，第16天和18天10mg/d。
二、外伤性视神经病变。
外伤性视神经病变有视神经的挫伤和断裂伤，后者光感消失，且目前尚无有效的治疗。
挫伤导致的视神经病变可以因为视神经水肿导致视力严重损伤，大剂量的糖皮质激素治疗如果及时可以挽回部分视力。
【治疗原则】1.眼眶CT确定无视神经断裂伤，应尽快行糖皮质激素冲击疗法。
2.神经营养药辅助治疗。
【糖皮质激素的应用】各种原因所致眼外伤，包括机械性、物理性等，均可使用糖皮质激素治疗，方法可参照葡萄膜炎的治疗。
1.方案：（1）静脉大剂量糖皮质激素：①于伤后3天内启用治疗的患者：首次甲泼尼龙30mg/kg，静脉滴注8小时，以后5.4 mg?kg-1?h-1，静脉滴注，用药至23小时；24～48小时内用250mg/6h静脉滴注，第3天起改口服50mg/d,逐渐减量至14天。
②伤后3天以后开始治疗的患者：首次甲泼尼龙1g静脉滴注，然后改为500mg静脉滴注，2次/d，滴注2天，后改为口服50mg/d, 逐渐减量至14天。
（2）口服泼尼松：1 mg?kg-1?d-1, 分2次口服，共3天，继续口服7.5mg/d，逐渐减量，用药14天。
眼科医生的糖皮质激素疗法进展、观念与误区
7、糖皮质激素对分泌节率的影响
不适宜于治疗慢性的自 短效激素（可的松、氢化可的松等） 短效激素（可的松、氢化可的松等） 身免疫性疾病， 身免疫性疾病，适宜激 素替代疗法。 素替代疗法。
对HPA轴的 轴的 危害较轻， 危害较轻， 抗炎效力弱， 抗炎效力弱， 作用时间短
药，其对体内血浆17－羟类固醇的分泌不仅在当 天就产生强烈抑制，同时这种抑制作用持续48小 时以上。这使得地塞米松在长期使用时会导致肾上 腺的萎缩。
增加症状改善后撤药的危险和疾病的反跳
长效激素 —— 地塞米松
不宜长疗程用药，只可作为临时性用药。 不宜长疗程用药，只可作为临时性用药。 治疗慢性的自身免疫性疾病，如白塞氏病等， 治疗慢性的自身免疫性疾病，如白塞氏病等， 不宜应用地塞米松，应选中效类激素。 不宜应用地塞米松，应选中效类激素。
night
night
外源性激素 破坏了激素 生理曲线
4PM
12Mid.
8AM
4PM
12Mid.
8AM
*G. Delespesse, Corticotherapy
生物 36 - 54 h
长效激素 —— 地塞米松
抗炎效力强，作用时间长，但对下HPA（丘脑抗炎效力强，作用时间长，但对下HPA（丘脑HPA 垂体-肾上腺）轴的危害较严重， 垂体-肾上腺）轴的危害较严重，早晨8点单剂给
night day night
8AM
血浆17-羟类固醇ug/100ml 1717 ug/100ml
*G. Delespesse, Corticotherapy
外源激素使用后
中效激素的误用
夜间睡前口服一剂中效激素是错误的 长期每日三次口服中效激素， 长期每日三次口服中效激素，会严重扰 乱自身激素分泌的规律，损害HPA轴 乱自身激素分泌的规律，损害HPA轴。 HPA
2024年糖皮质激素药物市场发展现状
糖皮质激素药物市场发展现状引言糖皮质激素药物是一类具有广泛临床应用的药物，被广泛用于治疗多种炎症和免疫性疾病。
随着人口老龄化和慢性疾病的增加，糖皮质激素药物市场也在不断发展壮大。
本文将探讨糖皮质激素药物市场的发展现状，并分析市场的主要驱动因素和面临的挑战。
发展趋势1. 市场规模不断扩大糖皮质激素药物市场自20世纪50年代开始发展，至今已经成为全球最重要和最盈利的药物市场之一。
根据市场研究公司的数据，糖皮质激素药物市场在过去十年中保持了稳定增长，年复合增长率达到了5%以上。
2. 基因工程技术的应用近年来，基因工程技术的快速发展为糖皮质激素药物的研发和生产带来了新的机遇。
通过基因工程技术，可以生产更高纯度和更有效的糖皮质激素药物，并提高药物的稳定性和耐受性。
3. 创新药物的推出随着对炎症和免疫性疾病认识的不断深入，新型糖皮质激素药物的研发也得到了重视。
一些创新药物已经获得临床批准并进入市场，为糖皮质激素药物市场的发展带来新的动力。
主要驱动因素1. 炎症和免疫性疾病的增加随着现代生活方式的改变和环境污染的加剧，炎症和免疫性疾病的发病率不断上升。
糖皮质激素药物作为治疗这些疾病的有效药物，受益于这一趋势。
2. 医疗技术的进步医疗技术的不断进步提高了糖皮质激素药物的诊断和治疗效果。
随着医疗技术的进步，糖皮质激素药物的使用范围和临床应用领域不断扩大。
3. 创新药物的推出创新药物的推出为糖皮质激素药物市场带来了新的增长点。
这些新药物具有更高的效力和更少的副作用，获得了广泛的临床应用。
面临的挑战1. 副作用和安全性问题糖皮质激素药物的长期使用可能导致一系列的副作用，如骨质疏松、易感染等。
这些副作用和安全性问题成为糖皮质激素药物市场发展的主要限制因素。
2. 法规和市场监管糖皮质激素药物市场受到各国法规和市场监管的严格限制。
药品注册和审批的复杂流程对于创新药物的研发和上市造成了一定的困难。
3. 市场竞争的加剧随着糖皮质激素药物市场规模的扩大，市场竞争也日益激烈。
急性球后视神经炎的治疗体会
特别 适用 于快 速 和紧急 使用 有效 糖皮 质激 素控制 炎
症 的病例 。近 １０年 来 ，国 内外 采用 大剂 量 甲基强 的
松龙 冲击疗 法 治疗 重 症 神经 系 统 、自身 免疫 性 疾病
获得 较 好疗 效［３１。急性 球 后 视 神经 炎 初 期 因局 部组
织 炎 症水 肿 ，产 生 压力 ，阻止 视 神经 的轴 浆流 动 。引
２ 诊 断 依 据
缓解 过 程 ，而不 是 药物 的作用 。 因为 经过 较 多 的病
短期 内突 发视 力 减 退甚 至 无 光 感 ，伴 有 眼球 转 动痛 。瞳孔 直接 对光 反射 障碍 。检 查 ：眼前节 未见 异 常 ；眼底 ：正 常或 视 盘轻度 充血 ，轻 度边缘 模糊 。
例 的较长 时 间 的观 察 。视 神经 炎 病 人 的治 疗 组 与未 治疗 组 视力 的预后 是相 同的［１１。但 笔 者认 为 。短 期 内 视 力 明显下 降尤其 是无 光感 对患 者 的工作 、生 活 、心 理都 会带 来很 大 的影 响 。积 极治疗 可缩 短病 程 。尽 快
【关 键 词 】 急 性 球 后 视 神 经炎 治 疗
近 ２年 我 院收治 急性球 后 视神 经炎 患者 １６例 ，
经 积极治疗 均 取得 显 著效果 ，现 报道 如下 。
５ 讨 论
１ 一 般 资 料
球 后 视 神经 炎病 因十 分 复杂 ，除 了细 菌 、病 毒 、
患者 １６例 （１８只 眼 ），其 中男 １０例 （１２只眼 ）， 女 ６例 （６只 眼 ），年 龄 ８～５７岁 ，病程 ３天～２周 。初 发 病 例 １４只 眼 ，复 发病 例 ２只 眼 。就 诊 视 力 ：无 光 感 ～０．２。
糖皮质激素在眼科的应用
糖皮质激素在眼科的应用糖皮质激素是一种具有强大抗炎、抗过敏和免疫调节作用的激素。
在眼科领域，糖皮质激素被广泛地应用于治疗多种眼部疾病，如葡萄膜炎、角膜炎、结膜炎、眼内炎等。
本文将详细探讨糖皮质激素在眼科中的应用。
糖皮质激素在眼科中主要用于治疗炎症性疾病和免疫性疾病，如：葡萄膜炎：糖皮质激素可以迅速减轻炎症反应，减轻疼痛和畏光症状。
角膜炎：对于免疫性角膜炎，如蚕食性角膜炎，糖皮质激素可以有效地减轻炎症，延缓病情进展。
结膜炎：对于过敏性结膜炎和细菌性结膜炎，糖皮质激素可以减轻炎症反应，加速康复。
眼内炎：糖皮质激素可以用于治疗内眼炎，如虹膜睫状体炎和脉络膜视网膜炎等。
然而，糖皮质激素并非适用于所有眼部疾病。
对于一些病毒感染和真菌感染等疾病，糖皮质激素可能会加重病情。
糖皮质激素还可能引起一些不良反应，如眼压升高、青光眼、白内障等。
因此，在使用糖皮质激素时，需严格掌握适应症和禁忌症。
虽然糖皮质激素具有强大的抗炎作用，但长期使用或过量使用可能导致多种不良反应。
为确保糖皮质激素的安全使用，应注意以下几点：严格掌握适应症和禁忌症：使用糖皮质激素前，应明确疾病类型和病情，确保适应症和禁忌症得到充分考虑。
短期使用：尽量缩短糖皮质激素的使用时间，以减少不良反应的发生。
逐渐减量：在使用糖皮质激素过程中，应逐步减少剂量，以避免反跳现象。
定期检查：定期进行眼科检查，以便及时发现并处理不良反应。
为确保糖皮质激素在眼科中的安全有效使用，以下是几点建议：充分了解病情：使用糖皮质激素前，应对患者的眼部疾病类型和病情有充分了解，以便选择合适的治疗方案。
制定治疗计划：根据患者的病情，制定合理的糖皮质激素使用计划，包括使用时间、剂量和给药方式等。
合理配药：根据医生建议，合理配制糖皮质激素眼药水的浓度和成分，以利于患者使用。
注意事项：在使用糖皮质激素过程中，应注意观察患者的反应情况，如出现不适症状应及时调整治疗方案。
糖皮质激素在眼科中具有广泛的应用价值，对于炎症性疾病和免疫性疾病的治疗具有重要意义。
糖皮质激素的药理作用机制研究进展
糖皮质激素的药理作用机制研究进展一、本文概述糖皮质激素（Glucocorticoids，GCs）是一类在人体内起着重要调节作用的类固醇激素，具有广泛的药理作用。
自从糖皮质激素被发现并应用于临床以来，其在抗炎、免疫抑制、抗休克等领域的应用已取得了显著的成效。
然而，随着研究的深入，人们对其作用机制的理解也在不断更新和完善。
本文旨在综述近年来糖皮质激素药理作用机制的研究进展，以期为糖皮质激素的临床应用提供更加科学的理论依据。
我们将从糖皮质激素的基本结构和生物学特性入手，介绍其在体内的合成、分泌和代谢过程。
随后，我们将重点探讨糖皮质激素的受体介导的信号转导途径，包括其与糖皮质激素受体的结合、二聚体的形成、核转位以及转录调控等关键步骤。
我们还将关注糖皮质激素在非受体介导的途径中所发挥的作用，如膜受体途径和线粒体途径等。
通过对糖皮质激素药理作用机制的深入研究，我们可以更好地理解其在不同疾病中的治疗作用，以及潜在的副作用。
这些研究也有助于我们发掘新的治疗策略，提高糖皮质激素的疗效和安全性。
因此，本文的综述不仅对糖皮质激素的基础研究具有重要意义，也为临床实践提供了有益的参考。
二、糖皮质激素的药理作用机制糖皮质激素（Glucocorticoids，GCs）作为一类重要的甾体激素，具有广泛的生理和药理作用。
自其被发现以来，一直是生物医学研究的热点之一。
近年来，随着分子生物学、基因组学和蛋白质组学等技术的发展，人们对糖皮质激素的药理作用机制有了更深入的理解。
糖皮质激素主要通过与细胞内的糖皮质激素受体（Glucocorticoid Receptor，GR）结合，形成激素-受体复合物，进而调控基因表达，发挥其生理和药理作用。
这种调控作用可以发生在转录水平，也可以发生在转录后水平。
在转录水平，激素-受体复合物可以进入细胞核，与DNA上的糖皮质激素反应元件（Glucocorticoid Response Elements，GREs）结合，影响特定基因的转录。
糖皮质激素抗炎作用机制的研究进展
糖皮质激素抗炎作用机制的研究进展一、本文概述糖皮质激素（Glucocorticoids, GCs）是一类在生物体内发挥重要作用的类固醇激素，它们在维持内环境稳态、调节免疫应答、控制炎症过程等方面具有广泛的影响。
特别是在抗炎作用方面，糖皮质激素具有显著的效果，是临床治疗中常用的药物之一。
然而，尽管糖皮质激素的抗炎作用已经被广泛研究和应用，但其具体的作用机制仍然不完全清楚。
因此，本文旨在概述近年来糖皮质激素抗炎作用机制的研究进展，以期为深入理解糖皮质激素的药理作用和开发新型抗炎药物提供理论支持。
本文将从糖皮质激素的基本性质出发，介绍其在炎症过程中的主要作用。
随后，我们将重点综述糖皮质激素在转录水平、蛋白质翻译后修饰、细胞信号转导等层面上的抗炎机制。
我们还将探讨糖皮质激素与其他抗炎药物的相互作用以及其在不同炎症疾病中的应用。
我们将总结当前研究的不足和未来可能的研究方向，以期为推动糖皮质激素抗炎作用机制的研究提供新的思路。
二、糖皮质激素抗炎作用的主要机制糖皮质激素（GCs）在抗炎过程中发挥核心作用，其机制涉及多个层面和复杂的信号通路。
GCs能够抑制促炎基因的表达，这主要通过与胞质内的糖皮质激素受体（GR）结合并转移到细胞核，形成GR-GCs 复合物，进而与DNA上的糖皮质激素反应元件（GRE）结合，阻止促炎基因的转录。
这一过程抑制了包括肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素（IL）-IL-6等在内的多种促炎因子的产生。
GCs还能够诱导抗炎基因的表达，例如IL-10和转化生长因子（TGF）-β等。
这些抗炎因子有助于缓解炎症过程，促进组织修复和再生。
GCs还能够影响免疫细胞的活化和功能。
例如，它们能够抑制巨噬细胞、中性粒细胞和T淋巴细胞的活化，减少这些细胞释放的促炎因子。
同时，GCs还能促进单核细胞向抗炎的M2型巨噬细胞分化，进一步增强抗炎效果。
值得注意的是，GCs的抗炎作用还与其对细胞凋亡的调节有关。
在某些情况下，GCs能够诱导细胞凋亡，从而清除受损或功能异常的细胞，防止过度的炎症反应。
糖皮质激素的药理作用机制研究进展
糖皮质激素的药理作用机制研究进展一、概述糖皮质激素（Glucocorticoids，GCs）是一类在生物体内具有广泛生理和药理活性的甾体激素。
自上世纪中叶被发现以来，糖皮质激素因其卓越的抗炎、抗免疫、抗休克和抗肿瘤等特性，被广泛应用于临床各科疾病的治疗中。
随着现代生物医学研究的不断深入，人们对于糖皮质激素的药理作用机制有了更为深入和全面的理解。
本文将综述近年来糖皮质激素的药理作用机制研究进展，以期为相关领域的药物研发和临床应用提供新的思路和方向。
糖皮质激素的药理作用机制涉及多个层面，包括基因转录调控、蛋白质合成与降解、细胞信号转导等。
在基因转录层面，糖皮质激素通过与细胞核内的糖皮质激素受体（Glucocorticoid Receptor，GR）结合，形成激素受体复合物，进而调控一系列下游基因的转录表达。
在蛋白质合成与降解方面，糖皮质激素能够影响蛋白质的合成速率和降解途径，从而改变细胞内的蛋白质组成和功能。
糖皮质激素还能够通过影响细胞信号转导通路，如MAPK、PI3K等，进而调控细胞的生长、分化和凋亡等过程。
近年来，随着分子生物学、基因组学和蛋白质组学等技术的快速发展，人们对于糖皮质激素的药理作用机制有了更为深入的认识。
在基因组学方面，通过高通量测序技术，人们发现糖皮质激素能够调控数千个基因的表达，涉及多个生物学过程和信号通路。
在蛋白质组学方面，利用质谱技术等手段，人们发现糖皮质激素能够影响数百种蛋白质的表达和修饰，进而调控细胞的生理功能。
尽管人们对于糖皮质激素的药理作用机制有了较为深入的认识，但仍有许多问题亟待解决。
例如，糖皮质激素在不同细胞类型和组织器官中的具体作用机制仍不完全清楚糖皮质激素的副作用和耐药性问题也是制约其临床应用的重要因素。
未来研究需要更加深入地探讨糖皮质激素的药理作用机制，以期为临床治疗和药物研发提供更为有效的策略和方法。
糖皮质激素的药理作用机制是一个复杂而庞大的研究领域。
随着科学技术的不断进步和研究的深入，人们对于这一领域的认识将会越来越全面和深入。
糖皮质激素研究的新进展1200字并附相关文献
糖皮质激素研究的新进展1200字并附相关文献糖皮质激素（glucocorticoids）是一类广泛应用于临床的药物，主要用于治疗炎症、免疫性和代谢性疾病。
但长期使用糖皮质激素也会导致一系列严重的副作用，如肌肉萎缩、骨质疏松、高血糖、免疫抑制等。
因此，对于糖皮质激素的理解和研究至关重要。
近年来，关于糖皮质激素的研究引起了广泛的关注。
以下是该领域的新进展：1. 糖皮质激素靶向治疗对于传统的糖皮质激素治疗方法，副作用的出现难以避免。
因此，研究人员将目光投向了糖皮质激素的靶向治疗。
靶向治疗的主要思路是针对特定的分子或通路，阻止糖皮质激素对不需要作用的组织的影响，从而减少副作用的出现。
近期的研究表明，靶向治疗能够显著降低肝脏脂肪、改善胰岛素抵抗和血糖水平等代谢指标，同时减少睡眠障碍和精神不稳定等副作用。
此外，研究人员开始探索非类固醇抗炎剂（Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs）和激素受体拮抗剂（Hormonereceptor antagonists, HRAs）等替代糖皮质激素的治疗方法，这些新型药物可能会成为未来的治疗选择。
2. 糖皮质激素对肠道微生物群的影响肠道微生物群（Gut microbiota）在人体的代谢、免疫和神经系统方面发挥着重要作用。
最近的研究表明，糖皮质激素的使用会对肠道微生物群产生深远的影响。
糖皮质激素会改变肠道菌群的种类、数量和功能，降低有益细菌的数量，同时增加了有害菌的繁殖。
这种菌群失调可能是糖皮质激素副作用的一个主要原因，也提示我们在糖皮质激素的使用中要注重肠道微生物群的保护。
3. 糖皮质激素与脑功能的关系糖皮质激素可以经过血脑屏障直接作用于中枢神经系统，影响情绪、学习、记忆等脑功能。
最近的研究发现，糖皮质激素可能会导致神经退化和认知障碍。
此外，长期的糖皮质激素使用也可能会引起心理问题，如焦虑和抑郁等。
这些结果提醒我们，研究人员需要更深入的了解糖皮质激素对脑功能的影响，以便减少这些副作用的风险。
大剂量甲强龙联合弥可保治疗急性视神经炎的临床效果分析
大剂量甲强龙联合弥可保治疗急性视神经炎的临床效果分析发表时间：2016-12-05T16:17:36.717Z 来源：《心理医生》2016年24期作者：陈威[导读] 研究大剂量糖皮质激素(甲强龙)联合弥可保治疗急性视神经炎的临床效果。
（江苏省南通大学附属医院江苏南通 226000）【摘要】目的：研究大剂量糖皮质激素(甲强龙)联合弥可保治疗急性视神经炎的临床效果。
方法：此次研究纳入的对象来源于2011年5月-2016年2月我院收治急性视神经炎患者中随机抽取的92例。
将上述92例急性视神经炎患者随机分为常规组46例和大剂量组46例。
常规组采用常规剂量甲强龙（40mg）联合弥可保治疗，大剂量组采用大剂量甲强龙（80mg）联合弥可保治疗。
比较（1）急性视神经炎治愈率和总有效率；（2）干预前和干预后患者瞳孔直径的差异。
结果：（1）大剂量组较之常规组急性视神经炎治愈率和总有效率更高，P＜0.05；（2）干预前两组瞳孔直径相似，P＞0.05；干预后大剂量组较之常规组瞳孔直径改善更显著，P＜0.05。
结论：大剂量甲强龙联合弥可保治疗急性视神经炎的临床效果确切，可有效改善患者瞳孔、视力等症状，值得推广。
【关键词】大剂量糖皮质激素;弥可保;急性视神经炎;临床效果【中图分类号】R451 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0040-02 急性视神经炎是常见眼科疾病，可导致视力急剧下降，发病原因复杂，跟维生素B缺乏、多发性硬化、感染性疾病、血管因素、过量饮酒等因素相关。
目前，临床关于急性视神经炎的治疗多采用免疫球蛋白、激素疗法和针灸疗法等[1-2]，其中，糖皮质激素是常用有效药物，本研究对大剂量甲强龙联合弥可保治疗急性视神经炎的临床效果进行分析，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料此次研究纳入的对象来源于2011年5月—2016年2月我院收治急性视神经炎患者中随机抽取的92例。
将上述92例急性视神经炎患者随机分为常规组46例和大剂量组46例。
糖皮质激素的药理作用机制研究进展_李鑫
糖皮质激素的药理作用机制研究进展李 鑫,杨 蕊,臧 强,胡永秀*(首都医科大学基础医学院,北京 100069)摘要:糖皮质激素作为抗炎药物和免疫抑制剂在临床应用已有较长历史,但在药理作用机制方面尚有未解的问题。
本文综述了近年来糖皮质激素的药理作用机制研究进展,主要包括糖皮质激素对树突状细胞分化成熟、表型和功能的影响,糖皮质激素对机体的双向调节作用,以及糖皮质激素的非基因组效应。
关键词:糖皮质激素;树突状细胞;双向调节;非基因组效应中图分类号:R977.1 文献标识码:A 文章编号:1674-0440(2009)01-0027-04Pharm acologica l acti ons of glucocorticoi ds:progress i n m echanis m sLI X i n ,YANG Ru,i Z ANG Q iang ,HU Yong -x i u(S chool of Basic M e d ical Sciences,Cap ital U ni ver sity of M e d ical S ciences ,B eijing 100069,Chi na )Abst ract :G l u cocortico i d s have been used as ant-i i n fla mm atory and i m m unosuppressive agents for a l o ng ti m e in cli n ica l app lication .But several questi o ns on m echan is m s o f phar m aco l o g ical actions re m a i n .This revie w su mm arizes t h e progress in m echan is m s of phar m aco l o g ical actions of g lucocorticoids i n recen t years ,i n cluding the effect of g l u cocortico i d s on m at u ra ti o n ,phenotype and f u nction o f dendritic cel,l b-i directional regulati o n and non -geno m i c acti o ns of glucocortico i d s .K ey w ords :glucocortico i d ;dendritic cel;l b-i d irecti o na l regulation;non -geno m ic acti o ns 收稿日期:2008-11-04基金项目:北京市教委科技发展计划项目(KM 200710025005)作者简介:李 鑫,女,在读本科生,研究方向:免疫调节,E-m ai:l b i ngx i n007@si n a .co m*通讯作者:胡永秀,女,硕士研究生导师,研究方向:移植免疫,T e:l 010-********,E-m ai:l yxh601@yahoo .cn糖皮质激素既是正常人体内重要的生理物质,又是临床广泛应用的免疫抑制剂。
鼠神经生长因子联合糖皮质激素治疗视神经炎的疗效观察
鼠神经生长因子联合糖皮质激素治疗视神经炎的疗效观察顾平;王琼华;方晏红【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2014(26)11【摘要】目的观察鼠神经生长因子联合糖皮质激素治疗视神经炎的临床疗效.方法收集临床确诊为视神经炎的48例患者48只眼.其中,视神经乳头炎8例8只眼,球后视神经炎40例40只眼.将患者随机分为治疗组和对照组.治疗组:22例22只眼,给予肌注鼠神经生长因子30 μg/次,1次/d,14天为1个疗程;全身静脉滴注地塞米松15mg/d,1周后改为强的松龙60 mg/d口服,每7天减量,每次减量10 mg,同时肌注维生素B1 100mg/d,维生素B120.5mg/d,连续14天,使用能量合剂、地巴唑10mg口服.对照组:26例26眼,除不使用鼠神经生长因子外,其余治疗同治疗组,对比分析两组患者治疗后的疗效.结果治疗组22只眼中,显效18只眼,占81.8％;有效2只眼,占9.1％;无效2只眼,占9.1％,总有效率为90.9％;对照组26只眼中,显效14只眼,占53.8％;有效8只眼,占30.8％;无效4只眼,占15.4％;总有效率为84.6％.两组总有效率比较,差异无统计学意义(x2 =0.432,P=0.511＞0.05);显效率比较,差异有统计学意义(x2 =4.196,P=0.041＜0.05).结论糖皮质激素能有效治疗视神经炎,联合鼠神经生长因子治疗有更好疗效.【总页数】3页(P1507-1508,1511)【作者】顾平;王琼华;方晏红【作者单位】遂宁市中心医院,四川遂宁629000;遂宁市中心医院,四川遂宁629000;遂宁市中心医院,四川遂宁629000【正文语种】中文【中图分类】R774.6+1【相关文献】1.鼠神经生长因子联合甲基强的松龙治疗急性球后视神经炎的临床研究 [J], 陆君华;马吴波;赵茂竹2.鼠神经生长因子联合甲钴胺对视神经炎病人视野缺损程度的影响 [J], 张玉凤;杨佳3.甲钴胺联合糖皮质激素治疗视神经炎的临床疗效观察 [J], 王菲4.鼠神经生长因子联合甲钴胺对视神经炎病人视野缺损程度的影响 [J], 张玉凤;杨佳;;5.鼠神经生长因子联合甲钴胺对视神经炎患者视力及视野缺损的影响 [J], 袁芳; 李雪莲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
视神经炎激素方案
视神经炎激素方案引言视神经炎是一种影响视神经的炎症性疾病，该疾病会导致视神经损伤，进而引起视觉障碍。
激素疗法被广泛用于治疗视神经炎，以减轻炎症反应，控制疾病进展和改善患者的视力。
本文将介绍视神经炎激素方案，包括药物选择、剂量调整和治疗时长等。
药物选择激素疗法是治疗视神经炎的主要手段之一，常用的药物包括糖皮质激素和免疫抑制剂。
糖皮质激素包括口服或静脉注射的类固醇药物，如泼尼松、甲泼尼龙等；免疫抑制剂则主要包括甲氨蝶呤、环孢素等。
在选择药物时，应根据患者的病情、病因以及其他潜在的相关因素进行综合评估。
常见的评估要素包括病程长短、炎症的严重程度、病因感染与非感染性等。
这些因素将有助于医生制定个体化的治疗方案。
剂量调整在使用激素疗法治疗视神经炎时，剂量的选择和调整是非常关键的。
通常情况下，初始剂量会根据患者的病情严重程度进行确定。
在治疗初期，较高剂量的激素可以迅速缓解炎症反应，但随着治疗的进行，剂量需要逐渐调整以避免潜在的副作用。
剂量的调整是根据患者的治疗响应和副作用发生情况来进行的。
如果患者的炎症得到有效控制且没有出现明显的副作用，剂量可以逐渐降低。
相反，如果患者对治疗反应不佳或出现严重的副作用，剂量可能需要适当增加或保持不变。
治疗时长视神经炎的激素治疗通常需要较长的时间才能达到良好的效果，治疗时长一般为数月至数年。
在治疗初期，炎症反应会得到控制，患者的视力也会有所改善。
但是，就算炎症已经控制，患者仍然需要继续使用激素以维持疗效。
在治疗过程中，医生会定期评估患者的疗效和不良反应，根据评估结果来决定是否需要调整剂量或停药。
此外，患者也需要定期复查视力和视网膜情况，以及做必要的影像学检查，如眼底摄影和OCT检查等。
结论视神经炎激素方案是治疗视神经炎的重要治疗手段之一。
药物选择上应根据患者的个体情况进行综合评估，包括病因、病程和病情等。
剂量的选择和调整则需根据患者的治疗响应和副作用发生情况进行。
治疗的时长一般较长，需定期评估疗效和不良反应，以便调整治疗方案。
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糖皮质激素治疗急性视神经炎的研究进展
【摘要】糖皮质激素治疗急性视神经炎的有效性一直存在争议，多个国家的学者为此进行了一系列临床研究。
现就应用糖皮质激素治疗急性视神经炎的历史、治疗方法、副作用及影响预后的因素进行综述,以评价其治疗意义。
【关键词】急性视神经炎；糖皮质激素；甲基强的松龙；地塞米松；治疗
Abstract The treatment of acute optic neuritis with glucocortico steroid is
always controversial,so academician from many countries make a series of clinical trial.We make a review about the history of using glucocorticosteroid to treat acute optic neuritis, the treatment method, side effecs and the influence factors of prognosis to evaluate its effects.
KEYWORDS: acute optic neuritis; glucocorticosteroid；methylprednisolone; dexamethasone；treatment
0 引言
急性视神经炎(acute optic neuritis，AON)是视神经的炎症性疾病，其主要表现为急性或亚急性视力下降、球后疼痛、视野缺损、视觉诱发电位的异常。
视乳头无明显变化或可见水肿[1]。
根据发生部位不同可分为视神经乳头炎(neuropapillitis)和球后视神经炎(retrobularneuritis)。
视神经炎多见于青壮年和儿童, 40岁以下发病者占86%。
该病在患病后1～2wk视力下降较快，通常在病后1mo视力开始逐渐提高[2]。
急性视神经炎的治疗包括口服激素、球后注射激素及静滴激素、免疫球蛋白及针灸疗法[3]。
1 急性视神经炎的发病原因
急性视神经炎病因复杂，但除外非炎症病变，现在已公认外伤性、压迫性、中毒性、遗传性视神经病变等不再属于AON[4，5]。
蓝育青等报道急性视神经炎的病因中，感染居各种病因之首，占48%，包括病毒感染、鼻窦炎、咽及口腔感染、梅毒等。
其次为多发性硬化、视神经脊髓炎、免疫介导、哺乳期诱发、无明确病因发病。
2 急性视神经炎临床表现
急性视神经炎其主要临床表现为急性或亚急性视力下降，根据发生部位分为视神经乳头炎和球后视神经炎，视神经乳头炎患者均有不同程度的眼底异常，球后视神经炎患者眼底大致正常，但大多伴有眼球转动性疼痛。
AON可以出现不同的瞳孔运动障碍，主要分为RAPD瞳孔阳性、黑矇性瞳孔强直阳性、弱视性瞳孔无力阳性。
其中RAPD瞳孔阳性是AON中出现最多的瞳孔障碍表型,通常瞳孔对光反射和视力减退程度一致, AON患者的视野缺损，以中心暗点及旁中心暗点为主，也可伴其他类型视野缺损[6]，提示AON可侵犯视神经任何部位。
中心暗
点多提示是乳头黄斑束的视神经纤维受损，其他视野缺损可能由后睫状动脉循环障碍所致。
为此从治疗角度考虑。
对于这些患者，特别是中老年人，在积极采用大剂量强的松治疗的同时，还应加强改善视乳头循环的处理。
VEP检查可为AON的诊断提供客观依据，P100潜伏期是其中最为重要的指标。
它的延长标志视神经纤维发生脱髓鞘而导致传导减慢，结合急性视力减退，可为视神经炎提供敏感可靠、特异性的依据。
但经治疗后视力与PVEP的恢复可以是不同步的。
AON预后与发病就诊时间长短密切相关，发病时间越短，其预后越好，临床工作中许多患者因各种原因延误了就诊时间，耽误了最佳治疗时机，其预后也较差。
这同时也说明早期运用糖皮质激素可以有效缓解视神经水肿，减少视神经管对视神经纤维的压迫，有利于早期较快恢复。
本研究也提示病因、AON分型与预后没有明显相关性[7]。
3 糖皮质激素治疗视神经炎的历史
长久以来,国外眼科学界对视神经炎的治疗就存在争论。
有人主张视神经炎应当给予肾上腺皮质激素, Rawson等[8]1966年第1次报道经系统研究促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone,ACTH)治疗视神经炎的结果，显示应用ACTH治疗组能较快恢复视力，但1a后的视力与安慰剂组比较没有明显区别。
Gould等[9]1977年报道对74例视神经炎患者进行随机对照前瞻性临床研究的结果，应用球后注射氟羟泼尼松龙组与对照组进行比较，早期用药组的视力迅速提高，但6mo后两组视力没有明显区别。
1970年代至1990年代初，大多数医生在视神经炎的治疗中普遍应用口服泼尼松的方法[10]。
1988/1992年在美国国家卫生研究所(national institute of health,NIH)的组织领导下组成了一个有15个单位参加的多中心的视神经炎治疗研究小组(optic neuritis treatment trial, ONTT)，对视神经炎是否采用肾上腺皮质激素治疗进行了前瞻随机研究[11]。
结果表明：(1)大剂量静脉注射皮质类固醇激素再换为口服类固醇可加速视力恢复，但无改善视力的长期效果。
(2)仅仅口服类固醇激素并不改善视力，且能增加复发率。
(3)静脉注射皮质类固醇再换为口服类固醇前2a可减少MS，但在3a后的治疗作用减退。
90年代后期，大剂量静脉注射甲基泼尼松龙治疗视神经炎被许多医生认为是一种行之有效的方法，并选择此方法治疗大部分视神经炎的患者[12]。
然而亦有人根据大量病例的统计和长期随访，认为对视神经炎不论是给还是不给肾上腺皮质激素，其远期疗效都是一样的，甚至给了肾上腺皮质激素的病例其复发率较之不给肾上腺皮质激素的病例更高。
尽管上述意见仍未统一，但大剂量静脉注射皮质类固醇激素再换为口服类固醇已成为AON治疗的主流方案[13]。
4 糖皮质激素治疗急性视神经炎
4.1 激素的治疗方法
临床上，视神经炎的治疗一般采用糖皮质激素、能量合剂、血管扩张剂、维生素及抗生素治疗。
大剂量糖皮质激素应用能迅速减轻炎症和水肿，改善视神经的轴浆流，从而恢复视神经的功能。
5d冲击治疗法可以避免因长期应用而引起的并发症[14]。
糖皮质激素治疗视神
经炎的机制是：(1)阻断磷脂 花生烯酸的代谢,减轻视神经的炎症。
(2)支持能量代谢，保护
微循环，有利于Ca2+和其他有害物质的转运[15]。
药物动力学研究表明，大剂量甲基强的松龙静脉滴注后血液中浓度升至5mg/L左右，其半衰期约3h，所以会产生一种早期强烈的非特异性免疫抑制作用[16]。
目前糖皮质激素的使用剂量及方法主要有以下几种：(1)甲基强的松龙1000mg 加入50g/L葡萄糖500mL静滴，1次/d ，5d 后改甲基强的松龙500mg 加入50g/L
葡萄糖500mL静滴，3d 后改地塞米松5mg 静滴，根据视力恢复情况改强的松30mg 晨服，每5d 递减5mg。
(2)甲基强的松龙500mg加入生理盐水300mL, 静脉点滴, 1次/d，连续3d , 以后服用强的松龙80mg，1次/d，晨起顿服，连服5d，停2d，2wk后激素减量为70mg，服法相同，逐渐减为小剂量维持，服2mo。
(3)地塞米松20～40mg/d静脉滴注共5d,第6d从5mg开始减量，用药14d。
在应用糖皮质激素的同时，联合应用抗生素、维生素、扩血管药物及神经生长因子。
甲基强的松龙是合成的糖类肾上腺皮质激素,具有强力抗炎、免疫抑制及抗过敏作用, 甲强龙起效迅速, 15min即达血药浓度峰值。
甲强龙冲击疗法抗炎作用很强, 选择临床上常用的3种糖皮质激素的抗炎等效剂量相比: 甲强龙4mg, 氢化可的松20mg, 地塞米松0.75mg[17]，也就是甲强龙500mg相当于氢化可的松2500mg,地塞米松93.75mg,而氢化可的松及地塞米松是绝对禁忌用上述这样大剂量静脉滴注的, 只有甲强龙才能用上述这样大剂量静脉滴注, 也只能用3～5d。
因此甲强龙的高浓度溶液特别适用于快速和紧急使用有效糖皮质激素控制炎症的病例。
国内徐昭旭等[18]治疗AON用甲基强的松龙冲击疗法组疗效明显优于用大剂量地塞米松组。
目前国内外在激素治疗方面，主要采用甲强龙与地塞米松对照研究，评价疗效，尚无对使用甲基强的松龙初始剂量大小对预后有无影响的报道，目前还有待进一步的临床研究来证实甲强龙初始剂量的应用对AON预后有无影响。