脑血栓患者康复期的护理
社区老年脑血栓病的康复治疗与护理
一
１ 以家 庭为 中心 ， 脑血 管疾 病 患者 康复 治 疗与 护理 的 实施 方法 对
对２ ０ 年 １ ０６ 月至 ２ ０年 １月 ， 辖 区恢 复期 的 脑血 管 疾病 患 者 ， ０８ ２ 对
无 严重 并发 症者 均采 用 家庭 式康 复 护理 模 式 。
整个家庭 。 具体做到 ： 热情 ， 热情对待每一 位老年患者 ； 细致 ， 询问患 详细 者有何不适和各种需求 ； 耐心 ， 耐心指 导和帮助他们做康复治 疗与护理 ； 帮助 ， 帮助他们 解决生 活问题 ， 经常 通过上 门访视 ， 电话 等巡 问病 隋。 打 １２ 家庭化 病 床 的环境 ． 指导 他们购 买能活 动的床 ， 能摇 起呈半 坐位 ， 环境 安静 ， 向 阳房 取 间。 有条件的患者 用家庭氧 气筒 、 轮椅 ， 间每 日用８消毒液 潮式擦拭 ， 房 ４ 定期 开窗通风 ， 室内温 度控 制在２ ℃左右 ， ０ 相对温 度５ ／ ０ｏ房间配 ＆ｏ ￣， －６ ／ 有 电话 ， 简单 健身 器材 ， 吊环 、 如 脚蹬 器等 。 １３ 以 家庭 为 中心 ， 患者 实 施康 复 治疗 与 护理 ． 对 每天走 访辖 区的 老年 患者 ， 对他 们的 护理 要点 ： ） （ 配合 医生 为他 １ 们做 各种康 复治疗 ， 口服 药物 应用 指导及药 物不 良反应 、 意事项 。 ） 注 （ ２ 对瘫痪 在床的患者 指导和协 助其定时 翻身 、 擦身 、 扫床 、 按摩等 ， 目的在 于预防压疮 。 日用轮椅推到 阳台或室外 采光累计２ 。 ） 每 ｈ （ 对轻症 患者 协 ３
【 图分 类号 Ｉ ４ ３ 中 Ｒ ７
【 献 标识 码 】 文 Ａ
脑梗死恢复期pio护理记录单
脑梗死恢复期pio护理记录单一例脑梗死恢复期患者的个案管理资料证明，脑梗死常在患者安静休息时发作，多在夜间发病，常伴有高血压、心脏病，服药不规律。
虽然现在对其诊断和治疗水平有了明显提高，但其后遗症发病率也很高。
在存活者当中约有60%~80%遗留有不同程度的功能、认知和社会障碍。
其中15%的患者日常生活不能自理，对患者的生活及家庭产生较大的影响。
由于此疾病恢复期长，且会导致患者出现偏瘫、沟通障碍等身体改变，容易使患者产生焦虑等负性情绪。
因而其早期康复护理就显得尤为重要，本文通过对脑梗死患者进行早期康复护理，促进各功能康复,提高其生活质量。
文献查证一、脑梗死的病因病机本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。
脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。
其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%，因而通常所说的“脑梗死”际上指的是脑血栓形成。
由于脑血栓形成的病因基础主要为动脉粥样硬化，因而产生动脉粥样硬化的因素是发生脑梗死最常见的病因，且常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。
近期在全球范围内进行的INTERSTROKE研究结果显示：脑梗死风险中的90%可归咎于10个简单的危险因素，它们依次是高血压病、吸烟、腰臀比过大、饮食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、过度的精神压力及抑郁、有基础心脏疾病和高脂血症。
二、脑梗死的临床表现本病好发50~60岁以上的中、老年人，男性稍多于女性。
其常合并有动脉硬化、高血压、高脂血症或糖尿病等危险因素或对应的全身性非特异性症状。
脑梗死的前驱症状无特殊性，部分患者可能有头昏、一时性肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作的表现。
而这些症状往往由于持续时间较短和程度轻微而被患者及家属忽略。
脑梗死发病起病急，多在休息或睡眠中发病，其临床症状在发病后数小时或1~2天达到高峰。
探讨急性脑血栓形成早期康复的护理干预效果
探讨急性脑血栓形成早期康复的护理干预效果【摘要】目的总结早期康复护理干预在急性脑血栓形成中的应用价值。
方法将100例急性脑血栓形成患者随机分为对照组和研究组，对照组40例采取传统的护理方式，研究组60例在传统护理方式的基础上给予早期康复护理干预，并对两种护理方式产生的不同效果进行对比分析。
结果护理前，两组患者的神经功能缺损程度评分及mbi的差异不明显，无统计学意义（p>0.05），护理后，两组患者的神经功能缺损程度评分及mbi的差异明显，存在统计学意义(p0.05），具有可比性。
1.2 护理方式对照组40例急性脑血栓形成患者采取传统的护理方式，研究组60例急性脑血栓形成患者在传统护理方式的基础上给予早期康复护理干预，并对两种护理方式产生的不同效果进行对比分析。
1.3 统计学处理本研究采用spss17.0软件实施统计学分析，数据选择(χ±s)表示，组间比较进行t检验，p0.05），护理后，两组患者的神经功能缺损程度评分及mbi的差异明显，其中研究组神经功能缺损程度评分在护理后出现明显的下降趋势，与对照组相比，差异明显，存在统计学意义（p<0.05）；研究组mbi在护理后，其出现明显的上升趋势，存在统计学意义（p<0.05）。
对照组与研究组护理前后神经功能缺损程度评分、mbi对比情况，见表1。
表1 对照组与研究组护理前后神经功能缺损程度评分、mbi对比情况组别例数神经功能缺损程度评分 mbi护理前护理后护理前护理后对照组 40 （28.12±8.01） (24.87±5.68）（40.03±10.03）（46.31±9.02）研究组 60 （30.01±6.87）（8.94±3.62）（39.98±7.32）（81.05±8.223 讨论3.1 心理健康干预护理在护理工作中，对急性脑血栓形成患者实施心理健康干预护理，是临床护理过程中最有效的的护理方式之一，它可以减少患者的心理负担，避免患者出现负面的情绪，有利于患者疾病的治疗及身体的恢复。
急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的影响探究
急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的影响探究发布时间：2021-07-22T15:51:50.757Z 来源：《医师在线》2021年16期作者：马雯静[导读] 讨论急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的影响。
马雯静彭州市人民医院四川彭州 611930摘要：目的：讨论急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的影响。
方法：根据纳入标准和排除标准，选择我院接收的78例急性脑血栓患者进行研究。
运用奇偶数分组法分为对照组与实验组（n=39），其中对照组采用常规护理，实验组采用早期康复护理。
对比两组的护理效果。
结果：实验组的Fugl-Meyer评分与Barthel指数较优，致残情况与住院时间较少，并且患者有着较高的满意度，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：早期康复护理应用于急性脑血栓患者的临床护理中，可获得显著成效，即改善患者脑血栓症状，提升其生活质量。
关键词：急性脑血栓；早期康复护理；脑血栓患者；致残率急性脑血栓是由脑血管血栓形成所致，具有较高的致残率和致死率，其不仅会缩短患者的生存时间，还会给家庭和社会带来沉重的负担。
临床研究与实践发现，早期康复护理在急性脑血栓患者临床中的合理运用，既可以获得良好的护理成效，改善患者的预后，又能大大降低致残率，促进患者生活质量的提升[1]。
因此，本文分析了急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的影响，以期实现既定的临床目标。
1.资料与方法1.1一般资料将我院收治的78例急性脑血栓患者作为研究对象，时间为2019年4月至2020年5月。
奇偶数分组法分为对照组与实验组，各39例。
纳入标准：（1）头部MRI检查确诊；（2）家属知晓并同意研究；（3）临床资料完整。
排除标准：（1）合并恶性肿瘤、严重高血压与糖尿病、脑卒中等病症；（2）转院患者；（3）患者入院时家属不同意临床研究。
78例患者的平均年龄为（69.93±3.26）岁，男42例，女36例。
脑梗塞的护理常规
脑梗塞的护理常规脑梗塞是由于脑血管阻塞导致脑部血液供应中断造成的疾病。
护理常规对于脑梗塞患者的康复起着至关重要的作用。
下面是一些脑梗塞的护理常规措施：1.监测和评估患者病情：及时记录患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
观察患者的定向力、意识状态、肌力、视力等，并记录相关信息。
2.病房环境的管理：为患者提供较为安静的环境，减少外界干扰。
床铺要保持干燥，保证舒适。
照明要柔和，避免刺激患者的视觉。
房间内应保持适宜的温度和湿度。
3.预防并发症：脑梗塞患者易患肺炎、深静脉血栓的并发症。
护理人员应指导患者进行呼吸道清洁护理，如咳痰、呼吸操和保持气道通畅。
鼓励患者进行主动肢体运动、床上坐位活动，避免静脉血液淤积。
也要保持患者的皮肤清洁，预防压疮等问题。
4.促进康复：护理人员应协助患者进行早期康复训练，如肢体功能锻炼、平衡训练等。
同时，要引导患者进行语言和认知功能的训练，以恢复失去的能力。
护理人员还应教育患者家属关于康复的重要性，提供必要的指导和支持。
5.提供健康教育：护理人员应向患者及其家属提供脑梗塞的有关知识，如病因、病程、治疗方法等。
教育患者合理饮食，避免高脂高盐、高胆固醇的食物，同时强调戒烟戒酒，适量运动的重要性。
6.心理支持：脑梗塞的护理不仅包括身体的护理，还需要给予患者心理的支持。
护理人员应耐心倾听患者的困惑和焦虑，帮助其适应疾病的变化，并给予积极的鼓励和激励。
7.定期随访和复查：脑梗塞患者出院后，护理人员应定期随访患者的病情，及时指导和调整治疗方案。
同时，患者还需定期进行复查，如脑部CT检查、脑血流动力学监测等，以评估疾病的进展，并及时调整治疗方案。
康复科护理常规
脑卒中康复护理常规一、概念脑卒中(stroke）是一组急性脑血管病的总称,按其病理机制和过程可分为缺血性卒中和出血性卒中，前者又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞；后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
二、临床特点突然发病，疾病与障碍并存，常见功能障碍为：偏身感觉障碍、运动障碍、偏盲，可合并有吞咽功能障碍、交流功能障碍、认知功能障碍、心理障碍以及肩部问题和二便问题等，严重的可以出现四肢瘫、昏迷、甚至死亡.三、医疗目标治疗原发病,预防残疾和并发症,改善受损功能,提高其日常生活活动能力和适应社会生活的能力，提高患者的生活质量，最大限度回归社会。
四、护理目标预防残疾和并发症，最大限度恢复日常生活活动能力。
五、护理问题/关键点（一）压疮(二）躯体移动障碍（三)感觉功能障碍(四）语言沟通障碍（五）认知障碍(六）肩关节半脱位(七)肩痛和肩手综合征（八)吸入性肺炎（九)泌尿性感染(十）跌倒的风险（十一）深静脉血栓形成六、评估（一）入院评估1．入院方式（步行、轮椅或平车）。
2．体重和营养状况。
3．心理状况，有无焦虑、恐惧心理。
4．神志和精神状况。
5．运动功能评估。
6．感觉功能评估.7．认知功能评估。
8．言语，吞咽功能评估。
9．日常生活活动能力评估。
10．病因和诱发因素, 家族史。
11．实验室检查：血糖，血脂等。
12．影像学检查：CT,MRI等.13．家庭用药情况。
（二)持续评估1．生命体征、进食和睡眠、大小便状况。
2．心理状况：有无紧张、焦虑等心理反应.3．家庭支持和经济情况。
4．自我对疾病的认知程度。
5．不同时期的运动功能，平衡、协调功能、感觉功能、认知功能、语言功能评估。
6．是否有其它疾病，是否能正常训练,康复的效果.七、干预措施（一）体位和活动1．急性期（软瘫期)：发病且病情稳定后1—2周内，BrunnstromⅠ-Ⅱ期。
早期康复介入以预防废用；从床上的被动性活动尽快过渡到主动性活动；预防合并症和并发症。
（1）肢体摆放和体位转换每2小时翻身一次,患者掌握翻身要领后,由其主动完成。
脑血栓患者的康复指导及护理措施
由于脑组 织受血栓压 迫 ，造成 语言 中枢障碍 ，患者表现 为失语 。
患者失 语后常常 连基本 的发音都不 能进 行控制 ，因此 ，要认 真指导患
患者最 大限度地恢 复语言 、肢体 功能 ，提高其 生活 自理 能力 。此外应 对患者家属做 好宣教 ，保证在疾病治疗 的整个过程 中家属能积极配合 。 综上所述 ，为脑血栓 患者提供科学 的健康指导 以及优质 的护理服 务 ，对提高 患者生活质量 ，促进患者身心健康 的恢复具有重要意义 参考 文 献
人 ，尤其是体 弱多病者 ，多 因不 能适应而患病 。因此要 指导患者在冬
季 来临之前注 意保暖 ，进 行适当 的户外锻炼 ，提高 自身抗 寒能力 。平 时 随时注 意气候变化 ，如 天气炎热 出汗多 时要 多喝水 以补充水分 。 １ ． ２ ． ６ 指导 患者定期复查
３讨
论
脑血栓 的治疗原则 是 ：减轻脑水 肿 ，减少 脑梗死范 围 ，改善血 液 循环 ，以防血栓进 一步发展 。治疗过程 中要 重视给予患者 个体化 的护
症 ，因此患者常 有悲观 、焦虑、抑郁 的不 良情绪 ，这时要擅 于观察患
者 的心 理变化 ，给予针对性 的心理辅导 ，耐心 细致 地帮助 患者转移不 良情绪 ，使 患者能保持舒 畅和 愉快 的心情 ，积极 主动 配合治疗 】 。
１ ． ３ ． ２语言功 能康复训练
有助于 全身各组织 生理活动趋 向正常状态 ，对 预防脑血栓 的形成有着
［ １ ］ 胡建 军． 脑血 栓患者 的康复 护理 ［ Ｊ 】 ． １ ｝ 缶 床护理 ， ２ ０ １ １ ， １ （ ２ ４ ） ： ２ ５ ３ ．
优质护理在脑血栓患者康复护理中的应用价值
龙源期刊网 优质护理在脑血栓患者康复护理中的应用价值作者：夏先丽来源：《健康必读（上旬刊）》2020年第01期【摘; 要】目的：探讨在脑血栓康复护理中应用优质护理的价值。
方法：将我院2018年9月-2019年5月收治的204例脑血栓患者作为研究对象，将他们随机分为实验组与对照组，每组102例，使用常规护理对对照组进行护理，实验组在进行常规护理的同时应用优质护理。
观察两组患者的神经功能缺损程度情况、对护理计划的满意度情况以及日常生活自理能力，并且进行对比。
结果：在护理结束后，对照组患者的神经功能缺损程度评分明显高于实验组（P【关键词】脑血栓患者;康复护理;优质护理【中图分类号】R473.35;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2020）01-0186-01在各种心血管疾病中脑血栓较为常见，老年人是其主要发病人群，其具有记忆力降低、偏瘫、经常性头晕、失明、感觉功能障碍以及智力下降等临床表现，会对患者的正常生活以及身体健康产生影响。
优质护理是在进行护理干预时以患者为中心，需要对患者的基础护理措施进行重点关注，还需要保证护理措施的人性化，使患者的护理需求得到满足[1]。
本次研究将探讨在脑血栓康复护理中应用优质护理的价值，具体研究如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院2018年9月-2019年5月收治的204例脑血栓患者作为研究对象。
随机对患者进行分组，使实验组与对照组各102例。
对照组：男54例，女48例;年龄41～80岁，平均（54.3±5.4）岁;病程为5～21d，平均（7.6±5.3）。
实验组：男50例，女52例;年龄39～79岁，平均（52.8±6.4）岁;病程为7～21d，平均（8.4±4.1）。
对两组一般资料进行对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法使用常规护理对对照组患者进行护理，使用优质护理对实验组患者进行护理，护理内容：（1）基础护理：对患者的各项生命体征变化进行密切关注，对患者的床单被罩、衣物等进行及时更换。
康复期脑血管意外患者的护理
治疗 方法 ： 乙蔗 酚 ５ 取 ｍｇ研 成 粉 末 与 湿 润 烧 伤 膏 １ ｇ混 ５ 合 均 匀 ， 于 清 洁 容 器 内备 用 。窥 器 暴 露 阴 道 ， １：２０ 盛 用 ０ ０洗
泌 泰 棉 球 擦 洗 阴 道 壁 及 宫 颈 ， 菌 干 棉 球 擦 干 阴 道 ， 无 菌 棉 无 用 签蘸取药 膏涂抹溃 疡处 ， ｌ 薄 ｍｍ， 盖 过 溃 疡 面 为 宜 ， 要 时 以 必
例 患 者 生 活 可 以 自理 ； 中 ２ 例 脑 血 栓 急 性 期 患 者 肌 力 由 ０ 其 ３
～
Ⅱ级 恢 复 至 Ｊ级 ， ９ ； 遗 症 期 ５例 肌 力 由 原 来 的 Ｉ ｖ 占 ２ 后
级 恢 复 至 Ⅲ级 ， 效 率 为 ６ ． ；０例 腔 隙 性 脑 梗 死 患 者 经 有 ２５ １
护脑组织 功能 ， 少脑组织变性 、 死 等 。 减 坏
康 复 期 脑 血 管 意 外 患 者 的护 理
赵 金兰 刘 桂 莲 （ 禹城 市人 民 医 院 ２ １ｏ ） ５ ２ ｏ
可 直 接 作 用 于 阴 道 粘 膜 ， 阴道 粘 膜 上 皮 增 生 肥 厚 ， 体 分而 促 进 溃 疡 愈 合 。 湿 润 烧 伤 膏 主 要 成 抗 从
疡 患者 ２ ０例 ， 采 用 乙 蔗 酚 、 润 烧 伤 膏 治 疗 ， 效 满 意 ， 均 湿 疗 报
告 如下 。
临床 资料 ： 组 ２ 例 中， 本 ０ 阴道 溃 疡 并 宫 颈 溃 疡 ８例 ， 道 阴 内溃疡 ｌ ２例 。 并 子 宫 脱 垂 ６例 ， 宫 肌 瘤 ２例 ， 宫 内 膜 癌 合 子 子
维普资讯
２０ ０ ２年 第 ４ ２卷第 １ ５期 山东 医 药
～
脑血管栓塞手术后的护理
脑血管栓塞手术后的护理文章目录一、脑血管栓塞手术后的护理二、脑血栓常见后遗症三、脑血栓病人吃什么好脑血管栓塞手术后的护理1、脑血管栓塞手术后的护理脑血栓患者在接受了取栓术治疗以后,患者的监护人、家属或者是负责患者病情的医护人员要监督并辅助患者术后的坐、站、走等各方面的康复训练工作。
脑血栓患者在成功进行了取栓手术以后,脑血栓的疾病状况会逐渐的好转,病人的肌力也会慢慢的恢复过来。
但是脑血栓患者在刚接受了取栓手术以后,仍旧只能够平躺在床上,但随着时间的推移,脑血栓患者能够慢慢的接受半坐卧位。
在脑血栓患者能够适应半坐卧位以后,我们可以慢慢的将角度增高,等到脑血栓患者慢慢的适应了足够高的座位角度之后,我们可以鼓励并辅助患者慢慢的在床边坐起来。
脑血栓患者在取栓术后能够成功在床上坐稳之后,我们可以接着尝试鼓励并辅助患者在床边扶着床,慢慢的站立起来。
等到脑血栓患者接受了取栓手术以后可以在不依赖他人的情况下独自站立,而且身体不会摇晃,能够平稳的站立的时候,我们就可以进行下一步的行走练习了。
2、脑血栓怎么形成的它主要是在高血压及动脉粥样硬化基础上,脑动脉血管壁增厚,管腔狭窄;管壁内膜粗糙不平,血小板易于粘附及聚集,甚至发生凝血;或血液粘度增高,血流速度减慢等。
当狭窄的脑血管发生完全堵塞,便导致局部脑组织缺血、软化、坏死等病理改变,从而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列神经功能障碍的症状,称为脑血栓。
另外,血压偏低、高血脂、血液高凝状态等血流动力学及血液流变学变化异常,都可促进脑血栓形成。
根据脑血栓形成的部位,临床分为颈内动脉系统血栓形成,如大脑中动脉血栓形成、大脑前动脉血栓形成等;以及锥-基底动脉系统血栓形成,如小脑后下动脉血栓形成等。
3、脑血栓的前兆哈欠不断患缺血性脑血栓病者,80%发病前5～10天会出现哈欠连连的现象。
血压异常血压突然持续升高到200/120mmHg以上时,是发生脑血栓的前兆;血压突然降至80/50mmHg以下时,是形成脑血栓的前兆。
急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的价值
急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的价值发布时间：2021-07-15T14:51:06.333Z 来源：《健康世界》2021年9期作者：姜文爽许锦云[导读] 分析急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的价值。
姜文爽许锦云中山大学附属第三医院岭南医院广东省广州市 510000摘要：目的：分析急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的价值。
方法：随机分组，对照组患者采取常规护理措施，观察组患者采取早期康复护理干预措施，对比分析两组患者护理干效果。
结果：观察组患者神经功能缺损临床疗效（改善、好转、无效）情况，分别为59.18%、34.69%、6.12%，总好转率为93.87%；观察组护理前后FMA 评分分别为（46.7±9.3）、（89.5±5.8）。
对照组患者神经功能缺损临床疗效（改善、好转、无效）情况，分别为44.90%、36.73%、18.37%，总好转率为81.63%；对照组护理前后FMA评分分别为（47.6±9.2）、（79.5±5.9）。
两组患者数据对比，差异显著（P＜0.05）。
结论：采取早期康复护理干预措施，改善了急性脑血栓患者神经损伤，提高患者运动功能和生活能力，降低了患者致残率，临床护理效果显著。
关键词：急性脑血栓；早期康复护理干预；致残率引言：大量临床研究发现，急性脑血栓致残率和致死率较高，严重影响到患者身心健康，降低患者生活质量[1]。
相关研究显示，早期康复护理干预措施，对改善脑血栓患者致残率具有显著的临床应用价值[2]。
基于此，本文于本院2018年11月~2020年07月收治脑血栓患者中，随机选取108例作为研究对象，研究了早期康复护理干预的效果。
1 资料与方法1.1一般资料随机分组，观察组（n=49），男性：24例，女性25例，年龄：35~80岁，平均年龄：（56.8±5.3）岁；对照组（n=49），男性：26例，23年龄：32~75岁，平均年龄：（56.3±5.1）岁。
脑血栓康复期的家庭护理
脑血栓康复期的家庭护理脑血栓形成的患者大部分有不同程度的言语、心理和情感障碍等。
多见于50～60岁及以上患者，大多伴有高血压、冠心病和糖尿病，男性多于女性。
通常患者可有某些未加注意的前驱症状，如头晕、头痛等，少数患者发病前曾患有短暂性脑缺血发作史，多数患者在安静、休息时发病。
据临床统计100例脑血栓形成患者中，出现偏瘫97例（97%）。
经过治疗生活能自理85例（占偏瘫人数85%）。
现将家庭护理体会介绍如下。
心理护理脑血栓形成的患者由于病情发展快而恢复期较长，患者产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪。
患者希望能被医务人员尊重和重视，期待安全可靠的诊断护理。
医务人员应给于周到细致的生活护理，用护理技巧填补患者的体力、智力和意志方面的缺陷，促进自主生活的恢复，树立战胜疾病的信心。
脑血栓患者的心理活动特点如下：①患者角色行为缺乏：患者还没有进入患者角色不愿意承认自己是患者，是一种心理防御的表现。
脑血栓患者97%出现偏瘫。
偏瘫的发生往往是突然的，患者突然从一个可以自由生活的人变的只能在床上度日，洗浴、入厕、简单更换衣着都需要别人帮忙，无论他多么坚强，都难以承受这种身心磨难。
长期的偏瘫使患者的性格变得怪异。
②患者角色行为强化：由患者角色向常态角色转变时仍过于安于患者角色，有退缩和依赖心理，表现为被动、顺从、依赖情感脆弱，甚至带有幼稚色彩。
只要家人在身边，本来自己可以干的事，也要别人代替。
特别是偏瘫肢体功能康复训练时，意欲低下，缺乏主动性，不能配合每日的康复训练或动作不到位，甚至连排泄饮食等基本活动都很被动，对正常的生活缺乏信心。
③患者角色行为冲突：患者患病后自我价值感明显受到挫折，尤其是年富力强的中年人，自尊心也不同程度受到损伤。
不能接受患者角色，表现为愤怒焦虑烦躁茫然或悲伤等情绪反应。
④患者角色行为异常：重病或愈后不佳等结果使患者不能承受，常有悲观厌倦甚至自杀等行为表现，有时患者会刻意掩饰，应细心注意观察，以防不测。
脑梗塞康复护理
➢ 常表现为各种类型的失语、偏瘫和偏身感 觉障碍。
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7
临床类型
➢ 可逆性缺血性神经功能缺失： 症状 和体征持续时间超过24h，但在1～ 3周内完全恢复，不留任何后遗症。
➢ 完全型：起病6h内病情达高峰，为 完全性偏瘫，病情重，甚至出现昏 迷，多见于血栓-栓塞。
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8
临床分类
➢ 进展型：脑缺血症状逐渐进展，阶梯式加重， 可持续6h至数日，可出现对侧偏瘫、偏身感 觉障碍、失语等，严重者可引起颅内压增高、
治疗困难时。
11.血管内介入治疗 如颈动脉支架放置等 ➢ 恢复期治疗：目的是促进神经功能康复。
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14
肌力的评估
0级： 肌肉无任何收缩（完全瘫痪）。 1级： 肌肉可轻微收缩，但不能产生动作（不
能活动节） 2级： 肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗
地心引力抬起 3级： 肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗
脑梗死的护理
精选ppt
1
脑梗死
（cerebral infarction，CI）
概述：
又称缺血性脑卒中，因脑部血液循环障碍引 起缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血 性坏死或软化。
➢ 占全部脑卒中的60%～80%。
➢ 发病率为110/10万。包括：脑血栓 形成、脑栓塞和腔隙性梗死。
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2
脑血栓形成 （cerebral thrombosis，CT）
侧卧位的摆放
头下置一个枕头，不宜过高， 双手之间放置一个枕头，如果患侧 上肢在上，使患侧肩部前伸，肘关 节伸展，前臂旋前，腕关节背伸， 位于上方的腿、髋、膝、踝屈曲成 90度角，在床面与腿之间放置1—2 个枕。
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36
脑梗死患者康复期护理
84脑梗死患者康复期护理刘明莉护理学【摘要】目的探讨脑梗死患者康复期的护理方法。
方法通过对病人实施饮食、安全指导，并进行心理护理，康复训练指导，预防并发症。
结果56例患者中，13例完全恢复肢体功能，34例部分生活自理，9例完全依赖他人护理。
结论加强脑梗死康复期的护理对促进本病的痊愈，恢复病人的智力、社会活动能力，降低致残率，减轻病人的痛苦和社会负担有着很重要的意义。
【关键词】脑梗死；康复期；护理脑梗死是指各种栓子(血液中的异常固体及气体)，随血流进入脑动脉造成血流阻塞，引起相应供血区脑组织缺血、坏死，出现脑的功能障碍如偏瘫、失语、偏身感觉障碍及偏盲等。
是脑血管病症中常见病，多发病。
此病致残率高，且老年人为多发，基于老年人的组织器官生理功能衰退，故其康复也慢，甚者成为不可逆性的病理状态。
本病对中老年人的健康产生极大的危害，加强脑梗死康复期的护理对促进本病的痊愈，恢复病人的智力、社会活动能力，降低致残率，减轻病人的痛苦和社会负担有着很重要的意义。
我院2005年至2007年收治脑梗死患者56例，现将其康复期的护理体会报告如下：1临床资料本组病例56例，男30例，女26例；年龄最小40岁，最大75岁。
其中脑血栓形成加例，脑栓塞9例，脑腔隙梗死7例。
入院时有不同程度的偏瘫、下肢瘫痪、失语、认知障碍等症状。
经治疗急性期无死亡病例；恢复期治疗护理中并发肺炎4例，褥疮3例。
随访l一3年，56例中13例完全恢复肢体功能，34例部分生活自理，9例完全依赖他人护理。
2护理2．1饮食指导：①以低脂、低胆固醇、低盐、适量碳水化合物、丰富维生素为原则，少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、动物内脏及糖果、甜食等，多食瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果和含碘食物，提倡食用植物油。
②控制总热量，防止超量，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。
③适当饮茶，因为茶中含儿茶酚胺、茶碱以及多种成分，可以增加血管韧性，改善血液循环。
④戒烟酒，烟草中尼古丁可引起血管痉挛，造成血管壁损伤，长期饮酒叮导致血压升高。
脑血栓患者的临床特点及康复期的护理
近年来随着人们生活条件的改善 ， 人们摄人的食物中糖含量和脂肪含 量越来越高。 在劳动上 ， 人们脑力劳动越来越多， 体力劳动越来越少。 这使 得心脑血 管疾病 发病率越来 越高 ， 心脑血管疾 病 已成为威胁 人们生存 的重 要疾病 ， 在很大 程度上 降低了 人们的生活 质量 。 脑血栓 多发于 中老年 人， 且
天睡眠 时间和次数 。 ④夜 间在脑 梗塞患 者入 睡前应 尽量减少 患者的恢 复活
创伤。 长期患病患者常常有恐惧， 自卑， 抑郁， 孤独焦虑等心理疾病。 它会使
患者病情 加重直至 死亡 。 由脑血栓造 成的 终身残疾 和死亡每 年均有大 量案 例报道 。
２ 康复 期护 理
动， 护士可协助家属采取一些促进睡眠的措施， 如让脑血栓患者有一个舒 适的休息 体位 ， 进行 简单的按摩 等 。 在患者入 睡后 ， 量保证 室 内安静 不吵 尽 醒患者， 保证患者具有 良好的睡ｌ．境。 Ｉ￣ 如护士￣ｉ－， ＥＦ ｔＪ ．＇的安排护理活动， ４ 进 病房穿软 底 鞋 ， 巡视时 避免 灯光直 接照 到患 者面 部等 。
１ 统计学处理 ． ４
３ 讨 论
使用Ｓ Ｓ １．软件对数据进行统计学分析， Ｐ Ｓ ７Ｏ 用卡方检验两组患者之 问数据资料， 对计量数据使用 躐 ＜ ．５则表示差异有统计学意义。 ， 如Ｐ Ｏ０ ，
２ 结果
慢 性阻塞 胜肺 疾病是 临床 上常见 的慢性 肺部疾病 ， 睡眠障碍又 是慢 而 性阻塞性肺疾病的主要并发症。 睡眠障碍的发生 出于多种主客观因素 ， 主 要 包括 ： 患者 自身 的情 绪和心情 、 患者的生 活环 境 、 患者 自身的身体 条件等
脑血栓后遗症患者早期康复护理体会
［ ］ 刘汝平 ， １ 蒋建章 ， 李家德 ， 早期康 复治疗 对瘫痪患 者肢体 功 等． 能恢 复的影 响［ ］ 齐鲁护理杂志 ， ０ ，（ ）８ — ０ Ｊ． ２ ３９ ２ ： ９ ． ０ ９ ［ ］ 吕 梅． 血管 意外 ７ 例 康复 护理体 会 ［ ］ 齐鲁 护理杂 志 ， ２ 存 脑 ６ Ｊ．
偏瘫、 失语患者 给予早 期康复功能训练 、 心理护 理 、 食及生 饮 活方式 指导 ， 并进行 了评价 ， 其效果满 意 ， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
剂， 切忌用力灌肠 ， 以免用力过大而 引起脑血管破裂 。
２３ 肢体 功能训 练 ． 床 上运 动 ：由于 患者 不能 自理 ， 需要 家人协助翻身 ， 为节省用力 ， 可先 把病人一 侧下 肢屈 曲 ９ 。 ０， 脚掌着力 ， 同侧 上肢 搭 于对侧 ， 家属 在肢 体屈 曲一侧一 手扶
［ ］ 姚红丽． ３ 脑卒 中患 者 的康 复护 理 ［ ］ 齐鲁护 理杂 志 ，０ ６，０ Ｊ． ２ ０ １
（ ２ ： ８ ８ １）１８．
复 功能训练 ， 对偏瘫 的肢 体要 尽量 保持 肢体活 动和 肌张 力 ，
保 持患者的功能位 ， 知早期 活动 的重要 性 ， 告 教会 患者 及家
消化不 良， 因此 ， 给 予 清 淡 软 烂 、 丰 富 粗 纤 维 的 食 物 ，４ 要 含 ２
的延长 时间， 直到熟 练 。锻炼 下肢 时 ， 者把 身体 向床尾 挪 患 动 ， 助床尾 的力量 ， 借 协助患者做伸屈 动作 ， 以达到逐渐增 加 腿部力量 的效果 ， 站立 打好基 础。站立 时 ， 为 由家属 或护 士
脑血栓病人致偏瘫的康复护理
毕临床 医药 ２ ０ 年 第 ３卷第 ２期 Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｈｎ ｓ Ｃｌ ｉ ｌ Ｍｅ ｉ 喝 ２０ Ｖ０． ０２ ｏ ｒａ Ｃ ｉｅｅ ｏ ｉｃ ｎａ ｄｃ ｉ ０ ２， Ｉ ３． Ｎ ． Ｑ２
． ５． ８
自控镇痛 泵用 于带状疱疹患 者的护理
支 撑 物 移 动 身 体
２ Ｌ 心 理护 理 ： 该患 者 斟 患病 后 ，多 处求 医 抬 疗 末见 显 效 。 ．
且 疼痛剧烈难 以忍 受，心情懊恼 ，情绪极不稳定 。针对 患
者心 理 ， 认 真 向患 者 及 家 属 介绍 带 状 疱疹 的有 关 知 识及 相 关
治疗方案 。耐心做好解释 、疏导 】 ， 消除恐惧及紧张心 作 理 ，增强战胜疾病的信心。并注意分散病人 的注意力，鼓励 家属蛤予爱心 关怀 ２ ２ 做好 使用 自控镇痛泵 （ａ ｉｎ — ｏ ｔ ｏ ｃ ｎ ｌ ｃ ／ ． Ｐ ｔ ｃ ｔ Ｃｎ ｒｕ ｄＡ ａ ｇ ｓ ａ 简称 Ｐ Ａ Ｃ ）的宣教指导。详细 向忠者介绍 Ｐ Ａ方｛ Ｃ 击的好处， 说明 Ｐ Ａ足 日前最有效 、堆安全 的镇痛方法。可经硬外管通 Ｃ 过 可控性 微量泵持续给小剂量止痛药简便有效，还可增加机 体抵抗 ，减少感染发生 ，缩短病程 同时做好使用期间 的 指 导，嘱病人感觉初痛时 自行按键追加安全量药物，这样对
能 获 得 满 意 的镇 痛 效 果 。
４ 迈步：当病人能站稳 Ｌ— ５分钟而无疲劳感时即可开始 ０１ 步志锻炼，迈步时不可硬拉 ，如瘫痪肢体抬举不便 ，可用一 掘套鲴套于患者脚 中部， 助擒脚起步 。在行走时还应防止
跌倒 ， 注 意 患则 踝 关 节 的位 置 以及 患者 能 否 耐 受 。 以免 发生
重 要 性 及 方法 ， 取 得 病 人 的 配 合 。
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２８饮食 护理 ． 出血活动期 禁食 或给少量冷流质饮食如冷 新鲜牛奶或冷豆 浆等 。 烦渴时饮少量冷开水 。出血停止 后给高营养易消化的流质或半 流质 饮
均可 收缩 肾动脉 ，致 肾小球 灌注 减少 ｔ严重肝 病多伴 有 内毒素血 症
等 ，肝 肾综 合证 突 出表现 为 血肌 酐进 行性 升高 和少 尿 。本组 少尿 、 尿 闭 ６ ，１ 在大 剂量 利 尿 剂 、活血 管药 物 作 用下 未 出现 少 尿 ， 例 例
精神状 态、睡眠、性格行为变化 ，与 患者对话 测试患者的综合思维 能
力 、定 向力 、回答问题的准确性 、检 查有无 扑翼样震颤等 。本组 资料 中出现最早 、最敏感的指标是计算力 、综合 思维能力下降 ，其 次是定 向障碍 、性格行为异常 。 ２ ． 肾综合 证的判 断 ４肝
使其充 分与食道、 胃壁接触 ，服药后 可适 当变换体位 ，善得定 能迅速
【】 姚 宏 昌． 视 消化 系统 心 身疾 病 的研 究 ［ ． 消化 杂 志，０ １ ４ 重 Ｊ 中华 】 ２ ０
年０ 期 ． ３
脑血栓患者康复期的护理
苏 秀平
【 关键词 】脑血 栓 ；护理 中图分 类号 ：Ｒ ７ ． ４３ ５ 文献标 识码 ：Ａ 文章 编号 ：１７ － １４ （０９ ６ １ ８ ９ ２０ ）们 － １ １ ０ ０ ３－ ２
降低脉压 ，减少出血部位血流量及血管 内压 力 ，有利于止血 ，应用 时 应严格 匀速滴入 ，注意观察有无水 肿，肝 肾综合证和缺血性心肌病等
不良反应 ，并积极预防 。
本组 发生肝 肾综 合证 ２例 ，均死亡 。肝 肾综合 证 发生机 制 ：大
出血致 有效循 环血量 减少 ，肾皮质 缺血 缺氧 ；善得 定、垂 体后 叶素
渗透压进一步下 降 ， 水可使腹 内压增加而加剧 或诱 发出血 ，形成恶 腹
参考 文献 ［】 郭 云珍 ， １ 郭再兰 ， 秦红英 ． 综合干 预对 门静脉高 压综合 证患者 上消
化道再 出血 的影响 ［ ． Ｊ 家庭护 士， ０ 年 １期． ］ ２ ６ ４ ０ ［］ 刘 红艳 ． 消化道 出血 的护理 概况 阴 ． ２ ２ 上 护理研 究， ０ 年 １期． ２ ４ ６ ０ ［】 周玉 淑． 性消化道 出血 的判 断及处理 ［ ． 国临床医 师， ０ ３ 活动 Ｊ中 】 ２ ０ ０
作的顺利开展 。
但血 肌酐 、尿素氮高 于 正常值 ３倍 以上 ，在有 效补 充血容 量 、血 压
恢复 正常 ，收 缩压 ＞ １ ０ｍ Ｈ ２ ｍ ｇ时 ，患者若 出现少 尿 ，应警 惕 肝 肾综合证 。
２ 腹水 的判断 ． ５ 本组 出现腹水３例 ，肝硬化患者 出现腹水的机制 ：肝硬 化患者存 ４ 在 门脉高压 、低蛋 白血症 ；大失血造成大量 白蛋 白丢 失，使血浆胶体
度是判 断活动性 出血的重 要指标 。
２３肝性脑 病 的判断 ＿ ５ 例 中发生肝性脑病 ２ 例 ，死亡５ 。护理重 点 ：注意 观察患者 ６ １ 例
静剂 ，对 食管静 脉曲张 出血 患者 ，不 用可诱发 肝昏迷的 药物如吗 啡、 巴比妥类等。
２ 用药 护理 ． ７
凝 血 酶、善得 定 是控 制出血 的主要 药物 ，应 用不 当则降 低其效 用 ，凝血酶进 入食管和 胃与 出血部位接触 ，可迅速使血液凝 固，堵塞 破 裂血 管而止血 ，稀释后每 次Ｅ服量 １￣５ ／ ，必须空腹服 用，以 １ ０ １ ｇＬ
食 ，少量 多餐逐渐增加 。嘱患者平 时避免 进食 酸辣 、粗糙和其他有刺
激性 的食 物。 ３讨 论 肝硬化合 并上 消化道出血有其特殊性 ，因其病程长 ，发病急骤 ， 病情 危重 ，其治疗是一个及 时、连贯 、严谨的综合过程 。针对 其病情 发展迅 猛 、变 化快 的特点 ，我们 实施积 极 的护 理配 合 ，注 重病情 观 察 ，开展心理护理 、用药护理 、饮 食护理等 ，保 障了临床 医师抢救 工
●
中国医药指 南 ２０ 年 １ ０９ 月第 ７ 第 １ 卷 期 Ｇ ｉｅ ｆ ｈ ａ ｄｃ ｅ Ｊｎ ａ ２ ０ ， ｏ ７ Ｎ ． ｕ Ｃ ｉ Ｍｅ ｉｎ ，ａｕ ｒ ０ ９ Ｖ １ ， ｏ ｄｏ ｎ ｉ ｙ ． １
１１ ３
便血 、血压 下降是 继续 出血最 直接征 象 ，但 常需要 达 到一 定 出血量 才 出现 ，因此不 是活动性 出血 的敏感 指标 ，但呕血 及便 血的新 鲜程
郭Байду номын сангаас 莉
脑血栓也称动 脉硬化 性脑梗死 ，是临床上最常 见的一种脑血 管意
复 ，第 １ 后约有６％可 以达到 日 年 ０ 常生活 自理 ，２％只有在复杂活动时 ０
需要帮 助，１％需要较 多帮助 ，只有５ ５ ％需要全部帮助 。如果是正在工
外，多发 生于 ５ 岁 以上 的 中老年人 。临床表 现 以半 身不遂 （ Ｏ 偏瘫 ）
最多见 ，常伴有语言不 利等，严 重脑 血栓患者也 出现 昏迷 。脑血 栓后
作的患者 ，约有３％在病后第 １ ０ 年后可以恢复工作。康复的作用与疗效 已得到科学证 明并被世界各 国学者所公认。
所发生的偏瘫、单瘫 、两侧瘫 、语 言障碍、认 知功能障碍等 ，给 患者 及其家属带来极大痛苦与 不便 ，有些 障碍如不及时进行康复或康 复不 当 ，将会造成终身残疾 。药物对这些 后遗症的作用是非常有 限的 ，而 通过 积极 、正规的康复治疗 ，大部分 患者 可以达到生活 自理 ，有 些还
年０ 期． ８
性循环 。应注意是否 出现腹水 ，诊断腹水并不 困难 ，每 日 细记录出 详 入量 ，也是发现腹水可靠 的方法 。
２ ． ６心理 护理 由于患者突然大量呕血 ，精 神极 度紧张 、烦躁 不安、恐惧 ，甚至
有濒死感 ，因此，护理 人员要关心 、体贴患者 ，要有 同情 感 ，从精神 上给予安 慰，消除患者的恐惧心理 ，同时，护理 人员在进行护理操作 治疗 时，要 保持 沉着、冷静 ，做好保护性治疗 制度 ，必要时 ，应用镇