脑利钠肽前体检测在心功能不全诊断和心功能不全分级中应用价值的探讨
N-端脑利钠肽前体检测在心脏病患者中的应用价值分析
N-端脑利钠肽前体检测在心脏病患者中的应用价值分析杨连成【摘要】目的:探讨心脏病患者血浆N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平及其临床意义.方法:对102例心脏病患者及30例正常对照组采用免疫荧光法测定血浆NT-proBNP水平.结果:102例心脏病患者NT-proBNP水平有68例高于正常范围,占总数的66.7%,显著高于对照组(P<0.01).结论:血浆NT-proBNP参与了心脏病的病理生理过程,测定NT-proBNP水平有助于判断心脏病病情、严重程度及预后.【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2017(035)001【总页数】2页(P39-40)【关键词】心脏病;心力衰竭;N-端脑利钠肽前体【作者】杨连成【作者单位】安徽省怀远县第二人民医院检验科,233400【正文语种】中文【中图分类】R541当前，心脏疾病正严重影响着我国人民的身心健康与安全，其发病和死亡率呈每年递增趋势，引起国家高度重视。
N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)是多肽类激素，由心脑分泌。
是反映心脏功能敏感性强特异性高的标志物[1]。
NT-proBNP本身没有什么生物学活性。
心肌合成和释放BNP/NT-proBNP增高主要是心脏压力负荷升高或心室容量负荷增加所致。
心力衰竭严重程度和NT-proBNP增高水平呈线性相关。
尽早诊断、治疗可以减低患者心力衰竭死亡率[2-3]。
本文对我院102例心脏病患者NT-proBNP水平进行检测分析，旨在探讨其在心脏疾病中的应用价值。
1.1 资料选择2016年1月1日-2016年1月10日在我院住院期间检测NT-proBNP水平的心脏病患者102例，其中男38例，女64例，年龄45～97岁，平均年龄74岁。
正常对照组30例，为健康体检者(系我院在院职工)，其中男17例，女13例，年龄25～55岁，平均年龄38岁。
1.2 方法静脉血2～3 ml，室温放置2 h内完成检测。
采用基蛋生物科技公司Getein1100荧光免疫定量分析仪及配套试剂，均严格按照说明书操作。
N-端脑利钠肽前体在心力衰竭患者诊断和治疗中的应用价值
N-端脑利钠肽前体在心力衰竭患者诊断和治疗中的应用价值发表时间：2018-11-28T14:03:50.633Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年9期作者：周海燕[导读] 目的：探讨N-端脑利钠肽前体在心力衰竭患者诊断和治疗中的应用价值。
甘肃省定西市人民医院 743000【摘要】目的：探讨N-端脑利钠肽前体在心力衰竭患者诊断和治疗中的应用价值。
方法：选取我院2017年2月至2017年10月在心内科治疗的110例心力衰竭患者作为研究对象，同时选取90例健康人群作为对照组。
通过测定急性HF患者及健康人群血清NT-proBNP水平。
研究方法主要有N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）检测、心脏彩超检查、观察记录1年内心血管事件等。
结果：心力衰竭程度越重，患者病死率越高，心力衰竭是大部分心血管疾病的最终结局，且相关数据显示随着年龄增加，心力衰竭发病率每10年会增加一倍，所以心力衰竭的早期发现与早期合理化治疗具有重要临床价值。
结论：随着对N-端脑利钠肽前体的深入研究，其在心力衰竭早期诊断、临床合理化治疗等方面的价值日益受到重视，可成为一项重要的检查判断手段，值得推广。
【关键词】N-端脑利钠肽前体；心力衰竭患者；诊断；治疗；应用价值引言心力衰竭（HF）近几年来发病率日益升高，是导致患者死亡的主要原因，心力衰竭是一种在静脉回流正常情况下，因原发性心脏损失所致的心排血量下降而体循环淤血及组织血液灌注不足，临床表现为呼吸困难、咳嗽、咯血、夜尿增多、疲乏无力等，相关数据显示心力衰竭患者5年内病死率约为50%，10年病死率高达90%。
N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）是反映左心室舒张功能变化的指标，与慢性心力衰竭的严重程度相关，是反映心室功能改变的高敏感性和特异性指标。
本研究选取我院2017年2月至2017年10月在心内科治疗的110例心力衰竭患者作为研究对象，同时选取90例健康人群作为对照组。
通过测定急性HF患者及健康人群血清NT-proBNP水平，探讨N-端脑利钠肽前体在心力衰竭患者诊断和治疗中的应用价值，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选取2017年2月至2017年10月在心内科治疗的110例心力衰竭患者作为研究对象（观察组），所有患者符合美国纽约心脏学会（NYHA）有关心力衰竭诊断标准。
心功能不全患者血清脑钠肽测定的临床意义
心功能不全患者血清脑钠肽测定的临床意义心功能不全是指心脏不能有效地泵血以维持身体的需要。
心脏在这种状态下无法正常地提供氧和营养物质，导致全身各个组织和器官受到损害。
严重的心功能不全可导致心力衰竭，是一种危及生命的疾病。
而血清脑钠肽是一种可以帮助诊断和治疗心功能不全患者的重要指标。
脑钠肽是一种由心脏内壁的心房和心室分泌的激素。
当心脏压力或容量过高时，心脏负责分泌脑钠肽来减少心脏负担、降低血压和水肿。
心功能不全患者的心脏在负荷过重时会分泌更多的脑钠肽，并释放到血液中。
因此，测定心功能不全患者的血清脑钠肽水平可以反映心脏的负荷状态和严重程度。
血清脑钠肽是一种非常敏感的指标，可以用于心功能不全患者的早期诊断和预后评估。
血清脑钠肽水平越高，表示患者的心脏负荷越大，心功能越差。
因此，血清脑钠肽可以作为心力衰竭诊断和分级的指标。
同时，血清脑钠肽可以用于心功能不全患者的病情监测和治疗效果评估。
如果治疗取得良好的效果，患者的血清脑钠肽水平应该会下降。
除了在心功能不全患者的诊断和治疗中，血清脑钠肽测定还可以用于评估其他心血管疾病的风险和预后。
例如，血清脑钠肽水平可以用于评估心肌梗死和冠心病患者的预后和治疗效果。
对于高血压、糖尿病和代谢综合征等高危人群，血清脑钠肽也可以用于评估心血管事件的风险。
值得注意的是，血清脑钠肽测定并不能确定特定患者的具体病情和治疗方案。
血清脑钠肽需要结合临床表现、心电图、心肺功能检查以及其他相关检测来进行综合评估。
因此，在利用血清脑钠肽作为心功能不全患者诊断和治疗的决策指标之前，需要进行全面的评估和判定。
总的来说，血清脑钠肽测定在心功能不全患者的诊断和治疗中具有很高的临床意义。
准确测定血清脑钠肽水平可以帮助医生更好地进行病情评估和治疗决策。
随着医疗技术的不断进步，血清脑钠肽测定将在心血管疾病的预防、诊断和治疗中发挥越来越重要的作用。
脑钠肽前体评定老年心衰患者心功能的临床价值
关键 词：Ｉ 心 力衰竭 ；老年 ； 功能 ；脑钠肽前体 【 中图分类号 】Ｒ ５ ４ １ ． ６ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ４ ）１ １ — ０ ０ １ ３ － ０ １
注 ：与治疗前比较 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ３ 讨论
１ ０ ０ 例 ，所有患者诊断均符合 中华 医学会心血管病学分会制定 的相关标 准 ，其 中男性 ６ ２例， 女性 ３ ８ 例， 年龄 ６ ０ － ８ ６ 岁， 平均年龄 （ ７ １ ． ２ ± ７ ． ３） 岁， 基础疾病 ： 冠心病 ３ ９例 ，高血压性心脏病 ２ ８ 例 。扩张性 心肌病 ２ ２例 ，风湿性心瓣膜病 ７ 例 ，冠心病合并高血压性 心脏病 ４ 例 ，其 中 ６ ４ 例患者合并肺部疾病 ，同时排 除
现该项检测不够精确 ，尤其是对于无症状心功能异常患者不能进行 明确诊 断。 脑钠肽 （ Ｂ Ｎ Ｐ） 是继心钠肽 （ Ａ Ｎ Ｐ ） 后利 钠肽系统的又一成员 ，主要分布 于 心室中 ， 其作用包括调节心 、肾功 能、扩血管、利尿 、 抑制交感神经过度激活等 生理作用 。而 ｐ ｒ ｏ — Ｂ Ｎ Ｐ近年来被多数学者认为是非创伤性评定心功能和判定预
准确评价老年慢性 心衰患者 的心功能状态可有效 判定 患者的治疗 和预后等
表２
所有患者治疗前后各项客观指标 比较 （ｘ ± ｓ ）
情况， 但心功能评定受多种因素 的影响 ， 因而较难以准确评价 ，因此寻找一种快
分析脑钠肽在心血管临床的应用价值
分析脑钠肽在心血管临床的应用价值发布时间：2022-09-14T02:50:50.928Z 来源：《医师在线》2022年11期作者：关一超1，赵文娇2[导读] 分析脑钠肽在心血管临床的应用价值，有利于提高心血管疾病的诊断率。
关一超1，赵文娇21、甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州7300002、陇南市第一人民医院心血管科甘肃陇南746000【摘要】目的：分析脑钠肽在心血管临床的应用价值，有利于提高心血管疾病的诊断率。
方法：选择我院心血管科近半年来收治的心血管疾病患者110例作为本次研究的对象。
其中55例作为观察组，再选取的健康人群55例作为对照组。
将对两组对象的脑钠肽指标和心功能指标等进行对比。
结果：与对照组的对象进行对比时，观察组患者的心功能指标较高，且脑钠肽显著上升。
结论：患者的心功能等级与脑钠肽之间存在着决定性的关系，是心血管疾病患者的重要判断指标。
针对患者脑钠肽指标的分析对心血管疾病的诊断有很好的临床依据。
【关键词】脑钠肽；心血管疾病；临床诊断；心功能分级；心力衰竭To analyze the clinical application value of brain natriuretic peptide in cardiovascular diseases【Abstract】Objective: To analyze the clinical application value of brain natriuretic peptide in cardiovascular disease, which is beneficial to improve the diagnosis rate of cardiovascular disease. Methods: A total of 110 patients with cardiovascular disease admitted to the Department of Cardiology of our hospital in the past six months were selected as the subjects of this study. Among them, 55 cases were used as the observation group, and 55 healthy people were selected as the control group. The brain natriuretic peptide indexes and cardiac function indexes of the two groups will be compared. Results: Compared with the subjects in the control group, the cardiac function indexes of the patients in the observation group were higher, and the brain natriuretic peptide was significantly increased. Conclusion: There is a decisive relationship between the patient's cardiac function grade and brain natriuretic peptide, which is an important judgment index for patients with cardiovascular disease. The analysis of the patient's brain natriuretic peptide index has a good clinical basis for the diagnosis of cardiovascular disease.【Key words】brain natriuretic peptide; cardiovascular disease; clinical diagnosis; cardiac function classification; heart failure心血管疾病就是与血管或者心脏有关联的疾病，主要包括心律失常、心肌病、心力衰竭等疾病，高血压、吸烟等危险因素都会诱发心血管疾病。
iData_血浆N端脑利钠肽前体对舒张性心功能不全诊断价值的研究_马贵洲
收稿日期：2010-04-24作者简介：马贵洲（1979-），男，在读硕士研究生，E-mail:magz.no1@通讯作者：余丹青，女，博士，主任医师，硕士生导师，E-mail:gdydq@血浆N 端脑利钠肽前体对舒张性心功能不全诊断价值的研究马贵洲1，余丹青2，蔡志雄1，徐荣和1，倪楚民1（1中山大学附属汕头医院心血管内科，广东汕头515031；2广东省人民医院，广东省医学科学院，广东省心血管病研究所重症监护室，广东广州510080）摘要：目的研究血浆N 端脑利钠肽前体（NT-proBNP ）水平与舒张性心功能不全程度的关系，进一步探讨其诊断价值。
方法病例组：90例左室射血分数≥45%的舒张性心功能不全患者，根据多普勒超声心动图和/或多普勒组织成像，分为松弛减退型（n =58）、假性正常型（n =22）、充盈限制型（n =10）3组，测定其血浆NT-proBNP 水平。
对照组：10例心功能正常的入院体检者。
采用SPSS16.0统计学软件分析血浆NT-proBNP 水平与舒张性心功能不全程度的关系，并探讨其诊断价值。
结果与对照组比较，舒张性心功能不全各组血浆NT-proBNP 水平均明显升高(P <0.01)，并且随其严重程度的增加而升高。
Spearman 秩相关分析提示lg （NT-proBNP ）与舒张性心功能不全严重程度呈正相关。
简单线性回归分析表明lg （NT-proBNP ）总变异的52.7%与舒张性心功能不全严重程度有关。
ROC 曲线显示，当血浆NT-proBNP 取值133ng/L 时，无论是否存在临床症状，诊断舒张性心功能不全的灵敏度为80%，特异度为90%，阳性预测价值为84.2%，阴性预测价值为87.1%；当取值为280.25ng/L 时，诊断有症状舒张性心功能不全的灵敏度为81.7%，特异度为75%；当取值655ng/L 时，诊断中重度舒张性心功能不全的灵敏度为81.2%，特异度为92.6%。
脑利钠肽(BNP)的临床应用
脑利钠肽（BNP）的临床应用近代研究提出血浆BNP可用于心衰或其他心功能不全的诊断，危险分层和病情监测。
BNP是32氨基酸肽，在健康人静脉血中浓度很低，平均约16.5pg/ml，随年龄而增高，女性稍高于男性。
正常参考值初步定为0.5～30pg/ml。
一、诊断功能1. CHF 对气急病人要区分是心原性或肺原性很有价值。
对心衰程度的判断也有研究报告；如将76.4pg/ml视为诊断心衰(+)，则阴性预测价值为98%，阳性预测价值为70%，敏感性为97%，特异性84%，其价值优于超声测定LVEF；有报告二者呈负相关r=-o.78( P<0.0001)。
2. AMI 与梗死范围有关，梗死小的，20小时BNP达峯，大梗死则第5天还会出现第二峯。
持续增高到2～3月者，表示心室已重塑。
3. 无症状性LV功能不全血浆BNP与LVEF负相关r=-0.51较CHF的相关低。
与Doppler E∶A的相关性为-0.42(P<0.01)。
二、预后判断1. CHF BNP愈高预后愈差，存活率愈低。
有报告血浆BNP每增高10pg/ml，死亡危险增高3～4%。
血浆BNP>106 pg/ml者，2年内由CHF死亡约80%。
2. AMI 血浆ANP和BNP水平与心血管死亡率相关，较LVEF更有价值。
3. 普通人群的预后有报告在普通人群中无论有无心血管病，血浆BNP与随访5年的全死亡率相关。
4. 其他疾病如原发性肺动脉高血压在二年随访中BNP较高的个体死亡危险增高，几乎达4倍。
三、疗效监测NT—proBNP可作为收缩性心衰治疗效果的生化替代终点。
四、治疗应用有报告对急性CHF静注合成的人BNP(Nesiritide)可获A、V均衡扩张，心率不变，PCWP↓、CI↑。
美国FDA于2001年7月批准用于急性心衰。
此外还有应用抑制BNP降解的药物，中性内肽酶抑制剂和血管肽酶抑制剂。
五、临床应用小结1. 血浆BNP浓度可对心脏的功能状态提供重要信息，有助于不典型心衰的诊断。
N末端脑钠肽前体对心功能不全的诊断价值
N末端脑钠肽前体对心功能不全的诊断价值
徐汪松;舒登峰;张凯林
【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》
【年(卷),期】2013(12)3
【摘要】目的:探讨N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)在常见胸闷、呼吸困难等症状鉴别诊断中的临床价值.方法:胶体金法测定120例胸闷、呼吸困难患者血清NT-pro BNP 浓度,其中心源性组60例;非心源性组60例,观察两组NT-pro BNP浓度.结果:NT-pro BNP浓度在心源性组明显高于非心源性组,差异有统计学意义
(P<0.05);在心源性组,NT-pro BNP浓度与心功能级别相关,各组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:NT-pro BNP 浓度检测在胸闷、呼吸困难鉴别诊断中具有重要价值.
【总页数】2页(P22-23)
【作者】徐汪松;舒登峰;张凯林
【作者单位】太湖县人民医院,安徽,246400;太湖县人民医院,安徽,246400;太湖县人民医院,安徽,246400
【正文语种】中文
【中图分类】R541.7
【相关文献】
1.脑钠肽和N-末端脑钠肽前体对舒张性心力衰竭的诊断价值 [J], 屈克学;杨曙光
2.脑钠肽与N-末端B型脑钠肽前体在老年心力衰竭患者中的诊断价值 [J], 王素敏
3.肌钙蛋白I联合N末端脑钠肽前体检测在非高危急性肺栓塞伴右心功能不全患者中的价值 [J], 王洁樑; 朱最平; 章禄涯
4.肌钙蛋白I联合N末端脑钠肽前体检测在非高危急性肺栓塞伴右心功能不全患者中的价值 [J], 王洁樑; 朱最平; 章禄涯
5.沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心功能不全对患者血浆晕末端脑钠肽前体心室重构及生存质量的影响 [J], 柴阿霞
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑钠肽临床应用的研究进展
脑钠肽临床应用的研究进展马海娥【摘要】脑钠肽是心室肌细胞合成和分泌的一种多肽类神经激素,是反映左心室功能的一项敏感指标.目前脑钠肽水平在诊断心力衰竭及评估心力衰竭预后方面已经被大家认可,但因其是非特异性指标,故在呼吸困难及肺动脉高压等疾病的病因诊断及鉴别诊断方面仍然在进一步的研究中.血浆中的脑钠肽水平可用于心功能不全的诊断、急诊呼吸困难的鉴别诊断、多种心血管疾病的预后评估等.该文就脑钠肽的生物学特性及其临床应用进展进行综述.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)012【总页数】3页(P2214-2216)【关键词】脑钠肽;心力衰竭;呼吸困难【作者】马海娥【作者单位】延安大学附属医院心血管内科二病区,陕西延安716000【正文语种】中文【中图分类】R54脑钠肽，也称B型利钠肽，早在1988年由日本学者Sudoh等[1]从猪脑中分离出来，因其与心钠肽结构相似，故而得名。
后来研究证实脑钠肽主要是由左心室分泌并释放到血液循环中的一种多肽类心脏神经激素，其分泌量主要随心室充盈压的高低而变化，具有排钠、利尿、扩张血管、对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，抑制交感神经过度反应，调节动脉压和血容量，进而对抗水钠潴留[2]。
目前脑钠肽被认为是一种有意义的心脏病学标志物[3]，近年来，随着脑钠肽由实验研究走向临床应用，脑钠肽的检测已成为临床医师关注的焦点，并应用于临床急诊患者。
1 脑钠肽的生化代谢特点脑钠肽由心室肌细胞生成和分泌，具有32个氨基酸残基组成的活性环状C端多肽。
人类的脑钠肽基因片段位于第1号染色体短臂的远端，其编码基因全长由1900个碱基对组成，mRNA由900～1000个核苷酸组成，可表达生成含108个氨基酸的脑钠肽的前体原，脱去N端的信号肽成为脑钠肽前体。
当其分泌进入血液循环后，脑钠肽前体即分裂为等比例的无生物活性的N端残片脑钠肽(含76个氨基酸)以及具有生物活性的C端残片脑钠肽(含32个氨基酸)。
NTproBNP临床应用中国专家建议书全文
NTproBNP临床应用中国专家建议书全文NTproBNP（N终端前脑利钠肽）是一种心脏相关的生物标志物，它在心肌受损和心衰发生时释放到血液中。
近年来，随着对NTproBNP的研究不断深入，其在临床应用中的价值也逐渐被重视。
为了更好地指导医生在临床实践中使用NTproBNP，中国心脏学会特组织专家对其临床应用提出以下建议：一、NTproBNP的基本概念和生理意义NTproBNP是一种由心脏细胞合成的多肽物质，在心肌受损的情况下会被释放进入血液。
随着心肌负荷的增加，NTproBNP的浓度也会升高，因此可以作为心脏功能障碍的一个重要指标。
二、NTproBNP的临床应用1. 心衰筛查和诊断：NTproBNP可用于心衰的筛查和诊断，其浓度与心功能不全程度密切相关。
对于高风险人群，定期检测NTproBNP 水平可以帮助早期发现心衰，及时采取干预措施。
2. 心衰治疗的指导：治疗心衰的过程中，监测NTproBNP的变化可以评估治疗效果和调整治疗方案。
NTproBNP浓度下降可反映治疗效果良好，浓度升高则提示疾病进展或治疗不当。
3. 缺血性心脏病的评估：NTproBNP在缺血性心脏病中的应用主要是用于评估心肌缺血和预测不良事件发生的风险。
4. 心脏手术的风险评估：术前检测NTproBNP水平可以帮助评估心脏手术的风险，并指导手术方案的选择和术后监测。
三、NTproBNP测量方法和指导意义1. NTproBNP测量方法：目前常用的NTproBNP测量方法主要是免疫测定法。
临床上应选择经过验证的商业试剂盒进行测定，严格按照操作规范进行样本采集和处理，以保证测量结果的准确性。
2. NTproBNP的参考范围：NTproBNP的浓度会受到年龄、性别等因素的影响，不同实验室的参考范围可能存在差异。
在使用NTproBNP时，应根据实验室提供的参考范围进行解读，并结合临床具体情况进行判断。
3. NTproBNP与其他指标的联合应用：NTproBNP与心肌肌钙蛋白、超声心动图等指标的联合应用可以提高对心脏疾病的诊断准确性和预测能力。
脑钠肽在左心功能不全诊断中的检测及临床价值
ｄ ｔｃｅ ｎ ｈ ｅｔｖ ｎ ｒｃ ｌｒｅｅｔ ｎｆａ ｔ ｎ（ ＶＥＦ ｗａ ｅｅ ｔｄｂ ｏｏ ｐ ｌｒｕｔａ ｏ ｎ ｏ ｎ ｌｚｎ ｈ ｅｅｔｄ ａ ｄ ｔ ｅｌｆ ｅ ｔｉｕａ ｊｃｉ ｒｃｉ Ｌ ｏ ｏ ） ｓｄ ｔｃｅ ｙｃ ｌｒＤｏ ｐ ｅ ｌ ｓ ｕ ｄｆ ｒａ ａｙ ｉｇＡＮＧ ￣ｄ ｎ ， ＵＧｕ—ｙ ｎ （ ． ｐａ ｔ ｎ ｆ Ｌａ ｏ ａｏ ｙ； ． ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｃａ — Ｚｈ ｎ — ｏ ｇ ＨＵ＿ Ｈａ ｏ ｇ Ｈ ｉ ｉ ｇ １ Ｄｅ ｒｍｅ ｔ ｂ ｒ ｔｒ ２ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｒ ｏ ｏ
３ ． ０ 、 ４ ７ ０ ±３ ８ ６ ） （ ２ ６ １ ± ５ ５ １ ） （ ６ ３ ３ ±６ ７ ６ ） ｇ ｍＩ， 浆 Ｂ ８ ４ ） （８ ． ８ ０ ．８ 、 １０ ． ０ ７ ． ０ 、 １０ ． １ ４ ． ２ ｐ ／ 血 ＮＰ 水 平 与 心 功 能 分 级 呈 正 相
关 。结 论
ｗｅｅ （ ２ ． ６ ３ ８ ４ ） ｇ ｍＬ ａ ｄ （ ８ ５ ± ８ ３ ） ，ｈ ｗｉｇ ｔ ｅｎ ｇ ｔ ｅ ｃ ｒｅａｉｎ ｂ ｔ ｅ ｈ ｍ． ｅｐａ ｍａ ｒ ６ ７ ２ ± ５ ．７ ｐ ／ ｎ ５ ． ２ ． ５ ｓ ｏ ｎ ｈ ｅ ａｉ ｏ ｒ ｌｔ ｅｗｅ ｎ ｔｅ Ｔｈ ｌｓ ｖ ｏ ＢＮＰ １ｖ ｌ ｉ ｈ ａｄａ ｕ ｅｉｎ １ｃａ ｓｆ ａｉｎ （ ｅ ｅｓ ｎ ｔ ｅｃ ｒ ｉｃｆ ｎ ｔｏ ａ ｌｓｉｉ ｔ ｃ ｏ ＡＹＨＡ ）Ｉ ，Ⅱ ，ｌ ｎ Ｖｗｅｅ （ ２ ． ２ ３ ． ０ ） （ ８ ． ８ ｌ Ｉ ｄＩ ａ ｒ １ ７ ３ ± ８ ４ ２ ， ４ ７ ０ ２±
析 Ｂ Ｐ与 心 功 能 分 级 以 及 Ｌ Ｆ 的 相 关 性 。结 果 ９ Ｎ ＶＥ ６例 左 心 功 能 不 全 患 者 Ｂ ＮＰ及 Ｌ Ｅ 分 别 为 （ ２ ． ６ Ｖ Ｆ ６ ７ ２ ± ３ ８ ４ ） ｇ ｍＬ （ ８ ５ ±８ ３ ） ， 者 呈 负 相 关 关 系 。心 功 能 Ｉ、 、 、 级 患 者 Ｂ ５ ． ７ ｐ ／ 、 ５ ． ２ ． ５ 二 Ⅱ Ⅲ Ⅳ ＮＰ水 平 分 别 为 （ ２ ． ２ １ ７ ３ ±
血浆脑钠肽在心功能不全方面的研究进展
脑钠肽 （ Ｂ ｒ ａ ｉ ｎ Ｎ ａ ｔ ｒ ｉ ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ， Ｒ Ｎ Ｐ ） 是 由心 脏分 泌的利 钠肽家族 的一员 。是 １ ９ ８ ８年首先从猪脑 中提取 出来 的， 但 目前
者， 肾功能衰 竭导致液体潴 留患者； ② 肾脏对肽类激 素的清 除能
力下降 ， 如 肾功能衰竭者；③可 以刺 激肽类 激素生成 增多。 如甲 状腺各种疾病 、 肿瘤导致异位分 泌、 循环系统 中糖皮 质激素 的浓 度增高等。
４ Ｂ Ｎ Ｐ在心力衰竭中的应 用
４ ． １ 鉴 别 心 源性 呼吸 困难
【 摘要】 脑钠肽 （ Ｂ Ｎ Ｐ ） 主要 由心室肌细胞分泌， 心功能不全时刺激心室肌细胞合成和释放 Ｂ Ｎ Ｐ增加 ， 发挥， 血压 的调控 ， 所 以检测血浆脑钠 肽（ Ｂ Ｎ Ｐ ） 水平可用 于慢性心衰 的诊断 、 评价疗效和判断预后 。
已经证实 了 Ｂ Ｎ Ｐ主要是 由心室肌细胞分泌 的。而慢性充 血性心
３ 影响脑钠肽浓度的因素
Ｂ Ｎ Ｐ不完全 由心脏分 泌的肽类 激素， 许 多原 因均 可影 响血
浆Ｂ Ｎ Ｐ的浓 度。但是运动对血浆 Ｂ Ｎ Ｐ水平 的影响相对 较小， 所
力衰竭 （ Ｃ Ｈ Ｉ Ｏ 是 一种 以心功 能不全 为主要表 现 的复杂疾病 ， 是 各 种原 因所导致 的心脏 疾病的终末 阶段 。 临床表现无特 异性 ， 给医 生的诊断造 成一定 的困难 ， 并对 观察 疾病的疗效 、 评价预后 造成
脑钠肽在临床的应用价值
脑钠肽在临床的应用价值摘要】目的评估NT-proBNPII脑利钠肽测定在应用于临床诊断充血性心力衰竭、急性心肌梗死、心肌肥厚、左室功能不全的价值。
方法通过罗氏电化学发光免疫仪（e411），对300例病例进行分析。
结果312例患者中超过正常正常参考值的为256例，占临床表现患者的85.25%，较严重患者>1000pg/ml的占152例，占到检出率的80.23%。
结论测定NT-proBNPII脑利钠肽的浓度，临床上用于充血性心力衰竭、急性心肌梗死、心肌肥厚、左室功能不全等心血管疾病中的诊断、分级与预后的监测有很重要的价值。
【关键词】脑利钠肽化学发光心衰Brain natriuretic peptide (BNP) in the clinical application value【Abstract】 Assessment of NT-proBNPII brain natriuretic peptide assay in clinical application in diagnosis of congestive heart failure, acute myocardial infarction, myocardial hypertrophy, left ventricular dysfunction value. Methods by Roche chemiluminescence immunoassay instrument ( e411 ), on 300 cases analysis. Results in the 312 patients than normal reference values for 256 cases, accounting for clinical manifestations in patients with more severe patients > 85.25%, 1000pg / ml accounted for 152 cases, account for the detection rate of 80.23%. Conclusion the determinationof NT-proBNPII brain natriuretic peptide concentrations, clinical for congestive heart failure, acute myocardial infarction, myocardial hypertrophy, left ventricular dysfunction in cardiovascular disease diagnosis, classification and prognosis monitoring is very important【Key words】brain natriuretic peptide chemiluminescence heart failure 目前临床应用的心标志物包括心肌损伤标志物、心衰标志物和心血管炎性标志物等。
脑利钠肽前体(NT—proBNP)在基层医院心力衰竭中的应用
脑利钠肽前体（NT—proBNP）在基层医院心力衰竭中的应用作者：李润堂刁明杰来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第03期[摘要] 目的探讨血浆N端脑钠肽前体（NT ProBNP）水平对基层医院心力衰竭严重程度的评估以及在治疗过程中的应用价值。
方法采用电化学发光法对234例心衰患者及60例健康体检者的血清NT-proBNP进行测定。
结果心衰（HF）组的NT-proBNP水平明显高于健康对照组（P[关键词] 脑利钠肽前体（NT-proBNP）；心力衰竭文章编号：1004-7484（2014）-03-1312-021 资料和方法1.1 样本来源选择2012年1月——2012年12月于满洲里第一医院医院住院治疗的HF患者234例，年龄42-90岁，平均64.8±11..5岁，正常人组：同期查体的健康者60例，男37例，女23例；平均年龄（66.4±10.2）岁。
根据病史、临床表现、心电图、超声心动（或冠状动脉造影）及Framingham心衰评分系统综合诊断，确诊为心力衰竭，心功能按美国纽约心脏病学会（NYHA）分级标准分为Ⅱ-Ⅳ级，其中Ⅱ级（心衰Ⅱ组）81例，Ⅲ级（心衰Ⅲ组）78例，Ⅳ级（心衰Ⅳ组）75例。
排除其他疾病，各组患者的一般资料经统计学处理差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 仪器与试剂 NT ProBNP采用电化学发光法测定，仪器为ROCHE公司的Elecsys 2010型电化学发光免疫分析仪，试剂盒为仪器配套专用试剂。
使用ROCHE公司专用心肌标志质控物（两水平），每日随样本做室内质控。
1.3 方法电化学发光免疫分析法，按照仪器操作手册及实验相关要求，血浆NT ProBNP测定心衰组于入院后及出院前、正常组于体检日清晨空腹采静脉血3-5ml，分离血清检测。
1.4 统计学处理用SPSS11.0统计软件对实验数据进行统计学处理，计量数据用χ〖TX-*3〗±s表示，组间均数比较用t检验，以P2 结果健康体检组及不同级别心衰患者NT-proBNP结果见表1。
脑钠肽与心功能不全的相关性研究
Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ Ｏ
・
临床 研 究 ・
脑 钠 肽 与 心 功 能 不 全 的 相 关性 研 究
析显 示 Ｂ ＮＰ是 心功 能 不全 患者 的 一 个 独 立 的 主 要 心 脏 不 良事 件 发 生 的 危 险 因素 （ Ｐ ＜Ｏ ． Ｏ ０ １ ） 。结 论 Ｂ ＮＰ水 平 在
心功 能 不全 患 者 中显 著 升 高 ， Ｂ ＮＰ水平 是 独 立的 心 功 能 不 全 患者 预 后 的 指 标 。 【 关 键 词】 脑 钠 肽 ； 心功能不全； 美 国纽 约 心 脏 病 协会 （ ＮＹＨＡ） 分级 ； 左 心 室射 血 分 数
李 学渊 ， 齐 国先 ， 孙 英 贤（ 中国 医科 大学 附属 第 一 医院心 内科 ， 沈阳 １ １ Ｏ Ｏ Ｏ １ ）
【 摘要】 目的 探 讨血浆脑钠肽 （ Ｂ ＮＰ ） 水 平 与 心 功 能 不 全 程 度 的 相 关 性 及 对 患 者 预 后 的 影 响 。方 法 选 取
除， 那 么 动 物 心 室 会 发 生 多部 位 的纤 维 化 ， 表明 Ｂ ＮＰ作 为 一 种 心 肌 细 胞 来 源 的 抗 纤 维 化 因 子 在 心 室 重 塑 中 起 着 重 要 作 用Ｅ ２ ３ ］ 。其 他 影 响 Ｂ Ｎ Ｐ分泌 的因素 还包 括高 血压 、 肾 功 能 衰 竭、 心律失常 、 慢 性 阻塞 性 肺 病 和 糖 尿 病 等 ＿ ４ ］ 。本 研 究 的 目的 在于分析 Ｂ ＮＰ 的 临 床 意 义 及 与 心 功 能 的 直 接 关 系 。 现 报 道
脑钠肽与心功能不全程度及评价疗效的意义分析
脑钠肽与心功能不全程度及评价疗效的意义分析【摘要】目的：讨论并分析脑钠肽与心功能不全程度以及对疗效评价的临床价值。
方法：选取我院2011年4月~2013年5月期间收治的80例心功能不全患者为研究对象，其中轻中度心功能不全患者51例，重度心功能不全患者29例，并以60例心功能正常的患者为对照组，对所有患者进行随访1年，监察不良情况的发生概率并做对比和分析。
结果：无论是中轻度心功能不全患者还是重度心功能不全患者其脑钠肽水平都明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：脑钠肽水平是一项相对独立的心功能不全患者的预后指标，并且其水平会随着心功能不全的程度升高而升高。
【关键词】脑钠肽；新功能不全；临床价值【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0706-01结合已有的临床资料来看，我国近5年内由于心功能不全而住院治疗的患者占通气心血管疾病总人数的20%左右，而病死率则接近40%[1]这些数据也表明心功能不全是一项严重威胁人类生命安全的疾病，我们必须给予其足够的重视；脑钠肽是由32个氨基酸构成，具有很好的舒张血管的作用，也是人体内抵御高血压和容量负荷过大的一个内分泌系统；基于此，我院就将以脑钠肽为研究切入点，探讨其与心功能不全程度以及评价疗效的临床价值，现将我院研究过程报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院2011年4月~2013年5月期间收治的80例心功能不全患者为研究对象，其中男性患者57例，女性患者23例，患者平均年龄为57.5±10.8岁。
我们以患者心功能的实际情况为基准，将患者分为组：（1）轻中度心功能不全患者51例，美国纽约心脏病协会分级为I~II级；[2]（2）重度心功能不全患者29例，美国纽约心脏病协会分级III~IV级；此外，再选取同时期在我院心内科住院但心功能正常的患者60例为对照组；三组患者在年龄、性别等一般临床资料比较无明显统计学差异（P＞0.05）。
脑钠肽在心血管临床的应用探讨
脑钠肽在心血管临床的应用探讨彭大艳;肖永佳【摘要】目的探究脑钠肽(BNP)在心血管病临床诊治中的应用价值.方法选取本院2017年9月—2018年9月收治的100例心血管疾病患者建立观察组,以其中50例急性心肌梗死患者建立心肌梗死亚组、50例心力衰竭患者建立心力衰竭亚组,同期纳入健康体检者50例作为对照组.观察并比较各组患者心功能以及脑钠肽水平情况.结果心力衰竭亚组患者的血浆脑钠肽水平相比于心肌梗死亚组显著更高,对比差异存在统计意义(P<0.05);而观察组(心肌梗死亚组以及心力衰竭亚组)患者的血浆脑钠肽水平相比于对照组均显著更高(P<0.05).心力衰竭患者的心功能等级越高则血浆脑钠肽检测水平越高(P<0.05).结论血浆脑钠肽检测水平升高可做为心力衰竭症状与急性心肌梗死症状临床诊治的重要指标.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2019(011)007【总页数】2页(P76-77)【关键词】脑钠肽;心肌梗死;心力衰竭;临床诊治;NYHA心功能分级;应用分析【作者】彭大艳;肖永佳【作者单位】荆州市中医医院心病科,湖北荆州 434000;荆州市中医医院肾病科,湖北荆州 434000【正文语种】中文【中图分类】R54脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）是作为由内皮细胞或者人的心脏所分泌出的一种肽类激素物质。
当人的心脏承载过于沉重或心脏受压严重时会导致心脏内壁的压力升高，从而导致血浆脑钠肽（BNP）的浓度水平不断升高[1]。
有临床研究提示，对于心力衰竭以及急性心肌梗死等心血管疾病患者，往往可能造成其血浆脑钠肽的浓度水平不断升高，通过对BNP表达水平的检测可对心功能起到诊断作用[2-5]。
而心力衰竭是作为多种疾病与症状的终末阶段，在临床上通过对有效指标进行检测以明确病情情况具有重要的意义。
本研究主要探究脑钠肽（BNP）在心血管病临床诊治中的应用价值。
脑利钠肽的临床应用进展
脑利钠肽的临床应用进展
孙祎;陈玉国;张运
【期刊名称】《心血管病学进展》
【年(卷),期】2005(026)001
【摘要】脑利钠肽是心室肌细胞合成分泌的多肽,心肌缺血、坏死、损伤、心室壁张力和压力过重时可刺激其分泌增加.许多研究中表明,脑利钠肽作为血浆中重要的标记物,在心功能不全和心肌肥厚等疾病的诊断、治疗、预后判断起着非常重要的作用.
【总页数】3页(P46-48)
【作者】孙祎;陈玉国;张运
【作者单位】山东大学齐鲁医院急诊科,山东,济南,250012;山东大学齐鲁医院急诊科,山东,济南,250012;山东大学齐鲁医院急诊科,山东,济南,250012
【正文语种】中文
【中图分类】Q57
【相关文献】
1.重组人脑利钠肽的临床应用进展 [J], 郎文;姜钧文
2.心钠素、脑利钠肽、C型利钠肽及血小板内皮细胞黏附分子1在老年2型糖尿病血管病变患者血浆中的水平及临床意义 [J], 何玉芳;程琦;何鑫;刘瑛;房勤茂
3.重组人脑利钠肽对舒张性心力衰竭患者B型脑利钠肽及C反应蛋白的影响 [J], 张爱文;侯瑞田;巨名飞;张娜;白云
4.基因重组人脑利钠肽临床应用进展 [J], 雒道光;于峰;贺坤
5.脑利钠肽和氨基末端脑利钠肽前体在儿童川崎病中的临床意义 [J], 董峥;陈锴;陈敏瑾;徐丽莉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
近 年来 ， 在一些国家心衰 的诊 断指南中 ， 将脑钠钛 （ ８ Ｎ Ｐ ） 和Ｎ 一 端脑 利钠 肽前体（ Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ ） 作为诊断 心室功能衰竭 的首 选指标 ， 国内也 有 不少关于 Ｂ Ｎ Ｐ在心室功能衰竭诊 断中的研究报道 ，由于各厂家 所使 用 的免疫学检测方法 不同 ，各检测系统之 间 Ｂ Ｎ Ｐ测定 结果存在 较大差 异， 尤其是在 测定 的高值 时差异较大。一些研究结果也证实 Ｂ Ｎ Ｐ值变化
１ ． ２ ． ４ Ｎ Ｔ ＿ ｐ ｒ ｏ Ｂ ＮＰ测 定
心力 衰竭 是一种 综合因素引起 的复杂 的临床综合征 ， 也是 多种心脏 病 的最终结局 。 在心内科 中 ， 是比较常见 的疾病 ， 传 统的诊 断主要依 靠临
床症状 学标准 ， 如劳力性 气急 、 气短 、 心悸 、 呼 吸困难 、 水肿 、 易疲劳 等典
面的应 用 ， 作 出初步探 索。
【 关键词 】 脑利钠肽
前体检测 诊 断
分级
应用价值探 讨
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ４ ６ ． ８
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ６ ７ 卜５ １ ６ ０ （ ２ ｏ １ ４ ） ０ ７ — ０ ２ ９ ５ － ０ ２
医师进行沟通讨论 ， 消除分级评定误 差。
与心室功能衰竭等级之间只存在轻 一中度 相关 ， 不能较好地作 为心室功 能衰竭严重程度的预测值 。由于在心 衰发 生过程 中， Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ在血液 中的浓度 比 Ｂ ＮＰ高 ５ 一 ｌ Ｏ倍 ， 会具有 较好 的易测性 和灵敏度 ， 因此认 为 检测 Ｎ Ｔ — ｐ ｍＢ ＮＰ比检测 Ｂ Ｎ Ｐ在 诊 断心室 功能衰 竭及其 严重 程度 等级 中， 会 有更 好的预测效果。 红河 州第 二人民医院从 ２ ０ １ ０年 １ Ｏ月开始引进应用 Ｎ 一端脑 利钠肽
１ ． ２ 方 法 １ ． ２ ． １ Ｎ～端脑利钠肽前体 （ Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ） ￣ Ｊ ｌ 定
心功能不全 Ｉ 级（ ｎ － ８ ９ ） ６ ０ ２ ． ２ ９ ±１ ５ １ ． ４ ６ ＊
非心脏病组 （ ｎ ＝ ５ ９ ）
Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ测定采用南 京普 朗公 司生 产 Ｆ Ｉ Ａ ８ ０ ０ ０ 免 疫定量 分析
脏病 ６例 ， 急性 心梗 ５ 例。 心功能不全 分级 ： 心功 能不全 Ｉ 级 ８ ９例 、 心 功能不全 Ⅱ级 １ ６ ９例 、
心 功 能 不 全 Ⅲ级 １ ２ ２例 、 心功能不全Ⅳ级 １ ２ ６例 、 女性 ３ ３例 ， 平均 年龄 ６ ６ ． ４ ７±１ ２ ． ２ ３
岁， 疾 病诊 断 ： 肺炎 １ ５ 例、 支 气管炎 １ ５ 例、 糖尿 病 ５ 例、 陈旧性 脑梗 ６
例、 高血压 ６例 、 颈椎病 ４例 、 慢性 胃炎 ４例 、 关节炎 １ 例、 特发性水 肿 ２
例、 甲 减 １例 。
前体检测 项 目， 实施 两年来 ， 迄今一共实施 检测 １ ３ ９ ３ 例。
型症状 ， 以及 心电图特征 ， 但往往都不具特 异性 ， 且易受患者体质 肥胖等
化验室 主要 由两名高 年资 主管 技师负 责 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ测定 ， Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ 测定严格按操作规程程序要求进行 。 １ － ３ 数据 资料经统计学处 理和 ｔ 检验。
个体 因素 的影 响。 超声 心动图的检查应 用 ， 为心衰的诊断 ， 进一步提供了 相对 较可靠 的依据 ， 但 在实际心力 衰竭诊断 时 ， 还不能作 为可以完全信
赖 的依据 。应 与慢性 阻塞性肺部疾病、 哮喘、 神经肌 肉性疾病等相鉴别。
２ 结 果
２ ． １ 一般资料 ５ ６ ７例 患者 中 ， 男 ３ ４ ３例、 女 ２ ２ ４例 ， 年 龄在 ２ ８～９ ２岁之 间 ， 平 均
（ 红河州第二人民医院内二科 ， 云南
建水 ， ６ ５ ４ ３ ９ ９ ）
【 摘
要】 探讨 Ｎ 一端 脑利钠 肽前体（ Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ０ Ｂ Ｎ Ｐ ） 检 测心功能不全等级之 间的相 关， 为Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ检测作 为心功能不全等
级 的标 志物及 其临床 意义提供科 学参考依据。为进一步指导 Ｎ Ｔ— ｐ ｒ ｏ Ｂ ＮＰ检 测在临床诊 断 、 鉴 别诊 断 ， 疗效观 察评 估 ， 预后预 测等方
２ ０ １ ４年 ７月 第 １ ３卷 第 ７期
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ４ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． ７
今 日健康
Ｊ Ｉ ＮＲＩ ｊ Ｉ Ａ ＮＫ Ａ ＮＧ ・ ２ ９ ５・
脑 利钠 肽前体检测在 心功能不全诊 断和心功能不全分 级 中应用价 值 的探 讨
陈宏坤 张 娅
２ ． ２ 心功能不全各等级间 Ｎ Ｔ ～ ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ值分布和 比较 （ 见表 １ ） 表 １ 非 心脏病组 及心功能不 全各等级 间 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ ＮＰ值分布及 比较
（ 单位 ： ｐ ￣ ＇ ｍ１ ）
Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ值
１ 对象及方法
１ ． １ 对象 研究 对象为本院 ２ ０１ ０年 １ Ｏ月 ～２ ０１ ２年 １ Ｏ月因劳力性 气急 、 气短、 心悸 、 呼吸困难 、 水肿在我院心 内科住院治疗 的心衰患者。随机抽取 ５ ６ ７
例 病史资料 和检测资料 完善 、并经 临床心功能 不全分级 系统评定 的患 者 。同时选 取 ５ ９例非心脏病患者作为对照。
７ ４ ． １ ± ６ ． ８ ２ 岁， 疾病诊断 ： 冠心病 ２ ７ ３ 例， 缺血性心肌病 ９ ８ 例， 高心病 ９ ９ 例， 风心 病 ４ ｏ例 ， 扩 张型心肌病 ２ Ｏ 例， 先天性心 脏病 １ ５ 例， 甲减 、 甲亢 性心脏病 ４ 例， 酒精性心肌病 ４ 例， 左房粘 液瘤 ３ 例， 老年瓣膜钙 化性 心