输液港的维护流程
输液港的维护
增高、皮肤颜色变化及测量臂围并记录
并发症及护理措施
漏液损伤:
主要表现为局部皮下组织肿胀、灼热感、疼痛。原因包括：导 管堵塞，药物进入周围组织；导管损坏、断裂，输液座及导管接口 断开，导管末端移位；针头脱落。
冲管时应密切注意输液座部位软组织是否有肿胀，询问患者是 否有烧灼感、疼痛等不适。漏液症状可在输液后几天出现，不 可忽略患者的一些模糊不适感，怀疑发生漏液立即停止输液， 行胸片检查。
回抽障碍:
指输液通畅但不抽不到血液，一般是导管末端纤维蛋白鞘形成， 起到单向活瓣作用。也可能由于回抽时导管末端侧壁孔紧贴血管 壁所致，可通过头低脚高位、生理盐水冲管或输注纤溶药物缓解。
出院宣教教育
出院后注意避免剧烈的胸肩部运动，如打球类、游泳 等。
间歇期4周回院用0.9%氯化钠注射液20ml冲管。
物品准备
换药包：弯盘2个、治疗碗1个、孔巾1块 、中方纱1块、 镊子1把、棉球6个
其它物品：无损伤针、肝素帽、透明敷贴、无菌剪刀、无 菌手套、20ml注射器、头皮针、无菌生理盐水100ML、 胶布、75%酒精、1%碘伏
消毒
消毒：以输液港注射座为中心 先酒精再碘伏由内向外，顺 时针、逆时针交替螺旋状消 毒皮肤三遍，范围10×12cm
导管夹，可以输液
并发症及护理措施
出血:
一般在植入后24 h内形成，局部可见明显的肿胀，肉眼可见皮肤 颜色呈青紫色，患者感觉局部有紧绷感 指导患者不可使用上肢进行剧烈运动，教会患者用镜子等辅助 用具观察局部有无血肿形成
导管相关性感染:
不能有效冲洗导管，注射座的硅胶隔膜下会存在感染凝块积聚， 且该处沉着物是输液港相关血流感染的来源 操作中穿刺针的出液口应背对注射座的导管出口，冲洗时可 在注射座内形成涡流 导管堵塞:
输液港的维护
植入式输液港禁忌症
1 任何确诊或疑似感染、菌血症或败血症的病人 2 对输液港材质过敏的病人 3 预期插入部位有放疗史 4 预期放置位置既往有血栓史或血管外科手术史 5 局部软组织因素影响设备的稳定性或放置
植入式输液港日常维护
①术后常规伤口要2-3天换药一次，保持辅料干燥； ②一般置入后10-14伤口愈合，可以洗澡；平时注意不要重 力撞击植入输液港的部位； ③每四周（约1个月左右）到正规医院进行冲管、封管的输 液港护理；规律化疗期间每次来医院都会维护，无需再去别 的医院维护。 ④置入输液港的患者可以正常做家务、散步；但避免做重体 力的活动，比如像举哑铃、拳击等。
形成血栓
出都有创伤
植入式输液港缺点
1 需要经过专业培训的医师并取得资质证的才能进行手术植 入 2 拆除时需要再进行一次手术 3 价格比传统的CVC或PICC更昂贵 4 每次穿刺时患者有轻微疼痛感 5 输液港功能发生异常时纠正手段更复杂、困难
植入式输液港适用范围
1 需长期或重复静脉输注药物的病人 2 进行抽血，输血及血制品、营养液、抗生素 3 化疗药物的灌注
输液港的维护
概念
输液港的全称是植入式静脉输液 港，是一种可以完全植入体内的 静脉输液系统， 它分为三部分：无损伤针、置入 静脉的导管、埋藏在皮下与输液 针连接的注射座（港体）。注射 座连接插入大静脉的导管形成长 期血管通路，发挥类似港口的作 用，故称作“输液港”。
输液港的维护
谢谢聆听
谢谢
更换
五、输注
输液港（PORT）可用于任何性质的药物输注。
不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。
1、冲管方法：
六、冲管
推-停-推-停
脉冲冲管、正压封管
有节律地推动注射器活塞，使盐水产生
湍流，冲刷干净液槽及导管壁
输液完毕应用导管容积加延长管容积2 倍（10ml）的生理盐水或肝素盐水（100U/ML）
置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射 座。
输液港使用图：
胸式输液港
臂式输液港
输液时使用专用穿刺针穿刺输液港港体，可以进行输 液及采血等操作。
输液港置入体内及使用简图
输液港的类型
02按导管材质
硅胶导管（不耐高压） 聚脲氨脂导管 强化聚脲氨脂导管
01 按植入部位
胸式输液港 臂式输液港
体格检查（拟置港部位皮肤情况、皮下脂肪厚度等） 实验室检查 影像学检查
术前准备：
完善术前常规检查包括血常规、凝血功能等 术前进行血管评估：如超声学检查等 皮肤准备：备皮、清洁 与患者或家属沟通并告知手术风险（包括患者病情、
手术目的和方式）、术中/术后注意事项、可能出 现的并发症及治疗费用等，签署知情同意书
抽回血，确定通畅后固定，开始治疗
穿刺注意事项：
1、针头垂直刺入，禁止倾斜或摇摆头 2、穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖 与注射座底部推磨，形成倒钩 3、注射、给药前应抽回血确认位置，若抽不到回血，可 注入5ml生理盐水，使导管在血管中漂浮后再回抽
四、固定
敷料更换时机：
无菌敷料至少每7天更换一次 无菌纱布敷料至少每2天更换一次 若穿刺部位发生渗液渗血时应及时更换敷料 穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即
输液港维护的流程和步骤
输液港维护的流程和步骤随着医疗技术的不断进步，输液港已成为医院中常见的设备之一。
为了确保输液港的正常使用和维护，下面将介绍输液港维护的流程和步骤。
一、准备工作1. 检查所需的维护工具和材料是否齐全，如清洁布、无菌纱布、酒精棉球、消毒液等。
2. 确保维护人员已经进行了相关的培训，熟悉输液港的结构和维护要点。
二、外观清洁1. 使用清洁布蘸取适量清水或清洁液，轻轻擦拭输液港的外表面，确保清洁彻底。
2. 可使用酒精棉球对输液港进行消毒，注意避免酒精渗入输液港。
三、内部清洁1. 打开输液港的盖子，将输液港内部的零件取出。
2. 使用清洁布蘸取适量清水或清洁液，轻轻擦拭输液港内部的表面，确保清洁彻底。
3. 使用无菌纱布擦拭输液港内部的连接口和接口，确保无菌环境。
4. 将清洁后的零件重新放入输液港，并将盖子盖好。
四、功能检测1. 连接输液港和输液器，打开输液器的流速开关，观察液体是否顺利流通。
2. 检查输液港的各个按钮和开关是否灵活可用，如防滑按钮、调节流速的旋钮等。
3. 测试输液港的报警功能，如液体过快或过慢报警、低电量报警等。
五、消毒处理1. 使用消毒液或酒精棉球对输液港进行消毒处理，确保无菌环境。
2. 避免消毒液或酒精渗入输液港内部，以免影响输液港的正常工作。
六、记录维护信息1. 填写维护记录表，包括维护时间、维护人员、维护内容等信息。
2. 如果发现输液港存在故障或异常情况，应及时记录并报告相关部门，确保问题能够得到及时解决。
七、定期维护1. 根据医院的要求和使用频率，制定输液港的定期维护计划。
2. 定期对输液港进行全面的清洁和检查，确保其正常工作。
八、故障处理1. 如果发现输液港存在故障或异常情况，应及时报告相关部门，并按照医院的规定进行处理。
2. 在处理故障时，应遵循相关的操作规程，确保操作正确和安全。
总结：输液港维护是确保输液设备正常工作的重要环节。
通过准备工作、外观清洁、内部清洁、功能检测、消毒处理、记录维护信息、定期维护和故障处理等步骤，可以有效地保证输液港的正常使用和维护。
输液港的维护流程
《输液港的维护流程》xx年xx月xx日•引言•输液港的基本知识•输液港的维护流程•输液港的常见问题及解决方案目•安全警示及注意事项•总结与展望录01引言输液港是一种可重复使用的、长期植入人体的医疗设备，用于需要长期输液治疗的患者。
随着输液港的广泛应用，其维护和管理变得越来越重要。
背景介绍本文旨在介绍输液港的维护流程，包括植入、使用、维护和故障处理等方面。
通过规范和维护流程，可以确保输液港的安全和有效性，提高患者的治疗效果和生活质量。
目的和意义02输液港的基本知识输液港是一种可植入皮下、长期留置在体内的静脉输液装置，它包括导管、注射座和输液管，可以用于长时间的治疗和给药。
输液港是一种安全、便捷的输液方式，适用于需要长期输液的患者，如肿瘤患者等。
输液港的定义输液港的组成输液港由导管、注射座和输液管三部分组成。
注射座是一个小型的储药池，通常被植入在胸壁或腹部皮下，用于储存药物。
导管是输液港的核心部分，它被植入静脉中，连接注射座和血管。
输液管是连接注射座和静脉的管道，它可以帮助药物从注射座输送到静脉中。
1输液港的适用范围23输液港适用于需要长期输液的患者，如肿瘤患者等。
输液港也可以用于需要接受特殊药物治疗的患者，如化疗、抗生素治疗等。
输液港还可以用于需要接受肠外营养的患者。
03输液港的维护流程03如果发现任何问题，如脱落、堵塞或损坏，应立即停止使用并寻求医疗帮助。
定期检查01定期检查是输液港维护的重要环节，一般建议每月进行一次检查。
02检查的内容包括输液港的插入部位、导管和附件，确保它们没有异常或损坏。
保持输液港及其周围区域的清洁是预防感染的关键。
建议使用温和的肥皂和水进行清洁，并避免使用刺激性或化学性质的清洁剂。
在进行清洁时，应注意不要损坏或移动导管和附件，以免影响其正常功能。
保持清洁防止感染防止感染是输液港维护的重要目标之一。
避免在输液港周围区域进行不必要的穿刺或注射，以减少感染的风险。
建议使用无菌敷料覆盖穿刺部位，以减少细菌进入的风险。
输液港的维护流程
静脉输液港的使用和维护操作步骤外三区刘雪芬输液港的使用和维护流程：评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教一、评估1在使用输液港前首先要获得医嘱，并双人核对。
2、操作前做好解释，获得患者的配合。
3、评估病人，详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便。
4、护士按照七步洗手法洗手二、物品准备1、换药包一个，内含（孔巾1块.弯盘2个. 小药杯2个. 中纺纱1块. 镊子1把.棉球6个）2、另外根据治疗需要准备以下物品：头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒1、携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。
2、免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。
3、倒消毒液。
4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20 ml注射器，左手持生理盐水便袋，抽吸20 ml生理盐水。
5、左手再戴另一只无菌手套。
6、连接无损伤针，排气，夹闭延长管。
7、然后行皮肤消毒，先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为10-12cm。
8、再用碘伏棉球重复以上步骤。
9、等待完全干燥。
四、穿刺1、更换无菌手套，铺孔巾。
2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持无损伤针，自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。
3、穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用20ml生理盐水脉冲方式冲管。
4、连接肝素帽。
注意：若抽不到回血，可先注入5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，导致漏液。
无损伤针每7天需更换一个。
冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定：在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布，撤孔巾，然后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管，注明时间六、连续输液及静脉注射连续输液：1、用药前双人核对医嘱及药物。
临床护理：置入式静脉输液港(PORT)维护
临床护理：置入式静脉输液港（PORT）维护（一）评估和观察要点。
1.根据治疗要求选择最小规格的无损伤针。
2.观察穿刺部位皮肤情况，轻触输液港，判断穿刺座有无移位、翻转。
（二）操作要点。
1.戴无菌手套，以穿刺点为中心用消毒液进行皮肤消毒，消毒面积应大于敷料面积。
2.穿刺：触诊定位穿刺隔，一手找到输液港注射座的位置，拇指与食指、中指呈三角形，将输液港拱起；另一手持无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔（不要过度绷紧皮肤），直达储液槽基座底部；有阻力时不可强行进针。
3.穿刺成功后，抽回血，冲净无损伤针套件及输液港后，用无菌纱布垫在无损伤针针尾下方，可根据实际情况确定纱布垫的厚度，用透明敷料固定无损伤针。
4.注明更换敷料和无损伤针的日期和时间。
5.当注射液剩下最后0.5ml时，以两指固定泵体，边推注边撤出无损伤针，正压封管。
（三）指导要点。
1.指导患者保持穿刺输液港的部位清洁干燥，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液等及时通知护士。
2.指导患者妥善保护无损伤针方法。
（四）注意事项。
1.静脉输液港的维护应由经过专门培训的医护人员进行。
2.抽吸无回血时，应立即停止输液治疗，寻找原因，必要时行胸部X线检查，确认输液港的位置。
3.敷料、无损伤针至少应每7天更换1次。
4.不应在连接有植入式输液港的一侧肢体上进行血流动力学监测和静脉穿刺。
5.冲、封导管和静脉注射给药时必须使用10ml 以上注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。
6.输高粘性液体每4h生理盐水冲管1次，输血后应立即冲管，两种药物之间有配伍禁忌时应冲净输液港再输入，治疗间歇应每4周冲、封管一次。
7.禁用于高压注射泵推注造影剂。
输液港操作流程
静脉输液港的使用和维护操作步骤输液港的使用和维护流程：评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教一、评估1、在使用输液港前首先要获得医嘱，并双人核对。
2、操作前做好解释，获得患者的配合。
3、评估病人，详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便。
4、护士按照七步洗手法洗手二、物品准备1、换药包一个，内含（孔巾1块 .弯盘2个. 小药杯2个. 中纺纱1块. 镊子1把.棉球6个）2、另外根据治疗需要准备以下物品：头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒1、携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。
2、免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。
3、倒消毒液。
4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20 ml注射器，左手持生理盐水便袋，抽吸20 ml生理盐水。
5、左手再戴另一只无菌手套。
6、连接无损伤针，排气，夹闭延长管。
7、然后行皮肤消毒，先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为10-12cm。
8、再用碘伏棉球重复以上步骤。
9、等待完全干燥。
四、穿刺1、更换无菌手套，铺孔巾。
2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持无损伤针，自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。
3、穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用20ml生理盐水脉冲方式冲管。
4、连接肝素帽。
注意：●若抽不到回血，可先注入 5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁●必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，导致漏液。
●无损伤针每7天需更换一个。
●冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定：在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布，撤孔巾，然后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管，注明时间六、连续输液及静脉注射连续输液：1、用药前双人核对医嘱及药物。
输液港使用维护流程
输液港使用维护流程This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020PORT使用与维护（参考）静脉输液港插针操作准备：执行者需是经过培训注册护士、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、肝素帽。
操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手（有污染敷料先去除再洗手）→打开护理包投递无菌物品→戴无菌手套→→两只注射器分别抽吸盐水（必要时用注射器抽肝素盐水备用）→冲洗蝶翼针和肝素帽→消毒皮肤（范围大于敷料）→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、冲管、夹管→针头下垫开口纱布确保针头平稳→无菌胶带固定针翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管夹管并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物静脉输液港敷料更换：操作准备：执行者需是经过培训注册护士、用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘操作步骤：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍）→75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录静脉输液港冲洗（每月）：操作准备：执行者需是经过培训注册护士用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干操作步骤：按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→移去接口处注射器，酒精擦拭接口处→接肝素盐水注射器给3-5毫升封管→夹管→无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖，用胶布固定24小时→处理用物洗手、记录静脉输液港抽血（静脉输液过程中）：操作准备：执行者需是经过培训注册护士用物准备：生理盐水、20毫升注射器（一次性注射器1支、生理盐水注射器2支）75%酒精棉片、血标本试管、清洁手套操作要点：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→戴清洁手套→停止静脉输液→酒精棉片擦拭抽血接口→接生理盐水注射器缓慢冲洗10毫升→回抽5毫升废弃→接一次性注射器抽取血标本并放入试管→用酒精棉片擦拭接口→接生理盐水注射器，用20毫升脉冲冲管→移去注射器，用酒精棉片擦拭接口→接上输液器，调节滴速→处理用物→洗手、记录→血标本送检。
PORT维护流程
拔针
6、固定位置：触诊后，左手用拇指、食指、 中指固定输液港注射座
7、让患者深吸气后屏气 8、拔针 9、贴上敷贴，24小时后撕掉
注意事项
1.PORT和PICC冲封管都要用≥10ml针筒 2.肝素不能用5ml针筒抽取，需用1ml针筒，
分两次抽取（1.0＋0.6ml） 3.插针和拔针前都需固定底座位置 4.拔针时动作要慢，以防反弹造成针刺伤 5.在插针前先用PDA扫描补液，插针后可直接
上补液
谢谢Βιβλιοθήκη 无需签名；胶带上蓝笔写维护日期并签名
拔针
用物准备：药碗、10ml针筒、10ml盐水、 肝素一支、100ml盐水、聚维酮碘棉球、无 菌手套、敷贴
拔针
步骤：
1、冲管：10ml盐水脉冲式冲管， 1.6ml肝素＋100ml盐水（取3ml)冲管 2、夹管 3、撕掉敷贴 4、聚维酮碘棉球消毒皮肤 5、戴手套
插针
6、固定位置：触诊后， 左手用拇指、食指、中 指固定输液港注射座
7、让患者深吸气后屏气 8、插针：垂直刺入皮肤 9、抽回血：10ml针筒抽
回血3ml（如抽不出，先 注入1ml盐水再回抽）， 夹管 10、酒精棉球擦拭接口 15秒以上
插针
11、10ml盐水正压冲管 12、垫无菌纱布，贴敷贴 13、写有效期：深静脉导管标签红笔写置管日期
PORT维护
插针
用物准备：大药碗、无芯针、无菌巾 、酒 精棉球若干、聚维酮碘棉球若干、10ml针 筒两支、生理盐水100ml、无菌手套、敷贴 10*12、无菌纱布、深静脉导管标签、胶带
插针
步骤：
1、打开大药碗 2、消毒：先酒精棉球，后
聚维酮碘棉球（由内而外 螺旋形）消毒皮肤，待干 3、铺洞巾 4、戴无菌手套 5、排气：10ml针筒抽2ml 盐水用于排气（两个开口， 夹闭一个）
输液港的维护流程
输液港的维护流程
输液港是医院中常用的设备之一，它的安全使用和维护对于患者的治疗和健康具有极为重要的意义。
下面是输液港的维护流程：
1.清洁
输液港应定期进行清洁。
清洁过程中，应先将输液港内残留的液体倒掉，然后使用清洁剂浸泡一段时间后擦拭干净。
在清洁过程中，要注意不可将清洁剂倒入输液港内，以免影响其正常使用。
2.消毒
清洁完毕后，需要对输液港进行消毒。
消毒应采用医用酒精或氯己定等消毒液，将消毒液喷洒于输液港表面，使其处于充分湿润状态，并保持一定时间。
消毒完毕后，应将输液港晾干，以免消毒液残留对患者产生不良影响。
3.检查
定期检查输液港是否正常工作，如有损坏或故障应及时更换或修理。
同时还要检查输液管道是否完好，避免出现渗漏或堵塞等情况。
4.保养
输液港的使用寿命与保养密切相关。
在日常使用中，应注意不要让输液港受到撞击或摔落等损伤。
定期使用润滑油对输液港进行润滑，以保证其顺畅运转。
以上就是输液港的维护流程，医护人员应按要求执行，确保输液港的正常运转和患者的安全。
- 1 -。
输液港(Port)维护操作流程及考核评分标准
评估
仔细检查输液港周围皮肤有无 红肿、压痛等异常表现
物品准备
环境、人员准备 消毒
环境清洁安静，操作者洗手戴 口罩，患者座位舒适（取卧位 更佳），暴露港体部位
洗手戴无菌手套 铺洞巾 穿刺 冲管封管
1. 取出无损伤针连接 10ml 生理盐 水空针后排气； 2. 左手触诊，找到港体注射座； 3. 确认注射座边缘，定位（用左 手的拇指、食指和中指做成三角形 状固定注射座）； 4. 固定的三指轻轻往下压，以绷 紧输液港上皮肤。 5. 右手持无损伤针使针梗上的出 口背对港体导管，对准注射座中心 处垂直刺入，直达储液槽底部；抽 回血确认针头位置无误。
素质要求
着装整洁：仪表大方，举止端庄； 语言柔和恰当，态度和 蔼可亲
2
洗手，戴口罩
2
操作前准
备齐用物，放置合理
2
备
患者解释、核对、安置病人体位
5
评估方法正确，无漏项
5
消毒方法、范围准确
5
戴无菌手套、铺洞巾
5
找注射座
3
定位方法正确
5
进针角度正确、一针成功
10
操作过程
针尖斜面朝向正确
10
深度合适、针尖无打勾
6
推注方法正确：脉冲冲管、正压封管
10
退针手法、安全 、利器处理
3
按压到位，贴膜覆盖
3
宣教
5
维护本记录及时，项目齐全
2
操作后
清理用物，按要求处理各类物品
2
熟练程度 动作轻巧、准确、稳重、安全，爱伤观念强，无菌概念强 5
相关理论
10
总得分
100
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输液港(Port)维护操作流程及考核评分标准
输液港(Port)维护操作流程及考核评分标
准
本文介绍了输液港（Port）的维护操作流程。
在操作前，
操作者需要穿戴整洁、戴口罩，并对周围皮肤进行评估，确保没有异常表现。
准备好所需的物品，包括无菌手套、无菌洞巾、棉签、生理盐水、肝素钠液等。
在消毒后，操作者需要找到注射座并进行定位。
使用无损伤针刺入注射座中心处，推注盐水并封管。
操作结束后，需要对用物进行清理，并记录操作过程。
在操作中，操作者需要注意着装整洁、洗手戴口罩，并对患者进行安置。
操作者需要正确评估周围皮肤情况，并使用正确的消毒方法。
在进针时，需要注意角度和深度，推注时可以使用脉冲冲管和正压封管的方法。
在拔针后，需要按压到位并贴膜覆盖。
操作结束后，需要清理用物并记录操作过程。
评分标准包括素质要求、操作前准备、操作过程和操作后维护。
操作者需要具备仪表大方、举止端庄、语言柔和恰当、态度和蔼可亲等素质。
在操作前，需要进行洗手、戴口罩，并
准备好所需物品。
在操作过程中，需要注意进针角度、深度和推注方法等。
操作结束后，需要清理用物并记录操作过程。
输液港维护操作规程评分标准
输液港维护操作流程及评分标准
科室姓名成绩监考日期
【注意事项】
1.输液港的植入应由专经专业培训的医生完成，置管后护理应由具有资质的医务人员进行。
2.伤口愈合前保持敷料干燥，避免潮湿污染
3.避免置管侧肩关节大幅度活动、避免使用置入侧手臂提过重的物品（小于5Kg）、过度活动如引体向上、托举哑铃、打球抱小孩等
4.尽可能减少或避免在植入侧卧位，防止新植入的港体翻转
5.伤口愈合后可以洗澡，注射座完全植入体内，可正常从事一般性日常工作，家务，轻松
运动等
6.避免重力撞击输液港部位
7.避免局部摩擦，防止皮肤破损。
8.严格使用输液港专用蝶翼针，禁止使用普通注射针进行穿刺
9.输液港使用前必须先抽回血，若抽不到回血，可先注入5ml生理盐水后再回抽，使导管在血液中漂浮起来，防止导管尖端贴血管壁
10.使用输液港连续性输液，应每8小时脉冲式冲洗1次
11.应使用无损伤穿刺针连接输液港，嘱患者连续输液时应每7天更换一次无损伤针及接头
12.嘱患者留置输液港治疗间歇期，每4周维护一次
13.冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处
14.每次维护请随身携带维护手册本
15.普通输液港不可以行高压推注造影剂，耐高压输液港除外
16.如肩部、颈部出现疼痛及同侧上肢肿胀，应及时去医院检查。
输液港维护操作流程
：评 估准 备 1、物品准备：换药包、棉球、治疗巾、无损伤针、20ml 针筒2个、生理盐水、输液接头、弯盘、75%酒精、聚维酮碘、无菌手套、无菌剪刀、纱布 2、人员准备：洗手、戴口罩、戴帽子。
物品准备1、快速手消毒液消毒双手2、打开无菌包，将无损伤针等物品放入无菌区 插针前 1、戴无菌手套2、铺洞巾3、将正压接头（无针接头）与无损伤针连接4、用无菌生理盐水预冲5、夹闭延长管 插 针 1、确认注射座边缘，左手拇指、食指、中指固定注射座，做成等边三角形，将注射座拱起 2、调整无损伤针，使针的开口背对导管在港体的开口，至三指中心处垂直刺入穿刺盒，直达储液槽底部 固定导管1、根据无损伤针露出皮肤长短情况，在穿刺针针翼下方垫入适宜厚度的纱布2、无张力覆盖无菌透明贴膜，固定穿刺针，胶布固定延长管，撤洞巾1、检查输液港位置、轮廓，局部皮肤的完整性，有无压痛、肿胀、血肿、感染，皮下脂肪大致厚度。
2、导管隧道情况3、同侧胸部、颈部静脉及四肢有无肿胀 4、了解输液港植入侧的肢体活动情况 5、意识状态及合作程度皮肤消毒1、患者取舒适卧位，暴露输液港部位，头偏向对侧2、75%酒精棉球以注射座为中心，螺旋状消毒（顺-逆-顺），直径大于12cm ，消毒三遍3、同法，用聚维酮碘棉球消毒三遍，自然待干（如果使用洗必泰消毒液，则用力擦拭消毒） 1、记录胶带记录贴膜更换时间、操作者姓名。
2、做好记录。
记录信息1、抽回血，确定针头是否在输液港内及导管是否通畅2、将20ml 生理盐水脉冲式注入输液港 评估导管拔针时间: 无损伤针已使用7天或疗程结束需要拔除无损伤针准 备去除敷料贴 敷冲封管消毒皮肤拔 针按压止血1、物品准备：换药包、棉球、20ml 针筒2个、生理盐水、肝素盐水、弯盘、无菌手套2、人员准备：洗手、戴口罩、戴帽子。
1、患者取舒适卧位，暴露输液港部位，头偏向对侧2、戴清洁手套，去除敷料，检查局部皮肤1、10ml 生理盐水脉冲冲管2、5ml 肝素盐水（100u/ml ）正压封管1、消毒双手2、消毒穿刺点及周围皮肤，自然晾干1、戴无菌手套2、用左手拇指、食指固定输液港注射座，右手捏无损伤针蝶翼，垂直拔出无损伤针3、检查针头是否完整，注意针尖不要误伤操作者局部用无菌纱布按压至不出血消毒针眼，贴敷料准 备1、治疗盘、弯盘、棉签、一次性输液器、10ml 生理盐水、输液贴、药液、手表2、人员准备：洗手、戴口罩、戴帽子。
输液港使用维护流程
PORT使用与维护（参考）静脉输液港插针操作准备：执行者需是经过培训注册护士、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、肝素帽。
操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手（有污染敷料先去除再洗手）→打开护理包投递无菌物品→戴无菌手套→→两只注射器分别抽吸盐水（必要时用注射器抽肝素盐水备用）→冲洗蝶翼针和肝素帽→消毒皮肤（范围大于敷料）→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、冲管、夹管→针头下垫开口纱布确保针头平稳→无菌胶带固定针翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管夹管并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物静脉输液港敷料更换：操作准备：执行者需是经过培训注册护士、用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘操作步骤：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍）→75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录静脉输液港冲洗（每月）：操作准备：执行者需是经过培训注册护士用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干操作步骤：按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→移去接口处注射器，酒精擦拭接口处→接肝素盐水注射器给3-5毫升封管→夹管→无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖，用胶布固定24小时→处理用物洗手、记录静脉输液港抽血（静脉输液过程中）：操作准备：执行者需是经过培训注册护士用物准备：生理盐水、20毫升注射器（一次性注射器1支、生理盐水注射器2支）75%酒精棉片、血标本试管、清洁手套操作要点：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→戴清洁手套→停止静脉输液→酒精棉片擦拭抽血接口→接生理盐水注射器缓慢冲洗10毫升→回抽5毫升废弃→接一次性注射器抽取血标本并放入试管→用酒精棉片擦拭接口→接生理盐水注射器，用20毫升脉冲冲管→移去注射器，用酒精棉片擦拭接口→接上输液器，调节滴速→处理用物→洗手、记录→血标本送检。
输液港的维护流程
静脉输液港的使用战维护支配步调之阳早格格创做中三区刘雪芬输液港的使用战维护过程：评估→东西准备→消毒→脱刺→牢固→用药→冲管→启管→采血→调换敷料→拔针→宣教一、评估1正在使用输液港前最先要赢得医嘱，并单人核查于.2、支配前搞佳阐明，赢得患者的协共.3、评估病人，仔细查看输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、熏染、浆液脓肿等，共时相识输液港植进侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便.4、护士依照七步洗脚法洗脚二、东西准备1、换药包一个，内含（孔巾1块 .直盘2个. 小药杯2个. 中纺纱1块. 镊子1把.棉球6个）2、其余根据治疗需要准备以下东西：头皮针、20ml注射器、无益伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%死理盐火100ml、无菌脚套、胶布、75%酒粗、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒1、携用物至床旁，表露输液港脱刺部位，查看脱刺部位，确认注射座的位子.2、免洗消毒液洗脚，挨启换药包，将注射器、无益伤针等东西搁进无菌区.3、倒消毒液.4、左脚先戴一只无菌脚套，持无菌20 ml注射器，左脚持死理盐火便袋，抽吸20 ml死理盐火.5、左脚再戴另一只无菌脚套.6、对接无益伤针，排气，夹关延少管.7、而后止皮肤消毒，先用75%酒粗棉球以输液港注射座为核心，由内背中，顺时针、顺时针接替螺旋状消毒三遍，消毒曲径为10-12cm.8、再用碘伏棉球沉复以上步调.9、等待实足搞燥.四、脱刺1、调换无菌脚套，铺孔巾.2、用非主力脚的拇指、食指战中指牢固注射座，将输液港拱起，主力脚持无益伤针，自三指核心笔曲刺进，脱过隔膜，曲达储液槽底部.3、脱刺后抽回血，确认针头是可正在输液港内及导管是可通畅，用20ml死理盐火脉冲办法冲管.4、对接肝素帽.注意：若抽没有到回血，可先注进 5ml死理盐火后再回抽，使导管正在血管中飘浮起去，预防三背瓣膜掀于血管壁必须使用无益伤针脱刺输液港，可则简单益伤注射座隔膜，引导漏液.无益伤针每7天需调换一个.浑洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，预防小注射器的压强过大，益伤导管、瓣膜或者导管与注射座对接处五、牢固：正在无益伤针下圆垫相宜薄度的纱布，撤孔巾，而后覆盖透明掀膜，牢固佳无益伤针，末尾用胶布牢固延少管，证明时间六、连绝输液及静脉注射连绝输液：1、用药前单人核查于医嘱及药物.2、用抽吸佳10ml死理盐火的注射器接洽皮针、排气.3、惯例消毒肝素帽后，头皮针刺进肝素帽.4、抽与回抽，睹回血，确认位子后，脉冲办法注进10ml 死理盐火，以浑洗搞净导管中的血迹.5、对接输液系统，挨启输液夹，启初输液.6、输液完成，惯例脉冲冲管、正压启管. 静脉注射：1、抽与回抽，睹回血，确认位子后，脉冲办法注进10ml 死理盐火，浑洗搞净导管中的血迹.2、调换抽佳药液的注射器，缓缓推注药物，完成静脉注射.推注化疗药物时，须边推注药物边查看回血，以防药物渗出血管中益伤临近构制.3、注射完成，惯例脉冲冲管、正压启管. 输液港—冲管、启管冲管时机输液港—冲管、启管：冲管时机屡屡使用输液港后，抽血或者输注下粘滞性液体（输血、身分血、TPN、黑蛋黑、脂肪乳）后，应坐时冲搞净导管再接其余输液（冲管用的火冲完再用20ml注射器抽与20ml盐火冲管，再接下组液体）二种有配伍禁忌的液体之间治疗间歇期每4周冲管一次.如爆收堵管，宽禁溶栓，坐时通联中科医死与出导管.七、使用输液港采血支配步调1、准备佳相关东西.2、消毒肝素帽后，用10ml注射器抽出3-5ml血液拾弃.3、而后接空的20ml注射器，抽与适量血标原，分别注进试管，以便收检.4、末尾用20ml死理盐火脉冲办法冲管、正压启管.5、原科室输液港宽禁采血用.八、调换敷料1、准备用物：换药包1个（直盘2个小药杯2其中纺纱1块镊子1把棉球8个）、透明敷料掀、胶布、浑净脚套1对于、无菌脚套1对于、75%酒粗、1%碘伏.2、免洗消毒液洗脚，挨启换药包.3、戴浑净脚套，掀除敷掀，瞅察局部皮肤.4、脱脚套，再次用免洗消毒液洗脚后戴无菌脚套.5、用75%酒粗棉球以输液港注射座为核心，由内背中，顺时针、顺时针接替旋状消毒三遍，消毒径为10-12cm，而后消毒无益伤针翼及延少管，再用碘伏棉球沉复以上步调.6、正在无益伤针下圆垫相宜薄度的纱布后覆盖透明掀膜，牢固佳无益伤针，末尾用胶布牢固延少管.7、证明换药时间.九、拔针：当无益伤针已使用7天或者疗程中断后，需要革除无益伤针.1、准备用物（浑净脚套，输液掀一齐或者止血掀，1%碘伏，棉签）.2、免洗消毒液洗脚、戴浑净脚套.3、撕除敷掀、查看局部皮肤.4、左脚二指牢固佳输液港注射座，左脚拔出针头，用圆纱压迫止血5分钟.查看拔出的针头是可完备.5、用碘伏棉签消毒拔针部位.6、输液掀（或者止血掀）覆盖脱刺面十、注意事项：1.脆持局部皮肤浑净搞燥，瞅察输液港周围皮肤有无收黑、肿胀、灼热感、痛痛等炎性反应.拔针后，要稀切瞅察患者的呼吸、里色等必须使用10毫降以上注射器.如有非常十分应即时联结医死或者护士.2.植进静脉输液港患者没有做用进止普遍性凡是处事，家务处事，沉快疏通.但是需预防使用共侧脚臂提过沉的东西、过分活动等.没有必那一侧脚臂做引体进与、托举哑铃、挨球、游泳等活动度较大的体育锻炼.预防沉力碰打输液港部位.３.治疗间歇期每四里对于静脉输液港举止冲管、启管等维护一次，修议回医院维护.４.搞ＣＴ、ＭＲＩ、制影查看时，宽禁使用此静脉输液港做下压注射制影剂，预防导管破裂.５.如肩部、颈部出现痛痛及共侧上肢浮肿或者痛痛等症状，应即时回医院查看.６.如出院没有克没有及回院维护治疗时，请务必正在当天找正规医院指定博业人员为您保护治疗.没有详之处请您的护士与医院通联.7.必须使用无益伤针举止脱刺.8．采与脉冲式浑洗法，保证正压启管.9．浑洗历程中稀切瞅察病人有无胸闷、胸痛、药物中渗的局里.10．换敷料时注意瞅察皮肤是可黑肿热痛、皮疹及有无分泌物等熏染、过敏症状.如出现熏染症状需搞细菌及实菌培植，报告医死并搞记录.11．消毒范畴需大于敷料范畴。
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静脉输液港的使用和维护操作步骤
外三区刘雪芬
输液港的使用和维护流程：
评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教
一、评估
1在使用输液港前首先要获得医嘱，并双人核对。
2、操作前做好解释，获得患者的配合。
3、评估病人，详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便。
4、护士按照七步洗手法洗手
二、物品准备
1、换药包一个，内含（孔巾1块.弯盘2个. 小药杯2个. 中纺纱1块. 镊子1
把.棉球6个）
2、另外根据治疗需要准备以下物品：头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管
三、消毒
1、携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。
2、免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。
3、倒消毒液。
4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20 ml注射器，左手持生理盐水便袋，抽吸
20 ml生理盐水。
5、左手再戴另一只无菌手套。
6、连接无损伤针，排气，夹闭延长管。
7、然后行皮肤消毒，先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为10-12cm。
8、再用碘伏棉球重复以上步骤。
9、等待完全干燥。
四、穿刺
1、更换无菌手套，铺孔巾。
2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持无损伤针，自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。
3、穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用20ml生理盐水脉冲方式冲管。
4、连接肝素帽。
注意：若抽不到回血，可先注入5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁
必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，导致漏液。
无损伤针每7天需更换一个。
冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定：
在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布，撤孔巾，然后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管，注明时间
六、连续输液及静脉注射连续输液：
1、用药前双人核对医嘱及药物。
2、用抽吸好10ml生理盐水的注射器接头皮针、排气。
3、常规消毒肝素帽后，头皮针刺入肝素帽。
4、抽取回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入10ml生理盐水，以冲洗干净导管中的血迹。
5、连接输液系统，打开输液夹，开始输液。
6、输液完毕，常规脉冲冲管、正压封管。
静脉注射：
1、抽取回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入10ml生理盐水，冲洗干净导管中的血迹。
2、更换抽好药液的注射器，缓慢推注药物，完成静脉注射。
推注化疗药物时，须边推注药物边检查回血，以防药物渗出血管外损伤临近组织。
3、注射完成，常规脉冲冲管、正压封管。
输液港—冲管、封管冲管时机
输液港—冲管、封管：
冲管时机
每次使用输液港后，抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、TPN、白蛋白、脂肪乳）后，应立即冲干净导管再接其他输液（冲管用的水冲完再用20ml 注射器抽取20ml盐水冲管，再接下组液体）两种有配伍禁忌的液体之间治疗间歇期每4周冲管一次。
如发生堵管，严禁溶栓，立即联系外科医生取出导管。
七、使用输液港采血操作步骤
1、准备好相关物品。
2、消毒肝素帽后，用10ml注射器抽出3-5ml血液丢弃。
3、然后接空的20ml注射器，抽取适量血标本，分别注入试管，以便送检。
4、最后用20ml生理盐水脉冲方式冲管、正压封管。
5、本科室输液港严禁采血用。
八、更换敷料
1、准备用物：换药包1个（弯盘2个小药杯2个中纺纱1块镊子1把棉球8个）、透明敷料贴、胶布、清洁手套1对、无菌手套1对、75%酒精、1%碘伏。
2、免洗消毒液洗手，打开换药包。
3、戴清洁手套，揭除敷贴，观察局部皮肤。
4、脱手套，再次用免洗消毒液洗手后戴无菌手套。
5、用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替旋状消毒三遍，消毒径为10-12cm，然后消毒无损伤针翼及延长管，再用碘伏棉球重复以上步骤。
6、在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管。
7、注明换药时间。
九、拔针：当无损伤针已使用7天或疗程结束后，需要拔除无损伤针。
1、准备用物（清洁手套，输液贴一块或止血贴，1%碘伏，棉签）。
2、免洗消毒液洗手、戴清洁手套。
3、撕除敷贴、检查局部皮肤。
4、左手两指固定好输液港注射座，右手拔出针头，用方纱压迫止血
5分钟.检查拔出的针头是否完整。
5、用碘伏棉签消毒拔针部位。
6、输液贴（或止血贴）覆盖穿刺点
十、注意事项：
1.保持局部皮肤清洁干燥，观察输液港周围皮肤有无发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应。
拔针后，要密切观察患者的呼吸、面色等必须使用10毫升以上注射器。
如有异常应及时联络医生或护士。
2.植入静脉输液港患者不影响从事一般性日常工作，家务劳动，轻松运动。
但需避免使用同侧手臂提过重的物品、过度活动等。
不用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃、打球、游泳等活动度较大的体育锻炼。
避免重力撞击输液港部位。
３.治疗间歇期每四周对静脉输液港进行冲管、封管等维护一次，建议回医院维护。
４.做ＣＴ、ＭＲＩ、造影检查时，严禁使用此静脉输液港作高压注射造影剂，防止导管破裂。
５.如肩部、颈部出现疼痛及同侧上肢浮肿或疼痛等症状，应及时回医院检查。
６.如出院不能回院维护治疗时，请务必在当地找正规医院指定专业人员为您维持治疗。
不详之处请您的护士与医院联系。
7.必须使用无损伤针进行穿刺。
8．采用脉冲式冲洗法，确保正压封管。
9．冲洗过程中密切观察病人有无胸闷、胸痛、药物外渗的现象。
10．换敷料时注意观察皮肤是否红肿热痛、皮疹及有无分泌物等感染、过敏症状。
如出现感染症状需做细菌及真菌培养，通知医生并做记录。
11．消毒范围需大于敷料范围。