输液港的使用及维护

输液港优缺点
优点 缺点
1.更优生活质量(美观，安全，游泳、高尔夫)。 1.植入和取出需要手术。 2.使用效期长。 2.输液港功能发生异常时纠正手段较复杂、困难。 3.维护方便。 3.价格比传统的CVC或PICC更昂贵。 4.导管相关性感染发生率1％～5％ [3-4] 。
[3] Lokich JJ，Bothe A Jr，Benotti P，et a1．Complications and management of implanted venous accesscatheters．J Clin Oncol，1985。3(5)：710—717．
拱起从三指的中心点穿刺。
皮下脂肪厚，植入位置较深的患者： 食指和中指将注射座向下垂直固定平
稳，从两指间垂直穿刺。
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穿刺
注 意 事 项
针头必须垂直刺入，以 免针尖刺入输液港侧壁
针头必须穿透注射座的硅胶 隔膜，否则可导致输液不畅
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穿刺
注 意 事 项
穿刺动作轻柔，有阻力不可强行进针，以免针 尖与注射座底部推磨，形成倒钩。
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穿刺
回抽血液
旋转360度脉冲冲管
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固定
无损伤针下方垫开口纱布， 透明敷料固定。
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用药
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冲管、封管
脉冲冲管
直推
使盐水形成涡 流，可有力地 将粘在导管壁 上的内容物冲 洗干净。
水注只能在导 管中心流动， 无法冲洗导管 壁，容易造成 导管腔狭窄而 堵塞导管。
给药后都以标准方式冲洗导管及正压封管。 抽血、输血、输注高粘滞性药物后应立即用20-30ml盐水 脉冲手法冲洗导管后再接其它输液。 治疗间歇期每４周冲管一次。
输液港(Port)概念
国外20世纪80年代开始用于临 床 [2] ，目前国内正在迅速发展。 保留时间非常长。 长达20年。
[2] Niederhuber JE ， Ensminger W ， Gyves JW ， et a1 ． Totallyimplanted venous and arterial access system to replaceexternal catheters in cancer treatment[J]．Surgery，1982，92：706—712．
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心先酒精后洗必泰，由内 向外，顺时针、逆时针交 替螺旋状消毒皮肤三遍， 消毒范围＞10cm×12cm。
源自文库
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穿刺
10ml或者20ml注射器抽吸 10ml生理盐水。 连接无损伤蝶翼针，排气。
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穿刺
皮下脂肪少，植入位置较浅的患者：
拇指、食指与中指呈三角形将注射座
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物品准备
2
3 4
物品准备
直 针 安全型无损伤针 蝶翼无损伤针
5
6 7
弯 针
8
圆盘固定针
2
3 4
物品准备
针 头 区 别
5
6 7
无损伤针：切面平直，内缘圆形，只有尖端切割，不损伤硅胶隔膜。
8
普通针：对硅胶隔膜产生刨削，造成管道堵塞或渗漏。
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消毒
以输液港注射座为中
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冲管、封管
正 压 封 管
正压封管 当 肝 素 盐 水 剩 1-2ml
时，一手固定接头，另
一手推着注射器的活塞 拔针。
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拔针
8
拔针
纱布或棉签按压穿刺点
输液港的注意事项
肿瘤护理协会（ONS）指南推荐无损伤针7天更换一次。
冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器。
授课对象
全院护士 15分钟 了解输液港相关的概念
授课时间
目的与要求
掌握输液港使用及维护
输液工具有哪些？
输液工具的选择
留置针 输注药物 留置时间 CRBSI 感染率 维护时间 不适合化疗 不适合输血 3－ 4天 低 中心静脉管(CVC) 不适合长期化疗 适合输血 2－ 4周 高 1周 外周中心静 输液港（Port） 脉管（PICC） 任何药物 长期化疗 不适合输血 1周－1年 中 1周 任何药物 长期化疗 适合输血 20年 低 4周
内 容
一.输液港相关概念
二.输液港的使用及维护
What Are Port?
输液港（Port）是一种植入 皮下可长期留置在体内的静脉输 液装置，有供穿刺的注射座和插 入静脉的导管系统组成。可以用 于输注各种药物、补液、营养支 持、输血、采血等[1]。
［1］乙苏北，王岩，康娜，等．输液港在乳腺癌化疗患者中的应用及护理[J].军事医学科学院院刊，2008,3(6)：554.
[4] Brothers TE，Von Moll LK，Niederhuber JE，et a1．Experience with subcutaneous infusion ports in three hundred patients ．Surg Gynecol Obstet，1988，
166(4)：295—301．
[4] Brothers TE，Von Moll LK，Niederhuber JE，et a1．Experience with subcutaneous infusion ports in three hundred patients ．Surg Gynecol Obstet，1988，
166(4)：295—301．
输液港的结构
港 体 导 管
连接套环
输液港体表位置
内 容
一.输液港相关概念
二.输液港的使用及维护
使用及维护流程
1
评估
2
物品准备
3
消毒
4
穿刺
8 拔针
7 冲管、封管
6 用药
5 固定
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评估
仔细检查输液港周围皮肤 有无红肿、压痛、肿胀等。 查看维护记录单，了解以
前使用情况。
输液港使用的人群
80%用于癌症治疗
静脉化疗
营养支持治疗
乳腺癌
60%的输液港用于乳腺癌的治疗
输液港优缺点
优点 缺点
1.更优生活质量(美观，安全，游泳、高尔夫)。 2.使用效期长。 3.维护方便。 4.导管相关性感染发生率1％～5％
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[3] Lokich JJ，Bothe A Jr，Benotti P，et a1．Complications and management of implanted venous accesscatheters．J Clin Oncol，1985。3(5)：710—717．