美罗培南与亚胺培南_西司他丁钠治疗下呼吸道感染的疗效研究
美罗培南与亚胺培南_西司他丁钠治疗下呼吸道感染的比较分析_焦建洪
慢性支气管炎等中重度呼吸道感染疾病 , 研究发现采 用美罗培南治疗 46 例中重度下呼吸道感染患者, 痊愈 30 例, 治愈率 65. 21% , 有效率 91. 30% ; 亚胺培南西 司他丁钠组 46 例, 痊愈 27 例, 治愈率 58. 69% , 有效 率 95. 65% , 两组临床疗效相当。 临床研究发现, 亚胺培南 - 西司他丁钠与美罗培 每增加 南治疗中重度下呼吸道感染成本 - 效果比较, 一个单位亚胺培南 - 西司他丁钠效果需多花费 ( △C / △E ) 312. 16 元 成本较高。 综上所述, 美罗培南与亚胺培南 - 西司他丁钠在 治疗中重度下呼吸道感染上临床疗效相当 , 且均具有 在获得同样疗效的条件下, 从药物经济 良好的安全性, 学角度来讲, 使用美罗培南患者承受经济成本较低 , 美 可以作为中重度下呼吸 罗培南更具有临床应用价值, 道感染用药
2 P > 0. 05) ( 表 3) 。 异无显著性( χ = 0. 125,
69. 57% 。其中治疗组分离菌株 36 株, 产酶率80. 56% ; 对照组分离菌株 28 株, 产酶率 78. 57% ( 表 2 ) 。治疗组
表2
组别 治疗组 对照组 分离菌株 产酶数 分离菌株 产酶数 肠杆 菌属 4 2 5 4 链球菌 2 1 1 1
( 总 707 ) 《中国临床医生》2014 年 第 42 卷 第 8 期
论著
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美罗 培 南 与 亚 胺 培 南 - 西 司 他 丁 钠 治 疗 下 呼 吸 道 感 染的比较分析
焦建洪, 姜艳华, 孙国强( 山东省阳信县中医医院 内一科, 山东 滨州 251800 )
摘 要: 目的 比较美罗培南与亚胺培南 - 西司他丁钠治疗下呼吸道感染的临床疗效 、 安全性。 方法 回顾性分析 2011 年 3 月至 2013 年 4 月本院收治的下呼吸道感染患者 92 例, 按照入院顺序随机分为美罗培 两组均治疗 7 ~ 14 天, 观察两组患者的临床 南组( 治疗组) 46 例和亚胺培南 - 西司他丁钠组( 对照组) 46 例, 疗效及不良反应发生情况 。结果 美罗培南组( 治疗组) 46 例痊愈 30 例, 治愈率 65. 21% 、 有效率 91. 30% , 亚胺培南 - 西司他丁钠组( 对照组) 46 例痊愈 27 例, 治愈率 58. 69% 、 有效率 95. 65% ; 美罗培南组细菌清除 亚胺培南 - 西司他丁钠组细菌清除率 85. 71% ; 美罗培南组不良反应发生率 6. 52% , 亚胺培南 率 91. 66% , - 西司他丁钠组不良反应发生率 4. 35% , 两组上述情况比较, 差异无显著性 ( P > 0. 05 ) 。 结论 美罗培南 与亚胺培南 - 西司他丁钠疗效相当, 从药物经济学角度来讲 , 使用美罗培南患者承受经济成本较低 。 关键词: 美罗培南; 亚胺培南 - 西司他丁钠; 下呼吸道感染 中图分类号: R563 文献标识码: A 文章编号: 1008 - 1089 ( 2014 ) 08 - 0049 - 03 doi: 10. 3969 / j. issn. 1008 - 1089. 2014. 08. 019
美罗培南与亚胺培南_西司他丁钠治疗下呼吸道感染的疗效研究
下呼吸道感染是最常见的感染性疾患,治疗时必须明确引 起感染的病原体以选择有效的抗菌药物。临床上供选择的抗菌 药物日益增多,为了比较美罗培南与亚胺培南 - 西司他丁钠治 疗下呼吸道感染的临床用药疗效,本研究总结了在我院治疗的 下呼吸道感染患者 90 例的病例资料,现报道如下。 1 资料与方法 1. 1 临床资料 选取 2010 年 8 月—2012 年 8 月我院治疗的下 呼吸道感染患者 90 例,其中男 50 例,女 40 例; 年龄 33 ~ 60 岁,平均 ( 52. 1 ± 13. 0) 岁。纳入标准: 根据细菌学和实验 室检查结果确诊为下呼吸道感染患者,所有参与此项调查研究 的患者均知情且同意参加,在本调查开始前 2d 内未用其他抗 菌药物进行治疗。排除有其他类严重内科疾病患者。根据治疗 方法分为两组: 美罗培南组 48 例,亚胺培南 - 西司他丁钠组 42 例,两组患者的nal Drug Use,January 2013,Vol. 6 No. 1C
·论著·
美罗培南与亚胺培南 - 西司他丁钠治疗下呼吸道感染的 疗效研究
雷文洁,朱惠新
【摘要】 目的 比较美罗培南与亚胺培南 - 西司他丁钠治疗下呼吸道感染的疗效。方法 2010 年 8 月—2012 年 8 月我院治疗下呼吸道感染患者 90 例,根据治疗方法不同分为两组: 美罗培南组 48 例,亚胺培南 - 西司他丁钠组 42 例。观察两组治疗效果及不良反应发生情况。结果 美罗培南组痊愈 30 例,显效 14 例,无效 4 例; 出现恶心呕吐 1 例,皮疹 2 例,不良反应发生率为 6. 25% 。亚胺培南 - 西司他丁钠组痊愈 32 例,显效 7 例,无效 3 例; 出现恶心呕吐 2 例,精神症状者 1 例,不良反应发生率为 7. 14% 。两组治疗效果比较,差异无统计学意义 ( P > 0. 05) ; 两组不良反 应发生率比较,差异无统计学意义 ( P > 0. 05) 。结论 美罗培南与亚胺培南 - 西司他丁钠治疗下呼吸道感染具有满意 的临床疗效和较高的临床应用价值。
亚胺培南和美罗培南的比较
铜绿假单胞菌更易对美罗培南耐药
• 外排泵在铜绿假单胞菌多重耐药中发挥非常重要的作用 • 铜绿假单胞菌存在多种外排泵,如MexAB-OprM、MexCD-OprJ、
MexXY-OprM • 研究显示,亚胺培南不是以上三种外排泵的作用底物,表达外排泵的菌株
不影响其抗菌活性;但表达外排泵的菌株可对美罗培南耐药
泰能®
泰能%T>MIC优于美罗培南,长达8小时
• 对重症脓毒症患者研究显示:即使在病原体MIC≥4mg/L时,亚胺培南单次给药后 仍可维持T>MIC时间达8小时;而美罗培南仅在病原体MIC≤ 2mg/L时,T>MIC时间 达到8小时
亚胺培南血清浓度(mg/L) 美罗培南血清浓度(mg/L)
MIC= 4mg/L MIC= 2mg/L
药物浓度
PK/PD靶值: • 青霉素类50% • 头孢菌素类60%~70% • 碳青霉烯类 40%
Cmax AUC
T>MIC
%T>MIC
0
药物作用时间 (h)
Drusano GL. Clin Infect Dis. 2003;36(suppl 1):S42 好的疗效
3
P=0.046
8
P=0.019 7.2
2.5
7
6.7
6
2
1.8
5
4
1
n=101
3
n=100
n=101
n=100
n=100
2
n=101
n=100
1
0
0
亚胺培南
美罗培南
亚胺培南
美罗培南
(1.5g/天)
(3.0g/天)
(1.5g/天)
(3.0g/天)
亚胺培南与美罗培南的比较
本品不适用于脑膜炎的治疗。
适用于成人和儿童由单一或多种对美罗培南敏感的细菌引起的感染:肺炎(包括院内获得性肺炎)、尿路感染、妇科感染(如子宫内膜炎和盆腔炎)、皮肤软组织感染、脑膜炎、脓毒症。
经验性治疗,对成人粒细胞减少症伴发热患者,可单独应用本品或联合抗病毒药或抗真菌药使用。
(1)休克
(2)急性肾衰竭等严重的肾脏疾病
(3)伴有血便的重症结肠炎。
(4)间质性肺炎、肺嗜酸性粒细胞浸润症。
(5)惊厥、意识水平下降等中枢神经系统症状。
(6)中毒性表皮坏死松解。
2.其他不良反应
(1)过敏反应/皮肤。
(2)血液。
(3)肝功能。
(4)肾功能。
(5)消化系统:腹泻;罕见恶心、呕吐、腹痛。
单用或与其他抗菌药物联合使用可用于治疗多重耐药菌感染
对于中性粒细胞减少或原发性、继发性免疫缺陷的婴儿患者,目前尚无本品的使用经验。
药
代
动
力
学
亚胺培南体内分布广泛,以组织间液、胸膜、腹膜、子宫内膜、卵巢、肺等部位浓度最高,在胆汁、前列腺、痰中浓度也较高,但难以通过血脑屏障。
半衰期约为1小时,主要经肾排泄。肾功能减退时,排泄量减少,血药浓度上升,半衰期延长。
3.脑膜炎患者,推荐每次2g,q8h,静脉滴注或推注。
4.肾功能不全者需要剂量调整
美罗培南为时间依赖性抗菌药物
优化美罗培南给药方案,可采用增加给药频次和延长输注时间两种策略。
不良反应与注意事项
①局部反应。
②过敏反应/皮肤。
③胃肠道反应。
④血液。
⑤肝功能。
比较美罗培南和亚胺培南-西司他丁治疗重症肺部感染的临床效果
比较美罗培南和亚胺培南-西司他丁治疗重症肺部感染的临床效果摘要】目的探讨分析对重症肺部感染患者采用美罗培南与亚胺培南-西司他丁治疗的疗效。
方法此次研究对象选自我院2021年4月到2022年4月期间收治的重症肺部感染患者,共计56例,按照数字表法对其分组:分别是研究组28例和参照组28例。
其中接受亚胺培南-西司他丁的为参照组,给予美罗培南治疗的为研究组,观察对两组的治疗效果。
结果两组的治疗有效率对比,研究组高于参照组(P<0.05);两组的治疗恢复情况对比,研究组优于参照组(P<0.05)。
结论根据本次研究的结果可以确认,对重症肺部感染患者采用美罗培南治疗的效果更为确切,还可以有效缩短对其治疗时间,加快其病情恢复。
【关键词】重症肺部感染;美罗培南;亚胺培南-西司他丁;治疗效果;对比分析Abstract] Objective To investigate and analyze the efficacy of meropenem and imipenem cilastatin in the treatment of patients with severe pulmonary infection. The total number of patients in the study group was 28 cases of severe lung infection from 2024 to 2021. Methods: according to the number of patients in the study group, 28 cases were selected from 2024 months. Among them, those who received imipenem cilastatin were the reference group and those who were treated with meropenem were the study group. The therapeutic effects of the two groups were observed. Results the effective rate of the study groupwas higher than that of the reference group (P < 0.05); Compared with the treatment recovery of the two groups, the study group was better than the reference group (P < 0.05). Conclusion according to theresults of this study, it can be confirmed that meropenem is moreeffective in the treatment of patients with severe pulmonary infection. It can also effectively shorten the treatment time and accelerate the recovery of their condition.【 key words 】 severe pulmonary infection; Meropenem; Imipenem cilastatin; Therapeutic effect; comparative analysis随着现在自然环境的恶化,致使呼吸系统疾病在临床上越发常见。
美罗培南与亚胺培南西司他丁治疗重症感染有效性和安全性评价
胺培南对照组;各文献在论文中数据报告完整,样本量大小符合研究标准,统计方法恰当,均有综合的统计指标;对
于文献来源相同且文献多于一篇的情况,选择详细报道的一篇文献作为入选。 剔除标准 原始文献临床试验设计不严谨,无随机对照组;综述、评价性文章、理论阐述、专一的不良反应报道 及药理学、药动学等非临床试验研究;诊断标准及临床疗效判定标准不规范,样本资料数据描述不清或不全等;疾 病治疗及治疗疗程不在规定范围内;重复发表剔除资料不完整的文献;总样本量较少的文献(n< 30)予以剔除。
衰竭患者需要创伤性机械通气治疗; 感染性休克患者需要应用血管收缩剂治疗。次要标准: 呼吸频率≥30 次/分; 氧 合指数≤250; 多个肺叶浸润; 高尿素氮血症; 感染致白细胞减少。患者有主要标准或 3 项次要标准予以纳入; ②严 重腹腔感染参照 2001 年美国外科感染学会和美国感染病学会的发布的《腹腔内感染诊治指南》拟定纳入标准: 各 种原因导致的腹腔脏器感染,炎症扩散至腹腔内进一步导致腹膜炎或者脓肿形成。 排除标准 ①年龄低于 18 岁或高于 70 岁者; ②对本研究所用药物过敏者; ③就诊前 2 月内有激素或免疫抑制剂 使用史者;④妊娠期或哺乳期女性; ⑤患有乙肝、艾滋病等传染性较强疾病者; ⑥伴有重度精神障碍,无法配合治疗 者。
美罗培南与亚胺培南/西司他丁 治疗重症感染有效性和安全性评价
熊迪
一、引言
碳青霉烯类抗菌药物对超广谱的 β-内酰胺酶具有高度的稳定性,可以与细菌细胞膜上的病原菌的种类和数量的影响,是弥补临床治
疗耐药菌引起感染的重要抗菌药物。 美罗培南与亚胺培南是临床上最常使用的2种碳青霉烯类抗生素,两者抗菌谱基本相似,对革兰
根据随机数字表法随机分为 2组: 对照组 21 例,予亚胺培南治疗; 实验组 21 例,予美罗培南治疗。观察 2 组患 者血清 C 反应蛋白、降钙素原、不良反应的变化,探索亚胺培南和美罗培南对重症感染患者的临床疗效与安全性。
美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗下呼吸道感染的疗效研究
Me r o p e n e m a n d I mi p e n e m( N F o r mi mi d o y l T h i e n a my c i n)T r e a t me n t o f L o w e r R e s p i r a t o r y T r a c t I n f e c t i o n i n C l i n i c a l
i n c e,1 . e s h a n 6 1 4 0 0 0, C h i n a
【 A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e T o c o m p a r e t h e m e r o p e n e m a n d I m i p e n e m( N F o r m i m i d o y l T h i e n a m y c i n )t r e a t m e n t o f l o w e r
r e s p i r a t o r y t r a c t i n f e c t i o n i n c l i n i c a l d r u g c u r a t i v e e f e c t . Me t h o d s T o s u mma r i z e i n o u r h o s p i t a l t r e a t me n t o f p a t i e n t s wi t h l o w e r r e s p i r a t o r y r t a c t i n f e c t i o n i n 9 0 c a s e s o f c a s e s ma t e i r a l ,a c c o r d i n g t o t h e c l i n i c a l a p p l i c a t i o n o f d i f e r e n t me t h o d s re a d i v i d e d i n t o
亚胺培南西司他丁钠和美罗培南对重症肺部感染患者的疗效及对细菌清除率、炎症因子水平的影响
肺部感染属于常见的一种在肺泡腔等肺部实质发生炎症的呼吸道感染疾病,患者大多发病急,病因在于致病菌感染,临床症状表现为咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、发烧、乏力等。
患者若不及时治疗,很容易进一步发展为重症肺部感染(如老年人、有合并多种基础疾病史),从而在短时间内出现意识障碍、休克、肝肾功能不全,甚至出现死亡,极大地威胁了患者的生命健康。
目前研究发现,造成重症肺部亚胺培南西司他丁钠和美罗培南对重症肺部感染患者的疗效及对细菌清除率、炎症因子水平的影响翁朝航厦门巿海沧医院,福建厦门 361026[摘要]目的:研究亚胺培南西司他丁钠和美罗培南对重症肺部感染患者的疗效及对细菌清除率、炎症因子水平的影响。
方法:选取2017年12月—2019年12月期间我院收治的120例重症肺部感染患者为观察对象,随机分为对照组和观察组,其中对照组60例患者在常规治疗基础上静脉滴注亚胺培南西司他丁钠;观察组60例患者在常规治疗基础上静脉滴注美罗培南,两组患者均治疗2周。
记录并对比两组患者治疗后的临床疗效、细菌清除率以及炎症因子水平的差异。
结果:经治疗后,观察组的总有效率(95.00%)显著高于对照组(81.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者革兰阳性菌清除率及总体细菌清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组革兰阴性菌及真菌清除率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者经过治疗后的血清肿瘤坏死因子α、白介素-6、C反应蛋白以及降钙素原水平均明显低于治疗前,且观察组的各项炎症因子指标降低幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:美罗培南在治疗重症肺部感染患者中具有较好的临床疗效,可显著改善患者的临床症状,提高细菌清除率,降低炎症因子水平,建议临床推广。
[关键词]亚胺培南西司他丁钠;美罗培南;重症肺部感染;疗效;细菌清除率;炎症因子[中图分类号]R969.4;R563.1 [文献标识码]A [文章编号]1672-2809(2020)19-0034-04Effects of Imipenem Cilastatin Sodium and Meropenem on Bacterial Clearance Rate and Inflammatory Factors in Patients with Severe Pulmonary InfectionWENG ChaohangXiamen Haicang Hospital, Xiamen Fujian 361026, China.[Abstract] Objective: To study the efficacy of imipenem cilastatin sodium and meropenem in the treatment of severe pulmonary infection and the influence on bacterial clearance rate and inflammatory factors. Methods: 120 patients with severe pulmonary infection in our hospital from December 2017 to December 2019 were selected as the observation objects and randomly divided into the control group and the observation group. 60 patients in the control group were given imipenem cilastatin sodium intravenous drip on the basis of conventional treatment; 60 patients in the observation group were treated with meropenem on the basis of conventional treatment, both groups were treated for 2 weeks. The clinical efficacy, bacterial clearance rate and inflammatory factor levels of the two groups were recorded and compared. Results: After treatment, the total effective rate of the observation group (95.00%) was significantly higher than that of the control group (81.67%), the difference was statistically significant (P<0.05); the Gram-positive bacteria clearance rate and the overall bacterial clearance rate of the observation group were higher than those of the control group, the differences were statistically significant (P<0.05); there was no significant difference in the clearance rate of Gram-negative bacteria and fungi between the two groups (P>0.05); After treatment, the serum tumor necrosis factor alpha, interleukin-6, C-reactive protein and calcitonin in the two groups were significantly lower than before treatment, and the inflammatory factors in the observation group decreased more significantly than those in the control group (P<0.05); there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups during the treatment (P>0.05). Conclusion: Meropenem in the treatment of patients with severe pulmonary infection has good clinical efficacy, can significantly improve the clinical symptoms of patients, improve the bacterial clearance rate, reduce the level of inflammatory factors, it is recommended that clinical promotion.[Key Words] Imipenem Cilastatin Sodium; Meropenem; Severe Pulmonary Infection; Efficacy; Bacterial Clearance Rate; Inflammatory Factors作者简介:翁朝航,本科,副主任医师。
亚胺培南/西司他丁与美罗培南对下呼吸道感染患者的临床用药研究
亚胺培南/西司他丁与美罗培南对下呼吸道感染患者的临床用药研究作者:崔华来源:《中外医疗》 2013年第34期崔华吉林市解放西路西医内科门诊部,吉林吉林 132000[摘要] 目的比较与分析亚胺培南西司他丁与美罗培南对下呼吸道感染患者的临床治疗效果。
方法将64例下呼吸道感染门诊资料随机分为两组:选择美罗培南药物进行治疗的32例为对照组,选择亚胺培南/西司他丁药物进行治疗的32例为观察组,所有患者在不同药物治疗后按照文中疗效标准进行电话随访调查和指标统计并比较差异性。
结果观察组患者治疗后痊愈19例,显效11例,总有效率93.8%,与对照组疗效结果具有一致性,差异无统计学意义(P>0.05),观察组在用药期间出现恶心呕吐者1例,出现精神症状者1例,不良反应发生率为6.3%,与对照组相比具有一致性,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论下呼吸道感染患者使用亚胺培南/西司他丁与美罗培南均具有满意的临床效果。
[关键词] 亚胺培南;西司他丁;美罗培南;下呼吸道感染患者[中图分类号] R563.1[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742(2013)12(a)-0113-02下呼吸道感染在临床上属于常见的微生物感染疾病之一,对该类患者的治疗应该首先明确致病的病原体种类,才能选择高效的、有针对性的治疗药物(防止抗生素滥用)。
随着医药工业事业的快速发展,对由细菌引起的感染临床上可以选择进行治疗的抗生素种类也日益增多,而细菌的耐药菌株也明显增多,而分子生物学和血清学研究快速发展,又使人们对支原体或军团菌感染的认识有很大提高[1-2],为比较与分析亚胺培南西司他丁与美罗培南对下呼吸道感染患者的临床作用效果,该研究回顾性总结2011年3月—2013年4月期间64例下呼吸道感染患者,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该研究资料为下呼吸道感染患者64例门诊资料,其中包括男33例,女31例,年龄范围为28~57岁,平均年龄为(39.2±14.5)岁,统计资料入选标准:所有下呼吸道感染患者均知情且同意配合该研究进行的电话随访调研。
美罗培南与亚胺培南_西司他汀治疗_省略_症感染疗效与安全性的Meta分析_刘茂昌
中国抗生素杂志2014年10月第39卷第10期
. 787 .
按拟定的检索词在各数据库中分别进行检索, 初检出英文文献143篇,中文文献58篇,通过阅读题 目与摘要,排除综述类文章、病例报道、药动学或 药效学研究、仅进行成本-效果分析研究、无对照组 研究和非随机研究后,检出英文文献19篇,中文文 献11篇[7-36];再阅读全文,有10篇[23-32]文献实验组与 对照组给药剂量或给药方案不相同,有3篇[33-35]文献 试验对象不符合纳入研究标准,有1篇[36]文献重复研 究或发表,最终有16篇[7-22]文献纳入本研究,其中英 文文献11篇,中文文献5篇。 2.2 纳入研究特征
采用计算机检索EMBASE、MEDLINE、 Cochrane library和CKNI等数据库,检索年限均从建 库检索到2013年6月。并追查了所有纳入文献的参 考文献。英文检索词包括:meropenem; imipenem; imipenem plus cilastatin; carbapenems。中文检索词包 括:美罗培南、亚胺培南、亚胺培南/西司他汀、碳 青霉烯类、重症感染。 1.3 排除标准
中国抗生素杂志2014年10月第39卷第10期
. 785 . 文章编号:001-8689(2014)10-0785-06
美罗培南与亚胺培南/西司他汀治疗重症感染疗效与安全性的Meta分析
刘茂昌1 葛苗苗2,* 陈渝军1 李石军2 汪洋1
(1 武汉市儿童医院药学部,武汉 430016;2 华中科技大学同济医学院协和医院, 武汉 430022)
国内、外的随机对照试验(RCT);研究文献为全 文文献,语种限制为中文和英文。 1.1.2 研究对象
患者(种族、年龄和性别不限)经临床诊断或实验 室检查确诊为以下重症感染中的一种或几种感染合 并存在:下呼吸道感染(LRTI);腹腔内感染(IAI); 皮肤及皮肤结构感染(SSSI);泌尿道感染(UTI)或者 脓毒症(sepsis)。 1.1.3 干预措施
美罗培南与亚胺培南西司他丁比较
亚胺培南西司他丁对不动杆菌的抗菌活性高于美罗培南
热病/桑福德抗微生物指南
• 若鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感, 首选亚胺培南 • 若亚胺培南耐药,可用多粘菌素E( 一线),或替加环素(二线)
美罗培南对鲍曼不动杆菌的抗菌活性低于泰能
40版热病/桑福德抗微生物治疗指南 41版热病/桑福德抗微生物治疗指南 3.胡付品,朱德妹,汪复,等.2014年CHINET中国细菌耐药性监测[J].中国感染与化疗杂志,2015,15 (5):401-410.
美罗培南对PA的抗菌活性高于亚胺培南西司他丁
2、胡付品,朱德妹,汪复,等.2013年CHINET中国细菌耐药性监测[J].中国感染与化疗杂志,2014,14(5):365-374. 3、胡付品,朱德妹,汪复,等.2014年CHINET中国细菌耐药性监测[J].中国感染与化疗杂志,2015,15(5):401-410.
背景
碳青霉烯类抗菌药物是一类超广谱的新型β-内酰胺类 抗菌药物,具有强大的抑制细菌细胞壁合成的作用。其 对G+菌、G- 菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性,具有快速 杀菌作用;具有对细菌产生的β 内酰胺酶稳定的优点, 两种药物在抗菌活性、临床疗效、 对大部分耐药菌仍保持较高的敏感率。因此,被广泛应 安全性方面有何异同? 用于重症细菌性感染的起始经验治疗。 其中,美罗培南与亚胺培南/西司他丁是目前碳青霉烯 类中临床评价较高的两个品种,在大多数医疗机构2种 药物均有应用。在重症感染时,如何尽快从2种药物中 选择一种,从而迅速控制感染、抢救患者生命、缩短病 程是值得考虑的一个问题。考 文 献
• 1、刘茂昌,葛苗苗,陈渝军等.美罗培南与亚胺培南/西司他汀治疗重症感染疗效与安全 性的Meta分析[J].中国抗生素杂志,2014,39(10):785-790. • 2、胡付品,朱德妹,汪复,等.2013年CHINET中国细菌耐药性监测[J].中国感染与化疗杂 志,2014,14(5):365-374. • 3、胡付品,朱德妹,汪复,等.2014年CHINET中国细菌耐药性监测[J].中国感染与化疗杂 志,2015,15(5):401-410. • 4、Mohammed I.El-Gamal et al. Current status of carbapenem antibiotics[J].Current Topics in Medicinal Chemistry, 2010,10:1882-1897 • 5、Kiratisin P et al. Synergistic activities between carbapenems and other antimicrobial agents against Acinetobacter baumannii including multidrug-resistant and extensively drug-resistant isolates[J].International Journal of Antimicrobial Agents,2010,36:243–246. • 6、肖红丽,曹邦伟,荷欢等.美罗培南与亚胺培南治疗中、重度肺部感染疗效与安全性的荟 萃分析[]J.中国感染与化疗杂志,2010,10(4):264-269. • 7、肖扬,蒋祖军,肖浩文等.亚胺培南与美罗培南治疗血液肿瘤中性粒细胞缺乏伴发热对照 研究[J].中国实用内科杂志,2008,28(6):468- 470. • 8、 姬克萍,李珺,韩玉华等.亚胺培南与美罗培南治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎临床对照 研究[J].中国实用内科杂志,2008,28(10):876- 878.
美罗培南与亚胺培南_西司他丁钠治_省略_感染有效性和安全性的Meta分析_仵利军
2
1例肝功能异常,1例白细胞下降
金阳
31
2
1例腹泻,1例尿蛋白异常
32
2
1例WBC下降,1例皮疹
阳宇
33
1
陈燕启 61
5
雷文洁 48
3
1例皮疹
33
2
1例皮疹,2例ALT+AST升高,1例头痛,1例 61
7
恶心呕吐
1例恶心呕吐,2例皮疹
42
3
1例皮疹,1例尿蛋白异常 1例皮疹,1例ALT升高,1例恶心呕吐,1例 大便次数增加,1例尿蛋白,1例幻觉,1例 癫痫样病症
①剔除重复研究报告;②剔除信息或数据不完 整而无法利用的文献;③剔除体外抗菌研究;④剔 除免疫缺陷患者预防感染用药研究报告。 1.2.3 文献质量评价
对纳入文献的方法学质量评价采用改良Jadad量表 进行,具体方法如下:随机序列产生恰当为2分,不清 楚为1分,不恰当为0分;分配隐藏恰当为2分,不清楚 为1分,不恰当为0分;盲法实施恰当为2分,不清楚为 1分,不恰当为0分;退出和失访描述为1分,未描述为 0分。总分为7分,1~3分质量较低,产生偏倚风险较 大;4~7分质量较高,产生偏倚风险较小[2]。 1.3 数据提取
0.40。综上所述,美罗培南和亚胺培南/西司他丁钠 治疗细菌感染的痊愈率、有效率及不良反应发生率 在统计学上无差异。 2.3.3 发表偏倚分析
针对试验组与对照组的有效性进行发表偏倚分 析,结果见图1,从漏斗图中可以看出,左右基本对 称,发表偏倚分较低。 3 讨论
图1 美罗培南和亚胺培南/西司他丁钠治疗细菌性 感染有效率Meta分析漏斗图
Wu Li-jun, Jin Hui-jing, Xu Li-ping
(The 100th Hospital of PLA,Suzhou 215007)
美罗培南与亚胺培南西司他汀治疗重症感染疗效观察
培南 西司他汀 治疗 重症 感染 的临床 效果 , 选取 部分 重 症感 染患 者作为研究 对象进 行 分组 对照 研究 , 现将 研究 结 果总
结报 道如下 :
一
效; 总有效率 =( 治愈 + 显效 + 有效 ) , 总人数 × 1 0 0 %。 4 . 统计 学处理 。 应用 S P S S 1 1 . 5 统计 分析 软件 , 计数 资
患者 治疗后 不 良反 应发生率 为 8 . 6 %, 对照组 患者治疗后 不 பைடு நூலகம்反应 的发 生 率为 1 3 . 3 %, 两组 患者 不 良反 应 发 生率比较差异 没有统计 学意义 ( P >0 . o 5 ) 。 结论 : 美罗培 南和 亚胺培 南西 司他 汀 治疗重 症感 染的 临床 疗效相 比效果更 显著 , 具 有一定 的临床 应用价值 。 [ 关键词 ] 关罗培 南; 亚胺培 南西 司他 汀; 重症感 染 D O I : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 2 . 1 7 0 1 . 2 0 1 6 . 1 2 . 0 7 4
料采用 z 检验 , 以 P <O . 0 5为差异有统计 学意义 。
二、 结 果
、
资料与方法
1 . 临床资料 。 选取 2 01 5 年1 月到 2 01 6 年1 月 期间在我 院治疗的重症 感染 患者 6 5 例作 为研究 对象 , 随机分 为实验
组 和对照组 。实验组有 3 5例 患者 , 其 中男性 患 者 2 o例 , 女
例, 年龄 在 3 4 . 5 9岁之 间, 平均 年龄 为 ( 4 3 . 8±4 . 1 ) 岁。排 除 两组 患者合并 有严重 的心血管疾病 、 肿瘤类 疾病 、 血 液类疾
美罗培南的临床应用及不良反应
美罗培南的临床应用及不良反应临床应用用于呼吸系统感染:宋玉明等[1]用MEPM治疗呼吸道细菌感染30例,总有效率93.3%,对照组用亚胺培南/西司他丁,总有效率90.0%,两者无统计学差异。
侯芳等[2]将MEPM用于20例呼吸道感染,有效率85.0%,亚胺培南/西司他丁对照组有效率为70.0%。
纪淳安[3]文章报道,用MEPM治疗下呼吸道感染7例,有效率85.7%,对照组联用头孢他啶与阿米卡星,有效率为70.0%。
王慧玲等[4]将MEPM用于20例急性下呼吸道感染,有效率90.0%,与亚胺培南/西司他丁对照组相同。
余秉翔等[5]用MEPM治疗下呼吸道感染38例,有效率92.11%,对照组相同。
刘刚等[7]用MEPM治疗老年肺部感染16例,有效率87.0%。
张婴元等[8]报道用MEPM治疗肺部感染29例,有效率82.8%,亚胺培南/西司他丁对照组有效率为75.0%。
黄华萍等[9]用MEPM治疗严重下呼吸道感染28例,有效率为89.3%。
用于泌尿系统感染:侯方等[2]用MEPM治疗泌尿道感染12例,有效率100%,对照组用亚胺培南/西司他丁,有效率100%,纪淳安[3]报道MEPM治疗尿路感染10例,有效7例,有效率70.0%,头孢他啶与阿米卡星对照组用效率80.0%。
王慧玲等[4]将MEPM用于10例泌尿道感染,痊愈率100%,亚胺培南/西司他丁对照组痊愈率也为100%,刘又宁等[6]用国产MEPM与亚胺培南/西司他丁对照治疗泌尿道感染17例,有效率100%,对照组有效率为100%。
用于腹腔内感染:纪淳安[3]文章报道,MEPM用于7例腹腔感染,有效率100%,头孢他啶与阿米卡星对照组用效率100%。
纪淳安另文[10]报道MEPM治疗外科腹部脓毒症52例,有效率84.6%。
王慧玲等[4]临床研究中有3例MEOM 用于腹腔感染,有效率100%。
张婴元等[8]报道MEPM用于化脓性腹膜炎及胆道感染17例,有效率88.2%,亚胺培南/西司他丁对照组有效率为95.0%。
亚胺培南和美罗培南的比较
’
’
世纪
年泰能在中国上市 年帕尼培南在日本上市
(帕尼培南和比阿培南仅在中国、日本和韩国上市)
年厄他培南在中国上市 年多利培南在日本上市
年美罗培南获得美国批准
. . ; (): .王睿.中国实用内科杂志() .王睿.临床抗感染药物治疗学.人民卫生出版社年第一版 .刘文静等.中国感染与化疗杂()
同门是否同性?
: (). .
泰能对不动杆菌的抗菌活性高于美罗培南
热病/桑福德抗微生物指南
美罗培南对鲍曼不动杆菌的抗菌活性低于泰能
• 若鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感, 首选亚胺培南
• 若亚胺培南耐药,可用多粘菌素E( 一线),或替加环素(二线)
敏感率(%)
50
46.8
48.1
40
30
20
10
0
美罗培南
亚胺培南
数据来自2009年中国CHINET细菌耐药监测结果:不动杆菌
98.4 98.4
80
60菌
肺炎克雷伯菌
大肠埃希菌 ESBL(+)
肺炎克雷伯菌 ESBL(+)
敏感率()
数据来自年 年度报告 注:因年未公布肠杆菌科相关数据,因此此数据沿用年数据
吕媛等.中国临床药理学杂志()
日本已现耐药菌案例
指亚胺培南敏感但对美罗培南耐药的肺炎克雷伯菌
• 日本出现对泰能敏感,对美罗培南耐药肺炎克雷伯菌()案例 • 美罗培南对的约为,而亚胺培南低于美罗培南倍,约为 • 的耐药机制分析:主要携带和自行传播的质粒对美罗培南产生耐药性
泰能与美罗培南药理学对比 泰能与美罗培南抗菌活性对比 泰能与美罗培南临床疗效对比 泰能与美罗培南安全性对比 泰能与美罗培南性价比对比
美罗培南与亚胺培南治疗中 重度肺部感染疗效与安全性的荟萃分析
参考内容
引言
重症感染是一种常见的临床疾病,其病情危急,需要及时采取有效的治疗方 法。美罗培南与亚胺培南西司他汀是两种常用的抗生素,其在重症感染治疗中具 有一定的疗效。本次演示将通过Meta分析的方法,对美罗培南与亚胺培南西司他 汀治疗重症感染的疗效与安全性进行综合评估。
背景信息
美罗培南是一种广谱抗生素,主要用于治疗革兰阴性菌引起的感染。亚胺培 南西司他汀是一种碳青霉烯类抗生素,具有广谱抗菌作用,常用于治疗各种严重 的感染。近年来,随着抗生素耐药性的增加,美罗培南与亚胺培南西司他汀在重 症感染治疗中的应用受到广泛。
研究目的
通过荟萃分析的方法,对比美罗培南与亚胺培南治疗中、重度肺部感染的疗 效和安全性,分析其可能的优缺点,以期为临床治疗提供参考依据。
研究方法
1、文献检索通过计算机检索相关数据库,包括PubMed、Embase、Cochrane Library等,收集关于美罗培南和亚胺培南治疗中、重度肺部感染的临床随机对 照试验(RCT)和观察性研究。
3、菌群失调发生率菌群失调发生率的荟萃分析结果显示,亚胺培南治疗组 菌群失调发生率高于美罗培南治疗组(RR=0.61,95%CI:0.41-0.92,I^2=0%)。
4、药物不良反应药物不良反应方面的荟萃分析结果显示,亚胺培南治疗组 不良反应发生率高于美罗培南治疗组(RR=1.37,95%CI:1.04-1.82,I^2=0%)。 但不良反应均为轻度至中度,对患者的治疗影响不大。结论与展望
美罗培南与亚胺培南治疗中 重度 肺部感染疗效与安全性的荟萃分析
01 背景
03 研究方法
目录
02 研究目的 04 参考内容
美罗培南与亚胺培南治疗中、重度肺部感染的疗效与安全性比较
亚胺培南和美罗培南的比较
代谢
美罗培南在肝脏中代谢较少,主 要通过肾脏排泄,清除半衰期相 对较长。
药效
美罗培南同样具有广谱抗菌活性, 对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、 厌氧菌等均有良好杀菌效果。
两者药代动力学与药效学比较
吸收方式
亚胺培南需静脉注射,美罗培南可口服吸 收。
02
其化学结构中包含一个β-内酰胺环和一个咪唑环,使其具有强大 的抗菌活性。
03
亚胺培南对多种细菌具有杀菌作用,包括革兰氏阳性菌、革 兰氏阴性菌和厌氧菌等。
美罗培南化学结构和性质
美罗培南也是一种β-内酰胺类抗生素,与亚胺培南具有相似的抗菌谱。
其化学结构中包含一个β-内酰胺环和一个吡咯环,使其同样具有强大的抗 菌活性。
亚胺培南和美罗培南的比较
目录
• 引言 • 化学结构和性质 • 抗菌谱与抗菌活性 • 药代动力学与药效学 • 临床应用及适应症 • 不良反应与禁忌症 • 药物相互作用及注意事项
01 引言
目的和背景
探讨亚胺培南和美罗培南在化学结构 、抗菌活性、药代动力学、临床应用 及不良反应等方面的差异。
为临床医生在选择碳青霉烯类抗生素 时提供参考依据。
07 药物相互作用及注意事项
亚胺培南药物相互作用及注意事项
药物相互作用
亚胺培南与其他药物(如丙磺舒、氨基 糖苷类抗生素等)合用时,可能会增加 肾毒性或导致药物疗效降低。此外,与 华法林等抗凝药物合用时,可能增加出 血风险。
VS
注意事项
使用亚胺培南前需进行过敏试验,过敏体 质者禁用。同时,严重肾功能障碍患者应 减少剂量或延长给药间隔。在用药过程中 应密切监测肾功能、肝功能及血常规等指 标。
亚胺培南西司他丁与美罗培南在中重度肺部感染人群中的成本效果分析
亚胺培南/西司他丁与美罗培南在中重度肺部感染人群中的成本效果分析吴菲1,眭玉霞2,魏晓霞2,沈爱宗1,宁丽娟1作者单位:1中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)药剂科,安徽合肥230001;2福建省立医院药学部,福建福州350000通信作者:眭玉霞,女,副主任药师,硕士生导师,研究方向为临床药学,Email:摘要:目的探讨亚胺培南/西司他丁和美罗培南治疗中重度肺部感染人群的药物经济学评价。
方法通过“PASS合理用药监测系统”收集福建省立医院2016年1月至2019年6月55例临床诊断为肺部感染且使用亚胺培南/西司他丁(亚西组)或美罗培南(美罗组)抗感染治疗的病人的病历资料,比较两组病人治疗前后炎症指标及临床疗效,观察不良反应发生情况,并采用成本效果分析法评价两组方案。
结果亚西组与美罗组总有效率比较[23例(92.00%)比28例(93.33%)],差异无统计学意义(P>0.05)。
除去治疗无效的病人,两组总有效病人经治疗后白细胞计数、中性比、降钙素原和C反应蛋白显著低于治疗前,且差异有统计学意义(P<0.05);上述指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
亚西组与美罗组药品不良反应发生率分别为8.00%、3.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。
成本效果分析显示,亚西组病人的成本高于美罗组[(4298.89±2161.21)元比(3 121.60±1292.81)元,P<0.05]。
结论两组治疗中重度肺部感染的有效性、安全性相当;但经济性方面,美罗培南优于亚胺培南/西司他丁。
关键词:呼吸道感染;亚胺培南/西司他丁;美罗培南;药物经济学;成本及成本分析Cost-effectiveness analysis of imipenem/cilastatin versus meropenem in treating patients withmoderate to severe pulmonary infectionWU Fei1,SUI Yuxia2,WEI Xiaoxia2,SHEN Aizong1,NING Lijuan1Author Affiliations:1Department of Pharmacy,The First Affiliated Hospital of USTC,Hefei,Anhui230001,China;2Department of Pharmacy,Fujian Provincial Hospital,Fuzhou,Fujian350000,ChinaAbstract:Objective To investigate the cost-effectiveness of imipenem/cilastatin and meropenem in the treatment of patients with moderate to severe pulmonary infection.Methods Clinical data of55patients with moderate to severe pulmonary infections receiving imipenem/cilastatin and meropenem were collected by"PASS rational drug use monitoring system"in Fujian Provincial Hospital from January2016to June2019.Inflammatory markers and clinical efficacy were compared between2groups before and after treatment. The occurrence of adverse drug reaction(ADR)was observed in2groups,and the plan of the two groups was conducted by cost-effec‐tiveness analysis.Results There was no statistical significance in total effective rates between2groups(P>0.05).In addition to pa‐tients who were not responding to treatment,white blood cell count,neutrophil percentage,procalcitonin and c-reactive protein were low‐er than before treatment,with statistical significance(P<0.05).But there was no statistical significance in these indexes between2 groups(P>0.05).The rates of adverse reactions in two groups were8.00%and3.33%respectively with no statistical significance(P> 0.05).Cost-effectiveness analysis showed that the cost of imipenem/cilastatin group was higher than that of meropenem group[(4 298.89±2161.21)yuan vs.(3121.60±1292.81)yuan,P<0.05].Conclusion The effectiveness and safety of imipenem/cilastatin are similar to meropenem.Meropenem is superior to imipenem/cilastatin in terms of economy.Key words:Respiratory tract infections;Imipenem/cilastatin;Meropenem;Pharmacoeconomic;Costs and cost analysis肺部感染是临床常见的呼吸系统疾病,中重度肺部感染的病原菌以多重耐药的革兰氏阴性杆菌及金黄色葡萄球菌等多见[1-2]。
亚胺培南西司他丁钠美罗培南在重症肺部感染患者治疗效果及成本分析
[9] 徐彩虹ꎬ陈俊.恩度联合静脉化疗对晚期非小细胞肺癌肿
瘤标志物和新生血管的影响[ J] . 中国慢性病预防与控
制ꎬ2018ꎬ26(2) :124 ~ 127.
[10] 沈佳琴ꎬ邵秋月ꎬ叶英俊ꎬ等. 恩度联合同期放化疗治疗
不可切除Ⅲ 期非小细胞肺 癌 不 良 反 应 的 观 察 与 护 理
生存期ꎬ改善患者预后ꎬ具有临床应用价值ꎮ 本研究不
足之处在于研究样本量较小ꎬ原发病灶方面疗效未能
观察到明显差异或与之相关ꎬ并且本研究未进行远期
预后观察研究ꎬ故而ꎬ还有待进一步作大样本、多中心
代肿瘤医学ꎬ2019ꎬ27(12) :2200 ~ 2203.
nanoparticle as a radiation sensitizer for non-small cell lung
impact of lymph node metastasis in patients with non-small
cell lung cancer and distant organ metastasis.[ J] .Clinical &
experimental metastasisꎬ 2019ꎬ 36(5) :457 ~ 466.
照组( P < 0. 05) ꎻ 观察组 组 ORR ( 38. 81%) 、 DCR ( 85.
07%)均明显高于对照组( 20.69%、68.97%) ꎮ 这提示
“ 恩度 +脂质体紫杉醇 + 顺铂” 新方案治疗肺原发灶与
脂质体紫杉醇联合顺铂用药方案疗效相当ꎬ但在肝转
移灶方面ꎬ具有明显抑制作用ꎬ疗效明显ꎮ 此外ꎬ观察
而形成ꎬ此抗肿瘤血管生成药物为全球首个且唯一上
联合化疗临床疗效较为显著ꎬ且可创造更为明显的临
美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗下呼吸道感染的临床研究
美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗下呼吸道感染的临床研
究
张秀凤
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2017(008)019
【摘要】目的对比治疗下呼吸道感染采用美罗培南和亚胺培南-西司他丁钠的临床效果.方法选取我院2012年4月—2015年9月纳入的下呼吸道感染患者134例作为研究对象.按照入院顺序,将其分为两组,其中67例患者采用美罗培南治疗作为观察组,另67例患者采用亚胺培南-西司他丁钠治疗作为对照组,比较两组患者临床疗效.结果观察组的总有效率为94.03%,高于对照组的83.58%.观察组不良反应发生率为13.43%,低于对照组的25.37%.两组数据对比,差异具有统计学意义
(P<0.05).结论临床上使用美罗培南进行治疗下呼吸道感染效果更显著,安全性更高.【总页数】2页(P102-103)
【作者】张秀凤
【作者单位】中国人民解放军第 476 医院呼吸内科,福建福州 350002
【正文语种】中文
【中图分类】R56
【相关文献】
1.美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗下呼吸道感染的比较分析 [J], 焦建洪;姜艳华;孙国强
2.亚胺培南西司他丁钠与美罗培南治疗重症肺炎临床疗效与安全性比较 [J], 杨梅;严永俊;岳凤;刘源;刘世盛;张紫涵
3.美罗培南与亚胺培南西司他丁钠治疗下呼吸道感染的有效性和经济学评价比较[J], 古曦;王丽;李仲昆
4.美罗培南与亚胺培南/西司他丁治疗下呼吸道感染的临床研究 [J], 余秉翔;刘又宁;王睿
5.美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗下呼吸道感染的疗效研究 [J], 雷文洁;朱惠新
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组治疗效果比较,差异无统计学意义 ( P > 0. 05) ; 两组不良 反应发生率比较,差异无统计学意义 ( P > 0. 05) 。 3 讨论
作者单位: 614000 四川省乐山市市中区人民医院
1. 2 用药方法 美罗培南组患者采用注射用美罗培南 ( 石药 集团) ,0. 5g / 次 ( 用药间隔为 8h) ,100ml 的 0. 9% 氯化钠溶 液溶解后进行静脉滴注 ( 30min) 。亚胺培南 - 西司他丁钠组 42 例采用注射用亚胺培南 - 西司他丁钠 ( 美国默沙东制药) , 0. 5g / 次 ( 用药间隔为 8h) ,100ml 的 0. 9% 氯化钠溶液溶解后 进行静脉滴注 ( 30min) 。 1. 3 疗效标准 治疗后观察两 组患者的症状变化 ( 包括发 热、咳嗽等) ,同时注意观察不良反应情况,根据卫生部的抗 菌药物临床指导原则将疗效分为痊愈、显效和无效。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS 17. 0 统计学软件中进行统计学 分析,等级资料采用秩和检验; 计数治疗采用 χ2 检验。以 P < 0. 05 为差异有统计学意义。 2 结果
【Key words】 Hypertension; Prescriptions drug; Rational drug use
高血压是心脑血管疾病发病的基础疾病,若不能有效控 制,可引发脑 卒 中、冠 心 病、心 肾 功 能 衰 竭 等 各 种 严 重 病 变[1] 。在我国,高 血 压 是 导 致 死 亡 的 第 一 位 因 素, 发 病 年 龄
作者单位: 646200 四川省合江县人民医院药剂科
呈年轻化 趋 势, 发 病 率 逐 年 在 上 升[2] 。 目 前, 临 床 上 使 用 的 抗高血压药物品种较多,用药情况复杂、多样。为探讨和分析 我院门诊处方中抗高血压药物的使用情况,笔者收集我院近三 年的门诊处方进行统计,现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 收集我院 2009—2011 年 3 年门诊处方,抽
【Abstract】 Objective To investigate the usage status quo of hypertensive drugs in the hospital,to provide a reference for the rational drug use. Methods 3162 prescriptions from 2009 to 2011 were collected and the proportion of hypertensive drugs,the DDDs and joint drug use was counted and analyzed. Results In the past three years,the number of anti - hypertensive drug prescription increased year by year,utilization rate of CCB,ACEI and β - RB was higher with 56. 3% ,44. 8% and 33. 3% respectively; DDDs top three drugs were ammonia amlodipine,enalapril and metoprolol. Single drug rate in prescriptions was 46. 3% ,with 38. 1% in the second joint and 15. 5% for triple and above. Conclusion Hypertension drug usage was increasing year by year; hypertensive drug use was basically reasonable in our hospital,however,it still needs to be improved.
【Abstract】 Objective To compare the meropenem and Imipenem ( N Formimidoyl Thienamycin) treatment of lower respiratory tract infection in clinical drug curative effect. Methods To summarize in our hospital treatment of patients with lower respiratory tract infection in 90 cases of cases material,according to the clinical application of different methods are divided into two groups: meropenem group of 48 cases,and Imipenem ( N Formimidoyl Thienamycin) group of 42 cases,drug therapy,according to the standard of curative effect,statistical each treatment efficient and adverse reaction rate,and finally statistical methods to test two groups of patients results have significant difference. Results Meropenem group 48 cases effective person 44 patients ( 91. 7% ) ,appear harmful reactors in 3 patients ( 6. 25% ) ,Imipenem ( N Formimidoyl Thienamycin) group of 42 patients with effective person 39 cases ( 92. 9% ) ,appear harmful reactors in 3 patients ( 7. 14% ) ,statistics t test results show that the two groups has no significant difference ( P > 0. 05) . Conclusion The two drug's treatment lower respiratory tract infection has satisfactory clinical curative effect and higher value of clinical application.
【关键词】 美罗培南; 亚胺培南; 呼吸道感染 【中图分类号】 R 563. 1 【文献标识码】 A 【文章编号】1674 - 3296 ( 2013) 01 - 0004 - 02
Meropenem and Imipenem ( N Formimidoyl Thienamycin) Treatment of Lower Respiratory Tract Infection in Clinical Medicine Research LEI Wen - jie,ZHU Hui - xin. The People' s Hospital of Central District of Leshan City in Sichuan Province,Leshan 614000,China
【Key words】 Meropenem; Imipenem; Respiratory tract infections
下呼吸道感染是最常见的感染性疾患,治疗时必须明确引 起感染的病原体以选择有效的抗菌药物。临床上供选择的抗菌 药物日益增多,为了比较美罗培南与亚胺培南 - 西司他丁钠治 疗下呼吸道感染的临床用药疗效,本研究总结了在我院治疗的 下呼吸道感染患者 90 例的病例资料,现报道如下。 1 资料与方法 1. 1 临床资料 选取 2010 年 8 月—2012 年 8 月我院治疗的下 呼吸道感染患者 90 例,其中男 50 例,女 40 例; 年龄 33 ~ 60 岁,平均 ( 52. 1 ± 13. 0) 岁。纳入标准: 根据细菌学和实验 室检查结果确诊为下呼吸道感染患者,所有参与此项调查研究 的患者均知情且同意参加,在本调查开始前 2d 内未用其他抗 菌药物进行治疗。排除有其他类严重内科疾病患者。根据治疗 方法分为两组: 美罗培南组 48 例,亚胺培南 - 西司他丁钠组 42 例,两组患者的性别构成、年龄具有均衡性。
美罗培南组痊愈 30 例,显效 14 例,无效 4 例; 出现恶心 呕吐 1 例,皮疹 2 例,不良反应发生率为 6. 25% 。亚胺培南 - 西司他丁钠组痊愈 32 例,显效 7 例,无效 3 例; 出现恶心 呕吐 2 例,精神症状者 1 例,不良反应发生率为 7. 14% 。两
临床合理用药 2013 年 1 月第 6 卷第 1C 期
·4·
Clinical Rational Drug Use,January 2013,Vol. 6 No. 1C
·论著·
美罗培南与亚胺培南 - 西司他丁钠治疗下呼吸道感染的 疗效研究
雷文洁,朱惠新
【摘要】 目的 比较美罗培南与亚胺培南 - 西司他丁钠治疗下呼吸道感染的疗效。方法 2010 年 8 月—2012 年 8 月我院治疗下呼吸道感染患者 90 例,根据治疗方法不同分为两组: 美罗培南组 48 例,亚胺培南 - 西司他丁钠组 42 例。观察两组治疗效果及不良反应发生情况。结果 美罗培南组痊愈 30 例,显效 14 例,无效 4 例; 出现恶心呕吐 1 例,皮疹 2 例,不良反应发生率为 6. 25% 。亚胺培南 - 西司他丁钠组痊愈 32 例,显效 7 例,无效 3 例; 出现恶心呕吐 2 例,精神症状者 1 例,不良反应发生率为 7. 14% 。两组治疗效果比较,差异无统计学意义 ( P > 0. 05) ; 两组不良反 应发生率比较,差异无统计学意义 ( P > 0. 05) 。结论 美罗培南与亚胺培南 - 西司他丁钠治疗下呼吸道感染具有满意 的临床疗效和较高的临床应用价值。