电子病历3.7程序与医生站接口说明
电子病历操作说明
医生站电子病历模式分析建议及总结一、医生站的模式建议当需要对病人采取相对复杂或较长时间诊治的情况，都需要将病人收治入院，因此住院诊治的过程也相比门诊更加复杂。
门诊诊治通常是门诊医生独立完成，而住院则是在医生、护士的紧密配合下完成，所以我们称为住院医护过程。
3.1.3.1 重点解释：在门诊诊治过程中已经解释的内容不再重复：1、在院病人：当前正在住院的病人。
留院观察病人虽然多数情况下属于门诊病人(在某些医院同时存在住院留观的情况：病人属于住院病人，但不建立住院病案，不分配住院/病案号)，由于其诊治过程和正常住院基本一致。
2、病案首页：综合概括地反映病人一次住院基本情况、诊断情况、手术治疗情况等信息的记录；是统计医疗工作质量的重要资料。
3.1.3.2 过程简述：总体上住院医护的过程可以概括为：医生开医嘱、书写病历(含下诊断)，护士校对执行医嘱、记录护理文件，同样也可能发生诊断文书的情况。
为了更加明了地说明主要的过程，我们省略了病历过程中的下诊断、辅助诊断，开医嘱过程中的提阅参考等过程。
1、书写电子病历和护理病历：住院病历相比门诊病历复杂得多，医生在病人住院期间需要根据病人的各种变动(入出转和经治医生变动)记录书写各种病历。
典型的情况如下：3 出院出院小结必须，且书写一份4 其他护理病历医院各个科室会有科室特定的护理病历书写模板，例如产科的分娩经过记录、婴儿护理记录等，须根据科室提供上来的格式制作2、填写首页：医生在病人出院、转院或死亡后，应进行病案首页中相关信息的填写，主要包括病人信息的补充说明、疾病诊断和疾病转归(治疗效果)的填写(可以从病历记录的诊断中提取)、诊断符合情况填写，有手术的手术记录及手术切口愈合情况的填写。
3、下达医嘱、医嘱校对及医嘱的调整：下达医嘱是医生除病历书写外的另一重要工作；按医嘱的期效，住院医嘱分为长期医嘱和临时医嘱；在手工过程中，医生通常将医嘱首先书写到医嘱本中；软件中直接在医生站中下达。
电子病历_住院医师简易操作说明
简易操作说明
一、双击运行桌面上的“电子病历”，输入工号和密码进入
工号为“Y+his的住院医师工号”，比如在his中的工号为100001，则在电子病历的工号为Y100001 密码默认为0000 .
注意：医生在首次进入电子病历系统后，为了安全，最好修改个人密码。
按如下图示，点击“系统－更改密码”。
二、进入电子病历程序后，首先要刷新提取his那边的新入院病人，点击窗口左上方的“7
天之内新病人入院”按钮。
新入院的病人都是以深粉色标识的。
三、医师可对所有his在院病人和7天之内出院的病人书写病历。
点击“其它病人”可以看
到7天之内出院的病人。
四、对于新病人，首先要修改和补充病人基本信息和住院登记信息。
五、病人信息补充完整后，可以开始书写病历了，比如，入院记录－病程录－出院记录等，
具体书写顺序，根据医院习惯即可。
六、病历借阅功能，点击“病历借阅－申请”，
双击“申请”按钮，打开病历借阅申请窗口
七、会诊功能
点击“会诊申请”按钮，
在弹出的会诊申请窗口，输入窗口下方的“拟请会诊科室”，“拟请会诊医生”，“会诊时间”和“会诊目的”，点击窗口右下角的“申请”即可。
八、书写病历时，在书写病历界面下方有“特殊符号”框，如果将此框选中，可输入一些特
殊符号，比如摄氏度符号等等，
九、病历继承：在书写病历界面，可以继承本人和其它借阅病历中的内容。
先点击病历书
写窗口左下方的“继承病历”，然后选中“当前病人”或者“借阅病人”查看和继承相
关病历。
次暂存病历的医生姓名。
电子病历简要操作说明
电子病历简要操作说明1. 电子病历书写方法步骤：以医生自己的身份登录医生工作站》点击病历文件》电子病历，打开电子病历编辑器，在左边管辖患者列表中点击相应的患者》在右边窗口可以看到该病人的各个病历文件，红色记录是时效控制记录，即医生未书写的病历，黑色的是已经书写的电子病历；如下所示：时效记录：已经保存和完成的病历（显示的有签字和签字时间）：已经保存的病历（显示的有创建时间和创建人）：上级医师审核过的病历（显示的有审核人和审核时间）书写方法之一：如果有时效记录，双击时效记录可以在弹出窗口中选择相应的病历模板，点击“确定”，即可进入病历书写界面，书写保存即可，如果该病历文件已经写完，点击完成，完成后病历将不可修改。
若果需要修改，取消完成，修改病历，保存即可。
书写方法之二：如果没有时效记录，点击文件》新建，选择相应的模板，点击“确定”，书写即可。
医生点击左边病人姓名下不同的目录，点击“新建”，系统自动会定位到相应目录下的模板，方便医生选择模板。
病程记录书写方法：病程记录可以有多个医师完成，医生以自己的身份登录医生工作站，选择相应的病人，新建相应的病程记录，续写不能修改、和重建其他医生已经书写的病程记录，完成后，打印时，点击病程合并，打印即可。
病程记录书写注意事项：病程记录合并是按照各个病程文件内容左上角的时间先后顺序来合并的，医生在写病程是注意一定要选择左上角的病程记录时间。
如下（红色的时间未必选）：2. 电子病历书写过程中，可以点击插入，插入检查检验报告（需和lis做接口）、常用符号、月经史公式，病历模板等一些辅助性的内容。
3. 电子病历打印：打印支持行打、选打和全部打印行打方法：打开要打印的病历文件，点击打印》显示行号》点击行选打印，在弹出窗口中输入起始行和结束行，点击打印即可。
选打：打开要打印的病历文件，用鼠标左键拖动选择要打印的内容，点击打印》打印选中文本，即可。
4. 出院病人电子病历的查询和修改步骤：以医生自己的身份登录医生工作站》点击病历文件》电子病历查询》输入住院号，点击查询，点击病历查看，点击要修改的病历，在病历内容中点击右键，在弹出菜单中选择修改，在弹出窗口中输入修改申请原因，有上级医师或操作员进入住院医生站》电子病历相关》病历时效申请审核》选择相应的申请，在“接受”一栏中选择“是”，保存。
电子病历功能说明
电子病历1.住院医生工作站1.1.入院证、基本信息1.2.入院记录（普通、24小时出入院记录、24小时死亡记录）1.3.病程记录1.4.死亡记录、死亡报告1.5.死亡记录、死亡报告1.6.病案首页1.7.同意书模板设计（完成常用的几个同意书）1.8.医嘱开立（西医处方、中医处方、检验检查申请、长期医嘱开立、临时医嘱开立）1.9.检查1.10.检验1.11.影像1.12.传染病报卡1.13.诊断1.14.手术麻醉（手术同意书、手术安排、手术记录、麻醉同意书、麻醉会诊、麻醉记录）1.15.输血（申请单、同意书）1.16.会诊（申请单、接收单、记录）1.17.治疗（康复治疗、透析治疗、放疗、介入治疗、膳食治疗）1.18.提交病历1.19.费用查询2.住院护士工作站2.1.医嘱处理（处方处理、长期医嘱处理、临时医嘱处理）2.2.分娩记录（待产记录、剖宫产记录、自然分娩记录）2.3.体温单（图表）2.4.血糖2.5.一般护理记录2.6.体格检查2.7.护理计划2.8.护理记录（一般护理记录、特殊护理记录、手术护理记录、生命体征记录、注射输液巡视记录、一次性卫生耗材使用记录）2.9.护理评估（入院评估记录、出院评估及指导记录、跌倒危重因子评估）2.10.住院健康指导（健康宣教）2.11.床位管理3.门急诊工作站3.1.门(急)诊病历3.2.门（急）诊留观病历3.3.门（急）诊处方（分为西医处方和中医处方。
）3.4.门（急）诊治疗处置记录（指一般治疗处置记录，包括治疗记录、手术记录、麻醉记录、输血记录等。
）3.5.门（急）诊护理记录（指护理操作记录，包括一般护理记录、特殊护理记录、手术护理记录、生命体征测量记录、注射输液巡视记录等。
）3.6.检查检验记录（分为检查记录和检验记录。
检查记录包括超声、放射、核医学、内窥镜、病理、心电图、脑电图、肌电图、胃肠动力、肺功能、睡眠呼吸监测等各类医学检查记录；检验记录包括临床血液、体液、生化、免疫、微生物、分子生物学等各类医学检验记录。
电子病历用户操作手册(医生篇)
东软电子病历信息系统用户操作手册(医生篇)2011.2.17目录第一章用户登录 (1)§1.1 登录界面 (1)§1.2 功能组与科室选择 (1)§1.3 主界面 (2)第二章电子病历的书写 (3)§2.1 入院记录 (4)§2.1.1 添加病历 (5)§2.1.2 书写病历 (6)§2.1.3 保存病历 (10)§2.1.4 删除病历 (10)§2.1.5 历史 (11)§2.1.6 签名病历 (11)§2.1.7 打印病历 (12)§2.2 病程记录 (13)§2.2.1 添加病程记录 (13)§2.2.2 书写病程记录 (14)§2.2.3 病程记录保存 (15)§2.2.4 病程记录签名 (16)§2.2.5 病程记录删除 (17)§2.2.6 病程记录历史 (17)§2.2.7 病程记录打印 (19)§2.3 其他记录的填写 (19)§2.4 手术相关记录 (19)§2.5 查看lis结果和病案首页 (20)§2.6 图像操作 (21)第三章日程管理 (22)§3.1 查询日程安排 (22)§3.2 添加日程安排 (23)第四章消息系统 (24)§4.1 查询消息 (24)§4.2 撰写消息 (26)§4.3 回复消息 (26)§4.4 删除消息 (27)第一章用户登录§1.1 登录界面用户双击东软医疗电子病历信息系统应用程序图标，出现东软医疗电子病历信息系统登录界面。
【界面图示】图1-1系统登录界面【操作描述】输入用户名和口令，回车或点击确定按钮，如果用户名与密码正确，则进入功能模块选择界面。
住院病历说明书-医师工作站
文档编号: 嘉和CIS—2008—0115—PLN电子病历系统用户手册版本3.1.0北京嘉和美康信息技术有限公司二零零九年二月五日编写更新记录:以烟台毓璜顶医院平台程序为蓝本编写。
版本号作者日期评审者日期批准者日期说明3.1.0 许士珍2009-1-5创建文档并编写部分功能3.1.0 许士珍2009-2-10添加病历书写功能说明3.1.0 许士珍2009-2-17添加病案首页填写说明目录登录系统 (5)住院医生工作站 (6)收入病人到患者列表 (7)设定三级检诊 (8)进入患者工作站 (10)创建并编辑病历记录 (10)查看医嘱 (11)病历书写 (11)创建新的病历记录 (11)编辑记录内容 (12)删除病历记录草稿 (14)保存病历记录 (15)提交病历记录 (15)会诊记录 (17)创建会诊通知 (17)填写会诊记录通知内容 (21)其他记录 (22)随访记录 (23)新生儿病程记录 (23)查房录音 (23)护士文书 (24)添加检查电子申请单 (24)查看报告分析 (24)检查资料 (25)创建检查电子申请单 (25)查看不同文本检查报告 (26)创建结构化图文检查报告 (26)查看PACS影像检查结果 (26)查看心电图检查结果 (27)病案指控 (27)知情文书 (29)门诊病历 (30)传染病报告 (30)疾病危重评分 (30)既往病历资料 (30)危重患者交接班记录 (31)临时打印文件 (32)填写病案首页 (32)填写诊断内容 (33)填写主诊断内容(以出院诊断为例) (33)将当前诊断添加为常用诊断 (35)应用“常用诊断”添加诊断记录 (36)插入一条空白诊断记录 (37)删除插入的副诊断（或辅助诊断） (37)删除主诊断内容 (38)主任，主治，住院医师签名 (38)手术内容填写 (39)填写一行手术记录 (39)保存并完成病案首页的编写 (40)登录系统◆在桌面上找到“”并双击鼠标左键启动电子病历程序◆程序启动后会链接到指定的服务器，给出如下提示：◆正确连接上数据库后给出系统登录对话框◆◆如上图所示,在用户名和口令处输入正确的用户名和口令,执行【登录】，进入系统。
中联电子病历系统基本操作讲解
样式窗格段落样式字体名称 时间日字期时体间符大号小 粗要体斜素体下病划示历医线范嘱上一下内标次标容左预对制居齐右中对行齐间距编增项号减加目背少缩符景缩进号色进
ห้องสมุดไป่ตู้
提纲内容
量量
• 下面请看示范
3.2 如何插入词句示范
双击 右键菜单
将编辑器中的某段内容存为词句示范 词句示范的编辑
3.3 诊治要素的编辑
•插入诊治要素（按F7键）
•编辑诊治要素
复复选选型型展要开素要素
文字型要素 （替换型要素） 文本或数字
内容自动生单成选型要素 用户可以修改单选型展开要素
3.4 插入图片
•插入图片（按F5键扫描）仪或照相机 •编辑图片
插入图片到编辑器
3.5 其他操作
导入历史病历
插入诊断(F10)
插入本次就诊医嘱
导入导历入导史全入导文本入插次最入近诊断 病历示医范嘱一内次容预制 提纲内容
基本操作讲解
中联电子病历系统
1.进入医生工作站
病人列表
病历文件列表 文件预览区域
2.新增病历
双击
3.病历编辑
词句示范
工具栏
病人信息 标尺
病历编辑区
3.1 工具栏说明
新保建存打印打印剪预切复览制粘贴格插式入刷插日入插期当入插前当入插前特入插殊图入插片表入导格诊导入治入历导全史入导文本入插次最入近诊断
加以删除线
5.病历文件的预览与打印
打印预览
6. 其他功能
谢谢大家！
导入全文示导范入最近一次预制提纲
内容
3.6 如何签名
•插入签名（按F11)
系统支持3级医师签 名
系统支持密码签名与
•在完成病历后应及时签名 数字签名2种方式
住院医生站(电子病历)操作手册
住院医生站（电子病历）操作手册流程：护士站设置主管医生——病历医生授权——增加电子病历——选择模板——书写病历——保存——病历医生电子签名——主管医生修改、电子签名——科室主管修改、电子签名——封存。
一、登录住院医生站程序:1、录入4位操作代码、密码(第一次使用初始密码123)。
为保障密码安全，请及时修改个人密码。
2、更改密码：进入医生站程序，系统设置——修改密码。
输入旧密码，再录入新密码两次，确定。
二、电子病历书写：1、点击具体床位选中，右键选择‘病历医生’，输入病历医生、主管医生等，‘确定’退出。
2、再选中具体床位，右键选择‘电子病历’，进入电子病历书写窗口。
选择左面模板种类，如‘住院病历’、‘病程记录’等，再右键‘增加病历’，选择病历模板。
双击模板，进入病历内容书写。
如下图3、病历内容说明：a、{字体灰色}：输入内容。
{字体黑色}：双击选择内容或输入格式化内容。
{字体绿色}：选择插入ICD10疾病内容。
{字体黄色}：知识库、关键词调用展开。
：右下绿点，双击录入内容。
右下红点，双击选择内容。
b、主管医生修改内容显示单红线，科室主管修改后显示双红线，可选‘整洁显示’。
c、病历由指定病历医生书写、修改，在确认无误后电子签名。
d、病程本科室医生都可书写，但只能修改自己书写部分。
要求医生每新增一份病程必须书写完成，再新增病程，否则病人多份空病程未书写，待后面医生电子签名后，前面不能再进行修改删除。
病程电子签名由最后一名书写医生完成，并审核，如有任何问题请及时通知相关病程书写医生修改，无误后电子签名。
e、电子病历查询权限由医务科制定相关规定控制。
f、手术、麻醉、ICU、会诊书定电子病历，须先由病区主管医生设置病人的手术麻醉医生，才能录入手术麻醉病历。
g、上方主菜单功能：点击‘打印’，打印当前病历，再手工签名。
续打：先‘显示行号’——再‘续打’输入续打的起止行号后打印。
h、功能键组合：CTRL+Z：未保存前取消最后操作。
电子病历用户操作手册
电子病历用户操作手册主要介绍的内容：一、程序登录操作说明。
二、电子病历操作说明。
三、病历监控平台操作说明。
一、程序登录操作1.1.登录系统1.2：点日常工作-->住院医生站4.5，进入医生工作站界面点击进入住院医生站1.3．点击左边的住院病历，进入病历录入界面二、电子病历操作说明 2.1下图为病历录入界面。
点击住院病历病历列表，双击即可打开。
2.2病历模板的调用与存储2.3点击调用模板弹出下面的窗口点击调用模板可将模板内容插入到当前文档框中如果模板内容较多则可能过模板的拼首进行定位双击选定的模板即可将模板调入。
双击选定的模板即可将模板调入。
2.4选择汇总模板2.5.点击存为模板弹出下面的窗口三、病历监控平台操作说明3.1病历质量评分及问题登记将类型选择为汇总即可调用整个病历模板。
输入模板名称后，回车，系统自动生成拼音和五笔点击保存模板按钮模板内容编辑框指定模板类别，一般无需选择，系统已自动定位。
点击质量评分3.2质量评分显示界面第二步：评分3.3问题登记：当医务科对某部分内容有疑问时，医务科在病历监控平台作登记问题后，医生即可在此界面对所提问题进入答复，最终再由医务科进行审核。
3.4查询：通过此页面可查询到个人及医务科评分。
问题列表详细内容在此答复答复好后，点击保存按钮即可。
可查询个人及医务科的病历评分。
问题列表，可看出问题的答复情况。
评分列表，根据评分类别的选择显示相应的内容。
3.5时限报警：按照设定好的时限设置，对病历的完成情况进行监控。
此列表显示待完成病历此列表显示已完成病历3.6病历监控平台点击进入病历质量监控平台3.6.1病历监控平台界面，包括：病历抽查、时限控制、病历质量评分及相关信息的查看（病案首页、医嘱查询、检查化验结果）。
3.6.2点击病历抽查后显示的界面查询列表：可根据不同的查询方式，查询相关患者信息。
选择好患者图标后，点击病历抽查，即可查看该患者的病案首页、病历文件、医嘱信息、检查化验结果（报告调阅）及病历的评分结果。
电子病历-住院医生工作站
——住院医生工作站部分电子病历《住院医生工作站》操作说明一、控制台修改密码：用户登录后，进入密码修改，按照输入原密码→输入输新密密码→确认密码（重新输入一次新密电码）的顺序，进行密码修改，修改后的密密码请妥善保管好。
入院登记（必须具备入院登记的权限）：住院病员首先必须要完成入院登记，入院登记的方法二种：a）自门诊挂号记录里（即左侧的挂号记录）进行入院登记，此种情况主要在门诊就诊经治疗后需要住院的病员，b)直接进行入院登记，直接在信息框内输入各基本信息进行登记，门诊诊断是必填项。
病区收住（必须具备病区收住的权限）：入院登记后在登记的相应病区，进行病区收住，即给该病员在系统按排床位。
进入病区收住界面，所有已经登记但未收住的病员按照时间先后显示在左侧列表，选中需要收住的病员，此时病区收住按扭可用，点击此按扭显示所有该病区的空床位信息，已经在使用的床位不显示，选择床并选择主管医师后收住，收住成功后即可打印住院凭证。
二、病员管理转科申请及转科接收：将本病区的病人转到别的科室的操作，首先必须要进行转科申请。
选择转科申请选项，选中需要转科的病员，再选择要转入的科室，点击转科申请，直到提示成功。
此时在对应的科室主窗体即有醒目的标题提醒，提示该科室准备接收需要转入的病员。
操作：点击转科接收，待接收的病员信息呈现在左侧，选择要安置的床位，确定接收，成功后转出病员的科室此病员的信息不再显示，只在已经接收的科室显示。
科内转床：是本病区内将病员从某一床位转入到另一个床位的操作，病员仍在本病区内，同时可进行主管医师的选择。
转床结束后，其原占用的床信息为空，转入的床位信息显示被占用。
病员出院：进入病员出院，显示所有本病区的在院病员，选择需要出院的记录，出院按扭变为可用，此时在系统里如果设置了绑定必须将病历必填项目完成，如果没有完成，则提示还有哪些项目在病历系统中没有完成，不能进行出院操作，否则不提示。
出院操作成功后，在此界面不显示该病员的信息。
医生工作站操作说明
医生工作站准备工作：一，医生工作站注册：1，Window XP，W7旗舰版系统注册直接点击文件注册，如果注册失败的请把《电子病历最新dl》里面的文件复制出来，再点击reg.bat程序进行强行注册。
注册成功会提示2，win7家庭普通版注册因为此版本的操作系统没有管理员权限，所以需要把里面的文件和reg.bat复制到C盘system32目录下，再点击reg.bat进行注册二，医生工作站标准设置：主要是维护医生开电子处方的用法给药方法，非药医嘱以及涉及到费用这块用法编码：指的是长期或短期医嘱用药的具体次数。
比如qd代表一天一次，bid 代表一天两次，具体用法按照医院的实际情况来设置。
除了sta是临时医嘱，其它的都是长期医嘱。
对于qod大家要注意，这个要在特殊设置里把里面１改成２,并在０和１的选项的勾给打上，这样就设置成当天或者第二天使用。
给药方法：指的是长期医嘱和短期医嘱的具体使用方法，比如vggt代表静脉输液，方法名称用我们医院的长用叫法，摆药标志，和四大单分类都要选择一下。
其中摆药标志有包括口服和肌注两个选项，四大单分类包括五个选项，根据具体情况进行选择。
注意：有些项目有辅助收费的要维护好，比如vggt静脉输液，对应的收费项目我们要设置成静脉输液和静脉输液加瓶费，收取方式我们选择输液类/天（按天只收首次）、补液类/天（按天2次起单收），肌注等我们要收取对应的肌注费用，对应的收费项目设置为肌注，收取方式为单独收取（每条医院单独收取）。
每个项目如果有对应的收费项目都要进行设置。
非药标准医嘱：就是我们工作站能开展的一些常用的诊疗项目。
但是像B超和心电图这类的检查或者诊疗，病人作此项目检查如果要凭附联的话，我们护士工作站就不能下此医嘱，必须到收费处去交费。
三，小包计量维护：在标准数据维护里面—药品诊疗，用于医生开电子处方开出一次量：一：门诊处方打开医生工作站，点击医生工作站-处方校录，再点击医生在右边填写相应的病人资料并且点击录入病历填写病人的门诊病历：然后在下方填写处方：也可以事前写好模版，写处方时候直接选择相应的模版直接带出电子处方。
电子病历操作说明
电子病历操作说明电子病历是医疗机构记录和管理患者病情的一种方式，相比传统的纸质病历，电子病历具有更高的可靠性、安全性和便捷性。
以下是电子病历的操作说明：1.登录系统：进入电子病历系统前，首先需要进行登录。
输入用户名和密码，点击登录按钮即可进入系统。
2.患者信息录入：在系统中，点击新建病历按钮，进入患者信息录入界面。
在此界面中，输入患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄等，并上传患者的照片。
确认信息无误后，点击保存按钮进行保存。
3.病历录入：在患者信息录入后，进入病历录入界面。
根据患者的主诉、病史、体格检查结果等内容，进行详细的病历记录。
可以使用系统提供的模板进行录入，也可以手动输入。
在录入时，需要详细、准确地记录病情，并可以上传相关的检验结果、影像资料等。
确认无误后，点击保存按钮进行保存。
5.病历打印：在系统中，可以将电子病历打印出来，方便医生进行诊断和治疗。
选择需要打印的病历记录，点击打印按钮，进行打印设置，包括打印纸张大小、打印份数等。
确认设置无误后，点击打印按钮进行打印。
6.病历归档：对于已经诊治完成的患者，可以将其病历进行归档，以便后续查看。
选择需要归档的病历记录，点击归档按钮，选择归档位置和方式，进行归档操作。
7.病历管理：在电子病历系统中，可以对病历进行管理，包括查询、排序、筛选等。
根据患者的姓名、疾病类型、就诊日期等信息，进行病历的查询和排序。
可以根据需求进行筛选，筛选出满足条件的病历记录。
8.病历安全和隐私保护：在电子病历系统中，要确保病历的安全和隐私保护。
采取必要的措施，防止病历信息的泄露和篡改。
只有授权的人员才能进行病历的访问和修改操作。
9.数据备份和恢复：定期进行电子病历数据的备份，以防止数据丢失。
同时，建立数据恢复机制，确保在发生故障或灾害时，能够及时恢复病历数据。
总结：电子病历的操作包括登录系统、患者信息录入、病历录入、病历查看和修改、病历打印、病历归档、病历管理、病历安全和隐私保护、数据备份和恢复等步骤。
海泰电子病历系统 (医生)用户手册
版本号:2.2.166 海泰电子病历系统医生工作站南京海泰信息技术有限公司2009年8月目录1 病历 (1)1.1 医嘱 (1)1.1.1 打开医嘱界面 (1)1.1.2 编辑西药医嘱 (2)1.1.3 新增医嘱 (2)1.1.4 删除医嘱 (4)1.1.5 编辑子医嘱 (4)1.1.6 编辑草药医嘱 (5)1.1.7 新增草药医嘱 (6)1.1.8 删除医嘱 (6)1.1.9 保存医嘱 (6)1.1.10 下达医嘱 (6)1.1.11 撤销医嘱 (6)1.1.12 停止长期医嘱 (7)1.1.13 急诊、出院医嘱、出院草药 (8) 1.2 病程记录 (8)1.2.1 打开病程记录 (8)1.2.2 新增病程记录 (9)1.2.3 修改病程记录 (11)1.2.4 删除病程记录 (12)1.2.5 日志 (13)1.2.6 已删除记录的日志 (13) 1.3 检验报告单 (13)1.3.1 打开检验报告单 (13) 1.3.2 检验报告单申请 (15) 1.3.3 修改检验报告 (17)1.3.4 删除检验报告 (18)1.3.5 提交检验报告 (19)1.3.6 检验报告作废 (20)1.4 检查报告单 (21)1.4.1 打开检查报告单 (21) 1.4.2 检查报告单申请 (23) 1.4.3 修改检查报告单据 (26) 1.4.4 删除检查报告 (26)1.4.5 提交检查报告 (27)1.4.6 检查申请单打印 (28) 1.4.7 检查报告作废 (29)1.5 手术资料 (29)1.5.1 打开手术资料页面 (29) 1.5.2 新增手术资料 (30)1.5.3 修改手术资料 (36)1.5.4 删除手术资料 (37)1.5.5 整理手术资料顺序 (38) 1.5.6 日志 (38)1.6 手术申请 (38)1.7 谈话记录 (39)1.8 操作记录 (41)1.9 讨论记录 (42)1.10 报告表 (44)1.11 基本信息 (45)1.12 入院记录 (48)1.12.1 病历信息编辑 (49) 1.12.2 诊断编辑 (53)1.13 查看门诊病历 (55)1.14 跨科处置 (55)1.14.1 跨科处置申请 (55) 1.14.2 修改跨科处置 (56) 1.14.3 删除跨科处置 (57) 1.14.4 提交跨科处置 (57) 1.14.5 日志 (58)1.14.6 跨科处置完成 (58) 1.15 会诊 (60)1.15.1 会诊申请 (60)1.15.2 修改会诊申请 (62) 1.15.3 删除会诊申请 (63) 1.15.4 提交会诊申请 (64) 1.15.5 日志 (64)1.15.6 完成会诊 (64)1.15.7 会诊双向评估表 (66) 1.16 出院小结 (67)1.16.1 出院诊断编辑 (68) 1.16.2 情况说明编辑 (69)1.17 死亡资料 (70)1.18 24H入出院记录 (71)1.19 24H死亡记录 (71)1.20 病案首页 (72)1.21 表格病历 (72)1.21.1 新增表格病历 (73)1.21.2 表格病历修改、删除 (75)1.22 院感申请 (75)1.23 通用记录单 (77)2 特殊功能 (78)2.1 调用文本模板、特殊符号、公式计算、单位换算 (78) 2.1.1 打开文本模板区 (78)2.1.2 调用文本模板 (79)2.1.3 新增文本模板 (79)2.1.4 特殊字符录入的快捷方式 (80)2.1.5 公式计算 (81)2.1.6 单位换算 (83)2.2 查看日志 (84)2.2.1 已删除记录的日志 (87)2.3 打印 (88)2.4 显示/隐藏功能 (91)2.5 病历问题 (91)2.6 病历检测 (95)2.7 病历摘要 (96)2.8 诊疗计划 (98)2.8.1 诊疗计划调整及退出 (101) 2.9 查房 (103)2.10 本次/历次病历查看 (104) 2.11 病人选择 (106)2.12 消息查看 (107)2.13 切换用户 (108)2.14 发送意见 (108)2.15 关于海泰电子病历系统 (109) 2.16 查看在线帮助 (109)2.17 主页面表头隐藏和显示切换 (110)3 使用维护 (111)3.1 住院医嘱套餐 (111)3.2 出院医嘱套餐 (114)3.3 住院草药套餐 (115)3.3.1 新增住院草药套餐 (115)3.3.2 修改住院草药套餐内容 (115) 3.3.3 删除住院医嘱套餐内容 (116) 3.4 出院草药套餐 (117)3.5 文本模板 (117)3.5.1 文本模板类型 (118)3.5.2 子新增文本模板类型 (119)3.5.3 插入文本模板类型 (119)3.5.4 修改文本模板类型 (120)3.5.5 删除文本模板类型 (120)3.5.6 新增文本模板内容 (120)3.5.7 文本模板排序 (121)3.6 检验套餐 (122)3.6.1 新增检验套餐 (124)3.6.2 套餐内容的修改与删除 (125) 3.7 检查套餐 (125)3.8 病案借阅 (127)3.8.1 病案借阅申请 (128)3.8.2 查看病案 (130)3.9 密码修改 (131)3.10 重点病人申请 (132)3.10.1 新增重点病人申请 (133) 3.10.2 删除重点病人申请 (134) 3.10.3 停止重点病人申请 (134) 3.11 归档查询 (134)3.12 在院查询 (136)3.13 手术工作量统计 (138)3.14 病人换主治 (138)4 科室管理 (140)4.1 药品常用剂量维护 (140) 4.2 中草药常用剂量 (141) 4.3 诊疗组维护 (142)4.4 用户维护 (142)4.4.1 新增用户 (143)4.4.2 注销用户 (144)4.4.3 启用用户 (144)4.4.4 初始密码 (144)4.4.5 整体导入 (144)4.5 用户转科 (145)4.6 病案借阅 (145)4.7 诊疗计划安排 (145)4.8 快速检索 (147)4.8.1 简介 (147)4.8.2 新增项目 (149)4.8.3 修改项目 (150)4.8.4 删除项目 (150)4.8.5 关联项目 (150)4.9 科室套餐 (150)4.9.1 住院医嘱套餐 (150) 4.9.2 出院医嘱套餐 (151) 4.9.3 住院草药套餐 (151) 4.9.4 出院草药套餐 (151) 4.9.5 常用检验单 (151) 4.9.6 文本模板 (152)4.9.7 检验套餐 (152)4.9.8 检查套餐 (152)4.10 病人管理 (152)4.11 病人查询 (152)。
电子病历操作手册医生
电子病历操作手册医生随着科技的进步和信息化的发展，电子病历系统已逐渐取代传统的纸质病历，成为现代医疗机构中不可或缺的重要工具。
作为一名医生，熟练掌握电子病历的操作技巧是提高工作效率，并保证医疗质量的关键。
本文将从以下几个方面，向医生介绍电子病历的操作手册。
1. 登录与权限管理首先，医生需要了解如何登录电子病历系统以及如何管理自己的权限。
通常，医生需要使用自己的工作账号和密码登录系统，在登录后，应根据自身的职责和需要进行权限设置，以便在合理的范围内进行病历的浏览、编辑和保存等操作。
2. 病历查阅与编辑医生使用电子病历系统主要是为了查阅和编辑病患的病历信息。
在查阅病历时，医生需要了解如何根据不同的查询条件，如姓名、患者号、科室等，进行病历的检索。
此外，医生还应学会如何查看患者的病情摘要、就诊记录、检查结果等详细信息。
对于需要修改病历的情况，医生应掌握正确的编辑方法，并了解系统中的撤销和保存功能，以便及时修正错误操作或保存修改后的病历。
3. 医嘱和处方管理医生在电子病历系统中还需熟悉医嘱和处方的管理。
医嘱管理包括开立、停止和管理长期医嘱、临时医嘱等。
医生应了解系统中医嘱的撤销、调整和重新开立等功能，并正确操作。
处方管理则涉及处方的开具、调整和打印等。
医生应了解电子病历系统中处方模板的使用方法，以便快速、准确地开具处方。
4. 医疗报告与交流电子病历系统为医生提供了方便的医疗报告和交流渠道。
医生可以通过系统生成各类医疗报告，如手术报告、放射检查报告等，并可将报告发送给其他临床科室或患者。
医生还可通过系统内部的交流平台与其他医生、护士等进行交流与协作。
医生应了解如何正确生成和发送医疗报告，以及如何使用系统内部的讨论和协作功能。
5. 数据安全与隐私保护在使用电子病历系统时，医生还需充分重视数据安全和隐私保护。
医生应遵守相关的数据保护法律法规，严格遵守医院或机构对于电子病历的安全管理规定，确保病历信息不被非授权人员获取或篡改。
电子病历使用说明书
病历用户操作手册简要介绍电子病历系统面向临床医生，实现了医生日常书写病历的需求，它将病人在院期间的所有医疗信息通过计算机管理，并给医生临床工作提供许多有益帮助，通过电子病历系统，可以将传统病案中的大部分内容电子化，是临床信息系统的核心组成部分。
医生在使用电子病历之前，实施人员一定要将各医生管理科室的数据配制好(第一次分配可以使用00000医生的用户进入医生站配制)：如医生甲要管理内一科、内二科的病人。
则要在电子病历用户权限管理添加两个医生甲的用户信息，科室分别设为内一科、内二科，如果医院要求实现三级检诊，则要分别设置，医生所在科室的上级医生和主任医生，这样上级医生和主任医生才可以修改下级医生的病历，并保留修改痕迹。
医生可以所在科室的任何病人进行病历添加，但是不能修改其他医生创建的病历。
病人病历的状态分为：书写状态（医生还没书写完，或者写完还没有提交到质控室）、提交到质控室、提交到病案室、最后病案归档。
书写病历时尽量少使用表格病历，如病人的主诉、现病史、既往史、家族史、过敏史等不要用表格，国为这些都当做一个段落处理，以便其他地方能提取其数据。
电子病历病历流程图如下：目录1、医生操作员权限分配管理 (3)1.1权限及用户管理 (3)1.2功能说明 (4)2、病历模板管理 (5)2.1模板管理 (5)2.2功能说明 (5)2.2.1病历目录 (5)2.2.2模板编辑 (6)3、简单元素管理 (7)3.1简单元素 (7)3.2简单元素功能说明 (8)3.2.1数据库数据元素 (8)3.2.2基本信息元素 (8)3.2.3字典元素 (9)3.2.3段落元素 (9)4.1复杂元素 (10)5、各种常用医生学达式 (11)5.1各种医生表达式 (11)6、质控设置 (11)6.1系统表设置 (11)7、病案质控管理系统 (12)8、医生病历书写 (13)8.1医生病历书写系统 (13)8.2医生病历书写功能说明 (14)9、质控管理系统 (16)9.1质控管理系统 (16)9.2质控管理系统功能说明 (16)9.2.1质控医生使用说明 (16)9.2.2病案室归档使用说明 (16)1、医生操作员权限分配管理1.1权限及用户管理点击‘操作’—>’操作员管理’。
电子病历使用说明
HIS系统电子病历使用说明书电子病例上线之前已经进行了培训，为了保证本院大夫能正确使用电子病历系统，特拟定一份电子病历使用说明书。
本使用说明书里面的病历模板都是测试的模板和本院即将使用的模板不同，使用测试模板的目的是方便演示。
首先大夫登录系统，切换角色,进入病房医生站。
如图1所示：图1选择某个病人，图2所示，双击或者右键，选择业务平台，确定。
图2图3展示的是电子病历的工作环境图3首先演示的是入院记录类的模板。
在左边的病历夹中选择入院记录，双击，弹出俩个提示信息，点“是”即可。
提示信息1提示信息2系统会弹出一个窗口，图4所示,让用户选择模板,本院电子病历上线后,会根据各科科室的需求制定相应的模板,到时候相关科室可以选择科室，找到本科室专用的模板。
入院记录主要包括两种病历模板一种首次入院记录，一种是再次入院记录,医生根据病号的情况选择相应的模板,确定即可。
如果以后维护了很多模板，医生可以输入拼音码进行检索，找到自己需要的模板.图4以再次获多次入院记录为例，选择,确定.如果系统提示大夫可以联系系统管理员维护相应的权限就可以了。
如果大夫有相关的权限，系统会自动进入，如图5所示,在这里有以下几点需要注意：1：首先是病号的基本信息，如果病号住院的时候基本信息由问题，后来牵扯到报销修改了基本信息,那么就需要大夫在写病历的时候，同步病号的信息，同步病号的信息,就是图6所示的，更新信息.2：上标、下标的使用：正常书写病历的时候，如果碰到需要书写上标或者下标，可以点击上标或者下标，然后书写相关内容，如果不需要了，就可以在点击一下上标或者下标,就可以按照正常格式继续书写。
3：引数据：大夫可以引用到的数据有医嘱里面的药品信息，和检查检验里报告里面的相关数据结果。
4：引表达式：一般是月经史、胎心、龋齿位置的表达式，如果需要可以另外新增表达式。
5：插入符号：书写病历的时候,插入医学专用的符号。
6：打印：病历填写完之后,点击保存，打印。
电子病历操作说明
电子病历操作说明(总15页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除医生站电子病历模式分析建议及总结一、医生站的模式建议当需要对病人采取相对复杂或较长时间诊治的情况，都需要将病人收治入院，因此住院诊治的过程也相比门诊更加复杂。
门诊诊治通常是门诊医生独立完成，而住院则是在医生、护士的紧密配合下完成，所以我们称为住院医护过程。
3.1.3.1 重点解释：在门诊诊治过程中已经解释的内容不再重复：1、在院病人：当前正在住院的病人。
留院观察病人虽然多数情况下属于门诊病人(在某些医院同时存在住院留观的情况：病人属于住院病人，但不建立住院病案，不分配住院/病案号)，由于其诊治过程和正常住院基本一致。
2、病案首页：综合概括地反映病人一次住院基本情况、诊断情况、手术治疗情况等信息的记录；是统计医疗工作质量的重要资料。
3.1.3.2 过程简述：总体上住院医护的过程可以概括为：医生开医嘱、书写病历(含下诊断)，护士校对执行医嘱、记录护理文件，同样也可能发生诊断文书的情况。
为了更加明了地说明主要的过程，我们省略了病历过程中的下诊断、辅助诊断，开医嘱过程中的提阅参考等过程。
1、书写电子病历和护理病历：住院病历相比门诊病历复杂得多，医生在病人住院期间需要根据病人的各种变动(入出转和经治医生变动)记录书写各种病历。
典型的情况如下：2、填写首页：医生在病人出院、转院或死亡后，应进行病案首页中相关信息的填写，主要包括病人信息的补充说明、疾病诊断和疾病转归(治疗效果)的填写(可以从病历记录的诊断中提取)、诊断符合情况填写，有手术的手术记录及手术切口愈合情况的填写。
3、下达医嘱、医嘱校对及医嘱的调整：下达医嘱是医生除病历书写外的另一重要工作；按医嘱的期效，住院医嘱分为长期医嘱和临时医嘱；在手工过程中，医生通常将医嘱首先书写到医嘱本中；软件中直接在医生站中下达。
医嘱本经过护士转抄分别填写治疗单、输液卡、注射单等，同时检查医嘱可能存在的错误或问题，该过程即医嘱校对过程，医嘱必须经过校对才能执行；系统中护士直接在护士站中校对医嘱，省略了转抄各种治疗单的工作，可从系统中直接输出。
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电子病历3.7与医生站接口说明1.简述：电子病历3.7提供了病历书写平台，为了更好的和医生站融为一体，实现病历书写的一体化，电子病历3.7程序提供相应的接口，已满足医生站以及其它模块的调用。
电子病历3.7为C#开发，采用.net生成COM组件提供给其它程序调用的接口方案2.方案：（1）登录采用电子病历集中平台登录医生站作为电子病历中模块，采用统一登录方式，调用医生站程序方法由电子病历平台提供。
涉及到的表：例如：insert into mr_app_entry (APP_CODE, NODE_CODE, NODE_TITLE, NODE_TYPE, PARENT_NODE_CODE, SERIAL_NO, FILE_NAME, FORM_ID, ICON_FILE, HAS_TOOLBAR_ITEM, STATUS, WIN_OPEN_MODE, MEMO)values ('EMR', 'EMR06', '住院医生站', 'MODULE', 'EMR', 51, '', 'doctws.exe', '住院医生工作站.png', 0, 1, 0, 'd:\ward\doctor\');（2）COM组件的调用该接口采用.net生成COM组件Tj_Emr_Interface.dll（在EMR3.7程序包中），组件的注册：regasm Tj_Emr_Interface.dll /tlb: Tj_Emr_Interface.tlb /codebase类名："Tj_Emr_Interface.TjEmrInterface"PB对象实例化方法：OleObject lole_interfacelole_interface = Create OLEObjectif lole_interface.ConnectToNewObject("Tj_Emr_Interface.TjEmrInterface") < 0 then Destroy lole_interfacemessageBox("提示", "启动病历接口打开失败")returnend if该组件需要实现以下功能：1.1EMR3.7运行初始化实现电子病历程序的初始化工作，包括用户身份验证、全局变量创建、数据库连接、WCF服务器连接等工作。
该方法为其它所有方法的前提条件，没有执行该方法之前其它方法都不允许执行。
执行该方法进应当在后台打开EMR3.7程序，与COM不在同一进程，否则会导致EMR3.7无法访问WCF配置文件的BUG。
注：程序使用EMR3.7登录平台功能则不需要此接口。
✧函数名：LoginEmr✧参数：String用户名String用户密码✧返回值：Integer 1 成功-1 失败✧举例：LoginEmr(string user, string password)，参数（用户名，密码）1.2EMR3.7是否启动✧函数名：EmrIsInitComplete✧参数：无✧返回值：Integer-1 失败0未找到1 成功✧举例：EmrIsInitComplete ()1.3关闭EMR进程通过向EMR3.7发送消息，关闭EMR3.7程序。
注：程序使用EMR3.7登录平台功能则不需要此接口。
✧函数名：EmrExit✧参数：无✧返回值：无✧举例：EmrExit()1.4新建病历（选择模板）通过向EMR3.7发送消息，打开新建病历的模板选择界面，由医生选择模板后进入新建病历的书写窗口。
✧函数名：EmrWriteSelectTemplet✧参数：String patSource病人来源（住院2，门诊3）String patId病人标识（病人ID）String visitId病人住院序号（门诊病人该项为0）DateTime clinicDate 门诊就诊日期（住院病人为空）String clinicNo门诊就诊序号（住院病人为空）✧返回值：Integer 1 成功-1 失败✧举例：EmrWriteSelectTemplet(string patSource, string patId, string visitId, string clinicDate, string clinicNo);1.5病历查阅打开指定病人的病历，供医生查阅。
✧函数名：EmrRead✧参数：String病人来源（住院2，门诊3）String病人标识String 病人住院序号（门诊病人该项为0）DateTime 门诊就诊日期（住院病人为空）String 门诊就诊序号（住院病人为空）✧返回值：Integer 1 成功-1 失败✧举例：EmrRead(string patSource, string patId, string visitId, string clinicDate, string clinicNo)1.6病历借阅申请通过向EMR3.7发送消息，打开病历借阅申请窗口。
✧函数名：MrReadSearch✧参数：无✧返回值：无✧举例：MrReadSearch ()1.7病历借阅列表窗口通过向EMR3.7发送消息，打开病历借阅列表窗口。
✧函数名：MrReadApply✧参数：无✧返回值：无✧举例：MrReadApply()1.8病历解锁通过向EMR3.7发送消息，打开病历解锁窗口。
✧函数名：EmrUnlock✧参数：无✧返回值：无✧举例： EmrUnlock()1.9诊断格式设置通过向EMR3.7发送消息，打开诊断格式设置窗口。
✧函数名：ParamDiagnosis✧参数：无✧返回值：无✧举例ParamDiagnosis()1.10模板制作通过向EMR3.7发送消息，打开模板制作窗口。
✧函数名：Template✧参数：无✧返回值：无✧举例：Template()1.11模板树维护通过向EMR3.7发送消息，打开模板树维护窗口。
✧函数名：TempletTree✧参数：无✧返回值：无✧举例：TempletTree ()1.12模板查阅通过向EMR3.7发送消息，打开模板查阅窗口，可以查阅所有的模板的内容。
✧函数名：BrowseEmr✧参数：无✧返回值：无✧举例：BrowseEmr()1.13病历质控提示信息窗口通过向EMR3.7发送消息，打开质控提示信息窗口。
✧函数名：PersonalQC✧参数：无✧返回值：无✧举例：PersonalQC()1.14选择模板窗口通过向EMR3.7发送消息，打开模板选择界面，由医生选择模板后进入新建病历的书写窗口。
✧函数名：EmrWriteTemplet✧参数：String patSource病人来源（住院2，门诊3）String patId病人标识（病人ID）String visitId病人住院序号（门诊病人该项为0）DateTime clinicDate 门诊就诊日期（住院病人为空“”）String clinicNo门诊就诊序号（住院病人为空“”）String templetNo 模板代码暂时为空“”即可✧返回值：无✧举例：EmrWriteTemplet(string patSource, string patId, string visitId, string clinicDate, string clinicNo, string templetNo)1.15三级医生设置✧函数名：DoctorSetting✧参数：无✧返回值：无✧举例：DoctorSetting()1.16门诊电子病历调用✧说明：门诊医生站调用电子病历程序时，打开EMR3.7门诊病历书写功能，且将书写界面指定打开位置✧函数名：EmrDockClinic✧参数：⏹String WinHandle 将门诊病历书写界面显示在控件上的句柄号（handle）⏹String patSource 病人来源（住院2，门诊3）⏹String patId 病人标识，为空则只打开界面，不做患者初始化⏹String visitId 病人住院序号（门诊病人该项为0）⏹DateTime clinicDate 门诊就诊日期（住院病人为空）⏹String clinicNo 门诊就诊序号（住院病人为空）✧返回值：无✧举例：EmrDockClinic(string(handle(tab_1.tabpage_mr)),ls_patsource,'5001772988','0','2013 -01-15','19251')1.17门诊病历窗口初始化✧说明：门诊医生站在切换患者信息后，需要触发该接口，使门诊病历窗口进行刷新✧函数名：EmrDockClinicInit✧参数：⏹String WinHandle 将门诊病历书写界面显示在控件上的句柄号（handle）⏹String patSource 病人来源（住院2，门诊3）⏹String patId 病人标识⏹String visitId 病人住院序号（门诊病人该项为0）⏹DateTime clinicDate 门诊就诊日期（住院病人为空）⏹String clinicNo 门诊就诊序号（住院病人为空）✧返回值：无✧举例：EmrDockClinicInit(string(handle(tab_1.tabpage_mr)),ls_patsource,'5001772988','0','2013-01-15','19251')1.18当前门诊病历是否有修改34判断当前病历是否有修改✧函数名：EmrClinicIsDocAlter✧参数：无✧返回值：返回值-1调用失败1有修改0无修改✧举例：EmrClinicIsDocAlter ()1.19保持当前门诊病历35判断当前病历是否有修改✧函数名：EmrClinicIsSave✧参数：无✧返回值-1调用失败1成功0失败✧举例：EmrClinicIsSave()3.使用方法：（1）注册COM组件COM组件Tj_Emr_Interface.dll（在EMR3.7程序包中）regasm Tj_Emr_Interface.dll /tlb: Tj_Emr_Interface.tlb /codebase （2）实例化COM组件lole_interface = Create OLEObjectif lole_interface.ConnectToNewObject("Tj_Emr_Interface.TjEmrInterface") < 0thenDestroy lole_interfacemessageBox("提示", "启动病历接口打开失败")returnend if（3）初始化运行EMR3.7If lole_interface. LoginEmr(string user, string password) <> 1 thenlole_interface.disconnectobject( )Destroy lole_interfacemessagebox('提示','模板选择接口调用失败！')returnend if（4）调用COM组件函数（如新建病历接口）Iflole_interface.EmrWriteTemplet(ls_patsource,u_file.patient_id,u_file.visit_id,ls_clinicdate,ls_clinicno,'') <> 1 thenlole_interface.disconnectobject( )Destroy lole_interfacemessagebox('提示','模板选择接口调用失败！')returnend if4.医生站需要做的接口：（1）增加版本区分标志mr_index增加版本MR_VERSION字段，用于区分病历书写版本，医生站判断不同版本来做不同处理MR_VERSION V ARCHAR2(5)（2）接诊医生站接诊操作增加版本标志保存至表mr_index. MR_VERSION，用于区分电子病历书写版本（3）调用3.7电子病历程序在医生站登陆、且自动更新完成后，实例化电子病历3.7程序，LoginEmr参数（用户名，密码）LoginEmr(string user, string password)（4）病历的新建和编辑If 使用3.7书写病历thenstring ls_patsourcestring ls_clinicdate = ''string ls_clinicno = ''OleObject lole_interface//2住院3门诊ls_patsource = '2'lole_interface = Create OLEObject //初始化com组件if lole_interface.ConnectToNewObject("Tj_Emr_Interface.TjEmrInterface") < 0 thenDestroy lole_interfacemessageBox("提示", "启动病历接口打开失败")returnend ififlole_interface.EmrWriteTemplet(ls_patsource,u_file.patient_id,u_file.visit_id,ls_clinicdate,ls_cl inicno,'') <> 1 then//调用模板选择书写病历接口lole_interface.disconnectobject( )Destroy lole_interfacemessagebox('提示','模板选择接口调用失败！')returnend ifend if参见：选择模板窗口（5）编辑参见：病历查阅（6）增加“三级医生设置”菜单string ls_patsourcestring ls_clinicdate = ''string ls_clinicno = ''OleObject lole_interface//2住院3门诊ls_patsource = '2'w_main.SetPosition(NoTopMost! )lole_interface = Create OLEObject //初始化com组件if lole_interface.ConnectToNewObject("Tj_Emr_Interface.TjEmrInterface") < 0 then Destroy lole_interfacemessageBox("提示", "启动病历接口失败")returnend ifif lole_interface.DoctorSetting() <> 1 then//调用三级医生设置接口lole_interface.disconnectobject( )Destroy lole_interfacemessagebox('提示','三级医生设置调用失败！')returnend if参见：三级医生设置（7）增加“个人质控”菜单string ls_patsourcestring ls_clinicdate = ''string ls_clinicno = ''OleObject lole_interface//2住院3门诊ls_patsource = '2'w_main.SetPosition(NoTopMost! )lole_interface = Create OLEObject //初始化com组件if lole_interface.ConnectToNewObject("Tj_Emr_Interface.TjEmrInterface") < 0 thenDestroy lole_interfacemessageBox("提示", "启动病历接口失败")returnend ifif lole_interface.PersonalQC() <> 1 then//调用三级医生设置接口lole_interface.disconnectobject( )Destroy lole_interfacemessagebox('提示','个人质控调用失败！')returnend if参见：病历质控提示信息窗口（8）增加“模板制作”菜单参见：模板制作（9）增加“模板树维护”菜单参见：模板树维护（10）增加“病历书写解锁”菜单参见：病历解锁5.门诊医生站调用电子病历方法（1）调用3.7电子病历程序在医生站登陆、且自动更新完成后，实例化电子病历3.7程序，LoginEmr参数（用户名，密码）OleObject lole_interfacelole_interface = Create OLEObject //初始化com组件if lole_interface.ConnectToNewObject("Tj_Emr_Interface.TjEmrInterface") < 0 then Destroy lole_interfacemessageBox("提示", "启动病历接口打开失败")returnend iflole_interface .LoginEmr(string user, string password)（2）调用门诊电子病历书写界面门诊医生站主界面打开时，同时将电子病历3.7门诊病历书写界面打开，并设置到指定位置，（位置通过传入的句柄号设置）string ls_patsourcestring ls_clinicdate = ''string ls_clinicno = ''OleObject lole_interface//2住院3门诊ls_patsource = '3'iflole_interface.EmrDockClinic(string(handle(tab_1.tabpage_mr)),ls_patsource,'','0','2013-01-15','1 9251') <> 1 then//调用模板选择书写病历接口lole_interface.disconnectobject( )Destroy lole_interfacemessagebox('提示','模板选择接口调用失败！')returnend if参见：门诊电子病历调用（3）切换当前患者string ls_patsourcestring ls_clinicdate = ''string ls_clinicno = ''OleObject lole_interface//2住院3门诊ls_patsource = '3'if lole_interface. EmrDockClinicInit (string(handle(tab_1.tabpage_mr)),ls_patsource,'','0','2013-01-15','19251') <> 1 then//调用模板选择书写病历接口lole_interface.disconnectobject( )Destroy lole_interfacemessagebox('提示','模板选择接口调用失败！')returnend if参见：门诊病历窗口初始化（4）关闭并退出电子病历3.7程序门诊医生站程序关闭时，同时关闭实例化的电子病历书写程序if not isnull(lole_interface) or isvalid(lole_interface) then Destroy lole_interfaceEmrExit()参见：关闭EMR进程6.门诊医生站调用电子病历3.7实例实例：（1）新增全局变量：OleObject lole_interface（2）2、程序运行时Application.open()中自动更新完毕后//运行电子病历3.7lole_interface = Create OLEObject //初始化com组件if lole_interface.ConnectToNewObject("Tj_Emr_Interface.TjEmrInterface") < 0 then Destroy lole_interfacemessageBox("提示", "启动病历接口打开失败")returnend iflole_interface.LoginEmr(ls_user, ls_pwd)（3）3、w_clinic.open()中增加PostEvent("ue_open")（4）4、新建窗口w_clinic事件ue_open//string ls_patsource='3'//2住院3门诊string ls_clinicdate = ''string ls_clinicno = ''iflole_interface.EmrDockClinic(string(handle(tab_1.tabpage_mr)),ls_patsource,'','0','2013-01-15','1 9251') <> 1 then//调用模板选择书写病历接口lole_interface.disconnectobject( )Destroy lole_interfacemessagebox('提示','模板选择接口调用失败！')returnend if（5）判断文档是否有修改EmrClinicIsDocAlter（6）保存当前病历EmrClinicIsSave（7）5、选择患者…（8）6、关闭应用程序和应用程序报错时Application.close()lole_interface.EmrExit()if not isnull(lole_interface) or isvalid(lole_interface) then Destroy lole_interface。