反复通液
输卵管通液
输卵管通液是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。
再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。
通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。
简介输卵管通液是上世纪80年代临床较为普遍的一种输卵管检查方法。
操作简单、易行。
是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。
但是给输卵管性不孕患者带来不可估量的伤害。
适应证输卵管通液治疗仪1、原发或继发不孕症疑有输卵管阻塞者；2、输卵管成形术后，用以检查手术效果；3、检查和评价各种绝育术后的效果；4、使轻度阻塞之输卵管恢复通畅。
危害输卵管通液术是用来诊断输卵管通畅程度和治疗一些轻微阻塞的手术方式，传统输卵管通液的危害还是很多的，给许多患者带来了困扰，也常常误导医生的判断。
那么，传统输卵管通液的危害都有那些呢？首先是误诊率比较高，在进行了通液术之后，还是无法确定阻塞的具体部位，也无法确定严重程度，并且极有可能发生输卵管破裂的危险，给治疗带来了诸多困难，也危害这女性身体健康。
而且传统输卵管通液的危害还不止这些。
因为手术实在不可视的情况下进行的，看不到内部的具体情况，很多因素也就无法判断，对于治疗的帮助也就相当有限了，并且对于操作人员的要求极高，稍不留神就会伤害到病人的身体，带来极大的痛苦。
禁忌症（1）月经周期紊乱尚未纠正。
（2）盆腔存在生殖器肿瘤。
（3）生殖器官炎症：急性期或慢性反复发作期，药物治疗尚未控制。
（4）全身状况差，有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变，有禁忌的妊娠疾病者。
（5）已明确为男方不育者。
怀孕时间输卵管通而不畅一般治疗通畅后，最好不要马上受孕，否则可能会出现宫外孕的现象，输卵管通而不畅治疗时不宜多次使用输卵管通液治疗，通液对输卵管损伤很大，会降低输卵管的蠕动功能，增加宫外孕的可能。
生育是一个复杂的生理过程，夫妻双方必须具备以下生育条件：1、卵巢排出正常的卵子;2、精液正常并含有正常的精子;3、卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵;4、受精卵顺利地被输送进入子宫腔;5、子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。
子宫造影
子宫肌瘤
异常输卵管造影表现
各种子宫畸形 圆形充盈缺损：子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉 条索样缺损：宫腔粘连 各种类型的输卵管慢性炎症
输卵管间质部阻塞或痉挛：输卵管宫角部不显影 输卵管积水：输卵管近端呈香肠状或囊袋状扩大，盆腔 内无造影剂散开 输卵管伞周粘连：造影剂从输卵管流出，聚积于伞端周 围呈囊状，与盆腔其他部位不通
子宫输卵管检查
天津医科大学第二医院 张钰
女性不孕因素
子宫因素
输卵管因素
排卵障碍 宫颈因素
阴道因素
输卵管解剖
输卵管峡部
输卵管检查
输卵管通液
超声监测下输卵管通液
子宫输卵管造影 腹腔镜 宫腔镜
输卵管通液
方法
通过导管向宫腔内注入液体，根据阻力的大小、有 无回流以及注入的液体量和患者的感觉等判断输卵 管是否通畅 输卵管通畅——全部盐水注入宫腔无阻力，宫颈口 无外漏 输卵管通而不畅——注入时有阻力，需加压，有少 量外漏 输卵管不通——阻力大，加压后边推边漏，患者腹 痛难忍
无肺栓塞、碘过敏等并发症发生，
造影后发现妊娠率较高。
正常输卵管造影表现
正常输卵管造影表现
异常输卵管造影表现
各种子宫畸形 圆形充盈缺损：子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜 息肉 条索样缺损：宫腔粘连 各种类型的输卵管慢性炎症
输卵管间质部阻塞或痉挛：输卵管宫角部不显影 输卵管积水：输卵管近端呈香肠状或囊袋状扩大， 盆腔内无造影剂散开 输卵管伞周粘连：造影剂从输卵管流出，聚积于 伞端周围呈囊状，与盆腔其他部位不通
子宫结核
子宫结核
子宫输卵管造影典型病例讨论
鞍形子宫，右侧输卵管壶腹部以远边缘不规则，并呈 轻度囊状扩张，左侧输卵管伞端通畅，造影剂可弥散 至盆腔，30分钟后摄片，盆腔内可见造影剂涂布，右 侧输卵管壶腹部分造影剂潴留
理气活血祛瘀法治疗输卵管阻塞性不孕症168例报告
窄不通 ， 或炎症使管壁粘 连迂 曲使 管腔不畅或不通或输卵管形 态
的 改 变 而 影 响 拾 卵 功 能 。 以 理 气 活 血 祛 瘀 法 治 疗 输 卵 管 阻 塞 的
完全不通者 １０例 ， １ 通而不畅者 ５ ８例。１８例 中有下腹胀满不定 ６
时 的疼 痛 或 白带 多 经 期 后 加 重 。查 体 一 侧 附 件 略 饱 满 或 两 侧 附 件 轻 度 压 痛 者 １６例 ，２例 无 任 何 体 征 或 不 适 ， 久 不 受 孕 ， ４ ２ 但 压 力较 重 ， 志 不 畅 。１８例 都 经 反 复 的 通 液 和 抗 生 素 治 疗 后 无 明 情 ６ 显效果者 。 １２ 方 法 １８例 患 者 中 有 １６例 有 气 滞 血 瘀 的 表 现 ，２例 除 ． ６ ４ ２ 输 卵管 不 通 外 无 任 何 症 状 ， 因久 不受 孕情 志 压 抑 、 机 不 畅 ， 但 气 出 现气 滞 血瘀 的表 现 。 治疗 以理 气 活 血 祛 瘀 为 原 则 ， 自拟 输 卵 管 复 通 汤 ： 芪 １ 、 参 ９ｇ 当 归 ９ｇ 丹 参 ２ 、 芎 ９ｇ桃 仁 ９ ｇ 黄 ５ｇ人 、 、 ０ｇ 川 、 、
于 炎 症 是 局 部 组 织 遭 受 破 坏 ， 织 细 胞 发 生 变 形 坏 死 ， 然 导 致 组 必 组 织 器 管 功 能 障碍 ， 炎 症 持 续 存 在 使 局 部 组 织 肿 胀 疼 痛 ， 性 因 炎 渗出物或慢性细胞组织 增生 ， 成局 部机械性 梗阻 ， 输 卵管狭 造 使
祖国医学认 为胞脉阻塞可引起少腹疼痛 、 瘾瘕 、 下等病证 ， 漏 尤其
影 响 精 卵 相 遇 导 致 不 孕 ， 病 因 可 分 为 内外 两 个 方 面 ， 因 之 一 其 内 是 由于 患 者 情 志 不 随 ， 郁 寡 欢 、 郁 气 滞 ， 致 血 行 不 畅 ， 滞 抑 肝 导 瘀 胞脉 ， 脉阻塞而致不孕 ， 阴虚血热迫血妄行 、 胞 或 Ｉ 脉 外 久 而 瘀 缸溢 阻胞脉而成病。外因是经期 产后 受寒 ， 寒 血凝胞 脉通 道受 阻。 则 或 为人 流妇 科 手 术 后 摄 生 不 慎 、 热 邪 毒 侵 袭 ， 注 胞 脉 气 血 运 湿 下
两种输卵管通液术的操作体会
两种输卵管通液术的操作体会作者：林利来源：《健康必读·下旬刊》2011年第09期【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0281－01随着社会发展，不孕不育的现象越来越多。
我科近三年以来不孕就诊人数逐年呈上升趋势，其原因可能有环境污染；生活、工作压力过大导致内分泌功能紊乱；未婚时反复的药流、人流增多；频繁的口服紧急避孕药；反复感染滴虫、淋菌阴道炎等等。
1 临床资料1.1 临床资料: 2009年，我科就诊不孕患者16例，其自发不孕有5例；包括幼稚子宫2例、继发不孕11例；包括有宫外孕病史切除患人则有2例；人流病史有3次的3例；药流病史3次有3例；正常月产1次的有例；早产死胎有1例；三月内自然流产3次有1例。
1.2 方法: 常规的妇科检查；白带常规检查、白带淋菌快速检测检查、妇科B超，以上检查无异常。
确诊无通水禁忌症于月经干净后3-5天在B超监视下行常规通液术和双氧水通液术，具体操作方法如下：1.2.1 方法《一》常规通液术3例: 备制30ml生理盐水+地塞米松5mg+庆大霉素16万单位+麋蛋白酶4000单位吸入空针內。
患者膀胱充盈、取截石位。
常规消毒外阴，放置窥阴器消毒阴道、宫颈，用小号导尿管进入宫腔，分叉管注入3ml的生理盐水入气囊，不选择用气体注入以防气体栓塞。
用力拉导尿管不能拔出后，取出窥阴器，用中号钳子夹住主管和水囊管尾端。
用各上述制好的空针扎进导尿管的主管，在B超监视下推注。
直到液体推完，阴道未见明显的液体流出，而输卵管末端也未见明显的液体流动现象，吸出导尿管水囊液，拔出导尿管，诉患者平躺休息，1小时后B超复查，可见直肠凹有1.2cm的液性暗区。
1.2.2 方法《二》双氧水稀释液通液术11例: 空针（1）备制双氧水10ml+生理盐水20ml ,空针（2）备制生理盐水5ml+地塞米松5mg+16万单位庆大霉素+麋蛋白酶4000单位, 患者体位和操作方法同前。
中药保留灌肠联合金黄散外敷治疗湿热瘀结型输卵管阻塞性不孕症患者的临床效果观察
39中药保留灌肠联合金黄散外敷治疗湿热瘀结型输卵管阻塞性不孕症患者的临床效果观察梁芸菊▲，杨申花，郑进福（广东省丰顺县中医院 妇产科，广东 梅州 514300）【摘要】目的 探究湿热瘀结型输卵管阻塞性不孕症应用中药保留灌肠联合金黄散外敷治疗的临床效果。
方法 选取80例湿热瘀结型输卵管阻塞性不孕症患者，按照随机排列法分为对照组与试验组，每组40例。
对照组患者予以常规西医治疗，试验组患者在对照组基础上加用中药保留灌肠联合金黄散外敷治疗。
比较两组患者入院时、治疗后中医证候积分、舒适状况量表（GCQ ）评分及随访6个月妊娠率。
结果 入院时，两组患者中医证候积分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组中医证候积分均较入院时降低，且试验组降低程度大于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
入院时，两组患者GCQ 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者GCQ 评分均较入院时升高，且试验组升高程度大于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
试验组患者妊娠25例（62.50%），未妊娠15例（37.50%）；对照组患者妊娠16例（40.00%），未妊娠24例（60.00%），试验组患者妊娠率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.053，P ＜0.05）。
结论 中药保留灌肠联合金黄散外敷治疗湿热瘀结型输卵管阻塞性不孕症，能够显著改善患者临床症状，提升其舒适度及妊娠率，值得临床推广与应用。
【关键词】输卵管阻塞；湿热瘀结型；金黄散；不孕症；中药保留灌肠Clinical eff ect observation of traditional Chinese medicine retention enema combined with external application of Jinhuang powder on Tubal Obstructive Infertility of dampness heat stasis typeLiang Yunju, Yang Shenhua, Zheng Jinfu(Department of Obstetrics and Gynecology, Fengshun County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Meizhou 514300, China)【Abstract 】Objective To explore the effect of retention enema with traditional Chinese medicine and external application of Jinhuang powder in the treatment of Tubal Obstructive Infertility of damp heat stasis type. Methods Eighty patients with tubal obstructive infertility of damp-heat stasis syndrome were randomly divided into control group and the experimental group, with 40 cases in each group. Patients in the reference group were treated with conventional western medicine, and patients in the experimental group were additionally treated with traditional Chinese medicine retention enema combined with external application of golden yellow powder on the basis of reference group. The TCM syndrome score, GCQ score and pregnancy rate at 6 months were compared between the two groups at admission and after treatment. Results On admission, there was no significant difference in TCM syndrome scores between the two groups (P ＞0.05). After treatment, TCM syndrome scores in both groups were lower than those on admission, and the degree of reduction in the experimental group was greater than that in the reference group, the difference was statistically signifi cant (P ＜0.05). At admission, there was no signifi cant difference in GCQ scores between 2 groups (P ＞0.05). After treatment, GCQ score in 2 groups was higher than that on admission, and the degree of increase in the test group was higher than that in the reference group, the difference was statistically significant (P ＜0.05). In the trial group, 25 patients (62.50%) were pregnant and 15 patients (37.50%) were not pregnant. In the control group, 16 cases (40.00%) were pregnant and 24 cases (60.00%) were not pregnant. The pregnancy rate in the test group was signifi cantly higher than that in thecontrol group, the difference was statistically signifi cant (χ2=4.053, P ＜0.05). Conclusion Traditional Chinese medicine retention enema combined with external application of golden yellow powder in the treatment of dampness-heat stasis type tubal obstructive infertility can signifi cantly improve the clinical symptoms of patients, improve their comfort and pregnancy rate, which is worthy of clinical promotion and application.通信作者： 梁芸菊，E-mail：****************40【Key words】Oviduct obstruction; Damp-heat stasis type; Golden yellow; Infertility; Traditional chinese medicineretention enema不孕症是临床常见妇科疾病，对患者身心健康造成严重影响。
手术讲解模板：输卵管通液术
手术资料：输卵管通液术
注意事项： （1）通液不可在月经刚刚干净或宫腔仍 有血性分泌物时进行。
手术资料：输卵管通液术
注意事项： （2）通液总量不得超过20ml。
手术资料：输卵管通液术
注意事项： （3）所通液体中可加美蓝。
手术资料：输卵管通液术
注意事项： （4）宫颈外口连接处需套紧，以防漏液。
手术资料：输卵管通液术
手术资料：输卵管通液术
概述： 根据推注药液时阻力的大小及液体返流的 情况，判断输卵管是否通畅。通过液体的 一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。
手术资料：输卵管通液术
适应证： （1）各种原发或继发不孕症。
手术资料：输卵管通液术
适应证： （2）不孕症手术后，预防粘连形成，测 定手术效果。
期紊乱尚未纠正。
手术资料：输卵管通液术
手术禁忌： （2）盆腔存在生殖器肿瘤。
手术资料：输卵管通液术
手术禁忌： （3）生殖器官炎症：急性期或慢性反复 发作期，药物治疗尚未控制。
手术资料：输卵管通液术
手术禁忌： （4）全身状况差，有严重心、脑、肺、 肝、肾等重要脏器病变，有禁忌的妊娠疾 病者。
手术步骤： （3）安放窥器，暴露宫颈，消毒阴道及 宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，向外牵拉， 使子宫呈水平位。
手术资料：输卵管通液术
手术步骤： （4）以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫 底，测其深度并证实屈度及大小
手术资料：输卵管通液术
手术步骤： （5）检查通液装置完善无漏液。
手术资料：输卵管通液术
手术步骤：
手术资料：输卵管通液术
手术禁忌： （5）行经期或有不规则阴道流血时。
手术资料：输卵管通液术
手术禁忌： （6）已明确为男方不孕者。
子宫输卵管超声造影动态监测输卵管通液术在输卵管性不孕症中的临床应用
ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｔ ｕ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｗ Ａ Ｎ Ｇ Ｘ ｉ ａ ｏ — ｄ ｏ ｎ ｇ ，Ｚ Ｈ Ａ Ｏ Ｐ
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ —
ｍｅ ｎ ｔ ，７ ｆ ａ ｌ ｌ ｏ ｐｉ ａ ｎ ｔ ｕ ｂｅ ｓ ｓ ｔ ｉ ｌ ｌ ｐｒ ｅ ｓ ｅ ｎｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｔ ｅ ｏ ｂｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ，５７ ｆ ａ ｌ ｌ ｏ ｐ ｉ ａ ｎ ｔ ｕ ｂｅ ｓ ａ ｓ ｎ ａ ｌ Ｔ Ｏ ｌ ￣ ， ｆ ａ ｌ ｌ ｏ ｐ ｉ ａ ｎ ｔ ｕ ｂ ｅ ｓ
（ Ｈ ｙ Ｃ ｏ Ｓ ｙ ）ｏ ｎ ｆ ａ ｌ ｌ ｏ ｐ ｉ ａ ｎ ｔ ｕ ｂ ｅ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｔ ｕ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ８ ２
ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｗ ｅ ｎ ｔ ｙ — ｓ ｉ ｘ ｆ ａ ｌ ｌ ｏ ｐ ｉ ａ ｎ ｔ ｕ ｂ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ａ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｔ ｅ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ，１ ２ ３ ｆ ａ ｌ ｌ ｏ ｐ ｉ ａ ｎ ｔ ｕ ｂ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ａ ｓ ｎ ａ ｒ ｒ ｏ ｗ ｆ ａ ｌ ｌ ｏ ｐ ｉ ａ ｎ ｔ ｕ ｂ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ７ ｆ ａ ｌ ｌ ｏ ｐ ｉ ａ ｎ ｔ ｕ ｂ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｕ ｎ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｅ ｄ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ．Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ —
经伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎爆裂性骨折
术前 、 术后 ｘ线 片检查。在侧 位 ｘ线片
上测量伤椎前缘高度 ， 以伤 椎上下 相邻椎体 前缘 ， 伤椎 前缘 压缩
比等于伤椎 前 缘高 度 与 上下 邻 位椎 体 前缘 高 度 之和 的平 均 值
之 比。
１４ 术 后处理 ．
引流 管多用 于渗液较 多者 ， 视具 体情 况决定 拔
除时间 ， 引流管通 畅 ， 保持 一般不超过 ７ ， ２ｈ术后严密观察引 流液
损伤表现 。
２ 结果
等并发症 的发 生 ， 故认为采用伤椎椎 弓根置钉技术对胸腰椎爆 裂
性骨折的治疗效果满意。 参考文献 ［ ］ ｏｏｅｓ Ｂ ｉｏｓ Ｚ ｃａａｏ Ｓ ｅ ａ． ｏ ｂｎｄａｔ ｉ １ Ｋ ｒｖｓｉＰ，ａｋｕｉ Ａ，ａｈｒｔｓ ，ｔ １Ｃ ｍ ｉ ｎｅ ｏ ｓ ｓ ｅ ｒｒ
坐、 立活 动。
２ １ 年 ｌ 月在伤椎 上置入椎 弓根 螺钉治 疗胸 、 ００ ２ 腰段 爆裂性 骨折
ｌ ， 得了较好效果 ， ５例 取 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
本 组患 者 １ ５例 ， １ 男 ２例 ， ３例 ， 女 年龄 ２ ７～５ ０
岁， 平均 ３ ２岁 ， 中单节段 Ｌ 、 ２ 其 Ｌ 骨折各 ５例 ， 骨折 ４例 ，４ Ｌ 骨 折 １例。Ｄ ｎｓ ｅｉ把爆裂性 骨折分 为 五类 ， 本组 大部 分患 者上 下终 板均 受累 （ Ａ型 ） 也存 在仅 上终 板 （ ， Ｂ型 ） 下终板 （ 或 ｃ型） 累 受 的， 均无神经损 伤表现 ， 椎体 高度 丢失大于 ５ ％ 。 ０
｜ ｜ ０ 口｜ ０－ 一‘ ｊ。 曩Ｉ ｜ ｜ ０ ≯ ｜ ０ ｜｜ ｜
开始行 腰背肌功能锻炼 ， ～ ２ｄ 口 线 ， １ １ 伤 拆 ０ 术后 ２ ３周开始在 —
11输卵管通液评分标准
输卵管通液术评分标准科室 妇科 姓名 成绩考核专家签名： 年 月 日项目 总分 内容要求分值 实得的 扣分原因与病人沟通 3向患者说明目的、意义，让病人了解输卵管通液术的作用、简单的操作过程、可能的并发症、需要配合的动作等，取得患者的同意并签协议书4适应症 6 原发或继发不孕症疑有输卵管阻塞者； 2 检查和评价各种输卵管手术后的效果； 2 使轻度阻塞之输卵管恢复通畅。
2 禁忌症11 生殖器官炎症：急性期或慢性反复发作期，药物治疗尚未控制。
2 全身状况差，有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变。
2 盆腔存在生殖器肿瘤。
2 月经周期紊乱尚未纠正。
2 已明确为男方不育者。
3 操作程序与步骤 术后处理44 15操作者洗手，戴口罩、帽子、无菌手套 4 按序准备用物5 外阴、阴道常规消毒，铺无菌巾，双合诊了解子宫位置、大小,放置通液管。
10 注射器内装20ml 无菌生理盐水（内含庆大霉素8万单位），缓慢推注，压力不可超过21.3kpa （160mmHg)5以装有20ml 溶液的注射器缓推注入液体，若20ml 液体顺利注入，无阻力，宫颈外无漏液，病人也无明显不适，表示输卵管通畅。
5若遇阻力，稍加压力，病人稍有腹部不适即可顺利注入，宫颈外口无漏液，说明原有的粘连已分离或痉挛解除。
5通液时，听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。
5 当感阻力大，液体自宫颈外口溢出，腹部胀难忍，多为输卵管完全不通。
5 术后可以会出现腹痛阴道出血等现象,一般3-7天可消失。
超过10天如果仍然出血应该就诊。
5 术后要服用抗感染的药物。
5 通液术后2周内禁性生活，以防感染。
5 注意事项 201.输卵管通液弊端？ 102.反复输卵管通液的后果？10 总分 100。
宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症64例临床分析
例， 年龄 ２ ３ ２— ８岁 ， 平均 ３ ０岁 ； 发性不 孕 ３ 继 ８例 ， 年龄 ２ １— ４ ２岁 ， 平均 ３ ． １５岁 ， 发性 不孕 有 １～４次 流产 史 者 １ ， 继 ５例
妊娠率低 。随着妇科 内镜手术 的开展 ， 宫腹 腔镜 联合诊 治不 孕症 的方法逐渐增多 ， 本院妇科 ２ ０ ０７年 １ ～２０ 月 ０ ９年 １ ２月 收治输 卵管 性不孕症患者 ６ ４例 ， 通过 宫腹腔 镜联合 诊治 ， 临 床效果满意 ， 现报告如 下。
１ 资料 与 方 法
麦 氏点处 穿刺 ， 向腹 腔 冲入 Ｃ 气 体 ， Ｏ 使腹 压达 １ ｍ Ｈ ， ３ｍ ｇ
可 怀孕 。术 后随访 １— ２年 。
无手术禁忌 证 ， 全身及妇科 检查 、 宫颈 刮片 、 阴道 分泌 物检查
１３ 器械 与方法 ． １３ １ 手术器械 ．． 宫器， 通液 管。 德 国 ｓ ｒ 公 司生产 的电视官腔镜 和电视 ｒｚ ｏ
２ 结 果
腹 腔镜系统 。分 离钳 ， 双极 电凝 ， 极 电钩 ， 频 电凝 器 ， 单 高 膨
找到输 卵管 口处行输 卵 管插管 ， 出 引导线 ， 拔 向管 内注入稀 释美 兰液 。同时 ， 腹腔镜组分别在 脐上缘及 左右下 腹相 当于
孕 的原因非常复杂 ， 性不 孕 占主 要 因素 ， 中输 卵管 性不 女 其
孕占５％， ０ 是长期 困扰女性不孕症患者顽疾 。以往检 查和治
疗 只有 输卵管通液和造影 ， 诊断 不明确 ， 治疗 效果 不佳 ， 术后
１ ３ ２ 麻 醉方法 ．． 硬膜外加腰麻 联合麻醉 。
190例输卵管通液术疗效分析
对宫腔不产生压力， 对子宫内膜的创伤轻； 对输卵管伞部阻
症的治疗方法之一。 通液术可以通过压力解除输卵管轻度疏 松的粘连， 使输卵管通畅。
传统通 液方法 的弊端 ： 作盲 目， 操 只能通 过宫腔 压力 判
塞一次性复通率为 １０ 通液时间短， １ ｉ ０ ； 在 ０ ｎ内完成， ａ ｒ 疼
卵管碘油造影明确诊断治疗结果。 １２３ 统计学处理 ．． 采用 Ｘ 检验。
２ 结 果
１２１ ．． 对照组常规通液及判断方法
月经干净 ３ ～５ ｄ内无性生活、 无阴道炎、 急性宫颈炎及 盆腔炎、 附件炎者， 用简易通液仪进行通液， 向宫腔内注入庆 大霉素 ８ 万Ｕ， 地塞米松 １ ｍ ， ０ ｇ 糜蛋Ａ酶 ４ ０ 阿托品 ０ ０ Ｕ， ０５ ｇ２ ． ，％利多卡因５ｍ ｍ Ｉ及注射用水混合液， 通液压力在
９３ ６１ Ｐ 之 间为通畅 ，６ １ １０ Ｐ 之间为通 而不 ．～１． ａ ｋ １．～２． ａ ｋ
２ １ 两组治疗后输卵管通畅情况（ ． 见表 １ ）
表 １ 两 组 治 疗 后 输 卵 管 通 畅 情 况
２２ 两组治疗后情况 ．
差异有非常显著性。 输卵管插管通液术对伞部的一次性复通率为 １０ 对 ０ ％， 峡部和间质部的复通率则不及伞部， 而且均为多次， 还需配 合药物治疗， 如静脉滴注抗生素， 口服活血化瘀清热散结的 中草药・ ， 说明治疗组疗效优于对照组。
性不孕症病因的 １３多年来， ／， 对初诊不孕症患者在无禁忌证
畅，１０ Ｐ 以上为不通。 ２． ａ ｋ １２２ 治疗组治疗方法 ．．
输卵管插管通液及器械 对异常者进行反复的通液治
疗， 疗效不佳。 运用输卵管插管通液的方法治疗输卵管阻塞， 效果满意， 报告如下。 １ 资料与方法
输卵管迂曲怎么治疗比较好？
输卵管迂曲怎么治疗比较好？
输卵管迂曲这个疾病在生活中也是非常常见的，主要引起的因素会和患者的生活习惯有关。
对于治疗输卵管迂曲的方式有多种，并且都比较成熟，大家不妨来了解一下。
★输卵管迂曲危害大需要及时的治疗
输卵管迂曲是影响女性怀孕的一个重要因素，这是因为输卵管是卵子和精子汇合的场所、受精卵通过的道路，若是这条道路出现了状况，堵塞或者弯弯曲曲，都会影响到受精卵的正常运行，最很容易出现宫外孕或者不/孕，严重者会危害生命。
因而必须及早治疗输卵管迂曲疾病。
★输卵管迂曲怎么治?
西医多采用反复通液或者通过手术介入治疗。
中医不建议大家采用手术治疗，因为本身输卵管迂曲都是因炎症引起，可服用妇炎丸治疗，宫腔及周边器官存在炎症细胞的侵润，若是反复进行宫腔操作只会加重感染而使炎症扩散。
而且输卵管即便是通过物理方法打通了，也很难保证像未感染之前那么通畅，这也是很多患者出现宫外孕的一个原因。
★输卵管迂曲患者不妨试试中药。
为什么中药可以治疗输卵管迂曲?
这是因为，中药具有广谱抗生素的功效，能有效的消除体内炎症，如引起输卵管炎症的支原体、衣原体、淋球菌以及霉菌、滴虫等病原体，并且其具有的清热解毒、活血化瘀的功效，对于像输卵管迂曲这样的疾病非常有效;同时中药还可以增强输卵管的蠕动功能，使输卵管腔内聚集的坏死组织软化吸收，恢复输卵管的本来样子。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
反复通液，为何还是不孕？
输卵管是女性孕育的重要通道，输卵管堵塞不通、粘连、积水等情况的发生就意味着女性不孕。
专家指出：输卵管堵塞不孕占女性不孕的40%，曾有过人流史、人流后未复查、宫颈等炎症上行感染至输卵管，均可导致不孕。
患者疑问：检查出输卵管堵塞做了通液，为何还是不孕？
兰州天伦不孕症医院专家表示：输卵管通液在80年代前曾被普遍应用，它是根据医生的手感来进行诊断，消毒条件不严易造成医源性感染加重病情，且由于患者在检查时肌肉紧张而造成误诊，盲目运用输卵管通液进行确诊易造成输卵管功能损伤。
如今，这种手术已经慢慢被取缔。
输卵管堵塞反复通液好吗？
兰州天伦不孕症医院专家介绍：输卵管通液是将一根管子通到被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml，药水从宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔，根据子宫腔仅能容纳5ml 容积的特点，以及药水注入是否畅通等因素来判断输卵管是否堵塞。
专家提醒：输卵管通液其实效果并不好。
主要表现在两个方面，一是，输卵管通液容易误诊；二是，输卵管通液容易破坏输卵管功能。
1、输卵管通液易误诊：输卵管通水整个过程都依靠医生手动操作，完全依据主观感觉判断，造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。
例如在输卵管积水时，液体进入积水腔中，虽能顺利注入20ml，实际上输卵管是不通的；也不能精确判断到底是输卵管单侧堵塞(通畅)还是双侧堵塞，也不能具体到是哪个位置堵塞。
而病人做检查时心情的紧张也会影响检查的结果。
不少病人检查时肌肉紧张引起输卵管痉挛导致药水打不过去，医生感觉到注射阻力，也会得出假性不通的诊断结果。
2、反复通液破坏输卵管功能：输卵管堵塞等病症是由慢性炎症引起的，对于已经引起严重粘连的病人，输卵管反复通液，会引起不良的后果，主要表现为：
①反复用抗生素不仅起不到消炎的作用，还可能会引起感染扩散，贻误病情。
②输卵管反复通液可能破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力。
而受精卵正是依靠这两种蠕动前进到子宫里着床的。
③反复通液还可能是输卵管积水的诱因。