安全确认卡 - 360文档中心

1-3员工过程性安全确认卡片标准内容

回采线：采煤机、液压支架工、支护工、皮带司机、面溜司机、转载破碎司机、溜子司机、绞车司机、信号把钩工、液泵司机、采掘电钳工、搬运工、采掘杂活工、放煤工、液压支架安装回撤工、背药工（标红工种为采掘开共有）采煤机司机过程性安全确认标准1、确认瓦斯正常，溜子、冷却水、喷雾完好及支架支护状况。

2、确认采煤机完好状况，手把、控制钮、防滑铁齐全有效，电缆槽无杂物及托移链移动正常。

3、确认机组行走时自身及附近人员站位，避开煤矸甩射位置。

4、进入煤壁侧时确认支护情况并闭锁机组、面溜，机组插好防滑楔铁。

5、机组到出口时确认专人截人至安全地点。

6、确认停机时滚筒落地，班末机组停至顶板完好地点并摘电。

采煤机司机规范操作行为禁忌1、采煤机机道上下5m范围内严禁有人。

2、严禁无水、无高压液或压力不足、滚筒缺齿强行割煤。

3、严禁用采煤机牵引、推顶、托其他物件。

4、电缆槽内严禁有物料、铁活和矸石等杂物，否则要立即停机组织处理。

5、采面溜子出现急弯，下扎角度大时，严禁采煤机牵引行走。

6、临时停机时，在电机隔离开关没有打零位、滚筒离合器没有脱离的情况下司机不得离开岗位。

液压支架工过程性安全确认标准1、确认自身、附近人员站位及支护情况。

2、确认液压支架各部件完好及管路连接情况。

3、确认移架和推溜距机组距离符合规定。

4、拉移液压支架前确认各操作手把功能，操作时准确迅速。

5、操作完毕确认手把打零位并闭锁。

6、处理液压支架故障时确认停开液泵指令。

液压支架工规范操作行为禁忌1、严禁在无支护区域作业。

2、支架不完好时严禁操作，管路严禁插单腿销或用铁丝代替。

3、附近有人作业时严禁操作支架。

4、严禁手扶插帮。

5、严禁手把不打零位、不闭锁。

6、严禁在面溜未闭锁情况下进入煤壁。

支护工过程性安全确认标准1、确认施工现场顶板、支护、瓦斯状况以及后路畅通情况。

2、确认回柱绞车稳固及绳状况，停用绞车，开关打零位。

3、确认解卡缆时的自身站位，躲开卡缆螺丝弹射方向。

作业班组施工前安全条件检查确认卡

从事起重吊装、脚手架搭拆、带电调试、有限空间、爆破作业等高风险作业时， 10
区域已设置作业控制区，已设置警戒措施、安全警示标志牌并设专人监护
11 配电盘（柜）内漏电保护器齐全并试验合格 12 高危作业面的限定人数符合规定要求
作业安全条件不符合时的控制措施
检查结果
工作内容
序号
作业班组施工前安全条件检查确认内容
从事起重吊装、脚手架搭拆、带电调试、有限空间、爆破作业等高风险作业时， 10
区域已设置作业控制区，已设置警戒措施、安全警示标志牌并设专人监护 11 配电盘（柜）内漏电保护器齐全并试验合格
12 高危作业面的限定人数符合规定要求
作业安全条件不符合时的控制措施
检查结果
作业班组检查确认意见
作业班组检查确认意见
从事起重吊装、脚手架搭拆、带电调试、有限空间、爆破作业等高风险作业时， 10
区域已设置作业控制区，已设置警戒措施、安全警示标志牌并设专人监护 11 配电盘（柜）内漏电保护器齐全并试验合格
12 高危作业面的限定人数符合规定要求
作业安全条件不符合时的控制措施
检查结果
作业班组检查确认意见
作业班组检查确认意见
1 全员已接受安全培训与安全技术交底
2 当日作业事故风险及主要防范措施、应急措施已交待
3 作业所需的安全施工作业票或工作许可证已办理
4 作业人员精神状态良好 5 作业人员安全防护用品配备符合作业需要 7 脚手架已验收合格、挂牌，使用前已检查确认 8 作业所需的起重、电动等工器具性能完好，已检查确认 9 高处作业面物料、工器具防坠落措施已落实
作业组长签名
确认时间
月日时分
作业组长签名
确认时间
月日时分作业班长Βιβλιοθήκη 名确认时间月日时分

各工种安全确认牌板

年月日班
（2块）
年月日班
（2块）
运输区安全确认牌板
年月日班
（11块）
运输区安全确认牌板
年月日班
（1块）
运输区安全确认牌板
年月日班
（2块）
运输区安全确认牌板
年月日班
（6块）
运输区充电房安全确认牌板
年月日班
（2块）
运输区安全确认牌板
年月日班
（2块）
副井口操作台检修鈅匙管理规定
为保证副井井口的设备正常运转，确保井口上下人员的安全，特作如下规定：
一、检修鈅匙只有在副井检修期间或设备出现故障时使用，其它任何时间不得随意使用，否则责任人进“三违”学习班并罚款500元。

二、严禁在设备正常运行的状态下人为转换到检修状态下运行，发现一次责任人进“三违”学习班并罚款500元。

三、副井下口转换开关鈅匙由井下调度员保存，确需打到检修状态必须经运输区区长同意后方可使用，使用结束后及时交回井下调度站保存，并进行现场交接班。

四、副井上口转换开关鈅匙由机电队队部保存，每天检修需打到检修状态必须经值班队长现场开启方可使用，使用结束后及时交回队部保存。

特殊情况下必须经运输区区长同意后方可使用。

五、井口设备发生故障时，机电工要及时处理，否则责任人进“三违”学习班并罚款500元。

六、因保管不善造成鈅匙丢失的罚责任人200元。

危大工程安全条件确认卡

6
高处作业、交叉作业、临边作业等安全防护设施完善、可靠，验收合格
7
使用的脚手架已验收合格并挂牌
8
作业所需的起重机械、电动工器具等完好
9
高处作业面物料、工器具防坠落措施已落实
10
从事起重吊装、带电调试、有限空间和爆破作业等高风险作业区域警戒措施已完善、有专人监护
11
配电盘(柜)内漏电保护装置齐全、合格，作业区域照明满足工作要求
危大工程安全条件确认卡
危大工程安全条件确认卡
项目名称：
编号：
作业班组名称
危大工ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ名称
作业地点
作业人数
序号
确认内容
确认结果
1
作业人员已经过安全培训且考试合格，精神状态良好
2
安全防护用品配备符合要求
3
当日安全风险及主要防范措施已安全交底
4
需要办理的安全施工作业票已办理
5
临时消防设施符合法规和标准要求且检验合格
2．作业中不涉及的内容，在上表对应项打“—”，或进行文字说明。
12
危险区域作业面的人员数量符合规定要求；超过限定人数，已制定专项安全风险控制措施，并进行重点监控
13
班组根据作业环境或作业内容自行添加的其他内容
不符合项整改措施：
班组长确认意见：
签名：年月日
专职安全生产管理人员监督检查落实情况：
签名：年月日
注：
1．本表由班组长对照上述内容在每班前对安全条件逐一进行检查确认，安全条件符合打“√”、不符合打“×”，安全条件全部满足后方可开工作业。

安全交底和风险告知确认卡

作业风险：
防范措施（工艺、设备、个体防护等）：
应急措施：
其他注意事项：
企业负责人签字：
我方所有施工作业人员已明确该项目的风险并清楚了危害、防范措施和其它注意事项。
作业单位现场负责人签字：
时间：年月日
安全交底和风险告知确认卡
作业单位
车间项目负责人
作业内容业人员：
基本要求
作业前，项目负责人应对施工作业人员进行安全交底和风险告知，内容包括作业许可范围及作业环境、作业风险、防范措施（工艺、设备、个体防护等）、应急措施及其他注意事项。作业人员应按照风险告知内容，逐条对接确认，落实到位后方可作业。
安全交底和风险告知确认卡
作业单位
车间项目负责人
作业内容
作业时间
年月日时分至月日时分
作业人员：
基本要求
作业前，项目负责人应对施工作业人员进行安全交底和风险告知，内容包括作业许可范围及作业环境、作业风险、防范措施（工艺、设备、个体防护等）、应急措施及其他注意事项。作业人员应按照风险告知内容，逐条对接确认，落实到位后方可作业。
安全交底和风险告知内容
作业许可范围及作业环境：
作业风险：
防范措施（工艺、设备、个体防护等）：
应急措施：
其他注意事项：
企业负责人签字：
我方所有施工作业人员已明确该项目的风险并清楚了危害、防范措施和其它注意事项。
作业单位现场负责人签字：
时间：年月日
安全交底和风险告知确认卡
作业单位
车间项目负责人
作业内容
作业时间
年月日时分至月日时分
作业人员：
基本要求
作业前，项目负责人应对施工作业人员进行安全交底和风险告知，内容包括作业许可范围及作业环境、作业风险、防范措施（工艺、设备、个体防护等）、应急措施及其他注意事项。作业人员应按照风险告知内容，逐条对接确认，落实到位后方可作业。

安全交底和风险告知确认卡

作业单位作业内容作业时间
安全交底和风险告知确认卡
作业单位负责人
年月日时分至年月日时分
作业人员
基本要求
作业前，应对施工作业人员进行安全交底和风险告知，内容包括作业许可范
围及作业环境、作业风险、防范措施、应急措施及其他注意事项。作业人员应按
照风险告知内容，逐条对接确年月日
作业许可范围及作业环境：
作业，作业时间
小时，作业现场检测氧气含量
%，
（符合不符合）作业要求（动火作业、有限空间作业填写）。
安全交底和风险告知内容
作业风险：火灾、爆炸、中毒窒息、灼烫、机械伤害、触电、物体打击、起重伤害、高处坠落、坍塌、淹溺、车辆伤害、其他伤害防范措施： 1、停止设备运行，启动柜挂牌； 2、检查作业环境，清理易燃易爆物质，保持安全通道畅通； 3、作业现场设置警示标志或隔离措施； 4、专人监护，制止纠正违章指挥、违章作业； 5、作业人员正确使用劳动防护用品。
应急措施：发生事故，现场人员立即停止作业，大声呼救，并拨打制氧厂应急电话 *********，汇报事故情况（发生时间地点、人员受伤情况、现场应急措施等），视情况，将受伤人员转移至安全处，严禁盲目施救，造成二次伤害。其他注意事项：
负责人签字：
我方所有施工作业人员已明确该项目的风险，并清楚了危害、防范措施和其他注意事项。

煤矿井下各工种操作安全确认卡

煤矿井下各工种操作安全确认卡，非常详细，值得收藏。

操作皮带机安全确认卡
地面远程自动化操作皮带机安全确认卡
检修皮带机安全确认卡
调整皮带跑偏安全确认卡
滚筒加油安全确认卡
更换皮带机滚筒安全确认卡
更换皮带电机安全确认卡
更换皮带架托辊安全确认卡
更换皮带机架子安全确认卡
放煤安全确认卡
处理（煤眼上口）蓬眼安全确认卡
处理（煤眼下口）一般卡眼安全确认卡
检修井下电气设备安全确认卡
检修局扇安全确认卡
安装局扇安全确认卡
回收局扇安全确认卡
回收井下电气设备安全确认卡
安装皮带机安全确认卡
操作小绞车安全确认卡
操作无极绳绞车安全确认卡。

安全交底和风险告知确认卡

安全交底和风险告知确认卡
作业单位
车间项目负责人
作业内容
作业时间
年月日时分至月日时分
作业人员：
基本要求
作业前，项目负责人应对施工作业人员进行安全交底和风险告知，内容包括作业许可范围及作业环境、作业风险、防范措施（工艺、设备、个体防护等）、应急措施及其他注意事项。作业人员应按照风险告知内容，逐条对接确认，落实到位后方可作业。
安全交底和风险告知内容
作业许可范围及作业环境：
作业风险：
防范措施（工艺、设备、个体防护等）：
应急措施：
其他注意事项：
企业负责人签字：
我方所有施工作业人员已明确该项目的风险并清楚了危害、防范措施和其它注意事项。
作业单位现场负责人签字：
时间：年月日Leabharlann

石油化工车间施工作业安全交底和风险告知确认卡

安全交底和风险告知内容
作业许可范围及Байду номын сангаас业环境：
作业范围：在XX区域进行焊接作业
作业环境：作业前现场气体检测符合动火要求。
作业风险：
与工作申请单危害识别相对应
防范措施（工艺、设备、个体防护等）：
涉及工艺管线已吹扫置换完成，或进行盲板隔离（根据实际情况填写）
焊机应搁置平整、坚固。作业区域不得有易燃易爆品，现场配备2台灭火器，专人监护，焊接作业时佩戴防护面罩、劳保鞋等个人防护用品。
时间：年月日
备注：本证一式三联，第一联为存根（白）；第二联由施工作业单位现场安全负责人持有（红）；第三联由作业人持有（黄）；本确认卡有效期为相对应的作业许可证有效期，保存期为一年。
安全交底和风险告知确认卡（以动火作业为例）
作业单位
XX承包商或维修车间
车间安全负责人
车间专职安全管理人员
作业内容
如：XX装置XX部位焊接管线
作业时间
年月日时分至月日时分
作业人员：
涉及动火作业的所有人员本人填写
基本要求
作业前，项目负责人应对施工作业人员进行安全交底和风险告知，内容包括作业许可范围及作业环境、作业风险、防范措施（工艺、设备、个体防护等）、应急措施及其他注意事项。作业人员应按照风险告知内容，逐条对接确认，落实到位后方可作业。
应急措施：
1、发生人员受伤立即上报车间，并拨打内部电话XXXXXX；
2、将伤者转移至安全地带，等待救援。
其他注意事项：
作业过程中出现其他异常情况及时停止作业并上报车间管理人员
我方所有施工作业人员已明确该项目的风险并清楚了危害、防范措施和其它注意事项。
施工作业单位现场安全负责人签字：施工单位现场负责人

检修安全条件确认卡

设备内：
环境：
4.监护□
指定监护人：
5.断电□
6.加盲板□
7.补充安全措施
作业人员防护措施
长管面具□滤毒罐□空气呼吸器□防护衣□防护手套□接风机□其它防护措施□
安全措施审核人（车间领导）签字：
检修人员接受
教育后签字
说明：1.本卡仅作为检修项目安全条件确认用，不能替代任何作业票证。
2.检修安全措施由技术人员制定，1-4项由工艺班长确认签字；5-7项由检修负责人确认签字。
检修安全条件确认卡2016年12月5日
检修内容
油管焊接及地磅边缘焊接修复2#丙烯罐区
确பைடு நூலகம்签字
检修接触有害介质（技术人员选项）
CO□H2S□氨□甲醇□氮气□醛□醇□杂醇□丙烯□酸□碱□蒸汽□其它：□
检修安全措施（技术人员制定）
1.切断气体□
2.切断液体□
3.置换合格□
有毒气体检测结果
(中化室填写、签字)
3.作业人员防护措施由技术人员选项，并确认签字。
4.安全、防护措施传达到作业人员，作业人员签字并严格执行。
5.所有检修作业必须填写本确认卡，选项□内打“∨”号，检修时现场逐项确认。

一岗三述安全确认卡(表格)

岗位描述序号风险描述可能造成的事故管控措施及安全确认风险等级应急措施1检修时，未将胶带输送机停电闭锁。

造成人员伤亡。

检修皮带必须停电闭锁。

经检查，已经停电闭锁，可以检修。

一般2拆除时人员站在主机上方操作。

人员被卷入滚筒内，造成人员伤亡。

拆除皮带时人员必须离开主机。

经检查，主机附近无人员，可以拆除，确认完毕。

低3起吊时重物与手拉葫芦之间连接不牢固。

重物坠落伤人。

起吊时重物与手拉葫芦之间连接牢固。

经检查，重物与手拉葫芦连接牢固，可以起吊，确认完毕。

一般4手拉葫芦超载使用。

造成设备损坏，人员伤亡。

严禁手拉葫芦超载使用。

经检查，手拉葫芦使用符合要求，确认完毕。

低5机尾钢梁搭接时长度不够。

机尾被拉翻，造成设备损坏，人员伤亡。

机尾钢梁搭接时长度必须符合规定。

经检查，机尾钢梁长度符合要求，确认完毕。

低6未将胶带上的煤拉空拆除。

造成设备损坏。

检修皮带需将皮带的煤拉空。

经检查，皮带已经拉空，可以拆除，确认完毕。

低7未检查工具完好情况。

造成设备损坏，人员伤亡。

安装胶带输送机用完好工具。

经检查，所有设备、工具完好，可以安装，确认完毕。

低8胶带输送机出胶带时人员站在胶带机5米范围内施工。

人员被卷入滚筒内，造成人员伤亡。

胶带输送机出胶带时人员严禁站在胶带机5米范围内施工。

经检查，胶带机周围无人员，可以开始出胶带，确认完毕。

一般9皮带机道内拉胶带时绳道内人员未撤离。

造成钢丝绳弹起，人员伤亡。

皮带机道内拉胶带时绳道内严禁有人。

经检查，人员都已经撤出，可以开始，确认完毕。

低10穿胶带时人员未避开胶带机的转动部位。

人员被卷入滚筒内，造成人员伤亡。

穿胶带时人员及时避开胶带机的转动部位。

经检查，转动部位周围无人员，确认完毕。

低11胶带试车时，人员未离开胶带转动部位。

人员被卷入滚筒内，造成人员伤亡。

胶带试转，人员必须离开胶带转动部位。

经检查，转动部位周围无人员，确认完毕。

一般12胶带机部件摆放不整齐。

造成人员砸伤。

胶带机部件摆放整齐。

脱硫岗位风险预控安全确认卡

2*2 及时对压力表进行检查，并做好记录
中毒和窒息水封水位不足
2*2 定期进行水位检查，并做好记录

巡检时未携带便携式有毒气体报警器，两人一前一后同时进行
2*2
严格按照规程执行
防护器材不完好，抢救事故时发生中毒事故
3*3
应急救援器材不完好或抢救事故时未穿戴
管帽、丝堵脱落
2*2 定期进行检查
交班人
触电湿手开启开关
1*1 禁止用湿手开启开关
接地不良
1*1 定期检查接地情况
煤气管道、阀门处漏煤气
2*4 定期检查煤气管道和法兰连接处
电气设备失爆
2*2 定期检查电气设备完好、不存在失爆
携带不防爆电子设备进入
2*2 人员进入前将电子设备放置操作间
火灾爆炸
施工工具不防爆有可燃物
2*2 检修使用铜质工具或铁制工具抹黄油 2*2 禁止存放油类及其他易燃物质
接班人
班组长签字
领导签字
注：1、风险度=可能性（L）*后果严重性(S)。2、其它未注明的风险应按规章制度严格执行。
中心放散被雷电引燃进入化产区域人员穿化纤衣服其他引起着火或爆炸的原因
2*2 检查地线是否完好
2*2
按进安全管理规定管理，禁止穿化纤衣服进入
2*2 完善安全管理制度，严格执行
煤气管道和阀门不严密有毒气体报警器未处于有效使用状态压力表
2*4 定期检查煤气管道和阀门并做好记录
2*2
及时进行校验，并对是否开启进行检查
脱硫岗位风险预控安全确认卡
班次：日
风险
机械伤害
确认人：
存在部位
轴连接处，如：对轮的联接、旋转部位

煤矿安全确认牌

掘进工作面现场安全确认牌
班次：年月日
序号
项目
确认内容
确认
1
运输
系统
调度绞车制动是否灵敏可靠，声光信号是否齐全
2
调度绞车护身板是否可靠
3
阻、挡车装置和跑车防护装置是否齐全可靠
4
操作按钮是否吊挂
5
刮板输送机是否安设能发出停止和启动信号装置
6
带式输送机综合保护是否可靠
7
输送机机头、机尾是否有可靠的安全防护装置
8
输送机行人跨越处是否有过桥
9
通风
系统
局部通风机是否能实现自动切换
10
风筒出口距离工作面的距离和风量是否符合规定
11
工作面和回风流的瓦斯浓度是否超限
12
转载点是否安设有效的喷雾装置
13
监测监控系统的传感器安设位置和数量是否符合要求
14
压风自救、供水施救系统是否符合要求
15
工作面
是否执行敲帮问顶制度
16
控顶距是否符合作业规程规定
17
是否按要求架设临时支护
18
是否有片帮、掉顶现象，是否采取有效措施
19
锚索（杆）预紧Βιβλιοθήκη 及抗拔力、外露长度符合规定20
综掘机
急停开关是否灵敏可靠，照明是否齐全
21
喷雾是否有效
22
移动电缆是否使用吊挂拖拽装置
23
闭锁是否安全可靠
24
确认
结果
可以作业
25
不可以作业
跟班队长：班组长：安全员：
说明：确认内容如果为“是”在确认栏内打“√”；否打“×”

粗苯岗位风险预控安全确认卡

有毒气体报警器未处于有效使用状态
压力表中毒和窒息
洗脱苯塔下水封水位不足
2*4 定期检查煤气管道和阀门并做好记录
2*2
及时进行校验，并对是否开启进行检查
2*2 及时对压力表进行检查，并做好记录

2*2 定期进行水位检查，并做好记录
交班人
巡检时未携带便携式有毒气体报警器防护器材不完好，抢救事故时发生中毒事故
2*2 检查电气设备不失爆
2*2
人员进入区域前将电子设备放置操作间
2*2 检修使用铜质工具或铁制工具抹黄油
有可燃物进入粗苯区域人员穿化纤衣服其他引起着火或爆炸的原因
2*2 禁止存放油类及其他易燃物质
2*2
制定进入油库安全管理规定，禁止穿化纤衣服进入
2*2 完善安全管理制度，严格执行
粗苯、煤气管道和阀门不严密
粗苯岗位风险预控安全确认卡
班次：日
风险
确认人：
存在部位
风险度（L*S）
年
防控措施
机械伤害各泵轴连接处
1*1 安装安全防护罩
月
安全确认
高处坠落洗苯塔、终冷塔、脱苯塔、管式炉等巡检
1*1 安装安全防护网、栏杆等
车辆伤害洗油卸车
1*1 按规定路线行使
灼烫
蒸汽管及吹扫操作贫油、过热蒸汽、管式炉巡检
2*2 严格按照规程执行
3*3
应急救援器材不完好或抢救事故时未穿戴
接班人
班组长签字
领导签字
注：1、风险度=可能性（L）*后果严重性(S)。2、其它未注明的风险应按规章制度严格执行。
1*1 穿戴好劳保用品，按章操作 2*2 穿戴好劳保用品，按章操作
操作开关漏电

循环水泵房开泵安全确认卡

循环水泵房开泵安全确认卡
年月日
序号
确认内容
执行情况确认人签字
1 检查管道、阀门无破损、漏水情况
2 确认电机、泵的地脚螺栓紧固、无断裂松动现象
3 确认电机对轮防护罩完好无松动现象
4 用手盘泵，确认转动灵活无异常
5 确认泵的放气阀以及进水阀门已打开，放气阀门有水流出
6 确认灌泵完成后，关闭放气阀门
7 通知电工，联系变电所，检查电机及电器无异常，确认送电
8 设备送电后，现场监视泵的启动，确认无异常振动、无异响
9 打开压力表阀门，确认压力表无异常
10
当水泵达到正常转速，压力表已显示适当的压力后，逐渐开启排水管路上的阀门直到达到所需压力时为止
11 通知用水查水泵，确认无异常
13 通知值班领导，水泵正常开启 14 做好开泵运行记录

通风仪器发放(检修)工安全确认卡

4
操作过程中
①外观、电量电压检查。多参数便携测定器检查 ②各参数零点、报警点、显示检查。
安全确认
③自检、调校检查。
①外观清洁完好，电量充足，电压稳定。 ②CH4、CO、CO2、H2S、零点、报警点设置符合规程要求。 ③自检、调校正常，显示准确。
5
瓦斯便携报警仪
①外观、电量电压检查。 ②自检、调校检查。
①外观整洁、开关完好可靠、电量充足、电压稳定。 ②自检、调校正常，显示准确。
6
传感器登记检查
①传感器名称、型号、编号。出厂登记。 ②传感器收货、强检、使用、故障登记。
①传感器名称、型号、编号。出厂登记台账明细清楚。 ②收货清点明确，强检报告合格，使用记录可追溯、故障处理记录有效。
①外观、零部件检查。
8
操作后安全确认
多参数便携测定器检查
①外观、开关电量电压检查。 ②自检、标校检查。
①外观清洁、检查开关灵活有效，及时上架充电。 ②完成自检后，误差大，数据不稳定及时检修并接通标准气样标校，恢复。
9
瓦斯便携报警仪
①外观、开关、电量电压检查。 ②自检、调校检查。
①外观清洁、检查开关灵活有效，及时上架充电。 ②完成自检后，误差大，数据不稳定及时检修并接通标准气样标校，恢复。
③电路检查。
3
光学瓦斯测定器检查 ④气路检查。
⑤药品检查。
⑥精确度检查。
⑦零点漂移复位检查。
①外观清洁完好，零部件齐全有效。 ②光路清晰，视场饱满，刻度明显，彩色条纹均匀整齐。 ③电源电压充足，稳定。开关按钮灵活有效。 ④气路畅通，吸气球回弹间隔稳定有序。 ⑤药品颜色正常、颗粒均匀、无结块、变色均匀有效测试。 ⑥条纹宽窄得当，误差上下允许，可控范围以内。 ⑦零点前后漂浮均匀误差读数孕育可控范围以内。

危险作业安全确认表

危险作业安全确认表
作业地点
日期
班次
：~：
安全确认内容
1.作业工人精神饱满，符合入井作业规定。
2.熟知岗位操作规程。
3.安全用具及作业工具配备齐全，完好有效。
4.正确使用穿戴好劳动保护用品，做到不违章，不冒险作业。
5.一氧化碳浓度达到充许范围。
6.安全措施及防护设施均已到位。
7.作业现场危险源处于可控制范围以内。
8.有不同控制危险源的可靠措施及工具，如自救器、撬毛杆、安全带等，并会正确使用。
9.独头掘进或天井作业，机械通风符合规程规定。
需要注意事项
1.服从班组长领导。
2.有权抵制违章指挥，班组长要尽到安全责任，有权制止作业过程中的任何涉及“三违”的行为，有权举报“三违”人员。
3.在作业过程中，班组长要时刻观察作业现场危险源变化情况，突发事件时，负责带领全班人员紧急撤离现场。
4.负责带领全班人员自觉维护作业现场安全措施及防护设施不被破坏，负责监督作业过程中渣堆洒水等预防炮烟及其他危险措施的实施。
5.作业结束后，要清扫现场，做到文明卫生，工具整齐堆放。
其它
确认人员
签字
中段队长Biblioteka 专职安全员班组长说明：本表必须于现场确认后，由专职安全员于当日交由项目部安全部门备案。

绞车5人联签单

黄陵二号煤矿
井下绞车运行“五人联签”安全确认卡
单位：绞车型号：时间：年月日--- 年月日
序号
检查人员
检查时间
检查内容
检查情况
签字
1
安检员
人员持证情况、警戒是否到位、线路安全状况、特殊运输任务安全技术措施制定、贯彻和落实情况
2
当班班长
作业人员到位情况、列车间连接情况，
3
绞车司机
绞车、绞车基础、戗、压柱、及钢丝绳完好情况
4
信号工声光信号装置完好情况 Nhomakorabea5
把钩工
各类挡车装置、跑车防护装置、钩头、保险绳、车辆和联接装置的完好情况
备注：
在检查情况栏填写“准予运行”或“不准运行”，若在检查过程发现安全隐患和问题，必须在检查情况栏内写明原因。