危急值报告制度Microsoft Word 文档
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医院危急值报告制度“危急值”(Critical Values)是指当这种检验结果出现时,表明患者可能已处于有生命危险的边缘状态。
此时,如果临床医生能及时得到检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命。
为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作,使临床医师能及时掌握病人情况,并提出处理意见,为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务,特制订危急值报告制度。
一、“危急值”报告程序(一)医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。
在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,方可将检查(验)结果发出,立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,同时报告本科室负责人或相关工作人员,并在《检查(验)危急值报告登记本》(见附表2)上逐项做好“危急值”报告登记。
(二)门、急诊病人“危急值”报告程序门、急诊医生接到“危急值”报告电话后,及时通知患者或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告;详细记录患者的联系方式;在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,并向上级医师或科主任报告,必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常,以确定是否复检。
并将诊治措施详细记录在门诊病历中。
(三)住院病人“危急值”报告程序临床医师和护士在接到“危急值”报告电话后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时,应重新留取标本送检复查。
如结果与上一次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,检验科应重新向临床科室报告“危急值”,临床科室应立即派人取回报告,并及时将报告交管床医师或值班医师。
管床医师或值班医师接报告后,应立即报告上级医师或科主任,结合临床采取相应的治疗措施。
危急值报告制度及工作流程 Microsoft Word 97 - 2003 Document
东莞市虎门医院危急值报告制度及工作流程为保证患者生命安全,使临床能及时掌握病人情况变化并及时处理,特制订危急值报告制度。
1、医技科室工作人员发现危急值情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错;检查项目质控、定标、试剂是否正常;仪器传输是否有误。
2、医技科室工作人员在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即将危急值电话通知所在病区医生工作站和护士工作站。
3、临床科室医务人员是危急值的确认和处理者。
当班护士发现危急值警报后,应立即通知主管医生或值班医生处理,并在病区危急值登记本上详细登记。
4、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查,必要时,应重新留取标本送检进行复查。
若该结果与临床相符,应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施。
同时及时报告上级医师或科主任。
5、主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施,护士应将当时的处理措施及效果跟进,及时记录在护理记录中。
6、信息管理处负责构建危急值报告网络平台,并保证通畅及时。
7、医院将危急值报告制度的落实情况纳入医院绩效考核,医技科室如未及时确认危急值和向临床科室报告,由此引发的相关责任由该科室承担,临床科室在接到危急值报告后,未及时确认和处理,应承担相应责任。
东莞市虎门医院危急值报告流程危急值报告制度1、危急值是指可能危及病人生命安全的某些重要检查结果的危象界限值(critical value)。
检查结果出现危值时,相关检验部门必须立即报告相应临床科室当班医生或护士。
2、检验过程中发现危急值时,技术人员应立即予以复核或复查,包括复核原始样本和重新抽样复查。
3、检验科室和临床科室应分别设“检验危急值报告本”。
实时记录信息以备核查。
每次电话报告时,双方均应如实记录。
4、临床科室医护人员接到危急值报告后,应立即报告管床医师或值班医师,并签名确认。
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攀枝花市中西医结合医院危急值报告制度所谓“危急值”,就是当这种检验、检查结果出现时,说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如能给予及时、有效的治疗,患者生命可以得到挽救或有效的改善,否则,有可能出现不良后果,因为这是一个危及生命的检验、检查结果,所以把这种检验、检查数值称为“危急值”。
1、检验科、放射科、CT室、特检科、病理科、核医学科应根据医院实际情况,充分征求临床意见后,制定合适的临床检验、检查危急值项目及其阈值(见附表)。
2、本科全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围及其临床意义,尽可能开展临床“危急值”咨询工作。
3、规范化操作,做好检验、检查室内质控工作,保证检验、检验结果准确。
4、发现“危急值”检验、检查结果,在确认标本、操作过程、仪器状态及质控等均无误时,应立即电话通知临床医护人员(无论平诊、急诊);并在《ⅩⅩ危急值结果登记本》上详细记录。
5、检验科、核医学科、病理科对原标本应冷藏保存一天以便复查。
6、保存好所有有关“危急值”资料,包括检验、检查结果记录、报告记录、以及接受报告人签名,室内质控记录都应在内。
7、操作手册中应包括“危急值”检验、检查的项目操作规程及“危急值”范围。
质管科对有关危急值工作的执行情况每月定期检查至少一次,每半年一次总结。
二、危急值报告流程当检验、检查结果出现危机值时,必须按以下流程处理后报告:1、应结合临床诊断进行综合分析。
简要询问病人情况及采样时的用药情况。
有疑问时,应当由该项目检验、检查者在确认仪器设备正常的情况下,立即取原标本或对病人复查。
2、复查结果与第一次结果吻合无误后,将该项目达危急值之检验、检查结果紧急通知负责治疗的医护人员。
无论平诊、急诊,都应立即报告给临床。
3、必须在《ⅩⅩ危急值结果登记本》上详细记录,并简要提示标本异常外观性状,如溶血、黄疸、乳糜状等。
4、记录应有以下内容:患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、临床诊断、申请医生、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。
危急值报告与管理制度
危急值报告与管理制度(一)危急值报告制度指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制,以保障患者安全的制度。
(二)危急值是指提示患者可能处于生命危急状态的检查、检验结果。
临床医护人员根据情况需要给予积极干预措施或治疗。
(三)出现危急值时,出具检查、检验结果报告的部门报出前,应当双人核对并签字确认,夜间或紧急情况下可单人双次核对。
对于需要立即重复检查、检验的项目,应当及时复检并核对。
(四)外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的,医院应当和相关机构协商危急值的通知方式,并建立可追溯的危急值报告流程,确保临床科室或患方能够及时接收危急值。
(五)临床科室任何接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果,并立即通知相关医师。
(六)危急值报告流程主要包括以下环节:1、核实:按照本部门操作规范、流程及相关质量控制标准,对检查、检验的各个环节进行核查。
如无异常,通知临床科室。
2、通知:检查、检验者将核实后的危急值以及最快的通信方式,如电话,立即通知临床科室,并可同时通过医院信息系统在医师或护士工作站界面进行提醒告知。
电话通知时要求接听人复述结果,以免发生差错。
3、记录:检查、检验者通知临床科室后,报告人应将危急值患者姓名、科室、住院号(或门诊号)、收样时间、检查结果、检验结果、报告人姓名、报告时间、接收报告科室、接收人姓名、接听报告时间等信息记录在《危急值报告记录本》上。
临床科室在获取危急值后,应在《危急值接获登记本》上登记危急值相关信息,内容参照上述报告记录本。
4、报告:当临床科室是护士接获危险值时,应以最快的速度报告经治医师或值班医师,并在《危急值接获登记本》记录报告信息和报告时间。
5、复查:若临床科室发现危急值与患者病情不相符时,医技科室应与临床科室共同查找原因,必要时可以重新进行检查、检验。
《危急值报告记录本》和《危急值接获登记本》亦可采用信息化手段记录。
危急值报告遵循首查负责制:即谁通知、报告,谁记录。
危急值报告制度最终版.doc
危急值报告制度“危急值”是指检查(验)结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,若临床医生能及时得到检查(验)信息,迅速对患者进行有效的干预措施或治疗,可能就会挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,危及患者生命的数值或结果依据《卫生部三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》的要求,特制定本制度。
一、危急值选择标准:1.检验结果数值超出正常人参考范围较多或检查报告中发现有危及患者生命的结果时,说明患者病情较重,可能有生命危险;2.致病因素可能给患者带来严重的致伤、致残;3.传染性强的疾病的检测指标异常;4.患者初次检查出重症疾患,如肿瘤、白血病、心肌梗死等。
二、危急值报告单应书写规范、清晰、内容详细,并在异常指标前显示一个红色的“危”字,注明标本送检时间、报告时间等详细信息。
危急值必须尽快报告临床科室、门急诊医生或护士,并与临床或门、急诊医生取得沟通,了解患者病情是否与检测结果相符,必要时进行复查.三、医技人员发现危急值情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,检验试剂有无质量问题,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,由经验丰富的检查(验)师或中级职称以上医师(主管检验师)复核签字后,才可以将检查(验)结果发出。
四、对有可能因为取样或其它原因造成检测结果偏离真实值较多时,一定需重新采集标本,两次结果相符才能出具报告单。
五、经细菌室、免疫室检测出有严重传染病的患者时,应及时上报科主任和医院防保科,按相关规定报告检验结果和处理患者标本。
六、危急值报告程序当检查(验)结果出现危急值时,检查(验)者首先要确认检查(验)仪器是否正常和检查(验)过程是否规范(若有疑问立即复做),在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,启动危急值报告程序。
由检查(验)者将危急值结果立即通知门急诊医生、病区值班医生或护士,并做好登记工作;医生和护士在接到检查(验)危急值报告后,要做好登记工作(记录内容包括日期、科别、患者姓名、性别、年龄、住院号或门诊号、检查(验)项目、危急值结果、报告时间(验)报告者、病区接收者、转告医生等)。
“危急值”报告制度(修改后).doc4
“危急值”报告制度医技检验、检查科室“危急值”,是以正常值做为标准而适时制定的临床紧急救治数据,是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能处于生命的边缘状态,此时如果临床医师及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,避免严重后果的出现。
鉴于医技科室“危机值”对于患者生命安全的重要意义,特制定本制度。
一、医技科室处置流程1.医技科室科室检查结果为“危急值”时,应及时复查。
2.如两次复查结果相同,且确认仪器设备正常,标本采集、运送无误,方可将报告送到临床科室,并记录相关信息。
3.医技科室检验、检查者必须按危急值报告登记要求,同时执行以下2种报告途径:(1)内网上即时发送报告;(2)电话通知相关临床科室;检验科在危急值报告登记本上填写以下内容:患者姓名、住院号 (门诊号)、科室、床号、收样时间、出报告时间、检验结果、复检时间、向临床报告时间、临床接收人员和检验者姓名(或工号)等;并由临床接受人员即时复述确认检验结果。
4.危急值报告由医技科室当值检测工作人员负责执行,医技科室负责人予以监督和每月审核;二、临床科室处置流程1.临床科室医务人员接获有关“危急值”报告的电话,并按要求复述一遍结果后,认真记录报告时间、检查结果、报告者;2.临床科室医务人员接获“危急值”时,除按要求记录外,应立即将检查结果报告主管医师或值班医师,同时记录汇报时间、汇报医师姓名;3.临床科室主管医师或值班医师接获“危急值”报告后,须立即报科室主任或医疗专业组组长(晚夜班及节假日报二线值班医师);并根据病情,结合“危急值”报告结果,对该患者的病情做进一步了解,必要时予以重新抽样检查,对“危急值”报告进行分析和评估,立即采取用药、手术、会诊、转科或转院等抢救的诊疗措施,必要时报医务科或者医院总值班;4.主管医师或值班医师需在接获“危机值” 6小时内,在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况和处理时间,处理时间需记录到分钟。
危急值报告制度
危急值报告制度为了在最短时间内完成疾病的交接和处理、最大程度的实现对生命健康的保障,故设立此制度。
一、危急值报告制度的意义提示患者处于生命紧急状态时的检查、检验结果,建立复核、报告、记录等管理制度,用以确保患者生命健康。
其中《危急值报告记录本》及《危急值接获记录本》应如实完成记录和接收的工作。
危急值报告之前,需要双人核对签字或者单人双次核对,确保数值的准确。
二、危急值报告流程(一)核实:包括但不限于双人核实或单人双次核实等。
(二)通知:检验或影像学科室应当最快速度通知处方科室,包括但不限于电话通知或系统告知,电话通知的还应要求接话人身份信息及复述,确保信息准确无误。
若电话通知应在5分钟内完成,否则应及时告知医院医务值班人员。
(二)记录:当检验科室或影像学科室将危急值信息告知临床科室后,应同时将患者信息、收样时间、检查结果、报告人姓名、时间、接收人姓名、时间等信息详细记录于《危急值报告记录本》上。
(四)报告:当临床护士接收到危急值信息后,应立即告知值班医生或管床医生,并将相关信息记录于《危急值接获记录本》上。
(五)复查:当医生发现病人临床症状与检验值或影像学不符的情况下,可要求重新取样复查,复查结果应按照同样流程及时告知医生。
三、临床科室接收到危急值后的处置流程(一)核实:当临床科室接收到报告的危急值后,应第一时间对患者信息进行确认,确保是本科管理的病人。
(二)记录信息:在《危急值接获记录本》上将相关病人信息及检查结果如实记录,并标记接收时间备查。
(三)报告:第一时间将危急值消息告知值班医生或管床医生。
(四)医生处置流程:医生接到报告后,应第一时间对患者进行查体和处置,首先要确认结果是否需要复查,当情况危急时应及时开展临床救护,并完善相关救护记录。
危急值上报制度模版
危急值上报制度模版一、引言危急值上报制度旨在有效应对和处理医疗机构内发生的危急情况,确保患者及时得到救治和关爱,提高医疗质量和安全水平。
本制度适用于所有医疗机构内的临床科室和相关医务人员。
为了更好地规范危急值上报流程,确保信息准确传达和及时响应,制定本模板。
二、危急值标准和分类(一)危急值定义危急值是指在临床诊断和治疗中,具有重大临床意义,并且可能对患者健康造成严重威胁的检验结果或其他诊断或治疗相关信息。
(二)危急值分类根据危急值的临床重要性和紧急程度,将其分为三个级别:1. 一级危急值:指需立即采取紧急救治措施或决策的情况,如生命威胁或临界值超过临床范围的检验结果;2. 二级危急值:指需在短时间内采取措施或决策的情况,如需要调整药物治疗或手术安排的检验结果;3. 三级危急值:指需在较长时间内采取措施或决策的情况,如需要加强监测或追踪的检验结果。
三、危急值上报流程(一)危急值识别与确认1. 检验科室负责医务人员需根据危急值标准对检验结果进行评估,确认是否为危急值;2. 临床科室负责医务人员需对其他诊断或治疗相关信息进行评估,确认是否为危急值。
(二)危急值上报1. 发现危急值的医务人员应立即将结果进行书面记录,并通过系统或纸质报告单进行上报;2. 危急值应向主治医生、主管护士和实施医务人员进行及时口头上报。
(三)危急值接收与确认1. 主治医生和主管护士应及时接收到上报的危急值信息,并对信息进行确认;2. 接收到危急值信息后,主治医生应迅速由电话或面对面方式与临床科室沟通,确保信息准确传达。
(四)危急值处理与响应1. 主治医生和临床科室需立即采取相应的救治措施或决策,确保对患者的及时关注和救治;2. 医务人员应记录危急值处理过程和结果,并如实填写相关记录表格。
(五)危急值追踪与反馈1. 相关医务人员需对危急值的处理进行追踪和评估,确保措施有效;2. 危急值的处理及结果应进行反馈给相关医务人员和管理部门,以便持续改进和优化危急值上报流程。
危急值报告制度范文(2篇)
危急值报告制度范文一、危急值报告制度:(一)危急值报告涉及临床及医技各科。
(二)建立本院的危急值报告项目及报告范围。
(三)建立本院的危急值报告程序。
(四)医技科室发现危急值情况时,必须按报告程序第一时间通知临床科室,并作好相关记录。
(五)临床科室在接获危急值报告时,必须立即按规定给予相应处置,并作好记录。
(六)医院必须建立危急值报告登记制度。
各科室根据制度须建立危急值报告登记本。
(七)医教部、护理部、质管办应加大危急值报告制度执行情况的督查。
(八)医教部应每年____一次危急值报告工作的评估,不断完善危急值项目,进一步确定危急值项目的界限值。
二、危急值报告程序:(一)门、急诊病人危急值报告程序1、门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在危急值时,应详细记录患者的____。
2、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现危急值情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。
3、门、急诊医生在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常,以确定是否要重新复检。
4、一时无法通知病人时,应及时向医教部报告,值班期间应向总值班报告。
必要时医教部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。
门、急诊医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
(二)住院病人危急值报告程序1、医技科。
(1)医技人员发现危急值情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下;(2)立即电话通知病区医护人员危急值结果;(3)及时出具检查(验)报告并发出;(4)同时报告本科室负责人或相关人员,并做好本科室危急值详细登记。
2、临床科室。
(1)临床护士在接到危急值报告电话后,须立即通知主管医生(主管医生不在,就通知当班医生);(2)临床医生接到通知后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时,应重新留取标本送检进行复查;(3)如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,医技科应重新向临床科室报告危急值;(4)管床医生或当班医生接报告后,应立即报告上级医生或科主任,并结合临床情况采取相应措施,并根据病情及时跟踪治疗效果。
危急值上报制度模版
危急值上报制度模版第一章总则第一条目的和意义为了做好医疗工作中的风险管理和事故防控,确保患者的生命安全和健康,减少医疗事故的发生和减轻医疗事故的损害,建立危急值上报的制度是必要的。
危急值的上报可以及时发现、快速应对并解决危险状况,保证医疗质量和患者安全。
第二条适用范围本制度适用于医院内各科室、医师和医务人员。
第三条定义危急值:指在医疗过程中出现高风险、可能威胁生命的状况或者结果。
第二章危急值上报的流程第四条上报责任1.医师在发现危急值时,应立即上报。
2.护士在接收到危急值上报后,应根据情况转告相关人员。
3.科室负责人应尽快采取措施,处理危急值事件。
4.医院应建立危急值上报的监督和评估机制,确保危急值得到及时处理。
第五条上报渠道1.口头报告:医师发现危急值时,应立即向护士汇报。
2.书面报告:护士接到上报后,应书面记录危急值的具体信息,并交给科室负责人。
3.电子报告:医院应建立危急值上报的电子平台,医师和护士可通过平台上报。
第六条危急值上报的内容危急值上报应包含以下内容:1.患者姓名、住院号、病历号;2.发现时间和地点;3.危急值的判定标准;4.危急值的具体表现和影响;5.采取的紧急措施。
第三章危急值的处理第七条接收危急值的责任医院应指定专人负责接收和处理危急值,负责人应能够做出准确、及时的判断并采取相应的行动。
负责人需要具备专业知识和丰富的临床经验。
第八条处理措施1.紧急通知:负责人应立即通知相关相关医务人员,并组织抢救或其他紧急处理。
2.记录和分析:负责人应对危急值的处理过程进行记录和分析,以便评估和改进。
3.信息反馈:负责人应向相关医务人员和患者及其家属及时反馈处理结果。
第四章监督和评估第九条监督机制医院应建立相应的危急值上报监督机制,对危急值的上报、接收和处理进行监督。
监督机制可以包括定期的例会、医疗事故报告、质量评审等形式。
第十条评估和改进医院应定期对危急值的上报、接收和处理进行评估,并根据评估结果制定改进措施。
危急值报告制度范本
危急值报告制度范本一、目的和适用范围危急值报告制度旨在确保医疗机构能够及时有效地处理危急值,避免因未能及时采取措施导致患者安全受到威胁的情况发生。
本制度适用于本医疗机构内所有相关人员。
二、定义危急值是指患者检查结果或监测数据发现存在即时威胁生命或导致严重健康损害的异常指标。
三、危急值报告的责任机构和人员1. 医学检验中心:负责检查结果的生成和审核,发现危急值后及时通报给相关医生和护士;2. 医生和护士:负责及时接收并处理危急值报告,并与患者进行沟通和指导。
四、危急值的通报和接收1. 检查结果快速通报:医学检验中心应根据不同检查项目设定相应的危急值范围,并在发现危急值时立即通报给医生和护士,通报方式包括但不限于电话、短信、电子邮件等;2. 危急值接收确认:医生和护士应及时确认接收到危急值通报,并尽快采取相应措施,确认方式可以通过回复通报信息、签字确认等。
五、危急值的处理流程1. 接收危急值通报:医生和护士接收到危急值通报后应立即确认接收,如有疑问可与医学检验中心进行沟通并核实;2. 分析危急值原因:医生和护士应根据患者的病情和历史资料,结合危急值的具体指标进行分析和判断,确定危急值的原因;3. 采取相应措施:根据危急值的严重程度和影响范围,医生和护士应立即采取相应的治疗和监测措施,确保患者的安全;4. 与患者沟通和指导:医生和护士应与患者和其家属进行沟通,解释危急值的意义和可能的影响,提供相应的指导和建议;5. 记录和报告:医生和护士应详细记录危急值的处理过程和结果,并按照内部要求进行报告。
六、危急值报告的追踪和反馈1. 协调追踪:医学检验中心应对发生的危急值进行跟踪追踪,确保医生和护士采取相应的措施,并及时向相关人员汇报危急值的处理结果;2. 评估和改进:医疗机构应定期对危急值的处理过程和结果进行评估,发现问题和改进措施应及时提出,以提高危急值报告的准确性和效率;3. 反馈机制:医疗机构应建立相应的反馈机制,鼓励医生和护士提出意见和建议,以进一步完善危急值报告制度。
(完整word版)危急值管理制度及报告流程
临床紧急值报告管理制度及流程为增强对临床协助检查“紧急值”的管理,保证将“紧急值”实时报告临床医师,以便临床医师采纳实时、有效的治疗举措,保证医疗质量和安全,根绝医疗隐患和纠葛的发生,特拟订本制度。
一、“紧急值” 是指协助检查结果与正常值偏离较大,当这类检查结果出现时,表示患者可能正处于生命危险的边沿状态,此时假如临床医生能实时获得检查结果信息,快速赐予患者有效的干涉举措或治疗,可能拯救患者生命,不然就有可能出现严重结果,甚至危及生命,失掉最正确急救时机。
二、各医技科室在发现“紧急值”状况时,应立刻报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延缓报告,并详尽做好有关记录。
三、临床科室接到“紧急值”报告后,做好记录的同时,应立刻采纳相应举措,急救病人生命,保障医疗安全。
四、操作流程(一)医技部门确认紧急值结果医技科室检查结果出现“紧急值”时,检查者第一要确认仪器设施和检查过程能否正常,核查标本能否有错,操作能否正确,仪器传输能否有误,必需时应立刻复查标本,在确认检查(验)过程各环节无异样的状况下,方可审查发出检查结果,并立刻( 10 分钟内)电话通知患者所在临床科室,在《紧急值结果登记本》上详尽记录。
(已审查发出的检查(验)报告,可在信息系统中的医生工作站自助打印。
)(二)门、急诊病人“紧急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“紧急值”状况时,应立刻直接通知开单医生,由接诊医生联合临床状况采纳相应的办理举措,并做好记录。
医技科室医生应同时告诉病人或家眷去找相应医生进行处理 . 如联系不了开单医生,则须嘱病人到急诊科进行处分。
(三)住院病人“紧急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“紧急值”状况时,应立即通知开单医生进行处理,医生作好记录在登记本中,如医师正在手术等联系不上,则应通知所在病区护士站,记录护士 ( 或医师 ) 需复述病人姓名、病人床位、查验值和对方工号并请对方查对,确认无误后做好《紧急值登记》并立刻报告主管医师或值班医师 , 必需时报病区负责人。
14.危急值报告制度
14.危急值报告制度一、“危急值〞是指检验〔查〕结果与正常参考围偏离较大,说明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医师能及时得到检验〔查〕信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最正确抢救时机,甚至危及生命。
二、各医技科室在确认检验〔查〕结果出现“危急值〞后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,同时进展详细记录,包括危急值检验〔查〕工程名称、结果、临床联系人、检验〔查〕者,并将检验〔查〕结果发出。
临床科室接到“危急值〞报告后,认真填写详细《危急值登记本》,应立即采取相应措施,抢救患者生命,保障医疗平安。
三、具体操作流程:〔一〕医技科室工作人员发现“危急值〞情况时,检验〔查〕者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验〔查〕标本是否有错,检验〔查〕工程质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。
在确认检验〔查〕过程各环节无异常的情况下,立即通知临床科室人员“危急值〞结果,并做好“危急值〞登记,时间应具体到分钟,并将检查结果报揭发出。
出具检查、检验结果报告的部门报出前,应当双人核对并签字确认,夜间或紧急情况下可单人双次核对。
对于需要立即重复检查、检验的工程,应当及时复检并核对。
〔二〕临床科室任何接收到“危急值〞信息的人员应当准确记录、复读、确认“危急值〞结果,并且必须立即通知主管医师、值班医师或科主任,做好下一步救治工作,并在临床科室《危急值登记本》上做好记录,确保“危急值〞信息报告全流程的人员、时间、容等关键要素可追溯。
〔三〕主管医师或值班医师如果认为该结果与临床相符,必须在30分钟以结合临床情况采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任,并于6小时以在病程记录中记录接收到的“危急值〞检查报告结果和采取的诊治措施。
〔四〕主管医师或值班医师如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对患者进展检查,并应关注标本留取过程是否正确无误。
(完整word版)危急值报告制度最终版
紧急值报告制度“紧急值” 是指检查(验)结果与正常参照范围偏离较大,表示患者可能正处于生命危险的边沿状态,若临床医生能实时获得检查(验)信息,快速对患者进行有效的干涉举措或治疗,可能就会拯救患者生命,不然便可能出现严重结果,失掉最正确急救机遇,危及患者生命的数值或结果依照《卫生部三级综合医院评审标准实行细则( 2011 年版)》的要求,特拟订本制度。
一、紧急值选择标准:1.查验结果数值高出正常人参照范围许多或检查报告中发现有危及患者生命的结果时,说明患者病情较重,可能有生命危险;2.致病要素可能给患者带来严重的致伤、致残;3.传染性强的疾病的检测指标异样;4.患者首次检查出重症疾患,如肿瘤、白血病、心肌梗死等。
二、紧急值报告单应书写规范、清楚、内容详尽 ,并在异样指标前显示一个红色的“危”字,注明标本送检时间、报告时间等详尽信息。
紧急值一定赶快报告临床科室、门急诊医生或护士,并与临床或门、急诊医生获得交流,认识患者病情能否与检测结果符合,必需时进行复查.三、医技人员发现紧急值状况时,检查(验)者第一要确认检查仪器、设施和查验过程能否正常,核查标本能否有错,查验试剂有无质量问题,操作能否正确,仪器传输能否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异样的状况下,由经验丰富的检查(验)师或中级职称以上医师(主管查验师)复核署名后,才能够将检查(验)结果发出。
四、对有可能由于取样或其余原由造成检测结果偏离真切值许多时,必定需从头收集标本,两次结果符合才能出具报告单。
五、经细菌室、免疫室检测出有严重传得病的患者时,应实时上报科主任和医院防保科,按有关规定报告查验结果和办理患者标本。
六、紧急值报告程序当检查(验)结果出现紧急值时,检查(验)者第一要确认检查(验)仪器能否正常和检查(验)过程能否规范(如有疑问立刻复做),在确认临床及检查(验)过程各环节无异样的状况下,启动紧急值报告程序。
由检查(验)者将紧急值结果立刻通知门急诊医生、病区值班医生或护士,并做好登记工作;医生和护士在接到检查(验)紧急值报告后,要做好登记工作(记录内容包含日期、科别、患者姓名、性别、年纪、住院号或门诊号、检查(验)项目、紧急值结果、报告时间(验)报告者、病区接收者、转告医生等)。
危急值报告制度98348
危急值报告制度一、危急值是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、辅助检查科室根据开展的检查项目建立危急检查项目并制定危急界限值,并根据科室反馈意见定期修订。
各临床、医技科室在实际诊疗工作,如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减,请及时与医务科联系,以便逐步和规范“危急值”报告制度。
三、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。
在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《危急值报告登记本》上做好详细记录:日期、患者姓名、科室、住院号、检查结果及危急值、报告时间(具体到分钟),报告人、临床科室联系人等项目。
四、相关医护人员接到“危急值”报告电话后,立即通知主管或值班医生接听电话。
主管或值班医生接听电话报告后,应立即在《危急值报告记录本》详细记录:日期、患者姓名、科室、住院号、检查结果及危急值、报告时间(具体到分钟)、报告人,并复述确认无误后医生签字记录。
主管或值班医生结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务科。
事后及时记录处置细节。
并将处置结果计入《危急值报告记录本》备注中。
五、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。
必要时,应重新留取标本送检进行复查。
若该结果与临床相符,应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任。
主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
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盐边县中医院
危急值报告制度
所谓“危急值”,就是当这种检验、检查结果出现时,说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如能给予及时、有效的治疗,患者生命可以得到挽救或有效的改善,否则,有可能出现不良后果,因为这是一个危及生命的检验、检查结果,所以把这种检验、检查数值称为“危急值”。
1、检验科、放射科、CT室、特检科、病理科、核医学科应根据医院实际情况,充分征求临床意见后,制定合适的临床检验、检查危急值项目及其阈值(见附表)。
2、本科全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围及其临床意义,尽可能开展临床“危急值”咨询工作。
3、规范化操作,做好检验、检查室内质控工作,保证检验、检验结果准确。
4、发现“危急值”检验、检查结果,在确认标本、操作过程、仪器状态及质控等均无误时,应立即电话通知临床医护人员(无论平诊、急诊);并在《ⅩⅩ危急值结果登记本》上详细记录。
5、检验科、核医学科、病理科对原标本应冷藏保存一天以便复查。
6、保存好所有有关“危急值”资料,包括检验、检查结果记录、报告记录、以及接受报告人签名,室内质控记录都应在内。
7、操作手册中应包括“危急值”检验、检查的项目操作规程及“危急值”范围。
质管科对有关危急值工作的执行情况每月定期检查至少一次,每半年一次总结。
二、危急值报告流程
当检验、检查结果出现危机值时,必须按以下流程处理后报告:
1、应结合临床诊断进行综合分析。
简要询问病人情况及采样时的用药情况。
有疑问时,应当由该项目检验、检查者在确认仪器设备正常的情况下,立即取原标本或对病人复查。
2、复查结果与第一次结果吻合无误后,将该项目达危急值之检验、检查结果紧急通知负责治疗的医护人员。
无论平诊、急诊,都应立即报告给临床。
3、必须在《ⅩⅩ危急值结果登记本》上详细记录,并简要提示标本异常外观性状,如溶血、黄疸、乳糜状等。
4、记录应有以下内容:患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、临床诊断、申请医生、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。
5、对原标本妥善处理之后保存待查。
附件1 放射科危急值
1、在放射科检查过程中出现呼吸、心跳骤停者,即刻抢救并报告临床科室。
2、大量张力性气胸
3、血气胸≥70%
4、支气管异物,确诊时报告。
5、夹层动脉瘤、胸主动脉瘤
6、消化道穿孔
7、颈、胸腰椎体爆裂性骨折造成明显脱位或椎管狭窄。
8、全身多处、多发骨折,危急生命时。
附件2 CI室危急值
1、急性脑梗死,经磁共振发现的急性脑梗死
2、急性脑出血,经头颅CT发现的。
3、脑疝
4、大面积急性肺栓塞
6、夹层动脉瘤、胸主动脉瘤≥6.5cm
附件3 特检科危急值
1、大量心包积液、急性心包填塞
2、腹部实质性脏器破裂大出血
3、急性心肌梗死(超急性期,急性发展期)
4、急性心肌缺血S T↓>0.1mv
5、各种严重心律失常
(1)阵发性室上性心动过速
(2)阵发性室性心动过速
(3)高、Ⅱ度以上房室传导阻滞.
(4)病窦综合征(心室率<35次/分)
(5)快速心房纤颤(心室率>150次/分)(6)心室扑动,心室颤动
6、夹层动脉瘤、胸主动脉瘤≥6.5cm
7、重症胰腺炎
8、胎盘早剥
9、主动脉夹层
附件4 检验科危急值
附件5 核医学科危急值
心肌钙蛋白Ⅰ>0.4ng/ml。