β受体阻滞剂分别联合血管紧张素受体拮抗剂和钙离子拮抗剂治疗江

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职业药师考试重点复习药物相互作用与联合用药知识点梳理

职业药师考试重点复习药物相互作用与联合用药知识点梳理药物相互作用和联合用药是职业药师考试中的重要知识点，理解和掌握这些知识对于合理用药具有重要意义。

本文将对药物相互作用和联合用药的相关知识进行梳理和总结。

一、药物相互作用的定义和分类药物相互作用是指同时或相继使用两种或两种以上药物时，其中一种药物改变另一种药物的药效、药代动力学或药理动力学的过程。

根据作用机制和临床表现，药物相互作用可分为以下几类：1. 药物与药物的相互作用：指同时或相继使用两种或两种以上的药物时，其中一种药物改变另一种药物的药效或药代动力学。

如抗生素与抗真菌药物的相互作用，抗抑郁药与降压药的相互作用等。

2. 药物与食物的相互作用：指药物与某些食物相互作用，在药物吸收、分布、代谢和排泄等方面产生影响。

如果汁与某些降脂药物的相互作用，葡萄柚与某些降压药物的相互作用等。

3. 药物与疾病的相互作用：指药物与疾病或病理状态相互作用，影响药效和药代动力学。

如肝病患者对某些药物的代谢能力减弱，肾病患者对某些药物的排泄能力减弱等。

二、常见的药物相互作用及其机制1. 药物代谢酶系统的相互作用：某些药物可以通过抑制或诱导肝脏酶系统来影响其他药物的代谢。

其中，细胞色素P450酶（CYP450）系统是最为重要的药物代谢酶系统。

例如，利他那聚等抗癫痫药能够诱导CYP450酶的活性，从而加速苯妥英钠等药物的代谢，导致其药效减弱。

2. 药物的药理学相互作用：某些药物在体内同时作用于同一系统或靶点，可能产生相加、互补或拮抗的效应。

比如合用β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂，可能发生相加的降压效应；另外，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂合用，可能发生互补的降压效应。

3. 药物的药动学相互作用：某些药物对其他药物的吸收、分布、代谢和排泄等药代动力学参数产生影响。

如抗酸药和某些抗生素合用，可能降低这些抗生素的溶解度，影响其吸收。

三、联合用药的原则和注意事项联合用药是指同时或相继使用两种或两种以上药物以达到协同增效、减少不良反应或避免耐药性等目的的做法。

治疗冠心病必备的四种药

治疗冠心病必备的四种药引言冠心病是一种心血管疾病，是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血或心肌梗死的病症。

冠心病的治疗包括药物治疗和其他治疗方法，而药物治疗是冠心病患者常用且必不可少的治疗手段之一。

在本篇文章中，将介绍治疗冠心病必备的四种药物，并详细解释其作用机制和使用注意事项。

1. 抗血小板药物抗血小板药物提供了冠心病患者的首要治疗，主要目的是减少血小板聚集和血栓形成。

常用的抗血小板药物有阿司匹林（aspirin）和氯吡格雷（clopidogrel）。

作用机制阿司匹林通过抑制血小板内的血小板聚集因子TXA2的合成，从而抑制血小板聚集。

氯吡格雷则通过与血小板膜上的ADP受体结合，抑制ADP介导的血小板激活和聚集。

使用注意事项•孕妇、哺乳期妇女、儿童以及有过敏史的患者均应慎用抗血小板药物。

•阿司匹林的不良反应主要包括胃溃疡、出血等，氯吡格雷的不良反应主要为出血。

•患者需定期进行血小板功能检测和相关的血液检查。

2. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是一类能够减慢心率、降低心肌耗氧量的药物。

常用的β受体阻滞剂有美托洛尔（metoprolol）和阿替洛尔（atenolol）。

作用机制β受体阻滞剂通过阻断心脏和血管的β受体，降低交感神经活性，减慢心率，降低心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量，改善心肌供氧。

使用注意事项•β受体阻滞剂适用于那些存在心肌缺血、心绞痛、心力衰竭等病症的冠心病患者。

•患者在使用β受体阻滞剂期间需要定期监测心率和血压，并避免剧烈运动和过度劳累。

3. ACE抑制剂ACE抑制剂是一类能够抑制血管紧张素转化酶（ACE）活性的药物。

常用的ACE抑制剂有卡托普利（captopril）和依那普利（enalapril）。

作用机制ACE抑制剂通过抑制ACE酶的活性，阻断血管紧张素Ⅱ的合成和血管紧张素Ⅰ后的转化，从而降低外周阻力，扩张冠状动脉，改善心脏扩张能力，减轻心肌负荷。

使用注意事项•ACE抑制剂适用于那些存在高血压、心力衰竭等病症的冠心病患者。

高血压药物治疗原则及钙离子拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素II受体阻滞剂利尿剂β受体阻滞剂等

高血压药物治疗原则及钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素I1受体阻滞剂、利尿剂、B受体阻滞剂等降压药优缺点、用法用量和联合用药注意事项1、高血压患者降压治疗的目的是通过降低血压，有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等并发症发生。

2、一般高血压患者应降至V140∕90mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至V130/8OmmHg。

3、优先使用长效降压药物，以有效控制24小时血压，更有效预防心脑血管并发症发生。

4、对血压2160/10On1nIHg、高于目标血压20/1OmmHg的高危患者，或单药治疗未达标的高血压患者，进行联合降压治疗，包括自由联合或单片复方制剂。

钙离子拮抗剂（CCB）二氢毗咤类CCB无绝对禁忌证，降压作用强，对糖脂代谢无不良影响。

使用二氢口比咤类CCB适用于大多数类型的高血压，尤对老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化、周围血管病患者适用。

可单药或与其他4类药联合应用。

对伴有心力衰竭或心动过速者应慎用二氢叱咤类CCB,少数患者可有头痛、踝部水肿、牙龈增生等副作用。

1.二氢口比咤类2.非二氢∏比咤类临床上常用的非二氢毗咤类CCB,也可用于降压治疗，常见不良反应包括抑制心脏收缩功能和传导功能，二度至三度房室阻滞；心力衰竭患者禁忌使用，有时也会出现牙龈增生。

因此，在使用非二氢毗咤类CCB前应详细询问病史，进行心电图检查，并在用药2〜6周内复查。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降压作用明确，保护靶器官证据较多，对糖脂代谢无不良影响；适用于「2级高血压，尤对高血压合并慢性心力衰竭、心肌梗死后、心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿/微量白蛋白尿患者有益。

可与小剂量噫嗪类利尿剂或二氢毗咤类CCB合用。

对双侧肾动脉狭窄、妊娠、高血钾者禁用；注意咳嗽等副作用，偶见血管神经性水肿等不良反应。

血管紧张素I1受体阻滞剂（ARB）降压作用明确，保护靶器官作用确切，对糖脂代谢无不良影响；适用于广2级高血压，尤对高血压合并左室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿、蛋白尿患者有益,也适用于ACE1引起的咳嗽而不能耐受者。

钙离子通道拮抗剂联合β受体阻滞剂用于治疗高血压的研究进展

15 Journal of China Prescription Drug Vol.16 No.2·综述·近年来，我国人口老龄化速度不断加快，特别是随着生活条件的提高，高血压发病率逐年升高，严重威胁到我国中老年群体的健康。

高血压在临床上较为复杂，并且后期并发症较多，严重损害机体其他器官。

长期高血压可导致心、肾、脑功能衰退，甚至危及生命。

所以，在临床上如何更好地控制血压水平，减少并发症的发生显得尤为重要。

1 β受体阻滞剂治疗高血压的机制和不良反应β受体阻滞剂具有心血管保护效应，在心血管疾病的治疗中具有独特作用。

β受体阻滞剂机制主要是能够抑制儿茶酚胺类肾上腺素能递质[1-2]。

其他机制还包括抗心肌缺血、抗高血压、通过抑制肾素释放能够适当阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用、改善心脏功能、抗心律失常以及增加左心室射血分数等。

所以，β受体阻滞剂可用于治疗心律失常、冠心病、动脉粥样硬化、急性心肌梗死的二级预防以及心力衰竭等[3]。

1994年世界卫生组织（WHO）专家组正式将β受体阻滞剂列为一线降压药物，β受体阻滞剂用于治疗高血压的机制包括：①作用于中枢神经上的作用：β受体阻滞剂可以直接与中枢神经系统的β受体结合，对抗中枢神经系统兴奋神经元的作用，使交感神经冲动的传出减少，发挥降压作用。

②抑制肾素-血管紧张素系统的作用：β受体阻滞剂可以直接与肾脏近球旁细胞的β受体结合，减少肾素分泌，从而抑制肾素-血管紧张素系统的作用，起到降压作用。

③阻滞心脏β受体的作用：β受体阻滞剂可与心脏的β受体结合阻断其作用，从而降低心率，减弱心肌收缩力，使心输出量减少，心肌耗氧量降低，延长房室传导时间，最终起到降低血压作用。

④重建压力感受器：β受体阻滞剂可降低交感神经张力、抑制交感神经系统的过度激活以及抑制肾素-血管紧张素系统的激活起到降压作用，也能够发挥心血管保护作用，其中包括减少心律失常、改善心肌重构、预防猝死以及提高心室颤动阈值等。

评价钙离子通道拮抗剂与β受体阻滞剂治疗原发性高血压的疗效及安全性

评价钙离子通道拮抗剂与β 受体阻滞剂治疗原发性高血压的疗效及安全性【摘要】目的：评价钙离子通道拮抗剂与β受体阻滞剂治疗原发性高血压的疗效及安全性。

方法：结合我院2018年10月—2019年10月收治的60例原发性高血压患者作为研究对象，按照治疗性质随机分组，其中30例单纯给予β受体阻滞剂（对照组），剩余30例研究组给予（β受体阻滞剂+钙离子通道拮抗剂），评价两组患者治疗后的血压水平以及药效安全性。

结果：治疗前两组患者收缩压及舒张压无明显差异，治疗后研究组的血压水平均恢复至正常水平，与对照组差异显著，P＜0.05。

治疗后研究组的不良反应发生率为（3.3%），低于对照组（26.7%），P＜0.05。

结论：原发性高血压患者采取钙离子通道拮抗剂以及β受体阻滞剂治疗后能够改善血压水平，疗效显著。

【关键词】钙离子通道拮抗剂；β受体阻滞剂；原发性高血压；疗效；安全性To evaluate the efficacy and safety of calcium channel antagonists and β receptor blockers in the treatment of essential hyper tensionJia Yinfeng(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang Province, 154600)[Abstract] Objective: To evaluate the efficacy and safety of calcium channel blocker and β receptor blocker in the treatment of essential hypertension. Methods: 60 patients with essential hypertension admitted to our hospital from October 2018 to October 2019 were randomly pided into two groups according to the nature of treatment. 30 patients were only given β receptor blocker (control group), the remaining 30 patients were given βreceptor blocker +calcium channel blocker. The blood pressure level and efficacy safety of the two groups were evaluated. Results: there was no significant difference in systolic and diastolic blood pressure between the two groups before the treatment. After the treatment, the blood pressure level of the study group returned to the normal level, which was significantly different from that of the control group (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the study group was 3.3%, lower than that in the control group (26.7%), P<0.05. Conclusion: calcium channel antagonists and β - receptor blockers can improve blood pressure in patients with essential hypertension.[Key words] calcium channel antagonists; β receptor blockers; essential hypertension; efficacy; safety钙离子通道拮抗剂以及β受体阻滞剂的两种药物在临床上的应用范围较广，针对原发性高血压治疗时以美托洛尔以及硝苯地平两种药物展开治疗[1]。

B受体拮抗剂及钙离子拮抗剂在心血管

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钙拮抗剂
• 心律失常
• 钙拮抗剂阻断心肌细胞的慢通道，抑制细胞外 Ca++经慢通道向细胞内转运。其电生理效
• 应表现为： • 抑制窦房结及房室交界的0相Ca’”内流而减慢传
导 • 抑制慢反应细胞4相Ca‘”内流降低自律性， • 延迟钙通道失活后的恢复而延长房室交界区的有
效不应期。在治疗浓度时不阻断Na“快通道，对心房、希氏柬、心室肌的传导性不应期以及窦房结、房室结以外起搏点自律性亦无影响，故对室上性心动过速疗效较好
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心绞痛
• 在ACC/AHA不稳定型心绞痛或非ST段抬高急性心肌梗死患者及早使用β受体阻滞剂（无禁忌症者）为Ⅰ类建议
• 长期应用β受体阻滞剂不能突然停药。β受体阻滞剂可显著改善高血压和冠心病合并糖尿病病人的预后
• 要注意避免发生低血糖反应，因为β受体阻滞剂可以掩盖低血糖症状并延缓血糖的恢复。
• 对于冠状动脉痉挛或以冠状动脉痉挛为主的心绞痛如变异型心绞痛以及某些自发性心绞痛患者，β受体阻滞剂可使冠状动脉的 α受体张力相对增高，加重冠状动脉痉挛，因此不宜应用
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心肌梗死
• 在无禁忌症的情况下，发生急性心肌梗死时应及早常规应用 • 其益处有: • ①减少心肌耗氧量，减少镇痛剂的使用 • ②减少儿茶酚胺的致心律失常作用 • ③提高室颤阈 • ④降低急性期的病死率，减低梗死后总死亡率、心血管病死亡
等。
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心力衰竭
• β受体阻滞剂是治疗慢性心力衰竭的有效药物。 • 所有慢性收缩性心力衰竭，NYHA心功能Ⅱ－Ⅲ级患者，LAEF<40％，病情稳定者，均
必须应用β受体阻滞剂，除非有禁忌症或不能耐受。

高血压联合用药

高血压是最常见的心血管疾病。

随着对高血压发生、发展机制的不断深入研究，高血压的治疗目的，也从单纯的追求降低血压，转变为在降低血压的同时尽量保护和逆转靶器官的损害，最大限度保护患者的重要脏器的功能，提高患者的生活质量，延长寿命。

目前常用的降压药物主要包括以下五类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。

高血压患者的联合用药或复方制剂的应用也日趋广泛。

1常用降压药物的种类1.1 利尿剂主要是噻嗪类利尿剂，其主要作用机制是促进机体排水排钠，使细胞外液和血浆量减少，进而使血压下降。

同时还可以使小动脉壁对血管活性物质，如儿茶酚胺的反应性降低，或使局部释放前列环素或其他血管活性物质，导致小动脉扩张而降低血压。

噻嗪类利尿剂主要适用于高血压合并心力衰竭、老年高血压、高龄老年高血压、单纯收缩期高血压，特别是老年人收缩期高血压，肥胖及高血压合并心力衰竭者尤为适用。

噻嗪类利尿剂的主要不良反应是低血钾，同时对血糖及血脂代谢有一定的不良影响，小剂量应用或联合用药可使其不良反应减少。

另一类利尿剂吲达帕胺的应用也较广泛，其主要作用机制是抑制血管平滑肌细胞钙离子内流，降低血管壁张力和升压物质的反应，降低周围血管阻力而降压，适用于中重度或伴有肾功能不全的高血压患者。

袢利尿剂主要适用于高血压伴肾功能不全者。

1.2 β受体阻滞剂其主要降压机制是抑制心肌收缩力、减慢心率，使心输出量减少而降低血压。

其适应症包括伴有心绞痛、心肌梗死后、快速性心律失常、稳定型充血性心力衰竭的高血压患者，同时适用于轻中度高血压，特别是静息时心率较快（>80次/分钟）的中青年，对肾素活性偏高或合并心绞痛的患者尤为适用。

主要不良反应是心脏的负性肌力、负性频率和负性传导作用，故对心率缓慢、心脏传导阻滞、心力衰竭、糖尿病、支气管哮喘及慢性阻塞性肺病患者禁用或慎用。

1.3 钙离子拮抗剂主要通过对钙离子通道的阻滞作用，使血管平滑肌松弛，小动脉扩张，降低外周阻力，达到降压的目的。

高血压联合用药8种方案

高血压联合用药8种方案高血压联合用药8种方案1. 二甲双胍 + 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）- 二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，主要用于治疗糖尿病。

同时，二甲双胍也被证明对高血压有一定的降压作用。

- ACEI是一类药物，能够抑制血管紧张素转换酶的活性，从而阻断血管紧张素的生成，进而降低血压。

联合使用二甲双胍和ACEI，既可以控制血糖水平，又可以降低血压。

2. 钙离子拮抗剂 + 氯沙坦- 钙离子拮抗剂是一类药物，能够通过拮抗心肌和平滑肌细胞上的钙离子通道，从而降低血压。

- 氯沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而降低血压。

联合使用钙离子拮抗剂和氯沙坦能够产生协同作用，进一步有效降低血压。

3. 利尿剂 + β受体阻滞剂- 利尿剂是一类能够增加尿液排泄量的药物，通过减少体内液体量，从而降低血压。

- β受体阻滞剂是一类常用的抗高血压药物，能够通过阻断β受体的活性，从而减慢心率和降低心脏输出量，从而降低血压。

联合应用利尿剂和β受体阻滞剂能够发挥协同作用，更好地控制血压。

4. 血管紧张素转换酶抑制剂 + 血管紧张素受体阻滞剂- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）都是常用的抗高血压药物。

- ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压。

- ARB则通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥降压作用。

联合使用ACEI和ARB能够发挥协同作用，更好地降低血压。

5. 钙离子拮抗剂 + β受体阻滞剂- 钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂都具有降低血压的作用。

- 钙离子拮抗剂通过拮抗细胞膜上的钙离子通道，减少钙离子内流，从而降低血压。

- β受体阻滞剂通过抑制β受体的活性，减慢心率和降低心脏输出量，从而降低血压。

联合应用钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂能够达到更好的降压效果。

6. 利尿剂 + 血管紧张素受体阻滞剂- 利尿剂通过增加尿液排泄量，减少体液容量，达到降低血压的作用。

中药中钙离子拮抗剂的筛选

中药中钙离子拮抗剂的筛选一川和男;石小枫【期刊名称】《中药药理与临床》【年(卷),期】1990(000)005【摘要】Ca2+是机体中最重要的调节剂之一,如在神经递质的分泌、关键酶的活化及肌肉收缩等生物反应中发挥着重要作用。

因此,能引起细胞内Ca2+水平变化的药物可能具有许多生理活性。

本文作者对134味中药热水提取物的Ca2+拮抗作用进行了筛选性研究。

样品系每10g生药加沸水100ml提取,过滤后冷冻干燥而成,试验时再用水溶解,最终浓度为3×10-4、10-3、3×10-3g/ml,水不溶样品加分子量为4万的PVP助溶。

所致豚鼠结肠条痉挛的抑制作用于通95％O2、5％CO2的盛37℃Krebs溶液的浴槽内进行,用40mM的高张KCl引起痉挛。

测定加入试样后痉挛的抑制以10-5M利血平对KCl所致结肠条收缩的抑制定为100％,结果发现茵陈蒿、乌梅、黄苓、黄柏、藿香、菊花、【总页数】1页(P41-41)【作者】一川和男;石小枫【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R28【相关文献】1.关于钙离子拮抗剂和钙离子在治疗高血压中的点点滴滴 [J], 关清雅2.β受体阻滞剂分别联合血管紧张素受体拮抗剂和钙离子拮抗剂治疗江门地区中青年高血压的临床效果观察 [J], 黄享贞;钟洁霞3.二氢吡啶类钙离子拮抗剂联合非二氢吡啶类钙离子拮抗剂治疗合并难治性高血压的老年血液透析患者的临床效果 [J], 关玉珍; 刘代华; 周咏红; 李俊明; 曾坤4.长效钙离子拮抗剂与控释钙离子拮抗剂治疗原发性高血压的疗效对比分析 [J],林海燕; 胡水勋; 林秋文; 詹锦坤; 陈骏钦5.从活血化瘀中药中虚拟筛选P2Y12受体拮抗剂及其抗血小板聚集作用的评价 [J], 崔国祯;李惠民;李纳;邹佳;申慧芳;刘银花;刘振勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

我院2008至2009年抗高血压药物用药分析

我院2008至2009年抗高血压药物用药分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的了解抗高血压药的临床使用情况，为临床合理用药提供依据。

方法收集药库两年中抗高血压药物的出库记录，采用用药频度排序法和用药金额排序法、药物利用指数分析及联合用药分析。

结果抗高血压药用量呈增长趋势，其中90%左右为《国家基本医疗保险药品目录》中的品种：α受体拮抗剂、利尿剂、ACEI 抑制剂是临床降压治疗的主要品种，交感神经阻滞剂用量逐年大幅增长。

抗高血压药应坚持小剂量、“个体化”、合理联用。

结论该院抗高血压药的使用结构基本合理;开发质优价廉的复方抗高血压药对控制高血压及其并发症具有重要的意义。

【关键词】抗高血压药;用药频度;药物利用指数;合理性分析高血压是临床常见病，不仅发病率高，而且可引起心、脑、肾等器官的并发症，是引起脑卒中、冠心病的主要因素。

随着人们生活方式的改变和社会日益老龄化，今后我国高血压的发病率仍将呈上升趋势。

笔者对我院门诊及住院部2008年5月至2009年4月两年中各种抗高血压药物的用药频度、用药金额、药物利用指数及联合用药进行了调查分析，旨在为了解抗高血压药物的用药特点、用药趋势、分析药物的安全性、有效性、经济性，为临床合理用药提供依据,现报告如下。

1 资料与方法1.1 资料来源启用医院用药计算机管理分析系统，对2008～2009年度我院药房抗高血压药物的出库情况进行分析。

1.2 研究方法采取用药频度排序法、用药金额排序法、药物利用指数等评价用药情况。

限定日剂量(defined daily dose,DDD)以《新编药物学》为准。

用药频度(DDDs)= 药物年消耗量/药物DDD值，同一药物的不同剂型因DDD 值不同,需分别计算，DDDs越大，说明该药的用药频度越大[1]。

药物利用指数(DUI)=DDDs/总用药天数。

2 结果2.1 抗高血压药物的排序情况各类抗高血压药物使用频度排序中，频度较高的依次是钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、交感神经阻滞剂、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)和复方制剂。

常见抗高血压药口诀

常见抗高血压药口诀高血压是一种常见的心血管疾病，需要进行有效的治疗以控制血压。

以下是一些常见的抗高血压药物以及口诀，可以帮助人们更好地理解和记忆。

利尿药- 利尿药可以通过增加尿液产生来减少体内液体量，从而降低血压。

- 常见的利尿药有：噻嗪类、袢利尿剂。

- 口诀：利尿药排出尿，血液里水分减。

β受体阻滞剂- β受体阻滞剂通过阻断β受体，减慢心率并降低血压。

- 这类药物常用于心脏病患者。

- 口诀：β受体阻滞剂，心脏交感不紧张。

钙离子拮抗剂- 钙离子拮抗剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，从而放松血管，降低血压。

- 常见的钙离子拮抗剂有：二氢吡啶类、非二氢吡啶类。

- 口诀：钙离子拮抗剂，血管比较松驰。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）- ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ，放松血管，降低血压。

- 这类药物常用于高血压和心脏病患者。

- 口诀：ACEI，血管放松它。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）- ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，放松血管，降低血压。

- 这类药物与ACEI类似，但不同的是它们作用于受体。

- 口诀：ARB血管松，紧张素Ⅱ阻。

中枢神经系统药物- 中枢神经系统药物通过直接影响中枢神经系统，降低血压。

- 常见的中枢神经系统药物有：α受体激动剂、中枢性肾上腺素能抑制剂。

- 口诀：中枢神经系统药物制血压。

这些口诀可以帮助我们更好地理解和记忆常见的抗高血压药物。

但请记住，药物的使用和剂量需要根据个体情况和医生指导进行决定。

如果有任何疑问或需要，建议咨询医生或药师的意见。

常用降压药分类及应用

常用降压药分类及应用常用的降压药可以分为以下几类：ACE抑制剂、ARB受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂和中枢神经系统降压药。

这些药物可单独使用，也可联合使用，根据患者的具体情况和病情来确定选择哪种药物。

1. ACE抑制剂：ACE抑制剂是一类常用的降压药，通过抑制血管紧张素转换酶（ACE）的活性，减少血管紧张素II的生成，从而扩张血管，降低外周阻力，降低血压。

常见的ACE抑制剂药物有卡托普利（Captopril）、依那普利（Enalapril）、赖诺普利（Lisinopril）等。

ACE抑制剂具有保护肾脏、改善左室功能和降低心脏负荷的作用，对心血管疾病和肾脏疾病具有显著的保护作用。

2. ARB受体拮抗剂：ARB受体拮抗剂与ACE抑制剂类似，通过抑制血管紧张素II与其受体的结合，阻断血管紧张素II的效应，从而达到降压的效果。

常见的ARB受体拮抗剂有氯沙坦（Losartan）、厄贝沙坦（Valsartan）等。

ARB受体拮抗剂对肾脏和心血管具有保护作用，适用于高血压伴有糖尿病、肾脏疾病等患者。

3. 钙离子拮抗剂：钙离子拮抗剂主要通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，减少肌肉收缩，从而扩张血管，降低外周阻力。

常见的钙离子拮抗剂有氨氯地平（Amlodipine）、硝苯地平（Nifedipine）等。

这类药物适用于高血压伴有冠心病、心绞痛的患者。

4. 利尿剂：利尿剂通过促进尿液的排泄，减少体内的液体潴留，从而降低血压。

常见的利尿剂有噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）、利尿酮类（如呋塞米）等。

利尿剂广泛应用于一级高血压和高血压伴有水肿的患者。

5. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂通过阻断交感神经β受体的作用，减慢心率，降低心脏的收缩力，从而降低血压。

常见的β受体阻滞剂有美托洛尔（Metoprolol）、阿替洛尔（Atenolol）等。

β受体阻滞剂适用于高血压伴有心律失常、心肌梗死等患者。

6. 中枢神经系统降压药：中枢神经系统降压药通过作用于中枢神经系统，减少交感神经的兴奋，降低心率，扩张血管，从而降低血压。

B受体拮抗剂和钙离子拮抗剂在心血管临床应用进展

心律失常
室性早搏，在治疗原发性疾病旳基础上β受体阻滞剂可作为起始治疗。β受体阻滞剂是降低心肌梗死后室性心律失常猝死旳唯一药物
对于运动或情绪波动所诱发旳室速、起自右心室流出道旳特发性室速、二尖瓣脱垂有关旳室性心律失常，β受体阻滞剂旳疗效好。
先天性长QT综合征 β受体阻滞剂作为首选药物
维拉帕米还能减慢心率，改善心室舒张期充盈
应从小剂量开始，视病情调整剂量
钙拮抗剂
动脉粥样硬化
血管内皮细胞受损通透性增长单核细胞浸润内膜平滑肌增生血小板汇集钙及脂质在血管壁大量沉积为特征。
钙拮抗剂
动脉粥样硬化
钙拮抗剂克制内膜平滑肌细胞增殖和移行改善管壁细胞内脂蛋白旳代谢降低血小板粘附汇集保护血管内皮细胞兔受自由基损伤降低或克制胆固醇和脂蛋白在动脉壁旳汇集，
二尖瓣脱垂
β受体阻滞剂能够缓解病人旳胸痛、心悸等症状，而且能够预防猝死旳发生。
二尖瓣脱垂时发生旳室早或室速可能与交感神经原因有关，β受体阻滞剂疗效良好。
二尖瓣狭窄
单纯二尖瓣狭窄伴窦律且有肺淤血旳患者，首选β受体阻滞剂。
β受体阻滞剂旳负性肌力作用使右心排出量降低，负性频率作用使心脏舒张期延长，增长左室充盈和排出量
β受体阻滞剂用于马凡综合征患者能够减慢主动脉旳扩张速度，降低主动脉夹层、主动脉返流旳发生，降低死亡率。
甲状腺功能亢进
β受体阻滞剂可减慢心率克制T4转化为T3，改善甲亢初治期旳症状与碘剂合用于术前准备，也可甲状腺危象时甲亢合并心房纤颤伴迅速心室率，宜选用β
受体阻滞剂，或β受体阻滞剂与洋地黄合用以减漫心室率
心肌梗死
急性心肌梗死后使用β受体阻滞剂治疗能够明显降低死亡率

中国急性缺血性心肌梗死诊治指南2023

中国急性缺血性心肌梗死诊治指南2023背景信息急性缺血性心肌梗死（AMI）是一种常见而严重的心血管疾病，其诊治具有重要的临床意义。

本指南的编制旨在提供明确的诊断和治疗建议，以改善患者的预后和生活质量。

诊断准则1. 典型症状：患者出现胸痛、胸闷等典型心绞痛症状，持续时间≥20分钟。

2. 心电图变化：- ST段抬高或新发左束支阻滞伴异常Q波（ST段抬高≥0.1mV，或附加的ST段压低）。

- 动态改变的ST段压低（动态ST段抬高与下降交替出现，或连续电压增高和减小）。

3. 心肌标志物升高：心肌肌钙蛋白T或肌酸激酶MB≥常规值上限的99%。

急诊处理1. 氧气供应：对缺氧患者，应立即给予吸氧，维持氧饱和度≥94%。

2. 抗血小板治疗：建议采用阿司匹林和P2Y12受体拮抗剂联合治疗，以减少血栓形成。

3. 急支糖浆和镶硝酸甘油：用于舒缓胸痛症状和改善心肌的缺血状态。

4. 纤溶治疗：对于AMI患者，具备纤溶治疗条件的早期急性非ST段抬高型AMI，可行静脉溶栓治疗。

5. 冠脉介入治疗：对于ST段抬高型AMI和高危非ST段抬高型AMI，应尽早进行冠脉介入治疗。

住院期间管理1. 严密监测：对住院患者进行严密监测，包括心电图监测、血压监测、血氧监测等，及时察觉及处理心律失常和心功能障碍。

2. 药物治疗：使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、他汀类药物等，控制血压、改善心功能、降低血脂水平。

3. 非药物治疗：合理控制饮食，增加运动，戒烟限酒，控制体重等，改善患者的生活方式。

以上内容仅为简要介绍，详细的诊治指南请参考官方出版的《中国急性缺血性心肌梗死诊治指南2023》。

ccb+acei、ccb+β受体阻滞剂、acei+利尿剂治疗原发性高血压的效果

P<0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1两组治疗效果比较：观察组显效26例、有效13例、无效4例，总有效率为90.70%；对照组显效17例、有效13例、无效13例，总有效率为69.77%。

观察组治疗效果显著高于对照组（P<0.05）。

2.2两组血管内皮功能比较：与治疗前比较，两组治疗后ET-1水平下降，NO和FMD水平升高；与对照组比较，观察组治疗后ET-1水平显著下降，NO和FMD水平显著升高（P<0.05），见表1。

表1两组血管内皮功能比较（x±s）注：与治疗前比，*为P<0.05；与对照组比，#为P<0.05。

2.3两组氧化应激水平比较：与治疗前比较，两组SOD和GSH-Px水平升高，MDA水平降低；与对照组比较，观察组治疗后SOD 和GSH-Px水平均显著升高，MDA水平显著降低（P<0.05），见表2。

表2两组氧化应激水平比较（x±s）注：与治疗前比，*为P<0.05；与对照组比，#为P<0.05。

3讨论高脂血症是冠心病的主要发病因素，也是心血管疾病的主要诱因，调节血脂对心血管疾病的治疗至关重要。

研究发现，冠心病患者伴有不同程度的血管内皮损伤，而血管内皮细胞可以分泌和合成多种化学物质，NO可以维持血管舒张，与冠脉的扩张和血管舒张弹性密切相关。

ET-1具有收缩血管的作用，冠脉狭窄程度与ET-1表达水平呈正相关，可间接反映冠心病的严重程度[3-4]。

氧化应激在冠心病的发生发展过程中具有重要影响，是影响疾病发展的重要因素。

SOD和GSH-Px为抗氧化物质，可清除自由基，减缓机体氧化反应，而MDA是自由基连锁反应的最终产物，可间接反映机体氧化速率[5]。

本研究发现经阿托伐他汀治疗后ET-1水平下降，NO和FMD水平升高，SOD和GSH-Px水平升高，MDA水平降低，说明阿托伐他汀可以改善血管内皮功能，抑制机体氧化应激反应，同时治疗过程中未发现不良反应，安全性较高，值得临床推广。

常用6大类降压药

常用6大类降压药１、利尿剂:双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺（寿比山）和螺内酯。

２、β-受体阻滞剂（药名最后2个字为“洛尔”者，均属此类）:美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康可）、醋丁洛尔（天诺敏）、拉贝洛尔（降压乐）、纳多洛尔（心得乐）、索他洛尔（心得怡）、卡维地洛（络德、达利全）和普萘洛尔（心得安）。

３、钙拮抗剂二氢吡啶类（药名中有“地平”2个字者均属此类）：硝苯地平缓释片（伲福达）、硝苯地平控释片（拜新同）、非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜、安内真）；非二氢吡啶类：维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓（恬尔心、合贝爽）。

４、血管紧张素转换酶抑制剂（英文缩写ACEI，药名最后2个字为“普利”者，均属此类）:卡托普利（开搏通）、贝那普利（洛汀新）、依那普利（依苏）、培哚普利（雅施达）、雷米普利（瑞泰）、福辛普利（蒙诺）等。

５、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（英文缩写ARB，药名最后2个字为“沙坦”者均属此类）:氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、坎地沙坦（维尔亚）、厄贝沙坦（安搏维）、替米沙坦（美卡素）。

若加半片氢氯噻嗪12.5毫克，科素亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺，且降压作用均增加。

６、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。

各种降压药具有不同的优势。

因此，高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药。

临床研究提示：预防脑卒中:ARB优于β-受体阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂；预防心衰:利尿剂优于其他类；延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或ARB优于其他类；改善左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂；延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。

临床常用六类降压药物:１、利尿剂利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。

可与其他各类抗高血压药物合用，能增加降压的效果。

由于长期应用易引起低血钾等不良反应，现在已经很少大剂量地使用。

中职《护用药理学基础》心血管系统药物总结600字

中职《护用药理学基础》心血管系统药物总结600字心血管系统药物是指用于治疗心血管疾病的药物，包括抗高血压药、抗心律失常药、抗血栓药等。

本文将对心血管系统药物进行总结。

抗高血压药主要包括钙离子拮抗剂、ACE抑制剂、ARB、利尿剂等。

钙离子拮抗剂通过阻断细胞内钙离子的进入，减少平滑肌收缩，从而降低血压。

ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，达到降低血压的效果。

ARB通过竞争性拮抗血管紧张素Ⅱ的受体，从而降低血压。

利尿剂通过增加尿液排出量，减少体液潴留，降低血压。

抗心律失常药主要包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和钾离子通道阻滞剂等。

β受体阻滞剂通过阻断β受体的兴奋作用，减慢心率，降低心肌收缩力，从而控制心律失常。

钙离子拮抗剂通过阻断细胞内钙离子顺序通道的开放，抑制心肌的兴奋性和传导性，从而抑制心律失常。

钾离子通道阻滞剂通过阻断心脏细胞的延迟整流钾离子电流，延长动作电位时程，从而抑制心肌的自律性，维持正常的心律。

抗血栓药主要包括抗血小板药物和抗凝血药物。

抗血小板药物通过抑制血小板聚集，阻断血栓形成的过程。

常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。

抗凝血药物则通过抑制凝血因子的生成或作用，防止血栓的形成。

常用的抗凝血药物包括华法林、肝素等。

总的来说，心血管疾病的治疗主要依靠药物控制，心血管系统药物是治疗心血管疾病的重要手段。

不同的心血管系统药物有不同的作用机制和适应症，要根据患者的具体情况选择合适的药物。

同时，患者在使用心血管系统药物时应遵守医嘱，按时按量服用，并定期复查血压和心电图等指标，以确保药物的疗效和安全性。

硫酸镁联合钙离子拮抗剂治疗妊娠期高血压的效果

硫酸镁联合钙离子拮抗剂治疗妊娠期高血压的效果
冯军霞
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2018(034)026
【摘要】目的:探讨硫酸镁联合钙离子拮抗剂治疗妊娠期高血压的效果.方法:收治妊娠期高血压综合征(HDCP)患者120例,分为对照组和观察组.对照组采用常规对症支持治疗和硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上加用钙离子拮抗剂(硝苯地平)治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,治疗7d后的收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05).观察组早产、胎儿宫内窘迫概率低于对照组(P<0.05).结论:硫酸镁联合钙离子拮抗剂治疗HDCP能提高治疗效果,稳定患者血压,提高保胎效果,改善母儿结局.
【总页数】2页(P52-53)
【作者】冯军霞
【作者单位】037004 山西省大同市第一人民医院产科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.健脾利湿方联合硫酸镁及钙离子拮抗剂治疗妊娠期高血压的效果 [J], 丁携云;求珍亚;陆林飞;谢莹
2.硫酸镁联合钙离子通道拮抗剂对妊娠期高血压患者血清胱抑素C、尿酸、甲胎蛋白及尿转铁蛋白水平的影响 [J], 蔡安利;宋飞銮;秦洁;戴洁;潘倩若;吕杰强
3.β受体阻滞剂分别联合血管紧张素受体拮抗剂和钙离子拮抗剂治疗江门地区中青
年高血压的临床效果观察 [J], 黄享贞;钟洁霞
4.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压与单用硫酸镁治疗效果对比评价 [J], 李建花
5.二氢吡啶类钙离子拮抗剂联合非二氢吡啶类钙离子拮抗剂治疗合并难治性高血压的老年血液透析患者的临床效果 [J], 关玉珍; 刘代华; 周咏红; 李俊明; 曾坤
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钙离子通道拮抗剂联合 β 受体阻滞剂用于治疗高血压的研究进展

钙离子通道拮抗剂联合β 受体阻滞剂用于治疗高血压的研究
进展
徐震
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2018(016)002
【摘要】高血压是一种以动脉血压持续偏高且在中老年群体中高发的慢性疾病.近年来,研究人员积极探索能够有效治疗高血压的新方案并取得了一定成绩.临床研究分析发现,钙离子通道拮抗剂与β 受体阻滞剂的联合使用可以有效控制高血压,现将关于钙离子通道拮抗剂联合β 受体阻滞剂用于治疗高血压的研究进展做一综述.【总页数】2页(P15-16)
【作者】徐震
【作者单位】天津市南开区王顶堤医院社区科,天津 300191
【正文语种】中文
【相关文献】
1.β受体阻滞剂分别联合血管紧张素受体拮抗剂和钙离子拮抗剂治疗江门地区中青年高血压的临床效果观察 [J], 黄享贞;钟洁霞
2.钙拮抗剂联合β受体阻滞剂治疗中青年高血压的效果观察 [J], 谢仙萍
3.钙拮抗剂联合β受体阻滞剂治疗中青年高血压的效果观察 [J], 谢仙萍
4.β受体阻滞剂联合钙离子通道拮抗剂在高血压治疗中的研究进展 [J], 刘宏亮
5.钙离子通道拮抗剂与β受体阻滞剂治疗原发性高血压的疗效及安全性研究 [J], 阮丽
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ｙｏｕｎｇａｎｄｍｉｄｄｌｅ－ａｇｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｉｇｈｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｆｒｏｍＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１２ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１４ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄｗａｓｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｅａｃｈｆｏｒ１５０ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ
８２．０ｏ％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５ｏ在症状改善方面，观察组总有效率为９６．６７％，高于对照组的８４．６７％，差异有
统计学意义（Ｐ＜０．０５ｏ结论：Ｂ受体阻滞剂联合ＡＲＢ能有效降低患者的舒张压和收缩压，减慢心率，且降压效果和
ａｎｄｃａｌｃｉｕｍｃｈａｎｎｅｌｂｌｏｃｋｅｒｓ（ＣＣＢ）ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍｉｄｄｌｅ－ａｇｅｄａｎｄｙｏｕｎｇｈｉｇｈｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎＪｉａｎｇｍｅｎ．Ｍｅｔｈｏｄ：３００
ＺＨＯＮＧＪｉｅ — ｘｉａ．／／ＭｅｄｉｃａｌＩｎｎｏｖａｉｔｏｎｏｆＣｈｉｎａ。２０１５。１２（１６）：０２５ — ０２８
【Ａｂｓｔｒａｃｔ１Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｏｆｂｅｔａ — ｂｌｏｃｋｅｒｓｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｊｏｉｎｔａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎｒｅｃｅｐｔｏｒｂｌｏｃｋ照组各１５０例。观察组患者给予ＡＲＢ联合ｐ受体阻滞剂治疗，对照组给予ＣＣＢ联合Ｂ
受体阻滞剂治疗，观察两组治疗前后的血压、心率变化情况以及降压疗效和症状改变情况。结果：治疗８周后两组
患者的血压、心率均较治疗前下降（Ｐ＜０．０５）；观察组血压下降与对照组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），观察组心率下降较对照组明显，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５ｏ在降压疗效方面，观察组总有效率为９４．６７％，高于对照组的
《中国医学创新》第１２卷第１６期（总第３３４期）２０１５年６月临床研究Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙａｎｊｉｕ
Ｉ３受体阻滞剂分别联合血管紧张素受体拮抗剂和钙离子拮抗剂治疗江门地区中青年高血压的临床效果观察
黄享贞 ① 钟洁霞②
【摘要】目的：比较Ｂ受体阻滞剂分别联合血管紧张素受体拮抗剂（ＡＲＢ）和钙离子拮抗剂（ＣＣＢ）治疗江门地
区中青年高血压的治疗效果。方法：选取２０１２年１２月一２０１４年１２月收治的江门地区中青年高血压患者３００例，随
症状改善显著，临床上值得推广使用。
【关键词】Ｂ受体阻滞剂；血管紧张素受体拮抗剂；钙离子拮抗剂
ＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｏｆＢｅｔａ－ｂｌｏｃｋｅｒｓＲｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙＣｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆＡｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎＲｅｃｅｐｔｏｒＢｌｏｃｋｅｒｓａｎｄＣａｌｃｉｕｍ
ＡｎｔａｇｏｎｉｓｔｓｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＹｏｕｎｇａｎｄＭｉｄｄｌｅ－ＡｇｅｄＨｉｇｈＢｌｏｏｄＰｒｅｓｓｕｒｅｉｎＪｉａｎｇｍｅｎ／ＨＵＡＮＧＸｉａｎｇ－ｚｈｅｎ，
ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎＡＲＢｊｏｉｎｔｂｅｔａｂｌｏｃｋｅｒｓ，ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎＣＣＢｊｏｉｎｔｂｅｔａ — ｂｌｏｃｋｅｒｓ，ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ