钩体病控制措施每日一练(2016.4.14)
钩端螺旋体病防治知识
钩端螺旋体病（简称钩体病）防治知识钩端螺旋体病（简称钩体病）是由致病性钩端螺旋体（简称钩体）引起的一种分布广泛的人兽共患病。
全年均有病人发生，但常在夏秋季（6~10月）、稻田收割季节和洪涝灾害引起发病和流行。
我国已从67种动物分离出钩体，其中危害最大的主要宿主动物是啮齿动物（黑线姬鼠、黄毛鼠、黄胸鼠和褐家鼠），以及家畜（猪、犬和牛）。
传染源：主要为野鼠和猪。
黑线姬鼠为稻田型钩体病的最重要传染源，而猪为洪水型钩体闰流行的主要传染源。
传播途径：钩体病传播方式为直接接触传播。
人因直接或间接与带菌动物的尿污染的水体接触，钩端螺旋体通过破损皮肤或粘膜进入血循环，引起菌血症和中毒血症。
人群易感性：人对钩体病普遍易感。
以青壮年发病较多（但由于目前大多数青年劳动者外出务工较多，故感染大多以在家留守的老年人为主），职业分布主要是参加农业劳动的人群、渔民与屠宰工人等。
临床表现本病潜伏期一般为2～28天，一般10天左右。
早期通常表现为“重感冒样”症状。
病人出现畏寒、发热、头痛、乏力、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、全身肌肉疼痛特别是腓肠肌疼痛和触痛，有的病例尚出现呕吐、腹泻等胃肠道症状，极易误诊为流行性感冒。
部分患者早期得到及时有效抗菌素治疗后，即可痊愈，而另有部分病例发展到中期（约在起病后3～14日），将出现不同程度的器官损害。
如鼻衄、咯血、肺弥漫性出血；皮肤粘膜黄疸或出血点；肾型患者出现蛋白尿、血尿、管型尿等肾功能损害；脑膜脑炎型患者出现剧烈头痛、呕吐、颈强直及脑脊液成分改变。
为了临床诊治和抢救方便，一般将钩端螺旋体病分为流感伤寒型、肺出血及肺弥漫性出血型、黄疸出血型、脑膜脑炎型和肾型。
诊断原则(一) 流行病学史发病前1～30天接触疫水或动物尿或血。
(二) 早期主要症状和体征1．发热：起病急，可有畏寒。
短期内体温可达39℃左右，常为弛张热。
2．肌痛：全身肌痛，特别是腓肠肌痛。
3．乏力：全身乏力，特别是腿软明显。
4．眼结膜充血：轻者主要在眼球结膜、外眦及上下穹窿部，重者除角膜周围外的全球结膜血管扩张呈网状，无分泌物，不痛，不畏光。
钩端螺旋体试题
一、填空题1.钩端螺旋体病的传染源和储存宿主主要是和。
2.对人有致病作用的螺旋体主要有、、、等。
3.钩端螺旋体的致病物质主要有、、。
4.梅毒螺旋体是的病原体，通过或传播。
是梅毒的唯一传染源。
5.钩体抗体具有凝集、溶解钩体作用，但对内钩体影响不大。
6.引起流行性回归热的螺旋体的传播媒介是，引起地方性回归热的螺旋体的传播媒介是。
二、选择题1.培养钩端螺旋体的最佳温度是A.37℃B.35℃C.28℃D.24℃E.20℃2.人畜共患的螺旋体病是A.钩端螺旋体病B.梅毒C.回归热D.雅司病E.奋森咽喉炎3.关于钩端螺旋体病的描述，错误的是A.人主要是通过接触钩端螺旋体污染的水或土壤而被感染B.钩端螺旋体致病与其产生的内毒素样物质有关C.钩端螺旋体可进入血液引起钩端螺旋体血症D.钩端螺旋体病可累及全身多个脏器E.钩端螺旋体病患者病后可获得以细胞免疫为主的特异性免疫力4.下列观察螺旋体最好的方法是医学全在线www.m e A.革兰染色法B.抗酸染色法C.Giemsa染色法D.暗视野显微镜法E.悬滴法5.与梅毒螺旋体特征不符合的一项叙述是A.菌体有致密而规律的螺旋，两端尖直B.用普通染料不易着色C.菌体的鞭毛样结构与动力有关D.用人工培养基不能生长E.抵抗力弱，加热50℃5分钟即死亡6.关于梅毒螺旋体致病性与免疫性的描述，错误的是A.人是梅毒的唯一传染源B.梅毒螺旋体是通过内毒素和外毒素致病C.一、二期梅毒传染性强，而对机体的破坏性小D.三期梅毒传染性小，而对机体的破坏性大E.梅毒的免疫力为感染性免疫7.梅毒患者出现一期临床症状，检查梅毒螺旋体的最适标本是A.局部淋巴结抽出液B.梅毒疹渗出液C.下疳渗出液D.动脉瘤组织E.脊髓痨组织8.以下病原体抵抗力最弱的是A.钩端螺旋体B.梅毒螺旋体C.普氏立克次体D.恙虫病立克次体E.真菌9.关于梅毒，下列哪项是错误的A.病原体是螺旋体B.病后可获得终身免疫C.可通过性接触或通过垂直传播D.人是唯一传染源E.治疗不及时易成慢性10.关于钩端螺旋体，下列哪项是错误的A.鼠类和猪是主要传染源B.病后可获得对同型钩体较牢固的免疫力C.血中钩体消失后，肾内可存留较长时间D.钩体有较强的侵袭力，可通过正常或破损的皮肤粘膜侵入机体E.发病一周内可取尿作为实验室检测的标本三、问答题1.简述梅毒螺旋体的致病性与免疫性特点。
钩端螺旋体病流行病学每日一练(2014.1.1)
钩端螺旋体病流行病学每日一练(2014.1.1)一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。
每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。
答案写在试题卷上无效。
）1、影响诊断试验的阳性结果的预测值的主要因素是()。
A.敏感度B.重复性C.受检人数D.可靠性E.患病率2、肾小球滤过率是指()。
A.每分钟每侧肾生成的原尿量B.每分钟两肾生成的滤液量C.每分钟每侧肾脏血浆滤过容量D.每分钟每侧肾脏生成肾量E.每分钟两侧肾生成终尿量3、医师应怎样全面看待健康与疾病()。
A.自然-人群-社会B.预防-心理-社会C.生物-心理-社会D.生物-心理-社会E.医学-心理-环境4、在对病因不明疾病的研究中，描述性研究的主要用途是()。
A.早期发现病人B.早期诊断病人C.筛查各种高危病人D.概括和检验病因假说E.描述分布，提出病因假说5、每40cm2肌肉上检出囊尾蚴5个，该肉应()。
A.销毁B.工业用C.冷冻处理D.盐腌处理E.高温处理6、有一带有耐青霉素基因的金黄色葡萄球菌中摄取核酸，可使另外不耐青霉素的细菌转变耐药，此实验证明()。
A.蛋白质是遗传物质B.mRNA是遗传物质C.tRNA是遗传物质D.rRNA是遗传物质E.DNA是遗传物质7、下面哪一项不是预防接种的工作方式()。
A.按年龄接种B.常年接种C.按季度或年度接种D.突击接种E.应急接种8、参加磷脂合成的核苷酸主要是()。
A.AMPB.GTPC.CTPD.UDPE.UMP9、糖皮质激素长期大量使用，突然停药易发生()。
A.肾上腺皮质功能不全症状B.类肾上腺皮质功能亢进综合征C.感染D.胃十二指肠溃疡E.高血压10、对肉、鱼类蛋白质叙述不正确的是()。
A.含量10～20%B.生物学价值很高C.含人体需要的各种必需氨基酸D.构成模式与合成人体蛋白和弹性蛋白E.肌肉蛋白质主要是胶原蛋白和弹性蛋白11、流行病学中的“分布”中()。
钩端螺旋体病流行病学每日一练
钩端螺旋体病流行病学每日一练一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。
每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。
答案写在试题卷上无效。
）1、不属于化学性损伤的是( )A.强酸B.强碱C.毒气D.昆虫咬伤E.磷烧伤2、烧伤时，伤员现场急救，下列哪项措施比较得当( )A.大量喝开水B.使用冬眠合剂C.推注50%葡萄糖D.服含盐饮料E.肌注止痛剂3、对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意( )A.伤口肿胀程度B.精神状态C.肢端温度D.损伤部位疼痛情况E.尿量和尿色4、浅Ⅱ度烧伤的深度是A.深至皮肤角质层B.达真皮深层C.深至皮肤生发层D.皮下组织浅层E.达真皮浅层，部分生发层健在5、某农民，男性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出，6小时后人院，主诉尿少，呈暗红色。
体检：脉搏58次/分钟，血压86/66mmHg卧右肢体明显肿胀，有瘀血斑;化验血钾6、女性，双手、双前臂、右上臂和前胸有3手掌面积的烫伤，创面可见较大水疱疱壁较薄，疼痛较剧。
此病人的烧伤深度为( )A.浅Ⅱo及深ⅡoB.ⅢoC.浅ⅡoD.ⅡoE.深Ⅱo及Ⅲo7、足外伤后8小时，伤口污染，处理方法为( )A.清创后Ⅰ期缝合B.只清创不缝合C.单纯清洗伤口D.伤口药物湿敷E.单纯换药8、某农民，男性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出，6小时后人院，主诉尿少，呈暗红色。
体检：脉搏58次/分钟，血压86/66mmHg卧右肢体明显肿胀，有瘀血斑;化验血钾9、不属于化学性损伤的是( )A.强酸B.强碱C.毒气D.昆虫咬伤E.磷烧伤10、面颊部开放性损伤后20小时就诊，局部处理应( )A.伤口不清创，换药B.清创后不予缝合C.清创后延期缝合D.清创后一期缝合E.以上都不对11、男性，野外工作者，在树丛中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。
传染病内科主治医师钩端螺旋体章节练习题
传染病内科主治医师钩端螺旋体章节练习题导读：对于备考一定要坚持，千万不要半途而废。
下面是应届毕业生店铺为大家搜集整理出来的有关于传染病内科主治医师钩端螺旋体章节练习题，想了解更多相关资讯请继续关注网!单选题1、关于钩虫病的流行病学错误的是( c )A.热带和亚热带为高度流行区B.病人及带虫者为传染源C.丝状蚴经呼吸道进入人体D.儿童感染率高于成人E.农民感染率高于工人2、男性,农民,发热四天,伴头痛,乏力,轻咳,无痰,按感冒治疗无效,自觉肌肉酸痛,查体:T40℃,P120次/分,R40次/分,BP12.0/8.0Kpa(90/60mmHg),急性病容,咽充血,上腭有3-4个出血点.肺部散在干罗音,肝肋下1.0厘米,肾区叩痛(+).腹股沟有数个蚕虫大小肿大的淋巴结.轻压痛.WBC14×109/L,N85%,L15%,尿蛋白(±),镜下红细胞0-1/HP,白细胞1-2/HP.诊断以下列哪种疾病可能性最大( e ) A.流行性出血热 B.急性病毒性肝炎 C.流脑,普通型D.伤寒E.钩端螺旋体病3、下列哪一种病最易发生后发症( c )A.乙型脑炎B.慢性活动性肝炎C.钩端螺旋体病D.疟疾E.伤寒4、钩体病治疗措施中不妥当的是 ( b )A.抗生素治疗用至退热后3天B.为尽快杀灭病原体首先应大剂量使用青霉素C.肺大出血型应尽早使用镇静剂D.黄疸出血型患者应采用保护肝肾治疗E.青霉素、庆大霉素、四环素是有效的病原治疗药物5、钩体培养常用的培养基是( d )A.普通培养基B.含胆汁培养基C.碱性蛋白胨培养基D.含兔血清培养基E.含羊血清的培养基6、病人入院后2天,咳嗽痰中带血.应用青霉素3小时后,突然发冷,寒战,高热，1小时后大汗,测血压12/8kpa(90/60mmHg), 该现象的处理原则应首先( d ) A.立即改用其他抗生素 B.停止输液 C.应用扩容,纠正酸中毒和血管活性药物 D.用皮质激素,强心升压药物 E.用抗疟原虫药物7、钩体对下列何种抗生素最敏感( c )A.多西环素B.庆大霉素C.青霉素D.白霉素E.四环素8、钩体病人排除钩体的主要途径是( b )A.大便B.小便C.飞沫D.呕吐物E.鼻咽分泌物9、钩虫病的传染源正确的是( a )A.病人和带虫者B.猪C.鼠D.猿猴E.家禽10、男性,23岁,农民,参加夏收劳累后,5天前畏寒,发热,伴全身肌痛,乏力,加重4小时,感心慌气急,痰中带血,心率134次/分,律整,双肺可闻湿罗音,白细胞15×109/L,中性80%,胸片:双肺弥漫性点状,片状阴影,最正确的用药 ( b )A.异烟肼,利福平,链霉素B.氢化考的松,西地兰,青霉素C.青霉素,庆大霉素D.西地兰,速尿E.苯唑青霉素,丁胺卡那霉素11、应用大剂量青霉素治疗钩体病时最可能出现(c )A.溶血反应B.凝血反应C.赫氏反应D.中毒反应E.二重感染12、钩体病后发症的治疗( b )A使用长疗程抗生素治疗 B.酌情使用肾上腺皮质激素C.血液透析D.护肝治疗E.康复治疗13、钩体病的传播方式为( c )A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.直接接触传播D.节肢动物间接传播E.血液传播14、下列哪一种是钩体的运动器官( b )A.菌体B.轴丝C.鞭毛D.包膜E.伪足15、阿苯达唑治疗钩虫病不正确的是( e)A.是广谱驱肠道线虫药。
传染病学考试模拟题(附参考答案)
传染病学考试模拟题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、钩体病的诊断依据除外哪项：( )A、在流行地区6～10月，在近20天内曾接触过可能污染钩体的水B、急起发热，全身疼痛，腓肠肌疼痛，腹股沟淋巴结肿大无其他原因者C、血象中白细胞总数与中性粒细胞正常或降低D、在青霉素治疗过程中出现赫氏反应E、胸片、双肺呈毛玻璃状或有弥漫性点状、片状或融合性片状影正确答案：C2、近年来认为疟疾远期复发的原理是( )A、带虫免疫B、疟原虫具有抗药性C、红细胞内疟原虫未被完全清除D、肝内有迟发型子孢子E、抗复发治疗不彻底正确答案：D3、关于疟疾的流行病学，下列哪项不正确：( )A、夏秋季多见B、流行地区儿童发病率较高C、叮咬皮肤经按蚊或输血传播D、感染后可获稳固的免疫力E、传染源包括病人和带虫者正确答案：D4、下列哪项是错误的 ( )A、丙型肝炎易呈慢性过程B、戊型肝炎多呈急性过程C、甲型肝炎少见为慢性病程D、乙型肝炎易呈慢性过程E、丁型肝炎少见慢性病程正确答案：E5、确诊疟疾最简便而迅速的方法是：( )A、血涂片B、骨髓涂片C、酶联免疫吸附试验D、吖啶橙荧光染色法E、PCR法正确答案：A6、钩体显凝试验抗体效价的阳性值是：( )A、＞1﹕800B、＞1﹕100C、＞1﹕200D、＞1﹕300E、＞1﹕400正确答案：E7、不属嗜肝DNA病毒科中的成员是 ( )A、鸭乙型肝炎病毒B、土拨鼠肝炎病毒C、黑线姬鼠肝炎病毒D、地松鼠肝炎病毒E、乙型肝炎病毒正确答案：C8、下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素( )A、有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎B、慢性重型肝炎并腹水C、淤胆型肝炎D、原发性胆汁性肝硬化E、暴发性肝炎正确答案：B9、暴发型肠阿米巴病发生直接原因是：( )A、机体免疫功能低下B、继发细菌感染，粘膜发生广泛急性炎症改变C、感染原虫的数量多D、虫株毒力强E、机体对原虫过敏反应正确答案：B10、急性传染病的发生、发展和转归，通常分为：( )A、体温上升期、极期、体温下降期B、潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期C、前驱期、出疹期、恢复期D、初期、极期、恢复期E、早期、中期、晚期正确答案：B11、传播钩体病的主要方式是：( )A、接触受感染的动物B、皮肤接触疫水C、虫媒叮咬D、呼吸道吸入病原体E、食入污染食物正确答案：B12、感染钩体后，发病与否及病情的轻重主要由什么决定：( )A、钩体的菌群B、钩体的毒力C、钩体的数量D、钩体的菌型和机体的免疫力E、机体的免疫力正确答案：D13、肝阿米巴病各种穿破性并发症，最危险的是发生于：( )A、腹腔B、胸腔和肺C、肾脏D、心包E、胃和十二指肠正确答案：D14、细菌性痢疾散发流行的主要途径是( )A、井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染B、接触病人的血液经伤口感染C、集体食堂食物被污染造成经口感染D、与病人密切接触经呼吸道传染E、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染正确答案：E15、现症疟疾患者，在抗疟治疗中，症状加重并伴少尿与黄疸，最可能并发：( )A、急性肾小球肾炎B、继发细菌感染C、疟疾并发急性病毒性肝炎D、黑尿热E、肾病综合征正确答案：D16、HIV感染后，可以临床分为四期，有关I期的描述，下列哪项是错误的( )A、为急性感染期B、病人可以出现发热、全身不适、厌食、关节痛、淋巴结肿大等症状C、血中可以检测到HIV及p24D、CD8+T细胞增高E、CD4+T细胞降低明显正确答案：E17、由致敏B细胞受抗原刺激后产生的特异抗体有，除外：( )A、调理素B、抗毒素C、溶菌酶D、抗菌抗体E、中和抗体正确答案：C18、对HIV感染患者，可根据其外周血CD4+T淋巴细胞计数和总淋巴数的多少分为三级，第三级的诊断标准是 ( )A、CD4+淋巴细胞＞0.5×109/L,总淋巴细胞数＞2.5×109/LB、CD4+淋巴细胞数＞0.5×109/L,总数＞2.0×109/LC、CD4+T淋巴细胞数＞(0.2～0.49)×109/L,总淋巴细胞数＞1.0～1.9×109/LD、CD4+T淋巴细胞数＜0.2×109/L,总淋巴细胞数〈1.0×109/LE、CD4+淋巴细胞＜0.1×109/L总淋巴细胞数＜1.5×109/L正确答案：D19、关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断，最重要的指标是；( )A、脓液的颜色B、局部症状的轻重C、脓肿的个数和大小D、毒血症状轻重E、起病缓急正确答案：A20、脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的要点为：( )A、肛拭或灌肠大便常规检查B、脑膜刺激征C、季节D、脑脊液变化E、症状正确答案：A21、病原携带状态见于下列疾病，除外：( )A、流脑B、麻疹C、白喉D、霍乱E、痢疾正确答案：B22、可作为传染病检疫与留验接触者的重要依据的是：( )A、传染期B、免疫期C、隔离期D、前驱期E、潜伏期正确答案：E23、间歇性发热半个月，血涂片发现疟原虫，患者最明显的体征是：( )A、脾脏肿大B、贫血C、肝脏肿大D、黄疸E、唇周疱疹正确答案：A24、有关HIV感染临床Ⅳ期的描述，下列哪项是错误的 ( )A、出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显B、出现神经系统症状C、出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染D、因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡波济氏肉瘤、非霍奇金病等E、免疫缺陷并发其它的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎正确答案：A25、关于各型病毒性肝炎的潜伏期，哪一项是错误的 ( )A、甲型肝炎的潜伏期平均为30天（15～45日）B、乙型肝炎的潜伏期平均为70日（30～180日）C、丙型肝炎潜伏期平均为40日（15～150日）.D、丁型肝炎的潜伏期尚未定，可能相当于戊型肝炎的潜伏期E、戊型肝炎的潜伏期平均为40日(10～70日)正确答案：D26、与非特异性免疫应答有关的细胞因子是，除外：( )A、调理素B、肿瘤坏死因子C、γ―干扰素D、粒细胞―吞噬细胞集落刺激因子E、白细胞介素正确答案：A27、有关HIV感染临床Ⅱ期的描述，下列哪项是错误的( )A、血中检不出gp120及gp41B、血中检测不出HIVC、有传染性D、没有任何临床症状E、血中检出p24正确答案：B28、肠阿米巴病典型的病变是：( )A、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B、正常粘膜上散在的弧立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不C、肠粘膜水肿增厚散在浅表溃疡D、粘膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血E、肠粘膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物正确答案：B29、下列哪一种是钩体的运动器官：( )A、鞭毛B、菌体C、包膜D、伪足E、轴丝正确答案：E30、杀灭肠内外各型溶组织阿米巴原虫的药物是( )A、灭滴灵B、氯喹C、喹碘仿D、吡喹酮E、依米丁正确答案：A31、环状体出现在下述部位中哪个部位：( )A、肝细胞B、蚊子的唾液中C、红细胞D、单核细胞E、均可发现正确答案：C32、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是：( )A、经胆道逆行入肝B、经肝静脉入肝C、穿透结肠壁直接入肝D、经局部淋巴管入肝E、经门静脉入肝正确答案：E33、感染性按蚊在疟原虫生活史中是：( )A、长期储存宿主B、中间宿主C、终宿主D、第二中间宿主E、第一中间宿主正确答案：C34、疟疾的诊断性治疗下列哪项正确：( )A、氯喹治疗24小时体温正常即可确诊B、来自非耐药疟疾流行区，氯喹治疗48小时体温仍未控制，即可基本排C、氯喹治疗48小时体温正常即可确诊D、氯喹治疗48小时体温仍未控制即可排除疟疾E、氯喹治疗72小时体温正常即可确诊正确答案：B35、英地那韦( )A、氟康唑B、更昔洛韦C、青霉素D、螺旋霉素E、戊烷眯正确答案：A36、伤寒的典型临床表现是( )A、中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、B、长程低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性C、长程驰张热、肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥D、长程间歇高热、肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血E、长程间歇寒战、高热、肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达正确答案：A37、目前菌痢的病原治疗首选( )A、氟喹诺酮类B、氯霉素C、四环素D、呋喃唑酮E、磺胺药正确答案：A38、疟疾流行的主要区域是：( )A、热带B、温带C、寒带D、亚热带E、热带和亚热带正确答案：E39、引起我国南方稻田型钩体的主要菌群是：( )A、流感伤寒群B、波摩那群（型）C、七日热群D、黄疸出血群E、犬群正确答案：D40、菌痢急性期的基本病变是：( )A、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡B、肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成C、嗜酸性肉芽肿的形成D、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症E、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出正确答案：D41、Roter综合征引起的黄疸是：( )A、按蚊B、人虱C、库蚊D、伊蚊E、蜱正确答案：E42、脑型疟疾的处理哪项是错误的：( )A、20%甘露醇脱水B、止痉镇静C、维持水、电解质和酸碱平衡D、口服伯胺喹啉E、盐酸奎宁滴注正确答案：D43、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防HBV感染最有效的措施是 ( )A、丙种球蛋白B、高效价乙肝免疫球蛋白C、乙肝疫苗D、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗+丙种球蛋白正确答案：D44、从疟疾的非流行区到海南打工，下列预防措施中的哪项除外：( )A、伯氨喹（基质）15mg，每日1次，连服8日B、周效磺胺0.5g，C、氯喹0.3g，每D、乙胺嘧啶25mg，每周1次E、甲氟喹0.25g，正确答案：A45、关于疟疾的发病机制下列哪项正确：( )A、恶性疟原虫主要侵袭衰老红细胞B、间日疟与卵形疟原虫仅侵袭幼稚红细胞C、血中带原虫的红细胞数量恶性疟原虫最少D、三日疟原虫侵袭各年龄的红细胞E、三日疟原虫的红细胞内期裂体增殖多在内脏微血管内进行，易致内脏损害正确答案：B46、下列各项中，对于钩体病和流行性出血热的鉴别诊断意义最小的是：( )A、浅表淋巴结非化脓性肿痛B、颜面和肢体明显出血倾向、肿胀C、发病季节D、腓肠肌明显按压痛E、急性肾功能衰竭正确答案：E47、提高人群免疫力起关键作用的是：( )A、预防接种B、预防服药C、锻炼身体D、防止感染E、改善营养正确答案：A48、下列发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列，依次为：( )A、猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C、天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒D、水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E、猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒正确答案：B49、确诊肠阿米巴痢疾依赖于：( )A、大便中发现阿米巴滋养体B、暗红色果酱样大便C、灭滴灵治疗后腹泻好转D、大便镜检有红白细胞及夏-雷结晶E、腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效正确答案：A50、关于甲型肝炎的诊断, 哪一说法是错误的? ( )A、临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝B、临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝C、临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝D、抗-HAV-IgM阴性不可排除甲肝E、以上均不是正确答案：E51、关于钩体病，下列哪项是错误的：( )A、每次流行时，单纯型最多见B、肺大出血是钩体病致死的主要原因C、各型病人均可出现肾损害D、部分病人可死于急性肾功能衰竭E、脑膜脑炎型患者的脑脊液呈化脓性改变正确答案：E52、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是,( )A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HbeE、抗HB正确答案：A53、痢疾杆菌致病作用的决定因素是：( )A、神经毒素B、内毒素C、肠毒素D、细胞毒素E、侵袭作用正确答案：E54、疟疾并发肾病综合征是属于( )A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、体液免疫亢进正确答案：C55、钩体病的预防可采取综合性措施，主要依靠：( )A、注意个人防护，避免接触疫水B、消灭家鼠、野鼠C、改造疫源地，切断传播途径D、管好猪犬E、钩体菌苗接种正确答案：E56、钩体病的潜伏期为：( )A、15~20天B、4~6天C、2~3天D、21~25天E、7~14天正确答案：E57、HIV感染后，导致机体免疫功能受损，下列哪项不是主要机制 ( )A、病毒感染对T细胞的直接破坏B、被感染T细胞膜因其表达gp120，而与其它细胞相互融合，细胞被破坏C、HIV可以感染干细胞，使免疫细胞生成减少D、HIV感染B细胞，能使其大量破坏，抗体生成减少E、单核－吞噬细胞功能受损正确答案：D58、引起艾滋病人肺部感染的最常见的病原体是 ( )A、肺囊虫B、链球菌C、肺孢子虫D、肺炎双球菌E、葡萄球菌正确答案：C59、艾滋病患者常见的继发肿瘤是 ( )A、肺癌B、卡氏肉瘤C、结肠癌D、鼻咽癌E、肝癌正确答案：B60、关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的？( )A、为革兰阴性杆菌，有鞭毛B、对理化因素抵抗力强C、在外界生存时间甚短D、可在普通培养基上生长，为需氧菌E、产生外毒素和内毒素正确答案：E61、钩体病致死的主要原因是：( )A、肺大出血B、肾功能衰竭C、中枢性呼吸衰竭D、肝功能衰竭E、消化道大出血正确答案：A62、有关重型肝炎的概念，哪一项正确的 ( )A、重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2%～5%B、急性重型肝炎的病程不超过10天C、急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是亚急性重型肝炎，肝性脑病出现较早，常发生在病程早期D、慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者E、在甲型至戊型肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见.正确答案：E63、HIV主要感染下列哪种细胞 ( )A、CD4+淋巴细胞B、B淋巴细胞C、单核细胞D、神经胶质细胞E、皮肤上皮细胞正确答案：A64、关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点, 错误的是( )A、消化道症状较明显B、无黄疸型肝炎比例高C、可对胎儿有影响D、产后大出血较常见E、妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿正确答案：B65、阿米巴肝脓肿的脓液中可发现下列各种成分，除外：( )A、继发感染时可发现细菌B、白细胞和脓细胞C、溶解和坏死的肝细胞、红细胞D、滋养体E、包囊正确答案：E66、钩体病肺弥漫性大出血的因素包括下列各项，除外：( )A、病人免疫力低B、病后未及时治疗C、青霉素治疗后加重反应D、病原体毒力强E、早期应用镇静剂正确答案：E67、引起洪水型和雨水型钩体病的主要菌群是：( )A、黄疸出血型B、波摩那群C、流感伤寒群D、犬群E、七日热群正确答案：B68、钩体病病损的基本特点是：( )A、全身性小血管中毒性损伤B、肺毛细血管出血C、肝细胞变性、炎性细胞浸润D、弥漫性血管内溶血E、毛细血管损伤所致的严重功能紊乱正确答案：E69、下列试验中, 哪项不是反应肝损伤严重程度的指标是( )A、ALTB、胆红素C、白蛋白D、谷草转氨酶E、凝血酶原活动度正确答案：A70、钩体致病的主要物质是：( )A、菌体B、胞壁C、毒素D、轴丝E、钩体一端的钩正确答案：C71、甲类传染病的法定传染病报告时间，在农村不应超过：( )A、12小时B、10小时C、24小时D、6小时E、8小时正确答案：A72、在临床中对钩体病和流行性出血热的鉴别诊断最有意义的是：( )A、结膜充血B、头痛、周身酸痛C、稽留热D、皮肤出血点E、腓肠肌明显压痛正确答案：E73、平原区间日疟传播的主要媒介是：( )A、库蚊B、中华按蚊C、雷氏按蚊D、微小按蚊E、大劣按蚊正确答案：B74、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是 ( )A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBcE、HBV-DN正确答案：D75、疟疾并发症，下列哪项不正确：( )A、并发急性肾小球肾炎时抗疟治疗仍有效B、恶性疟和三日疟长期反复发作可导致肾病综合症C、并发肾病综合症时抗疟治疗有效，但用激素治疗效果差D、恶性疟和间日疟反复发作未经治疗者可致急性肾小球肾炎E、黑尿热是疟原虫引起的急性血管内溶血正确答案：C76、下列感染中，可排出病原体引起传播，除外：( )A、显性感染潜伏期B、显性感染恢复期C、潜伏性感染D、显性感染病程中E、隐性感染正确答案：C77、关于潜伏期的概念，下列哪项是错误的：( )A、潜伏期是确定传染病的检疫期的重要依据B、有些传染病在潜伏期内具有传染性C、传染病的隔离期是依据该病的潜伏期来确定。
钩端螺旋体病试题
一、名词解释1.钩体病2.赫氏反应二、填空题1. 和是钩体病的主要传染病。
2.钩体病的流行类型主要是、和三种。
三、选择题1.钩端曼旋体病的主要传染源是（）AA、鼠、猪B、鼠、牛C、猪、牛D、猪、羊E、以上都不是2.钩端螺旋体病的主要流行季节是（）CA、1~3月B、3~6月C、6~10月D、10~12月E、2~5月3.钩端螺旋体可自病人的（）BA、粪便排出B、尿液排出C、飞沫排出D、鼻咽部分泌物排出E、呕吐物排出4.钩端螺旋体病的病理变化基础是（）EA、肺毛细血管出血B、急性肝功能不全C、急性肾功能不全D、播散性血管内凝血E、全身毛细血管中毒性损害5.钩端螺旋体病的临床表现是（）CA、长期持续高热B、发热、咳嗽、吐白色粘痰C、发热、头痛、结合膜充血、腓肠肌痛D、发热、恶心、呕吐、腹痛E、发热、咳嗽6.钩端螺旋体病最常见的临床类型是（）AA、流感伤寒型B、肺大出血型C、黄疸出血型D、脑膜脑炎型E、混合型7.钩端螺旋体病在病程缓解的第3~4天后，可能出现再次发热（后发热）是因为（）EA、再燃B、复发C、先后两批病原体侵入D、青霉素治疗后反应E、迟发型变态反应8.钩端螺旋体病的神经系统后发症中最为多见且严重的是（）BA、反应性脑膜炎B、闭塞性脑动泳炎C、蛛网膜下腔出血D、脊髓炎、脊髓蛛网膜炎E、多发性周围神经炎9.男性36岁，发热3天，诊断钩端螺旋体病。
用青霉素80万U肌肉注射，3h后寒颤，热度更高，脉搏加快，呼吸急促。
应首先考虑（）DA、过敏性休克B、并发肺炎C、合并败血症D、赫氏反应E、并发肺炎和心肌炎四、简答题1.钩端螺旋体病有哪几型？各型的临床特点有哪些？2.钩端螺旋体病的后发症有哪些？。
钩端螺旋体病练习题及答案
钩端螺旋体病练习题及答案
钩端螺旋体病练习题及答案
第1 题钩端螺旋体是
A 需氧菌
B 厌氧菌
C 兼性需氧菌
D 微需氧菌
E 以上都不是
正确答案：D
第2 题钩端螺旋体病的主要传染源是
A 猪、牛、马
B 猫、鼠、兔
C 鸡、鸭、鹅
D 犬、猫、羊
E 猪、鼠、犬
正确答案：E
第3 题钩端螺旋体病在我国常见的血清型有
A 7 个血清型
B 9 个血清型
C 5 个血清型
D 15 个血清型
E 18 个血清型
正确答案：C
第4 题钩端螺旋体病，稻田型的传染源是
A 鼠
B 猪
C 牛
D 犬
E 羊
正确答案：A
第5 题钩端螺旋体病雨水型的传染源是
A 鼠，牛
B 鼠，猪
C 猪，犬
D 猪，羊
E 犬，牛。
2016年公卫执业医师考点：钩体病控制措施理论考试试题及答案
1、下列哪种睡眠紊乱对于抑郁症患者最具有特征性0.5分A.早醒B.人睡困难C.醒后不易再睡D.易醒E.睡眠过度正确答案：A答案解析：抑郁症患者出现睡眠紊乱，如入睡困难、早醒、易醒、醒后不易再睡，在不典型抑郁症患者还可出现贪睡的情况，但以早醒最具有特征性。
2、患者女，30岁。
首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。
患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。
患者不安心住院，在入院后的第4天晚上在病房将体温计摔碎，用碎片割腕，此时最佳的治疗措施是0.5分A.加大抗抑郁药剂量B.加大抗精神病药剂量C.加大碳酸锂剂量D.加大抗抑郁药和第二代抗精神病药的剂量E.电休克治疗正确答案：E答案解析：自杀是抑郁症患者最严重的后果，因此对于抑郁症患者要严防自杀，而为了减少患者再次自杀的风险，此时的最佳的治疗措施则是电休克治疗，能尽快缓解患者的自杀意念。
3、关于急性酒中毒不包括的是0.5分A.病理性醉酒蒙陇型B.复杂性醉酒C.病理性醉酒谵妄型D.普通醉酒E.病理性醉酒麻痹型正确答案：E答案解析：急性酒中毒分为普通醉酒和异常醉酒，普通醉酒是指一次大量饮酒，多数人可产生对酒精的正常反应，并具有共同临床特征的醉酒。
临床过程分为兴奋期和麻痹期。
异常醉酒是指酒精急性作用于异常个体的结果。
是非常强烈而持久的精神兴奋和高级精神活动突发的严重障碍，异常醉酒分为两类，与普通醉酒只有量的差异为复杂性醉酒，具有质的差异为病理性醉酒。
复杂性醉酒是指大量饮酒过程中迅速产生非常强并急速加深的意识浑浊，其特点是迅速出现强烈的精神运动性兴奋，行为与平时完全“异质”，对环境多保持粗略的定向力，记忆大多是概括性记忆。
病理性醉酒是指4、患者女性，8岁。
自幼家里人对其比较娇惯，从未离开过父母，生活自理能力较差。
3个月前远离家乡到某大学就读，1月前出现失眠，不高兴，认为自己能力差，不如其他同学，不与同学交往，少语，常唉声叹气，自卑，上课注意力不集中、学习效率低。
钩端螺旋体病流行病学每日一练(2014.1.24)
钩端螺旋体病流行病学每日一练(2014.1.24)一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。
每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。
答案写在试题卷上无效。
）1、评价疫苗接种效果的最关键指标是()。
A.接种副反应发生率B.接种的安全性评价C.接种的安全性和临床效果评价D.接种的临床效果评价E.接种的流行病学效果和免疫学评价2、NADH氧化呼吸链中氧化-磷酸化偶联部位数()。
A.1B.2C.3D.4E.53、鼠类可以作为传染源引起()。
A.发疽病B.疟疾C.黄热病D.流行性斑疹伤寒E.钩端螺旋体病4、参加磷脂合成的核苷酸主要是()。
A.AMPB.GTPC.CTPD.UDPE.UMP5、判断失代偿性代谢性酸中毒依据是()。
A.CO2-CP↓，pH↓B.CO2-CP↓，pH不变C.CO2-CP↑，pH↑D.CO2-CP↑，pH不变E.CO2-CP↓，pH↑6、医师应怎样全面看待健康与疾病()。
A.自然-人群-社会B.预防-心理-社会C.生物-心理-社会D.生物-心理-社会E.医学-心理-环境7、等级资料的比较宜用()。
A.t检验B.q检验C.四格表X2检验D.秩和检验E.F检验8、应进行交叉配血试验的情形是()。
A.输注成分血B.冰冻白细胞C.浓缩红细胞D.白细胞悬液E.洗涤白细胞9、下列哪项不属于病人的权利A.积极配合医生治疗B.基本的医疗C.知情同意D.保守个人秘密和隐私E.自主或自我决定10、患者杨某，女，演员，26岁。
因右侧****有硬结到医院外科诊治，经活体组织检查确认为乳腺癌。
医生建议：要尽早切除右侧****，并将实情告诉其父亲，取得患者和父亲的同意后，收入院，并及时施行手术。
术中对左侧****做了活检。
结果为乳腺良性肿瘤伴腺体增生，将来有癌变的可能，因此，在右侧****切除后，又做了左侧****切除术。
钩瑞螺旋体病题库1-1-8
钩瑞螺旋体病题库1-
1-8
问题：
[单选]目前国内钩端螺旋体病病原治疗首选（）
A.四环素
B.氯霉素
C.青霉素
D.头孢菌素
E.红霉素
问题：
[单选]青霉素治疗钩端螺旋体病，发生Herxheimer反应的机制是（）
A.钩体死亡后毒素释放
B.青霉素变态反应
C.感染性休克
D.肾衰竭
E.肺出血
问题：
[单选]钩端螺旋体病的神经系统后发症中最多见且严重的是（）
A.反应性脑膜炎
B.闭塞性脑动脉炎
C.多发性周围神经炎
D.脊髓炎、脊髓蛛网膜炎
E.蛛网膜下腔出血
(天津11选5 )
问题：
[单选]目前国内钩体病病原治疗首选（）
A.四环素
B.青霉素
C.氯霉素
D.头孢菌素
E.红霉素
问题：
[单选]钩端螺旋体病常见的临床类型是（）
A.感染中毒型
B.肺大出血型
C.黄疸出血型
D.脑膜脑炎型
E.混合型
问题：
[单选]钩端螺旋体病的临床表现是（）
A.长期持续高热
B.发热、咳嗽、吐白色粘痰
C.发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛
D.发热、恶心、呕吐、腹痛
E.发热、咳嗽
问题：
[单选]钩体病的预防可采取综合性措施，主要依靠（）
A.管好猪犬
B.消灭家鼠、野鼠
C.改造疫源地，切断传播途径
D.钩体菌苗接种
E.注意个人防护，避免接触疫水。
传染病学测试题与参考答案
传染病学测试题与参考答案一、单选题（共111题，每题1分，共111分）1.采用柯氏培养基培养钩体的时间最短为：( )A、1周B、2周C、3天D、4周E、3周正确答案：B2.Roter综合征引起的黄疸是：( )A、伊蚊B、人虱C、蜱D、按蚊E、库蚊正确答案：C3.脑型疟疾的处理哪项是错误的：( )A、盐酸奎宁滴注B、维持水、电解质和酸碱平衡C、止痉镇静D、口服伯胺喹啉E、20%甘露醇脱水正确答案：D4.黄疸出血型钩体病引起死亡的主要原因是：( )A、急性肝衰竭B、中枢型呼吸衰竭C、急性肾衰竭D、消化道大出血E、肺大出血正确答案：C5.有关HIV的描述哪项不正确 ( )A、HIV在症毒分类上属逆转录病毒科，慢病毒亚科B、HIV为有包膜的RNA病毒C、gp120为外膜蛋白，gp41为透膜蛋白，起协助HIV进入宿主细胞的作用D、HIV有9个基因，包括3个结构基因和6个非结构基因E、HIV所有的基因功能均已确定，分为结构基因和调节基因正确答案：D6.疟原虫在蚊虫体内进行的是疟原虫生活史中的哪个阶段( )A、有性繁殖期B、无性繁殖期C、有性和无性繁殖同时存在D、休眠期E、以上均错正确答案：A7.伤寒出现肝脾肿大的主要原因是( )A、III型变态反应B、I型变态反应C、伤寒性肝炎、脾炎D、全身网状内皮系统增生性反应E、中毒性肝炎正确答案：D8.菌痢急性期的基本病变是：( )A、嗜酸性肉芽肿的形成B、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C、肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成D、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出E、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡正确答案：B9.关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断，最重要的指标是； ( )A、脓肿的个数和大小B、脓液的颜色C、局部症状的轻重D、起病缓急E、毒血症状轻重正确答案：B10.细菌性痢疾的病原体属于( )A、沙门菌属B、弧菌属C、弯曲菌属D、螺旋菌属E、志贺菌属正确答案：E11.钩体病的临床表现及严重程度与下列哪种因素无关：( )A、钩体的毒力B、年龄及性别C、钩体的数量D、钩体的类别E、机体的个体反应差异正确答案：B12.下列哪项不属于传染源：( )A、患者B、受感染的动物C、病原携带者D、易感者E、隐性感染者正确答案：D13.治疗黑尿热可采用的正确措施应除外：( )A、用奎宁进行抗疟治疗B、碳酸氢钠口服或静滴C、尿闭者可行血液透析D、静脉滴注氢化可的松E、输同型新鲜血正确答案：A14.关于疟疾的免疫和发病原理，下列哪项是错误的：( )A、人群对疟疾普遍易感B、疟疾反复发作或重复感染后获得一定免疫C、疟疾多次发作获得免疫力后，血中疟原虫完全消失，发作自行停止D、感染疟原虫后免疫力产生很慢，维持时间不长E、感染间日疟原虫后不能与其他疟原虫之间产生交叉免疫正确答案：C15.引起临床上凶险发作最常见的疟原虫是：( )A、间日疟原虫B、三日疟原虫C、恶性疟原虫D、卵形疟原虫E、以上均可正确答案：C16.菌痢的确诊依据是( )A、粪便免疫学检查抗原阳性B、粪便镜检有大量脓细胞C、粪检有巨噬细胞D、粪培养阳性E、典型菌痢临床症状正确答案：D17.关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点, 错误的是( )A、产后大出血较常见B、消化道症状较明显C、可对胎儿有影响D、妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿E、无黄疸型肝炎比例高正确答案：E18.疟疾的临床特征下列哪项错误：( )A、周期性发作的寒战、高热、大汗B、贫血脾肿大C、肝脏轻度肿大，压痛，ALT可增高D、恶性疟贫血较其他疟疾明显E、间日疟和恶性疟常有复发正确答案：E19.关于乙肝病毒基因组错误的是 ( )A、L链有S.B、P.XC、S区分为前S1,D、C区编码HBcAg及HBeAgE、P区编码DNAPF、前S2区编码PHSA-R正确答案：B20.脑型疟疾下列措施哪项错误( )A、抗氯喹者宜用硫酸奎宁静滴B、非耐氯喹者用氯喹静推C、20%甘露醇脱水D、安定或氯丙嗪止痉镇静E、氢化可的松解毒降温正确答案：B21.HIV感染后，导致机体免疫功能受损，下列哪项不是主要机制 ( )A、病毒感染对T细胞的直接破坏B、被感染T细胞膜因其表达gp120，而与其它细胞相互融合，细胞被破坏C、HIV可以感染干细胞，使免疫细胞生成减少D、HIV感染B细胞，能使其大量破坏，抗体生成减少E、单核－吞噬细胞功能受损正确答案：D22.间歇性发热半个月，血涂片发现疟原虫，患者最明显的体征是：( )A、贫血B、唇周疱疹C、肝脏肿大D、黄疸E、脾脏肿大正确答案：E23.疟疾的诊断性治疗下列哪项正确：( )A、来自非耐药疟疾流行区，氯喹治疗48小时体温仍未控制，即可基本排B、氯喹治疗72小时体温正常即可确诊C、氯喹治疗48小时体温正常即可确诊D、氯喹治疗48小时体温仍未控制即可排除疟疾E、氯喹治疗24小时体温正常即可确诊正确答案：A24.下列概念哪项是错误的 ( )A、抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B、抗HBs是保护性抗体C、HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染D、抗HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎.E、HbsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染.正确答案：D25.关于阿米巴肝脓肿，下列哪项是错误的( )A、约10%肝脓肿位于左叶B、脓肿多为单个，亦可以多个C、慢性脓肿，脓液中发现滋养体机会少，但可发现包囊D、脓液中除细胞，脂肪及夏科-雷登结晶外可见阿米巴滋养体E、80%阿米巴肝脓肿见于肝右叶正确答案：C26.根据我国传染病防治法将法定管理传染病分为甲、乙、丙三类，它们是：( )A、甲类2种，乙类22种，丙类11种B、甲类2种，乙类24种，丙类9种C、甲类2种，乙类19种，丙类14种D、甲类2种，乙类20种，丙类13种E、甲类2种，乙类23种，丙类10种正确答案：B27.某护士在给一HBsAg、HBeAg阳性患者采血时,不幸刺破手指。
钩体防治原则简答题
钩体防治原则简答题一次大量使用或者小量短时间反复使用的表现不包括情感欣快幻视瞳孔缩小幻触敏感多疑正确答案:C 答案解析:一次大量使用或者小量短时间反复使用、酒精不同,它引起患者瞳孔扩大。
其余选项都是使用***后的常见表现。
有关谵妄的治疗原则下列哪种说法不正确病因治疗为主支持对症治疗为辅抗精神病药物剂量不宜太大抗精神病药物维持治疗时间1年左右首选苯二氮卓类药物镇静正确答案:D答案解析:谵妄的治疗原则,首先在于寻找病因,如控制感染等。
对症支持治疗包括输液、维持电解质平衡、适当给予营养,预防衰竭以及针对精神病性症状的必要的处理,如小剂量哌啶醇肌内注射即可有效控制兴奋躁动。
当精神症状被控制后即应减量或停用抗精神病药物。
苯二氮卓类药物因能加重意识障碍,对于谵妄患者应慎用(慢性酒中毒性震颤谵妄患者例外)。
王某,男,68岁。
因记忆力减退3年,生活自理能力下降半年入院。
3年前家人发现患者经常丢三落四,东西放下就找不着了,熟悉的物品说不上名字,只会说“那样东西”,情绪低落发呆,话少。
病情逐渐加重,1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴,见着老邻居不知叫什么名字,经常走错房间,外出不知回家的路,认为家人嫌他笨,说活着还不如死了好,孤僻懒散。
半年前生活自理能力下降,不能胜任简单的家务,不会正确穿衣服,吃饭不知饥饱,自语痴笑,举止幼稚。
查体神经系统无明显阳性体征。
头颅CT示广泛性脑萎缩。
此患者最可能的诊断是老年良性记忆减退老年抑郁症阿尔茨海默病老年精神分裂症脑血管性痴呆正确答案:C 答案解析:该患者为缓慢进行性加重病程,以智能损害为主要表现,意识清晰,存在记忆障碍、认知障碍和情绪障碍,有失语、失认、失命名等大脑皮层受损的表现,生活自理能力下降。
头颅CT证明有脑萎缩,无卒中史,无局灶性神经系统损害的体征,可排除老年精神分裂症、血管性痴呆。
老年抑郁症也可出现假性痴呆的表现,但这类患者多有情感障碍家族史,出现抑郁心境,早醒,记忆力减退等,且患者常是情绪低落在先而记忆力减退在后,通过治疗可治愈,而该患者则否认自己有病,埋怨别人说他笨,无自知力,治疗效果差,痴呆进展性加重,可排除抑郁症。
钩端螺旋体病流行病学每日一练1
钩端螺旋体病流行病学每日一练一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。
每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。
答案写在试题卷上无效。
）1、有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为( )A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.72小时内E.48小时内2、吸人性烧伤的最危险并发症是( )A.感染B.窒息C.心衰D.败血症E.肺炎3、伤后12～24h的污染伤口应( )A.清创后一期缝合B.清创后湿敷C.清创后暴露D.清创后一期缝合加橡皮片引流E.按感染伤口处理4、狂犬病病毒主要侵犯( )A.中枢神经系统B.肌肉C.周围神经D.皮肤E.内脏器官5、某农民，男性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出，6小时后人院，主诉尿少，呈暗红色。
体检：脉搏58次/分钟，血压86/66mmHg卧右肢体明显肿胀，有瘀血斑;化验血钾6、挤压综合征主要合并A.呼吸困难B.休克C.心力衰竭D.肾功能衰竭E.昏迷7、毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应A.立即取坐位或卧位B.立即甩动肢体C.立即跑步到医院D.原地走动E.患肢抬高8、小而深的伤口多见于A.刺伤B.切割伤C.擦伤D.撕脱伤E.裂伤9、5%D.3%E.5%10、在下列急诊患者中首先应处理( )A.休克B.尿道断裂C.开放性气胸D.头皮撕脱伤E.开放性骨折11、关节受外伤作用，发生异常扭转所致的损伤为( )A.挫伤B.挤压伤C.扭伤D.裂伤E.擦伤12、创伤急救中，首先应( )A.解除窒息B.抗休克C.控制软组织渗血D.固定骨折E.包扎伤口13、小而深的伤口多见于A.刺伤B.切割伤C.擦伤D.撕脱伤E.裂伤14、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为( )A.16%B.18%C.20%D.22%E.24%15、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( )A.6小时B.12小时C.18 小时D.24 小时E.32小时16、伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间为( )A.术后72hB.术后24～48hC.术后12～24hD.术后12hE.术后3～5d17、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的( )A.外露骨折断端应及时复位B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C.四肢动脉大出血时可上止血药D.脊柱骨折的伤员必须卧板床E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂18、预防狂犬病的主动免疫应注射A.狂犬病疫苗B.破伤风抗毒素C.抗狂犬病血清D.狂犬病免疫球蛋白E.抗生素19、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( )A.6小时B.12小时C.18 小时D.24 小时E.32小时20、9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖生理盐水C.5%碳酸氢钠溶液D.平衡盐溶液E.低低分子右旋糖酐21、不属于开放性损伤的是( )A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.爆震伤E.撕脱伤22、对感染伤口的处理下列哪些不妥( )A.充分引流B.清创术C.换药D.应用抗菌药E.去除坏死组织23、伤口清创的最佳时机( )A.伤后12h内B.伤后12～24h内C.伤后6～8h内D.伤后10h内E.伤后18h内24、男性，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛,触之有波动感,T39℃，伤口换药时哪项不妥A.及时拆除缝线，充分引流B.伤口应每天换药一次C.正确应用抗菌药及引流物D.清洁伤口、清除坏死组织E.伤口应每2—3天换药一次25、关节受外伤作用，发生异常扭转所致的损伤为( )A.挫伤B.挤压伤C.扭伤D.裂伤E.擦伤26、止血带止血应每隔1h放松( )A.1-2minB.3-4minC.5-6minD.7-8minE.10min27、关于暴露疗法对病室要求正确的说法是( )A.病室温度以28～32℃为宜，相对湿度70%左右B.病室温度以28～32℃宜，相对湿度40%左右C.病室温度以18～22℃为宜，相对湿度40%左右D.病室温度以18～32℃为宜，相对湿度30%左右E.病室温度以18～22℃为宜，相对湿度70%左右28、烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是( )A.尿量B.血压C.脉搏D.呼吸E.神志29、伤后12～24h的污染伤口应( )A.清创后一期缝合B.清创后湿敷C.清创后暴露D.清创后一期缝合加橡皮片引流E.按感染伤口处理30、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于( )A.疼痛B.烧伤创面脓毒症C.血容量不足D.心理因素E.中枢神经病变31、毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的主要区别是伤处皮肤( )A.留下两排对称细小齿痕B.不留齿痕C.可留一对大而深的齿痕D.引起小水疱E.局部麻木感32、不属于开放性损伤的是( )A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.爆震伤E.撕脱伤33、预防狂犬病的主动免疫应注射A.狂犬病疫苗B.破伤风抗毒素C.抗狂犬病血清D.狂犬病免疫球蛋白E.抗生素34、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的( )A.外露骨折断端应及时复位B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C.四肢动脉大出血时可上止血药D.脊柱骨折的伤员必须卧板床E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂35、在下列急诊患者中首先应处理( )A.休克B.尿道断裂C.开放性气胸D.头皮撕脱伤E.开放性骨折36、上肢出血应用止血带时不应捆扎在( )A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/337、容易引起急性肾衰的损伤是A.严重挤压伤B.广泛擦伤C.严重撕裂伤D.多处刺伤E.冻伤38、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于( )A.疼痛B.烧伤创面脓毒症C.血容量不足D.心理因素E.中枢神经病变39、毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周作封闭的是( )A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶C.淀粉酶D.脂肪酶E.蛋白酶40、毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周作封闭的是( )A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶C.淀粉酶D.脂肪酶E.蛋白酶41、关于清创术哪项有错( )A.一般在伤后6-8h内进行B.清除污物，切除失活组织，彻底止血C.对伤后12h以内伤口，经彻底清创，可一期缝合D.对颜面部创伤口，超过24h，不考虑清创缝合E.对污染重的伤口，清创后可延期缝合42、伤口清创的最佳时机( )A.伤后12h内B.伤后12～24h内C.伤后6～8h内D.伤后10h内E.伤后18h内43、5C.一般为2：44、男性，49岁，患有糖尿病，不慎发生前臂切割伤，急诊清创缝合术后5天，切口疼痛，肿胀，T45、男性，23岁，前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。
钩端螺旋体病流行病学每日一练(2014.12.6)
钩端螺旋体病流行病学每日一练(2014.12.6)
一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。
每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。
答案写在试题卷上无效。
）
1、成人每日通过皮肤不感蒸发量约为()。
A.200～400ml
B.400～600ml
C.600～800ml
D.800～1000ml
E.100ml
2、以下有关急性放射病哪点是错误的()。
A.是一种全身性疾病
B.可以分为Ⅰ度和Ⅱ度
C.根据临床特点和基本病理改变可分为骨髓型、肠型、脑型
D.是人体一次或短时间内次受到大剂量照射引起的
E.是国家法定职业病
3、食物中毒诊断依据是()。
A.隔离病人
B.现场消毒
C.进行动物实验
D.采样送检
E.封存可疑食物
4、环境卫生学的任务不包括哪个()。
A.农村环境卫生工作
B.环境卫生监测
C.环境卫生监督
D.环境卫生专题调查
E.制定环境卫生标准
5、血液凝固后所分离的淡黄色液体称为()。
A.血浆
B.体液
C.血清
D.细胞外液
E.细胞内液
6、应进行交叉配血试验的情形是()。
A.输注成分血
B.冰冻白细胞
C.浓缩红细胞
D.白细胞悬液
E.洗涤白细胞。
传染病学---钩体病
钩端螺旋体病复习题㈠名词解释赫克斯海默尔反应：螺旋体感染患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，因短时间内大量螺旋体被杀死而释放毒素引起临床症状的加重反应，常见为高热、寒战、血压下降，称为赫克斯海默尔反应。
㈡填空题1. 钩体病的主要传染源是野鼠和猪。
2. 钩体病的基本病理损害是毛细血管损伤所致的严重功能紊乱。
3. 钩体病临床表现类型和严重程度与感染钩体的类别、毒力和数量有较大关系。
4. 钩体病病原治疗首选抗生素是青霉素。
㈢选择题1. A1型题⑴钩体病的主要传染源是A．家鼠和猪 B．按蚊和伊蚊C．野鼠和猪 D．病人和携带者E．以上都不是⑵钩体病的传播方式为A．呼吸道飞沫传播 B．消化道传播C．直接接触传播D．节肢动物间接传播E．血液传播⑶下列哪项不是钩体病的流行特征A．无明显的季节性 B．地区性C．流行性 D．职业性E．流行类型可发生变化⑷钩体病发病机制中错误的是A. 钩体经皮肤进入人体B. 钩体存在的数量与器官受损的程度完全一致C．基本病理改变是全身性毛细血管损害 D．后发症状主要与变态反应有关E．主要受累器官为肝、肾、肺、脑试题分析：钩体病可广泛侵入人体所有的组织器官，但钩体存在的数量与器官损害的程度并不完全一致，器官损伤程度与机体的免疫反应有关。
故答案“B”是错误的⑸钩体病黄疸出血型的常见死亡原因为A．败血症休克B．上消化道出血C．肺出血 D．脑膜脑炎E．急性肾功能衰竭试题分析：钩体病出现肾功能损害非常常见，多数肾功能不全并发于重型黄疸出血型患者，是导致黄疸出血型患者死亡的主要原因。
⑹不属于钩体病后发症的是A．后发热B．心肌炎C．闭塞性脑动脉炎 D．反应性脑膜炎E．虹膜捷状体炎试题分析：部分钩体病病人在发热消退后的恢复期再次出现发热、眼部症状和中枢神经系统症状，这些症状多由变态反应所引起，称为钩体病后发症。
主要表现为后发热、虹膜捷状体炎、脉络膜炎或葡萄膜炎等，中枢神经系统主要表现为闭塞性脑动脉炎。
钩端螺旋体病的防治方案
钩端螺旋体病的防治方案钩端螺旋体病是由一组不同血清型的致病性钩端螺旋体引起的一种人兽共患的自然疫源性急性传染病。
本病历史久，分布广，储存宿主多，对人和动物危害严重。
主要传染源为鼠类，其次为猪及其它家畜和野生动物。
临床表现多种多样，主要为发热性黄疸和肾炎，严重者肺大出血及伴有肝、肾功能衰竭的黄疸性出血性疾病。
一、病原学钩体菌体细长，呈螺旋状，螺旋规则而致密，有12～18个螺旋，菌体一端或两端变曲呈钩状，常曲屈呈C，S等字形，电镜下钩体由原浆柱、轴丝及包围于菌体及轴丝的外膜组成，三种成分均具有抗原性。
钩体运动活泼，主要沿长轴旋转，此外菌体伸缩葡匐前进也是运动方式之一。
该菌革兰氏染色阴性，但不易着色，姬姆萨染色呈淡红色，镀银染色为黑色或褐灰色。
钩体为需氧菌，营养要求不高，在含兔血清培养基中，28～30℃下生长良好，为唯一可人工培养螺旋体，也可用幼龄豚鼠或金地鼠腹腔内接种分离。
根据抗原成分将致病性钩体分为23个血清群，200多个血清型。
我国已发现19个血清群，74个血清型。
钩体主要有两种成分，一为表面抗原(P抗原)，为蛋白多糖复合物，有型特异性，可作凝集原，另一种为菌体抗原(S抗原)，为LPS，有属特异性，为本属特有，可作沉淀原和补体结合抗原。
钩体易发生变异，其中以毒力变异最明显，经多次人工传代培养后，毒力减弱，甚至丧失。
钩体的抵抗力较弱，对日光、干燥、紫外线的抵抗力均差，加温50℃10分钟，或60℃10秒钟迅速死亡，对寒冷抵抗力较大，-30℃冰融后仍有部分存活，4℃存放数天不死，对酸碱敏感，1∶1 000稀释的酸(盐酸、醋酸、蚁酸及硫酸)作用10～15分钟死亡。
对一般消毒剂极为敏感，质量分数为 %的来苏尔，1∶2 000升汞10～30分钟可将其杀灭。
钩体在泥土中可生存6小时至15天。
二、流行病学（一）传染源现已从170多种动物分离出了钩端螺旋体，哺乳类动物(主要是鼠类，其次为猪、犬和牛)肾脏长期带菌并能排菌，污染水源及周围环境，成为人类钩体病的主要传染源和储存宿主。
传染病学(医学高级)：勾端螺旋体病考考试模拟考试练习.doc
传染病学(医学高级)：勾端螺旋体病考考试模拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 预防钩体病的主要措施不包括( )A ．灭鼠 B ．管理牲畜 C ．个人防护 D ．隔离治疗患者 E ．接种疫苗 本题答案： 2、单项选择题 关于钩体病眼结膜充血，以下哪项是错误的( )A ．可有眼结膜出血 B ．可伴有淋巴结肿大 C ．常伴有发热 D ．常伴有流泪、畏光 E ．充血持续时间较长 本题答案： 3、填空题 钩端螺旋体由_______、_______、_______组成。
本题答案： 4、单项选择题 某市2004年7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的病人，姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------并有逐日增多之势，第7天累计达48例，患者均有发热，体温38～40℃，结膜充血，乏力，周身酸痛，重者无法行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数病人黄疸。
血象：WBC(8～15)10/L，中性粒细胞稍高。
尿蛋白微量至++。
为了迅速控制这次流行，最重要的措施是( )A．隔离病人B．全城预防接种C．接触洪水者进行医学观察D．全市开展灭鼠、灭蝇运动E．可疑接触者以青霉素或多西环素预防本题答案：5、单项选择题男，17岁，某农村中学学生，因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。
查体：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，结膜充血，心、肺(－)，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感。
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钩体病控制措施每日一练(2016.4.14)
一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。
每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。
答案写在试题卷上无效。
）
1、NADH氧化呼吸链中氧化-磷酸化偶联部位数()。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
2、一些传染病，如菌痢在我国终年均可发病，但每至8～9月份，则出现一个发病高峰，此现象称()。
A.长期变动
B.期波动
C.季节性
D.周期性
E.聚集性
3、丙酮酸氧化脱羧的场所是()。
A.胞液
B.细胞核
C.内质网
D.微粒体
E.线粒体
4、绘制统计图的要求中，()是错误的。
A.标题说明主要内容，放的位置可自由设定
B.横轴为研究对象
C.纵轴为统计指标
D.纵横两轴一般应顺序排列，注明单位
E.纵轴一般从0开始
5、绘制统计图的要求中，()是错误的。
A.标题说明主要内容，放的位置可自由设定
B.横轴为研究对象
C.纵轴为统计指标
D.纵横两轴一般应顺序排列，注明单位
E.纵轴一般从0开始
6、环境卫生学的任务不包括哪个()。
A.农村环境卫生工作
B.环境卫生监测
C.环境卫生监督
D.环境卫生专题调查
E.制定环境卫生标准
7、丙酮酸氧化脱羧的场所是()。
A.胞液
B.细胞核
C.内质网
D.微粒体
E.线粒体
8、血液凝固后所分离的淡黄色液体称为()。
A.血浆
B.体液
C.血清
D.细胞外液
E.细胞内液
9、判断失代偿性代谢性酸中毒依据是()。
A.CO2-CP↓，pH↓
B.CO2-CP↓，pH不变
C.CO2-CP↑，pH↑
D.CO2-CP↑，pH不变
E.CO2-CP↓，pH↑
10、参加磷脂合成的核苷酸主要是()。
A.AMP
B.GTP
C.CTP
D.UDP
E.UMP
11、影响诊断试验的阳性结果的预测值的主要因素是()。
A.敏感度
B.重复性
C.受检人数
D.可靠性
E.患病率
12、在建立病因假设的时候，所用的逻辑思维法则通常不包括下列哪一项()。
A.求同法
B.求异法
C.共变法
D.排除法
E.演绎法
13、患者杨某，女，演员，26岁。
因右侧****有硬结到医院外科诊治，经活体组织检查确认为乳腺癌。
医生建议：要尽早切除右侧****，并将实情告诉其父亲，取得患者和父亲的同意后，收入院，并及时施行手术。
术中对左侧****做了活检。
结果为乳腺良性肿瘤伴腺体增生，将来有癌变的可能，因此，在右侧****切除后，又做了左侧****切除术。
医生行为如何选择，在道德上是最佳的()。
A.认真做好右侧****切除手术
B.不必做左侧****组织活检，多此一举
C.左侧****手术前应先告诉患者父亲，同意后再手术
D.左侧****手术前应先告诉患者，同意后再手术
E.左侧****手术前应告诉患者及父亲，知情同意后再手术
14、高血压病的危险因素主要有()。
A.体重肥胖
B.运动过少
C.盐摄入不足
D.A型血
E.以上均对
15、有一带有耐青霉素基因的金黄色葡萄球菌中摄取核酸，可使另外不耐青霉素的细菌转变耐药，此实验证明()。
A.蛋白质是遗传物质
B.mRNA是遗传物质
C.tRNA是遗传物质
D.rRNA是遗传物质
E.DNA是遗传物质
16、流行病学中的“分布”中()。
A.一个经常变动的过程
B.相对稳定的过程
C.一个不受社会和自然条件影响的过程
D.一个连续不断的过程
E.一个仅受致病因子、人群特征影响的过程
17、主要通过支配人类的行为生活方式来影响人群健康的是()。
A.智能文化
B.规范文化
C.思想文化
D.交流文化
E.亚文化
18、强心甙不能用于治疗()。
A.心房扑动
B.心房颤动
C.室上性心动过速
D.室性心动过速
E.慢性心功能不全。