药物过敏试验及过敏反映的处理
过敏反应应急预案及处理流程
过敏反应应急预案（一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
（二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
（三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。
同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。
（四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。
（五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
（六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。
（七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。
【过敏性休克应急预案】（一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
（二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。
如症状不缓解，每隔30min 再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
（三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
（四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
（五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
（六）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
（七）按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。
处理流程（一）过敏反应防护程序：询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观20～30 min（二）过敏性休克急救程序：立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。
药物过敏的症状识别与处理
药物过敏的症状识别与处理药物过敏是指个体对某些药物产生的免疫反应，可能导致各种不同程度的症状和体征。
本文档旨在提供关于药物过敏的症状识别和处理的专业指导。
一、药物过敏的症状识别药物过敏的症状可能因个体差异而异，以下是一些常见的药物过敏症状：1. 皮肤症状：药物过敏常见的皮肤症状包括皮疹、瘙痒、荨麻疹等。
这些症状通常是过敏反应的早期表现。
2. 呼吸系统症状：药物过敏可能引起呼吸困难、哮喘、咳嗽等呼吸系统症状。
这些症状可能是因为药物引起的过敏性反应导致的。
3. 消化系统症状：药物过敏还可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。
这些症状可能是因为药物引起的肠道过敏反应。
4. 心血管系统症状：药物过敏可能引起心动过速、低血压等心血管系统症状。
这些症状可能是因为药物引起的过敏性反应导致的。
5. 全身性症状：药物过敏可能导致发热、寒战、乏力等全身性症状。
这些症状可能是药物引起的全身性过敏反应。
二、药物过敏的处理药物过敏的处理应遵循医生的指导，以下是一些基本的处理步骤：1. 立即停用引起过敏的药物：一旦出现药物过敏症状，应立即停止使用可能引起过敏的药物。
2. 寻求医疗帮助：药物过敏可能需要医疗干预，及时寻求医生的帮助是非常重要的。
3. 描述症状和用药史：向医生详细描述出现的症状和用药史，以便医生进行准确的诊断和治疗。
4. 过敏检测：医生可能会建议进行过敏检测，以确定具体的过敏原和制定个性化的治疗方案。
5. 抗过敏治疗：根据医生的指导，可能需要使用抗过敏药物，如抗组胺药、糖皮质激素等，以缓解过敏症状。
6. 预防措施：了解自己的药物过敏史，避免使用已知过敏的药物，并在使用新药物时谨慎。
三、药物过敏的预防药物过敏的预防是非常重要的，以下是一些预防措施：1. 了解个人药物过敏史：了解自己是否有药物过敏史，包括已知的过敏药物和可能的过敏反应。
2. 告知医生用药史：在使用新药物前，告知医生自己的用药史，包括已知的过敏药物和药物过敏症状。
药物过敏试验与过敏反应的处理
呼吸急促
可能出现呼吸急促、胸 闷等症状，但不会影响
生命安全。
头痛、眩晕
可能出现头痛、眩晕等 症状，通常不会引起严
重后果。
恶心、呕吐
可能出现恶心、呕吐等 症状，但不会引起严重
后果。
中度过敏反应
01
02
03
04
呼吸困难
可能出现呼吸困难、喉头水肿 等症状，需要及时处理。
腹痛、腹泻
可能出现腹痛、腹泻等症状， 通常不会引起严重后果。
宣传活动
通过开展宣传活动，提高 公众对药物过敏的重视程 度，促进预防意识的提高。
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THANKS
激发试验
在严密监测下，让患者再次接触可疑 致敏药物，观察是否出现过敏反应。 激发试验具有一定的风险，需谨慎进 行。
通过检测血清中针对某种药物的特异 性IgE抗体，判断患者是否对该药物过 敏。
02
药物过敏反应的类型与症状
轻度过敏反应
皮疹、瘙痒
皮肤出现红疹、瘙痒等 症状，通常在用药后数 分钟至数小时内出现。
过敏性紫癜
可能出现过敏性紫癜、全身性 皮疹等症状，需要及时处理。
03
药物过敏反应的处理与急救 措施
立即停止使用该药物
01
当出现药物过敏反应时，应立即 停止使用该药物，以避免过敏症 状进一步恶化。
02
同时，应立即告知医生，以便医 生根据具体情况进行后续处理。
给予紧急处理（如肾上腺素注射）
对于严重的药物过敏反应，如过敏性 休克，可能需要给予紧急处理，如肾 上腺素注射。
肾上腺素能够迅速缓解过敏症状，如 呼吸困难、低血压等，为患者争取宝 贵的急救时间。
立即就医
在出现药物过敏反应后，应尽快前往医院就诊，以便医生根据具体情况进行诊断 和治疗。
过敏反应应急预案与处理流程
过敏反应应急预案与处理流程过敏反应是人体对某些物质（如花粉、尘螨、宠物皮屑、某些食物或药物等）的免疫反应。
过敏反应可轻可重，严重过敏反应（如过敏性休克）可能会危及生命。
本文档旨在提供过敏反应的应急预案与处理流程。
一、应急预案1.1 初级评估- 观察患者是否有以下症状：皮肤瘙痒、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、眼睛红肿等。
- 询问患者是否有已知过敏史。
1.2 高级评估- 观察患者是否有以下症状：呼吸困难、喉咙肿胀、面部或四肢肿胀、晕厥等。
- 检查患者是否有过敏性休克的征兆。
二、处理流程2.1 初级处理- 保持患者冷静，避免紧张和焦虑。
- 协助患者坐起，双腿下垂，以利于呼吸。
- 给予患者口服抗过敏药物（如非那根、开瑞坦等）。
2.2 高级处理- 若患者出现呼吸困难、喉咙肿胀、面部或四肢肿胀、晕厥等症状，立即拨打120急救电话。
- 给予患者注射肾上腺素（如0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射）。
- 保持患者呼吸道畅通，必要时进行气管插管。
- 对症处理，如给予氧气吸入、抗过敏药物静脉滴注等。
三、后期处置- 患者病情稳定后，详细询问病史，了解过敏原，为后续治疗提供依据。
- 建议患者进行过敏原检测，明确过敏原，以便采取针对性的预防措施。
- 教育患者如何避免过敏原，减少过敏反应的发生。
- 定期随访，关注患者病情变化。
四、培训与演练- 定期组织过敏反应应急预案与处理流程的培训，提高医护人员对该疾病的认识和处理能力。
- 进行过敏反应应急预案的演练，确保医护人员在实际工作中能迅速、准确地执行应急预案。
五、注意事项- 在处理过敏反应时，要充分了解患者病情，避免盲目使用药物。
- 注意药物过敏试验的结果，避免使用可能引起过敏反应的药物。
- 在处理过敏反应过程中，要保持冷静，严格按照应急预案和处理流程进行。
通过以上过敏反应应急预案与处理流程的制定和执行，可以有效降低过敏反应对患者的影响，提高救治成功率。
药物过敏试验与过敏反应的处理
剩0.1ml 剩0.1ml
2000 200
0.9
2000
推0.9 ml
0.9
200
❖青霉素试验液室温下保存4h，在冰箱冷藏可保存24h。
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过敏试验方法的实施
在病人前臂掌侧下1/3处皮内注入青霉素 皮试液 0.1 ml（20u青霉素）。
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结果判断
阳性：“三有”
药物过敏试验及过敏反应 的处理
整理版ppt
教学目标
❖能力：能正确配置药物过敏试验液，能正确判
断青霉素过敏试验结果。
❖知识：掌握青霉素过敏反应的预防，过敏性休
克的抢救。 了解青霉素过敏反应的机制，熟悉药物过敏反应 的临床表现。
❖素质：高度重视过敏反应的严重后果，认真观
察；做到遇事不慌、处事不乱的心态，有条不紊的 进行工作。
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病例
病儿王某，女，5岁，因化脓性扁桃体炎来 院就诊，医嘱：青霉素800万U静脉滴注。
思考： 护士应如何做青霉素过敏试验？
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教学目标 ❖能力：能正确配置药物过敏试验液，能正
确判断青霉素过敏试验结果。
❖知识：掌握青霉素过敏试验法注意事项。 ❖素质：一丝不苟的工作态度，严谨的工作
作风
▪ 阳性:局部发红、直径大于1cm，出现丘疹者。
2．划痕试验
▪ 在前臂下段内侧，用70%乙醇常规消毒皮肤。取原液1滴，滴 于皮肤上，用无菌针头在表皮上划痕两道，长度约0.5cm， 深度以使微量渗血为度。20min后观察反应，结果判断同上 述皮内试验法。
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（七）碘过敏试验法（1）
❖常用碘化物造影剂作肾脏、胆囊、膀胱等造影，此类药物可 发生过敏反应，因此，在造影前1～2d需做过敏试验，阴性者方 可做碘造影检查。
给药技术—药物过敏试验法及过敏反应的处理(基础护理课件)
痒感
过敏性休克
4、注意事项
操作前询问“三史”，使用后停药超过3天或使 用时更改批号的，需重新做过敏试验
配制时方法准确 皮试后严密观察，并准确记录。试验结果阴性以
蓝色或蓝黑色（-）表示，阳性以红色（+）表示 ，并在体温单、医嘱单、门诊卡、病历卡、注射 卡及床头卡等注明 现配现用 如结果有怀疑，需做对照试验
加0.9%氯化 钠溶液 3.5ml
0.9ml
0.9ml
药物浓度
25万U/ml 2.5万U /ml
2500U/ml
要求 充分 溶解 混匀
混匀
试验方法、试验结果判断同青霉素
临床表现和处理
• 链霉素过敏反应的临床表现与青霉素过敏反应大致相同 过敏反应的处理同青霉素过敏试验，结合钙剂治疗效果更好 • 长期、大剂量使用链霉素，还可以引起毒性反应。
二、头孢菌素过敏试验与过敏反应的处理
试液配制方法（500μg/ml）
步骤
先锋霉素ⅴ加0.9Fra bibliotek氯化 钠溶液溶解药 液
0.5g/支
2ml
1次稀释 取上液0.2ml 0.8ml
药物浓度 250mg/ml 50mg/ml
要求
充分溶 解 混匀
2次稀释 取上液0.1ml 0.9ml
5mg/ml
混匀
3次稀释 取上液0.1ml 0.9ml
一、青霉素过敏试验与过敏反应的处理
• 亚历山大.弗莱明 • （1881～1955年）
二战宣传画 感谢青霉素，伤兵可以安然回家
（一）青霉素过敏反应的原因
青霉素
机体
全抗原
Ig E
肥大细胞 嗜碱性粒细胞
组织胺
缓激肽
5-羟色胺
青霉素过敏试验及过敏反应的处理教案
青霉素过敏试验及过敏反应的处理教案
青霉素是一种广泛应用于临床的抗生素药物。
然而，有些人对青霉素过敏，可能会出现不良反应甚至过敏反应。
因此，进行青霉素过敏试验是非常重要的。
青霉素过敏试验包括两个主要步骤：皮肤试验和青霉素过敏检测。
皮肤试验是最常用的方法，可帮助我们确定患者是否对青霉素过敏。
在皮肤试验中，我们将在患者的皮肤表面进行小剂量的青霉素注射或划痕，观察是否会发生皮肤反应。
如果发生过敏反应，则需要进行进一步的过敏检测来确认是否真正过敏。
对于青霉素过敏的患者，及时并正确地处理过敏反应非常关键。
以下是一些处理过敏反应的方法：
1. 停用青霉素：如果患者确诊为青霉素过敏，应立即停用青霉素类药物。
2. 给予抗过敏药物：根据患者的具体情况使用抗过敏药物，如抗组胺药物、糠酸钙、肾上腺素等，以减轻过敏反应症状。
3. 紧急处理：对于严重的过敏反应，如过敏性休克，应及时启动应急程序，包括使用肾上腺素注射剂、静脉输液等。
4. 寻求医疗帮助：如果过敏反应严重或持续不缓解，患者应及时就医并告知医生自己对青霉素的过敏史。
此外，教育患者关于青霉素过敏的重要性也至关重要。
患者需要了解过敏反应的症状，并知道在发生过敏反应时该如何处理。
同时，患者应向医生提供详细的过敏史，并避免未经医生许可乱用抗生素药物。
总之，青霉素过敏试验是确保患者安全用药的重要步骤。
对于确诊为青霉素过敏的患者，正确处理过敏反应以及加强患者教育都是至关重要的。
这将帮助我们更好地管理患者的过敏状况，确保他们获得适当的药物治疗。
药物过敏实验与过敏反应的处理
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药物过敏实验与过敏反应的处理
• 六、破伤风抗毒素过敏试验
皮试液配制的方法：TAT 1500U/ml（1支） （1）TAT 0.1ml（150U）+ NS 0.9ml 150U/ml A （2）取0.1ml A（15U）皮内试验 皮试结果判断: 阴性：局部无红肿，无异常全身反应； 阳性：皮丘红肿，硬结直径﹥1.5cm，红晕
药物过敏实验与过敏反 应的处理
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2020/11/27
药物过敏实验与过敏反应的处理
一、药物过敏反应
药过敏反应是一种异常的免疫反应，仅发生于 少数人。某些病人在使用某些药物时，易发生不 同程度的过敏反应，甚至过敏性休克，但与给药 途径、给药剂量、给药剂型无关。因此，在使用 用致敏药物前应详细询问病人用药史、过敏史， 并做药物过敏试验，防止过敏反应的发生。
(5) 取0.1ml皮内注射
2、皮内试验：20min后观察，结果判断标准
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药物过敏实验与过敏反应的处理
•五、青霉素过敏试验
3、皮内试验结果阳性者不可使用青霉素，并在 病历、医嘱单、床头卡和注射本上注明，并告 知病人及家属结果。皮试结果如有怀疑，可于 对侧前臂做生理盐水对照试验。
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三、药物过敏临床表现
1、过敏性休克
•呼吸阻塞症状 •循环衰竭症状 •中枢神经系统症状 •皮肤过敏症状
2、血清病学 反应用药后7—12天内出现。 3、各器官或组织的过敏反应
•皮肤过敏反应 •呼吸系统的过敏反应 •消化系统过敏反应
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药物过敏实验与过敏反应的处理
三、药物过敏临床表现
1、过敏性休克 1）呼吸道阻塞： 喉头水肿和肺水肿 ，胸闷，气促，Leabharlann 药物过敏实验与过敏反应的处理
药物过敏试验及过敏反应的处理
药物过敏试验及过敏反应的处理过敏体质的患者，在使用某些药物时，常可引起不同程度的过敏反应，甚至过敏性休克，危及生命，因此在使用可产生过敏反应的药物前，除须详细询问用药史，过敏史外，还须做药物过敏试验，以防意外的发生。
一、青霉素过敏试验及过敏反应的处理（一）过敏试验法1、试验液的配制（1）80万u青霉素瓶内注入4ml生理盐水，稀释为每毫升含青霉素G 20万u。
（2）取上液0.1ml加生理盐水至1ml，则每ml含青霉素G 2万u。
（3）取上液0.1加生理盐水至1ml，则每ml含青霉素G 2000u。
（4）取上液0.25ml加生理盐水至1ml,则每ml含青霉素G 500u。
每次配制时均需将溶液混匀。
2、试验方法皮内注射青霉素试验液0.1ml（含青霉素50u），20分钟后观察结果并记录。
阴性：皮丘无改变，周围无红肿，无红晕，无觉症状。
阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围出现伪足、痒感。
严重时可出现过敏性休克。
如试验结果为阳性，则禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、注射卡、门诊病历、住院病历夹首页上醒目地标明“青霉素阳性”，同时告知患者及家属。
（二）过敏反应的护理1、过敏反应的预防（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。
对已接受青霉素治疗的患者，停用三天后再用此药时，或使用中更换药物批号时，须重新做过敏试验。
（2）正确实施过敏试验，准确判断试验结果。
（3）做过敏试验和用药前，应避免空腹。
做过敏试验和用药中，严密观察患者反应，并备好急救药品，如盐酸肾上腺素。
首次注射青霉素者需观察30分钟。
（4）青霉素水溶液极不稳定，放置后除引起效价降低外，还可分解产生各种致敏物质，因此使用青霉素应现用现配。
（5）配置试验液或稀释青霉素的生理盐水应专用。
2、过敏性休克的处理（1）立即停药，使患者就地平卧，解开衣领、胸罩，注意保暖，针刺人中。
（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，病儿酌减，通知医生，建立静脉通道。
药物过敏的处理对策
药物过敏的处理对策药物过敏是指人体对某种药物产生过敏反应的现象。
药物过敏不仅会给患者带来身体上的不适，还可能导致严重的过敏反应甚至危及生命。
因此，正确处理药物过敏至关重要。
本文将介绍药物过敏的处理对策，以帮助患者更好地应对药物过敏的情况。
一、了解药物过敏的症状药物过敏的症状多种多样，常见的症状包括皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等，还可能出现呼吸困难、喉咙肿胀、呕吐、腹泻等全身性症状。
在发现自己或他人出现药物过敏症状时，应立即停止使用该药物，并及时采取相应的处理对策。
二、紧急处理对策1. 停止用药：在发现药物过敏症状后，应立即停止使用该药物，并将药物保存好，以便医生进一步检查。
2. 洗净皮肤：如果出现皮肤瘙痒、红斑等症状，可以用清水洗净患处，避免用力搔抓，以免加重症状。
3. 就医就诊：药物过敏症状严重或出现全身性症状时，应立即就医就诊。
在就医过程中，应告知医生自己的过敏史，以便医生更好地判断病情并采取相应的治疗措施。
三、避免再次接触过敏药物1. 记录过敏药物：在就医过程中，医生会询问患者的过敏史，患者应如实告知自己对哪些药物过敏。
同时，患者还可以将过敏药物记录在自己的健康档案中，以便日后就医时提供参考。
2. 咨询医生：在需要使用新药物时，患者应咨询医生是否存在过敏风险，并告知医生自己的过敏史。
医生会根据患者的情况，选择合适的药物或采取其他措施，以避免再次发生药物过敏。
四、加强自我保护1. 提高自我保护意识：患者应提高自我保护意识，避免随意使用药物。
在使用药物前，应详细阅读药物说明书，并按照医生的指导正确使用药物。
2. 寻求专业指导：如果患者对某种药物存在疑虑或担心出现过敏反应，可以寻求专业医生的指导。
医生会根据患者的情况，给予合理的建议和指导。
3. 健康生活方式：保持健康的生活方式有助于提高身体的免疫力，减少过敏的风险。
患者应注意合理饮食，适量运动，保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳。
总结：药物过敏是一种常见的过敏反应，正确处理药物过敏对策对于患者的健康至关重要。
过敏反应应急预案及处理流程
一、应急预案的目的为了有效预防和处理过敏反应，保障患者生命安全，降低医患纠纷，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院、诊所等医疗机构，针对患者在使用药物、输血、放射科检查等过程中发生的过敏反应。
三、应急预案组织架构1. 成立过敏反应应急处理小组，由医务科、护理部、药剂科、检验科等相关科室负责人组成。
2. 明确应急处理小组成员职责，确保各项措施落实到位。
四、过敏反应预防措施1. 详细询问患者既往史、现病史及过敏史，对过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者，应谨慎使用易致敏药物。
2. 在使用易致敏药物前，要求患者进行过敏试验，过敏试验阳性者禁忌使用该药物。
3. 对易致敏药物进行标记，告知患者及家属。
4. 严格执行查对制度，现用现配，确保药物准确无误。
5. 首次注射后观察20～30分钟，注意患者有无过敏反应。
五、过敏反应处理流程1. 立即停药，使患者平卧，必要时吸氧。
2. 报告医生，请求协助。
3. 根据病情，对症处理：（1）一般过敏反应，病情轻者，给予抗过敏药物（如氯雷他定、葡萄糖酸钙等）治疗。
（2）过敏性休克者，立即给予盐酸肾上腺素皮下注射，同时保持呼吸道通畅，补充血容量，给予高流量吸氧，必要时行气管插管或气管切开。
4. 密切观察患者病情变化，如症状加重或出现其他并发症，立即采取相应措施。
5. 抢救结束后，做好护理记录，并按程序上报不良事件。
六、应急处理小组职责1. 负责制定、修订和完善过敏反应应急预案。
2. 定期组织应急演练，提高医护人员的应急处置能力。
3. 加强对过敏反应的宣传教育，提高患者及家属的防范意识。
4. 对过敏反应病例进行统计分析，总结经验教训，不断提高诊疗水平。
七、应急预案的培训与演练1. 定期组织医护人员进行过敏反应应急预案培训，确保每位医护人员熟悉应急预案内容及处理流程。
2. 定期开展应急演练，提高医护人员的应急处置能力。
3. 对演练中发现的问题进行总结，及时改进应急预案。
医院患者出现药物过敏反应时的护理应急程序
医院患者出现药物过敏反应时的护理应急程序
(1)需做药物过敏试验前，需详细询问过敏史和履行告知义务,详细告知患者相关注意事项和可能出现的反应;并注意观察患者皮试后的反应。
(2)若患者出现过敏反应,应高度重视，立即通知医生、科主任、护士长,并进行迅速及时、分秒必争的抢救。
(3)立即停止用药,首选0.1%的盐酸肾上腺素0.5~1ml皮下或静脉注射,并遵医嘱及时给予地塞米松、抗组胺药物、给氧、扩容等对症处理。
(4)遇有患者发生喉头水肿引起窒息时,应立即通知麻醉科协助行气管插管或气管切开术。
(5)严密观察生命体征、意识状态、尿量、一般情况等,根据病情变化采取相应的急救措施,直至患者恢复正常。
(6)抢救的同时注意安定患者情绪，做好患者和家属的解释工作。
(7)做好翔实的护理记录。
患者发生药物过敏应急预案及流程
患者发生药物过敏应急预案及流程背景药物过敏是指患者对某种药物产生过敏反应的情况。
药物过敏反应的严重程度和症状可能因个人体质和药物特性而有所不同。
为了确保患者在药物过敏发生时能得到及时、有效的紧急处理，制定了本应急预案及流程。
目标本预案的目标是保障患者在发生药物过敏时能够得到适当的紧急救治，减轻过敏反应的严重程度和风险，并确保医务人员在处理过敏应急情况时遵循正确的流程和操作。
流程1. 紧急响应：当患者出现可能的药物过敏反应时，医务人员应立即做出紧急响应，并将患者转移至安全区域，远离任何可能的危险源。
2. 评估症状：医务人员应对患者的症状进行评估，包括呼吸困难、皮肤瘙痒、过敏性休克等。
同时，应尽快确认是否为药物过敏反应。
3. 告知医生：一旦确认为药物过敏反应，医务人员应立即告知医生，并提供详细的病情描述、药物使用记录和任何其他相关信息。
4. 采取紧急措施：根据医生的指示，医务人员应迅速采取适当的紧急措施，如使用抗过敏药物、给予氧气辅助呼吸等，确保患者得到及时的救治。
5. 监测和观察：在救治过程中，医务人员应密切监测患者的病情和反应，随时调整治疗方案，确保治疗效果最大化。
6. 记录和报告：医务人员应及时记录患者的病情、治疗过程和效果，并向相关部门提交完整的药物过敏报告。
应急工具和设备- 抗过敏药物：包括抗组胺药物、肾上腺素类药物等。
- 氧气供应设备：用于辅助呼吸和缓解呼吸困难。
- 心肺复苏设备：用于处理严重的过敏性休克等紧急情况。
培训和演练为确保医务人员能够熟悉并正确执行本预案的流程和操作，在实际应用之前，应定期组织培训和演练。
培训内容包括药物过敏的识别和评估、紧急措施的执行、各类设备的使用等。
评估和改进制定的应急预案需要定期进行评估和改进。
根据实际应急情况和反馈意见，对预案中的流程和操作进行调整和完善，以提高救治效果和医务人员的应急处理能力。
结论患者发生药物过敏是一种常见的临床情况，及时的应急处理对于患者的健康和安全至关重要。
药物过敏试验与过敏反应的处理
注意事项
❖ 有过敏史者，不得再做过敏试验 ❖ 用药期间应密切观察：皮试阴性者，用药后仍有发
生过敏的可能性 ❖ 如有过敏症状，应立即停药并通知医生，处理方法
同青霉素过敏 ❖ 此类药物可致交叉过敏，凡使用某一种头孢菌素有
过敏者，一般不可再使用同类药物 ❖ 对青霉素类药物过敏者，如病情确实需要使用头孢
菌素类药物时，应在严密观察下,做头孢菌素类药物 过敏试验，并做好急救准备
（二）TAT脱敏注射法
❖ 给过敏者多次小剂量注射，每隔20分钟注射一次，每 次注射后均须密切观察
❖ 次数
TAT量（ml）
1
0．1
2
0．2
3
0．3
4
余量
❖ 急救措施同青霉素过敏反应
加入NS的量（ml)
0．9 0．8 0．7 稀释至1ml
四、普鲁卡因过敏试验法
❖ 皮试方法：取0.25%的普鲁卡因溶液0.1ml皮 内注射，20分钟后观察结果
❖ 结果判断同青霉素
五、细胞色素C过敏试验法：
❖ 1．皮内试验：细胞色素C（每支2ml含15mg） 0.1ml+0.9mlNS→0.75mg/ml
取0.1ml做皮内注射（含0.075mg），20分钟后 观察结果。结果判断同青霉素
❖ 2．划痕试验:取原液1滴,滴于前臂下段内 侧皮肤,做划痕试验,20分钟后观察结果
注意事项
❖ 皮试液要现用现配。 ❖ 配制不同药物的皮试液时，注射器、针头、
生理盐水都不可交叉使用。 ❖ 两项皮试不可同时做。 ❖ 配制好的皮试液应有明显的标志（针筒上应
用已经注明的胶布粘贴）。
❖ 霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备 工作。
❖ 严密观察病人，首次注射后须观察30min以 防迟缓反应的发生。
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概念：
• 临床上使用某些药物时,可因患者的过敏体质而引 起不同程度的过敏反应。过敏反应系药物作为抗 原体或半抗原在过敏体质的机体内产生特异性抗 体，使T淋巴细胞致敏，再次接触同类药物时，抗 原抗体在致敏淋巴细胞上作用而引起一系列生理 功能紊乱，临床表现为发热、皮疹、血管神经性 水肿、血清病综合症等，严重可发生过敏性休克 危机生命。
破伤风抗毒素过敏试验
过敏反应的原因 tat是一种异种蛋白，具有抗原性，注射后可引起过 敏反应。 使用破伤风抗毒素前，须做过敏试验。 结果阴性，方可使用。 tat是一种特异性抗体，没有药物可代替，皮试结果 阳性者任须使用，应采取脱敏注射法。
tat过敏试验法
• • • • • • 1 条件：超过7天。 2 皮试液配制：150单位/毫升。 1支=1500单位/毫升 取0.1毫升+0.9毫升盐水~150单位/毫升 3 方法：取皮试液0.1毫升做皮内注射 4 结果：（-）将余液0.9毫升做肌肉注射。（+） 做脱敏注射。
结果判断：
结果
局部皮丘情况
全身情况
阴性
大小无改变，周围 无红肿、无红晕 可见隆起，出现红 晕、硬块，直径大 于1cm，或周围出 现伪足、有痒感。
无自觉症状，无不 适表现 可用头晕、心慌、 恶心等不适，严重 者可出现过敏性休 克
阳性
链霉素过敏试验
•链霉素可导致发生发热，皮疹，荨麻疹，血管性水 肿等较为常见的过敏反应。 •过敏性休克发生率虽较青霉素低，但是死亡率很高， 故使用链霉素时，应做皮肤过敏性试验。
Hale Waihona Puke 青霉素：• 配置方法青霉素钠
加0.9%氯 化钠溶液 每ML药液 青霉素钠 含量 （U/ML） 20万
要点说明
80万U 0.1ml上液
4
0.9 0.1ml上液 0.9 0.1ml上液 0.9
2万 2000 200
用5ml注射器，6-7号 针头以下用1ml注射 器，6-7号针头，每 次配置时均需将溶液 混匀配置完毕换接 4/2/1号针头，妥善放 置。
皮试结果判断标准
•20min后判断皮试结果 阴性：局部无红肿，无异常全身反应 阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围 直径超过4cm，可出现伪足或有痒感，全身过敏性 反应表现与青霉素过敏反应相类似，以血清病型反 应多见。
过敏试验法
皮肤试验液 链霉素2500u/1ml的生理盐水溶液为标准 皮内注射剂量 250u/0.1ml
链霉素皮内试验药液的配制方法
•1g链霉素(100万u)+生理盐水3.5ml 溶解后溶液体积为4ml，内含链霉素25万u/1ml 取0.1ml+生理盐水至1ml，含链霉素2.5万u/ml 取0.1ml+生理盐水至1ml，含链霉素2500u/ml