颈前路减压零切迹颈椎融合器融合术的舒适护理

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颈椎前路术后护理要点

颈椎前路术后护理要点
颈椎前路手术是一种治疗颈椎疾病的手术方法，需要患者术后进行一定的护理。

以下是颈椎前路术后护理的要点：
1. 术后休息：手术后患者需要休息，避免剧烈活动。

在医生的指导下进行适当的体位转换和活动。

2. 术后饮食：手术后，患者需要注意饮食，避免过度进食和过度饮水。

应以易消化、低脂、低盐、高蛋白的食物为主。

3. 术后伤口护理：术后患者需要注意伤口护理，避免感染和疼痛。

要保持伤口干燥清洁，每天更换敷料。

4. 术后生活方式：手术后，患者需要注意生活方式，避免长时间坐卧不动，保持身体的适当运动，避免过度疲劳。

5. 术后康复训练：手术后，患者需要进行康复训练，帮助恢复颈椎功能，缓解疼痛和僵硬。

以上是颈椎前路术后护理的要点，患者和家属要按照医生的建议和指导进行护理，以促进术后康复。

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颈椎前路减压植骨融合内固定术围手术期护理

颈椎前路减压植骨融合内固定术围手术期护理由于颈椎前路减压植骨融合内固定术的解剖比较复杂,患者又多为颈椎病或颈椎外伤,术后护理不当可引起各种并发症。

为减少并发症的发生,围术期的护理显得尤为重要。

1 术前护理1.1心理护理术前护士应耐心向患者解释手术的目的是为了控制病情的发展，同时例举以往一些手术效果显著的案例,以增加患者的安全感和信心,消除其顾虑,并阐明情绪与疾病的关系，取得患者最佳的主观配合。

1.2注重呼吸道的护理要求患者戒烟,以减少术后并发症的发生。

锻炼方法:①深呼吸练习。

②有效咳嗽练习。

③吹气球练习。

每次10～15min,每日3次。

每2h帮助患者按轴线翻身拍背1次，对于气管切开患者应进行吸痰、湿化气道、清洁口腔等护理，定时更换消毒气管内套管，用双层湿纱布覆盖气管口，雾化吸入每日2次。

护士要有高度的责任心，严格按无菌技术操作。

1.3指导患者做食管气管的推移训练训练时，保持患者体位舒适，一般患者仰卧，枕头垫于肩下，头后仰，使其颈部肌肉放松。

操作者站在患者左侧，用拇指或2～4指在颈外皮下插入右侧胸锁乳突肌内侧缘的内脏鞘和血管神经鞘间，先左右摇摆气管，然后将气管食管持续向左侧牵拉推移或用另一手协助牵引，牵拉时用力缓和，需超过中线，并避免牵拉过程的中断。

持续5～10min，逐渐增至15～20min，3～4次/d。

1.4颅骨牵引的护理颈椎骨折有明显脱位、半脱位患者入院后，应用颅骨牵引是最常见的治疗方法。

牵引重量根据需要而定，一般为5～10kg。

头部垫枕圈，保持牵引力线与颈椎轴线一致，抬高床头15cm，颅骨牵引弓针道保持清洁干燥，每天3次生理盐水冲洗。

1.5配置合适的颈托我院采用前后两片式颈托,前后片松紧可自由调节,根据患者颈部的长短粗细不同,选择不同的型号,并协助患者试戴,直到达到既能控制颈部活动,又感到比较舒适为度,并可让患者术前戴颈托适应一段时间,以使患者在术后获得良好的外在稳定,为早日下床活动打下良好的基础。

颈椎前路植骨融合术的护理体会

颈椎前路植骨融合术的护理体会颈椎前路植骨融合术是脊柱外科常见的治疗颈椎疾病的方法，手术前后采用综合的动态观察，耐心细致的心理疏导，制定周密的护理计划，给予合理的饮食调护，有效地防止三大并发症。

手术前合理的训练指导以及手术后认真、细致的观察。

并且把康复护理贯穿在治疗、护理过程中。

收到了良好的效果，现将护理体会总结如下：1 临床资料本组患者共120例，男性75例，女性45例，颈椎间盘突出症69例，颈椎骨折41例，颈椎脱位10例。

2 术前护理2.1心理疏导患者因感觉、运动功能障碍而悲观失望，护士自入院即要经常深入病房，用心与病人交流沟通，分析不良情绪对疾病康复的影响，耐心向病人讲清病情以及康复后的效果，介绍成功的病例，增强战胜疾病的信心。

患者因卧床时间长，因特殊体位的要求，头部不可随意移动，可有寂寞和急躁感，护士应设法多深入病房与之交流接触，多关心体贴患者，交流时语言简洁、态度诚恳，让患者真实的表达内心感受，同时稳定病人情绪，创造安静、舒适的环境，消除寂寞感及急躁感。

2.2呼吸功能的训练良好的呼吸训练可明显减少呼吸道并发症的发生，包括充分的深呼吸和有效的咳嗽。

在进行深呼吸时，教病人用鼻尽量吸气，憋30秒后将嘴缩成“O”状，慢慢向外吐气。

每天2次，每次5-8下。

有效咳嗽使呼吸肌突然收缩，气流在呼吸道内迅速通过，达到排出分泌物的目的。

鼓励病人吹气球、大声说话、戒除烟酒。

2.3气管推移训练患者术前进行气管推移训练不够或不符合要求，会因术中气管牵拉困难等因素带来心率、血压的较大范围波动，分散手术医生的精力，给手术带来困难，甚至容易出现严重并发症。

气管推移的方法：推移的方法：医护人员站在病人手术侧，用大拇指持续向非手术侧推移或在非手术侧用2－4指在皮肤外插入一侧的内脏鞘与血管神经鞘间隙处持续地向非手术侧牵拉。

推移时间：开始时每次10－20分钟，以后逐渐增加至30 －60分钟，必须将气管牵拉过中线，持续训练3－5天。

颈椎前路椎管减压融合术围手术期护理

颈椎前路椎管减压融合术围手术期护理发表时间：2016-04-08T15:27:11.593Z 来源：《健康世界》2015年28期供稿作者：王晓林焦莉华[导读] 胜利油田中心医院脊柱外科向患者及家属解释，颈椎病是慢性退行性病变，手术的目的是为了防止病变继续发展。

王晓林焦莉华胜利油田中心医院脊柱外科颈椎病是常见的骨科疾病，其中，脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病可以采用颈椎病前路手术进行治疗。

我院2014年7月至2015年7月共行颈椎病前路减压术42例，效果满意，现将护理体会报道如下。

1 临床资料本组42例，男20例，女22例，年龄33~65岁，平均49?7岁。

病程6个月至3?5年，平均1?8年。

术前行X射线及核磁共振（MRI）检查，为脊髓型颈椎病31例、神经根型颈椎病11例，临床表现有不同程度的颈部不适、四肢麻木、肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进。

2 护理2?1 术前护理2?1?1 心理护理向患者及家属解释，颈椎病是慢性退行性病变，手术的目的是为了防止病变继续发展。

让同类疾病手术后效果好的患者讲述亲身体会及配合手术的经验。

通过家属增强患者战胜疾病的信心，用乐观主义精神和典型事例激励安慰患者，使其树立坚定信念，保持良好的心理状态[1]。

2?1?2 气管食管推移训练术前7~10天指导患者及家属用手将气管食管向左推移2~2?5 cm，每天3~6次，初始每次5~20分钟，视患者耐受程度最后增至每次30~60分钟[2]。

颈椎前路手术均需将胸锁乳突肌和颈内动脉鞘牵向外侧，将甲状腺、气管、食管牵向内侧以显露椎体前缘，故术前进行气管食管推移训练非常重要。

此训练不仅有利于避免因术中推移造成气管组织水肿发生呼吸困难而窒息，还有利于暴露手术野，防止因手术显露困难而损伤周围组织、气管和食管。

2?1?3 进行适应性锻炼练习床上使用大、小便器，以免术后因体位改变，造成排便、排尿困难，过多翻动患者造成痛苦。

锻炼平卧时脊柱中立位、去枕平卧位，以免术后因卧位不适应而造成颈部过屈或过伸，因颈部过屈或过伸可造成植骨块的破碎及脱落等。

颈椎前路减压植骨融合内固定术的护理(一)

颈椎前路减压植骨融合内固定术的护理(一)颈椎骨折合并脊髓损伤是最具有破坏性的损伤之一，而颈椎前路减压植骨融合内固定为首选术式〔1〕。

充分的术前准备和严密的术后护理，可预防各种并发症的发生，确保病人的生命安全和取得最佳的疗效。

我科自2004年1月至2006年6月间共进行颈椎前路减压植骨融合内固定术13例，住院期间未发生并发症，术后随访均恢复良好，现将其护理介绍如下。

1临床资料本组病人13例，其中男9例，女4例；年龄20～59岁，平均40.5岁。

C5～6椎体骨折6例，C7椎体骨折2例，C5～6椎体脱位2例，C4～5椎间盘突出2例，C5～6椎间盘突出1例。

2术前护理2.1术前心理准备由于大多数患者是因意外创伤导致生活不能自理，对疾病缺乏认识，再加上颈椎手术部位危险，手术难度大，病人往往容易产生恐惧和疑虑心理〔2〕，护理人员从病人入院就应关心病人的心理状态。

手术方案确定后，向病人及家属介绍手术的必要性，介绍手术过程，讲解术前、术后需要注意的事项，术前、术后功能锻炼的方法，实施手术医生技术情况，说明情绪与疾病的关系。

良好的心理状态会促进机体康复，否则会有相反效果。

可以请恢复期患者现身说教，使病人心中有数，产生安全感。

2.2术前气管准备向病人及家属讲解术前气管推移训练的目的及注意事项并示范方法。

方法有两种：a)要求病人取仰卧位，操作者站立于患者左侧，以左手四指(大拇指除外)并拢，以指腹置颈中线或稍右并轻轻将皮肤向右后推开，然后抵住气管、食管向左侧牵拉；b)操作者站立于患者右侧，以左拇指或双拇指的指腹置颈中线或稍右并轻轻将皮肤向右后推开，然后抵住气管、食管向左侧推移。

两种方法均须将气管牵过或推过颈中线。

牵拉或推移时间由短到长，最终达到持续时间超过每次30min。

牵拉的力量由小到大，逐渐增加，以不引起呛咳为准。

3术后护理床旁备好气管切开包、吸痰器、呼吸机、拆线包、心电监护仪、中心供氧设备等。

a)体位：术毕回病房，搬运病人时体位要求保持中立位，由专人保护头部，用手同时托住头颈肩，使头颈与躯干在同一水平，避免颈部扭曲或过伸，防止植骨块脱落。

减压融合_术后护理措施

减压融合术是一种常用的骨科手术，主要用于治疗腰椎间盘突出、脊柱滑脱等疾病。

术后护理对于患者的康复至关重要。

以下是一篇关于减压融合术后护理措施的文章，供您参考。

一、术前准备1. 向患者及家属介绍手术过程、术后注意事项及康复训练方法，消除患者的紧张情绪。

2. 术前进行皮肤准备，包括备皮、清洁等，确保手术部位无菌。

3. 术前进行血常规、凝血功能、心电图等检查，了解患者全身状况。

4. 术前进行肠道准备，如禁食、禁水等，以防术中发生呕吐、误吸。

5. 术前对患者进行健康教育，指导患者学会床上大小便，适应术后卧床生活。

二、术后护理1. 术后监测（1）密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时报告医生。

（2）观察患者意识、瞳孔变化，如有异常及时报告医生。

（3）观察伤口敷料，如有渗血、渗液，及时更换。

2. 体位护理（1）术后患者需保持平卧位，床头抬高15-30度，有利于血液循环和减轻腰部压力。

（2）术后第1-3天，患者可进行半卧位，有助于呼吸和减轻腰部压力。

（3）术后第4-7天，患者可逐渐坐起，但需保持腰部挺直，避免前倾或后仰。

3. 引流管护理（1）保持引流管通畅，避免扭曲、受压。

（2）观察引流液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生。

（3）术后第2-3天，拔除引流管。

4. 药物护理（1）遵医嘱给予抗生素预防感染。

（2）给予镇痛药物，减轻患者疼痛。

（3）给予止血药物，预防术后出血。

5. 饮食护理（1）术后第1-2天，给予流质饮食，如粥、面条等。

（2）术后第3-5天，逐渐过渡到半流质饮食。

（3）术后第6天，可恢复正常饮食，注意饮食清淡、易消化。

6. 康复训练（1）术后第1-2周，进行腰背肌锻炼，增强腰部肌肉力量。

（2）术后第3-4周，进行下肢关节活动，预防关节僵硬。

（3）术后第5-6周，进行行走训练，逐步恢复日常生活。

（4）术后第7-8周，恢复正常生活，但仍需注意腰部保护。

7. 心理护理（1）关心患者情绪，及时了解患者的心理需求。

颈椎骨折前路减压植骨融合钢板内固定围手术期护理

颈椎骨折前路减压植骨融合钢板内固定围手术期护理颈椎骨折中，约80%好发于第4～6颈椎节，急性外伤性椎间盘突出则好发于第3～4颈椎，由于过度屈曲、伸展、压缩引起骨折或脱位，常可累及脊髓而造成高位截瘫。

治疗颈椎骨折一般首选颈椎前路减压植骨融合钢板内固定，但由于颈椎前路手术危险性很大，因此，在围术期，如何配合医生做好充分的准备，预防各种并发症的发生，一直是骨科护士共同关注的问题。

我科自2008年6月—2009年10月采用颈椎前路减压植骨融合钢板内固定术治疗颈椎骨折16例，取得良好疗效，现将护理体会介绍如下。

【关键词】颈椎骨折;前路减压植骨融合钢板内固定;手术;护理1 临床资料本组病人16例，男10例，女6例;年龄18～57岁，平均年龄岁;受伤原因：车祸伤8例，高处坠落伤6例，重物砸伤2例;骨折类型：C2骨折2例，C4骨折3例，C5、6骨折8例，C7骨折3例。

2 护理要点术前准备心理护理颈椎手术危险性大，患者害怕术后切口疼痛，害怕症状不能缓解，而容易产生恐惧、焦虑、悲观等心理反应。

我们应加强与患者的沟通，及时了解患者的心理，介绍同种疾病康复的典型例子，介绍手术的目的，讲解术前、术后的注意事项，并由手术室护士、麻醉师在术前对病人进行诊视、讲解手术室环境、手术过程、麻醉方式等以消除患者恐慌的心理;同时鼓励患者家属多关心体贴患者，帮助患者树立信心，使患者以最佳的心理状态配合治疗及护理。

气管推移训练向患者及家属讲解术前气管推移训练目的及注意事项并示范，一般手术前3～5天嘱患者本人或家属用右手的第2～4指指腹置颈中线或稍右，轻轻将皮肤向右后推开，然后抵住气管，食管向左侧牵拉，开始时每次持续5～10min，3～4次/d，逐渐增加至每次30～40min。

体胖颈短者则延长时间，由于此动作可引起反射性干咳、恶心等不适，患者常不能自觉完成，护士必须予以指导监督。

呼吸功能训练深呼吸训练对患者非常重要，它可增加肺活量，促进痰液排出，减少术后并发症。

颈椎前路减压植骨融合术患者的护理

压物，同时采用自体髂骨移植融合，保颈椎的稳定性。确大大
３ｎ备皮微小伤Ｅ为新鲜伤口，０ｍｉｌ细菌存留较少，而降低从
感染率回。③术前禁食１，２ｈ禁水８ｈ。④术前晚保证充足睡
眠，为患者安置易于睡眠的环境，有入睡困难者，遵医嘱如可适当给予镇静催眠药［３ｌ。
１２饮食护理．
护理中根据需要补充患者的营养．增强患者身体素质，
病室环境要安静、洁，者取平卧位，下垫一小枕，清患肩颈部丽侧沙袋固定，防止颈部左右移动，口置引流管者，切保持弓流管通畅．察引流液的颜色、质和量。使用止痛泵Ｉ观性
为防止术后由于不正当的翻身而引起的植骨块脱位等
不良后果的发生，术前２ｄ开始指导患者进行轴位翻身训练，如侧卧位、卧位练习，意保持头、、、仰注颈肩躯干纵轴一致，防颈椎过度屈曲。为术后正确翻身做准备。
术后患者床旁置切开包备用，密观察呼吸变化，严观察
切口敷料渗血、液情况，渗呼吸节律、率及是否有颈部增粗频和口唇发绀现象，保持呼吸道通畅２３神经系统功能观察．
护理研究
２０ｌ第７第６０年２１３１月卷期
颈椎前路减压植骨融合术患者的护理
粱颖
（吉林省四平市中心医院保健科，吉林四平

浅谈经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术的术中护理配合

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两组患者常见的并发症有硬膜囊破裂、声音嘶哑、有轻度异物感、残留供骨区不适等等，对照组有3例患者出现硬膜囊破裂，5例患者声音嘶哑，6例患者有轻度异物
感，6例患者出现残留供骨区不适的症状。研究组有不存在患者出现硬膜囊破裂，有2例患者声音嘶哑，1例患者有轻度异物感，1例患者出现残留供骨区不适的症状。研究组的并发症发生情况显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
【摘要】目的研究经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术的术中护理配合。方法选取我院收治的颈椎
病患者80例作为研究对象，将这80例患者随机分为对照组和研究组，各40例患者，两组均采用颈椎前路减
压、椎间隙植骨融合术治疗，对照组患者采用常规护理的方法，研究组患者采用全面护理配合，观察护理满
意度和并发症发生情况。结果经过研究发现研究组患者的护理满意度显著优于对照组，研究组患者的并发
综上所述，颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术结合全面护理是一种安全高效的方法，能够显著提高患者的护理满意度，并且可以减少并发症的发生情况，临床的疗效比较显著，值得在临床上广泛应用。
参考文献
[1] 王丽,李丽.颈椎前路减压植骨融合术围手术期呼吸系统的护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(73):232.
[2] 肖雪梅.颈椎前路减压植骨融合钛板内固定治疗颈椎损伤的术中护理配合[J].中国医药指南,2016,14(28):214.
[3] 魏艳,岳艳芳,牛鑫.颈椎病前路减压植骨内固定术的临床护理干预[J].中国现代药物应用,2016,10(2):243-244.

颈椎前路减压围手术期护理

手术成功率和治疗质量的重要保证。参考文献
２３１病情观察：．．术后仰卧位，托固定，颈６小时禁食水，人护理，专严密观察生命体征，神志，言，咽功能，语吞观察患者的整体情况。２３２密切观察呼吸情况：．．保持呼吸道通畅，后保持呼吸道通畅术是护理工作最关键的一步，密观察患者呼吸频率，律及面色的变化，严节持续低流量吸氧，持血氧饱和度９以上，头水肿通常在３～４ｈ达维５喉６８高峰，床边备气管切开包以备急需。超声雾化吸人４次／，理盐水ｄ生
２护理
２ｍｌ庆大霉素８，蛋白霉１，化完毕轻拍背部使痰液松动易于咳０，ｕ糜支雾出。在加强营养的同时协助病人呼吸功能锻炼，导病人做有效咳嗽，指腹
式呼吸。２３３注意切口敷料及引流液的变化：常情况下２ｈ引流液应少．．正４
１型糖尿病是由于在遗传易感性的基础上，外界环境因素（常见在最的为病毒感染）的作用下，２型糖尿病是由于饮食、运动等相关因素下，引起机体自身免疫功能紊乱，致胰岛８胞的损伤和破坏，导细最终使胰岛素分泌绝对不足，必须应用胰岛素治疗。由于胰岛功能较差易导致血糖波动大。动态血糖监测系统（Ｇ）ＣＭＳ能提供全面的血糖信息，以使家属可和患者更好的了解日常生活中的各种外界因素和血糖波动之间的关系，确定进餐、锻炼、药物和胰岛索对血糖的影响，而更好地改善生活方式从及调整治疗方案。我科于２００８年０２月至２１００年Ｏ月诊治了５５Ｏ例糖尿病患者。在诊治过程中为其成功安装了ｃＧＭＳ根据监测结果对治疗方，案进行调整，却得了良好的效果。现将护理体会报告如下。

颈椎前路减压植骨融合内固定术的护理配合

１临床资料１．１一般资料：本组２６例，其中男２１例，女５例，年龄３５— ７３岁，平均５６．９岁，外伤引起２ｌ例，脊髓型颈椎疾病５例，患者都有不同程度的颈髓损伤，颈部疼痛，双上肢麻木、乏力、握力下降，其中５例四肢瘫痪，病变节段为Ｃ～ｃ，术前常规进行颈椎ｘ线摄片、ＣＴ、ＭＲ／检查，外伤患者行颈托外固定，使颈椎制动。
心理问题进行多方位的交流，多问一些有关于患者感受的话题，给予其足够的理解和同情，多讲解一些成功检查的案例，让患者树立起战胜疾病的信心和勇气，分散患者的注意力，不让患者过分关注自己的疾病。４．４增强扫描后的心理护理：扫描结束后，要加强对患者的健康宣教，详细询问患者有无不适，观察半个小时，无不良反应方可不良反应。如出现药疹或其他不适要及时就诊告诉主治医师。
１．２手术方法：患者全身麻醉平稳后取平卧位，肩部垫高，颈部稍过伸，取右侧颈阔肌前侧纵切口，暴露椎体后，Ｃ臂机透照确定病变椎体，椎体次全切除扩大椎管减压。取同侧髂骨，修整骨块植骨，植入颈前路固定系统，ｃ臂机透照示椎体序列正常，钢板螺丝位置满意，冲洗伤口，放置引流管，清点用物，关闭切口。１．３结果：本组患者手术均顺利完成，手术时间１．５～３ｈ，术中出血量５０—３００ｍｌ，术中无一例发生脊髓再损伤，效果满意。安返病房。
５小结心理护理对于成功顺利地完成增强扫描检查起着十分重
要的作用，护理人员根据患者不同的心理状态太采取针对性的，有效的心理护理，不仅能调整患者的身心状态，减轻心理压力，控制不良情绪，还能帮助患者保持最佳的身心状态，以减少不良反应的发生，提高检查质量。同时护理人员的自身素质也是做好心理护理的关键，护理人员要努力学习操作技能，以精湛的技术取得患者的信任，加强心理知识的学习，更好地和患者交流，使护患双方达到相互配合的心理效果。

颈椎前路手术护理问题及护理措施

颈椎前路手术护理问题及护理措施颈椎前路手术是一种常见的治疗颈椎病的手术方法。

在手术后的护理中，需要注意以下问题和护理措施：1. 创面护理：手术后的创面需要保持清洁和干燥，避免创面感染。

护士应定期更换敷料，注意观察创面是否存在渗液、红肿等情况。

2. 疼痛管理：手术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护士需要合理使用镇痛药物，控制患者的疼痛感。

3. 体位护理：手术后的患者需要保持合适的体位，避免颈部受力。

护士应指导患者正确的躺卧姿势，并协助翻身等活动，防止颈椎受到过度压力。

4. 呼吸护理：颈椎手术后，患者可能会有呼吸困难的情况，护士应注意观察患者的呼吸情况，保持呼吸道通畅，及时疏通呼吸道分泌物，避免肺部感染。

5. 神经功能监测：颈椎手术后，患者可能会出现颈部感觉、运动功能障碍等情况。

护士应密切观察患者的神经功能变化，如出现异常应及时报告医生。

6. 导管护理：手术后患者可能会装有导尿管、留置导管等，护士需要定期检查导管的通畅情况，及时疏通或更换导管，避免感染。

7. 卧床护理：手术后患者需要卧床休息，护士应合理安排患者的活动，如定期翻身、床上抬高脚部等，避免长时间卧床引起压疮等并发症。

8. 深静脉血栓护理：长时间卧床的患者易发生深静脉血栓，护士应加强观察，遵循相关护理措施，如定期翻身、进行肌肉底层注射抗凝剂等。

9. 安全护理：颈椎手术后患者需要特别注意头部和颈部的保护，避免剧烈活动或撞击导致颈椎损伤。

护士应对患者进行安全教育，指导其正确使用床上护栏等设施。

以上是颈椎前路手术护理问题及护理措施的一些常见内容，具体的护理应根据患者的情况和医嘱进行调整。

在护理过程中，护士需要密切观察患者的变化，及时与医生进行沟通和协作，以提供安全有效的护理。

颈椎骨折前路减压植骨融合钛板内固定手术前后护理

2012年6月后肢体功能锻炼。

促进患肢静脉回流，减少深静脉血栓形成机会。

3.1.2增加活动：术后清醒患者可指导和鼓励其适当在床上活动，包括深呼吸、下肢的主动活动，如膝、踝、趾关节的伸屈、举腿活动。

对意识障碍者，必须定时给予翻身，改变体位，作适当的下肢被动活动，并每2h 按摩患肢1次，以促使患肢血液循环、肌肉松弛。

3.1.3减少血液凝滞：避免膝下垫硬枕、过度屈髋。

适当抬高下肢，以利于下肢静脉回流。

使用弹力袜或者间歇充气加压泵。

3.1.4保护静脉：长期输液者避免在同一部位同一静脉反复穿刺，尽量使用静脉留置针，尤其在使用甘露醇等刺激性药物时注意保护静脉，避免药液渗出血管外。

尽量避免下肢静脉穿刺，尤其是瘫痪侧肢体的静脉置管。

3.1.5饮食：进食低脂肪、高蛋白、高热量、含丰富纤维素、免辛辣易消化的食物，多喝水，以免增加血液黏稠度；保持大便通畅，避免大便时腹内压增高影响静脉回流。

3.1.6戒烟：避免尼古丁刺激引起静脉收缩。

3.2血栓形成后的护理对策3.2.1一般护理：①早期发现：临床工作中若发现患者出现不明原因的肢体肿胀和疼痛时，应警惕下肢深静脉血栓形成的可能，给予及时处理。

②心理护理：主动与患者及其家属沟通，讲解下肢深静脉血栓发生的过程及治疗效果，解除患者的心理负担，使患者保持稳定的情绪，以良好的心态积极配合治疗。

③血栓形成后10～14d 绝对卧床休息，患肢高出心脏平面20～30cm ，这对于下肢DVT 患者来说，既是一种护理措施，也是一种治疗方法，有利于促进静脉回流。

④禁止按摩，避免发生血栓脱落，造成肺动脉栓塞。

⑤每日测量并记录双下肢同一部位的周径，并与以前的测量值比较，判断疗效。

如患肢周径不断增加，说明静脉回流受阻，应及时处理。

⑥每4h 观察一次患肢皮肤温度、色泽、水肿、弹性及肢端动脉搏动情况并记录。

若患肢颜色加深、温度升高说明出现感染，应及时通知医生，积极处理。

⑦采集血液标本时，应严禁在患侧股静脉穿刺，注意保护患侧足背浅静脉及下肢浅静脉，禁忌输注溶栓、抗凝药以外的药物如抗生素等刺激性较强的药物。

颈椎前路减压植骨内固定术的护理

颈椎前路减压植骨内固定术的护理关键词颈椎前路减压术植骨融合内固定术护理颈椎前路减压植骨融合内固定术已成为治疗颈椎病和颈椎骨折、脱位最常用的方法，术后护理不当可引起植骨脱落，导致治疗失败，甚至死亡。

现将近3年来对20例手术患者的整体护理介绍如下。

资料与方法本组患者32例，男20例，女12例；年龄28~52岁，平均38.9岁。

颈椎病11例，颈椎骨折脱位9例，术后切口Ⅰ期愈合，随访均达到植骨块融合。

护理术前心理护理：因病变部位在颈椎，患者有明显的四肢感觉异常，心理压力大，对病变预后悲观焦虑担忧。

因此，护士应与患者交谈，了解其心理状态，可作必要的病情解释，并介绍治疗成功的病例以消除患者的焦虑、悲观情绪。

同时，做好家属工作，取得积极的配合，对患者形成有力的精神支持，解除其后顾之忧，使其安心接受治疗。

术前准备：①皮肤准备：用肥皂水清洗颈部和周围皮肤，并剃术区汗毛。

②术前功能练习：床上四肢屈伸运动可增加患者心搏量，提高患者术中对失血的耐受力，也有利于术后功能的恢复。

同时练习床上排便、深呼吸、咳嗽、咳痰。

吸烟者，嘱其戒烟。

③气管食管推移训练：颈椎前路手术中，需将气管长时间拉向非手术侧方可显露锥体，对气管刺激比较大，尤其是颈短而粗的患者，往往造成呼吸困难、咳嗽、反复吞咽，影响手术治疗。

因此，术前应指导患者用自己的左手除拇指外的四指并拢指端，顺气管旁侧将气管食道向左推移。

开始时持续5分钟/次，逐渐增加至30~40分钟，且必须将气管牵过正中线，双手无力者由家属或医务人员协助训练，反复训练3~5日即可适应手术。

本组通过正常训练，术中气管食道顺利牵至左侧，且未发生严重的牵拉刺激症状，为手术提供良好的视野。

术后一般护理:①体位:体位护理的目的在于防止颈椎过度伸屈旋转，造成植骨块脱落。

患者术毕回病房移至病床时人力要充足，至少3人以上，动作一致，专人保护固定头颈部。

保持头颈、躯干在同一水平面搬动，避免颈部扭曲或过伸。

卧床后颈部两侧用沙袋固定制动，翻身时保持头、颈、躯干在同一直线上翻动，防止脊柱扭曲。

护士在颈椎前路减压融合内固定术术中注意事项

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前路融合术后护理措施

---前路融合术后护理措施前路融合术作为一种常见的踝关节手术方式，在治疗踝关节骨折、关节炎等疾病中发挥着重要作用。

手术的成功不仅依赖于医生的精湛技艺，更依赖于术后正确的护理。

以下详细介绍了前路融合术后的一系列护理措施，以帮助患者尽快康复。

### 一、术后早期护理1. 抬高患肢：术后应将患肢抬高至心脏水平以上，以减少肿胀和出血。

通常情况下，患者需在床上保持患肢抬高姿势，直至肿胀消退。

2. 石膏固定：术后石膏固定是保证手术部位稳定的重要措施。

应确保石膏固定牢靠，避免松动或脱落。

若石膏过紧，应及时撑开松解，以免影响血液循环。

3. 拆线与石膏更换：术后14天进行拆线，并根据石膏干燥情况，适时更换石膏。

更换石膏时，需注意保护手术部位，避免摩擦或撞击。

4. 术后活动：石膏干燥后，可扶拐下地活动，但患肢不负重。

一般固定3～4个月，待X线摄片证实达到骨性愈合后，方可去除石膏固定。

### 二、康复训练1. 肌肉按摩：术后早期在生命体征稳定后，即可进行上、下肢肌肉按摩，每天5～6次，每次20～30分钟。

有助于预防肌肉萎缩。

2. 关节主被动活动：关节的被动运动需少量进行，但每一单次活动范围应达到最大生理范围，避免拉伤肌肉及韧带。

上肢主要锻炼手的握与捏功能，下肢主要加强屈髋、屈膝及踝关节的锻炼。

3. 主动活动为主，被动活动为辅：康复训练以主动活动为主，被动活动为辅，四肢置于功能位。

### 三、饮食与营养1. 流质饮食：术后全身清醒后6小时，可给予流质饮食，如牛奶、菜汤、鸡汤等。

2. 半流质食物：术后1～2天，给予半流质食物，如面条等。

3. 普通饮食：术后1周，对于没有基础疾病的患者，可给予普通饮食，如米饭、馒头等。

饮食宜清淡、易消化、富含营养，以辅助提高机体抵抗力。

### 四、并发症预防与处理1. 压疮预防：按时翻身、按摩受压部位及骨隆突出部位，床单位应保持清洁干燥。

2. 肺部护理：术后患者需进行生命体征监测，观察血压、心率、脉搏是否平稳，以及各种引流管是否通畅、引流量是否异常增多。

颈椎前路减压及植骨融合术病人护理体会

颈椎前路减压及植骨融合术病人护理体会张秀珍【摘要】目的:观察探讨颈椎前路减压植骨融合手术期护理方法及其效果.方法:对我院收治的行颈椎前路减压植骨融合术患者进行回顾性分析,对其术前心理护理,适应性训练,术后密切观察生命体征,功能锻炼,出院指导等多方面进行护理.结果:4例患者术后恢复良好,伤口均工期愈合,无并发症发生,临床症状均得到不同程度的改善.结论:认真做好术前准备,加强术后护理是颈椎前路减压植骨融合术取得良好手术效果的重要因素,同时优秀的围手术前护理也能够减轻患者负担,加强患者康复,对于患者具有重要意义.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2012(021)023【总页数】1页(P159-159)【关键词】颈椎前路手术;植骨融合;护理【作者】张秀珍【作者单位】吉林省辽源市东辽县医院,吉林,东辽,136200【正文语种】中文【中图分类】R473.6随着生活水平的提高，颈椎疾病的发病率逐渐增高，影响了人们的身体健康和生活质量。

颈椎前路减压植骨融合术是目前治疗多种颈椎病的有效方法之一。

颈椎骨折脱位是骨科较常见的疾病，颈椎前路减压术可直接清除脊髓前方致压物，椎间植骨融合可增加脊柱稳定性。

先将4例颈椎前路减压及植骨融合术病人的护理体会报告如下。

1 一般临床资料我院自2011-2012年间收治的4例，其中男性3例，女性1例，年龄最大55岁，最小20岁，平均年龄38岁。

2 术前护理体会2.1 向病人讲明手术的必要性，做好心理护理，消除患者因手术而产生的恐惧和担忧，增强战胜疾病的信心。

2.2 训练病人的左右推动气管和使用肩胛垫枕练习颈后伸，利于病人适应手术中对气管牵拉。

2.3 正确有效牵引，颈部制动，减轻局部刺激，解除机械性压迫。

2.4 对并发症截瘫的患者要预防呼吸道，泌尿系及褥疮等并发症的发生。

3 术后护理体会3.1 术后平卧3～5天，颈部制动，颈下放一垫枕，使颈部轻度后伸，继续使用颅骨牵引或枕颌带牵引。

颈椎前路减压植骨融合术病人的护理体会

颈椎前路减压植骨融合术病人的护理体会
陆艳霞
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2004(020)021
【摘要】颈椎骨折、颈椎脱位的病人不仅有四肢、躯体感觉和运动障碍，而且严
重者还因呼吸功能障碍而造成死亡。

对病人早期手术治疗及周密细致的护理可降低病死率，并可减少因脊髓损伤对病人正常生活的影响。

我科2000年1月-2003年12月，采用颈椎前路减压植骨融合术治疗并护理颈椎骨折、颈椎脱位病人28例，取得满意效果。

现将其护理介绍如下：
【总页数】1页(P2307-2307)
【作者】陆艳霞
【作者单位】百色市医院外科一组,广西,百色,533000
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.颈椎前路减压及植骨融合术病人护理体会 [J], 张秀珍
2.颈椎损伤并截瘫行前路减压植骨融合术的护理体会 [J], 程小琴;田小兵;王天燕
3.颈椎前路减压植骨融合术98例护理体会 [J], 李静;叶劲;莫茅;覃燕平;张小梅
4.颈椎前路减压植骨融合术的护理体会 [J], 刘彦丽
5.颈椎前路减压植骨融合术病人的护理 [J], 张翠花
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