Zero-P颈前路椎间融合内固定系统和

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颈前路椎间盘摘除植骨融合zero-p固定治疗神经根型颈椎病的疗效

研究ꎮ
者仰卧位ꎬ并行气管插管全麻ꎬ对病变节段进行定
向纹理切开后轻游离皮下间隙ꎬ并对颈阔肌纵行切
开ꎬ将经内脏鞘间和血管鞘间腱膜剪开ꎬ分离至椎间
周建鸿等研究颈前路椎间盘摘除植骨融合Ｚｅｒｏ￣ｐ固定治疗神经根型颈椎病的疗效第１０期
２１０５
隙ꎬ显露病变节段ꎮ 病变椎间盘 / 前后缘骨赘与后韧
者吞咽困难的发生率〔３ꎬ４〕 ꎮ 本文分析Ｚｅｒｏ￣Ｐ零切迹
颈前路椎间植骨融合系统与前路Ｃａｇｅ椎间植骨融合
钛板内固定术与分析的临床疗效及影像学变化ꎮ
１资料与方法
１１临床资料选取２０１６年１０月至２０１８年１０
照组ꎬ每组各３５例ꎻ其中观察组男１６例、女１９例ꎬ
神经根型颈椎病属于上肢放射性疼痛ꎬ且中老年
经根型的患者７０例ꎬ根据数字表法分为观察组和对
ꎮ 颈椎间盘病变的主要
年龄３５ ~ ６３岁ꎬ平均年龄(４９５１ ±７２４) 岁ꎬ病变节
属于高发人群ꎬ常伴有颈肩痛等并发症ꎬ且随着患者
病情加重颈肩痛更加明显
〔１〕
原因与韧带增厚、骨质增生及颈椎长期受累及椎间压
成像( ＭＲＩ) 或Ｘ线检测确诊为单节段神经根型颈
椎病ꎻ身体对麻醉耐受性较好ꎻ保守治疗６ｗ后未见
明显好转ꎻ排除标准:已做过相关治疗手术或存在严
重的骨质疏松、软骨病等ꎻ患有严重的肝肾功能障碍
者ꎻ存在骨折或颈椎拉伤病史ꎻ糖尿病患者且控制不
住血糖者ꎻ随访资料不全者ꎮ 两组一般资料比较差
异无统计学意义( Ｐ>００５) ꎮ
( 编辑杜娟)
１９曾德亮ꎬ章放香ꎬ余相地ꎬ等不同浓度右美托咪定混合罗哌卡
因连续腰丛神经阻滞用于老年患者髋关节置换术后镇痛效果的

零切迹椎间融合内固定Zero-P系统用于颈椎前路手术的效果评价

ＺＨＯＵＤａ－ｋａＬＺＨＵＺｈｅｎ－ｊｕｎ，ＬＩＨｕｉ — ｎｉｎｇ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｐｉｎａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＸｉｎｘｉａｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉｎｘｉａｎｇ４５３０００，Ｃｈｉｎ
２０１７年４月第１５卷第１１期
・论
著・１１
零切迹椎间融合内固定Ｚｅｒｏ－Ｐ系统用于颈椎前路手术的效果评价
周，河南新乡４５３０００）
【摘要】目的探究在进行颈椎前路手术过程中使用Ｚｅｒｏ－Ｐ系统的临床效果并进行分析。方法将我院收治的需进行颈椎前路手术的患者进行
中图分类号：Ｒ６８１．５
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１７）１１ — ００１１ — ０２
ＴｈｅＥｆｆｅｃｔｏｆＡｎｔｅｒｉｏｒＣｅｒｖｉｃａｌＳｕｒｇｅｒｙｆｏｒＺｅｒｏＰｒｏｉｌｆｅＩｎｔｅｒｂｏｄｙＦｕｓｉｏｎａｎｄＩｎｔｅｒｎａｌＦｉｘａｔｉｏｎｏｆＺｅｒｏ—ＰＳｙｓｔｅｍ
，
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｅｉｆｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｉｎａｎｔｅｒｉｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｉｎｅｓｕｒｇｅｒｙｐｒｏｃｅｓｓｕｓｉｎｇｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｏｆｚｅｒｏ－ｐｓｙｓｔｅｍａｎｄａｎａｌｙｚｅｄ．ＭｅｔｈｏｄｓＯｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｎｅｅｄ

颈前路减压零切迹椎间融合器与钉板系统内固定治疗脊髓型颈椎病的疗效比较

【关键词】颈椎；脊髓压迫症；脊柱融合术；治疗结果
【证据等级】治疗性研究Ⅱ级
ＥｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｂｅｔｗｅｅｎｃｅｒｖｉｃａｌｐｌａｔｅｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎａｎｄＺｅｒｏｐｒｏｆｉｌｅｉｎｔｅｒｂｏｂｙｆｉｘａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｆｏｒｔｈｅ
多节段ＡＣＤＦ中这一优势更加明显。
等；③探讨Ｚｅｒｏ．Ｐ的应用范围及手术禁忌证。
资料与方法一、纳入及排除标准
尽管颈椎前路钉板系统的制造Ｔ艺不断改进，但仍存在以下不足：螺钉位置在下颈椎病变术中透视时不可见；术中需显露病变节段的上、下椎体，可能增Ｄｌｘ，－ｉ－ｊ；ｌ邻椎间盘的刺激并加速其退变；术后发生吞咽不适等相关并发症‘６～。文献报道ＡＣＤＦ术后１０年内，由邻近节段退变所致神经压迫的发生率＞２５％，术后吞咽困难的发生率可达３％一２１％¨”１…。为克服上述弊端，有学者采用可吸收钉板系统内固定术、自锁融合器内固定术以及人工椎间盘置换术等。１。。可吸收钉板系统内同定术术后通过钉板的吸收减少椎前占位效应，从而降低了对食管的刺激，但存在钉板固定强度不足、有发生炎性反应的潜在可能，同时剥离椎前筋膜较为广泛，ｓ曾Ｄｉ：ｉ了对邻近间盘的干扰。２。；自锁融合器与食管无接触，减少了对食管的刺激，但锁片亦存在固定强度不足的问题…；人工椎问盘置换术可保留颈椎病变节段活动度，从而降低邻近节段退变的发生率，是治疗颈椎病的新方法、１３，但不能应用于颈椎节段性不稳、病变部位椎间隙狭窄、存在巨大骨赘及孤立性后纵
ＬｉＹｕｗｅｉ，Ｗａｎｇ
ｗｅｒｅ
Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１０ｔｏＭａｙ２０１３．ａｔｏｔａｌｏｆ４７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｖｉｃａｌｍｙｅｌｏｐａｔｈｙ

Zero—P椎间融合术在治疗颈前路融合术后相邻节段退变性疾病中的应用

合术有其自身特点：不受前次手术干扰， ① 操作简便，相对来讲更微创。采用Ｚｒ－椎间融合术手ｅｏＰ行术暴露范围小，因仅显露病变椎间隙即可完成手术
操作，在椎体前方上钢板，以不需取出前次手术不所置人的钢板等内固定物，同样能完成邻近节段的融合，伤更小。因此采用Ｚｒ— 间融合术治疗已损ｅｏＰ椎
者，发现３３例使用钛板内固定的患者中有８４９例（５９）后发生吞咽困难，发生率明显高于椎２．％术其间融合器组和单纯植骨组。Ｚｒ— ｅｏＰ完全容纳于椎间
隙内，突出于椎体ｒｉａａｈｅｉ［］ｏｅＪｉｔＳｒｍ，１９，８ｉｅｃｒｍｄｓＪ．ＪＢｎｏｕｇＡｏｖｌｔｓｎ９９１
（）５９５８４：１－２．
［］刘洪，ｉｋｚ，４ＨｒａＩ智慧明，ｏｕ等．颈椎前路椎间融合术后邻近节段的病变研究［］Ｊ．中国矫形外科杂志，０６４９：２０，１（）
采用ＺｒＰ零切迹颈椎前路椎间融合内固定ｅｏ系统行椎间融合术具备颈椎椎间融合及前路钢板固定术的优点。Ｚｒ— ｅｏＰ在椎间融合器的基础上将前路钢板微型化，现椎间融合并椎间固定。与一般颈实椎前路椎间融合加钢板固定术相比，ｅｏＰ椎间融Ｚｒ—
于有骨质疏松以及椎体骨折的患者，禁止使应

颈椎前路减压ZeroP椎间植骨融合与钛板螺钉内固定Cage融合治疗单节段神经根型颈椎病的疗效比较

颈椎前路减压Zero-P椎间植骨融合与钛板螺钉内固定Cage融合治疗单节段神经根型颈椎病的疗效比较张丙才1，张兴1，胡传亮1，官安红1，黄振1，李波2【摘要】目的探讨颈椎前路减压零切迹椎间融合（Zero profile interbody fusion cage，Zero-P）系统与钛板螺钉内固定Cage 融合系统治疗单节段神经根型颈椎病的临床疗效。

方法选取2015-02至2016-12江苏省高邮市人民医院骨科收治的32例单节段神经根型颈椎病患者为研究对象，按手术方式不同分为观察组（n=20）和对照组（n=12），观察组应用Zero-P内固定系统，对照组应用钛板螺钉内固定Cage融合系统。

比较两组患者手术一般情况（手术时间、出血量、住院时间），功能恢复情况[疼痛视觉模拟评分（visual analogue score，VAS）、日本骨科学会（Japanese Orthopedics Association，JOA）评分]，影像学评估情况（手术节段融合率及术前、术后融合节段Cobb角），并记录并发症情况。

结果（1）手术一般情况：观察组手术时间短于对照组（Z=1.67，P=0.012），出血量少于对照组（Z=1.23，P=0.024），但两组患者住院时间比较，差异无统计学意义（t=0.29，P=0.516）。

（2）功能恢复情况：组内比较，两组患者术后3 d及末次随访时的VAS和JOA评分均高于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，观察组与对照组在术前、术后3 d、末次随访三个时间点的 VAS、JOA 评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

（3）影像学评估情况：两组末次随访的融合率比较，差异无统计学意义（χ2=1.45，P＞0.05）；组内比较，观察组患者融合节段的Cobb 角在术后3 d及末次随访时较术前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，观察组患者术后3 d及末次随访时的融合节段Cobb角改善情况均优于对照组同时间点，差异有统计学意义（t=3.64，P=0.013；t=4.31，P=0.009）。

零切迹椎间融合内固定Zero-P系统用于颈椎前路手术的效果评价

零切迹椎间融合内固定Zero-P系统用于颈椎前路手术的效果评价周大凯;朱振军;李慧宁【摘要】目的探究在进行颈椎前路手术过程中使用Zero-P系统的临床效果并进行分析.方法将我院收治的需进行颈椎前路手术的患者进行分组,并给予其不同的治疗方法,对照组患者进行Cage+钛板融合术(ACDF);而观察组则选择进行零切迹椎间融合内固定术治疗,治疗结束后比较两种方法带来的不同临床效果.结果经过不同治疗后,观察组的出血量仅为(60.4±10.5)mL,手术时间仅为(61.9±5.8)min,相比较另一组有着明显的优势,而在VAS和NDI的评分上,观察组也优于另一组.结论在需进行该类手术的患者中使用两种不同的治疗方法有着不同的效果,Zero-P系统相比较ACDF方法手术时间更短,并且术后的并发症发生情况更少,具有较高的安全性.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)011【总页数】2页(P11,13)【关键词】颈椎前路手术;临床效果;Zero-P系统【作者】周大凯;朱振军;李慧宁【作者单位】新乡市中心医院脊柱外科,河南新乡 453000;新乡市中心医院脊柱外科,河南新乡 453000;新乡市中心医院脊柱外科,河南新乡 453000【正文语种】中文【中图分类】R681.5颈椎病是一种由于患者椎间盘发生一定程度的蜕变和松动而引起的一种退化性疾病，该病的发生常常在临床上导致患者出现颈肩疼痛或颈椎劳累等症状，而对该病的治疗现在主要是通过ACDF中的Cage+钛板进行手术，该治疗方法虽然有着不错的治疗效果，但是由于钛板本身的体积较大，所以患者在手术时会出现吞咽困难的情况，并且还有可能发生内固定失效和损伤食管的情况[1-2]。

本次研究中，相比较传统的方法我院采用Zero-P系统进行该类手术，并探究其临床效果和安全性能，现报道结果如下。

1.1 一般资料：将我院在2013年～2014年期间收治的需进行颈椎前路手术的患者共40例进行随机的分组，在对照组中有7例男性患者、13例女性患者；另其年龄在23～69岁，平均年龄（45.2±3.5）岁；该组中有8例为脊髓型颈椎病另外12例则为神经根型。

Zero—P椎间融合器的早期临床疗效

Zero—P椎间融合器的早期临床疗效目的：研究Zero-P椎间融合器在颈椎前路减压椎体间融合（ACDF）术后的早期临床疗效。

方法：选取颈椎疾病患者31例，均行ACDF术，共置入Zero-P 椎间融合器31枚，融合节段均为单节段。

术后定期摄X线片检查，采用日本骨科学会（JOA）评分，神经功能改善率（RIS）评价患者术前、术后颈脊髓神经功能。

结果：31例患者均获12个月以上随访，平均14.70个月，手术时间（72±10）min，术中出血量（60±12）mL；1例患者术后24 h内出现咽部疼痛，经对症治疗，术后7 d内症状消失；术后3个月X线片提示颈椎椎间隙骨性融合，术前JOA评分（8.65±1.85）分，术后末次随访时为（16.09±0.91）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后6个月神经功能改善率为（89.60±9.45）%，与术后12个月的（90.30±8.94）%比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后椎间高度、生理弧度恢复满意。

结论：Zero-P椎间融合器应用于颈前路减压植骨融合治疗颈椎疾病的早期随访疗效满意。

标签：Zero-P；颈椎；融合Smith、Robinson、Cloward将颈椎前路减压和自体骨植骨融合手术应用于临床以来，颈椎前路椎间盘切除减压融合术（ACDF）已成为治疗颈椎病和创伤性颈椎间盘突出症的经典术式，越来越被患者接受。

本院自2010年1月-2012年1月，应用Zero-P椎间融合器系统手术治疗颈椎病患者31例，取得了良好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2012年1月在本院行Zero-P椎间融合器（SYNTHES公司生产）手术治疗的颈椎病患者31例，其中男17例，女14例；年龄21～55岁，平均44.51岁；随访时间为12～20个月，平均14.70个月；31例患者按疾病类型分为脊髓型12例，神经根型8例，创伤性颈椎间盘突出症11例，均有脊髓损害表现，其中15例伴有明显的根性痛；病变节段C2～7，分布：C2～3 2例次，C3～4 4例次，C4～5 7例次，C5～6 14例次，C6～7 4例次；患者术前均行颈椎X线片、CT及MRI检查，确诊病变累及颈椎单节段，均有颈椎前路减压植骨融合内固定手术指征。

不同颈椎前路椎间融合系统内固定颈椎的生物力学变化

不同颈椎前路椎间融合系统内固定颈椎的生物力学变化王强;李世芸;熊鹰;李甜甜【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2024(28)6【摘要】背景:针对在颈椎病治疗过程中,颈椎前路椎间融合系统Zero-P系统在术后会出现螺钉松动、断裂等问题,研发出一种新型Low-P系统。

目的:对比新型Low-P与Zero-P型颈椎前路椎间融合系统对颈椎邻近节段生物力学的影响,并对内固定系统进行应力分析,从而为临床治疗提供理论参考。

方法:建立无损颈椎C_(1)-C_(7)节段完整模型,基于模型有效性,建立在C_(4)-C_(5)节段置入Low-P型(Z型Low-P和H型Low-P)与Zero-P型系统的有限元模型,在前屈、后伸、侧弯和旋转4种工况下,分析置入器械、邻近椎体髓核、纤维环与终板的应力分布情况。

结果与结论:(1)置入Low-P型与Zero-P型内固定器械后,H型Low-P系统活动范围大,Z型Low-P系统最大应力值较小,Zero-P型对邻近节段髓核最大应力较大,终板最大应力较小;(2)3种内固定系统对邻近节段纤维环的影响相接近;(3)Zero-P型内固定系统螺钉应力远大于Low-P系统;(4)提示相比Zero-P型内固定系统,新型Low-P系统降低了钢板和螺钉的应力值,可以降低螺钉松动、内固定系统失效等问题;Low-P型系统对于邻近椎间盘髓核的应力较小,可降低邻近节段椎间盘退变;此次研究结果可为Low-P型内固定系统的临床研究提供理论依据。

【总页数】6页(P821-826)【作者】王强;李世芸;熊鹰;李甜甜【作者单位】昆明理工大学机电工程学院;昆明医科大学附属延安医院骨科;山能新能源(东营)有限公司【正文语种】中文【中图分类】R459.9;R318;R445【相关文献】1.颈前路零切迹椎间融合固定系统与传统钛板联合Cage融合内固定在双节段脊髓型颈椎病的近期疗效对比2.颈前路零切迹椎间融合固定系统与传统钛板联合Cage 融合内固定在双节段脊髓型颈椎病的近期疗效对比3.零切迹(Zero-P)颈椎前路椎间融合内固定系统治疗颈椎病的临床效果观察4.零切迹颈前路颈椎椎间融合内固定系统与传统固定系统治疗颈椎病临床疗效比较5.颈椎前路椎间盘切除椎间融合术:零切迹自锁式椎间融合系统与传统融合器联合钛板内固定对比分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

Zero-P椎间融合器颈椎前路置入内固定治疗颈椎病的优势

Zero-P椎间融合器颈椎前路置入内固定治疗颈椎病的优势王刚;倪斌;吴涛;黄鑫鹏;李威霖;谢宁;陈华江;刘军;王云华;黄野【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2014(000)031【摘要】背景：颈前路椎间盘切除减压植骨融合使用颈前路钢板可能引起治疗后吞咽困难等并发症。

目的：观察采用颈椎前路一体化Zero-p椎间融合器置入治疗颈椎病的临床疗效以及减少治疗后并发症的优势。

方法：采用颈椎前路一体化Zero-p椎间融合器行颈前路椎间盘切除减压植骨融合治疗颈椎病患者51例。

在治疗前、治疗后第3天，治疗后3，6个月，治疗后1年及2年等时间节点采用颈部及上肢疼痛目测类比评分、颈椎功能障碍指数、日本矫形外科学会评分法对患者的神经功能情况进行评估；采用吞咽困难评分法对患者术后吞咽困难相关并发症的发生情况进行评估；拍摄颈椎正侧位及动力位X射线片评价术后植骨融合程度及内固定相关并发症情况。

结果与结论：患者随访时间为6-30个月，平均15.4个月。

治疗后切口均Ⅰ期愈合，所有患者治疗后获得疼痛缓解，肌力恢复；目测类比评分及颈椎功能障碍指数评分均较术前有显著改善；脊髓型颈椎病患者日本矫形外科学会评分平均改善率为85.7%。

治疗后第2天有7例患者出现轻、中度的吞咽困难。

随访期间未发现内置物沉降，也未发生螺钉松动、断裂或内固定器移位等并发症。

表明颈前路椎间盘切除减压植骨融合式中采用颈椎前路一体化Zero-p椎间融合器置入治疗颈椎病的近期临床效果良好，其设计同时具备了颈椎间融合器以及颈椎前路固定钢板的优点，内固定相关并发症少。

%BACKGROUND:The application of anterior cervical plate for anterior cervical discectomy and fusion wil induce some complications such asdysphagia after treatment. OBJECTIVE:To observe the clinical efficacy of the new implant Zero-P system for cervical spondylosis patients and its effect on reducing complications after treatment. METHODS:A total of 51 cervical spondylosis cases underwent anterior cervical discectomy and fusion using Zero-P system. Neurological function was evaluated by neck/arm visual analogue scale, neck disability index and Japanese Orthopaedic Association scores pretreatment, at 3 days, 3, 6 months, 1, 2 years post-treatment. The incidence of postoperative dysphagia was evaluated using dysphagia score. Anteroposterior&lateral and dynamics X-ray films were used to evaluate the efficacy of graft fusion and internal fixation-related complications. RESULTS AND CONCLUSION:The patients were fol owed up for 6-30 months, averagely 15.4 months. After treatment, their incision achieved stage I healing. Pain was relieved and muscle force was restored in al patients after treatment. Visual analogue scale and neck disability index scores were apparently improved. Improvement rate of Japanese Orthopaedic Association score was 85.7%. At 2 days after treatment, seven patients experienced mild and moderate dysphagia. During fol ow up, implant subsidence was not observed. No complications, such as screw loose, breakage or fixator displacement, were found. Results suggested that the new cervical stand-alone anterior fusion device in anterior cervical discectomy and fusion procedure forthe treatment of cervical spondylosis has offered an excellent clinical outcome. Its design has the advantages of cervical interbody fusion and anterior cervical plate. There were less relevant complications.【总页数】6页(P4980-4985)【作者】王刚;倪斌;吴涛;黄鑫鹏;李威霖;谢宁;陈华江;刘军;王云华;黄野【作者单位】南京医科大学第二附属医院脊柱外科，江苏省南京市 210011;解放军第二军医大学附属长征骨科医院脊柱外科，上海市 200003;南京医科大学第二附属医院脊柱外科，江苏省南京市210011;南京医科大学第二附属医院脊柱外科，江苏省南京市 210011;南京医科大学第二附属医院脊柱外科，江苏省南京市210011;解放军第二军医大学附属长征骨科医院脊柱外科，上海市 200003;解放军第二军医大学附属长征骨科医院脊柱外科，上海市 200003;南京医科大学第二附属医院脊柱外科，江苏省南京市 210011;南京医科大学第二附属医院脊柱外科，江苏省南京市 210011;南京医科大学第二附属医院脊柱外科，江苏省南京市210011【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.Zero-P椎间融合器应用于颈前路减压对颈椎病患者术后颈椎生理曲度的影响 [J], 李林华2.前路Zero-p椎间融合器治疗单间隙颈椎病效果分析 [J], 郝少飞;刘纪恩;冯伟3.颈椎Zero-P与传统颈椎前路内固定治疗颈椎病的对比研究 [J], 曾昭勇;魏鲁青;张健平4.Zero-P椎间融合器颈椎前路置入内固定治疗颈椎病的优势 [J], 王刚;吴涛;黄鑫鹏;李威霖;谢宁;陈华江;刘军;王云华;黄野;倪斌;5.比较零切迹颈前路椎间融合器ROI-C与传统颈椎前路椎间融合器联合钛板治疗颈椎病的临床效果 [J], 侯建思因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

零切迹颈前路融合钢板（Zero-P）在颈椎前路减压植骨融合内固定中的应用

零切迹颈前路融合钢板（Zero-P）在颈椎前路减压植骨融合内固定中的应用程俊杰;代杰;马原;田慧中【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2015(000)048【摘要】背景：近年来，内固定系统和技术不断改进，行颈椎前路减压植骨的同时行前路钢板内固定已被大多数学者所接受，但与之有关的并发症也不断出现。

鉴于此，零切迹椎间植骨融合钢板(Zero-P)被批准应用于临床治疗颈椎退行性疾病。

目的：探讨Zero-P在颈椎前路减压植骨融合内固定中的早期应用效果。

方法：2014年2至12月采用零切迹颈前路融合钢板对22例颈椎病患者行颈椎前路减压植骨融合内固定治疗。

C3-4，C4-5，C5-6分别置入Zero-P为1，3，18枚。

治疗后应用目测类比评分和JOA评分来评价疼痛及神经功能改善情况，并拍摄颈椎正侧位及过伸过屈侧位线片，根据测量治疗后颈椎侧位X射线片上钢板头、尾侧相邻椎间隙与椎体高度的比值(R)及相邻节段骨质增生情况来判断相邻节段退变情况。

根据治疗后伸屈侧位X射线片观察手术间隙有无异常活动。

结果与结论：22例患者随访10-28个月，2例患者分别于治疗后第4天和第5天出现吞咽困难(均为轻度)，均于治疗后2周内症状消失。

所有患者治疗后的目测类比评分均低于治疗前(P<0.05)，JOA评分均高于治疗前(P<0.05)，颈椎Cobb角均大于治疗前(P<0.05)，治疗后不同时间点的目测类比评分、JOA 评分和颈椎Cobb角差异均无显著性意义(P>0.05)。

钢板头侧相邻椎间隙中3例(均为1级)椎体出现骨质增生，尾侧有1例(1级)出现；头、尾两侧骨质增生差异无显著性意义(P >0.05)。

头、尾侧R值治疗前后差异无显著性意义(P>0.05)，随访期间手术间隙无异常活动,内置物无移位。

提示Zero-P修复单节段椎间盘病变效果显著，能有效改善颈椎曲度，建立良好的颈椎稳定性，治疗后吞咽困难发生率低，早期不增加相邻节段的退变。

Zero—P颈前路椎间融合系统治疗颈椎病的研究进展

Zero—P颈前路椎间融合系统治疗颈椎病的研究进展作者：王翔宋文慧来源：《中国现代医生》2018年第14期[摘要] ACDF一直是治疗颈椎病的经典术式，术中应用颈前路钛板具有显著的优越性，但长期随访研究发现颈前路钛板的使用存在诸多并发症，特别是在长节段ACDF中。

为克服颈前路钛板使用过程中出现的一系列问题，一种新型零切迹椎间融合系统应运而生。

自Zero-P颈前路椎间融合系统在2008年应用临床以来，单/双节段ACDF研究诸多，其安全性及有效性已经经过大量研究得到证实。

3/4节段颈椎病治疗的手术方法目前仍存在争议，然而应用Zero-P 行ACDF治疗3/4节段颈椎病已成为国内外研究热点，但临床应用是否安全有效目前仍没有达成共识，存在争论。

[关键词] 颈椎病；Zero-P；脊柱融合术；吞咽困难[中图分类号] R687.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2018）14-0159-05[Abstract] ACDF is a classical operation for the treatment of cervical spondylosis. Applying anterior cervical titanium plate during operation is with significant advantages. However， researches including long-term follow-up found there were many complications of the application of anterior cervical titanium plate， especially in the long-segment ACDF. To solve the problems of anterior cervical titanium plate application， a new kind of zero-profile anterior cervical interbody fusion system appeared. Since Zero-P anterior cervical interbody fusion system began to be applied in clinical treatment， there were many studies on single/double-segment ACDF. The safety and effectiveness of this system has been confirmed by massive researches. The method of operation on the cervical spondylosis of 3/4 segment is still controversial. It has been a hot issue to treat cervical spondylosis of 3/4 segment using ACDF with the application of Zero-P. However， the safety and effectiveness of clinical application of this method have not reached a consensus and remain controversial.[Key words] Cervical spondylosis； Zero-P； Spinal fusion； Dysphagia早在上世紀50年代，Smith和Robinson[1]报道了颈椎前路椎间盘切除减压融合术（Anterior cervical discectomy and fusion，ACDF），半个多世纪以来，ACDF一直被视为治疗颈椎病的金标准[2，3]，配合颈前路钛板固定，可以改善和维持颈椎曲度[4，5]，提高植骨融合率[6-8]，防止融合器移位及下沉[5]，但由于钛板突出于椎体前缘，对颈前软组织产生较大干扰，术后随访研究发现存在吞咽困难[9，10]及食管气管损伤[11]等并发症，同时钛板的使用增加邻近节段退变的发生率[11，12]，且在钛板植入时需要处理继发于退变及创伤的椎体滑移和椎体前缘骨赘[13]，增加手术操作时间及难度。

颈前路椎间盘切除Zero-P椎间融合与钛板螺钉内固定Cage融合治疗颈椎

颈前路椎间盘切除Zero-P 椎间融合与钛板螺钉内固定Cage 融合治疗颈椎病的疗效比较徐浩钦，蒋登学，高春华，王瑞军，姜昊，张倩，彭宝淦【摘要】目的比较颈前路椎间盘切除 Zero-P 椎间融合术（ anterior cervical discectomy intervertebral fusion，ACIF）与钛板螺钉内固定 Cage 融合术（anterior cervical discectomy with fusion，ACDF）治疗颈椎病的临床效果。

方法选取2011-06至2014-07武警某三甲医院脊柱外科收治的47例单节段颈椎病患者，其中行ACIF 术18例（ACIF 组），行ACDF 术29例（ACDF 组）。

比较两组的手术时间、术中出血量、术后吞咽困难情况、手术并发症及临床疗效。

吞咽困难采用Bazaz 分级评估，临床疗效采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、日本骨科协会评分（Japanese Orthopaedic Association scores，JOA）进行评价，并比较两组VAS、JOA 评分及融合率、椎间高度的变化。

结果 47例患者获得平均（21.57±2.45）个月的随访。

两组手术时间、术中出血量、术后融合时间、并发症、术后吞咽不适、融合率、椎间高度维持及VAS、JOA 评分在各时间节点的组间比较，差异无统计学意义；但两组手术前后VAS、JOA 评分组内比较，差异有统计学意义（P <0.05）；两组术后出现吞咽困难人数比较，差异有统计学意义（χ2=6.838, P =0.009）。

结论 ACIF 与ACDF 两种术式在神经功能恢复及疼痛改善上都有良好效果，但ACIF 具有手术时间短，术中出血少，融合率高，融合节段椎间高度更好的维持及较少引起患者术后吞咽不适等优点。

【关键词】颈椎病； Cage 植骨融合；Zero-P 植骨融合；吞咽困难【中国图书分类号】 R681.5Comparison between anterior cervical discectomy Zero-P intervertebral fusion and anterior cervical discectomy with Cage fusion in treatment of cervical spondylosisXU Haoqin, JIANG Denxue, GAO Chunhua, WANG Ruijun, JIANG Hao， ZHANG Qian， and PENG Baogan. Department of Spine Surgery, General Hospital of Chinese People's Armed Police Force, Beijing 100039, China Corresponding author: PENG Baogan, E-mail: pengbaogan@【Abstract 】 Objective This study aimed to compare the clinical effects of anterior cervical discectomy with fusion (ACDF) and anterior fusion fixation system (ACIF) in the treatment of single-level cervical spondylopathy. Methods A total of sample of 47 patients with single-level cervical spondylopathy enrolled in the spinal surgery department of a third-grade class-A PAP hospital from June 2011 to July 2014 were selected, of which 29 cases received ACDF (ACDF group) and 18 cases received ACIF (ACIF group). The operation time, amount of intraoperative bleeding, postoperative dysphagia, postoperative complications, and clinical effect were compared between the two groups. Postoperative dysphagia was assessed by Bazaz-Yoody dysphagia score. The surgical effect was evaluated by visual analogue scale (VAS), Japanese Orthopaedic Association Score (JOA), and the scores of VAS, JOA and the changes of fusion rate and intervertebral height were compared between the two groups. Results 47 cases of patients were followed up at an average of (21.57±2.45)months. The difference between the two groups in operation time, intraoperative blood loss, postoperative fusion time, complication, postoperative dysphagia, fusion rate, intervertebral height maintenance and the scores of VAS and JOA was not statistically significant. However, the scores of VAS and JOA of the two groups were compared before and after surgery, and the difference was statistically significant (P <0.05). The difference between the two groups in the number of patients with postoperative dysphagia was statistically significant (χ2=6.838, P =0.009). Conclusions Both ACIF and ACDF have a good effect on neurological recovery and pain improvement, but ACIF has shorter operation time, less intraoperative blood loss, higher fusion rate, better intervertebral height maintenance, and less incidence of postoperative dysphagia.【Key words 】 cervical spondylopathy; Cage fusion; Zero-P fusion; dysphagiaDOI：10.13919/j.issn.2095-6274.2017.05.007作者单位： 100039 北京，武警总医院脊柱外科通信作者：彭宝淦，E-mail: pengbaogan@ 颈椎病是脊柱方面疾病中较常见的一型，而脊髓型颈椎病又是颈椎病中较严重的一型,因其临床症状多而复杂，严重影响患者生活质量，所以一旦确诊，手术治疗就显得十分必要。

ZERO-P颈前路椎间融合内固定系统治疗单节段颈椎病的疗效与分析.doc

ZERO-P颈前路椎间融合内固定系统治疗单节段颈椎病的疗效与分析目的观察零切记(zero-p)颈前路椎间融合内固定系统在治疗单节段颈椎病的近期临床疗效。

方法收集南宁市第二人民医院脊柱外科自2016年9月至2018年6月行颈前路减压植骨融合内固定术患者32例,按照纳入标准选取合适病例采用zero-p颈前路椎间融合系统行手术治疗。

分别记录术前术后颈椎Cobb角、融合节段椎间高度、VAS评分、JOA评分及术后吞咽困难发生率评价其治疗效果。

结果术后各时段测量颈椎Cobb角较术前明显改善,P<0.05,有统计学意义,但术后1周及术后1个月测量的颈椎Cobb角较术后2天测量的颈椎Cobb角P>0.17,无统计学意义;术后各时段测量融合节段椎间高度较术前有明显提高,P<0.05,有统计学意义,但术后1周及术后1个月测量的融合颈间隙高度较术后2天测量的融合颈间隙高度P>0.21,无统计学意义;术后各时段的VAS评分较术前有明显降低,P<0.05,有统计学意义,而术后1个月进行的VAS评分较术后1周P<0.05,有明显统计学意义;术后1周及术后1个月吞咽困难发生率。

根据BAZAZ评分,术后1周有6位患者出现吞咽困难(18.75%),轻度吞咽困难有4例,中度吞咽困难有2例,术后1个月还有2例吞咽困难(6.25%)均为轻度吞咽困难;术后3个月所有吞咽困难均已完全消失;根据JOA评分表,患者术前、术后1周及术后1个月进行标准评分,术前为10.48(±1.69),术后1周为12.35(±1.82),术后1个月为14.35(±2.08),术后1周及术后1个月较术前比较P<0.05,有统计学意义,而术后1个月与术后1周对比P>0.11,无明显统计学意义。

结论在单节段颈椎病的治疗中,Zero-P椎间融合系统具有手术操作简便、有效的恢复颈椎生理曲度以及良好的稳定性、术后吞咽困难发生率低和价格便宜等优点,在适合的病例中值得广泛使用。

分析颈前路减压零切迹椎间植骨融合内固定系统(Zero—p)治疗颈椎病的早期疗效

分析颈前路减压零切迹椎间植骨融合内固定系统（Zero—p）治疗颈椎病的早期疗效作者：殷德振来源：《饮食与健康·下旬刊》2016年第02期【摘要】目的探讨颈前路减压零切迹椎间植骨融合内固定系统治疗颈椎病的疗效。

方法本次选取我院2014年1月-12月期间采用零切迹椎间植骨融合内固定系统手术治疗颈椎病的患者55例（观察组），另选取采用钛板进行颈前路椎间盘切除植骨融合术的颈椎病患者55例（对照组），对两组患者的术后神经功能情况和术后并发症情况进行分析，根据JOA评分评估神经功能改善情况，患者满意度评价方法为术后随访我院制定的调差问卷。

结果观察组和对照组手术前的JOA评分无明显统计学差异（P>0.05），手术后JOA评分具有统计学差异（P【关键字】颈前路减压零切迹椎间植骨融合内固定系统；颈椎病；治疗效果脊柱的退行性病变为颈椎病，随着患者年龄的增加，椎体也发生自然老化，颈椎病的发病率也随之增高【1】。

颈椎病的患者中年轻人占十分之一，余下的十分之九均为中老年患者。

我院采用颈前路减压零切迹椎间植骨融合内固定系统治疗颈椎病患者，取得较好的临床效果，现进行报道。

1资料和方法1.1临床资料本次选取我院2014年1月-12月期间采用零切迹椎间植骨融合内固定系统手术治疗颈椎病的患者55例（观察组），其中男性27例，女性28例，平均年龄为67.5岁；另选取采用钛板进行颈前路椎间盘切除植骨融合术的颈椎病患者55例（对照组），其中男性26例，女性29例，平均年龄66.4岁。

两组患者的一般临床资料无统计学差异（P>0.05），具有组间可比性。

1.2手术方法观察组患者在全麻下进行手术，患者以仰卧位进行手术，颈部要轻度后伸，在颈前部做横切口，在血管和气管食管间隙进入，游离至椎前，切除椎间盘的致压物，松解后纵韧带，并对植骨床进行减压处理【2】。

根据椎间隙的尺寸选择合适的零切迹椎间植骨融合内固定系统并固定，放置引流管，在术后48h后将引流管拔出，佩戴颈托保护颈椎。

前路Zero-P椎间融合系统与传统钛板cage融合器治疗双、多节段颈椎病的疗效比较

前路Zero-P椎间融合系统与传统钛板cage融合器治疗双、多节段颈椎病的疗效比较方冠军;刘先银;黎松波;黎建文;陈耀鑫【摘要】目的比较颈椎前路减压Zero-P椎间融合器与传统钛板椎间cage融合内固定治双多节段颈椎病的疗效。

方法56例行颈椎前路减压椎间融合内固定术的双多节段颈椎病患者分为A、B两组,每组28例。

A组采用颈椎前路减压Zero-P椎间融合器治疗,B组采用传统钛板传统钛板cage融合器治疗。

比较两组的手术时间、术中出血量、术后JOA评分、颈椎生理曲度（Cobb角）、病变椎间隙高度和吞咽困难率。

结果 A组手术时间短于B组（P〈0.05）,两组的术中出血量差异无统计学意义（P〉0.05）。

术后3 d、6个月随访时：两组JOA评分均较术前明显好转（P〈0.01）,但两组术后同时段比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术后Cobb角及病变椎间隙高度变化均较术前明显改善（P〈0.01）;两组术后6个月,两组的Cobb角差异有统计学意义（P〈0.01）。

结论颈椎前路减压Zero-P椎间融合系统治疗双、多节段颈椎病不但拥有传统前路钛板固定相似的临床疗效,且具有手术时间短、恢复状况好及维持颈椎生理曲度等优点。

【期刊名称】《广东医科大学学报》【年(卷),期】2017(035)001【总页数】4页(P50-53)【关键词】Zero-P 钛板双、多节段颈椎病【作者】方冠军;刘先银;黎松波;黎建文;陈耀鑫【作者单位】广东省东莞市人民医院脊柱外科,广东东莞523000【正文语种】中文【中图分类】R681.5随着社会的不断发展，人们的工作压力越来越大，不少人长期伏案工作或长时间使用电脑，不注意颈椎保健，导致目前颈椎病发病率逐年升高，对健康产生严重影响。

而治疗颈椎病手术方式有多种，颈前路椎间盘切除减压融合术ACDF是公认的主要手术方式，也是治疗颈椎病的“金标准”[1]。

手术目的在于彻底减压恢复重建椎间隙及椎间孔高度和恢复颈椎生理曲度，传统椎间融合器(cage)植骨融合加钛板固定治疗颈椎已成为我们治疗颈椎病很常用的植入物。

Zero-P椎间融合术在治疗颈前路融合术后相邻节段退变性疾病中的应用

Zero-P椎间融合术在治疗颈前路融合术后相邻节段退变性疾病中的应用程彩霞;卢旭华;谢宁;郭翔;郭群峰;倪斌【摘要】Objective To investigate the clinical outcomes of Zero-P interbody fusion in the treatment of degenerative disease at the adjacent segments after anterior cervical decompression and fusion with internal fixation. Methods Sixteen patients with degenerative diseases at adjacent segments after anterior cervical decompression and fusion with internal fixation received Zero-P anterior cervical interbody fusion. Japanese Orthopaedic Association ( JOA) scores were compared before and after the operation. Postoperative dysphagia and intervertebral fusion were observed. Results Postoperative JOA score was significantly increased as compared with preoperative score (P<0.05). No dysphagia occurred and all the patients obtained solid fusion. Conclusion The mid- and short-term curative effect is satisfactory for the Zero-P intervertebral fusion in the treatment of cervical degenerative disease in the adjacent segments after anterior cervical fusion.%目的探讨采用Zero-P椎间融合术治疗颈前路减压融合内固定术后相邻节段退变性疾病的疗效.方法对16例颈前路减压融合内固定术后发生相邻节段退变性疾病的患者采用Zero-P行颈前路椎间融合术,比较患者手术前后日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,观察患者术后吞咽困难发生情况及椎间融合情况.结果患者术后JOA评分较术前提高,差异有统计学意义(P＜0.05),未发生吞咽困难,所有患者均获得牢固融合.结论采用Zero-P 椎间融合术治疗颈前路融合术后相邻节段退变性疾病中短期疗效较好.【期刊名称】《脊柱外科杂志》【年(卷),期】2012(010)003【总页数】3页(P152-154)【关键词】颈椎;脊髓压迫症;手术后并发症;脊柱融合术【作者】程彩霞;卢旭华;谢宁;郭翔;郭群峰;倪斌【作者单位】333200江西,婺源县人民医院骨科;上海第二军医大学附属长征医院骨科;上海第二军医大学附属长征医院骨科;上海第二军医大学附属长征医院骨科;上海第二军医大学附属长征医院骨科;上海第二军医大学附属长征医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R683.2颈前路减压植骨融合内固定术已在临床广泛应用，而融合术后相邻节段的退变也越来越受到人们的重视。

零切迹颈椎前路椎间融合固定系统治疗颈椎病及无骨折脱位颈脊髓损伤

零切迹颈椎前路椎间融合固定系统治疗颈椎病及无骨折脱位颈脊髓损伤高招文;吴建斌;赖必华;连伟飞;喻文波【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2015(000)003【摘要】Objective To evaluate the clinical effect of Zero-P anterior cervical intervertebral fusion system(Zero-P ACIF)for cervical spondylotic myelopathy and spinal cord injury without fracture dislocation.Methods 14 cases of cervical spondylosis (16 section)and 5 cases of cervical spinal cord injury without fracture and dislocation (5 sec-tion)were treated with Zero-P ACIF by decompression and fixation;The results were evaluated by observing the oper-ative time,bleeding volume,postoperative complications and JOA score(cervical spondylosis patient).Results Operative time was 55 ~120(75 ±16)min,bleeding volume was 50~450(150 ±85)ml;11 cases got postoperative dysphagia,and recovered after 2 ~5 days,without other complications.All the patients had been followed up for 3 ~42 months;at last follow-up,JOA score of cervical spondylosis(14 cases)improvement rate were 72.7%.JOA score improvement rate analysis showed excellent in 9 cases,good in 3,fair in 2;5 cases of cervical spinal cord injury were Frankel E when they were followed up.Through observation the imaging data,postoperative intervertebral fusion were well,no adjacent segment disc degeneration wasfound.Conclusions Zero-P ACIF fixation system is effective in decompression and fixation of intervertebral disc anterior cervical operation.The indications should be controlled well.%目的：探讨零切迹颈椎前路椎间融合固定系统（简称 Zero-P 系统）治疗颈椎病及无骨折脱位颈脊髓损伤患者的临床疗效。

前路颈椎零切迹椎间融合内固定器治疗颈椎病

前路颈椎零切迹椎间融合内固定器治疗颈椎病沈健坚;姜志强;李颖;常旭东;梅平均;龚辉松;吕振京;袁彬彬【期刊名称】《中国骨科临床与基础研究杂志》【年(卷),期】2017(9)5【摘要】目的探讨前路颈椎零切迹椎间融合内固定器(Zero-P)治疗颈椎病的临床效果.方法对2014年3月至2016年8月广东省中西医结合医院采用前路颈椎减压+Zero-P椎间植骨融合内固定术治疗的48例颈椎病患者的临床资料进行回顾性分析.记录手术时间和术中出血量,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分评价手术疗效.结果患者均顺利完成手术,手术时间95～175 min,平均手术时间(122.5±27.5)min;术中出血量100～300 mL,平均术中出血量(180.8±78.8)mL.术后未发生感染、神经损伤、食道瘘、椎前血肿并发症;2例患者出现轻度吞咽不适,4周后症状缓解并逐渐消失.48例患者均获随访,随访时间4～36个月,平均随访时间18.5个月.患者临床症状均较术前有不同程度缓解.术后3、12个月VAS评分、JOA评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访时JOA评分优28例、良15例、中5例,优良率90％.随访期间无内固定物移位下沉、螺钉拔出断裂、颈椎不稳或邻近节段退变征象.结论前路颈椎零切迹椎间融合内固定器治疗颈椎病具有力学稳定性好、术后吞咽不适发生率低、疗效显著等优点.【总页数】6页(P280-285)【作者】沈健坚;姜志强;李颖;常旭东;梅平均;龚辉松;吕振京;袁彬彬【作者单位】528200广东佛山,广东省中西医结合医院脊柱骨科;528200广东佛山,广东省中西医结合医院脊柱骨科;528200广东佛山,广东省中西医结合医院脊柱骨科;528200广东佛山,广东省中西医结合医院脊柱骨科;528200广东佛山,广东省中西医结合医院脊柱骨科;528200广东佛山,广东省中西医结合医院脊柱骨科;528200广东佛山,广东省中西医结合医院脊柱骨科;528200广东佛山,广东省中西医结合医院脊柱骨科【正文语种】中文【中图分类】R681.531;R687.3【相关文献】1.零切迹颈椎前路椎间融合固定系统治疗颈椎病及无骨折脱位颈脊髓损伤 [J], 高招文;吴建斌;赖必华;连伟飞;喻文波2.Zero-P零切迹颈椎前路椎间融合固定系统治疗颈椎病的疗效观察 [J], 尉志强;王亚非;尉禹;柏立群;李彦;李运海3.零切迹(Zero-P)颈椎前路椎间融合内固定系统治疗颈椎病的临床效果观察 [J], 邓烨; 王建波; 邓立明4.颈前路零切迹椎间融合内固定术治疗脊髓型颈椎病的安全性及对患者颈椎功能的影响 [J], 艾力夏提·艾热提;王雷;马志刚;梅建5.新型颈椎前路零切迹椎间融合系统治疗脊髓型颈椎病对患者术后颈椎曲度变化及临床疗效的影响 [J], 高殿杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。