肾结石的诊疗及护理
泌尿科护士出科小结
泌尿科护士出科小结泌尿科护士出科小结泌尿科是一个专门研究泌尿系统疾病的科学学科，泌尿科护士是泌尿科疾病的独立诊疗和护理专业人员。
本次在泌尿科临床学中的实习经历，让我学到了很多知识和技能，并在实践中不断提升自己。
在本次实习中，收治的病人主要有膀胱炎、肾盂肾炎、尿路感染等泌尿系统疾病，也有少数的肾结石、前列腺炎等较为严重的疾病。
在实践中，我按照科室的工作要求岗位安排，严格服从于值班领导的安排，尽力发挥出自己的专业知识和技能。
在病人入院后，我密切关注患者的病情变化，做好评估和护理，准确记录患者体征、尿液检查等情况，及时向医生反映患者的情况。
在临床护理操作方面，我严格遵守了操作规程，正确穿戴好护士服，洗手消毒后进入病房，并提醒患者做好个人卫生，防止交叉感染。
在给患者换药和打针的过程中，我仔细观察注射部位和皮肤状况，合理选择针头和注射器，正确注射，避免了药物反应和不良事件的发生。
在帮助患者行尿管置管和尿管护理的过程中，我耐心告知患者操作细节，让患者尽可能的安心配合，并在操作中遵循无菌操作，避免感染的发生。
在与患者沟通和心理护理方面，我注重和患者建立良好的沟通和信任关系，及时了解患者的病情、诉求和需求，尽力缓解患者的痛苦和不安。
我不仅积极参与科室的巡视、查房等工作，还主动做好病人的宣教工作，帮助患者了解疾病的原因、治疗方法和护理措施，提高患者的治疗合作性。
在处理和家属的沟通中，我尽力保持耐心和礼貌，理解家属的情绪，在合理范围内满足其合理需求。
在临床实践中，我深刻体会到了泌尿科护士的重要性和责任。
泌尿科的病人往往需要长期持续的护理工作，需要护士耐心和细致的护理。
作为一名泌尿科护士，需要具备扎实的专业知识和技能，具备良好的沟通能力和团队合作精神，能够在工作中处理好与患者、家属和医生的关系，使得护理工作更加高效和顺利。
总之，通过这次实习，我提高了自己的专业技能和实践经验，增强了自己的责任感和使命感，也对泌尿科护理工作有了更深入的了解。
泌尿系统结石诊疗及护理考核试题及答案
泌尿系统结石诊疗及护理一、单选题1结石的最常见成分是什么（）［单选题］*A、草酸钙√B、磷酸盐C、尿酸盐D、碳酸盐2、哪种结石在X光片上不显影（）［单选题］*A、草酸钙结石B、磷酸盐结石C、尿酸盐结石VD、碳酸盐结石3、结石形成的原因中，不包括以下哪个因素（）［单选题］*A、代谢异常B、局部因素C、药物因素D、高盐饮食√4、输尿管有几个生理性狭窄（）［单选题］*A、1个B、2个C、3个√D、4个5、结石引起的临床表现中，不包括以下哪个症状（）［单选题］*A、疼痛B、血尿C、咳嗽√D、膀胱刺激症状E、恶心呕吐6、以下哪种治疗方法不属于非手术治疗（）［单选题］*A、药物治疗B、体外震波碎石C、输尿管硬镜碎石取石术VD、病因治疗7、药物治疗适应症中，结石大小应小于多少厘米（）［单选题］*A、0.2cmB、0.4cmC、0.6cm√D、0.8cm8、肾绞痛多发生在哪个年龄段（）［单选题］*A、儿童B、青壮年√C、中年D、老年9、肾绞痛的病理生理机制是什么（）［单选题］*A、肾脏功能障碍B、输尿管痉挛C、尿路感染D、尿路梗阻√10、肾绞痛的临床表现中，以下哪个症状不常见（）［单选题］*A、呕吐B、大汗淋漓C尿频√D、血尿11、震波碎石体位不正确的是（）［单选题］*A、肾结石碎石取健侧卧位B、中肾盏、肾盂后取头高脚低位C、肾下盏结石碎石后取头低位D、输尿管上段结石碎石后取头低脚高位√12、PCN1术后出血的常见原因不包括以下哪个（）［单选题］*A、假性动脉瘤B、动静脉瘦C、动脉撕裂D、静脉曲张√13、肾造瘦穿刺点位置（）［单选题］*A、腋中线6-8肋间B、腋后线到肩胛线之间，肋缘下到11肋间隙，C、腋前线第4肋间D、肋脊角14、两次体外震波碎石间隔时间至少多久（）［单选题］*A、1周√B、1月C、2周D、半年15、肾动脉栓塞术后的护理措施中，以下哪个不属于常规护理（）［单选题］*A、平卧位B、穿刺侧下肢伸直制动24小时C、观察局部有无出血、皮温、足背动脉搏动D、限制饮水量√16.肾积水常发生于（）［单选题］*A.肾发育不全B.马蹄肾C.多囊肾D.肾盂输尿管交界部狭窄√17.肾结石最典型的声像图表现为（）［单选题］*A.肾窦区点状或团块状强回声，后方伴有声影√B.肾盂肾盏扩张。
泌尿外科诊疗手册 第五版
泌尿外科诊疗手册第五版导论泌尿外科是一门专门研究泌尿系统疾病、功能障碍和外伤的临床学科。
本手册是针对泌尿外科疾病的诊断与治疗而编写的指南。
旨在为医务人员提供最新、最全面的泌尿外科知识，以提升患者的治疗质量和理解疾病的能力。
一、泌尿系统解剖学与生理学泌尿系统是人体体内排泄废物和调节体液平衡的重要器官。
它由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。
肾脏是泌尿系统的核心，负责过滤血液、排泄尿液和维持内环境稳定。
输尿管将尿液输送至膀胱，在膀胱内暂存，尿道则将尿液从膀胱排出。
二、常见泌尿外科疾病1. 肾结石肾结石是泌尿外科最常见的疾病之一。
主要表现为腰痛、血尿、肾绞痛等症状。
治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术、内窥镜碎石术等。
2. 前列腺增生症前列腺增生症是男性常见的泌尿外科疾病。
主要症状包括尿频、尿急、尿痛等。
治疗方法有药物治疗、经尿道电切、激光剥离等。
3. 尿路感染尿路感染是泌尿外科常见的感染性疾病。
常见症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿等。
治疗方法主要是抗生素治疗，并合理饮水，保持尿路通畅。
4. 膀胱肿瘤膀胱肿瘤是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一。
常见症状为血尿和膀胱刺激症状。
治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。
5. 尿失禁尿失禁是指尿液在意识控制下无法自主憋止、随意排出的病症。
常见类型有应力性尿失禁、急迫性尿失禁等。
治疗方法包括药物治疗、物理疗法和盆底肌肉锻炼等。
三、手术治疗技术与进展1. 腹腔镜技术在泌尿外科中的应用腹腔镜技术是一种微创手术技术，通过腹壁小孔插入腹腔镜，减少了手术切口，降低了患者的疼痛和创伤。
在泌尿外科中，腹腔镜技术被广泛应用于肾脏切除、前列腺切除术等手术中。
2. 机器人辅助手术技术机器人辅助手术技术是一种高精确度的手术技术，通过机器人系统辅助操作，增加了手术的灵活性和准确性。
在泌尿外科中，机器人辅助技术在肾脏切除、膀胱切除术等复杂手术中得到广泛应用。
四、术后护理及康复术后护理是手术治疗的重要环节，合理的术后护理能够促进患者的康复和减少并发症的发生。
泌尿系统疾病的诊疗与护理试题
泌尿系统疾病的诊疗与护理试题一、选择题1.对肾盂肾炎诊断有价值的是（）［单选题］。
A.白细胞管型√B.红细胞管型C.尿蛋白少量D.血肌升高E.肾浓缩功能减退2.做中段尿培养和菌落计数时，正确的护理应是（）［单选题］。
A.收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部8.留取在膀胱内停留有6-8小时的尿液√C.留取初始尿液置于清洁器内D.应取患者停用抗菌药物后第3天的尿液E.若尿标本不能立即检杳应加适量防腐剂9.原发性肾病综合征患者最主要的并发症是（）［单选题］。
A肾功能不全10血栓及栓塞C.尿崩D.出血E.感染V4.成人无尿是指24小时尿量（）［单选题］。
A.<10mlB<lOOml√C.<200mlD.<400mlE.<600ml5.某患者既往有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。
近日在单位体检时发现血压升高，来医院复查, 证实为慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速而有效地缓解症状，下列哪项措施最佳（）［单选题］。
A.卧床休息8.低糖饮食C.利尿降压√D.激素疗法中医疗法6.患者男性，40岁。
患慢性肾小球肾炎3年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，BP173∕105mmHg l GFR50ml∕min ,Scr360umol/ L,尿蛋白（+）。
诊断为（）［单选题］。
A.慢性肾衰竭√B.急性肾衰竭C.慢性肾盂肾炎D.急性肾盂肾炎E.膀胱炎7.慢性肾炎患者，近10天来出现畏食、恶心、乏力。
来急诊时，首先宜查（）［单选题］。
A.内生肌酊清除率B-HbsAGC.钢餐检查D.血尿素氮、肌酎、二氧化碳结合力√E.不需化验检查8.慢性肾小球肾炎的发病起始因素是（）［单选题］。
A.先天性免疫功能缺陷9.急性肾炎治疗不彻底C.细菌所致化脓性炎症D.免疫介导性炎症VE.超负荷蛋白饮食10尿毒症最早出现的症状是（）［单选题］。
A.心血管系统症状11胃肠道症状√C.血液系统症状D.呼吸系统症状E.神经精神和肌肉系统症状10.患者，男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史5年，病情稳定。
全程护理管理模式在经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中应用论文
全程护理管理模式在经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用【摘要】目的：探讨全程护理管理模式对经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者住院时间、住院费用、治愈率及满意度的影响。
方法：将358例行微创经皮肾镜取石术法治疗的复杂性肾结石患者随机分成两组，对照组给予常规护理，实验组给予全程护理管理，比较两组患者的住院时间、住院费用、治愈率及满意度。
结果：实验组患者住院费用明显低于对照组，住院天数明显少于对照组，患者满意率明显高于对照组，差异均有统计学意义（ p 0.05）。
结论：全程护理管理模式能降低微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的医疗费用，缩短住院时间，提高治愈率及患者满意度。
【关键词】全程护理管理；护理；经皮肾镜；复杂性肾结石【中图分类号】r692 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0775-01全程管理（ case management）是一个多成员合作的过程，包括了评估、计划、执行、协调、监督和评价的管理环节，护士充当全程管理责任人（ case manager）的角色满足患者的健康需求来选择医疗服务，应用交流和可得到的治疗条件达到高质量、收费又合理的结果[1]。
我院泌尿外科于2009 年将这一管理理念应用于复杂性肾结石患者行微创经皮肾镜取石术治疗的护理，护士注重按标准执行诊疗护理计划与费用计划、监管和评价计划，在执行与监管中加强与患者及其他医务人员沟通和协调，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2009年11 月～ 2012 年12 月收治的358例复杂性肾结石行微创经皮肾镜取石术法治疗的患者随机分成2 组。
男性235例，女性123 例；年龄19～69 岁，平均43.5 岁；结石最长径2.8～8.6cm 不等，均分支于2 个或以上的肾盏； 241例为单侧（其中1 例为孤立肾），117例为双侧。
术前行b 超、k u b 、iv u 或ct 、肾图检查确诊， 2组患者在性别、年龄、诊断等方面比较差异均无统计学意义（ p ﹥ 0. 05），具有可比性。
泌尿外科护理常规
泌尿外科疾病护理常规一般疾病护理常规多数泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化。
除外科一般护理外还应注意：1 、鼓励病人多饮水。
但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。
2 、观察病人排尿情况，注意有无尿液颜色改变、尿潴留等，有异常通知医师及时处理。
尿失禁病人注意保持局部皮肤的清洁，指导病人进行缩肛运动，每日3 次，每次30-40 个，锻炼盆底肌的收缩功能，进而提高膀胱括约肌的收缩力，减轻尿失禁的程度。
3 、准确记录出入量，分别记录日/ 夜尿量，定时测血压。
保持出入量平衡积极防治高血压，防止发生意外。
4 、协助做好各项诊疗和检查：检查前向病人及家属做好解释工作，减轻紧张情绪，取得合作。
5 、正确采集血、尿标本，了解采集标本的注意事项，确保数据准确，为诊断提供可靠依据。
6 、卫生宣教（1）向病人讲解预防感冒、泌尿系感染的卫生知识及意义。
为手术的顺利实施，做好准备。
（2）了解病人所患疾病种类及饮食要求，指导病人合理进食，如慢性肾衰病人应采用低蛋白的饮食，尽量少进食植物蛋白质，同时保证供给充分的热量，以减少体内蛋白质的消耗；当病人行血透治疗后，应增加蛋白质的摄入量，以补充透析丢失的部分，维持相对的正氮平衡。
（3）泌尿外科老年病人居多，随生理变化，胃肠蠕动功能逐渐减慢，有发生便秘的可能。
指导习惯性便秘病人多食用粗纤维易消化的食物，以保持排便通畅，从而减轻腹压。
7 、掌握病人病情，及时了解其心理及要求，提出主要护理问题，制定相应的护理措施，实施整体护理。
危重疾病护理常规1 、床头交接班，包括生命体征、睡眠情况、出入量、引流量、异常化验指标、皮肤情况、各种输液管道、以及病人的主诉要求和医生的指示。
2、给予口腔护理、床上擦浴、呼吸功能康复训练、肢体活动、女病人会阴冲洗。
3、按要求更换各种输液穿刺部位的敷料、三通、注射泵针及注射泵管，维护输液管道通畅。
4、检查各种管道并保持其通畅，如胃管、气管插管或气管切开、腹腔引流管、尿管，有刻度的应记录。
泌尿系结石病历模板
入院记录姓名：李XX 出生地：青海省格尔木性别：女性婚姻状况: 已婚年龄：35岁入院日期：2017-11-17 09：00民族：汉族记录日期：2017-11-17 10：10职业：职工病史陈述者：患者本人主诉：双侧腰腹部阵发性疼痛1天。
现病史：入院前1天无明显诱因出现双侧腰腹部疼痛，呈阵发性坠胀痛，疼痛时偶有尿频、尿急、尿不尽感，无畏寒、发热，无肉眼血尿，无恶心、呕吐等，经休息上诉症状无缓解后，遂来我院就诊，门诊查泌尿系超声检查，示：1、双肾结石、双侧输尿管结石2、盆腔积液。
以“泌尿系结石”收住入院治疗。
发病以来大便正常，无黑便史，患者精神、食欲较差。
既往史：2009年因“双侧腰腹部疼痛伴尿少3天”在我院碎石科以“泌尿系结石”收住入院，经体外冲击波碎石，及消炎、利尿、补钾、碱化尿液等相关治疗后好转出院。
否认“糖尿病、高血压、冠心病”等慢性病史，否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病病史；否认手术外伤史，否认药物及食物过敏史；否认输血及血制品使用史，预防接种史不详。
个人史：出生于格尔木生活至今，无疫区旅居史，生活规律，无烟酒等不良嗜好，无毒物、粉尘及放射性物质接触史，无冶游史，无重大精神创伤史。
月经婚育史：14Y, 4D-5D/28D-30D, 2017-11-07，26岁结婚，夫妻关系和睦，育有一女，爱人及女儿均体健。
家族史：父亲糖尿病5年，母亲患有“心脏病”。
否认家族性遗传病及传染病病史。
体格检查T：36.4℃ P：74次/分 R：18次/分 BP：110/80mmHg 发育正常，营养良好，急性痛苦面容；精神尚可，步入病房，自动体位，查体合作，神清语晰。
全身皮肤粘膜无黄染。
毛发生长、分布正常，有光泽。
全身浅表淋巴结未及肿大。
头颅外观无畸形。
双侧眼睑无浮肿、下垂，眼睑活动正常。
眼球无突出、凹陷、斜视、震颤，眼球活动正常。
结膜无充血、水肿、苍白、出血、滤泡，巩膜无黄染，角膜透明，无溃疡、瘢痕，角膜反射正常。
肾结石患者护理措施有哪些
肾结石患者护理措施有哪些肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，在疾病未发生时，许多人并不重视[1]。
一旦肾结石发作，会对患者的身体产生很大的影响。
在临床上，一般建议通过手术的方式去除结石，以达到治疗疾病的效果。
对于接受手术的肾结石患者，术后护理可分为三个阶段，即术后2~6天、术后24小时、术后整体饮食规划[2]。
为避免更大的后果发生，患者朋友们一定要在疾病的第一时间积极接受治疗，科学的护理对于肾结石患者起着相当重要的作用。
本文旨在探讨肾结石患者护理的相关措施[3]。
具体报道如下：一、肾结石患者日常护理：1、在不憋尿的情况下多喝水：每天大量喝水是预防肾结石症状的最佳方法之一。
喝水对于结石患者来说非常重要，因为它有利于加速一些小结石的排出，对疾病非常有帮助。
每天至少喝六到八杯240毫升的水。
在尿液中草酸的浓度过高下，医生会提醒你不要喝太多有咖啡因的饮料，如果草酸浓度不高的情况下，其实除了喝水以外，其他不含咖啡因和不含酒精的饮料也是不错的选择。
其次，肾结石患者也应记得不要憋尿，应及时排尿。
2、食用乳制品：大多数肾结石（约90%）由钙和草酸组成。
乳制品里富含钙的成分很高。
在过去，医生曾建议所有肾结石患者少吃此类食物。
现如今，随着研究更深入的了解下表明，乳制品实际上可以降低肾结石的风险，因为其中的钙可以帮助身体清除其他容易形成结石的物质。
但也不能过量食用，在患有肾结石的患者饮食中，每天摄入多少钙是安全的，这点需要在医师的指导下去食用。
3、肉类和动物内脏应少吃：对于肾结石患者来说，肉类和动物肝脏不宜吃太多。
由于肉类代谢产物是尿酸，尿酸是结石的主要成分，肾结石患者不应多吃肉类食物，这会加重病情。
1.维生素的摄入：维生素是维持尿路整体健康所必需的。
①日常中常见的富含维生素A的食物有，红薯、南瓜、竹笋、花菜和胡萝卜。
健康成年人的维生素A摄入量应在5000国际单位内。
平时饮食均衡和多样化的饮食，会很容易满足这一点要求。
②增加维生素B的摄入量。
泌尿外科常用诊疗技术及护理
优势与局限性
优势在于无创、无痛、恢复快，局限性在于可能存 在碎石残留、需要多次治疗的情况。
输尿管结石的手术治疗
手术方法
输尿管结石的手术方法包括体 外冲击波碎石术、输尿管镜取 石术和开放性手术。
术后护理
手术后，需保持引流管通畅， 监测肾功能，定期进行复查， 及时发现和处理并发症。
前列腺增生的手术治疗
技术应用
经皮肾镜主要用于肾脏结石、肾 脏肿瘤的诊断和治疗，是目前针 对肾结石的一种最常用的微创手
术方式。
02 泌尿外科手术
体外冲击波碎石术
基本原理
利用体外冲击波聚焦于体内的结石，将其击碎成粉 末，再通过尿液排出体外。
适用范围
适用于肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石的治疗， 尤其适用于较小结石的治疗。
泌尿外科常用诊 疗技术及护理
汇报人：XXX
01
泌尿外科诊疗技术
02
泌尿外科手术
03
泌尿外科护理
目 录
01
泌尿外科诊疗技 术
膀胱尿道镜
诊疗技术
膀胱尿道镜是一种用 于检查膀胱和尿道的 内窥镜技术，可以帮 助医生诊断和治疗泌 尿系统疾病。
技术应用
膀胱尿道镜广泛应用 于泌尿外科的临床诊 断和治疗，如膀胱癌、 尿道狭窄、尿路结石 等疾病的检查和手术。
手术方法
01 前列腺增生手术主要包括开放手术和微创手术两种方式。
治疗效果
02 手术后大部分患者的排尿困难等症状得到明显改善。
并发症及预防
03 术后可能会出现感染、出血等并发症，应采取相应的预防措施。
03 泌尿外科护理
常规护理
护理要点
01 监测患者的生命体征，特别是肾功能指标。 02 保持患者舒适，及时处理疼痛和其他不适。 03 确保患者的清洁卫生，预防感染和褥疮等并发症。
肾结石的规范诊疗- 肾结石
肾结石肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。
多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。
平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀。
边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。
肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。
根据结石成分的不同，肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。
症状肾结石是尿石症的一种，多在炎热的夏天形成，因为夏天大量出汗，甚至体内脱水，使排尿减少，再加之夏季暴露于阳光下时间长，紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多，维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子，尿液中排泄钙增多，尿内结石物质易产生结晶核，从而形成结石。
冬季天气寒冷，人的尿量增多，已形成的小结石被尿液冲刷，向下移动，此时引起肾绞痛症状。
所以，肾结石常为“夏季形成冬季发病”。
肾结石（Renalcalculus）多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。
平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀。
边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。
在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动，较大结石其形态与所在腔道形态一致，可表现为典型的鹿角形或珊瑚形。
有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现。
侧位观，肾结石大多与脊柱相重迭。
肾盂造影可显示结石的确切部位，了解肾盂积水和肾功情况。
造影还能发现少数平片不能发现的阴性结石，表现为边缘光滑的充盈缺损。
阳性结石的密度与造影剂相近，易被遮盖，可造成漏诊或误诊，故诊断时一定要与平片对照。
该病属于中医“淋症”范畴，是以小便不爽，尿道刺痛为特点。
常以小便排出砂石为主证，中医称之为“石淋”。
临床常分为实证和虚实夹杂证两种类型：1、实证型。
症见尿中时夹砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，尿中带血，舌红、苔薄黄，脉弦或带数。
肾结石护理记录单书写范文
肾结石护理记录单书写范文英文回答:Nursing Care Record for Kidney Stones.Introduction:I am a nurse and I would like to share my experience in documenting the nursing care for a patient with kidney stones. Kidney stones are hard deposits of minerals and salts that form in the kidneys and can cause severe pain and discomfort. As a nurse, it is important to accurately document the care provided to the patient to ensure effective communication and continuity of care.Assessment:During the initial assessment, I would document the patient's chief complaint, which is usually severe flank pain. I would also note the presence of any other symptomssuch as blood in urine, frequent urination, or fever. It is important to assess the patient's pain level using a pain scale, such as the Wong-Baker FACES Pain Rating Scale, and document the pain intensity. For example, I would write, "Patient reports severe flank pain (8/10 on pain scale) radiating to the lower abdomen."Interventions:In the nursing care plan, I would document the interventions implemented to manage the patient's pain and promote comfort. This may include administering analgesics as prescribed by the physician and providing warm compresses to the affected area. I would also encourage the patient to increase fluid intake to promote hydration and facilitate the passage of the kidney stones. For instance, I would write, "Administered prescribed analgesic medication (Ibuprofen 400mg) to alleviate pain. Applied warm compresses to the flank area. Encouraged patient to drink at least 2 liters of water per day."Evaluation:After implementing the interventions, it is crucial to evaluate the patient's response and document any changes in symptoms or pain level. I would reassess the patient's pain level and document the effectiveness of the interventions. For example, I would write, "Patient reports a decrease in pain intensity (4/10 on pain scale) after receiving analgesic medication and warm compresses."Education and Discharge Planning:As part of the nursing care, it is important to provide education to the patient regarding kidney stone prevention and self-care measures. I would document the teaching provided, including dietary modifications, such as reducing sodium and oxalate intake, and increasing fluid intake. Additionally, I would document any referrals made for further evaluation or follow-up, such as to a urologist or a dietitian. For instance, I would write, "Provided patient with education on dietary modifications to prevent kidney stone formation. Referred patient to a urologist forfurther evaluation and follow-up."中文回答：肾结石护理记录单范文。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肾结石的诊疗及护理
肾结石，是指发生于肾盂、肾盏及肾盂输尿管连接部的结石。
主要与甲状旁腺功能亢进引起高血钙和高尿钙、泌尿系梗阻、尿路感染有关，与地理、环境、饮食等因素也有一定关系。
【主要表现】
(1)症状：患者可有腰部或上腹部疼痛，较大结石可无疼痛或仅有隐痛；而较小的结石却常引起绞痛，突然发生刀割样疼痛，向下腹部、腹股沟、股内侧放射。
绞痛发作时患者坐立不安、翻滚、面色苍白、全身出冷汗，多伴恶心、呕吐。
同时出现血尿，多为镜下血尿，有时为肉眼血尿。
合并感染时可出现脓尿，同时伴有发热、尿急、尿频、尿痛。
(2)体征：检查肾区叩击痛，结石梗阻可引起严重肾积水，腰部或上腹部可触摸到包块。
(3)辅助检查：尿液检验可见红细胞，合并感染时有脓细胞。
X线泌尿系摄片可初步确定结石数目、位置、大小和形状。
B型超声波、CT扫描检查有助于诊断。
【治疗与护理】
(1)就诊导向：人院治疗。
(2)非手术疗法：适用于结石小、无尿路梗阻和感染，以及肾功能正常，多发或复发性小结石。
主要措施为大量饮水，每日2000~4000毫升。
解痉、止痛，常用哌替啶(度冷丁)、阿托品或山莨菪碱(654-2)
等。
(3)手术治疗：酌情采用肾实质切开取石术、肾部分切除术、肾切除术等。
(4)体外碎石：一般可用体外冲击波碎石。
(5)抗感染治疗：酌情应用抗生素防治感染。
(6)中药治疗：可酌情应用排石冲剂1包/次，3次/日，冲服；金钱草冲剂1包/次，3次/日，冲服。
(7)护理措施：①患者适当休息，多饮用磁化水。
②手术治疗者，按要求做好手术前后的护理。