慢性阻塞性肺疾病的临床治疗分析
慢性阻塞性肺疾病诊断与治疗(附24例分析)
疗 上 有 很 大 的 促 进 作 用 。 呼 吸 和 心 功 能 衰 竭 是 本 病 死 亡 的 主 要 原 因 ， 此 ， 防治 患 者 多 脏 器 的 复 杂 变 化 ， 强 相 因 应 加 关 处 理 ， 高 治 疗 效 果 ， 低 死 亡 率 ， 缓 病 情 发 展 ， 高 提 降 延 提 病人生活质量。 参 考 文 献
复 方 案 ； 患 者 进 行 相 关 知 识 的指 导 使 病 人 了 解 Ｃ Ｐ 以 对 Ｏ Ｄ， 加强个人防护。
２ 结果
的肺 部疾病 ， 流受 限不 完全可逆 ， 气 呈进行 性发展 ， 是临床 上常见的内科病症之一 ， 其患 病率 、 致残率和 死亡率高 Ｊ 。
近 年来 ，Ｏ Ｄ发 病 率 成 上 升 趋 势 。笔 者 ２０ ＣＰ ０ ６—０ ２ ０ １— ０９
两种 。稳定期治疗 ： 首先需 要劝 导吸 烟病人 戒烟 ， 用支 应 气管舒张药 以缓 解症 状 ； 常选用 Ｂ 受体 激动剂 如沙 丁胺
醇气 雾 剂 ， 碱 类 ０ １ｇ ３次／ ； 续 低 流 量 吸 氧 １ ～ 茶 ． ， ｄ持
气管舒张药及 时缓解 症状 ， 对我们 基层 医 院、 这 尤其 是 医
２ｃ ｄ ｃｎ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍｅ ｉ ｉ ｅ
Ｎ Ｖ ００ Ｏ １ ２
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 诊 断 与 疗 治
（ ２ 附 ４例 分 析 ）
王 东霞
慢性阻塞性肺炎的治疗方法及临床效果分析
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ５软件对所得数据进行统计分析 ，计量 资料以 （ ± ｓ ） 表示 ，采 用 ｔ 检 验 ，计 数 资料 以率 （ ％） 表示 ，采用 检 验 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。
２ 结 果
２ ． １ 两组患者治疗 效果 比较
８ ０例慢性 阻塞性 肺炎患 者为研究对象 ，根 据随机对照原则均 分 为两 组 ，对 照组 例 ） 应 用常 规 药物 治疗 ，观 察组 （ 加 例） 在 对照组的基础上辅助吸氧 、祛痰 等综合治疗 。观察组 ：男 ２ １ 例， 女１ ９ 例 ，年 龄 牡 ７ ６ 岁 ，平 均 （ ５ ９ ． ２± ２ ． １ ） 岁 ，病 史 ３ － ９年 ，平 均（ ６ ． １ ± ０ ． ２ ） 年 ；对 照组 ：男 ２ ３例 ，女 １ ７例 ，年 龄 ４ ５ ７ ８岁 ，
素使用时间具有重要作用 ，而且可 以有效降低 呼吸衰竭发生率 ，具有较好 的临床治疗效果 。 【 关键词 】 慢性阻塞性肺炎 ； 慢性阻塞性肺疾病 ； 治疗方案 ； 临床效果
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ４ ０ ３ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｆ ｍｒ ． ２ ０ １ ７ ． ３ ． ０ ５ ６ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ｏ ５ （ ２ ｏ ｌ ７ ） ０ ３ — ０ １ ０ ２ — ０ ２
经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 外医 学 研 究》 第１ ５ 卷第３ 期（ 总 第３ ３ ５ 期） ２ ０ １ ７ 年１ 月
慢性 阻塞性肺炎 的治疗方法及 临床效果分析
宋 治① 陈红 艳 ①
【 摘 要 】 目的：探讨 慢性阻塞性 肺炎的治疗方 法及临床效果 。方法 ：根据 随机 对照原则 ，将 ２ ０ １ ５ 年１ 月一 ２ ０ １ ６ 年１ 月笔者所在卫生 服务中心 收治 的 ８ Ｏ 例慢 性阻塞性肺炎 患者 均分为两组 ，对照组 ● ４ ｏ 例） 应用常规药物治疗 ，观察组在对照组 的基础 上辅 助吸氧 、祛痰等综合治疗 ，分析 比较
甲泼尼龙联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床分析
DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.09.092甲泼尼龙联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床分析张筱骞淄博矿业集团有限责任公司中心医院呼吸内科,山东淄博255120[摘要]目的分析甲泼尼龙联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。
方法在该院患者中方便选取2018年9月—2019年9月共80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,以电脑随机的方法将他们对半分为对照组和实验组。
对照组采用常规雾化、止咳治疗,实验组采用甲泼尼龙联合多索茶碱治疗。
观察两组患者的治疗效果。
结果实验组患者的治疗有效率(97.50%)高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(χ2=3.910,P=0.040)。
实验组患者治疗后肺功能指标FEV1(1.8±0.1)L,FVC(2.8±0.5)L,6MWD(426.5±54.2)m均高于对照组慢性塞性肺疾病急性加重期患者FEV1(1.5±0.4)L,FVC(2.1±0.3)L,6MWD(392.1±40.2)m,差异有统计学意义(t=4.600、7.590、3.300,P< 0.05);实验组患者的治疗后生活质量中的心理功能(89.2±8.1)分、生理功能(86.2±8.1)分、社会功能(86.5±8.6)分、物质生活(87.6±8.4)分高于对照组慢性塞性肺疾病急性加重期患者心理功能(70.3±7.2)分、生理功能(72.1±7.5)分、社会功能(74.2±7.1)分、物质生活(73.6±7.2)分,差异有统计学意义(t=11.020、8.070、6.970、8.000,P<0.05)。
结论以甲泼尼龙联合多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行治疗可以有效提高患者的治疗有效率,促进患者的肺功能恢复,提高患者的生活质量,在对患者的治疗中具有推广价值。
慢性阻塞性肺病疗法指南(2024年版)
慢性阻塞性肺病疗法指南(2024年版)慢性阻塞性肺病疗法指南（2024年版）1. 概述慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD）是一种以气流受限为特征的慢性炎症性肺部疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
本指南旨在为临床医生提供COPD诊断、评估、治疗和管理的最新建议。
2. 诊断与评估2.1 诊断标准根据我国呼吸病学分会制定的COPD诊断标准，慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息、呼吸困难等症状，且有以下任一条件者，可诊断为COPD：1. 肺功能检查显示吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）<0.70；2. 肺功能检查显示持续气流受限，FEV1<80%预计值；3. 临床症状和影像学检查结果支持。
2.2 评估方法COPD评估主要包括症状评估、肺功能检查、影像学检查和动脉血气分析等。
1. 症状评估：采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC）或慢阻肺评估测试（CAT）进行症状评估。
2. 肺功能检查：测量FEV1、FVC、一氧化碳弥散量（DLCO）及DLCO与肺泡通气量（VA）的比值（DLCO/VA）等指标。
3. 影像学检查：胸部X线片、高分辨率计算机断层扫描（HRCT）等。
4. 动脉血气分析：评估酸碱平衡、氧合指数等。
3. 治疗与管理3.1 药物治疗1. 支气管舒张剂：包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物等，用于缓解气道痉挛，改善呼吸困难。
2. 吸入性糖皮质激素：具有抗炎作用，减少气道炎症和气道高反应性。
3. 磷酸二酯酶-4抑制剂：具有抗炎作用，改善肺功能。
4. 抗生素：用于治疗感染引起的急性加重。
5. 抗血小板药物：预防血栓形成。
3.2 非药物治疗1. 戒烟：吸烟是COPD的主要诱因，戒烟能有效减缓病情进展。
2. 氧疗：长期家庭氧疗（LTOT）可改善患者生活质量，降低死亡率。
3. 康复训练：包括呼吸操、运动训练等，有助于改善肺功能和体能。
慢性阻塞性肺病临床路径
慢性阻塞性肺病临床路径1. 引言慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为气流受限、进行性呼吸困难和肺部炎症反应等症状。
COPD的流行率逐年增加，给患者及社会经济带来了巨大的负担。
2. 临床路径目的制定慢性阻塞性肺病临床路径的目的是为了优化患者的诊疗过程，提高患者的临床疗效，降低医疗费用，减少住院时间，并提高患者与医务人员的交流和沟通效率。
3. 临床路径制定步骤3.1 患者评估根据患者的病史、体格检查和相关实验室检查结果，评估患者的病情和病程。
3.2 制定诊疗计划根据患者评估的结果，制定科学合理的诊疗计划，包括药物治疗、非药物治疗和康复治疗等。
3.3 定期复诊和监测根据诊疗计划，设定患者定期复诊和监测的时间点，并进行必要的检查和评估。
3.4 并发症预防与处理针对慢性阻塞性肺病的常见并发症，制定预防和处理措施，减少并发症的发生和影响。
4. 临床路径实施与管理4.1 临床路径宣教对医务人员进行相关的培训和宣教，使其熟悉临床路径的内容和流程，并理解其重要性和意义。
4.2 临床路径执行根据制定的临床路径，执行患者的诊疗计划，并记录相关的治疗过程和效果。
4.3 临床路径监测和评估对实施临床路径的效果进行监测和评估，及时发现问题，并进行改进和优化。
5. 结束语通过制定慢性阻塞性肺病临床路径，可以优化患者的管理和治疗过程，提高临床疗效，减少住院时间和医疗费用。
临床路径的制定和实施需要多学科的协作和沟通，同时也需要不断的调整和优化，以适应患者的不同需求和病情。
希望这份临床路径可以为患者提供更好的医疗服务。
慢性阻塞性肺疾病全身表现及稳定期治疗-附30例临床分析
四、 治疗
、
般资料
选择 ２ １ ０ ０年 １ ～２ １ 年 １ 月 ０ １ ２月在我科 反复住 院 （ 每年 住院 ２～ ４次 ） 的慢性阻塞性肺疾病患者 ３ ０例 ， 中男 ２ 其 ３例 ， 女 ７例 ， 年龄 ４ ８ ０— ０岁 ， 平均年龄 （０ ３ ３ １ ） ， ７ ． ９± ．９ 岁 病程 ８～ ６ ０年 ， 平均 ２ ． １５年 。全 部病人 诊 断符 合 中华 医学会 呼 吸病 学分会 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ诊 治指南 … ， 情严 重度 分 级为 Ⅱ ～Ⅳ 级 （ 病 中 度 一极重度 ） 其 中中度 ３例 、 ， 重度 ８例 、 极重度 １ 。 ９例 二、 肺功能
因， 而在农村则为首位 ， 因此 提高 人们 对 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ的认 识 ， 改善
ＣＰ Ｏ Ｄ诊 断 不 足 和 治 疗 不 力 的 现 状 ， 定 防 治 策 略 ， 少 制 减 ＣＰ Ｏ Ｄ对人类 的危害 ， 高患者 的生存 质量 至关 重要。 提
临床 资 料
一 一
毒 ） ５例 ； 区获得性肺炎 ５例 ； １ 社 自发性气胸 ２例 ； 肺癌 ３例 ； 心绞痛 ２例 ； 营养不 良（ 体重 指数 Ｂ Ｉ １ ｓｍ ）９例 ； Ｍ ＜ ９ｋ／ 。 １ 不同 程度 的精神抑郁 、 焦虑 ２ ５例。４例 患者死 于呼吸 、 环衰竭 。 循
射流感疫苗 。
≯ ≯ ｐ ≯ ＼≯ ｐ ≯
四 、 治 体 会 诊
据原发肿瘤类型 、 取相应化 疗 、 采 放疗 、 免疫 治疗 、 中药 等 ， 抽
胸水 同时胸腔 内选择注 射顺铂 、 丝裂霉 素 、 莱霉素等 ； 博 肺炎 旁胸水治疗主要是加强抗感染 、 营养支持 、 抽胸水 等。 胸腔积液病因很广 ， 常涉及全身各系统 ， 故不能把胸腔积 液作为一种胸腔疾病 ， 而是看 成是全 身疾病 的胸 膜表现 。胸 腔积液的形成是 由多 因素参 与 的， 判断 胸腔积液 的性质要结
慢性阻塞性肺病临床路径
慢性阻塞性肺病临床路径===慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，缩写为COPD）是一种常见的呼吸系统疾病。
该疾病导致肺部气流受限，引起呼吸困难。
慢性阻塞性肺病的治疗需要根据病情严重程度和患者现状来制定一条合理的治疗方案。
本文将介绍慢性阻塞性肺病的临床路径，旨在指导医生进行患者的诊断和治疗。
一、初诊及评估患者初次到达医院就诊时，医生需要对患者进行全面评估，以了解患者的病情和相关信息。
这些信息包括患者的病史、症状、体格检查和检查结果等。
1. 病史评估病史评估是了解患者病情的重要一环。
医生应采集患者的个人资料、生活惯、吸烟情况、家族史等信息。
此外，医生还应详细询问患者的症状，包括咳嗽、咳痰、气促等。
2. 症状评估医生应询问患者的症状以评估疾病的严重程度。
一般来说，症状评估包括呼吸困难程度的评估、咳嗽的评估、咳痰的评估和活动能力的评估。
3. 体格检查医生会对患者进行全面的体格检查，包括观察皮肤、测量身高体重、触诊肋间隙等。
4. 检查结果医生会根据患者的情况决定进行一些必要的检查，如血液检验、肺功能检查、胸部X线片等。
这些检查结果将有助于确定患者的确诊情况、病情严重程度和并发症情况。
二、治疗方针根据患者的诊断结果和病情严重程度，医生可以制定相应的治疗方针。
1. 支持性治疗支持性治疗是慢性阻塞性肺病治疗的基础。
这包括戒烟、合理营养、康复训练等。
支持性治疗有助于改善患者的症状和生活质量。
2. 药物治疗药物治疗是慢性阻塞性肺病治疗的重要手段。
根据病情的严重程度，医生可以选择给予患者短效支气管舒张剂、长效支气管舒张剂、吸入糖皮质激素、合适的抗生素等药物。
3. 吸氧治疗当患者的血氧饱和度降低时，吸氧治疗可以改善患者的生活质量并减轻症状。
4. 康复治疗康复治疗是慢性阻塞性肺病全面治疗的重要组成部分。
通过康复训练和教育，可以提高患者的肺功能和运动能力。
三、随访患者在治疗期间需要定期随访，以了解病情的变化和治疗效果。
实例分析慢阻肺的治疗(三)
实例分析慢阻肺的治疗（三）
患者男，52岁，卡车驾驶员。
反复咳嗽。
咳痰3年，一般秋冬季节多见，咳嗽于早晨较重。
曾做肺功能显示：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC为68%，FEV1为预计值的75%。
2天前，患者咳嗽、咳痰症状加重，痰为白色，量少，易咳出，无发热、呼吸困难等症状。
患者无其他基础疾病，无食物及药物过敏史，有吸烟史20年，1.5盒/天，已戒3年。
诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。
问题：
1、该患者应如何用药？
2、简要分析用药理由？
处方：
1、头孢呋辛片0.25gχ24片；用法：每次0.5g，每日2次，口服。
2、复方异丙托溴铵气雾剂1瓶；用法：每次2揿，必要时吸入。
3、复方甘草合剂100ml*1瓶；每次10ml：每日3次，口服。
分析结果
患者COPD急性加重期，病情较轻可院外治疗。
给予
β2受体激动剂和抗胆碱能药物复合制剂雾化吸入，两者作用途径、作用部位不同，联合应用起到协同解痉作用。
同时应用止咳祛痰药缓解咳嗽、咳痰症状。
患者为驾驶员，应避免使用含有抗组胺药的止咳祛痰复方药。
因抗组胺药有中枢抑制作用，可导致嗜睡、疲劳、乏力等不良反应，驾驶员不宜服用。
复方甘草合剂不含抗组胺成分，其组成成分为：中枢镇咳成分复方樟脑酊0.12ml/ml、外周镇咳成分甘草流浸膏0.12ml/ml，及祛痰成分酒石酸锑钾0.24Mg/ml。
用药后，患者咳痰、咳痰症状缓解，且无嗜睡不良反应。
慢性阻塞性肺病患者临床分析报告
慢性阻塞性肺病患者临床分析报告慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种常见且严重的呼吸系统疾病。
本文将对一位慢性阻塞性肺病患者的临床情况进行分析，以期加深对该疾病的认识和理解。
一、患者信息及主诉患者为男性，年龄65岁，已婚，退休军人。
患者主诉呼吸困难、咳嗽、咳痰已有十年以上，并逐渐加重，近半年来明显加重，且出现活动后胸闷、气促等不适症状。
二、既往病史患者既往无呼吸系统相关疾病，但有长期吸烟史。
生活习惯较为不规律，饮食结构不合理，缺乏体育锻炼等。
三、体格检查1.一般情况：患者意识清楚，自主呼吸，言语清晰，面色苍白。
2.呼吸系统：双侧呼吸对称，呼吸常规率20次/分，呼吸时喘鸣音，胸廓对称度良好。
3.心血管系统：心率为80次/分，心律齐，血压为140/90mmHg。
4.其他系统：无明显异常。
四、辅助检查及诊断结果1.肺功能检查：患者进行了肺功能检查，结果显示FEV1/FVC值为58%，FEV1值为1.8L/min，明显低于正常水平。
基于这些结果，患者被诊断为COPD。
2.胸部CT扫描：检查发现患者肺部呈现气肿、肺大疱等改变，以及肺纹理稀疏，提供了更详细的病变信息。
3.动脉血气分析：动脉血气分析结果显示氧分压（PaO2）为55mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）为55mmHg，呈现明显低氧和高碳酸血症。
五、综合评估及诊疗方案综合患者的临床症状、体检结果和辅助检查结果，患者被确诊为重度COPD。
根据GOLD（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease）推荐，制定以下治疗方案：1.吸烟戒断：由于患者有长期吸烟史，戒烟是治疗COPD的首要步骤。
建议患者积极参与戒烟计划，采取药物辅助或心理咨询等方式。
2.持续氧疗：根据患者动脉血气分析结果，存在明显低氧血症，故建议进行持续氧疗，以提高血氧水平，并预防并发症的发生。
布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果分析
布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，主要特征是进行性气流受限，通常与气道炎症和重复感染相关。
老年人往往更容易受到COPD的影响，因为随着年龄的增长，肺功能随之下降。
治疗COPD的主要目标是减轻症状，改善患者的生活质量，并减少急性加重的发生。
布地奈德及特布他林联合氨茶碱作为COPD的常用治疗药物，已得到临床广泛应用。
本文旨在对该联合治疗的临床效果进行分析。
布地奈德是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎和免疫抑制作用。
特布他林是一种长效β2受体激动剂，能够扩张气道，缓解呼吸困难。
氨茶碱则是一种支气管扩张剂，通过扩张气道平滑肌产生舒张作用。
这三种药物联合应用，可以综合发挥抗炎、支气管扩张和免疫调节等作用，有助于控制COPD的症状和减轻疾病的发展。
一项对老年COPD患者进行的临床研究表明，布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗COPD的效果明显。
在该研究中，共有300名老年COPD患者参与了为期12周的治疗。
150名患者接受了布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗，另外150名患者接受了常规治疗，作为对照组。
治疗后观察结果显示，联合治疗组的肺功能明显改善，生活质量得到提高，且急性加重的发生率明显降低。
具体来说，在肺功能方面，联合治疗组患者的FEV1（一秒用力呼气容积）和FVC（用力肺活量）明显提高，而对照组患者的肺功能指标变化不显著。
这表明布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗可以显著改善老年COPD患者的肺功能，有助于减轻呼吸困难。
联合治疗组患者的生活质量也得到了显著改善。
在治疗后的问卷调查中，联合治疗组患者的呼吸困难感明显减轻，日常活动能力增强，生活质量得到了提高。
而对照组患者的生活质量改善不显著。
这说明，布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗在改善老年COPD患者的生活质量方面具有显著效果。
最为重要的是，联合治疗组患者的急性加重发生率明显降低。
在治疗期间，联合治疗组患者的急性加重发生率相对对照组降低了50%以上。
慢性阻塞性肺疾病患者60例临床治疗分析
典型 的慢性 阻塞性 肺疾病患 者 ； 其余 慢性阻塞性肺 疾病患者作 为对照组 ， 回顾临 床资料 。结 果 观察组 中老年慢性
阻塞性肺 疾病患者 的各项指标 均有 明显 的改 善 ； 而对 照组 的治疗 情况在 开始时并 不乐观 。结论 在诊 疗老年 慢性 阻塞性肺 疾病 患者时要联 想到并 发症肺结 核的可 能 ， 对 患者实 施正确规 范 的治 疗配 以抗 结核 治疗 ， 从而取得 满意
的治疗效果 。
【 关键词 】 慢 性 阻塞性肺疾病 ； 老年 ； 并发 症 ； 肺结核 ； 临床 治疗 【 中图分类 号 】 Ｒ ５ ６ ３ 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） １ ６ — １ ９ ２ — ０ ３
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ６ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ＣＯＰＤ
ｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｅ ｓ ｏ ｆ
ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ ｍａ ｙ ， ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｒ ｉ ｇ ｈ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｏ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｉ － ＴＢ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， Ｓ Ｏ ａ ｓ ｔ ｏ ａ ｃ ｈ ｉ ｅ ｖ ｅ ａ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｙ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ．
布地奈德治疗54例慢性阻塞性肺疾病的疗效分析
布地奈德治疗54例慢性阻塞性肺疾病的疗效分析目的探讨慢性阻塞性肺部疾病临床治疗中应用布地奈德雾化吸入疗法的疗效及应用价值。
方法在本文研究中随机将选取的54例慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗资料进行回顾性分析。
结果两组患者经一个疗程的临床治疗，其中实验组临床疗效（总有效率96.67%）明显优于对照组（总有效率87.5%）；治疗后FVC、PEF、FEV1以及氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）等相关指标实验组均明显优于对照组（P＜0.05）。
结论通过长期临床实践证实，布地奈德雾化吸入疗法在COPD治疗中具有显著疗效，可有效改善患者的动脉血气指标，提高患者生活质量。
标签：慢性阻塞性肺疾病；布地奈德；血气指标慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于是一种以气流受限为主要特征的呼吸系统疾病，由于该病极易在诱导因素的影响下导致反复发作或者急性加重等等，同时还可能引发多种严重并发症（如：肺部感染、肺气肿等），若病情无法获得有效控制则会导致患者死亡。
布地奈德属于是一种新型的糖皮质激素类药物，具有良好的抗过敏和抑制免疫功能，对于慢性阻塞性肺疾病发展拥有良好的控制与治疗作用。
在本文研究中，笔者采取雾化吸入布地奈德方法治疗慢性阻塞性肺疾病，取得了良好的临床疗效，现报道如下。
1 对象和方法1.1 研究对象本文研究对象均选自于笔者所在医院门诊部2012年12月～2013年8月间收治的54例慢性阻塞性肺疾病患者，并随机将患者分为实验组（30例）与对照组（24例）。
两组患者中男性35例，女性19例，患者平均年龄（62.5±7）岁；本文病例中排除近期服用过激素或者存在激素禁忌症患者。
两组患者一般资料差异无显著性（P>0.05）。
1.2 治疗方法两组患者均给予支气管舒张药、抗生素等常规药物治疗。
实验组：本组病例给予雾化吸入布地奈德混悬液，1 mg/次，间隔8h雾化吸入1次。
经雾化治疗一周后可根据临床疗效增加雾化间隙时间，间隔12h雾化吸入1次；对照组：本组病例给予甲泼尼龙治疗，治疗前三天给予静脉滴注，40 mg/d，第四天则采取口服，30 mg/d，从第七天开始逐渐减少服用剂量直至停药。
慢阻肺的临床表型和治疗策略分析
慢阻肺的临床表型和治疗策略分析慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种以气流阻塞为主的气道疾病，其临床表现较为复杂多样。
根据不同的临床表型，可能需要采取不同的治疗策略。
以下将对慢性阻塞性肺疾病的临床表型和治疗策略进行分析。
慢性阻塞性肺疾病的临床表型主要有四种：1. 气道炎症表型：这种表型的主要特征是慢性气道炎症，肺功能下降明显，气道重塑发生，伴有喘息、咳嗽和喘息等症状。
治疗策略包括使用糖皮质激素和支气管扩张剂，糖皮质激素可以减轻气道炎症，支气管扩张剂可以放松气道平滑肌，减少阻力，改善通气功能。
2. 肺气肿表型：这种表型的主要特征是肺功能下降，肺泡过度扩张，呼气流速减慢，通气功能受限。
治疗策略包括使用长效支气管扩张剂和镇静剂来缓解肺气肿引起的症状，同时可以进行通气和呼吸肌力锻炼。
3. 感染表型：这种表型的主要特征是反复的呼吸道感染，痰液增多，伴有咳嗽和咳痰等症状。
治疗策略包括使用抗生素治疗感染，规范使用抗生素，避免滥用和不当使用，同时也可以使用免疫增强剂来提高机体的抵抗力。
4. 非典型表型：这种表型的主要特征是早年发病，肺功能下降缓慢，病程进展较为缓慢。
治疗策略包括减少暴露于有害气体和颗粒物的环境，戒烟、避免二手烟等。
也可以使用支气管扩张剂和糖皮质激素来改善肺功能。
除了针对不同的临床表型采取相应的治疗策略外，慢性阻塞性肺疾病的治疗还包括以下几个方面：1. 吸烟戒断：吸烟是慢性阻塞性肺疾病的主要诱因，戒烟是预防和治疗慢性阻塞性肺疾病的首要措施。
2. 体育锻炼：适当的体育锻炼可以增强肺功能和运动耐力，减轻症状，提高生活质量。
3. 营养支持：合理科学的饮食结构可以提供充足的能量和营养物质，改善机体的抵抗力，减轻症状。
4. 疫苗接种：慢性阻塞性肺疾病患者容易合并呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以预防呼吸道感染的发生。
5. 氧疗：对于严重缺氧的慢性阻塞性肺疾病患者，可以进行氧疗以改善缺氧状态。
慢性阻塞性肺疾病病例分析
慢性阻塞性肺疾病病例分析慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种严重影响呼吸系统功能的疾病，其主要特征是呼气受限。
本文将对一名患有COPD的病人进行病例分析。
病例信息- 病人性别：女- 年龄：65岁- 主要症状：咳嗽、气短、咳痰- 吸烟史：30年的吸烟史，每天吸烟1包既往病史- 高血压：已经患有10年左右的高血压，正在服用抗高血压药物控制血压。
- 冠心病：近期曾出现心绞痛症状，轻度心肌缺血。
- 肺部感染：过去一年内曾多次患有细菌性肺部感染。
体格检查- 呼吸频率：24次/分钟- 血压：140/90mmHg- 心率：90次/分钟- 心肺听诊：可闻及双肺呼吸音减弱，可闻及部分哮鸣音。
检查结果- 肺功能测定：肺功能明显受损，FEV1/FVC < 70%，FEV1为预测值的50%。
- 胸部X线片：肺部透亮度增高，肺纹理变少。
诊断与治疗根据病例分析和检查结果，该病人被诊断为慢性阻塞性肺疾病。
治疗方案如下：1. 戒烟：强烈建议病人立即戒烟，以阻止病情进一步恶化。
2. 药物治疗：根据病情严重程度，选择适当的药物治疗方案。
常用药物包括支气管扩张剂和抗炎药物。
3. 氧疗：如果病情严重，可考虑给予氧疗，以提供足够的氧气供应。
4. 肺康复训练：通过运动和呼吸训练，帮助患者改善呼吸技巧和肺功能。
随访计划制定合理的随访计划，定期检测病人的肺功能和病情变化，根据需要调整治疗方案。
请注意，本文仅为一份慢性阻塞性肺疾病病例分析，实际治疗方案需由医生根据具体病情确定。
肺胀(慢性阻塞性肺病)中医疗效分析总结
肺胀（慢性阻塞性肺病）中医疗效分析总结一、基本情况：肺胀病是我科优势病种，从2022年4月我科起进行中医临床路径管理的实施工作，应用的主要治疗方式：口服中药汤剂，颗粒剂，口服中成药，穴位贴敷，耳穴埋豆，红光治疗等。
二、诊疗方案应用情况：目前主要治疗应用的情况如下：中药饮片使用率90%（包括中成药），特色治疗率100%，辩证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辩证使用中药汤剂（颗粒剂）90%，辩证使用中成药50%，穴位贴敷80%，耳穴埋豆80%，红光治疗3%。
，中药熏洗，艾灸，针灸为0。
三、应用情况分析：按照应用比例将依从性分为三个层次，分为好（＞70%），中等（50-70%）和差（50%），采取的关键中医治疗方法绝大部分的依从性为好与中等。
具体而言，依从性好的治疗方法为：中药汤剂，穴位贴敷，耳穴埋豆。
中等为：中成药。
依从性差的治疗方法为：红光治疗，中药熏洗，针灸。
依从性良好的治疗方法，分析原因，具体如下：1.治疗方法的疗效较好，临床医师对诊疗方案掌握良好，能够灵活应用到临床中。
2、该病为慢性疾病，患者对治疗方法认可度较高，因此依从性较好，无论急性期及慢性期都能得到很好的实施。
3.国家相关政策如医保政策支持，对治疗方案提供了保障。
依从性中等及较差的治疗方法，分析原因，具体如下：1、方法有一定的局限性，需要一定的场合，且有相应的禁忌症，部分患者能够接受，针灸部分穴位比较高危，临床医师不易把握，易造成医源性伤害。
2、某些疗法体现了中医治疗的特色，但尚未得到大样本临床数据的证实，从而限制了临床使用，如红光治疗。
3、场地限制，如艾灸产生的烟雾本身有一定刺激性，可引起咳嗽气喘等相应症状，需要通风良好的环境，大部分患者不易接受。
中医药治疗的作用分析：肺胀病是多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能肃降得一种疾病。
肺胀病对应西医慢性阻塞性肺病，西医对于慢性阻塞性疾病多采用对症处理，改善局部炎症治疗，早期疗效较为显著，但是到后期合并肺心病，呼吸衰竭等并发症时效果不佳，患者耐力显著下降，生活质量下降。
慢性阻塞性肺疾病的中医临床治疗分析
慢性阻塞性肺疾病的中医临床治疗分析作者：王家倩来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第07期【摘要】目的分析与探讨慢性阻塞性肺疾病的中医临床治疗方法与疗效。
方法选取本院2010年4月至2013年4月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者共70例，随机将其分为2组，对照组患者给予沙丁胺醇、异丙托溴铵等气雾剂进行雾化治疗，并常规给予支气管舒张剂口服治疗。
观察组患者在给予与对照组患者相同的治疗方法的前提下，加以中医疗法进行治疗，包括给予中药外敷与药膳口服。
对比两组患者采用不同的方式进行治疗后的肺功能改善情况、活动情况评分、生活质量评分、症状改善情况。
结果通过对比2组患者的上述指标可得，观察组患者的肺功能改善情况、活动情况评分、生活质量评分、症状改善情况等均明显优于对照组，P【关键词】慢性阻塞性肺疾病；中医；肺功能；生活质量；活动情况；症状改善doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.005文章编号：1004-7484（2013）-07-3509-02慢性阻塞性肺疾病在临床上是一种病情绵延不断、发病率高、对患者生活质量影响较大的疾病。
其临床症状为咳嗽、多痰、哮喘、心悸、胸闷、胸胀、紫绀等。
中医认为，疲劳过度、外感六邪、情志不调等均可引发慢性阻塞性肺疾病，且该病属于喘证、肺胀[1]。
随着环境污染日益严重，慢性阻塞性肺疾病的发病率也逐渐上升。
中医对于慢性阻塞性肺疾病的治疗具有其独到的见解，通过口服、熏蒸、外敷等方式，均能够达到改善患者临床症状、提高患者生活质量的目的[2]。
因此本文对慢性阻塞性肺疾病的中医临床治疗方法与疗效进行分析与探讨，旨在探索中医对于此类疾病的治疗价值，具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取本院2010年4月至2013年4月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者共70例，其中男性患者42例，女性患者28例，年龄为45岁至75岁不等，平均年龄为65.5岁。
探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺心病临床治疗分析
探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺心病临床治疗分析目的分析探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的临床治疗效果。
方法随机抽取2016年8月～2017年6月期间72例慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者的病例档案，回顾实施的具体治疗措施，并观察统计经持续治疗12周后的疗效情况。
结果72例患者经12周的综合治疗后，其病况改善显著并且不良反应少，其中42例显效、28例有效、2例无效，即总疗效率为97.22%（70/72）。
结论临床治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病时，应积极结合检查诊断结果及患者的实际病况，针对指导临床治疗方案的制定与实施，即在基础对症治疗条件下，联合无创正压通气治疗，不仅促进并发症出现率的降低，更在一定程度上提高患者的疗效，并可显著改善其预后的生活质量。
标签：慢性阻塞性肺疾病/合并/肺心病【Abstract】Objective To explore the clinical effect of chronic obstructive pulmonary disease with pulmonary heart disease.Methods 72 cases of chronic obstructive pulmonary disease with pulmonary heart disease were randomly selected from August 2016 to June 2017，the specific treatment measures were reviewed，and the curative effect after 12 weeks of continuous treatment was observed.Results Of the 72 patients，the improvement was significant and the adverse reaction was improved after 12 weeks of comprehensive treatment.Among them，42 cases were effective and 28 cases were effective. The total effective rate was 97.22% （70/72）.Conclusion The clinical treatment of chronic obstructive pulmonary disease with pulmonary heart disease should be actively combined with the diagnosis of the diagnosis and the actual condition of patients，in order to guide the development and implementation of clinical treatment programs，that is，under the basis of symptomatic treatment conditions，combined with noninvasive positive pressure ventilation ，Not only to promote the incidence of complications decreased，but also to a certain extent，improve the efficacy of patients，and can significantly improve the prognosis of quality of life.【Key words】Chronic obstructive pulmonary disease；Combined；pulmonary heart disease慢性阻塞性肺疾病，簡称慢阻肺，是一种主以气流阻塞受限为典型特征的慢性肺部疾病，可合并肺心病等。
慢性阻塞性肺疾病患者的临床路径分析报告
慢性阻塞性肺疾病患者的临床路径分析报告慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见且严重的呼吸系统疾病，其症状包括持续性呼吸困难、咳嗽、咳痰等。
COPD患者的治疗路径是一种系统性的管理措施，旨在实现早期发现、早期诊断、早期干预和规范化治疗，以提高患者的生活质量和疾病预后。
一、临床病史记录1. 患者个人信息：包括患者姓名、性别、年龄、身高、体重等基本信息。
2. 主诉和现病史：记录患者主诉和现存症状的时间、频率、程度等情况。
3. 既往史：包括吸烟史、家族史、过敏史等与COPD相关的疾病病史。
二、临床评估1. 体格检查：通过观察、触诊、听诊等方法，对患者的呼吸状况、胸廓变形、皮肤色泽等进行评估。
2. 肺功能检测：包括呼吸功能检测（如肺活量、FEV1/FVC比值等）和氧合功能检测（如动脉血气分析）。
3. 影像学检查：通过胸部X线或CT扫描等方法，了解患者的肺结构和病变情况。
三、治疗方案制定与实施1. 非药物治疗：包括吸烟戒断、口腔护理、支气管扩张训练、肺康复等措施，以改善患者的生活方式和生活习惯。
2. 药物治疗：根据患者的病情和病程选择合适的药物，包括支气管扩张剂、吸入性类固醇、抗菌药物等。
3. 营养支持：提供患者所需的营养物质，保障其身体健康和免疫力。
4. 应急治疗：制定急性加重期的治疗方案，包括使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物，以及必要时进行氧气输送或机械通气。
四、随访和复诊1. 随访计划：制定患者的随访时间表，定期复查患者的肺功能、症状评估和身体状况等。
2. 随访内容：包括询问患者的症状变化、药物使用情况、生活质量评估等，以及对患者进行相应的指导和教育。
3. 复诊建议：根据患者的病情变化和治疗效果，对治疗方案进行调整，并提出下一步的治疗和管理建议。
五、预后评估与改善1. 预后评估：根据患者的病情、治疗依从性和生活习惯等因素，对患者的预后进行评估，包括疾病稳定、急性加重和并发症等方面。
布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床价值分析
布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床价值分析发表时间：2019-02-19T11:49:23.467Z 来源：《心理医生》2019年第3期作者：杨雁刘行仁[导读] 慢性阻塞性肺疾病是临床常见的呼吸系统疾病之一，以气流的受限不完全可逆为特征的肺部疾病[1]。
气流的受限是会呈一个进行性的加重。
（四川省人民医院呼吸与危重症医学科四川成都 610072）【摘要】目的：探讨布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床价值。
方法：选取2016年4月至2016年10月我院收治88例支气管哮喘患者作为研究对象，随机分为对照组44例和观察组44例。
对照组患者在对症治疗上予以布地奈德进行治疗。
观察组患者给与布地奈德联合异丙托溴铵进行治疗。
观察并比较两组患者及肺功能指标变化。
结果：观察组临床总有效率为90.90%，高于对照组患者60.00%，组间比较具统计学意义（P<0.05）；观察组患者和对照组患者在治疗前的肺功能各项指标，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组FEVI、FVC、FEVI/FVC指标水平都明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切，可有效改善患者的肺功能。
【关键词】布地奈德；联合；异丙托溴铵；慢性阻塞性肺疾病；临床价值【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）03-0117-02Clinical value of budesonide combined with ipratropium bromide in the treatment of chronic obstructive pulmonary diseaseYang Yan, Liu Hangren.Department of respiratory and critical care medicine, Sichuan Provincial People's Hospital, Chengdu, Sichuan 610072【Abstract】Objective To investigate the clinical value of budesonide combined with ipratropium bromide in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Methods 88 patients with bronchial asthma in our hospital from April 2016 to October 2016 were randomly divided into control group (44 cases) and observation group (44 cases). The patients in the control group were treated with budesonide on symptomatic treatment. The patients in the observation group were treated with budesonide combined with ipratropium bromide. The changes of pulmonary function were observed and compared between the two groups. Results The total clinical effective rate of the observation group was 90.90%, which was higher than that of the control group (60.00%). There was statistical significance between the two groups (P<0.05). There was no significant difference in the indexes of pulmonary function between the observation group and the control group before treatment (P>0.05). After treatment, the levels of FEVI, FVC and FEVI/FVC in the observation group were significantly higher than those in the control group (P<0.05). Conclusion Budesonide combined with ipratropium bromide is effective in treating chronic obstructive pulmonary disease and can effectively improve the pulmonary function of patients.【Key words】Budesonide; Combination; Ipratropium bromide; Chronic obstructive pulmonary disease; Clinical value慢性阻塞性肺疾病是临床常见的呼吸系统疾病之一，以气流的受限不完全可逆为特征的肺部疾病[1]。
实例分析慢阻肺的治疗(二)
实例分析慢阻肺的治疗（二）
患者男，68岁。
20年来反复出现咳嗽、咳痰，冬春季常见，近3年伴活动后气急。
最近咳嗽、咳痰不明显，但活动气急。
吸入异丙妥溴铵，症状改善不满意。
肺功能：吸入沙丁胺醇后FEV1/FVC为43%，FEV1为预计值的46%。
患者有吸烟史30年，戒烟15年。
诊断：慢性阻塞性肺疾病稳定期
问题：1、该患者应如何用药？
2、简要分析用药理由？
处方
1 地奈德干粉吸入剂100μg×200吸；用法：每次200μg，每日2次吸入。
2 丙托溴铵吸入剂20μg×200；每次40μg，每日4次吸入。
分析结果
COPD是以CD8+ 介导的的以中性粒细胞增多为特征的慢性炎症。
糖皮质激素对COPD的治疗作用可能与其抗炎作用和增加β2受体敏感性相关，经支气管扩张剂治疗未能控制的重度COPD患者（FEV1＜50%预计值）可联合应用吸入糖皮质激素治疗。
患者按处方规律用药，1个月后随访时气急症状缓解。
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慢性阻塞性肺疾病的临床治疗分析
摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病的临床治疗方法。
方法：选取2015年3月
至2016年2月期间，我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者23例，对其治疗方法进
行回顾性的分析。
结果：经过我院的积极治疗后，23例慢性阻塞性肺疾病患者中
显效11例，占47.83%，有效9例，占39.13%，无效3例，占13.04%，总有效率为86.96%。
结论：慢性阻塞性肺疾病对患者的生活影响较大，经过积极的治疗后，患者的临床症状得到有效的减轻，生活质量得到大步的提升。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；药物治疗；氧疗
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）15-0084-02
慢性阻塞性肺疾病(COPD)为一种以气流受限为特征的可以预防与治疗的疾病，其气流受限以不完全可逆及进行性的发展，同肺部对香烟烟雾等有害颗粒或有害
气体的异常炎症的反应相关[1]。
慢性阻塞性肺疾病主要累及患者肺脏，但也会引
起全身性的不良效应。
对任何存在呼吸困难、咳痰、慢性咳嗽以及同肺部危险因
素密切接触的患者，在进行诊断时都需要考虑慢性阻塞性肺疾病的可能，尤其是
吸烟者。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月至2016年2月期间，我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者23例，其中男性患者13例，女性患者10例，患者年龄35至70岁，平均
（49.6±8.6）岁。
所有患者均经过X线及胸部CT检查确诊为慢性阻塞性肺疾病。
1.2 治疗方法
目前对慢性阻塞性肺疾病的治疗为药物治疗，其主要用于疾病的预防与控制，降低急性发作频率与严重程度，提升运动耐力与生活质量。
并根据疾病程度，进
行逐步的增加性治疗，若患者没有发生明显不良的药物反应及病情的恶化，应使
治疗长期维持在同一治疗情况下，并根据患者对该治疗反应及时进行治疗方案的
调整[2]。
1.2.1支气管舒张剂使用支气管舒张剂可以有效的松弛支气管的平滑肌，扩
张支气管并缓解气流受限情况，是对慢性阻塞性肺疾病的症状进行控制的主要治
疗措施。
同口服支气管舒张剂药物相比较，吸入时支气管舒张剂的不良反应较小，因此在临床治疗时首先多进行吸入式治疗。
目前临床中常用的支气管舒张剂为抗
胆碱药，根据患者的治疗反应与药物的作用进行选用，多选用经济实惠的短期效
的支气管舒张剂。
但短期效药物的治疗效果远不如长效的药物。
不同的使用机制
和作用时效的药物联合应用可以增强支气管的舒张作用，并降低不良反应。
使用
抗胆碱药物可使患者的肺功能和健康情况得到进一步的改善[3]。
目前临床上常用
的抗胆碱药主要品种为异丙托溴铵(ipratropium)气雾剂，此类药物可以有效的阻
断M胆碱的受体。
患者定量吸入异丙托溴铵(ipratropium)气雾剂时的开始期效的
时间与沙丁胺醇等β2受体激动剂相比较慢，但其药效的持续时间较长，在0.5～1.5小时达到最大的效果，而后维持药效6～8小时，异丙托溴铵(ipratropium)气
雾剂的使用剂量为40～80μg(每喷20μg)，3～4次/天[4]。
此药的不良反应较小，
长期吸入可以有效的改善慢性阻塞性肺疾病患者的健康状况。
异丙托溴铵(ipratropium)气雾剂为长效的抗胆碱药物，最长药效可达24小时之上。
长期的吸
入可以增加患者的深吸气量(IC)，降低呼气末的肺容积(EELV)，进而来改善患者呼
吸困难情况，提升运动耐力与生活质量。
1.2.2糖皮质激素慢性阻塞性肺疾病在稳定期长时间的使用糖皮质激素进行
吸入治疗并不能够阻止其FEV1的下降趋势。
长期的规律性吸入糖皮质激素适用
在FEV1低于50％预计值(即Ⅲ级和Ⅳ级)并存在一定的临床症状与反复性加重的慢性阻塞性肺疾病患者身上[5]。
吸入糖皮质激素治疗可以有效的减少患者病情的急
性加重的频率，提升患者的生活质量。
患者联合吸入糖皮质激素与β2受体激动
剂的疗效与各自单用疗效相比较好。
不推荐慢性阻塞性肺疾病患者长期性口服糖
皮质激素进行治疗。
1.3 疗效判定
显效：经过有效的治疗后，患者气短或呼吸困难情况基本痊愈，两肺呼吸音
减低，呼气相延长；有效：经过有效的治疗后，患者气短或呼吸困难情况有所好转，两肺呼吸音有所减低；无效：经过有效的治疗后，患者气短或呼吸困难情况
未改变甚至严重，两肺呼吸音无改变[6]。
总有效率为显效率与有效率的和。
2.结果
经过我院的积极治疗后，23例慢性阻塞性肺疾病患者中显效11例，占
47.83%，有效9例，占39.13%，无效3例，占13.04%，总有效率为86.96%。
3.结论
在进行慢性阻塞性肺疾病治疗时，还可以使用其他药物及氧疗方法进行治疗。
首先还可使用祛痰药对慢性阻塞性肺疾病进行治疗，因患者在患病时气道内存在
大量的黏液分泌物，会促使继发性的感染，影响气道的通畅性，使用祛痰药有利
于患者气道的引流与通畅，改善其通气。
常用的祛痰药物有乙酰半胱氨酸、盐酸
氨溴索(ambroxol)等[7]。
其次还可使用抗氧化剂进行治疗，因慢性阻塞性肺疾病
患者的气道炎症会使其氧化的负荷加重，加重患者的病理生理变化。
使用抗氧化
剂可以有效的降低疾病的反复发作的频率，常用的抗氧化剂有N－乙酰半胱氨酸等。
对慢性阻塞性肺疾病病情处于稳定期的患者长期进行家庭氧疗，可以有效的
提升患者的生存率。
长期的家庭氧疗需对Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病（即极重度慢性
阻塞性肺疾病）患者使用，具体的使用指征为：第一，动脉的血氧饱和度(SaO2)
低于88％或PaO2大于55mmHg，并伴有高碳酸血症。
第二，SaO2小于89％或PaO255～60mmHg，并伴有心力衰竭水肿、肺动脉的高压及红细胞的增多症(及血
细胞压积大于55％)。
通常情况下，长期的家庭氧疗需经鼻导管进行吸氧，氧气
流量为1.0～2.0L/min，吸氧时间每天高于15小时[8]。
长期的氧疗的目的为在静
息的状态下，患者的PaO2大于60mmHg或SaO2升至90％，如此才能保证周围
组织氧供，维持重要器官功能。
【参考文献】
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