中西医结合治疗剖宫产术后宫腔积血的疗效分析
中西医结合治疗产后出血66例重点
,
该药有加
与 西 药 组 比较
。
尸
( (∃
)
,
有 显 著差 异 性 中西 医
强 子 宫 收 缩 的功 能
。
诸 药合 用 共 奏 补 气 益 肾摄 血 之
,
结合组 疗效优于 西 药 组
效
。
催 产 素 可 迅 速 引 起 子 宫 强直 性 收 缩 压 迫 子 宫 肌
表
组别
中西 医 结 合 组
两 组出血停 止 时 间 观 察表
中西 医 结 合 组
、
+ ∗ 中药 基 本 方 党 参 飞 炒 白 3
、
产 价 例 其 中 正 常分 娩 − ! 例 剖 宫产 巧 例 臀 牵 引
助 产 − 例 胎头 吸 引 助产
,
术 3 飞 炙 黄蔑 飞 当归 飞 炒 白芍 飞 牛膝 飞 炒 续 断 飞 冤 丝 子 飞 女 贞子 飞 蒲 黄炭 &包 煎 ∗ 3飞
,
,
、
、
。
本 文 收 治病例
。
,
,
#
、
、
。
每 日
+
娩 而 部分 流 产病例也在其 中
因 两 者 见 症相 同 病机
,
个 疗 程 &下 同 ∗
、
。
∗西药 麦
无 异 故 一 并视为产 后
学 的 血证
、
,
。
按 其 临 床表现 本病 属 祖 国 医
。
角新硷
。边 唱
,
肌注 每 日
,
次 # 催 产素 ( / 加入 ( , 止 血三 联
。
体变 态 反 应 改 善机 体 功 能状 态 的 作 用 认 识 到 本病其标在 肠
98例剖宫产术后宫腔积血患者临床治疗分析
所研究的 ９ 例剖宫产术后官腔积血患者均为 ８ ２０ ０２年 １月至 ２０ ０９年 １ Ｏ月住 院的临床病例 ， 在
２０ ０２年 １ 月至 ２０ ０９年 ｌ ０月行子宫 下段剖 宫产 的产
者在年龄、 孕周等方面经统计没有显著性差异（ Ｐ＞
１ ５ 治疗方 法 。
妇共 １ ４ ２ 例患者 ， ３ 对所有患者在手术后 ５ 天进行超 ０ ０ ） ．５ 。 声检查 ， 中有 ９ 其 ８例患者提示为官腔积血。在 ９ ８ 例患者 中 ， 年龄 最 小 的为 ２ １岁 ， 龄 最 大 的 为 ４ 年 ３
甘 肃
科 技
第 ２ 卷 ６
素所引起的抑郁症 ， 带有明显的生物学特征。产褥
期抑郁 症则是 外源 性 抑郁 症 的一 类 ， 由于 分娩 时 是
的心理 。所 以不 同的分 娩经历 给产妇 的心理应 激源 不 同， 因而产生 的生理 、 心理反应 也有所 不 同。异常
身体急剧变化 ， 引发的激素及生物反应所导致。症 状的出现与体 内黄体酮和乙烯雌酚及神经性激素骤 然大量降低有关， 甲状腺、 肾上腺激素等孕期大量增
１２ 临床症状 ．
在本文所研究 的 ９ ８例患者中， ６ 例患者有 有 ６ 巨大儿、 相对性头盆不称及滞产 ， 产前子痫有 ９ 例患 者， 前置胎盘患者有 ｌ 例 ， ５ ４例患者臀位 ， 骨盆畸形 有 ２例患者 ， 二次剖 宫产有 ２例患者 。
１３ 手术情 况 ．
所致产后出血中是最为常见的一种常见类型。与阴
访， 当患者 的积血 最大径 线大 于 １５ ｅ 的为未 愈 。 ． ｍ
２ ２ 两组子 宫复 旧 比较 ．
２ ３ 两 组宫腔 积血 转 归的 比较 ．
对两 组产 妇在服 药后 于 剖宫 产术 后 的 １ｄ再 次 ５ 进行 超声 检查 。观察 组有 ３ 患者 治愈 ， ５例 治愈率 为 ７ ．４ ， １ 患者好 转 ， 转率 为 ２ ．ｌ ， ４ １３％ 有 ０例 好 Ｏ４ ％ 有
剖宫产后子宫复旧运用中西医结合治疗的效果观察
《剖宫产后子宫复旧运用中西医结合治疗的效果观察》xx年xx月xx日contents •引言•剖宫产后子宫复旧概述•中西医结合治疗剖宫产后子宫复旧•效果观察及评估•结论与展望目录01引言剖宫产是现代产科领域中的常见手术，但术后子宫复旧过程中，产妇可能会出现一系列不适症状，如恶露异常、腹部疼痛等，对产妇的身心健康造成影响。
中西医结合治疗作为一种独特的疗法，近年来在许多疾病的治疗中取得了显著成效。
有研究表明，中西医结合治疗剖宫产后子宫复旧不良具有潜在的临床应用价值。
研究背景本研究旨在观察剖宫产后子宫复旧运用中西医结合治疗的效果，为临床提供更有效的治疗方法，改善产妇生活质量。
本研究具有重要的实践意义和理论价值，为今后相关领域的研究提供参考和依据。
研究目的和意义02剖宫产后子宫复旧概述子宫复旧定义子宫复旧是指子宫在妊娠期逐渐增大，在分娩后逐渐缩小并恢复至非孕期的过程。
子宫复旧主要包括子宫肌纤维缩复、子宫内膜再生和子宫形态恢复三个阶段。
子宫肌纤维缩复是指子宫肌肉纤维在妊娠期增大的基础上，逐渐缩短、恢复至非孕期的过程。
子宫内膜再生是指子宫内膜在妊娠期增厚的基础上，逐渐剥离、修复、再生至非孕期的过程。
子宫形态恢复是指子宫在妊娠期逐渐增大后，通过缩复和再生，恢复至非孕期的正常形态和大小的过程。
子宫复旧的生理过程子宫复旧阶段子宫内膜再生子宫形态恢复子宫肌纤维缩复子宫复旧的影响因素个体遗传差异可影响子宫复旧的速度和程度。
遗传因素生活方式产后护理疾病因素饮食、运动等生活方式因素可影响子宫复旧的进程。
产后护理不当，如过早重体力劳动等，可影响子宫复旧的效果。
某些疾病，如贫血、慢性肾炎等，可影响子宫复旧的进程。
1子宫复旧的评估方法23通过观察恶露的量、颜色、气味等指标，以及产妇的症状和体征，对子宫复旧情况进行评估。
临床评估通过B超等影像学检查，观察子宫大小、形态、子宫内膜等指标，对子宫复旧情况进行评估。
影像学评估通过检测相关生化指标，如血红蛋白、C反应蛋白等，对子宫复旧情况进行评估。
生化汤联合米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血临床观察
生化汤联合米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】［目的］探讨生化汤联合米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血的临床效果。
［方法］选择本院2004年1月至2007年12月剖宫产术后发生宫腔积血的患者118例，随机分为观察组和对照组，观察组口服生化汤和米索前列醇，对照组单服米索前列醇。
［结果］观察组的子宫复旧、宫腔积血的治愈率明显好于对照组（P＜0.05），有效降低了清宫术的应用。
［结论］生化汤联合米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血效果显著，经济方便，值得临床推广使用。
【关键词】生化汤；米索前列醇；剖宫产；宫腔积血；子宫复旧Abstract：［Objective］To investigate the clinical effects of Shenghua Decoction combined with Miso on hematometra of post EPCS.［Method］Select 118 cases，randomly divide them into observation group（1）and control group（2）；group 1 takes Shenghua Decoctio and Miso，other only Miso.［Result］The uterus recovery and cure rate of hematometra were markedly better ingroup 1 than other group；the method of group 1 effectively reduced uterus clearance.［Conclusion］Shenghua Decoction combined with Miso has obvious effect on the disease above，economical and convenient，worthy clinical spreading.Key words：Shenghua Decoction；Miso；EPCS；hematometra；uterus recovery近年来，各方面原因造成剖宫产率明显上升，特别是择期手术比例增高。
剖宫产术后子宫下段积血104例临床分析
治愈 ２例。结论 剖 宫产术后 子宫下 段积血发生 的主要 病因为子 宫下段 缩复不 良、 宫颈过 紧、 产后早期 缺 乏活动及术后护理 不周 。 目前剖宫产术后子 宫下段积 血发生 率随着 择期剖 宫产术 的增加而上 升 ， 因此 ， 降
低择期剖宫产率、 中扩张宫颈 、 术 术后加强护理是防治剖宫产术后子宫下段积血 的关键 。
ｇ 置 阴道 后 穹窿治 疗 ； 检查 子宫 下段 积 血直 径 ， 超声 ＞ ｍ者 直接 于超 声下行 吸宫 术 。 ５ｃ
月 分娩 总数为 ２ ２ １８２例 ， 中剖 宫产 术 ９１０例 ， 其 ２ 占
４ ． ％ ， 宫产术后 晚期 产后 出血 ３ ２例 ， 生率 为 ０３ 剖 １ 发
３４ ％ ， 中 出 现 子 宫 下 段 积 血 ８ ．２ 其 Ｏ例 ， 生 率 为 发 ０８ ％ ， 院转人 ２ ．８ 外 ４例 ， １４例 。产 妇 年 龄 ２ 共 ０ ３—
１５ 评 定 标 准 以超 声 检 查 子宫 下 段 积 血 直 ． 径 为标准 ， 度 ： 宫下 段积血 直 径 ２５～ ． ｍ 者 轻 子 ． ３ ５ｃ
１４例患者 经二 维 阴道 超声 检 ０
并 发 症 的增 加 ， 关 剖 宫 产 术 后 早 晚产 后 出血 的问 查 明确 诊 断 ， 声 图像 均表 现为子 宫 下段 积血 ， 宫 有 超 子
题 已屡见报 道 ， 严重 性 已受 到 足 够 的 重 视 。子 宫 下段 扩 张呈桶 状 ， 其 积血 直径 ２ ５ — ． ｍ， 颈 管 紧 ． ８０ｃ 宫 下段 积血为 晚期 产 后 出 血 的 范 畴 ， 要 发 生 于 未 临 闭 、 扩 张 或 轻 度 扩 张 。少 量 间 断 阴 道 出 血 者 ６ 主 无 ７ 产 、 宫颈 无 扩 张 的剖 宫 产 术 后 ， 于 宫 血 排 出受 例 ， 子 由 中等 量者 ２ ２例 ， 出血 者 １ 大 ５例 。贫 血 程 度 ： 轻
中西医结合治疗对剖宫产后子宫复旧的临床效果观察
常分娩后迅速恢复健康 ， 临床效果 ２ ． １ 对照组
较好 ， 现将 结果 报 道如下 。
１ 临床 资料
喂养 ， 并给予缩宫素 １ ０ Ｕ加入 ５ ０ ０ ｍ ｌ 治疗 ５ ｄ 。 ③腹部按摩 ： 术后 回室后
来 采 取 剖 宫 产 手 术 方 式 分 娩 的产 ２ ２ ～ ３ ３（ ２ ３ ． ５ ６ ＋ ３ ． ３ ４ ） 岁； 孕周 ３ ７ ～ ４ ｌ ６ ｇ ， 炙 甘草 ６ ｇ ， 党参 １ ０ ｇ ， 黄芪 １ ０ ｇ ， 妇 数 量 呈 现 逐 年 上 升 趋 势 ，而 研 （ ３ ８ ． ５ ０ ＋ ２ ． ５ ６ ） 周； 新 生 儿体 重 ２ ． ７ Ｏ
用 中药 自拟 方 口服 联 合 耳 穴 贴 压 具 有可 比性 。
籽 贴准 确 固定 ， 运 用食 指及 拇 指 按
等 中西 医 结 合 疗 法 对 剖 宫 产 妇 产 后进 行早 期 干预 治疗 ， 使 产 妇在 异 ２ 治 疗方 法
压 王不 留行 籽 ， 每 穴按 压 ３ ０次 ， 以 局 部感 酸 、 胀、 微痛 ， 见 皮肤 微 红 为
白术 １ ０ｇ ， 山药 １ ０ ｇ ， 王不 留行 １ ０ ｇ ，
究ｌ ｌ 发 现剖 宫产 妇 晚期产 后 大 出 ４ ． ２ ５（ ３ ． ３ ６ ７ ± ０ ． ２ ７ ３ ） ｋ ｇ ； 观 察 组 年 路 路通 １ ０ ｇ ， 通草 １ ０ ｇ 。 由本 院煎
０ — ３ ４ （ ２ ３ ． ７ ２ ＋ ３ ． １ ２ ）岁 ；孕 周 药 机 代 煎 ， 血发 病 率高 ，子 宫 复 旧速度 缓 慢 ， 龄 ２ 每 剂 药 煎 成 ２袋 ， 每 袋
中西结合治疗功能性子宫出血的临床疗效
中西结合治疗功能性子宫出血的临床疗效目的观察中西结合治疗功能性子宫出血的临床疗效。
方法98例功能性子宫出血患者随机分为治疗组和对照组各49例，在一般治疗的基础上，治疗组给予中西结合治疗，对照组仅给予西药治疗，观察两组患者的近期及远期疗效，月经情况及不良反应情况。
结果近期疗效：治疗组和对照组的总有效率分别为95.92%和81.63%，治疗组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
远期疗效：治疗组和对照组的总有效率分别为93.88%和73.47%，治疗组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
所有患者用药期间全部闭经，总有效率100%。
结论中西结合治疗功能性子宫出血的临床疗效显著，具有临床推广使用的意义。
[Abstract] Objective To investigate the effect of integrated traditional and Western medicine on functional uterine bleeding. Methods 98 cases with functional uterine bleeding were randomly divided into treatment group（n=49）and control group（n=49）. The treatment group were given integrated traditional and western medicine，while the control group were treated with only western medicine. The recent and forward curative effect，menstrual conditions and adverse reaction were evaluated. Results The recent curative effect in treatement group was 95.92%，obviously higher than 81.63% in control group（P＜0.05），and so did in forward curative effect（93.88% vs 73.47%，P＜0.05）. All cases were amenorrhea during treatment，and the effective rate was 100%. Conclusion The treatment of integrated traditional and western medicine on functional uterine bleeding gives high curative effect，and worthwhile for spreading in clinical practice.[Key words] Fuke Zaizao capsule；Functional uterine bleeding；Effect；Integrated traditional and western medicine功能性子宫出血简称“功血”，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致[1]。
观察中西医结合对妇产科临床阴道出血患者的治疗效果
观 察 中西 医结合 对 妇产 科 临床 阴道 出血 患 者 的治 疗 效 果
宋 娟
甘肃 省天水 市第 二人 民 医院 ， 甘 肃 天水 ７ ４ １ ０ ２ ０
【 摘
要】目的 ：观察 中西医结合治疗妇产科阴道 出血患者的疗效。方法：随机选取 ２ ０ １ ６ 年 ３月至 ２ ０ １ ７ 年 ３月期 间我院妇产科接
道如 下。
１ 对 象 与 方 法
１ ． １ 研究对象 利用数字 随机 法抽 取 我 院妇 产科 ２ ０ １ ６年 ３月 至 ２ ０ １ ７ 年 ３月期 间接 收并 治疗 的阴道出血患者 ， 共 ８ Ｏ例 ， 依据不 同 的治疗方 法将 其分 为对 照组 与研究 组 ， 各组 均为 ４ Ｏ例 。对 照组 年龄 范围 ２ ４ ￣５ ３ 岁， 平均 （ ４ Ｏ ±１ ． ３ ６ ） 岁； 对 照组采用 常
病 情加重 ， 未得到控 制 。治疗 总有 效率 一（ 显效 例数 ＋有 效 例数） ／ 总研究例数 ×１ ０ ０ 。 １ ． ４ 数据统计学分析 本次研究的所有数据均通过统计软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 进行处理 和分析 ， 其 中计量资料的比较采用 ± ｓ ）， 计 数资料的 比较采
剂， 持续治疗 ｌ Ｏ ｄ 。 根据治疗后患者临床表现及其 阴道状态 、 生命体 征等评
１ ． ３ 效 果 评 定
价两组患者治疗的临床效果 ， 其中： １ ） 显效： 患 者 阴道 出血临
床症状全部消失 ， 患 者 阴道 恢 复 正 常 功 能 ； ２ ） 有效 ： 患 者 生 命
体征好转 ， 患者 阴道 出血 量得 到 良好控 制 ， 患 者 阴道状 态有
表现一般为月经过多 、 阴道不规则 出血 等 ， 通 常来说 ， 在患者 发病期 间， 通过有效的治疗方案能够 治愈 。但是对 于 出血 量 较大 的患者而 言， 阴道 出血 的伤害往往较 大 ， 所 以， 在实际 的 治疗过程 中采取有 效 的方式 能够促 进患 者 的康复 。依 据朱 春梅ｌ ２ ］ 等人 的研究 ， 在 阴道 出血 患者 的治疗过 程 中， 根据 患 者的疾病 因素开 展人性 化 的治疗 方案具 有重 要意 义 。在 此
中西医结合治疗产后宫腔积血60例临床观察
中西医结合治疗产后宫腔积血60例临床观察汇报人：日期:CATALOGUE 目录•引言•临床研究•治疗方法•疗效观察与结果分析•讨论与结论01引言研究背景及意义产后宫腔积血是产妇在分娩后宫腔内残留血液的现象，常见但可能导致并发症。
中西医结合治疗的重要性传统中医和现代西医在治疗方法上各有优势，中西医结合治疗有助于综合发挥两者长处，提高治疗效果。
探究中西医结合治疗产后宫腔积血的临床效果。
比较中西医结合与单一西医或中医治疗方法的效果差异。
为临床治疗产后宫腔积血提供新的思路和方法。
研究目的分组方法将患者随机分为中西医结合治疗组、西医治疗组和中医治疗组。
研究设计采用回顾性分析方法，收集60例产后宫腔积血患者的临床资料。
治疗方法中西医结合治疗组采用中药和西药联合治疗，西医治疗组采用常规西药治疗，中医治疗组采用中药治疗。
数据分析采用统计学方法对收集到的数据进行分析，比较三组患者的治疗效果。
观测指标观察三组患者的治愈率、治疗时间、并发症发生率等指标。
研究方法概述02临床研究研究对象产后宫腔积血患者60例。
分组情况将60例患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。
研究对象及分组通过B超等影像学检查，观察宫腔内有积血现象。
西医诊断标准患者出现产后腹痛、恶露不尽等临床症状，脉诊呈现涩脉或弦脉。
中医诊断标准诊断标准符合中西医诊断标准的产后宫腔积血患者；年龄在20-45岁之间；签署知情同意书。
患有其他严重妇科疾病的患者；患有心血管、肝、肾等严重原发性疾病的患者；精神病患者；对治疗药物过敏的患者。
纳入与排除标准排除标准纳入标准03治疗方法使用宫缩剂、止血剂等药物，促进子宫收缩，减少出血。
药物治疗对于药物治疗无效，宫腔积血严重的患者，可能需要清宫手术，以清除积血。
手术治疗中药治疗根据中医辨证，选用活血化瘀、理气止痛等中药方剂，调理气血，促进宫腔积血的吸收和排出。
针灸治疗通过针灸刺激相关穴位，调和气血，达到治疗宫腔积血的目的。
中西医结合治疗药物联合应用在西医治疗基础上，结合中医中药治疗，相互协同，提高疗效。
中西医结合应用于剖宫产术后180例疗效观察
中西医结合应用于剖宫产术后180例疗效观察目的：评价中西医结合应用加味生化汤在促进剖宫产术后恢复中的应用价值。
方法：选取2010-2012年笔者所在医院收治的360例剖宫产术后患者，采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组，各180例。
对照组术后应用抗生素、缩宫素常规治疗；治疗组在应用对照组治疗的基础上加用中药加味生化汤治疗。
观察两组治疗后的临床疗效。
结果：治疗组宫腔积血、产后宫缩痛、产后发热、恶露不绝、晚期产后出血发生情况均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：加味生化汤可以促进产妇的剖宫产术后恢复，值得临床推广。
标签：加味生化汤；剖宫产术后；中西医结合生化汤一方出自《傅青主女科》一书，是清代著名的医家傅山治疗产后病的名方，具有活血化瘀、活血养血、温经止痛的功效。
笔者所在医院对2010-2012年剖宫产术后180例产妇应用生化汤加味治疗，并与对照组180例产妇比较，疗效显著。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010-2012年笔者所在医院收治的360例剖宫产患者，年龄22～41岁，均为足月产；初产妇324例，经产妇36例。
其中合并妊娠期高血压疾病34例，瘢痕子宫74例。
采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各180例。
两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
所有患者治疗过程中均能按规定服药。
1.2 方法所有产妇剖宫产术术中胎儿娩出后均给予缩宫素注射液10 U子宫体注射、20 U静脉滴注，并常规预防性使用抗生素；剖宫产术中胎盘娩出后均常规使用干纱条清擦宫腔，坚决杜绝胎盘、胎膜残留等对产妇术后造成影响。
对照组剖宫产术后给予缩宫素注射液20 U静脉滴注，1次/d，共3～4 d；预防感染使用头孢曲松注射液静脉滴注，1次/ d，共3～4 d。
治疗组在对照组治疗基础上，在术后第2天即开始给予加味生化汤口服。
药物组成：当归24 g、川芎10 g、甘草3 g、炮姜5 g、熟地10 g、红花6 g、桃仁6 g，日一剂，酌加黄酒同煎，煎后取汁150～200 ml，分早晚两次服用，共5～7 d。
剖宫产术后晚期宫腔积血12例
剖宫产术后晚期宫腔积血12例【关键词】剖宫产术晚期宫腔积血剖宫产是解决难产和妊娠合并症、抢救胎儿的重要手段。
近年来剖宫产率逐渐上升，尽管手术技术和麻醉水平不断进步，但手术的并发症仍严重威胁产妇的生命安全。
剖宫产术后晚期宫腔积血发病隐匿，如果不及时发现并清除，会引起产后大出血，导致严重后果。
本文对12例剖宫产术后晚期宫腔积血的病例处理分析如下。
对象与方法1.对象：2004年1月～2009年10月在本院行剖宫产术后晚期宫腔积血患者12例，年龄20～37岁，孕周36～42周，孕次1～4次。
2.宫腔积血诊断标准：产后24～72 h有宫底升高，阴道流血增多伴鲜红色血块;产后72 h至产后7周恶露减少或停止数日后又出现阴道流血增多，伴下腹坠胀或肛门坠胀不适。
妇科检查宫口松，可容1～2指，或可扪及血块，子宫增大，压痛。
B超检查子宫增大，宫内可见等回声或稍强回声区。
3.处理方法：所有患者均采用助宫缩方案(缩宫素10 IU肌肉注射，米索前列醇200 μg口服含化，每8 h 1次)，及时行清宫术。
术前应与家属沟通。
发生在术后24～72 h者，在采用助宫缩方案，同时，按摩宫底，观察有无血凝块排出和阴道流血有无明显减少，宫底是否下降，经观察15～30 min，如阴道流血无明显减少，则果断行清宫术，清出宫腔内的血凝块，迅速止血。
如宫底下降，阴道流血明显减少，则继续保守治疗，加强宫缩，密切观察;剖宫产术后数日，恶露减少或停止数日后又出现阴道流血鲜红色，先化验血常规和B超检查，如提示子宫增大，宫内有等回声或稍强回声区，予抗感染和助宫缩方案保守治疗2～3 d后，再行清宫术，出血多时随时清宫。
剖宫产术后数日，恶露减少或停止数日后又出现阴道大量流血，在双通道补液(甲通道补林格氏液、平衡液、羟乙基淀粉等，乙通道补5 %葡萄糖500 ml加缩宫素20 IU)扩容抗休克助宫缩同时，果断行清宫术。
如术中未见机化血凝块，出血无明显减少时，应考虑剖宫产术后子宫切口裂开出血而立即停止清宫。
中西医结合防治剖宫产产后出血疗效观察
中西医结合防治剖宫产产后出血疗效观察摘要】目的：探究益母草注射液与缩宫素结合使用于防治剖宫产产后出血的效果和安全性。
方法：以我院2014年5月～2015年12月进行剖宫产术的产妇278例为研究对象，随机将其分为对照组141例，观察组137例。
对照组单独使用缩宫素，观察组则将益母草注射液与缩宫素结合使用。
结果：对照组和观察组治疗的总有效率分别为77.30%和95.62%，且观察组出血天数更少，不良反应发生率更低，差异均具有统计意义（P＜0.05）。
结论：益母草注射液与缩宫素结合使用于防治剖宫产产后出血效果良好，且能保证安全性，应当在临床工作中广泛使用。
【关键词】益母草注射液；缩宫素；产后出血；剖宫产【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0057-02Clinical observation on prevention and treatment of postpartum hemorrhage in cesarean section with integrated traditional Chinese and Western Medicine He Fang.Department of Gynaecology And Obstetrics,The People’s Hospital of Mianyang City, Sichuan Province, Mianyang 621000, China【Abstract】 Objective To study the efficacy and safety of prevention and treatment of postpartum hemorrhage in cesarean section combined with motherwort injection and oxytocin. Methods 278 cases of maternals with cesarean section in our hospital from May 2014 to December 2015 were selected as a clinical study, were randomly divided into two groups. The control group includes 141 cases, were treated only with Oxytocin. The observation group includes 137 cases, were treated with Motherwort injection and Oxytocin. Results The total effective rate of the control group and the observation group were 77.30% and 95.62% respectively. The Observation group has less bleeding days, and lower incidence of adverse reaction (P < 0.05). Conclusion It has a good effect to prevent and treat postpartum hemorrhage of cesarean section, and this method can ensure the safety, so it should be widely used in clinical work.【Key words】Motherwort injection; Postpartum hemorrhage; Cesarean section; Oxytocin剖宫产是当今产科最常见的手术之一，但产后仍有发生出血的危险。
中西医结合在功能性子宫出血治疗中的应用价值分析
中西医结合在功能性子宫出血治疗中的应用价值分析摘要】目的：分析中西医结合在功能性子宫出血治疗中的应用价值。
方法：选取从2013 年9 月至2014 年9 月在我院确诊为功能性子宫出血的患者98 例，将其随机分为观察组和对照组，每组49 例。
对照组单纯使用西医治疗，观察组患者使用中西医结合的治疗，比较两组患者的临床疗效以及各项指标，分析中西医结合的应用价值。
结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），且不良反应率也明显低于对照组（P<0.05）。
结论：中西医结合在功能性子宫出血的治疗中，具有快速、有效、安全等优势，值得临床的广泛应用。
【关键词】中西医结合；功能性子宫出血；应用价值【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-171-01功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病，由于患者的内分泌失调，子宫内膜出现异常性出血，多数属于无排卵型出血，患者通常处于青春期或是更年期[1]。
它严重影响着女性的身体健康以及日常生活，病情严重的患者会出现贫血和休克，甚至危及生命。
本次研究引入中西医结合的治疗方法，并与传统西医治疗进行对比，分析其在控制患者子宫出血中的应用价值。
1.资料与方法1.1 临床资料本次研究选取从2013 年9 月至2014 年9 月在我院确诊为功能性子宫出血的患者98 例，所有患者均无其他严重疾病，最近三个月没有服用过激素药物。
患者年龄范围是14 至55 岁，平均32.8 岁，病程是3 个月至6 年，平均11.4 个月，患者平均孕次是2.1 次，平均产次是1.3 次。
其中30例患者处于青春期、18 例患者处于育龄期、50 例患者处于围绝经期。
临床症状主要有经期规律紊乱、经量增多、时间延长等。
将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，每组49 例，两组患者在一般临床资料的对比上无明显差异（P>0.05），因此具有可比性。
1.2 方法对照组患者使用单纯的西医治疗，若是青春期患者，在控制其大量出血后，每天服用四次戊酸雌二醇，每次1 毫克，出血现象消失后，每三天减少1/3 的药量，最少每天服药一次，直至出血停止满三周，在最后一周时，给患者每天增加使用100 毫克的黄体酮；若患者处于育龄期，在控制其大量出血后，每天服用一次妈富隆，每次1 粒，直至出血现象消失满三周；若患者处于更年期，则每天服用3 次炔诺酮，每次5mg，出血现象消失后，每三天减少1/3 的药量，最少每天服药一次，直至出血停止满三周。
中西医结合治疗流产后阴道不规则出血的疗效观察
中西医结合治疗流产后阴道不规则出血的疗效观察摘要：目的观察中西医结合治疗流产后阴道不规则出血的临床效果。
方法以2015年8月~2017年2月期间，来我院接收的流产后阴道不规则出血的102例患者为研究对象，抽签分为对照组和实验组。
对照组给予常规西药治疗，实验组采取中西医结合治疗，对比两组患者的临床治疗效果。
结果实验组患者的治疗总有效率为98.04%，对照组患者的治疗总有效率为86.27%，对比之下，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。
结论中西医结合治疗流产后阴道不规则出血，可有效提升治疗总有效率，具有较高的临床推广应用价值。
关键词：中西医结合；流产后阴道不规则出血；临床疗效；观察女性流产后，由于子宫内有妊娠物残留或子宫恢复不良，可能出现阴道不规则出血，出血时间过长，会引发感染、贫血，严重影响健康及生育能力。
清宫术对女性伤害较大，且易引发并发症，临床多采取药物保守治疗，但效果也不尽理想，因此，中西医结合治疗的探索逐渐广泛深入[1]。
本研究就中西医结合治疗流产后阴道不规则出血的疗效进行观察。
报道如下：1.资料与方法1.1一般资料纳入流产后阴道不规则出血患者102例，病例选取时间为2015年8月~2017年2月，分组采取抽签方式。
对照组51例，采取常规西药治疗，年龄19~43岁，平均（29.8±2.6）岁，人流17例，药流29例，自然流产5例，出血时间9~39天，平均（21.0±3.1）天。
实验组51例，采取中西医结合治疗，年龄18~46岁，平均（29.7±2.7）岁，人流16例，药流29例，自然流产5例，出血时间10~39天，平均（21.2±3.0）天。
两组患者的临床资料比较，差异微小，可进行对比。
排除有凝血障碍患者，排除药物过敏患者，排除恶性子宫肿瘤患者。
1.2方法给予对照组患者常规西药治疗，并采取适当止血措施。
给予患者缩宫素（深圳翰宇药业股份有限公司，国药准字H20059994，规格：10单位）肌肉注射治疗，10U/次，2次/天，3天为一个治疗周期，治疗15天；实验组在对照组基础上，加服中药止血方，方剂如下：党参、益母草各15g，阿胶、当归、川穹、白术、五灵脂、川牛膝、蒲黄、血余炭各10g，甘草6g，依症加减，以水煎服，每日分早晚两次服用，5天部位一个治疗周期，治疗15天。
剖腹产子宫收缩性乏力产后出血的中西医结合护理干预效果研究
剖腹产子宫收缩性乏力产后出血的中西医结合护理干预效果研究钟小红【摘要】目的研究并分析中西医结合护理干预治疗剖腹产子宫收缩性乏力产后出血的应用效果.方法随机选1取2016年1月-2016年12月至我院接受治疗的80例剖腹产子宫收缩性乏力产后出血的产妇为研究对象,采取随机分组的方式分为研究组与对照组,每组40例.对照组产妇分娩后服用生化汤并肌肉注射缩宫素注射液10 U;研究组在采取对照组常规治疗的基础上进行中西医结合护理干预.观察2组产妇产后出血及并发症、子宫恢复情况等.结果研究组产妇产后出血率为5.0％,显著低于对照组18.62％,2组数据比较,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论中西医结合护理干预在治疗剖腹产子宫收缩乏力产后出血中效果显著,降低了产妇出现并发症的几率,可有效促进其子宫恢复.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)021【总页数】2页(P135-136)【关键词】剖腹产;子宫收缩性乏力;产后出血;中西医结合护理;产科;急诊【作者】钟小红【作者单位】江西省新余市妇幼保健院产一科,新余338000【正文语种】中文作为产科常见的并发症，产后出血属于危症之一。
产后出血会造成产妇休克甚至死亡。
有报道显示，产妇子宫收缩性乏力、凝血功能障碍、分娩时神经过于紧张、胎盘滞留及软产道裂伤等都会造成不同程度的产后出血症状。
其中，产妇子宫收缩性乏力为主要的产后出血原因，其占临床中总数的2/3。
在临床治疗中[1-3]，产妇产后出血的主要症状为产道出血量大而急，部分产妇持续性小量出血，发生休克，并伴有浮肿、头晕、食欲不振、脱发、乳汁不通及畏寒等临床表现。
为有效降低产妇产后出血量，帮助其尽快恢复，应采取必要的措施防止子宫收缩乏力性造成的产后出血，同时降低产妇的死亡率，本研究采取中西医结合护理干预的措施，治疗并预防子宫收缩乏力性产后出血，取得了较为满意的临床治疗效果，现报道如下。
观察中西医结合对妇产科临床功能性子宫出血患者的治疗效果
观察中西医结合对妇产科临床功能性子宫出血患者的治疗效果【摘要】目的：探讨对妇产科临床功能性子宫出血患者采用中西医结合治疗的临床疗效。
方法：按治疗方式的差异将2021年5月至2022年5月我院妇产科收治的70例功能性子宫出血患者分为实验组与参比组，各35例。
给予参比组常规西医治疗，给予实验组中西医结合治疗。
对比两组临床疗效。
结果：治疗后，实验组临床总有效率为97.14%显著高于参比组临床总有效率71.43%（P＜0.05）。
结论：对妇产科功能性子宫出血患者采用中西医结合治疗取得了显著的临床疗效，能帮助患者减短子宫出血的时长，促进恢复，值得推广。
关键词：中西医结合；妇产科临床功能性子宫出血；功能性子宫出血是女性常见病之一，部分出血严重的患者会导致贫血、病理性休克等，严重影响患者身体健康[1]。
本研究旨在进一步探讨对妇产科临床功能性子宫出血患者采用中西医结合治疗的临床疗效，现整理资料如下。
1资料与方法1.1一般资料按治疗方式的差异将2021年5月至2022年5月我院妇产科收治的70例功能性子宫出血患者分为实验组与参比组，各35例。
纳入标准：①在医护人员充分说明研究的目的、方式等内容后，由患者及家属签订相关文书；②患者入院后经各项医学检查均确诊为功能性子宫出血。
排除标准：①患者伴随认知障碍、精神类疾病等导致无法配合研究进行者；②患者各项临床资料均有缺失。
实验组患者年龄23-49岁（30.28±2.55）岁。
参比组患者年龄22-50岁（30.19±2.58）岁。
两组患者年龄等基线资料差异均无意义（P＞0.05）可采用统计学对比。
本研究经我院伦理委员会审批后正式启动且本研究符合《赫尔辛基宣言》中的伦理准则。
1.2方法给予参比组常规西医治疗。
给予实验组中西医结合治疗。
患者每日3次口服宫血宁胶囊（生产厂家：云南白药集团股份有限公司；国药准字：Z20020087；规格：每粒装0.13克；）治疗，一次服用2粒。
剖腹产子宫收缩性乏力产后出血的中西医结合治疗与护理干预影响研究
剖腹产子宫收缩性乏力产后出血的中西医结合治疗与护理干预影响研究摘要】目的：观察分析剖腹产子宫收缩性乏力产后出血的中西医结合治疗与护理干预的影响。
方法：选取了我院2014年1月～2014年12月期间行剖腹产分娩的66例产妇，将其随机分为对照组和观察组各33例。
对照组在分娩后服用生化汤并肌注10U缩宫素注射液，观察组在此基础上采取护理干预，观察比较应用不同方案对两组产妇的影响。
结果：观察组产后出血量不超过200ml的产妇为12例，多于对照组4例（P＜0.05）；观察组产后出血量显著低于对照组（P＜0.05）；观察组产妇产后并发症发生率（3.03%）明显低于对照组（15.15%），差异具有可比性（P＜0.05）；观察组产后同一时期的子宫复旧的程度好于对照组（P＜0.05）。
结论：剖腹产子宫收缩性乏力产后出血中应用中西医结合治疗与护理干预有效减少了出血量，降低了并发症的发生率，可促进子宫复旧，值得在临床上应用与推广。
【关键词】剖腹产分娩；子宫收缩性乏力；产后出血；中西医结合；护理干预【中图分类号】R714 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）04-0284-02产后出血是产科中一种常见的危症，可造成孕产妇的休克甚至死亡。
调查显示[1]子宫收缩性乏力是引起产后出血的主要原因，临床表现为产道持续少量出血或急性大量出血、头晕乏力、食欲低下、嗜睡等。
现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取了我院于2014年1月～2014年12月期间收治的剖腹产子宫收缩性乏力产妇66例，按照随机分组法将其分为对照组与观察组各33例。
对照组产妇年龄范围20～38岁，平均年龄（27.2±1.5）岁；孕周37-42周，平均孕周（39.1±0.2）周。
观察组产妇年龄范围21～37岁，平均年龄（28.1±1.3）岁；孕周39～41周，平均孕周（39.6±0.1）周。
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中西医结合治疗剖宫产术后宫腔积血的疗效分析
摘要目的:观察口服中药桃红四物汤加减结合治疗剖宫产术后宫腔积血的疗效分析。
方法:将2006年1月至2007年12月,我院共收治剖宫产术后发生宫腔积血的138例随机分为观察组(Ⅰ)和对照组(Ⅱ),Ⅰ组予以中药桃红四物汤加减口服,Ⅱ组予以米索前列醇+慈航片口服。
两组均于手术当日及次日静滴缩宫素。
结果:观察组(Ⅰ)的子宫复旧明显好于对照组(Ⅱ),并且对宫腔积血的治愈率达到69.2%(54/78),显著高于对照组的48.3%(29/60),有效降低了清宫术的应用,大大减少了晚期产后出血的发生率。
结论:中药桃红四物汤加减配合缩宫素治疗剖宫产术后宫腔积血的效果显著,用药方便,值得推广应用。
关键词剖宫产;宫腔积血;桃红四物汤加减;子宫复旧
剖宫产术后子宫复旧远远不及经阴分娩,,表现之一就是术后宫腔积血,若不能适时清除积血可能导致晚期产后出血。
本文采用中药桃红四物汤加减口服治疗剖宫产术后宫腔积血取得了良好效果,减少了产后出血和清宫术的应用,分析结果如下:
1资料与方法
1.1一般资料
我院2006年1月至2007年12月共收治新式剖宫产或瘢痕子宫二次手术的产妇术后10天超声检查提示宫腔积血患者138例(区县转入108例),年龄22～41岁,中位年龄34岁,孕周35+1-41+4周,平均孕周38±2周,随机分为观察组Ⅰ和对照组Ⅱ,两组年龄、孕周、产次、新生儿体重以及妊娠合并症差异均无显著性。
1.2方法
所有产妇均嘱加强下床活动,观察组Ⅰ产妇给予中药桃红四物汤加减日一剂分两次温服,连用5天;对照组Ⅱ口服米索前列醇嚼服,2OOug/l2h,慈航片5片/8h,共5天。
产后14天来院超声复查,观察子宫复旧和宫腔积血情况。
中药桃红四物汤加减:桃仁、红花、熟地、当归、川穹、杭芍各10g。
血瘀重者加三棱、莪术、丹参;气虚者加黄芪、黄精、党参、麦冬;大便燥结者加大黄、火麻仁;乳汁不足者加王不留行、皂刺、穿山甲、漏芦。
1.3疗效判定
宫腔积血完全消失为治愈,积血仍然持续存在,但最大直径≤1.5cm者为好转,产后42天门诊随访均恢复正常;积血仍然持续存在,但最大直径≥1.5cm者为末愈,予以超声引导下清宫术,清出组织物送病理检查,病理结果显示均为血凝块或夹杂少许变性蜕膜。
1.4统计学处理
数据采用SPSSll.0软件进行分析,数据以(X±S)表示,计量资料选用t检验,计数资料选用Pear-sonX2检验。
2结果
2.1两组子宫复旧的比较
两组产妇在产后10天超声测量宫腔深度无明显差别,经治疗术后14天子宫腔均较前显著复旧缩小,并且14天时服用中药桃红四物汤加减治疗剖宫产术后宫腔积血的疗效观察组较对照组子宫复旧效果好,两组超声下宫腔测量缩小程度(差值)差异有显著性,说明剖宫产术后应用中药桃红四物汤加减治疗宫腔积血的效果优于口服米索前列醇+慈肮片(表1)
注:1)与对照组比较差异无显著性t=0.729,P> 0.05;2)与对照组比较差异无显著性t=1.822,P>0.05,观察组两次超声测量差异有显著性t=23. 583,P<0.05;3)对照组两次超声测量差异有显著性t=18.128,P<0.05;)两组宫腔深度变化差异有显著性t=4.885,P<O.05。
2.2两组宫腔积血转归的比较
两组患者治疗后于剖宫产术后14天再次入院行超声检查,对宫腔内仍有积血,
最大直径≥1.5cm者予超声介导下清宫术,与对照组相比,口服中药桃红四物汤加减治疗的患者,宫腔持续积血情况明显减少,清宫率显著降低。
(见表2)
注:各项转归比较两组差异有显著性X2=.289,P<0.05
3讨论
3.1剖宫产术后宫腔积血
剖宫产术后宫腔积血出血的特征:发病时间较晚,以术后3周以上为多,甚至发生在产褥期以后[1],病因以子宫切口感染溃疡为首,其次才是子宫复旧不良、胎盘胎膜残留等。
引起子宫切口感染溃疡、出血的原因除手术操作不当及其他特别因素外,宫腔内积血继发坏死组织积聚,诱发感染也是重要因素之一。
同正常经阴分娩相比,剖宫产术发生宫腔积血概率高,主要原因有以下几点:①剖宫产术中子宫平滑肌被切断,破坏了子宫肌壁的完整性,使得分娩后子宫收缩力明显下降。
②剖宫产术部分为择其手术,许多孕妇在未经试产或根本没有临产的情况下即实施手术,宫项管依然存在,宫口尚未扩张,术后宫腔积血不能及时顺利排出。
③病理产科的增加一方面导致择其手术比例上升,另一方面原发病也会直接影响子宫平滑肌收缩。
④子宫缝合技术不佳或其他原因,例如感染,可能导致子宫切口部位水肿,造成子宫下段狭窄,宫腔内积血和脱落的蜕膜组织排出不畅。
⑤手术缝合或疤痕子宫二次手术对解剖结构恢复不良,使子宫过屈,不利于积血流出。
3.2宫腔积血的危害
宫腔积血既是子宫复旧不良的结果,同时反过来又可以影响子宫平滑肌收缩,使子宫复旧不良进一步加重,由于产后子宫内必然要经过蜕膜组织的坏死脱落,形成恶露,宫腔内积血不能及时排出,则会造成“滚雪球”效应,使宫腔内坏死组织与血凝块进行性增多,血液及坏死组织含有丰富的蛋白质,是良好的细菌培养基,在产褥期容易发生逆行感染,细菌分解破坏胎盘剥离面血窦中己经形成的血栓会导致晚期产后出血。
更重要的是,剖宫产患者子宫肌壁存在明显的创面很容易被病
原体入侵,这种感染的病原主要来自阴道或肛门的逆行感染,而宫腔积血则为感染提供了合适的“温床”,所以积极正确处理剖宫产术后宫腔积血十分重要,本文正是针对剖宫产术后常见的并发症之一,宫腔积血,采用中药桃红四物汤加减口服进行治疗,由此预防剖宫产术后晚期产后出血的发生。
3.3促进宫缩减少术后宫腔积血
产后有多虚多瘀的发病特点,导致气血运行不畅,胞宫缩复减弱,瘀血不尽,淋漓不绝,腹痛据按,中药桃红四物汤加减有活血化瘀益气养血调长气机之功效,故对术后宫腔积血之证有很好的疗效。
目前利用中药桃红四物汤加减治疗剖宫产术后宫腔积血尚未见报道,我们经过2年来对138例患者观察分析,用中药桃红四物汤加减口服治疗该症收到了良好的效果,78例中治愈及好转者分别为54例和15例,治愈率显著高于对照组,仅有9例效果不够满意而行清宫术,占观察病例的11.6%,其申6例存在妊娠合并症及其他异常,有妊娠合并糖尿病伴子宫过度前屈2例,羊水过多1例,双胎1例,瘢痕子宫2例。
妊娠合并糖尿病患者容易发生羊水偏多过多或巨大儿,并且可因胰岛素水平低,葡萄糖利用障碍,子宫肌纤维能量不足导致宫缩乏力。
羊水过多,巨大儿与双胎妊娠可能由于产前子宫张力大,肌纤维过度拉伸,以致回缩障碍,而对中药桃红四物汤加减口服治疗反应不佳。
而子宫过度前屈者则因为积血排出不畅,影响了疗效。
多数患者用药后子宫明显节律性收缩及阴道内排出陈旧性积血。
中药桃红四物汤加减口服不仅可以促使子宫平滑肌激烈收缩,同时还能够软化宫颈,扩张宫颈管,利于宫腔内血凝块和坏死组织由宫腔通过宫颈管向阴道内移动,显著降低了术后清宫率。
整个用药过程中少数病例出现腹泻,肢体软度一过性麻木,未给予特殊处理,继续用药而后自行缓解,无一例出现剖宫产术中或术后给药所引发的寒战、高热等症状。
清宫术的效果虽然值得肯定,但是剖宫产术后由于子宫切口的存在,易发生损伤,对操作者的技术水平要求较高,同时增加了感染机率和患者的身心痛苦,而中药桃红四物汤加减口服用药方便,副反应小,疗效确切,安全可靠,是一种值得临床广泛开展应用的好方法。
参考文献
[1] 中国实用妇产科杂志.。