普外科查房汇报材料护理查房范文
外科护理查房范文
外科护理查房范文尊敬的各位领导、各位同事:大家好!今天我给大家做的是外科护理查房报告。
在过去的一周里,我们外科护理团队一直在积极地开展护理工作,为患者提供全方位的护理服务。
接下来我将向大家汇报我们的工作情况,希望得到各位的指导和支持。
首先,我要向大家介绍一下我们本周的工作重点。
本周我们主要关注了患者的疼痛管理、伤口护理和康复护理。
针对这些重点,我们采取了一系列的护理措施,取得了一定的成效。
下面我将逐一向大家汇报我们的工作情况。
首先是疼痛管理方面的工作。
我们针对疼痛患者,根据医嘱及时给予镇痛药物,定时观察疼痛程度,并及时调整药物剂量。
同时,我们还采取了一些非药物疼痛管理措施,如按摩、热敷等,帮助患者缓解疼痛。
通过我们的努力,患者的疼痛得到了一定程度的缓解,生活质量得到了提高。
其次是伤口护理方面的工作。
我们严格按照医嘱,对患者的伤口进行定期更换敷料、清洁和消毒,及时观察伤口的愈合情况,并向医生及时汇报。
同时,我们还对患者进行了伤口护理的宣教工作,指导他们在出院后如何进行伤口护理,以及预防伤口感染。
通过我们的努力,患者的伤口得到了有效的护理,愈合情况良好。
最后是康复护理方面的工作。
我们根据患者的康复需求,制定了个性化的康复护理方案,包括康复训练、心理护理等。
我们还积极开展了康复宣教工作,帮助患者树立信心,积极配合治疗,促进康复。
通过我们的努力,患者的康复情况得到了一定的改善。
在工作中,我们也遇到了一些困难和问题。
比如患者的疼痛管理不够理想,伤口护理出现了感染的情况,康复训练的效果不够明显等。
针对这些问题,我们已经与医生进行了沟通,制定了相应的改进措施,并在下一步的工作中加以落实。
总的来说,本周我们在外科护理工作中取得了一定的成绩,但也存在一些不足之处。
我们将继续努力,不断提高自身的护理水平,为患者提供更好的护理服务。
同时,也希望得到各位领导和同事的指导和支持,共同努力,为患者的康复做出更大的贡献。
以上就是我对本周外科护理工作的汇报,谢谢大家!。
护理查房范文模板
护理查房范文模板护理查房范文。
尊敬的领导、老师、同事们:大家好!今天我很荣幸有机会向大家介绍我们护理查房的工作情况。
本次查房工作是我们护理团队的一次全面检查和总结,也是对我们平时工作的一次检验和促进。
以下是我们此次查房的情况汇报:一、查房时间和人员安排。
本次查房工作是在上周五上午进行的,参与查房的人员包括护士长、护士、实习护士等,共计10人。
我们提前做好了查房的准备工作,包括确定查房的范围、明确查房的重点和重点病人等。
二、查房内容和重点。
我们此次查房的重点是对病人的生活护理、病情观察、药物管理等方面进行检查。
我们对每位病人的生活护理情况进行了全面的了解和检查,包括病人的饮食情况、排泄情况、睡眠情况等。
同时,我们对病人的病情进行了详细观察和记录,包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的监测,以及病人的症状变化等。
此外,我们还对病人的药物管理情况进行了检查,包括用药的准确性、用药的时间和剂量等。
三、查房中发现的问题和解决措施。
在此次查房中,我们发现了一些问题,主要包括病人的饮食不合理、药物管理不规范、病情观察不到位等。
针对这些问题,我们立即采取了相应的解决措施,包括对病人的饮食进行了调整和改进、对药物管理进行了加强和规范、对病情观察进行了加强和提醒等。
同时,我们还对相关人员进行了培训和指导,以提高他们的工作水平和质量。
四、查房总结和展望。
通过此次查房,我们不仅发现了一些问题,也取得了一些成绩。
我们发现了问题,及时采取了解决措施,保障了病人的生活质量和治疗效果。
同时,我们也发现了一些不足之处,这为我们今后的工作提供了宝贵的经验和教训。
我们将继续加强对病人的生活护理、病情观察和药物管理等方面的工作,提高我们的工作水平和质量,为病人提供更好的护理服务。
最后,感谢领导、老师、同事们对我们护理工作的关心和支持,也希望大家能够继续关注我们的工作,提出宝贵的意见和建议,共同为提高护理质量和服务水平而努力!谢谢大家!。
外科护理查房范文模板
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您好!我是病房的护士长,今天我来给您汇报我所负责的患者的情况。
患者姓名:XXX
入院日期:XXXX年XX月XX日
诊断:XXXXX
手术情况:患者于XXXX年XX月XX日接受了XXXX手术,手术过程顺利,术后恢复情况良好,无明显不适。
体征:患者体温、心率、呼吸、血压稳定在正常范围内,皮肤颜色正常。
饮食:患者当前饮食情况良好,进食量逐渐增加,无呕吐、腹泻等不适症状。
活动:患者目前处于卧床休息状态,定时进行被动活动,注意卧位转换,避免压疮发生。
排泄:患者排尿、排便正常,无明显异常。
药物治疗:患者正在接受XXXX药物治疗,按时给予药物,注意观察不良反应。
其他:患者及家属情绪稳定,认可治疗方案,病房环境整洁卫生。
以上是我所负责的患者情况的汇报,请您指导后续的护理工作,谢谢!
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整体护理查房范文尊敬的各位领导、同事们:大家好!今天我很高兴能够在这里向大家汇报我所负责的病房的整体护理情况。
我是××病房的护士长,我将向大家介绍我们病房的整体护理工作。
首先,我要向大家汇报的是我们病房的基本情况。
××病房是一家综合性医院的重症监护病房,共有床位××张,每天接待的患者人数在××人左右。
我们的病房主要收治各种急性疾病和危重症患者,包括心脏病、脑血管疾病、外伤、中毒等。
在这里,我们的护理团队由××名护士和××名医生组成,每个护士都具备扎实的专业知识和丰富的临床经验,能够为患者提供优质的护理服务。
其次,我要向大家介绍的是我们病房的整体护理工作。
在日常工作中,我们始终坚持以患者为中心,全心全意为患者服务。
我们的护理工作主要包括以下几个方面:一是严密监护。
我们对每一位患者都进行严密监护,包括监测生命体征、观察病情变化等,确保患者的安全和舒适。
二是精心护理。
我们根据患者的病情特点,制定个性化的护理方案,包括病情观察、床位护理、饮食护理、心理护理等,全面照顾患者的生活和健康需求。
三是协同配合。
我们与医生、护士、营养师、康复师等多学科团队密切合作,共同为患者制定综合性治疗方案,确保患者能够得到全面的护理和治疗。
四是健康宣教。
我们定期开展健康宣教活动,向患者及其家属介绍疾病知识、健康保健常识等,提高他们的健康意识和自我护理能力。
最后,我要向大家汇报的是我们病房的整体护理效果。
经过我们全体护理人员的共同努力,××病房的整体护理工作取得了显著的成效。
患者的满意度持续稳步提升,医院感染率持续下降,护理质量得到了患者和家属的一致好评。
同时,我们的团队也得到了医院领导和同事们的认可和赞扬。
在今后的工作中,我们将继续发扬团结协作、勇于创新的精神,不断提高自身的专业水平和服务质量,为患者提供更加优质的护理服务。
护理查房范文模版
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尊敬的领导、各位专家、同事们:
大家好!今天我负责进行护理查房工作,我将按照医院的规定和要求,认真负责地完成本次查房任务,确保患者得到最好的护理服务。
首先,我将对患者的一般情况进行观察和记录。
我将仔细查看患者的病历资料,了解患者的基本情况、病情变化、治疗方案以及护理要求。
同时,我将观察患者的一般情况,包括意识状态、皮肤颜色、呼吸状况、体温、脉搏、血压等,以便及时发现患者的异常情况。
其次,我将对患者的病情进行详细的观察和记录。
我将仔细观察患者的症状和体征变化,包括疼痛、恶心、呕吐、腹泻、咳嗽、呼吸困难等,以便及时发现患者的病情变化,及时采取相应的护理措施。
接着,我将对患者的护理措施进行评估和记录。
我将评估患者的护理需求,包括营养、排泄、活动、休息、心理、社交等方面的
需求,以便为患者制定个性化的护理计划,并及时调整护理措施,确保患者得到最合理、最有效的护理服务。
最后,我将对患者的护理效果进行评价和记录。
我将评价患者的护理效果,包括症状的改善、体征的稳定、心理状态的改善等,以便及时发现护理效果的不足之处,并及时调整护理措施,确保患者得到最好的护理效果。
总之,我将认真负责地完成本次护理查房工作,确保患者得到最好的护理服务。
希望各位专家、同事们能够给予我宝贵的意见和建议,共同为患者的健康努力奋斗!
谢谢大家!。
外科护理业务查房范文
外科护理业务查房范文尊敬的各位领导、同事们:大家好!今天我来给大家做一次外科护理业务的查房报告。
首先,我要感谢各位领导和同事们对我们护理工作的支持和关心,也要感谢外科医生们的指导和帮助。
在大家的共同努力下,我们的护理工作得到了很大的改善和提高。
首先,我要向大家介绍一下我们的护理团队。
我们的团队由一名主管护士和四名护士组成,每个人都有丰富的临床经验和专业知识。
我们团队的工作分工明确,配合默契,能够有效地为患者提供优质的护理服务。
在过去的一周里,我们共接待了10位外科患者,其中包括5位手术患者和5位非手术患者。
对于手术患者,我们严格按照医嘱进行术前准备和术后护理,确保患者能够顺利度过手术期。
对于非手术患者,我们根据患者的病情和需求,制定了个性化的护理方案,包括定期测量体温、观察病情变化、协助患者进行康复训练等工作。
在护理过程中,我们严格执行医嘱,做好患者的观察和记录工作,及时发现和处理患者的异常情况。
同时,我们还积极配合医生进行查房,及时向医生反馈患者的病情和护理情况,确保患者能够得到及时的治疗和护理。
在这里,我要特别向大家介绍一下我们的一位患者。
这位患者是一名60岁的男性,因为胃癌在我院接受了根治性胃切除手术。
手术后,患者身体虚弱,面色苍白,需要接受严格的护理和康复训练。
我们的护理团队全力以赴,给予了患者精心的护理和关怀,帮助患者尽快康复。
经过一个星期的护理,患者的身体状况明显好转,术后并发症得到有效控制,患者的情绪也有了明显的好转。
患者家属对我们的护理工作给予了高度的评价和肯定,表示非常满意。
在未来的工作中,我们将继续努力,不断提高自身的专业水平和服务质量,为患者提供更加优质的护理服务。
同时,我们也希望得到更多的指导和支持,共同为患者的康复和健康贡献我们的力量。
最后,再次感谢各位领导和同事们对我们工作的关心和支持,也希望大家能够继续关注我们的护理工作,给予我们更多的指导和帮助。
谢谢大家!以上就是我对外科护理业务查房的报告,欢迎大家提出宝贵意见和建议。
外科护理查房总结范文
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本次查房对象为外科病房的患者李××,男,65岁。
患者2天前因“反复咳嗽伴咯血1月”入院,经检查提示右上肺癌,已进行右全肺切除+系统淋巴结清扫术。
术后病情稳定,精神状态良好,伤口干净,未见明显渗液,饮食进食一般。
经过详细查房,现总结护理要点如下:
一、观察伤口愈合情况,保持局部清洁干燥。
指导患者术后避免激烈运动,注意休息,避免咳嗽。
观察是否出现伤口红肿热痛、渗液等感染迹象。
二、做好肺功能锻炼,预防肺部感染。
指导患者进行有效咳嗽、深呼吸锻炼,促进肺复张。
多饮水,注意口腔卫生,保持呼吸道通畅。
三、预防深静脉血栓形成。
鼓励患者活动四肢,避免长时间卧床。
观察患者小腿肿胀、压痛等情况。
四、心理护理。
术后可能出现焦虑、抑郁等负性情绪。
给予患者积极的心理支持,传递希望与正能量,帮助患者树立战胜病魔的信心。
五、饮食指导。
建议患者术后进食多流质、软食,少吃油腻、不易消化的食物。
补充营养,促进伤口愈合。
六、出院指导。
指导患者术后注意事项,定期复诊。
帮助患者接受现实,面对病情,保持乐观心态。
通过此次查房,患者病情稳定,各项护理措施取得了良好效果。
但病情
仍存在反复的可能,需要继续观察和处理。
我们将继续做好各项护理工作,使患者得到全方位的照顾,早日康复出院。
外科护理查房记录范文
外科护理查房记录范文患者姓名,XXX 性别,男年龄,60岁住院号,XXX 科室,外科。
查房日期,XXXX年XX月XX日查房医生,XXX。
一、患者基本情况。
患者XXX,男性,60岁,因右侧股骨颈骨折于XX年XX月XX日入院外科病房。
患者平素体健,无长期药物史,无过敏史,无手术史,无家族遗传病史。
入院后精心护理,病情稳定。
二、查体情况。
1. 一般情况,患者神志清楚,精神状态良好,面色红润,自主呼吸平稳。
2. 皮肤黏膜,皮肤干燥,无皮肤瘀斑、皮肤破损、皮肤溃烂等情况。
3. 心肺听诊,心率XX次/分,心律齐,未闻及心杂音。
肺部呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。
4. 腹部触诊,腹软,无压痛,未触及包块,肠鸣音正常。
三、病情变化及处理情况。
1. 术后伤口护理,患者于XX年XX月XX日行右侧股骨颈手术,术后伤口愈合良好,无渗液、红肿、发热等异常情况。
术后伤口每日进行清洁换药,保持干燥,避免感染。
2. 饮食及营养,患者进食情况良好,能够正常进食,饮食清淡易消化,增加蛋白质及维生素摄入,以促进伤口愈合。
3. 活动及康复训练,患者术后进行康复训练,逐渐增加下肢负重及关节活动训练,避免长时间卧床,预防深静脉血栓形成。
4. 疼痛管理,患者术后疼痛较轻,定时进行疼痛评估,根据疼痛程度及时给予镇痛治疗,保持患者舒适。
四、注意事项及护理建议。
1. 术后伤口护理,继续每日进行伤口清洁换药,注意观察伤口愈合情况,及时发现异常及时处理。
2. 饮食护理,继续给予营养丰富、易消化的饮食,鼓励患者多饮水,保持水平衡。
3. 安全护理,加强患者的安全意识,避免摔倒及其他意外伤害,保持环境整洁,避免滑倒。
4. 心理护理,与患者进行心理沟通,了解患者的心理需求,给予心理支持,帮助患者树立信心,积极配合治疗。
五、出院计划。
根据患者目前病情情况,计划在XX年XX月XX日出院,出院后继续进行康复训练,定期复诊,遵医嘱进行康复治疗。
六、查房医生签名,XXX 日期,XXXX年XX月XX日。
护理查房总结范文5篇
护理查房总结范文5篇护理查房总结范文篇16月18号本是一个普通的星期三,但对我来说却是非常重要的一天。
在大内科护士长方昌存的主持下,由我科组织的关于冠心病的护理查房如期举行。
回想起那天关于床边护理查房的操作演示让我收获很多,不仅锻炼了动手能力、巩固了操作技能、同时也给了我在众目睽睽在下勇于表达的胆量和勇气,这些对我以后的工作都是有积极的促进作用的。
当我接到护士长的查房通知时,心情是激动的,但也深知任务的艰巨。
在筹备这次的查房中,首先要做到全面的了解了疾病的相关知识,对整体结构要有把握,在做幻灯片时护士长给了我很多帮助。
其次关于护理查体,管床医生也给了很多指导和支持,这种形式不但能促进医护之间的合作,而且提高了我们的专业水平。
在护理查房时,大内科的护士们齐聚一堂,我们改变了以往的教学查房的模式,加入了床边查房。
在张奶奶的配合下,我们完成了心脏的视触扣听的查体,汇报了病人的病史,又看到了病人的症状和体征。
在我们提出护理程序后,心内一科主任用通俗易懂的语言向大家介绍了经皮冠状动脉内支架植入术的相关知识。
整个查房过程提问的提问,解答的解答,讨论的讨论,形式新颖独特,内容丰富,理论与实践相结合,大大提高了大家的学习热情。
通过本次医护合作查房学习,各科室互动,我更加意识到整体护理的重要性。
我们也提出了在临床护理工作中所遇到的护理问题,总结了许多护理经验,使我们感到受益匪浅。
护理查房是护理管理中评价护理程序实施的效果,了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法,随着护理科学的发展,护理学的研究范围越来越大,临床护理所面临的难题也愈来愈多,而且护理的查房制度是护理核心制度之一,所以每月组织护理查房很有必要。
这次的护理查房为我们年轻的护士们搭建了一个很好的学习的平台,弥补了我们在工作中对此类疾病知识的缺乏以及护理中的一些盲点,也为即将步入工作岗位的护生们提供了一次学习专科特色护理的机会。
病人的一句感谢,一脸微笑,一声亲切的称呼,正是这些护理工作中的点点滴滴,坚定了我们从事这份工作的决心,愿我们在护理的道路上越走越远。
护理业务查房范文
护理业务查房范文尊敬的领导:您好!今天我负责护理业务的查房工作,我将认真履行本职工作,全力以赴为患者提供优质的护理服务。
以下是我今天的护理业务查房情况汇报:1. 患者基本情况。
今天我负责查房的患者是李先生,男,65岁,因心脏病住院治疗。
患者有高血压、糖尿病等基础疾病,需要定期测量血压、血糖,并按时服药。
患者情绪稳定,与护理人员关系融洽。
2. 护理情况。
我在查房过程中发现,患者的生活自理能力较弱,需要护理人员的帮助。
我及时为患者做好生活护理,包括协助患者洗漱、更换床单、清洁环境等工作。
同时,我还对患者进行心理护理,与患者进行交流,关心患者的心理状态,帮助他调整情绪。
3. 用药情况。
在查房过程中,我仔细核对了患者的用药情况,确保患者按时按量服药。
我还向患者讲解了药物的作用和注意事项,提醒患者在家中也要按时服药,避免药物的滥用和误用。
4. 饮食情况。
我对患者的饮食情况进行了检查,确保患者的饮食营养均衡。
我向患者介绍了低盐、低脂、高纤维的饮食原则,帮助患者选择适合自己的饮食方式,提醒患者不要食用高糖、高脂肪的食物,避免加重疾病。
5. 其他工作。
在查房过程中,我还向患者的家属介绍了患者的病情和护理情况,帮助家属了解患者的情况,提供家属需要的帮助和指导。
同时,我还与医生、护士进行了交流,汇报了患者的情况,听取了医生的指导,确保患者得到全面的护理服务。
总结,今天的护理业务查房工作进行得比较顺利,我将继续努力,不断提高自己的护理水平,为患者提供更好的护理服务。
希望领导能对我的工作进行指导和评价,让我不断进步,为患者健康贡献自己的力量。
谢谢!。
护理查房范文模板
护理查房范文模板第一篇:护理查房范文模板尊敬的医生、护士和其他医疗人员:我是XXX病院的护士,负责今天的护理查房。
首先,我想向您汇报一下我们病房的情况。
在昨晚的值班期间,我们病房共接收了XX名患者,其中XX名患者需要重点关注。
目前,我们病房的总人数为XX人。
在治疗上,我们积极执行医嘱,对患者的病情进行全面、细致的观察和记录,并根据病情变化及时调整护理计划和给药方法,确保治疗效果的最大化。
在护理工作中,我们注重对患者的体温、心率、呼吸、血压、饮食和排泄等方面进行全面检查和护理,加强患者的口腔护理、卧床护理和有效的翻身技巧,预防压疮和其他并发症的发生。
另外,我们还积极开展患者健康宣教工作,让患者了解自身疾病状况、治疗方法和健康知识,提高患者对治疗的合作性和自我护理能力。
最后,我要强调的是,我们将一如既往地做好护理工作,全力协调医护人员的工作,在最短的时间内帮助患者尽快恢复健康。
谢谢大家!第二篇:护理查房范文模板医生、护士和其他医疗人员:我是XXX病院的护士,负责今天的护理查房。
在过去的一天里,我们病房的各项工作有了积极的进展。
患者的病情得到较好的控制,大部分患者症状明显缓解。
我们加强了患者的心理护理工作,积极倾听患者的心声,鼓励患者进行积极的心理调适,增强患者对治疗的信心。
在护理工作中,我们进一步加强对患者的每日记录和观察,及时反馈患者的病情变化,协助医生调整治疗方案和给药方式。
我们也注意增强手卫生和标准预防措施的落实,预防医院感染发生。
另外,我们发现部分患者缺乏运动和康复锻炼,出现了肌无力等并发症。
我们将在今天做出相应的调整,加强患者康复锻炼,促进患者身体机能的恢复。
最后,我们将继续加强对患者的护理工作,保证患者得到更好的治疗效果和病情的快速缓解。
谢谢大家!第三篇:护理查房范文模板医生、护士和其他医疗人员:我是XXX病院的护士,负责今天的护理查房。
在过去的一天里,我们病房的各项工作取得了显著的成效。
护理查房范文模板
护理查房范文模板护理查房范文。
尊敬的领导、各位同事:大家好!今天我负责进行护理查房,我将认真履行职责,全面了解病人的病情和护理需求,确保病人得到全面、科学的护理服务。
以下是我对本次护理查房的总结报告:一、患者基本情况。
1. 姓名,XX,性别,XX,年龄,XX岁,入院号,XX,床号,XX。
2. 主要诊断,XX,合并症,XX,过敏史,XX,血型,XX,RH,XX。
3. 入院情况,XX,入院日期,XX,入院科室,XX,经过治疗后的变化,XX。
4. 病情变化,XX,病情稳定情况,XX,特殊情况,XX。
二、护理观察。
1. 一般情况,患者自理能力,XX,精神状态,XX,睡眠情况,XX,食欲情况,XX,排尿情况,XX,排便情况,XX。
2. 生命体征,体温,XX℃,脉搏,XX次/分,呼吸,XX次/分,血压,XX/XXmmHg,意识状态,XX。
3. 疼痛观察,疼痛部位,XX,疼痛程度,XX,疼痛原因,XX,疼痛缓解情况,XX。
4. 神经系统观察,瞳孔大小、对光反射、运动功能、感觉功能等情况。
三、护理措施。
1. 定期测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,及时记录。
2. 定时给予药物治疗,注意观察用药后的不良反应。
3. 给予营养支持,保证患者的饮食营养均衡。
4. 定时翻身、按摩,预防压疮的发生。
5. 保持环境整洁,保持室内空气流通。
6. 定期进行康复训练,促进患者康复。
四、护理效果评价。
1. 患者的生命体征稳定,病情得到控制,疼痛得到缓解。
2. 患者精神状态良好,食欲、睡眠情况良好。
3. 患者与家属的沟通良好,家属对护理工作表示满意。
4. 未发生意外事件,患者的护理安全得到保障。
五、护理存在问题及解决措施。
1. 存在的问题,XX。
2. 解决措施,XX。
六、护理建议。
1. 继续加强患者的健康宣教,提高患者的自我护理能力。
2. 加强团队协作,及时沟通病情变化,共同制定护理计划。
3. 加强护理质量评估,不断提高护理水平和服务质量。
普外科医生查房记录范文
普外科医生查房记录范文一、基本信息。
日期:[具体日期]患者姓名:李大爷。
床号:15床。
住院号:[号码]二、查房人员。
主治医师:我(张医生)住院医师:小王。
三、查房情况。
# (一)进入病房。
我和小王一走进15床李大爷的病房,就看到李大爷正坐在床上,眼神有点小期待又有点小紧张。
我笑着说:“李大爷,今天感觉咋样啊?是不是在这儿待得都有点不耐烦啦?”# (二)病情询问。
1. 李大爷的回答。
李大爷赶忙说:“张医生啊,我这肚子还是有点隐隐作痛呢,就像有个小老鼠在里面捣鼓似的。
”2. 进一步追问。
我就接着问:“大爷,那这个疼啊,是一直疼呢,还是一阵一阵的呀?就像那调皮孩子,是一直在闹还是偶尔使个坏呢?”李大爷想了想说:“是一阵一阵的,不过今天好像比昨天频繁了点儿。
”# (三)查看伤口(假设李大爷是术后患者)1. 查看过程。
我和小王走到床边,我轻轻地揭开李大爷伤口上的纱布,一边揭一边说:“大爷,我这得看看您这伤口恢复得咋样了,可能会有点小不舒服,您就当是小蚂蚁在您肚子上爬了一下啊。
”伤口看起来有点发红,周围有点轻微的肿胀。
2. 分析伤口情况。
我皱了皱眉头,对李大爷说:“大爷啊,您这伤口有点小情绪了,有点发炎的迹象。
不过您别担心,就像小树苗有点小毛病,咱们及时治就能好。
”然后我转头对小王说:“小王啊,你看这伤口,炎症反应比较明显,得加强抗感染治疗,再调整一下换药的频率。
”# (四)查看检查报告。
1. 解读检查结果。
我拿起李大爷的检查报告,仔细地看了看,然后对李大爷说:“大爷,您这血常规里白细胞有点高,就像身体里的小卫士一下子来了好多,这也说明您身体里有炎症,在打仗呢。
不过其他指标还算比较稳定,您就放心,咱们把这炎症给压下去就好了。
”2. 对住院医师讲解。
我又对着小王说:“小王,从这个检查报告来看,我们得重新评估一下抗生素的使用。
你看,虽然之前用的抗生素有一定效果,但现在炎症还在发展,得考虑换一种更有针对性的抗生素,同时注意观察大爷有没有什么不良反应。
外科护理业务查房范文
外科护理业务查房范文尊敬的领导、同事们:大家好!今天我有幸为大家介绍一下外科护理业务查房的相关内容。
外科护理是医院中非常重要的一环,它直接关系到病人的康复和生命安全。
因此,我们作为外科护理人员,必须严格遵守相关规定,做好每一项护理工作,以保障病人的健康和安全。
首先,我们来了解一下外科护理业务查房的基本流程。
外科护理查房是指护士长或主管护士每天对所辖病区的护理工作进行检查和指导。
主要包括对病人的病情观察、护理记录、护理措施执行情况、护理质量评价等内容的检查。
查房的目的是及时了解病人的病情变化,发现问题并及时解决,保证护理质量和病人的安全。
在进行外科护理业务查房时,我们需要注意以下几个方面:一、病人的病情观察。
在查房时,我们要仔细观察病人的一般情况、生命体征、病情变化等,发现异常情况要及时报告医生并采取相应的护理措施。
二、护理记录的完整性和准确性。
我们要检查病人的护理记录,确保记录的完整、准确,有无遗漏和错误。
同时,要及时对护理记录进行整理和归档,以备日后查阅。
三、护理措施的执行情况。
我们要检查护理人员对病人护理措施的执行情况,包括病人的饮食、排泄、洗漱、床位转换等护理工作,确保护理措施得到有效执行。
四、护理质量的评价。
我们要对病人的护理质量进行评价,发现问题要及时指导和纠正,确保护理质量达标。
在外科护理业务查房中,我们要做到以下几点:一、严格遵守相关规定。
外科护理工作是一项细致、耐心的工作,我们要严格遵守相关规定,不偷懒、不疏忽,确保每一项护理工作都得到有效执行。
二、注重团队合作。
外科护理工作需要多人协作,我们要注重团队合作,互相配合,共同完成好每一项护理工作。
三、不断学习和提高。
外科护理工作是一个不断学习和提高的过程,我们要不断学习新知识、新技术,提高自身的护理水平。
四、关注病人的需求。
在外科护理工作中,我们要时刻关注病人的需求,尊重病人的意愿,给予他们温暖和关怀。
在外科护理业务查房中,我们要做到以上几点,以保证病人得到最好的护理服务。
外科护理查房记录模板范文(优选5篇)
外科护理查房记录模板范文(优选5篇)今天翻看到日记本中这样的一句话:“总的来说,这次的操作演示让我收获很多,不仅锻炼了动手能力、巩固了操作技能、同时也给了我在众目睽睽在下勇于表达的胆量和勇气,这些对以后都是有积极的促进作用的,真的很期待去挑战下一次的护理查房”。
这句话是在大内科时进行操作演示后写下的心得体会中的。
终于如我说盼,在儿外的实习中,田老师给了我们小组进行护理查房的机会,听到这个通知后,我的心里说不出的激动!在此之前看到其他小组制作的PPT如此精致,演讲中也是让我听得全神贯注,回味无穷!真想自己也能够有机会站在台上为大家演讲~~怀着激动且激动的心情,在卞老师的带领和指导下,我们小组成员开始有条不紊地准备着,以小组为单位,进行责任制分配,每位同学有专门负责的项目,把每位同学的项目完美的结合在一起形成一个整体,一个连贯的知识体系。
在筹备这次的查房中,老师们真的很辛苦,连续几个下夜班休息的时间都用来指导我们练习护理查房的内容而不能好好休息,每一次练习的时候,我们都会认真仔细的聆听着,小组成员会互相帮助,互相鼓励和提出建议,以便改正不足之处,使之更加完善!有老师们辛勤的指导,同学们团结互助的协作,让我们心里暖滋滋的,更加有信心与动力去完成这次属于我们的护理查房~~我在准备这次查房内容时,首先全面的了解了这个疾病的所有相关知识,对整体结构有了把握,然后再重点掌握我所负责的部分。
因为我觉得:“只有综观整体,才能做到运筹全局”。
在准备的过程中,让我深刻体会到了由“行为主义理论”中的美国心理学家桑代克所提出的“练习律”十分重要。
只有不断地通过实践中的练习、才会一次比一次做得好,才能够逐步的完善,最终做到熟能生巧,不慌不乱!这次,我除了拿着稿子练习背诵之外,也试着脱稿着对着镜子练习整个过程的讲述、把自己讲述的内容用手机录音下来,在起床、穿衣、洗漱的时候都可以播放出来,通过听觉边听边回想、边思考哪里需要修改、哪个地方还不太熟悉。
护理查房病例汇报稿范文
护理查房病例汇报稿范文尊敬的各位护理同仁:大家好!今天我将为大家汇报一个具有一定代表性的病例,通过对这个病例的护理过程进行分析和总结,希望能为我们今后的护理工作提供有益的参考和借鉴。
病例介绍:患者_____,性别_____,年龄_____岁,因“_____”于_____年_____月_____日入院。
患者入院时的主要症状为_____,经过相关检查,初步诊断为_____。
患者既往有_____病史,否认药物过敏史。
入院时生命体征为:体温_____℃,脉搏_____次/分,呼吸_____次/分,血压_____mmHg。
护理评估:1、身体状况评估患者神志清楚,但精神状态较差,面容憔悴。
全身皮肤完整性良好,无压疮发生。
心肺听诊未闻及明显异常,腹部柔软,无压痛、反跳痛。
2、心理社会评估患者因疾病的困扰,表现出焦虑和恐惧情绪,对治疗和康复缺乏信心。
家庭支持系统良好,家属积极配合治疗和护理。
护理问题与诊断:1、疼痛与疾病本身及治疗操作有关。
2、焦虑与对疾病的担忧和预后的不确定性有关。
3、知识缺乏缺乏疾病相关知识和自我护理知识。
4、潜在并发症如感染、出血等。
护理目标:1、患者疼痛在_____天内得到有效缓解,疼痛评分降至_____分以下。
2、患者在_____天内焦虑情绪得到明显改善,能够积极配合治疗。
3、患者在出院前掌握疾病相关知识和自我护理技能。
4、住院期间避免发生感染、出血等并发症。
护理措施:1、疼痛管理密切观察患者疼痛的部位、性质、程度和持续时间。
按照医嘱给予镇痛药物,并观察药物的疗效和不良反应。
指导患者采取放松技巧,如深呼吸、听音乐等,以减轻疼痛。
2、心理护理主动与患者交流,倾听其内心的感受和担忧。
向患者介绍疾病的治疗进展和成功案例,增强其战胜疾病的信心。
鼓励家属给予患者更多的关心和支持。
3、健康教育向患者及家属讲解疾病的病因、症状、治疗方法和预后。
指导患者合理饮食、休息和活动。
教会患者正确的用药方法和注意事项。
外科护理查房范文
外科护理查房范文
尊敬的主治医生:
早上好!我是外科护士ABC,今天负责查房工作。
现将患者
情况简要汇报如下:
1. 患者姓名:XXX,年龄:XX岁,性别:XX性,住院号:XXX。
2. 主诉及病情变化:患者目前主诉XXX,病情呈现稳定,无
明显不适。
3. 生命体征:患者体温 XXX℃,呼吸 XXX次/分,血压
XXX/XXXmmHg,心率 XXX次/分,血氧饱和度 XXX%。
4. 术后恢复:患者已完成XXX手术,术后一切恢复良好,未
发生术后并发症。
5. 饮食及排便情况:患者可耐受正常饮食,尚未出现食欲减退、呕吐等情况。
排便正常,大便质地良好。
6. 入出量监测:24小时出量 XXX ml,入量 XXX ml。
7. 红细胞计数及血红蛋白:XXX × 10^12/L,XXX g/L。
8. 疼痛控制:患者疼痛评分为XXX,积极使用镇痛药物进行
疼痛控制,患者能够进行良好的疼痛管理。
此外,患者情绪稳定,与护理人员和病友之间关系融洽,病房环境整洁,无肢体动作障碍,术后无出血、感染等并发症。
接下来,我将根据医嘱继续提供患者的有关护理,包括伤口护理、药物管理、营养支持等。
并将严密监控患者的相关生命体征和病情变化,及时报告医生。
以上是我对患者的初步汇报,请您核对,如有疏漏还请指正。
感谢您的关注与支持!
祝工作愉快!
此致,
ABC
外科护士。
外科护理查房范文模板分享
外科护理查房范文模板分享引言外科护理查房是医疗团队中至关重要的一环,它承载着患者健康的重任。
通过认真细致的查房工作,医护人员可以及时了解患者的病情变化,提供及时有效的医疗干预,为患者的康复创造良好条件。
本文将深入探讨外科护理查房的基本流程和范文模板,以期为您提供一份实用的参考指南。
I. 查房前准备在进行外科护理查房之前,必须做好充分的准备工作:1.收集病历资料:仔细阅读患者的病历,了解患者的基本情况、病史、手术情况等重要信息。
2.核对医嘱:确认患者的医嘱执行情况,包括药物、治疗措施等,确保没有遗漏。
3.准备必要的器械和药品:根据医嘱和患者的具体情况,准备好所需的护理器械和药品。
II. 查房流程外科护理查房的基本流程分为以下几个环节:1.询问患者情况:与患者亲切交谈,了解患者的主观感受,包括疼痛、不适等症状。
2.体格检查:仔细检查患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标,以及手术部位的状况。
3.查看伤口:对于刚进行手术的患者,要特别注意手术切口的愈合情况,是否存在感染、渗液等情况。
4.观察引流情况:如果患者有引流管,要仔细观察引流液的性质和量,及时记录并报告医生。
5.评估疼痛:询问患者的疼痛程度,根据疼痛评分给予相应的止痛措施。
6.观察并发症:特别关注术后可能出现的并发症,如出血、感染等,及时发现并采取相应措施。
III. 范文模板示例尊敬的主治医师:我是XX医院外科护理人员,今天前来为您汇报患者XXX的病情情况:1.基本情况:–姓名:XXX–年龄:XX岁–性别:男/女–诊断:XXX2.手术情况:–手术名称:XXX–手术时间:XXXX年XX月XX日–手术部位:XXX3.术后恢复情况:–生命体征稳定,体温XX℃,脉搏XX次/分,呼吸XX次/分,血压XX/XXmmHg。
–伤口愈合良好,无红肿渗液,无异常气味。
–引流管排出物清亮,量为XXXml。
4.疼痛评估:–患者主诉疼痛程度为X级(0-10级疼痛评分),已按时给予止痛药物。
普外科护理查房范文
普外科护理查房范文背景普外科是医院中一个重要的科室,主要负责外科手术和外伤的治疗。
在普外科中,护士是起到重要作用的一员,他们需要在医生的指导下,对患者进行全面的护理,确保患者的身体健康。
护理查房是护士日常工作中的一个重要环节,通过查房可以及时发现患者的病情变化,及时采取措施,保证患者的治疗效果。
因此,编写一份普外科护理查房范文,对于提高护士的工作效率和护理质量具有重要意义。
查房内容一、患者基本情况在查房时,首先需要了解患者的基本情况,包括姓名、性别、年龄、住院号、入院时间、主要症状等。
这些信息可以通过病历、病案首页等途径获取。
二、生命体征生命体征是反映患者生命状态的重要指标,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
在查房时,需要记录患者的生命体征,并及时反馈给医生,以便医生及时调整治疗方案。
三、病情观察病情观察是护理工作中的重要环节,通过观察患者的病情变化,可以及时发现问题并采取措施。
在查房时,需要对患者的病情进行全面观察,包括:1.意识状态:观察患者的神志是否清醒,是否存在意识障碍等情况。
2.疼痛评估:观察患者的疼痛程度,及时给予止痛药物。
3.消化系统:观察患者的饮食情况、排便情况等。
4.呼吸系统:观察患者的呼吸情况,包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。
5.循环系统:观察患者的心率、心律、血压等指标。
四、护理措施在查房时,需要了解患者的护理措施是否到位,包括:1.导尿:观察患者的导尿管是否通畅,是否存在尿液滞留等情况。
2.换药:观察患者的伤口是否干净、无渗液、无红肿等情况。
3.饮食:观察患者的饮食情况,包括饮食种类、饮食量等。
4.活动:观察患者的活动情况,包括是否存在卧床时间过长、肌肉萎缩等情况。
五、问题汇报在查房时,如果发现患者存在问题,需要及时向医生汇报,以便医生及时采取措施。
问题汇报包括:1.病情变化:如果患者的病情出现变化,需要及时向医生汇报。
2.不良反应:如果患者出现药物不良反应,需要及时向医生汇报。
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普外科查房汇报材料护理查房范文普外科查房汇报材料尊敬的尹院长、机关部门领导及各位专家,下午好,欢迎到普外科业务查房,并感谢院领导对我科工作的指导。
2021年度我科的工作成绩受到院首长的充分肯定,并被评为先进科室。
本年第一季度,我科发展势头良好,在今天查房之际,全科同志将以良好的精神面貌和饱满的工作热情向尊敬的尹院长做如下汇报:一、思想政治建设方面我科全体同志牢固树立“保障打赢、服务部队”的宗旨,重点对照“十项整治”和“纠治六种不良倾向”的要求,积极开展“加强党性修养、锤炼思想作风”、“坚定理想信念、忠实履行使命”主题教育活动,突出抓好科室的全面建设。
扎实开展思想政治理论学习,积极传达医院的精神部署,深入贯彻落实《军队医院管理若干规定》、《军队三级综合医院等级评审标准和细则》和《绩效考评方案》。
以基层建设纲要为蓝本,狠抓科室规范化、制度化建设,充分发挥支部“战斗堡垒”作用,奖金发放、人员调整等敏感问题坚持集体研究。
注重科室团队建设,及时把握人员的思想动态,坚持为兵服务的方向,不断凝练“自觉奋斗、甘于奉献”的科室文化,团结和引导大家想干事、干实事、干成事。
全科人员思想稳定,工作积极主动,同志关系密切,共谋科室发展,积极响应院首长的号召,确保医院等级评审暨开展“三好一满意”活动的圆满完成。
二、医疗业务建设方面我科党支部积极响应医院号召,深入剖析我科存在的不足,及时改正,贯彻落实医院各项规章制度,严把安全底线,为确保完成医院的各项任务,在本年度重点做好以下几点工作。
1.医疗秩序响应院党委的号召,全科掀起了向葛**院士学习的高潮,学习其虚怀若谷、甘为人梯无私奉献、敬业创新的精神。
认真传达院周会的精神,贯彻落实院党委关于医疗秩序整顿的各项规章制度,吸取兄弟科室在医疗秩序整顿过程中的经验及教训,把抓医疗安全工作放在首位,科室采取了一系列措施,既成功的开展了多项新技术新业务,为了确保科室的医疗质量和安全,在20XX年中采取的具体措施:1.深化为兵服务意识,强调礼仪接诊及微笑服务,认真对待反馈意见,及时改进服务措施;2.进一步落实日常医疗常规制度,规范化病历书写、知情同意及三级检诊制度,进一步落实每日查房、每周一次的科主任业务查房、规范交接班制度、值班制度、术前讨论制、病历讨论记录,落实住院总医师制度,坚持住院总带领全科住院医师每晚查房,加强门诊管理,确保日常工作的有序开展,注重医疗隐患的预防意识;3.对全科医护人员进行医保知识培训,对辅助用药、抗生素使用做到严格把握适应症,纠正不合理用药,特殊用药实行科室负责人审批制度,较好防止了该类药品的不规范应用,严格控制大型检查,控制医保费用。
通过一系列措施,我科目前在医疗秩序各个方面成效显著,工作井然有序,无医疗纠纷及医疗差错发生。
2、科室建设2.1 人才培养2021底年我科培养的硕士研究生李坤已入伍并在留科工作,第四军医大学消化外科博士研究生李洪涛同志分配至我科工作,使我科人才梯队建设更加合理,今年拟派张贤坤同志赴外院学习腔镜甲状腺瘤切除术。
但从我院、我科特殊情况,仍需引进更多的高学历专科人才。
2.2 工作重点由于我科地处西北地区,消化道肿瘤高发、尤其是胃癌一直是我科的收治重点。
近年来,通过对胃癌的基础研究及新技术、新业务的开展,使我科在全国有了较高的学术地位。
我科自2021年开展第一例腹腔镜下胃癌根治术以来,先后外派科室高职人员外出参观学习,2021年以来突破学习曲线,至今已完成腹腔镜下胃癌根治术400余例,现每月完成20余例,技术水平已成熟。
本年度我科将在胃肠道肿瘤的诊断治疗方面争取有所创新,使我科成为重点学科,力图走到国内前列。
2.3 发挥优势、做大做强今年以来,在院首长的帮助和指导下,我们理清思路,改变工作作风、新建科学技术公关小组、抓紧收治、培育特色技术、集中科室优势为突破口,各项指标增长明显,多次在外科系统排名领先。
目前我科在消化道肿瘤的诊治,尤其是腹腔镜胃癌微创治疗以及急腹症的快捷、规范、系统、科学置方面在国内、军内、省内占有领先地位,同时我科积极开展了甲状腺、疝、阑尾炎、残胃癌、胃间质瘤、消化道穿孔等的微创治疗,积累了丰富的临床经验,撰写了多篇高质量的学术论文,学术地位处于军内及西北地区各医院的前列。
我科目前除继续大力开展腹腔镜胃肠道肿瘤的微创治疗,加大胃肠道肿瘤基础研究及术后治疗的投入,此外重点加强甲状腺、结直肠癌、疝外科、大隐静脉的微创治疗,使我科微创技术得到进一步拓展,使我科在西北地区享有独特的学术地位,践行了“一朝鲜、吃遍天”。
2.4 加强基础科研,打造科研究创新型强势学科《进展期胃癌靶向药物治疗与腔镜根治术的应用研究及推广》获得**省重大项目资助,资助金额为60万元。
院内课题《半枝莲、白花蛇舌草超滤膜提取物抗肿瘤作用及机制研究》已通过医院评审认定并获得5万元的资助。
目前我科正积极开展腹腔镜下无瘤技术的研究。
本年度预计在统计源期刊上发表论文20余篇、发表SCI论文1篇。
学科带头人刘宏斌主任被推选为全军普通外科学专业委员会副主任委员、全军普通外科学专业委员会微创外科学组组长、中国西区胃癌协作组织委员,朱万坤副主任被推选为全军创伤外科学组委员,韩晓鹏副主任医师被推选为全军微创外科学组委员,取得的学术地位为我科多年来的历史性突破。
科室2021年1月8日成功承办了首届“中国西部普外专业高峰论坛暨**军区普通外科新技术研讨会”,得到了省内及国内同行的好评。
今年我科拟定于20XX年08月在**省**市举办“20XX年全军普通外科学专业委员会学术会议”。
界时将邀请全军及国内普外科知名专家出席会议,将举办专家论坛、专家讲座、学术报告、手术演示、手术互动等多种形式的学术交流,加强与国内及军内多家大中型的医院的交流与合作,旨在进一步提高我军腹腔镜胃癌根治术及腹腔镜肠道肿瘤的治疗水平,缩小与国外知名医院的差距,为我军及我院普通外科新技术及新业务的发展提供广阔的平台。
科室现为第四军医大学、**大学与**中医学院外科学硕士研究生培养点,刘宏斌主任现为三所大学外科学硕士研究生导师,已培养硕士研究生11人,2021年新招硕士研究生4名。
10余名军地医务人员专门来我科进修腔镜技术,培养第四军医大学、**省中医学院等实习生80余名。
3、护理工作成绩突出。
继续深入持续开展护理责任包干制度,在保证生活护理的基础上,加强健康宣教等内涵建设,努力提高业务操作水平及告知、沟通能力,在收治、手术、危重病人数量都比较大的情况下,严格操作规程及规章制度,确保全年无差错发生。
严格落实为部队服务工作项目,集中收治、预留床位、合理医疗、全程护理。
科室护理单元承担全院护士应急分队轮转培训,顺利完成地方医院护理骨干、护士长进修带教。
积极配合医生完成腔镜下消化道肿瘤等围手术期护理,积极完成护理论文书写,护理队伍稳定,梯队建设合理,人员工作积极性高,自身价值得到很好体现。
三、基层建设方面全面落实《军队基层建设纲要》、《政治工作条例》、《军队党支部工作条例》和《科室“十二五”发展建设刚要》,开展“争先创优”活动,坚决贯彻上级指示,防范重大安全问题的思想常抓不懈。
坚持集体领导原则,议事决策、科学正规,支部组织生活经常,党管党员、党管干部有力。
进一步强化思想政治领导,发挥了政治工作的服务保障作用。
注重医德医风建设,医德医风一直是我科常抓不懈的主题,视病人如亲人一直是我科的服务宗旨。
严格履行廉洁行医。
收到病人感谢信多封,锦旗多面。
科室内部风气良好,人员思想稳定,团结协作精神强,医生护士相互配合良好,凝聚力强,无相互拆台情况,党员先锋模范作用发挥明显。
四、依法从严治军方面认真贯彻军委从严治军的方针,严格落实条令条例和各项规章制度。
牢固树立组织观念,坚决执行上级命令,重点强化科室人员法律法规意识和服务宗旨。
坚持“以病人为中心”作为工作中的指导思想,强化以人为本的服务理念,明确为兵服务的方向,引导全科人员将心比心,换位思考,切实提高服务质量。
全年无私自外出行医及其它违反法律法规的相关问题,无收受药品回扣、开大处方、乱收费等现象,切实提高了医德医风建设水平,伤病员满意率始终保持在95%以上。
科室经费管理严格,奖金分配原则固定,大的经费开支均经党支部研究决定,经主任、副主任、护士长共同签字完成。
财务账目明细,每季度均上报支部过目开支项目。
科室领导廉洁自律,模范带头作用强,一心扑在科室建设上,用人考核严格,认真抓医疗数质量效益,加强科室风气建设和凝聚力,使得科室医疗、科研工作上了一个新台阶。
五、目前我科需要解决问题1、科室规模扩大,工作量明显增加,基础工作质量有待于提高,存在病历管理不够严格,病历书写质量有待提高。
2、科室人员忙于日常工作,忽视基础理论的学习及业务水平的提高,部分高职人员仍有不重视经验总结及论文书写,必将制约思维的拓展及科室的整体提高。
3、医保费用超支,药品所占比例过大的问题。
4、严格控制抗生素的使用。
5、努力缩短术前平均住院日。
针对目前我科需要解决的问题,我科提出的整改措施如下:1、入院后主管医师即明确医保患者费用限制标准。
2、在保证疗效的前提下,严格控制住院费用,严控高档次抗生素的适应症,同时减少抗生素使用周期(≤4天),严格掌握一次性耗材的使用,首选国产器械,杜绝辅助用药、营养制剂的滥用。
对普外科常见病,入院后急诊行必要检查,缩短住院日,I类切口力争不使用抗生素。
3、科学制定每一位肿瘤患者的化疗方案,减少放化疗的副反应,严格控制放化疗辅助用药,减轻患者的经济负担。
4、除急诊需手术病人外,严格控制跨病种转科,并向患者做好耐心细致的解释,在不重复检查的前提下,患者出院后重新办理入院,有利于缩短术前平均住院日及减少医保开支。
5、MRI、PET-CT等大型检查必须向科室主任汇报后方可进行。
6、在进行消化道重建时,尽量使用国产可重复使用的吻合器伤或传统手工吻合。
7、手术室全天开放,小手术病人在完善必要检查后尽量当日手术。
8、住院总医师负责检查科室每日医保患者收支情况,每月按医院反馈情况进行汇总。
9、带组人员对医保患者费用的负责,医保病人费用管理落实到主管医师,实行严格的奖罚制度。
总而言之,在确保医疗安全的前提下,严格控制医保患者医疗费用,缩短抗生素使用周期,严把辅助用药适应症,降低耗材使用率,加快周转,缩短住院日,以上汇报,如有不妥之处,请批评指正。
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