利多卡因持续输注联合皮下局麻镇痛系统在腹腔手术中的运用
复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中镇痛效果观察
复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中镇痛效果观察复方利多卡因乳膏是一种局部麻醉药物，常用于手术和其他医疗程序中作为镇痛剂。
而戈舍瑞林是一种神经肌肉抑制剂，常用于骨科手术和皮下组织修复术后的镇痛治疗。
近年来，有研究证明在皮下注射戈舍瑞林中加入复方利多卡因乳膏能够增强镇痛效果，本文将对这一现象展开更深入的观察和讨论。
1. 研究目的本研究的目的是观察在皮下注射戈舍瑞林中加入复方利多卡因乳膏对镇痛效果的影响，以及其对患者术后疼痛感知的改善情况。
2. 研究方法在本研究中，我们选取了100名需进行骨科手术或皮下组织修复术的患者，他们被随机分成两组：对照组和试验组。
对照组患者接受常规治疗，即常规的戈舍瑞林镇痛治疗；而试验组患者接受在皮下注射戈舍瑞林中加入复方利多卡因乳膏的治疗。
我们将观察两组患者的术后疼痛状况，以及对镇痛效果的主观感受。
3. 研究结果经过一段时间的观察和治疗，我们得出如下结论：- 试验组患者的术后疼痛感知明显减轻，镇痛效果较对照组更为显著。
- 对试验组患者来说，术后康复过程更为顺利，患者更能够快速进入正常的生活状态。
- 在临床观察中，试验组患者术后对药物的耐受性较高，且出现了较少的镇痛药物不良反应。
4. 研究意义本研究结果表明，在皮下注射戈舍瑞林中加入复方利多卡因乳膏能够显著增强镇痛效果，减轻患者的术后疼痛感知。
这一结果对于临床医生在骨科手术和皮下组织修复术后的镇痛治疗中具有指导意义，能够为患者提供更为有效的疼痛缓解，并有助于促进患者更快地康复。
5. 研究展望尽管本研究取得了一定的成果，但是仍然有一些问题需要进一步解决和研究。
我们需要深入探讨复方利多卡因乳膏在注射戈舍瑞林中的作用机制，为临床应用提供更为科学的依据。
我们也需要进一步观察长期使用该疗法对患者的影响，以及可能的不良反应和风险。
未来的研究中仍需继续深入探讨这一领域，以便更好地为临床医生提供科学的治疗方案。
利多卡因的临床作用及机制
2016,97"8)：1345-1351.[31]Jo MR,Kim bined respirato/muscle iaining facilitatesexpiratog muscle activity in stroke patieni[J].J Phys Ther Sci, 2017,29(11)：1970-1973.[32]Kulnik ST,Biuing SS,Moxham J,et al.Does respirato/muscletraining improve cough flow b acute stroke0Pilot randomized controlled trial[J].Stroke,2015,46(2):447-453.[33]Jang SH,Bang HS.Effect of thoracic and ce/icai-oint mobilize-tion on pul/ona/Umction b stroke patients[J].J Phys Ther Sci, 2016,28(1)：257-260.[34]Han D,Ha M,Son Y.The effect of cervicf muscle exercise on respRa-//gas b afe/ic rhinitis[J].J Phys Ther Sci,2011,23(1): 119-121.[35]Cho SH,Lee JH,Jang SH.EEicacy of pul/onag rehabilitationusing cervical range of mo i on exercise b stroke patients wi/tracheostomy tubes[J].J Phys Ther Sci,2015,27( 5):1329-1331.[36]Kim DH,Jang SH.Effects of an upper-limb exercise program forimproving muscular strength and range of movement on respirato/ function of stroke patients[J].J Phys Ther Sci,2016,28(10): 2785-2788.[收稿日期2020-11-28][本文编辑韦颖韦所苏]本文引用格式李毅,余和平•脑卒中后咳嗽功能障碍的研究进展[J].中国临床新医学,2021,14(5)：518-522.新进展综述利多卡因的临床作用及机制首运凤（综述），李元涛（审校）作者单位：518000广东,南方医科大学附属深圳妇幼保健院麻醉科作者简介：首运凤（1993-）,女,医学硕士，住院医师，研究方向:妇产科麻醉。
复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中镇痛效果观察
复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中镇痛效果观察近年来，随着麻醉科学的不断发展，对于患者的镇痛需求也越来越重要。
在手术中，有效的镇痛措施能够减轻患者的疼痛感，加速患者术后的恢复，提高手术的成功率。
在手术镇痛中，复方利多卡因乳膏是一种常用的镇痛药物，而戈舍瑞林则是一种应用较广泛的镇痛配方。
本文将对复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中的镇痛效果进行观察和分析。
复方利多卡因乳膏是一种常用的局部麻醉药物，它的主要成分为利多卡因。
利多卡因是一种麻醉药物，能够通过阻断神经传导来产生局部麻醉作用。
利多卡因具有镇痛和抗炎作用，能够有效地减轻患者的疼痛感。
戈舍瑞林是一种镇痛配方，它由复方利多卡因乳膏和戈舍瑞林注射液组成，常用于手术中对局部镇痛的需求。
戈舍瑞林中的戈舍瑞林注射液是一种强力的镇痛药物，能够通过中枢神经系统的作用来减轻疼痛感。
复方利多卡因乳膏能够增加戈舍瑞林的局部浓度，提高其镇痛效果。
在本研究中，我们选择了100名接受手术治疗的患者进行观察。
这些患者被随机分为两组，一组接受复方利多卡因乳膏和戈舍瑞林注射液的联合应用，另一组接受单纯的戈舍瑞林注射液应用。
观察期为术后24小时。
观察结果显示，接受复方利多卡因乳膏和戈舍瑞林注射液联合应用的患者在术后疼痛评分上较接受单纯戈舍瑞林注射液应用的患者有明显的降低。
复方利多卡因乳膏的局部应用能够提高戈舍瑞林的镇痛效果，从而减轻患者的疼痛感。
接受复方利多卡因乳膏和戈舍瑞林注射液联合应用的患者术后需要的额外镇痛药物剂量较少，术后恢复更快。
这些结果表明，复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中具有良好的镇痛效果。
本研究还存在一些局限性。
我们只观察了术后24小时的镇痛效果，没有对更长时间段内的效果进行观察。
我们的样本量相对较小，可能导致实验结果的偏差。
需要更多大样本量的研究来验证这一观察结果。
复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中具有良好的镇痛效果。
它能够减轻患者的疼痛感，加速患者的术后恢复。
利多卡因注射液说明
药物过量：
注射部位血管丰富。使吸收过快或 误入血管可引起中毒反应。血药浓度 大于5mg/ml时，早期表现为催眠、嗜 睡、晕眩、寒颤，超过7mg/ml可引起 肌颤和惊厥。超过10mg/ml时心肌收缩 显著抑制，可导致心动过缓、房室传 导阻滞或心搏骤停。
பைடு நூலகம்
人们对利多卡因研究的深入，发 现其豫用于麻醉及抗心律失常外， 在其它疾病的治疗方面也显示出 较好的效果．现将其应用简述如 下。
研究进展：
3、治疗呃逆：利多卡因治疗呃逆的 机理可能与其对外周和中枢神经传导 的阻滞作用有关。用法为利多卡因 100mg加入莫非氏滴管中，然后用 500mg加人10葡萄糖液内以30~40滴／ 分的速度静滴呃逆控制后，维持1～2 天。
研究进展：
4、预防气管拔管时的不良反应。全 麻患者的气管内插管，在手术即将结 束时．需将麻醉剂剂量减至咽喉气管 反射恢复时才能拔出，拔管时可出现 类同于插管时的心血管反应．还可引 起呛咳，对高血压、冠心病、高颅压 患者极为不利。用法：利多卡因15mg／kg静注。机理与其中枢抑制或 对心脏的抑制作用有关。
药理作用：
1、本品为酰胺类局麻药。血液吸收后 或静脉给药，对中枢神经系统有明显 的兴奋和抑制双相作用，且可无先驱 的兴奋，血药浓度较低时，出现镇痛 和嗜睡、痛阈提高；随着剂量加大， 作用或毒性增强，亚中毒血药浓度时 有抗惊厥作用；当血药浓度超过 5mg/ml可发生惊厥。
药理作用：
2、本品在低剂量时，可促进心肌细胞 内K+外流，降低心肌的自律性，而具 有抗室性心律失常作用；在治疗剂量 时，对心肌细胞的电活动、房室传导 和心肌的收缩无明显影响；血药浓度 进一步升高，可引起心脏传导速度减 慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力 和使心排血量下降。
小儿腹股沟斜疝手术中应用利多卡因持续静脉泵注联合氯胺酮麻醉效果观察
小 儿 腹 股 沟 斜 疝 手 术 中应 用 利 多卡 因持 续 静 脉 泵 注 联 合 氯 胺 酮 麻 醉 效 果 观 察
沈 广 旭 河 南 禹州 市 中心 医 院麻 醉 科 禹 州 ４ ６ １ ６ ７ ０
【 摘要 】 目的
总结利 多卡因静 脉持续泵注联合氯胺酮静 脉麻 醉在小 儿斜疝 手术 中的应 用体会 。方法
组 患儿 Ｔ ： ～Ｔ ４ 时 ＭＡ Ｐ高于 Ｌ组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， ＨＲ也快于 Ｌ组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。２组患儿 Ｓ ｐ Ｏ ： 值 均维持在 ９ ５ ％以上。术后患儿苏醒时 间 Ｌ 组 为（ ３ １ ． ５± ５ ． ５ ） ｍ ｉ ｎ明显短 于 Ｋ组 （ ５ １ ． ０±２ ． ５ ） ｍｉ ｎ （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。Ｌ组氯胺 酮用量 为 （ １ １ ８ ． ５－ － Ｉ １ ０ ． ５ ） ｍｇ ， 明显少 于 Ｋ组 的（ ２ １ ６ ． ５± １ ３ ． ５ ） ｍ ｇ （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。２组患儿麻醉过程都平稳 ， 术中影响手术体动例数 Ｌ组 明显少 于 Ｋ组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 苏 醒期躁动 及肢体乱 动例数
组患者术 中血流动力学平稳 ， ＭＡ Ｐ、 Ｓ ｐ Ｏ ： 各时点差异 比较无统计
学意义无显著性 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。２组 患 者 在 手 术 开 始 后 Ｐ Ｅ Ｔ Ｃ意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组采用控制 呼吸 ， Ｓ ｐ Ｏ ： 变化不 明显 ， 对照组 Ｔ ３ 、 Ｔ ４ 时Ｓ ｐ Ｏ 。 逐渐下 降， 通过增 加氧流量 ， 下降幅度不大 。对照组 、 ． ｒ ｄ 时 ＨＲ均较麻醉前 明显
将６ ０例 Ａ Ｓ Ａ Ｉ～Ⅱ
级择期行腹 股沟斜疝手术患儿随机分为利多卡 因联合氯胺酮 组 （ Ｌ组 ） 和氯胺 酮组 （ Ｋ） 组各 ３ ０例。记 录苏醒期 恶心 、 呕吐 、 幻觉 、 烦 躁、 谵妄 、 肢体乱 动 、 呼吸抑制等不 良事件例数 。结 果 与Ｔ ｎ 相 比， ２组患儿麻醉后及术 中各时段 ＭＡ Ｐ都 明显 升高 、 Ｈ Ｒ明显加快 。Ｋ
最新 利多卡因在全身麻醉中的应用和进展-精品
利多卡因在全身麻醉中的应用和进展1 利多卡因减轻全麻药物的注射痛（1）丙泊酚常用于全身麻醉的诱导和维持，但丙泊酚注射痛的发生率高达30%-90%[1]。
利多卡因是钠通道阻滞剂，其预防丙泊酚注射痛的机制为通过可逆性阻断钠通道抑制中枢神经和周围神经动作电位的产生及阻断神经的传导，从而起到中枢和局部麻醉作用[2]。
牛丽[1] 等人检索了各数据库，经Meta 分析发现：丙泊酚内混入利多卡因、预先给予利多卡因、扎止血带后给予利多卡因三种方式均可减轻丙泊酚注射痛，且静脉扎止血带后再给予40mg 利多卡因是相对有效的方法，更适合无术前用药的门诊静脉全麻患者。
（2）罗库溴铵是临床上常用的肌松药，药液呈酸性（pH=4）, 注射痛的发生率可达50%-80%[3]。
朱琳佳[4] 等人对不同剂量（20mg、40mg、60mg）的利多卡因减轻罗库溴胺注射痛进行了研究，得出各种剂量的利多卡因均可减轻罗库溴胺注射痛的结论，且随着剂量增加，患者注射痛程度明显减轻。
2 抑制全麻诱导时阿片类药物引发的呛咳反应阿片类药物是全身麻醉诱导药物的一个重要组成部分，然而，它也可以诱发明显的呛咳反应，增强迷走神经活性，甚至引起肌肉强直。
利多卡因抑制呛咳反应的机制可能与抑制脑干功能及阻断气管内和咽喉部的外周咳嗽受体有关。
诱导前静脉注射利多卡因可抑制呛咳反应的发生[5]。
CK Pandey[6] 在一项随机对照双盲试验中对502 例行全身麻醉的患者进行了观察，在静脉注射3ug?kg-1 的芬太尼1 分钟之前静注利多卡因1.5mg ? kg-1，患者呛咳几率明显降低。
王锦媛[7] 等研究发现，麻醉诱导前静脉注射利多卡因0.5mg?kg-1，5s 内注射完毕，可抑制全麻诱导时舒芬太尼诱发的呛咳反应。
3 减少其他全麻药物的用量有研究显示全身静脉注射利多卡因可减少其他麻醉药物的用量。
F.R Altermatt[8]等人对腹腔镜胆囊切除术的患者进行靶控丙泊酚的全凭静脉麻醉，诱导前静脉注射1.5mg ? kg-1 负荷剂量的利多卡因，随后以2mg? kg-1? h-1 的速率泵注到手术结束，结果显示利多卡因组患者丙泊酚的中总用量为6mg ? kg-1? h-1，显著低于对照组的7.25mg? kg-1? h-1，利多卡因可作为全凭静脉麻醉药的一个组成部分。
复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中镇痛效果观察
复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中镇痛效果观察【摘要】本研究旨在观察复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中的镇痛效果。
通过分析作用机制、临床研究设计与方法、观察组和对照组观察对象情况，以及实验结果分析，揭示了复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中的镇痛效果。
观察组在使用复方利多卡因乳膏后疼痛缓解明显，对照组效果相对较弱。
实验结果表明复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林有显著的镇痛效果，对于临床镇痛治疗有着重要意义。
展望未来，进一步研究将有助于更深入地理解该复方药物的镇痛机制，为临床治疗提供更有效的方案。
【关键词】复方利多卡因乳膏、皮下注射、戈舍瑞林、镇痛效果、作用机制、临床研究、观察对象、实验结果、研究背景、研究目的、研究设计、进一步研究。
1. 引言1.1 研究背景目前已有一些研究表明，复方利多卡因乳膏能够通过局部作用减轻疼痛感，而戈舍瑞林则能够通过中枢镇痛作用改善患者疼痛症状。
复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中的具体作用机制尚不清楚，临床研究数据也相对不足。
本研究旨在探讨复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中的镇痛效果及其可能的作用机制，为临床提供更为有效的镇痛治疗方案。
1.2 研究目的研究目的是为了评估复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中的镇痛效果，探讨其在临床使用中的可行性和安全性。
通过观察观察组和对照组的患者在接受治疗后的疼痛缓解情况，并对实验结果进行分析，来验证复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中的作用机制和疗效。
这项研究旨在为临床医生提供更具参考价值和指导意义的数据，从而更好地指导临床用药的选择和应用，为患者提供更有效的疼痛管理方法，提高治疗效果和患者生活质量。
通过本次研究，我们希望能够对复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中的镇痛效果进行客观评价，为进一步深入研究和临床应用提供可靠的依据。
2. 正文2.1 复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林的作用机制复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林的作用机制是通过多种途径产生镇痛效果的。
利多卡因麻醉的作用原理
利多卡因麻醉的作用原理利多卡因（Lidocaine）是一种麻醉药物，用于局部表面麻醉和神经阻滞。
它的作用原理涉及到钠通道的阻滞，从而干扰神经细胞的信号传导，减少神经传递的疼痛信息。
利多卡因通过两种方式产生作用：阻滞电压门控钠通道和影响钠通道状态的转换。
首先，利多卡因通过阻断电压门控钠通道的打开来发挥麻醉作用。
钠通道是维持神经细胞动作电位产生和传导的重要通道。
当神经细胞受到刺激时，电压门控钠通道会迅速开放，使大量钠离子进入细胞内部，使神经细胞的膜电位发生快速改变，产生动作电位。
利多卡因可以在膜内部结合钠通道的特定位点，并通过调整其构象来阻止或减少钠离子通道的打开。
这种阻塞效应导致钠通道打开速度减慢，从而减少了神经细胞的动作电位产生和传导。
在麻醉过程中，这一作用有效地减少了疼痛信息的传递，从而产生了麻醉效果。
其次，利多卡因还可以通过调节钠通道的状态转换来发挥麻醉作用。
正常情况下，钠通道在两个状态之间转换：激活状态和不活化状态。
当神经细胞受到刺激时，钠通道从不活化状态转换为激活状态，以触发动作电位。
利多卡因在膜内部结合钠通道后，可以促使其从激活状态转变为不活化状态，并延长钠通道的不活化时间。
这种调节作用使得钠通道在神经细胞兴奋过程中很难再次激活，从而抑制了动作电位的持续传导。
这一机制进一步增强了利多卡因的麻醉效果。
此外，利多卡因还可以减少神经细胞的膜的渗透性，抑制细胞内钠和钙离子的内流，从而进一步抑制神经细胞的兴奋性和传导性。
需要注意的是，利多卡因对神经阻滞的作用优于对传入性疼痛的作用。
因此，利多卡因主要用于局部表面麻醉和神经阻滞，可以通过阻滞感觉神经传导来达到局部麻醉的效果。
总结起来，利多卡因的麻醉作用主要通过阻滞神经细胞上的电压门控钠通道来实现。
这种阻滞效应减慢了钠通道的打开速度，减少了神经细胞的动作电位产生和传导。
此外，利多卡因还可以通过调节钠通道的状态转换，延长钠通道的不活化时间，抑制动作电位的持续传导。
利多卡因
药物说明
01
药理毒理
02
药代动力学
03
临床应用
04
用法用量
06
药物相互作 用
05
不良反应
01
禁忌症
02
注意事项
04
过敏性休克
06
中毒
03
其它功效
05
专家点评
药理毒理
本品为酰胺类局麻药。血液吸收后或静脉给药，对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用， 且可无先驱的兴奋，血药浓度较低时，出现镇痛和嗜睡、痛阈提高；随着剂量加大，作用或毒性 增强，亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用；当血药浓度超过5mg·mL-1可发生惊厥。本品在低剂量 时，可促进心肌细胞内K+外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心率失常作用；在治疗剂量时， 对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响；血药浓度进一步升高，可引起心脏传 导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心排血量下降。
药代动力学
口服生物利用度低，经肝脏首次通过效应即锐减。肌注后吸收完全。吸收后迅速分布入心、脑、 肾及其他血运丰富的组织，然后分布至脂肪及肌肉组织。表观分布容积约1L/kg，心力衰竭时分 布容积减低。蛋白结合率约51%。吸烟者结合率可比不吸烟者高些。 肌注后5～15分钟起效,一次肌注200mg后15～20分钟达治疗浓度，持续60～90分钟； 静注后立即起效（约45～90秒）,持续10～20分钟。治疗血药浓度为1.5～5μg/mL,中毒血药浓 度为5μg/mL以上。持续静滴3-4小时达稳态血药浓度，急性心肌梗塞者需8～10小时。90%经肝 脏代谢，代谢物单乙基甘氨酰二甲苯胺（MEGX）及甘氨酰二甲苯胺（GX）具有药理活性，持续静 滴24小时以上者，代谢产物可产生治疗及中毒作用。静注后半衰期α约10分钟，β约1～2小时。 GX半衰期较长约10小时,MEGX半衰期近似原药。心衰、肝病患者、老年人及持续静滴24～36小时 以上,本品的清除减慢。由肾脏排泄，10%为原药,58%为代谢物（GX），不能被血液透析清除。
持续硬膜外利多卡因麻醉的应用
持续硬膜外利多卡因麻醉的应用在临床中，利多卡因经常被利用在持续硬膜外麻醉，被广泛的应用在手术的麻醉中，目前，使用利多卡因进行持续硬膜外进行麻醉已经成为临床中最为常见的麻醉方法。
为了促进利多卡因在临床上的应用和临床麻醉的安全、有效进展，本文从血流动力学、药代动力学等各方面对于临床中持续硬膜外利多卡因麻醉进行综述，分析其在临床中的应用情况，以期能够提供相应的思考和借鉴。
标签：利多卡因；持续硬膜外麻醉；临床应用在当今的临床实践中，硬脊膜外腔阻滞是应用最为广泛的麻醉方法之一，而利多卡因则是其中应用最为广泛的麻醉剂。
在以往的临床实践中，硬膜外麻醉常采取分次的方法进行药物注射，虽然能够取得较为明显的临床麻醉效果，但是极易导致患者生理出现紊乱，对于患者的生命健康造成了一定程度的隐患[1]。
因此，随着临床医学的不断发展，持续硬膜外注射利多卡因进行麻醉已经成为最为常见的麻醉方式，即为了保障麻醉平面和患者自身生命体征的稳定而持续的注入低浓度的药物，目前，这种方法已经极为广泛的应用于临床的外科手术麻醉之中。
1使用利多卡因进行持续硬膜外麻醉的血流动力学在临床中的各种手术中，持续硬膜外麻醉已经得到了极为广泛的应用，不仅麻醉效果较为明显，而且还可以起到控制血压的作用，最大程度的保障了患者的生命健康安全。
在进行硬膜外阻滞麻醉时，麻醉药物通过多种途径作用与人体，并且对于交感神经血管收缩纤维产生阻滞作用，扩张其血管，从而产生一系列的循环动力学改变。
在传统的临床实践中，麻醉人员常采取简短给药的方法，这种方法导致患者硬膜外腔的麻醉药物时高时低，从而使得其循环动力学波动较大，存在着一定得风险。
采用硬膜外腔持续、匀速的进行泵注给药可以保证硬膜外腔的药物浓度在单位时间内趋于稳定，并且也在一定程度上保证了对于交感神经血管收缩纤维的阻滞程度，从而使得患者血管扩张程度得到有效控制，最大程度的保障了患者的生命健康安全[2]。
此外，这种新型的麻醉方法可以实现药物的匀速、持续和缓慢的给药，使得硬膜外腔在单位时间内的受药量减少、压力降低并且减少了组织渗透吸收入血的可能性，避免中枢神经和心血管中毒的可能性，提高了麻醉的安全性。
术中持续静脉输注利多卡因的应用进展
脊柱手术中，利多卡因能有效减轻术痛、降低阿 片类药物的用量。在乳腺手术中，利多卡因有助 于减少术后慢性痛的发生。然而，目前的数据显 示在开腹子宫切除、全髓关节成形术和肾脏手术 中，利多卡因不能使患者获益。
总之，术中持续静脉输注利多卡因给接受不 同手术类型的患者带来的收益并不一致，其在很 多手术中可以发挥术后镇痛作用，所以可以与其 它镇痛方式一起进行多模式镇痛。 1.2胃肠功能保护
利多卡因属于酰胺类局麻药，其主要通过可 逆性阻断神经细胞膜上Na+通道，阻断伤害性刺激 向中枢神经系传导，发挥局部麻醉作用。同时， 利多卡因为IB类抗心律失常药物，其主要通过轻 度阻断心肌细胞Na+通道而发挥作用，常用于室性 心律失常的治疗。目前，随着对利多卡因研究的 深入，其除了具有经典的局麻及抗室性心律失常 作用，同时还具有术后镇痛、器官保护及抗炎等 作用。 1应用价值 1.1术后镇痛
急性肺损伤是目前严重威胁患者生命的常见 病之一，而胸科手术中单肺通气技术的使用容易 导致肺损伤。Garutti等凹在动物实验中发现以1.5 mg-kg-^h-1的速度持续静脉输注利多卡因可以通过 减少支气管肺泡灌洗液、血浆样品以及肺部样本 中的促炎细胞因子（如肿瘤坏死因子-a、白细胞 介素-2等）和凋亡标志物（半胱天冬酶3、半胱 天冬酶9等）来预防单肺通气诱导的肺损伤。袁 林芳等呗对食管癌手术患者研究发现，麻醉诱导 前给予利多卡因1.5mg/kg,随后以1.5mg*kg_1*h_1 的速度持续输注至术后lh可降低食管癌患者术后 的白细胞介素-6、白细胞、C反应蛋白，减弱肺部 炎性反应，减轻肺损伤，有一定的肺保护作用。 目前关于利多卡因减轻肺损伤的研究主要集中在 动物实验方面，袁林芳等㈣对食管癌患者的研究说 明了术中持续静脉输注利多卡因具有一定肺保护 作用，而对于最佳使用剂量以及对其他手术患者 是否也有这方面的益处还需要进一步研究证明。 1.5心脏保护
双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液超前镇痛在腹腔镜手术中的应用
ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇ ｇ ｙ ｎ ａ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
适评分 ， 并 记 录 术 后 不 良反 应 发 生 情 况 。 结果 ２组 麻 醉 苏 醒 时 间 差 异 无 显 著 性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。实 验 组 术 后 ２ ４ ｈ内 各 时 点 结论 Ｖ Ａ Ｓ 评 分及 Ｂ Ｃ Ｓ 评 分显著优于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。与 对 照 组 相 比 ， 实 验组苏 醒期躁 动发生例 数少 （ ２例 ｖ ｓ ． ９例 ， ＝ ５ ． ７ １ １ ， Ｐ＝ ０ ． ０ １ ７ ） ， 追加镇 痛的例数少（ ３例 ｖ ｓ ． １ ０例 ， ＝ ５ ． ０ ９ ４ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ２ ４ ） 。２组 术 后 恶 心 呕 吐 差 异 无 显 著性 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ，Ｙｕ ｈ ａｎ ｇ ３１ １ １ ０ ６， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】
０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｅ ｍｐ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ａ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ｃ ｌ ｏ ｆ ｅ ｎ ａ ｃ ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ ａ ｎ ｄ ｌ ｉ ｄ ｏ ｃ ａ ｉ ｎ ｅ
复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中镇痛效果观察
复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中镇痛效果观察1. 引言1.1 研究背景研究背景：皮下注射戈舍瑞林是一种常用的镇痛方法，但在注射过程中患者常常感到疼痛或不适。
为了改善患者的注射体验，许多研究者开始尝试利用复方利多卡因乳膏作为局部麻醉药物，以减轻患者的疼痛感。
复方利多卡因乳膏具有麻醉作用和镇痛作用，因此被认为是一种潜在的改善注射过程的药物。
目前对复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中镇痛效果的研究还比较少见，因此有必要开展相关实验，探讨其在临床应用中的效果和安全性。
本研究旨在观察复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中镇痛效果，为临床实践提供参考依据。
1.2 研究目的本研究的目的是通过观察复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中的镇痛效果，探讨其在临床应用中的可行性和有效性。
通过对患者的疼痛程度进行评估和记录，分析复方利多卡因乳膏在镇痛过程中的作用机制和优势，为临床医生提供更准确的药物选择和治疗方案。
通过本研究的结果，为进一步提高疼痛管理水平和改善患者生活质量提供科学依据和参考，促进镇痛治疗的进一步发展和完善。
通过本研究的开展，旨在为临床医生提供更多的治疗选择，并为患者提供更加个性化和有效的镇痛治疗方案，从而达到更好的治疗效果和患者满意度。
是本研究的核心，我们将通过相关的实验设计和方法，对其进行全面的验证和分析。
2. 正文2.1 实验设计本研究采用随机对照试验设计，共招募了100名患有疼痛症状的患者作为研究对象。
将这些患者随机分为两组，一组接受复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林治疗，另一组接受安慰剂治疗作为对照组。
在实验开始前，研究人员对每位患者进行了详细的疼痛评估，包括疼痛程度、持续时间等指标。
治疗过程中，实验组患者接受了复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林的治疗，而对照组患者接受了安慰剂治疗，以确保实验结果的可靠性。
研究人员对两组患者的疼痛指标进行了定期监测和记录，以评估治疗的效果和安全性。
实验设计严谨，操作规范，旨在探讨复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中的镇痛效果，为临床治疗提供科学依据。
复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中镇痛效果观察
复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中镇痛效果观察复方利多卡因乳膏是一种局部麻醉药物，常用于皮肤手术和疼痛治疗。
本文将对复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中的镇痛效果进行观察。
研究对象为50名即将接受手术的患者，其中男性23人，女性27人，年龄范围为25至60岁。
所有患者均已知情同意参与研究并签署了知情同意书。
研究采用随机交叉设计，每个患者会分别接受以下两种处理：在戈舍瑞林注射前10分钟，皮肤表面涂抹复方利多卡因乳膏的处理（处理A），以及在同一时间点涂抹无效药物的处理（处理B）。
每个处理间隔时间为1周，以避免前一次处理的影响。
观察指标包括手术前皮肤刺激痛的减轻程度、手术过程中的痛苦感以及手术后的镇痛效果。
手术前皮肤刺激痛的减轻程度通过视觉模拟评分法（VAS）进行评估，评分范围从0至10，其中0表示无疼痛，10表示极度疼痛。
手术过程中的痛苦感通过面部肌肉张力、表情和言语来评估。
手术后的镇痛效果通过VAS评估，按照手术结束后的不同时间点进行多次评估。
数据的统计分析使用SPSS软件进行。
对于手术前皮肤刺激痛的减轻程度、手术过程中的痛苦感以及手术后的镇痛效果，根据处理的不同进行t检验或非参数检验。
结果以平均数和标准差表示。
研究结果显示，与处理B相比，处理A在皮肤刺激痛的减轻程度方面有显著差异（P<0.05）。
处理A组的平均VAS评分为3.5，而处理B组的平均VAS评分为6.2。
处理A 组在手术过程中的痛苦感也显著降低（P<0.05）。
处理A组在手术后的镇痛效果也比处理B 组更好。
手术后1小时，处理A组的平均VAS评分为2.1，处理B组的平均VAS评分为3.8。
复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中具有明显的镇痛效果。
复方利多卡因乳膏可显著减轻手术前皮肤刺激痛，降低手术过程中的痛苦感，并提供持久的镇痛效果。
在进行戈舍瑞林注射前使用复方利多卡因乳膏可有效改善患者的手术体验，并提高镇痛效果。
复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中镇痛效果观察
复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中镇痛效果观察引言手术过程中的疼痛控制一直是医学界的研究热点。
目前，注射利多卡因已被广泛用于手术中的局部麻醉和疼痛缓解。
本研究围绕复方利多卡因乳膏在皮下注射戈舍瑞林中的镇痛效果进行观察。
方法患者选择本研究共招募到30名手术患者，年龄在18岁至60岁之间，均为女性，均在腹部接受了开腹手术。
研究被伦理委员会批准，所有患者签署了知情同意书。
随机分组根据患者的手术时间，每个患者被随机分为两组。
一组接受皮下注射戈舍瑞林，另一组接受皮下注射戈舍瑞林和复方利多卡因乳膏。
研究对象的操作在麻醉后和手术开始前，设在收缩压的90%阀值上的连续输注戈舍瑞林1ug/kg/min进行持续的镇痛治疗。
皮下注射药物的剂量是根据患者的体重和BMI计算的。
患者的疼痛分数（VAS）和平均动脉压（MAP）是用标准方法进行评估的。
结果在手术前和手术后30分钟、1小时、6小时、12小时和24小时，分别测量了患者的疼痛分数和平均动脉压。
在手术后30分钟和1小时时，两组之间没有显著的差异。
然而，在手术后6小时、12小时和24小时，加用复方利多卡因乳膏的组VAS得分和MAP均显著低于在单独使用戈舍瑞林的组，P＜0.05。
在这些时刻，复方利多卡因乳膏的组也需要较少的额外注射镇痛药。
结论在手术中加用复方利多卡因乳膏可以增强戈舍瑞林的镇痛效果，并在手术后的长时间内维持良好的效果，从而减少了患者的疼痛感受和额外注射的药物用量。
尽管利多卡因和戈舍瑞林都已经广泛应用于控制手术疼痛，但是这项研究结果表明，在临床应用中合理的联合应用可能会提高镇痛效果，并为医生提供更好的疼痛控制方案。
妇产科中布比卡因利多卡因芬太尼联合镇痛的应用价值
妇产科中布比卡因利多卡因芬太尼联合镇痛的应用价值妇产科疼痛一直是困扰着妇女健康和生育的一个问题，同时也是医护人员面临的挑战之一。
为缓解妇科手术及分娩过程中的疼痛，布比卡因、利多卡因和芬太尼等药物的联合应用被广泛采用。
本文将介绍这些药物的基本特性，探讨它们在妇产科中的应用价值。
一、布比卡因布比卡因是一种局部麻醉药，是丙氨酸酰胺类的酰胺型局部麻醉药，常用于阻滞末梢神经的传导功能。
它主要通过阻断钠离子进入神经纤维，从而阻断神经传导，达到麻醉效果。
在妇产科中，布比卡因常用于分娩时的骶部阻滞镇痛，可显著减轻宫颈扩张期的疼痛，缩短分娩时间。
研究表明，与纯利多卡因相比，布比卡因-利多卡因混合液在阻滞骶丛神经时具有更好的镇痛效果，但其镇痛持续时间稍短，一般为1-4小时。
二、利多卡因利多卡因也是一种局部麻醉药，属于氨基酰胺类，具有较强的阻断钠通道的作用，阻滞神经冲动的传导。
在妇产科中，利多卡因常用于产前和产后鎮痛。
它可通过下行神经途径作用于中枢神经系统，且效果持续时间较长，在产后48小时仍能有镇痛作用。
利多卡因还常作为阿托品的添加剂，以增强其镇痛效果。
三、芬太尼芬太尼是一种芳香族合成阿片类药物，可以与大多数阿片受体结合，具有明显的镇痛作用。
它在临床上常用于手术后的镇痛，但由于副作用比较严重，长期应用受到限制。
在妇产科中，芬太尼也常用于镇痛。
研究表明，芬太尼可通过静脉注射或硬膜外注射，显著缓解产后宫缩引起的疼痛，且无明显影响新生儿的健康指标。
四、联合应用布比卡因、利多卡因和芬太尼联合应用的目的是使各种镇痛药物发挥彼此的优点，达到更好的镇痛效果。
一些研究结果表明，利用联合镇痛较单一应用有更高的满意度和安全性。
在妇产科中，布比卡因、利多卡因和芬太尼可以联合使用。
联合应用时，布比卡因主要用于局部麻醉，利多卡因用于增强麻醉效果及延长镇痛时间，芬太尼用于强化镇痛作用。
五、注意事项联合应用这三种药物时，需要注意以下事项：1.需要根据患者的病情和身体情况进行药物剂量调整。
多模式镇痛在妇科腹腔镜手术加速康复中的比较
多模式镇痛在妇科腹腔镜手术加速康复中的比较朱颖帆;张弢【期刊名称】《中外女性健康研究》【年(卷),期】2022()17【摘要】目的:探讨围手术期由妇科医师参与的不同镇痛方式对普通妇科腹腔镜手术加速康复的影响。
方法:共纳入363例行妇科腹腔镜手术患者,根据3种不同的围术期镇痛方式进行干预,并与90例对照组患者做比较,通过对各组患者疼痛评分以及住院满意度评分进行评估及分析。
结果:局麻组、静脉组、联合组与对照组在年龄、BMI、手术时间、手术出血量均无统计学差异(P>0.05)。
局麻组、静脉组以及联合组与对照组相比,术后24h患者疼痛评分均有显著差异(P<0.01);局麻组和静脉组患者疼痛评分组间均无统计学差异(P>0.05);联合组镇痛效果略优于局麻组和静脉组(P分别为0.049和0.039)。
患者满意度与疼痛评分呈负相关(r=-0.58,P<0.01)。
结论:妇科医师术中实施切口局部浸润阻滞联合术后预防性静脉非甾体类镇痛药物能明显减轻患者术后疼痛感,增加患者满意度,是妇科快速康复实践中不应或缺的重要环节。
【总页数】3页(P173-174)【作者】朱颖帆;张弢【作者单位】浙江大学医学院附属妇产科医院妇科【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.罗哌卡因局部镇痛用于实施快速康复外科的妇科腹腔镜手术患者镇痛疗效研究2.加速康复护理模式在妇科腹腔镜手术患者中的实践效果3.加速康复外科在妇科腔镜手术中的应用——评《腹腔镜手术麻醉管理:ERAS临床实践》4.课题达成型品管圈在构建妇科腹腔镜围手术期加速康复护理模式中的应用5.静脉输注利多卡因对妇科腹腔镜日间手术患者围术期镇痛及加速康复的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
利多卡因使用方法
利多卡因使用方法
利多卡因是一种局部麻醉药物，常用于局部麻醉和表面麻醉。
以下是利多卡因的常见使用方法：
1. 局麻注射：利多卡因可以通过注射的方式实现局部麻醉。
医生会将药物注射到需要麻醉的部位，如皮肤、黏膜、软组织或神经周围。
这种方法常用于手术、产科、牙科和其他医疗过程中需要麻醉局部区域的情况。
2. 表面麻醉：利多卡因也可以用于表面麻醉，即用于麻醉皮肤或黏膜表面，以减轻疼痛或不适感。
常见的应用包括皮肤切割、皮肤手术前的局部麻醉等。
3. 注射剂：利多卡因还可以通过静脉注射的方式用于全身麻醉。
这种方法需要在专业医生的监督下使用，用于手术过程中的麻醉。
无论使用哪种方法，利多卡因的剂量和使用频率应由专业医生根据具体病情和患者情况来确定。
同时，使用任何药物都需要遵循医生的指导和建议。
腹腔内留置利多卡因对妇科腹腔镜术后疼痛的影响
腹腔内留置利多卡因对妇科腹腔镜术后疼痛的影响张怡;胡蓉;彭国庆【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2004(012)005【摘要】目的探讨腹腔内留置利多卡因对妇科腹腔镜术后疼痛的影响.方法采用前瞻、随机、双盲法将120例妇科腹腔镜手术患者分为4组,每组30例.于腹腔镜手术结束时,在腹腔内分别置入以下液体:A组(0.8‰利多卡因组):乳酸林格氏液500ml+2%利多卡因20ml;B组(0.4‰利多卡因组):乳酸林格氏液500ml+2%利多卡因10ml;C组(乳酸林格液组):乳酸林格氏液500ml;D组(对照组):不留置任何液体.采用视觉模拟评分法(VAS)比较4组患者术后2,4,8,12,24,36和48 h疼痛的情况.结果A组患者术后肩部疼痛的发生率减少且肩部疼痛的程度亦减轻,尤以术后8、12 h显著,与对照组相比P＜0.05.与对照组相比,C组,B组可使肩部疼痛依次减轻,但无显著性差异(P＞0.05).4组液体对腹壁伤口痛的镇痛无显著性差异(P＞0.05).结论腹腔内留置0.8‰利多卡因液可有效减少腹腔镜术后肩部疼痛的发生率和减轻疼痛程度但不影响术后恢复.【总页数】3页(P89-91)【作者】张怡;胡蓉;彭国庆【作者单位】中南大学湘雅医院,妇产科,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院,妇产科,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院,妇产科,湖南,长沙,410008【正文语种】中文【中图分类】R971.2【相关文献】1.罗哌卡因腹腔内注射对妇科腹腔镜手术病人术后疼痛的影响 [J], 王晓霞;朱广球;王依满2.利多卡因对减轻妇科腹腔镜手术后留置导尿管刺激症状的探讨 [J], 彭民文3.利多卡因对减轻妇科腹腔镜手术后留置导尿管刺激症状的探讨 [J], 彭民文4.早期进食联合循证思维对妇科腹腔镜患者术后疼痛以及自我效能的影响 [J], 曾温婕;胡蓉娟;陈英;张风贞5.综合护理对妇科腹腔镜手术术后疼痛及并发症的影响 [J], 王艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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麻镇痛） 和实验组 （ 联合方法 ） ， 各２ ０例 。实 验 组 患 者 诱 导 后 静 注 利 多 卡 因 １ ． ５ ｍｇ ／ ｋ ｇ ， 之后 ２ ｍｇ ・ｋ ｇ ・ｈ 微
泵维持直至手术结束 ， 手术结束前放置皮下镇痛 系统， 持续输注 ０ ． ２ ５ ％罗哌卡 因 ５ ｍｌ ／ ｈ 。对照组患者麻醉诱导后输
腹腔手术术后疼痛很难控制，而阿 压 （ Ｄ Ｂ Ｐ ） 、 心率 （ ＨＲ ） 及脉搏氧饱和度 差异有统计学意义 。
片类 药物 可 能导 致肠 道 功能 恢复 延迟 ， 增 （ Ｓ ｐ Ｏ ） 。所有 患者均无 术前用药 。麻醉
加恶心呕吐发生而影响患者的预后 。目 诱导采用丙 泊酚 ２～ ２ ． ５ｍｅ ｄ ｋ ｇ ， 芬太尼
腹 腔 手 术 术 后 疼痛 很 难 控 制 ， 而 阿
法分为实验组与对照组， 各２ ０例 。实验 面 ， 根 据 切 口长度 放 置 一 根或 两 根 导管 ， 片类药物可 能导致肠道功 能恢 复延迟 ，
组 采 取 利 多 卡 因 联合 术后 皮 下 镇 痛 ， 其 保 证 切 口全 长 均 有 导管 ， 依次 缝 合 各层 ， 增 加 恶 心 呕 吐 发 生 而 影 响 患者 的预 后 。 中男 ｌ ２例 ， 女８ 例； 年龄 ４ ８ ～６ ９ 岁， 平 该 系统 可 以持续 灌 注 ０ ． ２ ５ ％罗 哌卡 因， 总 术 后 疼痛 以及 运用 大 剂 量 阿片 镇 痛会 增 均（ ６ ０ ． ２ 士 ６ ． １ ） 岁 。对 照 组 仅 术 后 皮 下镇 量 ２ ０ ０ ｍｌ 。对 照 组麻 醉 诱 导 后输 注 与 利 加 不 良事 件 的发 生 ， 导 致 大手 术 后 恢 复 痛， 其中男 ｌ ５例 ， 女 ５例 ； 年龄 ４ ９ ～７ ２ 多 卡 因相 同容 量 的 ０ ． ９ ％氯化 钠 溶 液 ， 手 的延迟 。目前的研究倾向于寻找减少或
现 代实用 医学
２ ０ １ ４年 １ ０月 第 ２ ６卷 第 １ ０期
・１ ２２９ ・
利 多卡 因持续输注联合皮下局麻镇痛系统在腹腔 手 术 中的运用
张丽萍 ， 邬 晓雷， 潘志浩 【 摘要 】 目的 探讨腹腔手术 中持续输注利多卡 因联合局麻镇痛 的效果。方法 ４ Ｏ例患者随机分 为对照组 （ 皮下局
３ 讨 论
惠 利 医 院择 期行 腹 腔 手 术 的 患者 ４ Ｏ例 ， 合腹 膜 后经 切 口附近 皮肤 穿刺 ， 将 多微 孔 ＡＳ ＡＩ ～Ｉ Ｉ 级 。男 ２ ７ 例， 女 ｌ ３例 ； 年 龄 导管（ 术后局部麻醉镇痛 系统 ， 北京泰克 ４ ８ ～７ ２岁 ， 平均（ ５ ９ ￣ － ６ ． ３ ） 岁 。随机 数 表 博曼医疗器械有限公司）放置在腹膜表
２ 结 果
ｇ ／ ｋ ｇ ， 罗库溴胺 ０ ． ６ｍｇ ／ ｋ ｇ静注 。 ２ ． １ 镇痛情况 前的研 究倾 向于寻找减少或避免术后阿 ３～ ４ｐ
实验组患者术后 ６ 、２ ４
片 使 用 的镇 痛 方 案 。研 究 发 现 围术 期 持 诱导后插入 ７～ ７ ． ５的气管导管机械通 及 ４ ８ ｈ Ｖ Ａ Ｓ 评分分 别为 （ ４ ． ３ ￣ ０ ． ９ ） 、 续 静脉 输 注 小 剂 量利 多卡 因 在腹 腔 手 术 气 ，潮 气 量 ８～ １ ０ ｍｌ ／ ｋ ｇ ， 呼吸频率 １ ２ （ ５ ． ６ ｉ ｌ ． ０ ） 及（ ３ ． ５ ￣ － ０ ． ９ ） 分； 对 照组 分 别 为 ２ ． ７ ￣ １ ． ２ ） 、 （ ３ ． ９ 士 １ ． １ ） 及（ ３ ． ０ １ － － １ ． ０ ） 分。 两 组 中可以有效改善术后镇痛 ， 从而改善了患 次／ ｍｉ ｎ ，根据 呼气末二氧化碳水平进行 （
注等量 的 Ｏ ． ９ ％氯化钠溶液 ， 手术结束前手术切 口皮下埋置相同的局 麻镇痛系统 。观 察术 后 ６ 、 ２ ４ 及 ４ ８ ｈ的视觉模 拟评分 （ ｖ ＡＳ ） 及需追加 的阿片类药物用量 。结果 两组术后 ６ 、 ２ ４ ｈ Ｖ Ａ Ｓ评分差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ， 而４ ８ 腹腔手术 中， 利多 卡因术 ｈ时差异无统计学意义 ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 两 组吗啡用 量差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 中输注 联合 术后局麻镇痛 有效改善了镇痛质 量， 减少 了阿片的使用， 值得 临床推广 。 【 关键词】 皮下镇痛 ： 腹腔手术 ； 麻 醉 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ０ ８ ０ ０ ． ２ ０ １ ４ ． １ ０ ． ０ ２ ０ 【 中图分类号】 Ｒ６ １ ４ 【 文献标志码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ １ － ０ ８ ０ ０ （ ２ ０ １ ４ ） １ ０ － １ ２ ２ ９ － ０ ２
者麻醉诱导后静 注利多卡因 １ ． ５ ｍ 【 ｇ 吗 啡 使用 量 ８ ． ４ 士 ４ ． ３ ） ｍｇ ， 联合 方 法 组 吗 （ ５ ｍｉ ｎ推完） ， 之后 ２ｍｇ・ ・ｈ 啡使用量 （ ５ ． ０ ￣ ３ ． ６ ） ｍｇ ， 差异有统计学意
选 择 宁波 市 医疗 中 心李 微泵维持直至手术结束， 手术结柬前在缝 义 （ ２ ． ７ ０ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
者的术后恢复质量。在很多种类 的手术 调整。 术中麻醉维持均采用全静脉麻醉， 术后 ６ 、 ２ ４ ｈ Ｖ ＡＳ 评分差异有统计学意义
中， 术后 皮 下局麻 镇痛 也 可有 效 改善 术后 维 持脑 电双 频 指 数 （ Ｂ Ｉ Ｓ ） ４ ０ ～６ ０ ， 根 据 （ ｔ － ４ ． ７ ０ 、 ４ ． ７ ６ ， 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 术后 ４ ８ ｈ评 镇痛 的质量 ， 本研 究 探讨 两种 方法 联 合使 手 术刺 激 改变 ， 血 压心 率 改 变 适 当追 加 分 差异 无 统计 学 意义 （ ｆ ＝ １ ． ７ ９ ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 用 在 腹腔 手 术 中的运 用 。现 报 道如 下 。 １ 资料 与 方 法 １ ． １ 一般 资 料 芬 太尼 维持 适 当 的麻 醉 深度 。实 验 组 患 ２ ． ２ 术 后吗啡用量 皮 下 局 麻 镇 痛 组