MECT 对难治性抑郁症患者认知功能的影响
MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效分析
MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效分析难治性老年抑郁症是指对传统治疗方法难以有效应答的一种严重的心境障碍。
传统的治疗方法包括使用抗抑郁药物和心理治疗。
对于一些患者来说，这些方法并不总是有效的。
研究人员开始寻找其他的治疗方法，其中之一就是MECT（电抽搐治疗），它已经被证明对一些难治性老年抑郁症患者有一定的疗效。
MECT是一种通过在患者头部传递电流来诱发癫痫发作的治疗方法。
尽管MECT的确切机制尚不清楚，但它被认为通过改变大脑中的神经递质活动来缓解抑郁症状。
在MECT中，患者在全身麻醉下接受电击治疗，在安全监护下通过电极将电流输送到大脑中。
这种治疗通常需要多次会话，每个会话之间有一定的间隔期。
针对MECT的疗效，已经有不少研究进行了评估。
一项综述研究发现MECT对于难治性抑郁症患者的整体疗效是积极的。
研究结果显示，在进行MECT治疗后，约有60%至70%的患者的症状有所改善。
这些改善通常在治疗后的数周内开始显现，并逐渐加强。
MECT还被发现对患有情感不稳定性和自杀倾向的难治性老年抑郁症患者尤为有效。
尽管MECT的疗效是积极的，但它也伴随着一些不良反应。
这些不良反应包括短期记忆受损、头痛、肌肉酸痛和恶心等。
这些不良反应通常是暂时的，并在治疗停止后逐渐消失。
需要注意的是，MECT并不适用于所有难治性老年抑郁症患者。
根据患者的疾病严重程度和身体健康状况，医生会对每位患者进行评估，并决定是否采用MECT治疗。
MECT应该与其他治疗方法，如药物治疗和心理治疗相结合，以获得最佳的治疗效果。
MECT是一种对于难治性老年抑郁症患者具有一定疗效的治疗方法。
尽管它有一些不良反应，但相对于其他治疗方法来说，其疗效是积极的。
鉴于每个患者的情况不同，医生仍然需要进行个体化评估，并结合其他治疗方法来制定最佳治疗方案。
心理护理干预联合MECT对难治性抑郁症患者疗效及依从性的影响
心理护理干预联合MECT对难治性抑郁症患者疗效及依从性的影响乔霞;钱志梅;李谦【摘要】Objective:To explore the influence of psychological nursing intervention combined with non-convulsively electroconvulsive therapy on the curative effect and patientˊs compliance in the treatment of refractory depression. Methods:50 patients with refractory depres-sion were divided into the experimental group and the control group(25 cases in each group). The patients in the control group were given conventional antidepressant treatment and the patients in the experimental group were additionally given non-convulsively electroconvul-sive therapy combined with psychological nursing intervention. The depression status and treatment compliance of the patients were com-pared between the two groups before and after treatment. Results:After 4 weeks of intervention,the score of Hamilton Depression Scale ( HAMD),the reduction rate of HAMD and treatment compliance of the patients were superior in the experimental group to the control group(P<0. 05). Conclusion:The psychological nursing intervention combined with non-convulsively electroconvulsive therapy can im-prove the clinical effect and treatment compliance of the patients in the treatment of refractory depression.%目的：探讨心理护理干预联合无抽搐电休克治疗（ MECT）对难治性抑郁症患者疗效及依从性的影响。
改良型无抽搐电休克联合重复经颅磁刺激治疗女性重度抑郁症患者的效果及对认知功能、抑郁状态的影响
改良型无抽搐电休克联合重复经颅磁刺激治疗女性重度抑郁症患者的效果及对认知功能、抑郁状态的影响穆博羽辽宁省鞍山市精神卫生中心精神科，辽宁鞍山114000［摘要］目的探讨改良型无抽搐电休克(MECT)与重复经颅磁刺激渊rTMS)联合治疗对女性重度抑郁症患者认知功能的影响。
方法选取2018年1月~2020年2月鞍山市精神卫生中心接诊的94例女性重度抑郁症患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，每组各47例。
试验组患者行MECT联合rTMS治疗，对照组患者行单一MECT治疗。
比较两组患者的临床疗效、抑郁状态、认知功能。
结果试验组患者的治疗总有效率为93.62%.，高于对照组的74.47%.,差异有统计学意义渊P<0.05)o治疗后，试验组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分为(14.29士3.47)分，低于对照组的(17.55±3.98)分，差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后，试验组患者的总反应数、正确应答数、完成分类数均高于对照组，错误应答数、持续错误数均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论MECT 与rTMS联合治疗女性重度抑郁症患者可增强疗效，改善其抑郁状态、认知功能，促进病情恢复。
［关键词］重度抑郁症；重复经颅磁刺激；改良型无抽搐电休克；认知功能［中图分类号］R749［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2021)3(a)-0081-04Effect of modified electroconvulsive therapy combined with repetitive transcranial magnetic stimulation in the treatment of female patients with severe depression and its influence on cognitive function and depressionMU Bo-yuDeparLmenL of PsychiaLry,Anshan MenLal HealLh CenLer,Liaoning Province,Anshan114000,China［Abstract］Objective To invesLigaLe Lhe effecL of modified elecLroconvulsive Lherapy(MECT)combined wiLh repeLiLive Lranscranial magneLic sLimulaLion(rTMS)on cogniLive funcLion in women paLienLs wiLh severe depression.Methods From January2018Lo February2020,94female paLienLs wiLh severe depression who were admiLLed Lo Anshan MenLal HealLh CenLer were selecLed as Lhe research subjecLs,and Lhey were divided inLo Lwo groups according Lo Lhe random number Lable meLhod,wiLh47cases in each group.The experimenLal group underwenL MECT combined wiLh rTMS,Lhe conLrol group was LreaLed wiLh single MECT.The clinical efficacy,depression sLaLus and cogniLive funcLion of Lhe Lwo groups were compared.Results The LoLal effecLive raLe of LreaLmenL in Lhe experimenLal group was93.62%,which was higher Lhan74.47%in Lhe conLrol group,Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05).AfLer LreaLmenL,Lhe HamilLon depression raLing scale(HAMD)score of Lhe experimenLal group was(14.29±3.47)poinLs,which was lower Lhan LhaL of Lhe conLrol group for(17.55±3.98)poinLs,Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05).AfLer LreaL-menL,Lhe LoLal number of responses,Lhe number of correcL responses and Lhe number of compleLed classificaLions of pa-LienLs in Lhe experimenLal group were higher Lhan Lhose in Lhe conLrol group,and Lhe number of wrong responses and persisLenL errors were lower Lhan Lhose in Lhe conLrol group,Lhe differences were sLaLisLically significanL(P<0.05).Conclusion MECT combined wiLh rTMS can enhance Lhe curaLive effecL,improve Lhe depressive sLaLe,cogniLive func-Lion and promoLe Lhe recovery of female paLienLs wiLh severe depression.___________________________________________________________［Key words］Severe depression;RepeLiLive Lranscranial ［作者简介］穆博羽(1978-),汉族，辽宁辽阳人，副主任医师，____magneLic sLimulaLion;Modified elecLroconvulsive Lhera-研究方向:精神科py;CogniLive funcLionCHINA MODERN MEDICINE Vol.28No.7March2021|81抑郁症作为临床常见的精神障碍性疾病,主要表现为长期持久的心境低落、兴趣丧失等,有复发率高、患病率高、自杀率高、致残率高等特点［1-2］o改良型无抽搐电休克治疗(MECT)是治疗抑郁症最有效的物理手段，其通过利用静脉麻醉药、肌松剂使患者全身肌肉放松,再经电刺激诱发某些生物化学变化，发挥治疗作用,起效时间快于药物治疗,但单一治疗效果欠佳讥重复经颅磁刺激(rTMS)是一种无创、安全的神经刺激疗法,经目标区域环路正常化，改善患者抑郁症状与认知功能，逐渐应用于抑郁症治疗。
MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效分析
MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效分析MECT治疗是一种通过电磁场刺激大脑特定区域，从而产生抗抑郁效应的治疗手段。
与传统的电休克疗法相比，MECT治疗更加精准，能够减少不良反应并提高治疗效果。
针对难治性老年抑郁症，MECT治疗的疗效如何呢？MECT治疗对于难治性老年抑郁症患者的疗效明显。
一项研究显示，MECT治疗在难治性老年抑郁症患者中的总有效率高达80%以上，远远高于传统药物治疗的效果。
MECT治疗能够迅速缓解患者的抑郁症状，改善患者的情绪状态，提高生活质量。
MECT治疗还可以改善患者的认知功能，减轻认知衰退的程度，对于合并认知障碍的难治性老年抑郁症患者尤为适用。
MECT治疗对于难治性老年抑郁症患者的长期疗效也得到了证实。
一项长期随访研究显示，接受MECT治疗的难治性老年抑郁症患者在1年、2年乃至更长时间的随访中，抑郁复发率低，疗效持久。
相比之下，传统药物治疗的疗效常常存在反复和耐受性问题，难以维持长期的稳定疗效。
MECT治疗在难治性老年抑郁症中的安全性也得到了认可。
由于老年抑郁症患者的身体状况常常较差，传统药物治疗容易产生不良反应，甚至引发其他身体疾病。
而MECT治疗不需要药物介入，作用靶向而且瞄准性强，因此不良反应较少，安全性较高。
在临床实践中，MECT治疗往往能够有效改善患者的身体状况，减轻疾病对身体的不良影响，具有良好的临床应用前景。
MECT治疗在应用中仍然面临一些挑战。
MECT治疗需要专业的设备和技术支持，而目前国内很多医疗机构仍然存在设备和技术不足的情况。
MECT治疗在临床应用中需要严格掌握适应症和禁忌症，以免造成不良后果。
MECT治疗在治疗过程中需要严密的监测和评估，以确保治疗的安全性和有效性。
在推广MECT治疗的过程中，需要进一步加强专业人才的培养和技术水平的提升，加强对MECT治疗的规范化和标准化管理，以确保其在临床中的良好应用。
MECT治疗对于难治性老年抑郁症的疗效明显，具有较高的长期疗效和安全性。
MECT对认知功能的影响
电抽搐治疗对脑结构的影响
• Coffey CE通过对35例抑郁症患者在ECT前、ECT结束后2-3 天和结束后6月分别进行了头颅MRI的扫描，结果显示部分 患者在治疗前存在脑结构的异常，而治疗后较治疗前未发 现脑室或其它任何区域有显著性差异。
电抽搐治疗对脑结构的影响
• 单光子计算机断层扫描（SPECT）测量被检查者在不同 状态时的局部脑血流量（CRF），也是反映局部脑功能的 间接指标。Chemerinski E 等运用PET研究发现，分裂症 患者在执行语言流利度测试时大脑皮层（尤其是左额叶语 言区）、小脑、丘脑脑血流量下降。
电抽搐治疗对认知功能的影响
南京脑科医院 钱卫娟
电抽搐治疗的疗效
• 电抽搐治疗（ECT）历史悠久，疗效肯定，在国内外开展 已有几十年的历史。电抽搐治疗是对重性抑郁障碍最为有 效的一种治疗方法，不仅如此，电抽搐治疗对躁狂症、混 合状态、精神分裂症（紧张型）、分裂情感性精神病和一 些帕金森氏病的特殊类型亦有明显效果。 • 无抽搐电治疗作为一种改良的电治疗技术在精神科的临床 中发挥着越来越大的作用，其适应症广，安全性高，并发 症少，疗效好，更为广大精神病患者及家属所接受。
电抽搐治疗对神经生化的影响
• 同样研究认为多巴胺(DA)受体和5-羟色胺(5-HT)受体与认 知功能亦存在密切联系。
• DA功能低下或服用DA受体拮抗剂会影响运动和记忆功能； 5-HT受体各亚型的功能不同，对认知功能的作用也不相 同，5-HT1a 及5-HT2a/2c 激动剂可加强学习功能，5HT1b 激动剂可损害学习及记忆功能。
• Rami-Gonzalez L等人将22例抑郁症患者随机分为ECT 治疗组和药物治疗组，两组在性别、年龄、病期上均无明 显差异，通过心理学量表包括记忆、注意、执行功能方面 的测试，结果未发现两组在长时记忆和注意力方面有任何 形式障碍，但ECT组显示在言语流畅性、工作记忆、视觉 运动速度方面有改变。
分析心理护理干预、无抽搐电休克治疗(MECT)联用对难治性抑郁症患者
248• 临床护理 •抑郁症是临床发病率较高的精神类疾病之一，虽然目前可供选择的抗抑郁药物种类繁多，但仍有约30%抑郁症患者经抗抑郁药物保守治疗无效并称之为难治性抑郁症，需接受其他辅助方法治疗。
本文将选取我院于2015年2月至2017年8月期间收治的70例难治性抑郁症患者作为本次研究对象，探讨无抽搐电休克治疗难治性抑郁症基础上实施心理护理干预的具体效果，为提高患者疗效及预后提供可靠依据，现详述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：70例难治性抑郁症患者中男13例、女57例，年龄21~74岁、平均（46.31±2.28）岁，病程2~18年、平均（8.19±0.64）年。
利用随机数字表法将入选70例难治性抑郁症患者均分为研究组（n=35）、对照组（n=35），各组上述相关数据对比P>0.05（具有可比性）。
1.2 方法1.2.1 研究方法：两组难治性抑郁症患者均经药物保守治疗无效，因病情所需接受无抽搐电休克（modified electric convulsive therapy，MECT）治疗，隔日治疗1次、连续治疗10次为宜。
对照组于无抽搐电休克治疗期间提供常规护理服务，内容包括病情监测、治疗前准备、体征观察、遵医嘱给药、按要求设置仪器参数等；研究组在无抽搐电休克治疗期间除提供常规护理外还应实施心理护理干预措施，其中常规护理服务内容、人员均同对照组。
1.2.2 心理护理干预方法：①接诊后通过与患者及家属有效沟通从而掌握其实际心理状态，之后根据沟通交流结果提供针对性的心理护理干预；②针对部分抑郁症患者对无抽搐电休克治疗过程产生恐惧、担心临床疗效、惧怕治疗所致生理不适等因素，护理人员可通过讲解抑郁症发病原因、无抽搐电休克治疗机制等相关知识，从而使其了解此法治疗相关知识，此举有利于改善患者接受无抽搐电休克治疗依从性，使其积极接纳此法治疗；③对于失去治疗信心者，护理人员可通过例举既往成功治疗病例、给予适当鼓励（语言、肢体等）可显著提高患者接受治疗及战胜病魔自信心，从而有利于其主动配合临床治疗及护理服务；④主动询问患者主观感受并尽量满足其合理需求，通过提供书籍、音乐、戏曲等物品分散其注意力，此举有利于缓解患者生理或心理不适感，同时可建立良好的护患关系；⑤与家属积极交流反馈治疗效果，指导家属积极配合患者治疗，对于治疗配合积极性较差者，护理人员应晓之以情动之以理，讲解家属的支持对患者疾病治疗的重要价值。
MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效分析
MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效分析MECT是电抽搐疗法（ECT）和药物治疗的结合，被广泛应用于治疗难治性精神疾病，包括难治性老年抑郁症。
老年抑郁症是一种常见的心理健康问题，由于生活变化、社交孤立、身体健康状况等因素的影响，老年人更容易受到抑郁症的困扰。
一些老年抑郁症患者对传统的药物治疗方法不敏感，甚至耐受不佳，因此需要采用MECT治疗。
本文将通过分析MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效，探讨其在老年抑郁症治疗中的作用和影响。
我们来了解一下MECT治疗的原理和机制。
MECT是将电抽搐疗法（ECT）与药物治疗相结合的一种治疗方法。
ECT是通过给予患者一定剂量的电流刺激大脑，引发短暂的癫痫样发作，从而产生治疗效果。
而MECT将ECT与药物治疗结合起来，通过使患者处于药物治疗状态下进行ECT，减少了ECT对患者的不良影响，同时提高了治疗效果，降低了治疗的风险。
针对老年抑郁症患者，MECT治疗的机制是通过电抽搐疗法（ECT）和药物治疗的联合作用来改善患者的抑郁症状。
一方面，ECT可以通过调节大脑中神经递质的水平，改善抑郁症状，药物治疗可以在维持治疗效果的减少ECT对患者的不良影响，提高治疗的安全性和可持续性。
MECT治疗在老年抑郁症中具有独特的优势和潜力。
接下来，我们将对MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效进行分析。
研究表明，MECT治疗对难治性老年抑郁症患者的疗效显著，可以显著改善患者的心理症状，提高生活质量，减少自杀行为和再次住院的风险。
一些临床研究还表明，MECT治疗对于老年抑郁症症状的缓解速度较快，患者通常在几次治疗后即可感受到明显的改善，这对于需要迅速缓解症状的患者有着重要的意义。
MECT治疗还对老年抑郁症患者的认知功能有积极的影响。
一些研究表明，MECT治疗可以改善患者的认知功能，提高患者的工作和社交能力，减少患者对抑郁症状的依赖。
这种积极影响对于老年抑郁症患者的康复和生活质量有着重要的意义。
MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效分析
MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效分析【摘要】摘要：本文介绍了MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效分析及临床应用情况。
通过对相关研究方法、效果评估、机制探讨以及安全性评估的综合分析，揭示了MECT在治疗难治性老年抑郁症中的优势和局限性。
结论部分总结了MECT治疗老年抑郁症的有效性，同时展望了未来研究方向。
本研究的结果为临床实践提供了重要参考，对于改善老年抑郁症患者的治疗效果具有积极意义。
未来，可以进一步深入研究MECT治疗老年抑郁症的机制，优化治疗方案，提高治疗效果，为老年抑郁症患者提供更好的医疗服务。
【关键词】MECT，难治性老年抑郁症，疗效分析，临床应用，机制探讨，优势，局限性，安全性评估，研究方向，结论总结。
1. 引言1.1 背景老年抑郁症是一种常见的心理健康问题，特别是在65岁及以上的人群中。
随着人口老龄化的加剧，老年抑郁症的患病率也在逐渐增加。
在老年抑郁症的治疗过程中，难治性老年抑郁症是一种特别具有挑战性的病情。
传统的药物治疗和心理治疗对于这类病患的效果往往有限，且容易出现药物耐受性或不良反应，使得病情难以控制。
本文旨在通过对MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效、临床应用、机制探讨、优势和局限性以及安全性进行分析，从而为进一步完善老年抑郁症的治疗方案提供参考和借鉴。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在通过对MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效分析，探讨其在临床应用中的效果评估，探讨其可能的治疗机制，评估其优势和局限性，以及对其安全性进行评估。
通过这些研究，我们旨在为医师和患者提供更多有关MECT治疗难治性老年抑郁症的信息，促进该治疗方法在临床实践中的更广泛应用，为老年患者提供更有效的治疗选择，提高其生活质量和心理健康水平。
通过本研究，我们还希望为未来的研究提供一些新的思路和方向，推动MECT治疗在老年抑郁症领域的进一步发展和完善。
1.3 研究方法研究方法的部分主要包括以下几个方面：1. 研究设计：本研究采用前瞻性、多中心、随机对照的实验设计，旨在全面评估MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效。
无抽搐电休克治疗对患者认知功能的影响
无抽搐电休克治疗对患者认知功能的影响目的：研究无抽搐电休克治疗（MECT）对精神分裂症患者认知功能的影响。
方法：将符合入组条件的51例精神分裂症患者按入院顺序依次分为MECT 组和非MECT组，MECT组采用MECT治疗，非MECT组采用常规非典型抗精神病药物治疗，在治疗前和治疗结束进行阳性与阴性症状量表（PANSS）、1个月后作认知功能检查评估变化情况。
结果：两组患者经PANSS评分，其治疗后基础评分均明显低于治疗前，比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。
而MECT 组的阳性症状分和PANSS总分均明显低于非MECT组，差异均有统计学意义（P ＜0.05），两组治疗前后经WCST、CPT、WAIS-RC等认知功能测查，其组内与组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：MECT对精神分裂症治疗安全有效，对患者认知功能无明显影响。
标签：精神分裂症；MECT；认知功能无抽搐电休克治疗（MECT）是精神科常用的一种治疗方法，它安全有效，副反应及并发症均较少[1-2]。
MECT后一些患者可出现短暂、一过性记忆减退，这是否会导致患者认知功能损害尚无定论[3-4]。
为进一步探索MECT对患者认知功能的影响，笔者进行了临床研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入标准：（1）符合精神分裂症偏执型诊断（ICD-10精神与行为障碍诊断标准）[5]；（2）具有MECT治疗适应证；（3）年龄20～50岁，男女性别不限；（4）病程小于3年；（5）入组前60 d未进行MECT治疗；（6）得到患者监护人同意并签署知情同意。
排除标准：（1）脑器质性及症状性精神病，使用精神活性物质所致的精神和行为障碍，精神发育迟滞等；（2）哺乳及孕妇期妇女；（3）有麻醉药物过敏史者。
将2013年1-6月在本院接受治疗符合纳入条件的51例患者，按照入院顺序依次将其分为MECT组和非MECT组，MECT 组24例患者中，男11例，女13例，年龄20～35岁，平均（26.2±8.4）岁，病程1～3年，平均病程（2.7±0.9）年。
MECT 对难治性抑郁症患者认知功能的影响
MECT 对难治性抑郁症患者认知功能的影响
李启荣;何红波;张春平;黄雄
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2015(000)018
【摘要】目的：探讨改良无抽搐电休克疗法（ MECT）对难治性抑郁症（ TRD）患者认知功能的影响及其安全性。
方法对60例TRD患者给予MECT治疗，于治
疗前及治疗8次后分别使用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评价抑郁程度，使用威斯康辛卡片分类测验、汉诺塔、言语流畅性、数学符号、数字广度、视觉再生、连线试验AB进行认知功能评定，治疗后采用副反应量表（TESS）评定不良反应。
结果患者治疗后HAMD总分均明显下降，认知功能均明显改善，未出现严重不良反应。
结论MECT治疗难治性抑郁症可在改善抑郁症状的同时明显改善认知功能，且较为安全。
【总页数】3页(P41-43)
【作者】李启荣;何红波;张春平;黄雄
【作者单位】广州市惠爱医院，广州510070;广州市惠爱医院，广州510070;广
州市惠爱医院，广州510070;广州市惠爱医院，广州510070
【正文语种】中文
【中图分类】R749.4
【相关文献】
1.心理护理干预联合MECT对难治性抑郁症患者疗效及依从性的影响 [J], 乔霞;钱志梅;李谦
2.MECT疗法对难治性抑郁症患者血清BDNF水平及预后的影响分析 [J], 张映虹
3.分析心理护理干预、无抽搐电休克治疗(MECT)联用对难治性抑郁症患者疗效及依从性的影响 [J], 刘琳
4.心理护理干预联合MECT对难治性抑郁症患者疗效及依从性的影响 [J],
5.MECT对精神分裂症患者认知功能及短时记忆损伤的影响 [J], 唐晓楠
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无抽搐电休克治疗严重抑郁症的效果及对认知功能的影响
李敏 智 杨 和 增 李 婷
深 圳 市 康 宁 医院 ，深 圳 市心 理 健 康 实验 室 ，深 圳 市精 神 卫 生 中心 ，广 东 深 圳 ５１８０２０
【摘要】 目的 了解 严重抑郁症患者用 ＭＥＣＴ（无 抽搐电休克）对病情 和对 认知功能 的影响 。方法 随机抽取 ２０１３ ２０１６ 年 收治确诊 的严重抑郁症患者 １００例 ，分为对照组 （常规抑郁症治疗 ）和观察组 （联合 ＭＥＣＴ）各 ５０例 ，分析 ２组治疗效果 。结果
中国实用神经疾病 杂志 ２０１８年 １ 箜 鲞箜 塑 ＤＯＩ：１０．１２０８３／ＳＹＳＪ．２０１８．０１．０１７
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无 抽 搐 电 休 克 ，口厶 ７ Ｊ 严 重 抑 郁 症 的 效 果 及 对 认 知 功 能 的 影 响
【关键词】 无抽搐 电休克 （ＭＥＣＴ）；严 重抑郁症 ；认知功能 ；生活质量 ；心理状态 【中 图 分 类 号 １ Ｒ７４９．４。。１ 【文 献 标 识 码 】 Ａ 【文 章 编 号 １ １６７３—５１１０（２０１８）０１—００６９ ０３
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ Ｍ ＥＣＴ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｏｆ ｓｅｖｅｒｅ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｉｔｓ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ＂ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ＬＩ Ｍ ｉｎｚｈｉ，ＹＡＮＧ Ｈｅｚｅｎｇ ，ＬＪ Ｔｉｎｇ Ｓｈｅｎｚｈｅｎ Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｒｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ｃｅｎｔｅｒ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ ５１８０２０。Ｃｈｉｎａ
分析无抽搐电休克(MECT)对难治性抑郁症的临床治疗价值
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 38 期2018 Vol.5 No.3826分析无抽搐电休克（ MECT）对难治性抑郁症的临床治疗价值陈明辉（济宁医学院，山东济宁 272000）【摘要】目的 分析探讨难治性抑郁症患者采取无抽搐电休克治疗的临床效果以及患者的相关表现。
方法 将我院2017年2月——2018年2月期间入院治疗的72例难治性抑郁症患者进行随机分组，分为观察组和对照组。
对照组采取基础治疗，观察组联合MECT进行治疗，分析对比两组患者治疗后的抑郁情况以及不良反应情况。
结果 经治疗前，观察组患者与对照组患者抑郁评分对比无差异（P＞0.05），经治疗后，两组患者评分水平均有所降低，但观察组评分降低更为明显，组间对比具有统计学差异（P＜0.05）。
结论 对于难治性抑郁症患者，给予MECT进行治疗，能够有效的改善患者的抑郁情况，提高患者的治疗效果，适合在临床上推广和应用。
【关键词】无抽搐电休克；难治性抑郁症；临床效果【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.38.26.02抑郁症是一类高患病率、高致残率、高自杀率的严重精神疾病。
在近10年内，抗抑郁药物研究一直在不断进展中，但是在临床上仍有约30-50%的抑郁症患者最终发展为难治性抑郁症。
难治性抑郁症是指经过两种不同类型的抗抑郁药物足量、足疗程治疗后，且患者依从性较好，但其抑郁症状仍无法改善，或者如果患者经一种抗抑郁药物足量、足疗程治疗后，患者无效或复发，此类抑郁症称之为难治性抑郁症。
而本文主要就难治性抑郁症患者采取无抽搐电休克治疗的临床效果以及患者的相关表现进行研究，现将结果汇报如下。
1 资料与方法1,1一般资料将我院2017年2月——2018年2月期间入院治疗的72例难治性抑郁症患者进行随机分组，按照数字随机法分为观察组和对照组。
MECT治疗频率、治疗电量对认知功能的影响
MECT 治疗频率、治疗电量对认知功能的影响摘要：目的探讨MECT治疗频率、治疗电量对认知功能的影响。
方法选取47例精神障碍患者，在药物治疗的基础上联合MECT 治疗, MECT 前后采用CGI-SI评定治疗效果， MoCA评定认知功能。
结果 47例患者CGI-SI评分在MECT治疗3d、治疗结束与MECT治疗前存在显著差异（P＜0.01），MoCA量表中的视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向7个项目在MECT治疗3d、治疗结束与MECT治疗前无差异(P＞0.05) 。
结论 MECT 治疗精神障碍疗效确切, 安全性高, 对患者的认知功能无明显影响。
关键词：MECT；治疗频率；治疗电量；认知功能Effects of MECT treatment frequency and treatment power quantity on cognitive functionHe Shiyu Xu Liu Xiu Yang Fangmin Zheng Longqiang Zhou Da Li YuhuiYa 'an Fourth People's Hospital, Sichuan Ya'an 625000Abstract: Objective To study the effect of MECT treatment frequency and treatment quantity on cognitive function.Methods Forty-seven patients with mental disorders were treated with MECT based on drug treatment, CGI-SI before and after MECT, and cognitive function by MoCA.Results In 47 patients, SI score of CGI was significantly different between MECT and MECT and P <0.01), MoCA scale, naming, attention, language, abstraction, delayed recall, before MECT and MECT (P> 0.05).Conclusion MECT has high efficacy and no obvious effect on cognitive function of patients.Key words: MECT; treatment frequency; treatment power; cognitive functionMECT是先使用静脉麻醉药和肌肉松弛剂使患者进入全身麻醉状态，再利用个体化定量的电流刺激大脑，在脑内诱发一次癫痫发作，借助皮质脑电的广泛发放来控制精神症状的一种物理治疗方法。
无抽搐电休克治疗严重抑郁症患者认知功能的影响及护理
无抽搐电休克治疗严重抑郁症患者认知功能的影响及护理鲁国芬【摘要】目的探讨无抽搐电休克治疗对严重抑郁患者认知功能的影响,为临床应用无抽搐电休克治疗提供依据.方法选择在我科住院的符合入选标准的严重抑郁症患者90例,采用双侧电极无抽搐电休克治疗.电刺激时间固定为2 s,电量依据年龄调整.分别于治疗前、急性期治疗结束1d、维持期治疗6周末、维持期治疗16周末行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和韦氏记忆量表(WMS)评定.结果无抽搐电休克治疗严重抑郁症有效率达76.7％,临床症状明显好转,差异有显著意义(P＜0.01).结论无抽搐电休克治疗对严重抑郁症患者临床症状有明显的改善.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2013(028)006【总页数】3页(P524-526)【关键词】无抽搐电休克治疗;严重抑郁症;认知功能;护理【作者】鲁国芬【作者单位】浙江省绍兴市第七人民医院,浙江绍兴312000【正文语种】中文【中图分类】R473.74;R749.4+1近年来，治疗抑郁症的药物研究取得了很大进展，但仍有15%～33%的抑郁症患者经药物治疗无效，甚至发展为难治性抑郁症。
电抽搐治疗（ECT）的作用机制为以一定的电流作用于大脑皮层细胞，从而诱发大脑皮层细胞广泛性自发放电，引起全身抽搐的癫痫样大发作。
目前，临床上广泛采用无抽搐电休克治疗（MECT）难治性抑郁症，相比较ECT起效快、安全性高、副作用少，是治疗严重抑郁症的重要手段[1]。
但 MECT同样会对大脑认知功能造成影响，尤其是记忆方面[2]。
正确的护理措施对患者的预后有明显影响。
为此，本文采用双侧电极电抽搐治疗，观察MECT前、后患者的症状和认知功能情况，并进行测评，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2010年6月～2012年6月我科住院治疗的难治性抑郁症患者。
入选标准：符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版中的抑郁发作标准[3]，汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）17项总分≥24分；年龄18～60岁；均经两种或两种以上不同作用机制的抗抑郁药物治疗无明显好转；均符合MECT的适应证，无MECT禁忌证；排除器质性疾病、智力障碍及酒精、药物滥用者；实验室检查正常。
无抽搐电休克治疗对抑郁症患者认知功能的影响
无抽搐电休克治疗对抑郁症患者认知功能的影响王喆;唐小伟;周振和;袁国桢【摘要】目的探讨无抽搐电休克治疗(MECT)对抑郁症患者认知功能的影响.方法将符合入组条件的35例抑郁症患者分为MECT组和药物组,MECT组使用MECT 合并SSRI类药物治疗,药物组单纯使用SSRI类药物治疗,分别在基线期、2周末、4周末,以WCST、IGT、WAIS-RC为工具,对2组进行认知功能测定.结果 2组治疗后HAMD评分明显低于基线期,差异有统计学意义(P<0.05);IGT及WCST测试结果显示,第2周末2组间无显著差异,第4周有显著差异(P<0.05);WAIS-RC数字广度结果表明,MECT组2周末出现下降(P<0.05或P<0.01);4周末时,各指标与基线分值差异均无统计学意义(P>0.05).结论抑郁症患者经过MECT治疗后,短期内患者执行功能及情感决策功能均无变化,工作记忆能力呈下降趋势,长期疗效则显示MECT对执行功能及情感决策功能具有改善作用,对工作记忆无明显影响.%Objective To explore the effect of modified electroconvulsive therapy (MECT) on cognitive function of patients with depressiondisorder.Methods Thirty-five depression patients were divided into MECT group and drug group.The MECT group was treated with MECT and SSRIs therapy,while the drug group was treated by SSRIs.HAMA,WCST,IGT and WAIS-RC were measuredat baseline at 2 weeks and 4 weeks afteRthe treatment,respectively.Results HAMD scores were significantly loweRthan the baseline afteRtreatment (P<0.05).There were no significant differences in IGT and WCST scores between the two groups at 2-week follow-up.However,there was significant difference at 4-week follow-up(P<0.05).There was also significant difference in WAIS-RC digit span scoresamong between MECT group and drug group at 2-week follow-up (P<0.05 oRP<0.01),but there was no significant difference at baseline and 4-week follow-up (P>0.05).Conclusion AfteRMECT treatment,the depression disordeRpatients′executive function and emotion decision function don′t change at the short term,but working memory decrease.MECT can improve executive function and emotion decision function of the depression patients at the long term,and it also has no impact on working memory.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2017(021)009【总页数】4页(P20-23)【关键词】无抽搐电休克;抑郁症;认知功能【作者】王喆;唐小伟;周振和;袁国桢【作者单位】南京医科大学附属无锡市精神卫生中心, 江苏无锡, 214151;江苏省扬州五台山医院, 江苏扬州, 225003;南京医科大学附属无锡市精神卫生中心, 江苏无锡, 214151;南京医科大学附属无锡市精神卫生中心, 江苏无锡, 214151【正文语种】中文【中图分类】R749抑郁症是一种常见精神障碍，临床以持续的情绪低落，活动减退，思维活动缓慢为主要表现。
西酞普兰合并改良电休克治疗对抑郁发作的疗效及认知功能的影响
西酞普兰合并改良电休克治疗对抑郁发作的疗效及认知功能的影响牛亚杰;杨少杰;杨可冰;李伟;冀成君【摘要】目的：比较西酞普兰合并改良电休克治疗（ MECT）与西酞普兰单一治疗抑郁发作的效果以及对认知功能的影响。
方法采取临床试验研究，收集符合《国际疾病分类第（10版）》（ICD -10）抑郁发作诊断标准的患者80例，随机分为西酞普兰合并 MECT 组及西酞普兰单药组各40例。
合并 MECT 治疗组需进行为期2周、共8次MECT 治疗。
两组均经过为期4周的治疗。
在 MECT 治疗前及治疗2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）和威斯康星卡片分类测验（WCST）对两组疗效及认知损害进行测评。
结果治疗前两组 HRSD 评分比较差异无统计学意义（t =0.51，P ﹥0.05）。
治疗2周末两组间 HRSD 评分差异有统计学意义（t =2.66，P <0.05）；疗程结束时两组HRSD 评分差异无统计学意义（t =1.81，P ﹥0.05）。
合并 MECT 组中 WCST 中的总应答数（ra）、完成分类（cc）、错误应答数（re）、概念化（rf%）、非持续错误（nrpe）及学习到学会（l - l%）等项在治疗2周后较治疗前差（P <0.05）；在治疗4周后较治疗前好（P<0.05）；其它各指标治疗前后差异均无统计学意义（P 均﹥0.05）。
结论西酞普兰合并 MECT 治疗较西酞普兰单药能更快起效，而且持续疗效稳定。
合并 MECT 治疗患者可出现短期、可逆的认知功能损害，但提示远期预后较好。
%Objective To compare the clinical response and cognitive dysfunction of depressive inpatients treated with citapramil complicated with modified electro - convulsive therapy(MECT)and citapramil only. Methods According the clinical trial,80 inpa-tients matched with the criteria of International Classification of Diseases tenth edition(ICD - 10)about depressive disorderwere en-rolled,and divided randomly into both groups of citapramil complicated with MECT and citapramil only. After 8 times treatment of MECT and totally 4 - week treatment,the response and cognitive dysfunction were compared at pre - and post - treatment of MECT for 2 weeks and 4 weeks separately between the two groups with Hamilton Rating Scale for Depression(HRSD)and Wisconsin Card Sor-tingTest(WCST). Results At the baseline,the scores of HRSD were not different between both of groups(t = 0. 51,P ﹥ 0. 05). There was statistics difference between both of groups after 2 - week treatment(t = 2. 66,P < 0. 05). In the group of complicated with MECT,scores of ra,cc,re,rf% ,nrpe,and l - l% in WCST were decreased significantly after 2 - week treatment,but improved af-ter 4 - week treatment and better than the baseline(t = 1. 81,P ﹥ 0. 05). Other items do not show the differences(P ﹥ 0. 05). Con-clusion Citapramil with MECT can obtain the effects of treatment faster than with citapramil only,moreover,the effects can be main-tained. The patients complicated with MECT will have a short - term,and reversible cognitive dysfunction.【期刊名称】《四川精神卫生》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】4页(P123-126)【关键词】改良电休克治疗;抑郁发作;疗效;认知功能【作者】牛亚杰;杨少杰;杨可冰;李伟;冀成君【作者单位】100096 北京回龙观医院;100096 北京回龙观医院;100096 北京回龙观医院;100096 北京回龙观医院;100096 北京回龙观医院【正文语种】中文【中图分类】R749.4抑郁症是最常见的影响人类精神健康的疾病之一。
无抽搐电休克治疗青少年抑郁症的临床疗效及其对患者认知功能的影响分析
无抽搐电休克治疗青少年抑郁症的临床疗效及其对患者认知功能的影响分析周思雅，马杰，张慧敏，刘彦呈四川省乐山市精神卫生中心 614100【摘要】目的探究无抽搐电休克(MECT)治疗抑郁症的临床疗效及其对患者认知功能的影响。
方法随机选取2021年1月～2022年5月本院收治的抑郁症患者62例，其中使用MECT治疗的和不使用MECT治疗的各31例，分为MECT治疗组和非MECT治疗组。
对比2组治疗效果，采用威斯康辛分类卡片测验（WCST）、韦氏智力测验-数字广度测验（WAIS-RC）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）测定患者认知功能。
结果 MECT组治疗有效率90.32%高于非MECT组67.74%（P＜0.05）。
MECT组4周后的WSCT评分高于非MECT组（P＜0.05）；MECT组2周后的WAIS-RC评分低于非MECT组（P＜0.05）；MECT组在2周后、4周后MoCA评分均高于非MECT组（P＜0.05）。
结论 MECT治疗抑郁症疗效显著，使患者短期记忆力下降，可改善患者长期执行及认知功能，对长期记忆力影响较小。
【关键词】无抽搐电休克；青少年；抑郁症；认知功能抑郁症是是常见、高发且高自杀率的精神类疾病，患者常表现情绪低落、思维缓慢、活动减退等症[1]。
抑郁症治疗后，在症状缓解期仍存在情绪萎靡、自我评价低、注意力不集中等问题，此类问题均归属于抑郁症患者的认知功能障碍[2]。
MECT是一种快速控制抑郁症症状的治疗方式，但其治疗效果及其对患者认知功能障碍的影响有待研究。
本研究分析MECT治疗效果，并采用WCST、WAIS-RC、MoCA工具评估其对患者认知功能的影响。
1资料与方法1.1一般资料随机选取2021年1月～2022年5月本院收治的抑郁症患者62例，其中使用MECT治疗的和不使用MECT治疗的各31例，分为MECT治疗组和非MECT治疗组。
MECT组男女比例：11:20，平均年龄（13.63±1.52）岁；研究组男女比例：10:21，平均年龄（14.24±1.55）岁。
丙泊酚麻醉MECT治疗难治性抑郁症的认知功能影响
丙泊酚麻醉 MECT治疗难治性抑郁症的认知功能影响摘要：目的：难治性抑郁症应用丙泊酚麻醉MECT治疗的影响分析。
方法：选取我院2020年4月至2021年5月接收的难治性抑郁症患者78例，随机分为对照组和研究组，分别予以硫喷妥钠、丙泊酚麻醉MECT治疗，对比两组临床疗效、治疗前后HAMD、MoCA评分及不良反应发生率对比。
结果：研究组治疗有效性高于对照组，且治疗后研究组HAMD评分低于对照组，MoCA评分高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：丙泊酚麻醉MECT在难治性抑郁症患者治疗中可有效改善抑郁症状，不良反应少，且不会对患者认知功能造成较大影响，值得借鉴。
关键词：难治性抑郁症；丙泊酚；硫喷妥钠；MECT治疗；认知功能难治性抑郁症是两种及以上足量、足疗程、作用机制不同的抗抑郁药物治疗效果欠佳的抑郁症，目前临床常以MECT治疗，其具有较好的效果，抗抑郁快且治疗有效率可超过75%，治疗过程中需对患者实施静脉麻醉，使其处于睡眠状态进而更好的开展治疗。
临床在实施MECT治疗中常用的麻醉药物有硫喷妥钠、丙泊酚等，其相对较为安全，具有一定的作用效果，但临床对于麻醉药物的最佳选择还未统一，所以应尽量选择一种安全性较高的麻醉药物以减轻其认知功能的损害。
本文主要对2020年4月-2021年5月间收治的78例难治性抑郁症患者进行研究，观察硫喷妥钠、丙泊酚麻醉MECT治疗在患者中的应用效果。
1、临床资料1.1一般资料随机抽取我院收治的78例难治性抑郁症患者，时间为2020年4月至2021年5月间，随机分为两组，对照组39例，男女分别24例、15例，年龄24-43岁，平均（33.4±2.5）岁，研究组39例，男女分别23例、16例，年龄25-43岁，平均（33.6±2.4）岁，两组数据资料对比无差异P＞0.05。
纳入标准：（1）均符合难治性抑郁症的诊断标准[2]；（2）近期未服用抗抑郁药物；（3）家属知晓研究内容签订知情同意书。
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较 为安 全 。
显改善 ， 未出现严重不 良反应 。结论 ＭＥ Ｃ Ｔ治疗难治性抑 郁症可 在改善 抑郁症 状 的同时明显 改善认 知功能 ， 且 关键 词 ： 难治性抑郁症 ； 改 良电抽搐治疗 ； 认 知功能
和认知 功能 评定 ， 治 疗后采 用 副反 应量 表 （ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ ） 评
价 不 良反 应 。抑 郁 评 定 采 用 Ｈ Ａ ＭＤ 一 １ ７ ， 总 分 ≥２ ４ 分 为严 重抑 郁 ， ｌ ７～ ２ ３分 为 中度抑 郁 ， ８～１ ６分 为 轻 度抑郁 ， ≤７分 为无 抑 郁 。根 据 Ｈ Ａ ＭＤ减分 率 评 价
的精 确性 都可 能受 到破 坏 。现有 的抗 抑郁 剂对 大多 数抑 郁症 有 良好 效果 ， 但仍有 １ ／ ３的患 者对 抗 抑 郁 剂无 效 ， 即难 治性抑 郁症 （ Ｔ Ｒ Ｄ） 。 目前 对 Ｔ Ｒ Ｄ的治
疗 主要采 取抗 抑郁 药联 合情 绪稳 定剂 或抗 精神 病药
物及改 良性无抽搐电休 克疗法 （ Ｍ Ｅ Ｅ Ｔ ） 。Ｍ Ｅ Ｃ Ｔ是 先使用静脉麻醉药和肌肉松弛剂使患者进入全身麻 醉状 态 ， 再利 用个 体化 定量 的 电流刺 激 大脑 ， 在脑 内 诱 发一 次癫 痫发 作 ， 借 助 皮 质脑 电 的广 泛 发 放 来 控
制 精神症 状 的一 种物 理 治疗 方 法 。ＭＥ Ｅ Ｔ抗 抑 郁起
忌证 ； ③无色盲及影响认知功能测试 的各种肢体残 疾； ④小学以上文化程度 ； ⑤患者及家属知情同意。 １ ． ２ 治疗 方 法 治疗前 ８ ｈ禁 食 ， 测体温、 脉搏 、 呼
吸、 血压 ， 排 空大小 便 。使用 美 国产醒 脉通 电抽 搐治
疗效 ， ≥７ ５ ％ 为痊 愈 ， ５ ０ ％ ～７ ４ ％ 为显效 ， ３ ０ ％ ～ ４ ９ ％ 为好转 ， ＜ ３ ０ ％ 为 无 效 。 以痊 愈 ＋有 效 计 算 总
６ ． ７ ） 年 。文 化程 度初 中 ８例 ， 高中 １ ７例 ， 大学 以上 ３ ５例 。复发性 抑 郁 症 ３ ９例 ， 双 相 障 碍 目前 为 抑 郁
Ｔ Ｒ Ｄ患者 认 知 功 能 的 影 响 及 其 安 全 性 进 行 探 讨 。 现 报告 如下 。
１ 资料 与方 法
量 百分 比 ） 。 电极 放 置 在 患 者 两 侧 颞 部 ， 使 用 丙 泊
酚２ ． ０ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 诱 导麻 醉 ， 琥 珀酰 胆 碱 １ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ松 弛
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ ． ２ ０ １ ５ ． １ ８ ． ０ １ ４
中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ９ ． ４
文献标 志码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ５ ） １ ８ ￣０ ４ １ ３
物、 抗癫 痫 药物 。
１ ． １ 临床 资料选择 ２ ０ １ ２年 ６月～ ２ ０ １ ３年 ３月 广
１ ． ３ 观 察指 标
于治 疗 前 及 治疗 完 成 后 进 行 抑郁
州 市精 神病 医 院住 院患者 ６ ０例 ， 男２ ３例 、 女３ ７例 ，
年龄 ２ ６～ ４ ５ （ ３ ４ ． ９±１ ０ ． １ ） 岁， 病 程 ２～２ ５ （ ８ ． ７±
对６ ０例 Ｔ Ｒ Ｄ患者给予 ＭＥ Ｅ Ｔ治疗 ， 于治疗前及治疗 ８次后分 别使用汉 密尔顿抑 郁量表 （ Ｈ Ａ ＭＤ） 评价抑 郁 患者治疗后 Ｈ Ａ ＭＤ总分均 明显下降 ， 认知功能 均明
程度 ， 使 用威斯康辛卡片分类测验 、 汉诺 塔 、 言语流 畅性 、 数学符 号 、 数 字广度 、 视觉再 生 、 连 线试验 Ａ Ｂ进 行认 知功
抑郁 症患 者存 在认 知功 能损 害 ， 其 短期 记忆 、 长 期记 忆 、 决 策 过程 、 信息处理 、 反 应 时 间及 感 觉 运 动
２ ． ３ ８ ） 分 。诊断标 准 ： ①符合 Ｄ Ｓ Ｍ一 １ Ｖ中抑 郁 发 作 的
诊断标 准 ； ② 既 往 对 ２种 以 上 抗 抑 郁 剂 足 量 （ 最 大 推荐 剂量 的 ２ ／ ３以 上 ） 、 足疗程 （ 足 量 治 疗 ４周 以 上， 慢 性 重 度 抑 郁 障 碍 治 疗 ８周 以 上 ） 治 疗 无 效 （ Ｈ Ａ ＭＤ减 分 率 ＜３ ０ ％） ； ③Ｈ Ａ ＭＤ评 分 （ １ ７项 ） ≥ ２ ０分 。入组 标准 ： ①年 龄 １ ８— ４ ５岁 ； ②无 Ｍ Ｅ Ｅ Ｔ禁
肌 肉， 面罩 呼吸囊 给 氧 。治 疗 过程 中给 予心 电图 、 脑
电图、 血氧 饱和 度及 呼 吸监 护 。治疗 于 上午进 行 ， 共
治 疗 ８次 ， 间隔 １ ～２ ｄ进 行 一 次 治疗 ， ３周 内完 成 。 治 疗期 间禁 用抗 精神 病药 物 、 抗抑郁 药 物 、 抗 焦虑 药
疗 仪进行 ＭＥ Ｃ Ｔ， 根据患 者 年龄设 定 治疗 剂量 （ 即 能
效快 ， 治 疗重 度抑 郁 障 碍 的 有效 率 和完 全 缓 解 率 分 别为 ７ ９ ％和 ７ ５ ％ｌ 】 Ｊ ， 但 部分 患 者 Ｍ Ｅ Ｅ Ｔ后会 出现 暂 时 的意识 不 清 和逆行 性 遗忘 ， 少数 患 者 的逆 行 性 遗 忘 可 持 续 ６个 月 以 上 Ｊ 。本 研 究 就 ＭＥ Ｅ Ｔ治 疗 对
山东 医药 ２ ０ １ ５年第 ５ ５卷 第 １ ８期
・
临床研 究 ・
ＭＥ Ｅ Ｔ对 难 治性 抑 郁 症 患者 认 知 功 能 的影 响
李启 荣 ， 何红 波 ， 张春平， 黄 雄
（ 广 州 市惠 爱 医院 ， 广州 ５ １ ０ ０ ７ ０ ）
摘要： 目的 方法
探讨改 良无抽搐 电休 克疗 法 （ Ｍ Ｅ Ｅ Ｔ ） 对难 治性抑郁 症 （ Ｔ Ｒ Ｄ ） 患 者认知 功能 的影 响及其安 全性 。