难治性抑郁症患者的生活质量
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观判 断 。该 中文版量 表 已被我 国政府 列为 卫生行 业标
准。
３ 难治性抑郁症患者生活质量危险 因素
Ｔ Ｄ患者 生 活质 量 损 害 的危 险 因 素首 先 是 精 神 Ｒ 症状 ， 次 为 社 会 功 能 。Ｐｎ 其 Ｊ ｙｅ等¨ 叫的研 究 结 果 也 显示 Ｔ Ｄ患者 的生活质 量得 分与 抑郁 程度 明显 相关 ， Ｒ
ｌ 生活质 量评 估工具 （ 目前评估 抑 郁症 生 ２ 难治性抑郁症患者生活质量流行学概况 Ａ ｇｒ ｅｅ 等 研 究 发 现 Ｔ Ｄ患 者 生 活 质 量 各 ｎｅｍ ｙｒ Ｒ 活质量 的量表主要有以下几种 ）
１ １ 世 界卫 生 组织 生 存 质量 测 定 量 表 （ ． ＷＨＯ Ｏ Ｑ Ｆ一
指符合 ＩＤ一１ 、 Ｓ Ｃ ０ Ｄ Ｍ—Ｉ或 Ｃ ＭＤ一３抑郁 发 作 的诊 Ｖ Ｃ 断标准 ， 经至 少两种不 同作用 机制 的抗 抑郁 药足 量 、 且
足疗程 （ ６周 ） ＞ ｔ 治疗无 效或 收效甚微 者 川 。生活 质量 （ ｕｌｙｏ ｆ， Ｏ ） ｑ ａ ｔ ｆｉ Ｑ Ｌ ＷＨＯ则定 义为 ： 定 文化 和 价值 ｉ ｌｅ 一 体 系为背景 的个 体对 他们 生活状 态 的感 知体 验 ， 种 这
血压 等慢性 疾病 更 为严 重 。而社 会功 能是个人 执行 社
个维 度 （ 生理健 康 、 心理 状态 、 立能 力 、 会关 系 、 独 社 周
会任 务 的能力 ， 生 活质量 的一个 中心 特征 ， 会功 能 是 社 受损 ， 活质量则 下 降 。 生
围环境及个人信仰）５ ２ 个方面。采用被评价者 自评的 计分 方法 ， 评估 最近两 周 的情况 ， 侧重 于被 评价者 的 主
Ｐｙｈａ ｉ ＰｔｎｓＱ Ｌ— ） ｓｃｉｒ ａｅｔ，Ｏ Ｐ 等评 价工 具 ， 为 目前 的 ｔｃ ｉ 认 评价 工具虽 然版 本不 一 ， 内容也不 完全 一致 ， 在生 活 但
质量 内涵包 括 的维度 上 已无 明显 差别 。
’ 、 止， 疏 停 又间接 导致 患者 的生 活质量 下降 。
１０ ０） ＷＨＯ ９ １年 起通 过在 １ １９ ４个 国家 中的 ｌ ５个 地 区选 定样 本 制定 该 量 表。包 括 １０条 项 目， 为六 ０ 分
个维度得分均明显低于正常水平 ， 生活质量明显下降， 其社 会功 能 的损 害是 显著 、 广泛 、 持久 的 ， 比糖 尿病 、 高
感知体 验不 仅与 其 生活 环 境有 关 ， 受其 目标 、 望 、 还 期 标准 和所关 心事 物 的影 响 。主要 指个 体生理 、 心理 、 社 会功 能三个 方 面 的状 态 评 估 ， 即健康 的质 量 。Ｔ Ｄ往 Ｒ
往久 治不 愈 ， 接导致 患者 的生活质量 下 降 ， 直 造成 长期 住 院或 疾 病 状 态 明 显 而致 社 会 隔 离 和 工 作 技 能 的生
奇 医学杂志 ２ １ 神 ００年第 ２ ３卷第 ５期
Ｊｕ ｏｍ￣ｏ ｓｃｉｒ ，００ Ｖ ｌ ３ Ｎ ． ｆ ｙｈａ ｙ２ １ ， ｏ ２ ，ｏ５ Ｐ ｔ
难治 性 抑郁 症 患 者 的 生活 质量 术
卢卫红 方贻儒
【 摘要】 本文就难 治性抑郁症生活质量的概念、 评价工具、 流行学概况、 危险因素以及干预效果进行综述。 【 关键词 】 难治性抑wk.baidu.com症 生活质量 【 中图分类号】 Ｒ ４ ． ７ ９４ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １０ ７０ （００ 一 ５ ０９ ０ ０９— ２ １２ １ ） ０ — ３０— ３
诺 丁汉健 康 量 表 （ ｏｔ ｇａ ｅｌ ｒｆｅＮ Ｐ 、 Ｎ ｔｎｈｍ Ｈ ａｔ Ｐｏｌ， Ｈ ） 疾 ｉ ｈ ｉ
病影响程度量表 （ｉ ｎｓ Ｉ ｐｃ Ｐｏｌ，Ｉ）精神病 Ｓ ｋｅｓｍ ａｔ ｒ ｅＳ 、 ｃ ｆ ｉ Ｐ 患 者 生 存 质 量 问 卷 （ ｕｌｙｏ ｉ ｕｓｏｎｉ ｏ Ｑ ａｔ ｆＬｆ Ｑ ｅｔｎａｒ ｆ ｉ ｅ ｉ ｅ ｒ
１ ３ 生活 质 量 问卷 （ ｕ ｌｙｏ ｉ ｎｅ ｔ ｙ Ｑ Ｌ— ． Ｑ ａ ｔ ｆ ｆ Ｉｖｎｏ ， Ｏ ｉ Ｌ ｅ ｒ
抑 郁症是 一种 高 患病 率 、 复 发率 、 致 残 率 、 高 高 高 自杀率 以及 高负担 的常 见精神 障碍 。大 多数 抑郁 症患
者对药 物治疗 和 心理治 疗 有效 ， 有 ２ ％ ～３ ％ 的抑 但 ０ ０ 郁症患 者对 各种 治疗 无反 应 ， 即通 常所 称 的难 治 性 抑 郁症 （ ｒａ ｎ —ｒｓ ｔｎ Ｄ ｐｅｓ ｎ Ｔ Ｄ） Ｒ Ｔｅｔ ｔ ｅｉａ ｔ ｅｒｓｉ ， Ｒ 。Ｔ Ｄ是 ｍｅ ｓ ｏ
Ｉ 李凌 江等 编制该 问卷 ， ） 它包 含躯体 功能 、 心理 功 能 、 会功 能 、 社 物质 生 活 状态 四个 维 度 ， 每一 维 度包 括
主观 生活满 意度 和客 观 生 活状 态 两类 指 标 ， 开计 分 分 与分 析结果 。生 活质量 综 合评 定 问卷 （ ｅｅ ｃＱ ａｉ Ｇ ｎｔ ｕｌｙ ｉ ｔ
ｏ ｉ ｖｎ ｒ 一 ４，Ｑ Ｌ 一 ４ ， ｆ ｆ Ｉ ｅｔ Ｌ ｅ ｎ ｏ ７ Ｇ Ｏ Ｉ ７ ） 是在 Ｑ Ｌ—Ｉ ｙ Ｏ 等 基础 上修订 而来 ， 含 上述 四个 维 度但 有 ２ 包 ０个 因子 。
主要 作为评 估社 区普通 人 群的生 活质量 。 １４ 其他 评估 工具 ． Ａ ｄ ｒ ｎ等 。 回顾 了健 康 相关 ｎ ｅｓ ｏ 。 生 活质量 的评 估 方 法 ， 括 ＷＨ Ｑ Ｆ一１０ Ｓ 包 Ｏ Ｏ ０ 、 Ｆ一３ 、 ６
１ ２ 健 康 调 查 问 卷 （ ｈｒ Ｆ ｒ ６ Ｈｅｌ ｕｖｙ ． Ｓ ｏｔ ｏｍ ３ ａ ｈ Ｓ ｒｅ ｔ Ｑ ｅｔ ｎ ａ ｅ Ｓ ｕｓ ｏｎ ｉ ，Ｆ一３ ） ｉ ｒ ６ 包括 生理 机 能 、 理职 能 、 生
准。
３ 难治性抑郁症患者生活质量危险 因素
Ｔ Ｄ患者 生 活质 量 损 害 的危 险 因 素首 先 是 精 神 Ｒ 症状 ， 次 为 社 会 功 能 。Ｐｎ 其 Ｊ ｙｅ等¨ 叫的研 究 结 果 也 显示 Ｔ Ｄ患者 的生活质 量得 分与 抑郁 程度 明显 相关 ， Ｒ
ｌ 生活质 量评 估工具 （ 目前评估 抑 郁症 生 ２ 难治性抑郁症患者生活质量流行学概况 Ａ ｇｒ ｅｅ 等 研 究 发 现 Ｔ Ｄ患 者 生 活 质 量 各 ｎｅｍ ｙｒ Ｒ 活质量 的量表主要有以下几种 ）
１ １ 世 界卫 生 组织 生 存 质量 测 定 量 表 （ ． ＷＨＯ Ｏ Ｑ Ｆ一
指符合 ＩＤ一１ 、 Ｓ Ｃ ０ Ｄ Ｍ—Ｉ或 Ｃ ＭＤ一３抑郁 发 作 的诊 Ｖ Ｃ 断标准 ， 经至 少两种不 同作用 机制 的抗 抑郁 药足 量 、 且
足疗程 （ ６周 ） ＞ ｔ 治疗无 效或 收效甚微 者 川 。生活 质量 （ ｕｌｙｏ ｆ， Ｏ ） ｑ ａ ｔ ｆｉ Ｑ Ｌ ＷＨＯ则定 义为 ： 定 文化 和 价值 ｉ ｌｅ 一 体 系为背景 的个 体对 他们 生活状 态 的感 知体 验 ， 种 这
血压 等慢性 疾病 更 为严 重 。而社 会功 能是个人 执行 社
个维 度 （ 生理健 康 、 心理 状态 、 立能 力 、 会关 系 、 独 社 周
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围环境及个人信仰）５ ２ 个方面。采用被评价者 自评的 计分 方法 ， 评估 最近两 周 的情况 ， 侧重 于被 评价者 的 主
Ｐｙｈａ ｉ ＰｔｎｓＱ Ｌ— ） ｓｃｉｒ ａｅｔ，Ｏ Ｐ 等评 价工 具 ， 为 目前 的 ｔｃ ｉ 认 评价 工具虽 然版 本不 一 ， 内容也不 完全 一致 ， 在生 活 但
质量 内涵包 括 的维度 上 已无 明显 差别 。
’ 、 止， 疏 停 又间接 导致 患者 的生 活质量 下降 。
１０ ０） ＷＨＯ ９ １年 起通 过在 １ １９ ４个 国家 中的 ｌ ５个 地 区选 定样 本 制定 该 量 表。包 括 １０条 项 目， 为六 ０ 分
个维度得分均明显低于正常水平 ， 生活质量明显下降， 其社 会功 能 的损 害是 显著 、 广泛 、 持久 的 ， 比糖 尿病 、 高
感知体 验不 仅与 其 生活 环 境有 关 ， 受其 目标 、 望 、 还 期 标准 和所关 心事 物 的影 响 。主要 指个 体生理 、 心理 、 社 会功 能三个 方 面 的状 态 评 估 ， 即健康 的质 量 。Ｔ Ｄ往 Ｒ
往久 治不 愈 ， 接导致 患者 的生活质量 下 降 ， 直 造成 长期 住 院或 疾 病 状 态 明 显 而致 社 会 隔 离 和 工 作 技 能 的生
奇 医学杂志 ２ １ 神 ００年第 ２ ３卷第 ５期
Ｊｕ ｏｍ￣ｏ ｓｃｉｒ ，００ Ｖ ｌ ３ Ｎ ． ｆ ｙｈａ ｙ２ １ ， ｏ ２ ，ｏ５ Ｐ ｔ
难治 性 抑郁 症 患 者 的 生活 质量 术
卢卫红 方贻儒
【 摘要】 本文就难 治性抑郁症生活质量的概念、 评价工具、 流行学概况、 危险因素以及干预效果进行综述。 【 关键词 】 难治性抑wk.baidu.com症 生活质量 【 中图分类号】 Ｒ ４ ． ７ ９４ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １０ ７０ （００ 一 ５ ０９ ０ ０９— ２ １２ １ ） ０ — ３０— ３
诺 丁汉健 康 量 表 （ ｏｔ ｇａ ｅｌ ｒｆｅＮ Ｐ 、 Ｎ ｔｎｈｍ Ｈ ａｔ Ｐｏｌ， Ｈ ） 疾 ｉ ｈ ｉ
病影响程度量表 （ｉ ｎｓ Ｉ ｐｃ Ｐｏｌ，Ｉ）精神病 Ｓ ｋｅｓｍ ａｔ ｒ ｅＳ 、 ｃ ｆ ｉ Ｐ 患 者 生 存 质 量 问 卷 （ ｕｌｙｏ ｉ ｕｓｏｎｉ ｏ Ｑ ａｔ ｆＬｆ Ｑ ｅｔｎａｒ ｆ ｉ ｅ ｉ ｅ ｒ
１ ３ 生活 质 量 问卷 （ ｕ ｌｙｏ ｉ ｎｅ ｔ ｙ Ｑ Ｌ— ． Ｑ ａ ｔ ｆ ｆ Ｉｖｎｏ ， Ｏ ｉ Ｌ ｅ ｒ
抑 郁症是 一种 高 患病 率 、 复 发率 、 致 残 率 、 高 高 高 自杀率 以及 高负担 的常 见精神 障碍 。大 多数 抑郁 症患
者对药 物治疗 和 心理治 疗 有效 ， 有 ２ ％ ～３ ％ 的抑 但 ０ ０ 郁症患 者对 各种 治疗 无反 应 ， 即通 常所 称 的难 治 性 抑 郁症 （ ｒａ ｎ —ｒｓ ｔｎ Ｄ ｐｅｓ ｎ Ｔ Ｄ） Ｒ Ｔｅｔ ｔ ｅｉａ ｔ ｅｒｓｉ ， Ｒ 。Ｔ Ｄ是 ｍｅ ｓ ｏ
Ｉ 李凌 江等 编制该 问卷 ， ） 它包 含躯体 功能 、 心理 功 能 、 会功 能 、 社 物质 生 活 状态 四个 维 度 ， 每一 维 度包 括
主观 生活满 意度 和客 观 生 活状 态 两类 指 标 ， 开计 分 分 与分 析结果 。生 活质量 综 合评 定 问卷 （ ｅｅ ｃＱ ａｉ Ｇ ｎｔ ｕｌｙ ｉ ｔ
ｏ ｉ ｖｎ ｒ 一 ４，Ｑ Ｌ 一 ４ ， ｆ ｆ Ｉ ｅｔ Ｌ ｅ ｎ ｏ ７ Ｇ Ｏ Ｉ ７ ） 是在 Ｑ Ｌ—Ｉ ｙ Ｏ 等 基础 上修订 而来 ， 含 上述 四个 维 度但 有 ２ 包 ０个 因子 。
主要 作为评 估社 区普通 人 群的生 活质量 。 １４ 其他 评估 工具 ． Ａ ｄ ｒ ｎ等 。 回顾 了健 康 相关 ｎ ｅｓ ｏ 。 生 活质量 的评 估 方 法 ， 括 ＷＨ Ｑ Ｆ一１０ Ｓ 包 Ｏ Ｏ ０ 、 Ｆ一３ 、 ６
１ ２ 健 康 调 查 问 卷 （ ｈｒ Ｆ ｒ ６ Ｈｅｌ ｕｖｙ ． Ｓ ｏｔ ｏｍ ３ ａ ｈ Ｓ ｒｅ ｔ Ｑ ｅｔ ｎ ａ ｅ Ｓ ｕｓ ｏｎ ｉ ，Ｆ一３ ） ｉ ｒ ６ 包括 生理 机 能 、 理职 能 、 生