MECT治疗难治性抑郁症的疗效观察
MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效分析
MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效分析
MECT治疗具有快速有效的优势。
相比于传统药物治疗，MECT治疗对于难治性老年抑郁症的改善速度更快。
研究表明，MECT治疗在少数次数后就能够显著减少患者的抑郁症状，提高患者的心理状态。
这对于老年难治性抑郁症患者来说，是一种及时有效的治疗手段。
MECT治疗对于改善认知功能也具有一定作用。
老年抑郁症患者常常伴有认知功能障碍，严重影响其生活质量。
研究发现，MECT治疗不仅可以改善患者的抑郁症状，还能够改善患者的认知功能，提高其生活自理能力。
MECT治疗在难治性老年抑郁症的治疗中具有显著的疗效。
它可以快速有效地改善患者的抑郁症状，并且具有相对持久的疗效。
MECT治疗还可以改善患者的认知功能，提高其生活自理能力。
MECT治疗仍存在一定的风险，如记忆障碍等副作用。
在使用MECT治疗时，
需要仔细评估患者的风险收益比，并在医生的指导下进行治疗。
未来的研究还需进一步探
讨MECT治疗的适应症、治疗方案和长期疗效评估等问题，以进一步提高MECT治疗的疗
效。
心理护理干预联合MECT对难治性抑郁症患者疗效及依从性的影响
心理护理干预联合MECT对难治性抑郁症患者疗效及依从性的影响乔霞;钱志梅;李谦【摘要】Objective:To explore the influence of psychological nursing intervention combined with non-convulsively electroconvulsive therapy on the curative effect and patientˊs compliance in the treatment of refractory depression. Methods:50 patients with refractory depres-sion were divided into the experimental group and the control group(25 cases in each group). The patients in the control group were given conventional antidepressant treatment and the patients in the experimental group were additionally given non-convulsively electroconvul-sive therapy combined with psychological nursing intervention. The depression status and treatment compliance of the patients were com-pared between the two groups before and after treatment. Results:After 4 weeks of intervention,the score of Hamilton Depression Scale ( HAMD),the reduction rate of HAMD and treatment compliance of the patients were superior in the experimental group to the control group(P<0. 05). Conclusion:The psychological nursing intervention combined with non-convulsively electroconvulsive therapy can im-prove the clinical effect and treatment compliance of the patients in the treatment of refractory depression.%目的：探讨心理护理干预联合无抽搐电休克治疗（ MECT）对难治性抑郁症患者疗效及依从性的影响。
MECT_治疗重度抑郁症相关研究进展
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(3), 4448-4453 Published Online March 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.133638MECT 治疗重度抑郁症相关研究进展张晓燕，黄永清*内蒙古医科大学精神卫生学院，内蒙古 呼和浩特收稿日期：2023年2月21日；录用日期：2023年3月16日；发布日期：2023年3月24日摘要 重度抑郁症(Major Depressive Disorder, MDD)是世界上最常见、高致残性的精神疾病之一，目前临床上的治疗手段包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等。
随着精神医学治疗手段的不断发展，无抽搐电休克治疗(Modified Electric Convulsive Therapy, MECT)在精神障碍的治疗中占有越来越重要的位置。
MECT 治疗重度抑郁症在临床上得到广泛认可，本文就MECT 治疗重度抑郁症相关研究进展进行讨论。
关键词抑郁症，重度抑郁症，MECT ，进展Progress in MECT Treatment for Major DepressionXiaoyan Zhang, Yongqing Huang *College of Mental Health, Inner Mongolia Medical University, Hohhot Inner Mongolia Received: Feb. 21st , 2023; accepted: Mar. 16th , 2023; published: Mar. 24th , 2023AbstractMajor depressive disorder, (Major Depressive Disorder, MDD) is one of the most common and highly disabling mental diseases in the world. At present, the clinical treatment methods include drug therapy, psychological therapy, physical therapy, etc. With the continuous development of psychia-tric treatment methods, modified electric convulsive therapy (Modified Electric Convulsive Thera-py, MECT) plays an increasingly important role in the treatment of mental disorders. MECT for MDD is widely recognized clinically, and this paper discusses the progress of research related to MECT for MDD.*通讯作者。
211066487_难治性精神病患者的福音——MECT
医药健闻难治性精神病患者的福音——MECT王萍，万恒静，张艳欣 （上海市闵行区精神卫生中心，上海 201112）什么是MECTMECT即无抽搐电休克，被证明可用于有效治疗抑郁症、帕金森病（PD）、精神分裂症和强迫症（OCD），以及存在阿尔茨海默病、神经障碍或智力障碍等情绪障碍患者。
MECT疗法有效的原因在于可以调节大脑结构。
影像学显示，大脑的内侧颞叶和前额叶皮层关键区域的神经具有可塑性，而这部分神经会受到精神疾病的影响。
MECT疗法通过适量电流刺激大脑，最终达到调节的目的；同时，MECT疗法被认为有效的原因还在于能改善目标区域的神经元水肿等。
MECT在临床的应用前景对于难治性精神病，使用非典型抗精神病药物的效果并不理想。
MECT疗法的出现为治愈这类疾病提供了可能，能最大程度减少患者复发和再住院。
如精神分裂症是一种难治的精神疾病，症状复杂、病程长、复发率高，部分患者会最终出现精神衰退和精神残疾。
精神分裂症患者长期服用抗精神病药物，有较高的不良反应发生率，且难以坚持。
临床开展MECT疗法前，需要先注射肌肉松弛剂，然后用适量的电流刺激大脑，患者逐渐失去知觉，从而达到治疗精神病的目的。
抗精神病药物联合MECT，在临床治疗精神分裂症中具有较高的应用价值，除可改善精神症状，还能改善临床治疗效果。
此外，MECT具有安全性高、操作简单、效果好等特点，能尽可能避免不良反应的发生，值得临床进一步采用和推广。
MECT适合哪些患者MECT是相对比较极端的治疗方式，对于难治性、严重的精神病患者更为适用，主要包括以下人群：重度抑郁，有强烈的自伤、自杀行为或有明显的自责自罪的患者；存在有明显拒食，护理较困难，以及紧张、木僵的患者；极度兴奋躁动、冲动伤人难以控制的患者；精神药物治疗无效或对药物不能耐受的患者。
MECT有危险吗在麻醉药物、肌肉松弛剂等配合下运用MECT 疗法是非常安全的，但有些疾病的存在会增加治疗的危险性，在治疗前需提前向医生说明。
MECT合并氯米帕明治疗难治性抑郁症患者的疗效观察
MECT合并氯米帕明治疗难治性抑郁症患者的疗效观察栾志红【摘要】目的探讨无抽搐电休克(MECT)合并氯米帕明治疗难治性抑郁症的疗效及安全性.方法 50例难治性抑郁症患者中MECT合并氯米帕明组(研究组)和单用氯米帕明组(对照组)各25例,在治疗前后分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)进行疗效和不良反应评定.结果研究组治疗有效率(88％)高于对照组(56％)(t=3.87,P＜0.05).研究组与对照组治疗前HAMD评分差异无统计学意义(P ＞0.05),研究组HAMD评分在治疗后1、2、3、4周评分均低于对照组(P＜0.01).研究组和对照组在治疗前后各时间点HAMD评分均不同(P＜0.01).治疗前和治疗后两组TESS评分差异无统计学意义(P＞0.05).研究组与对照组治疗前后各时间点TESS评分无变化(P＞0.05).结论用MECT合并氯米帕明治疗难治性抑郁症患者起效快,疗效好,值得在临床上推广应用.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2014(036)010【总页数】3页(P1147-1149)【关键词】无抽搐电休克;氯米帕明;难治性抑郁症【作者】栾志红【作者单位】宁夏固原市原州区精神康复医院,固原756000【正文语种】中文【中图分类】R749.4临床上部分抑郁症患者经过足量、足疗程的规范化药物治疗后，取得了明显的疗效，但仍有大约20%～30%[1]的抑郁症患者对单纯的药物性治疗效果不佳，即难治性抑郁症[2]。
现有的抗抑郁药只能缓解难治性抑郁症患者的抑郁症状，疗效不甚理想，且抗抑郁药起效常常需要数周时间，其起效的延迟性是治疗抑郁症面临的最主要问题和难题之一。
本文对难治性抑郁症患者使用无抽搐电休克(MECT)合并抗抑郁药氯米帕明治疗，现将结果报告如下。
1 对象与方法1.1 对象1.1.1 临床资料收集2010年5月-2012年4月在我院就诊的50例抑郁症患者，随机分为MECT合并氯米帕明组(研究组)和单用氯米帕明组(对照组)各25例，其中研究组：男11例，女14例，年龄19～61岁，平均(33.7±12.5)岁，平均病程(6.23±5.78)年；对照组：男13例，女12例，年龄20～60岁，平均(34.2±11.5)，平均病程(6.03±5.98)年。
难治性抑郁症患者MECT治疗前后血清VEGF水平的变化
难治性抑郁症患者MECT治疗前后血清VEGF水平的变化张敏玲;欧玉芬;古智文;黄雄;何红波【摘要】目的探讨难治性抑郁症(TRD)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平在改良电抽搐治疗(MECT)治疗前后的变化情况.方法采用酶联免疫吸附法检测26例TRD患者MECT治疗前后及27例正常对照者的血清VEGF浓度;采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评估TRD患者的临床症状.组间血清VEGF浓度比较采用Wilcoxon符号秩和检验,治疗前后血清VEGF浓度变化与HAMD总评分的相关性分析使用Speaman秩相关.结果 TRD患者MECT治疗后24例(92.3％)达到治疗有效标准.TRD组MECT治疗前血清VEGF水平与对照组差异无统计学意义(P ＞0.05);MECT治疗后血清VEGF水平有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前后血清VEGF浓度与HAMD总评分变化的相关性有统计学意义(r=-0.663,P ＜0.01).结论血清VEGF水平变化可能对临床疗效的评估有一定参考价值.【期刊名称】《四川精神卫生》【年(卷),期】2014(027)004【总页数】4页(P324-327)【关键词】改良电抽搐治疗;难治性抑郁症;血管内皮生长因子;汉密尔顿抑郁量表【作者】张敏玲;欧玉芬;古智文;黄雄;何红波【作者单位】510370 广州市脑科医院精神神经科学研究所;510370 广州市脑科医院精神神经科学研究所;510370 广州市脑科医院精神神经科学研究所;广州市第一人民医院神经内科;510370 广州市脑科医院精神神经科学研究所;510370 广州市脑科医院精神神经科学研究所【正文语种】中文【中图分类】R749.4血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF)是内皮细胞的特异性丝裂原，也是一种有效的血管形成和血管通透性诱导因子[1]，参与神经过程调节生长、分化、生存，神经保护和再生[2-4]。
MECT治疗难治性抑郁症疗效观察
ＭＥＣＴ治疗难治性抑郁症疗效观察目的：了解MECT治疗难治性抑郁症的疗效、不良反应。
方法：将符合入选标准的抑郁症患者随机分为研究组(MECT治疗)和对照组(药物治疗)，研究组每周治疗3次，对照组采用药物治疗，总疗程均为4周。
两组患者分别于入组时、治疗后1、3、4周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评定，以此评估MECT的临床疗效及不良反应。
结果：从治疗后第1周末开始，MECT 组HAMD分值明显下降，对照组治疗后HAMD分值下降不明显。
两组比较差异有显著性(P＜0.01)；研究组不良反应轻。
治疗后可自行恢复。
结论：MECT治疗难治性抑郁症具有显效快、疗效好、不良反应少、病人易于接受、依从性好等优点，是一个值得推广使用的有效治疗方法。
标签：MECT治疗难治性抑郁症疗效资料与方法2007年6月～2008年10月在我院门诊或住院治疗的患者。
入选标准：①年龄18～60岁；②符合中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)无精神病性症状抑郁症标准；③经过≥2种不同作用机制的抗抑郁药系统治疗，抑郁症状无明显好转；④汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分≥20分；⑤无MECT治疗禁忌证；⑥家属同意采用MECT治疗并签字。
一般资料：将符合人选标准的患者48例随机分为研究组(MECT组)和对照组(药物组)。
其中研究组25例，男16例，女9例；年龄22～52岁，平均32±16岁；入组时HAMD评分28，21±2，52。
对照组23例，男8例，女15例；年龄25～51岁，平均32±19岁；人组时HAMD评分29.15±3.57。
方法：①研究组采用MECT治疗，停用原来使用的抗抑郁药物；按MECT 治疗程序进行治疗，每周3次，共4周，治疗期间不使用抗精神病药、抗焦虑药以及抗癫痫药物；对照组继续使用抗抑郁药物治疗，共4周。
疗效及不良反应评定：①量表评定：两组分别于入组时、治疗后1、3、4周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评定，以此评估MECT的I临床疗效及不良反应。
mect案例宣传
mect案例宣传
MECT（无抽搐电休克疗法）是一种治疗精神疾病的医疗方法，通常在药物治疗无效或患者拒绝接受药物治疗时作为最后的手段。
以下是一个MECT案例宣传：
患者A，男性，45岁，因抑郁症和焦虑症入院。
患者已经尝试过多种药物治疗，但效果不佳，且出现了副作用。
经过全面的评估和检查，医生建议采用MECT治疗。
在接受了MECT治疗后，患者A的症状得到了显著改善。
他的情绪变得更加稳定，焦虑感明显减轻，生活质量也有所提高。
患者A对MECT治疗的效果非常满意，并表示愿意向其他人推荐这种治疗方法。
这个案例宣传强调了MECT治疗在某些精神疾病中的有效性，并鼓励那些正在经历类似情况的患者寻求MEct治疗。
同时，也提醒患者和医生了解MECT 治疗的适用范围和限制，以确保治疗的正确使用和患者的安全。
心理护理联合MECT在难治性抑郁症的应用效果观察
心理护理联合MECT在难治性抑郁症的应用效果观察目的：探讨心理护理干预联合MECT对难治性抑郁症患者的临床效果。
方法：选取笔者所在医院2015年6月-2017年6月收治的82例难治性抑郁症患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组41例。
对照组给予常规抗抑郁药物治疗及护理干预，观察组在对照组的基础上给予MECT治疗及心理护理干预。
采用HAMD评分量表对患者的抑郁状况进行评估，并比较两组患者护理前后的抑郁状况及治疗的依从性。
结果：观察组患者护理后抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者对治疗与护理的依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：心理护理干预联合MECT对难治性抑郁症患者的治疗效果较好，且能够提高患者对治疗与护理的依从性，缓解护患矛盾，值得临床推广与应用。
标签：心理护理；MECT；难治性抑郁症；依从性随着社会的不断进步，人们在日常生活与工作中面临的压力不断增多，而在多重压力的影响下，很容易导致情绪消极与心理疾病。
抑郁症是临床常见的一种心理疾病，其会影响患者的生活积极性与人际交往能力，从而导致患者生活质量严重下降[1]。
难治性抑郁症是抑郁症的一种特殊类型，临床对其暂无统一的定义。
通常来说，在临床确诊的难治性抑郁症基本都从曾经使用高剂量抗抑郁药物、经过长时间治疗、患者服药的依从性较弱、临床治疗结果相对较差等几个方面来进行观察[2]。
在传统的医疗中，将抑郁症作为的单纯的心理疾病，认为是心理因素导致患者的生理状况有所异常[3]。
而在临床检查中，却并不会以生理指标作为辨别标准。
在近几年来的临床观察中发现，抑郁症患者的生理指标也与常人存在差异，因此，在抑郁症的诊断上，可以加入生理指标，因此在抑郁症治疗上，也必须要包含一定的生理治疗内容，传统治疗方案的药物运用与护理策略，没有从根本上认识到难治性抑郁症的治疗基础，从而使得效果较差[4]。
笔者所在医院在临床中发现，使用心理护理干预联合MECT的治疗效果较好，现报道如下。
氯胺酮联合异丙酚麻醉对无抽搐电休克治疗难治性抑郁症的疗效及认知功能的影响戴柠宇
氯胺酮联合异丙酚麻醉对无抽搐电休克治疗难治性抑郁症的疗效及认知功能的影响戴柠宇发布时间：2023-07-05T05:05:38.134Z 来源：《健康世界》2023年9期作者：戴柠宇[导读] 目的探讨难治性抑郁症（TRD）在无抽搐电休克治疗（MECT）添加氯胺酮和异丙酚麻醉治疗后的疗效及对认知功能的影响。
方法选取在2019.5至2021.5这一期间我院共收治的难治性抑郁症患者作为研究对象，人数为40例。
按随机数字表法分为氯胺酮组13例、异丙酚组13例、联合组14例三组进行治疗对比，比较各组在治疗前、治疗8次后认知功能评估（MCCB）以及治疗后各组的不良反应发生率。
结果联合组与异丙酚组对于有差异（P<0.05），与氯胺酮组对比无差异（P>0.05），氯胺酮组与异丙酚组对于有差异（P<0.05）。
治疗前：三组的MCCB总分无差异（P>0.05）；治疗后：联合组均高于氯胺酮组与异丙酚组（P<0.05）。
三组在治疗后的不良反应无差异（P>0.05）。
结论 MECT治疗TRD患者中加入氯胺酮和异丙酚麻醉的使用明显提高临床疗效，值得临床推广及应用。
开远市人民医院云南开远 661600摘要：目的探讨难治性抑郁症（TRD）在无抽搐电休克治疗（MECT）添加氯胺酮和异丙酚麻醉治疗后的疗效及对认知功能的影响。
方法选取在2019.5至2021.5这一期间我院共收治的难治性抑郁症患者作为研究对象，人数为40例。
按随机数字表法分为氯胺酮组13例、异丙酚组13例、联合组14例三组进行治疗对比，比较各组在治疗前、治疗8次后认知功能评估（MCCB）以及治疗后各组的不良反应发生率。
结果联合组与异丙酚组对于有差异（P<0.05），与氯胺酮组对比无差异（P>0.05），氯胺酮组与异丙酚组对于有差异（P<0.05）。
治疗前：三组的MCCB总分无差异（P>0.05）；治疗后：联合组均高于氯胺酮组与异丙酚组（P<0.05）。
抑郁症患者首次MECT治疗前心理状况调查及心理干预
亦极不稳定 ，急诊介入治疗术 中 ＩＡＢＰ的应用对 增加冠 脉血 流 ， 最大程度挽救心 肌 ，改善 心 功能 ，降 低患 者病 死率 具有 重大 意 义 。 期 间 专 业 优 质 的护 理 工 作 占居 重 要 的 地 位 ，护 士 平 时 应 加 强 理 论 和 现 场 模 拟 技 术 培 训 ．正 确 识 别 并 有 效 处 理 报 警 原 因 ，提 高应急能力 ，将 ＩＡＢＰ治疗中的负面影响降到最低 。
剂 和肌肉松弛剂 ，在适 宜电流刺激大脑 ，引起 患者短暂意识丧失 况 ，采取相 应心理干 预措施 ．作者进行 了相关 调查 ，现将 结果 报 和身体局 部轻 微抽动 ，以达到控制精神症状 、抑郁情绪 的一 种治 告 如 下 。
疗方 法 ［２ｑ］。 国 内 外 已有 大 量 文 献 报 道 无 抽 搐 电休 克 治 疗 １ 对象与方法
当代护 士 ２０１８年 ５月第 ２５卷第 １５期 （下旬 ）
·１４７·
※ 疗 前 心 理 状 况 调 查 及 心 理 干 预
赖 爱群 谭 颖芬 朱翠杏 梁菊芳
摘 要 目 的 了解抑 郁 症 患者 首 次 ＭＥＣＴ治 疗前 心理 状 况 ．为 临床 及 时 开展 针 对 性 心 理 干 预 提 供 依 据 。 方 法 采 用 自行 设 计 问卷
声 ＼
监测体 温 、血常规 ，遵 医嘱预防性应用 抗生素 ，如有 异常及 时报 告 医 师 进 行 处 理 。 ２．４．２ 严 重 并 发 症 ２．４．２．１ 栓塞 由 ＩＡＢＰ患者抗 凝失 当或 ＩＡＢＰ导管 植 入时 间 过长所致 ，需要 进行 血栓切除术或截肢 ，护理时应密切观察患者 下肢 血 供 情 况 。 ２．４．２．２ 主动 脉撕裂 发生率＜５％ ，但病死 率极高 。ＩＡＢＰ置管 时易出现 ，操作 时避 免暴 力可减少主动脉撕裂 的发生 。 ２．４．２．３ 球 囊 破 裂 球 囊 破 裂 是 ＩＡＢＰ 常 见 的 并 发 症 ，也 是 ＩＡＢＰ 较 为 严 重 的 并 发 症 ｌ３］，发 生 原 因 是 置 管 时 坚 硬 的 动 脉 粥 样硬化斑块刺 破球 囊 引起。护理 时密切 观察反 搏波形 的变化 ， 一 旦 反 搏 波 形 异 常 ，或 见 气 囊 导 管 中 心 腔 内 有 血 液 ，应 立 即 停 止 反搏 ，然后立即通知 医生 ，并配合 医生拔管 。 ３ 小 结
难治性抑郁症停药清洗合并MECT一周及后续治疗反应
难治性抑郁症停药清洗合并MECT一周及后续治疗反应潘能荣;李哲;黄自勇【摘要】目的探讨对难治性抑郁症患者，停药清洗1周并同期合并无抽搐电休克治疗(MECT)的效果，并评价1周后续用先前抗抑郁药的治疗反应。
方法将符合《中国精神障碍分类与诊断手册(第3版)》(CCMD-3)抑郁症诊断标准的40例难治性抑郁症患者，予1周的清洗，清洗期停用除苯二氮艹卓类药物以外的所有精神科药物，同期合并MECT治疗，清洗期结束后继续使用原抗抑郁药物，共观察6周。
在 MECT治疗前及治疗后第1、2、4、6周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效，用副反应量表(TESS)评定不良反应。
结果①6周末痊愈14例，显效17例，进步7例，无效2例。
有效率77.5%。
②治疗第1周末(清洗期合并MECT后)H AMD-17、H AMA评分较治疗前差异有统计学意义(P 均<0.01)。
治疗第4周末(即重新开始续用原抗抑郁药后第3周)和第6周末 H AMD-17、H AMA 评分与第1周末比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。
结论停药清洗1周合并 MECT对难治性抑郁症效果良好，经过清洗合并 MECT后可提高原抗抑郁药物的疗效。
%Objective To evaluate the treatment response of a week washout with MECT and subsequent treatment on treat-ment refractory depression.Methods 40 patients with treatment refractory depression were discontinued all psychotropic drugs except benzodiazepines and received MECT for a week and subsequent antidepressant drugs combined with MECT treatment for five weeks.The HAMD-17 、HAMAand TESS were measured respectively before MECT and after MECT for 1,2,4,6 weeks.Results ①After 6 weeks MECT,The symptoms of 14 patients were in remission,17 patients had treatment response , andthe efficiency rate is 77.5%.②HAMD-17 and HAMA scores were decreased significantly after a week treatment.There were significant differences in HAMD-17 and HAMA scores after1、4、6 weeks treatment compared with the baseline,at the same time,the scores at the end of 4 and 6 weeks treatment were significantly decreased than that at the end of 1 week treat-ment.Conclusion The effect of treatment withdrawal with MECT is good,and subsequent antidepressant drugs combined with MECT treatment can improve the therapeutic efficacy of the antidepressant drugs.【期刊名称】《四川精神卫生》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】4页(P153-156)【关键词】无抽搐电休克治疗;难治性抑郁症;清洗【作者】潘能荣;李哲;黄自勇【作者单位】215008 苏州广济医院;215008 苏州广济医院;215008 苏州广济医院【正文语种】中文【中图分类】R749.9难治性抑郁症是指经过两种或两种以上不同化学结构的抗抑郁剂足量足疗程治疗无效或疗效甚微的抑郁症[1]，约占抑郁症患者20%～30%[2]。
MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效分析
MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效分析【摘要】摘要：本文介绍了MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效分析及临床应用情况。
通过对相关研究方法、效果评估、机制探讨以及安全性评估的综合分析，揭示了MECT在治疗难治性老年抑郁症中的优势和局限性。
结论部分总结了MECT治疗老年抑郁症的有效性，同时展望了未来研究方向。
本研究的结果为临床实践提供了重要参考，对于改善老年抑郁症患者的治疗效果具有积极意义。
未来，可以进一步深入研究MECT治疗老年抑郁症的机制，优化治疗方案，提高治疗效果，为老年抑郁症患者提供更好的医疗服务。
【关键词】MECT，难治性老年抑郁症，疗效分析，临床应用，机制探讨，优势，局限性，安全性评估，研究方向，结论总结。
1. 引言1.1 背景老年抑郁症是一种常见的心理健康问题，特别是在65岁及以上的人群中。
随着人口老龄化的加剧，老年抑郁症的患病率也在逐渐增加。
在老年抑郁症的治疗过程中，难治性老年抑郁症是一种特别具有挑战性的病情。
传统的药物治疗和心理治疗对于这类病患的效果往往有限，且容易出现药物耐受性或不良反应，使得病情难以控制。
本文旨在通过对MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效、临床应用、机制探讨、优势和局限性以及安全性进行分析，从而为进一步完善老年抑郁症的治疗方案提供参考和借鉴。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在通过对MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效分析，探讨其在临床应用中的效果评估，探讨其可能的治疗机制，评估其优势和局限性，以及对其安全性进行评估。
通过这些研究，我们旨在为医师和患者提供更多有关MECT治疗难治性老年抑郁症的信息，促进该治疗方法在临床实践中的更广泛应用，为老年患者提供更有效的治疗选择，提高其生活质量和心理健康水平。
通过本研究，我们还希望为未来的研究提供一些新的思路和方向，推动MECT治疗在老年抑郁症领域的进一步发展和完善。
1.3 研究方法研究方法的部分主要包括以下几个方面：1. 研究设计：本研究采用前瞻性、多中心、随机对照的实验设计，旨在全面评估MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效。
MECT与rTMS在抑郁症的应用现状
电抽搐治疗(ECT)
短暂适量的电流刺激大脑
意识丧失
全身性抽搐发作
控制精神病症状
年限
1934年
1935年 ～ 1938年 1938年
ECT的历史
治疗者
治疗方法
Meduna (匈牙利)
Lazlo Meduna （1896～1964）
Ugo Cerletti（18771963） Lucio Bini（19081964）(意大利)
（Stromgren,1991）. ECT能迅速消除抑郁症状,但不能预防复发.
重复性经颅磁刺激(rTMS)
▪ 1832年Faraday发现电磁现象. ▪ 1848年Du Bois刊出关于动物电的研究,阐述了电流和神
经细胞活动之间的联系,为人们用电磁技术研究和干预 大脑功能提供了可能. ▪ 1900年Pollacsek用电磁装置治疗神经官能症. ▪ 1965年,Bickford和Freeming开始用振荡磁场刺激人和 动物的外周神经,实验证明磁场刺激可以兴奋面神经. ▪ 1985年,Barker等开始用连续的磁力线刺激人的运动皮 层,这是现代经颅磁刺激的开端. ▪ 1988年：美国首次试验成功重复经颅磁场刺激器(rTMS)
MECT治疗的机理
人为地给予大脑一个足以使有效数量神经元去极化的电刺 激,使大脑皮层广泛性脑电发放,抑制大脑异常活动,使体内 去甲肾上腺素合成与摄取增加,提高对5羟色胺能神经元的 敏感性.对多巴胺能递质系统也有若干影响,从而使精神症 状消失（张明园,2001）.
治疗对激素的释放具有选择性的影响,不是简单的应激所导 致的垂体或下丘脑各种激素的全面释放.MECT的作用可能 是多方面的,是对多受体的全面即刻协同作用,使中枢神经 递质系统达到新的相对平衡,以此达到缓解症状的目的,故 对各类精神障碍均有疗效（黄文升等,2004）.该治疗机制 对神经内分泌的影响复杂,它可能反向揭示一些精神疾病的 发病机制,但尚需进一步的研究.
MECT治疗患者实施优质服务护理效果分析
MECT治疗患者实施优质服务护理效果分析摘要：目的：MECT治疗患者实施优质服务护理效果分析。
方法：以我院2021年9月到2022年12月收诊的150例抑郁症患者为对象，将患者随机分为观察组与对照组，对优质服务护理措施价值分析。
结果：观察组与对照组患者护理环境、护理服务、护理沟通、护理制度、总分22.12±1.24、21.32±1.34、22.35±1.64、22.67±1.75、89.57±5.24和16.54±2.34、17.54±2.31、17.65±2.34、17.35±2.57、78.45±6.35，有差异，（P＜0.05）。
观察组与对照组患者完全依从、部分依从、不依从、依从度分别为66、5、4、5.33%和50、8、17、22.67%，有差异，（P＜0.05）。
结论：MECT治疗抑郁症患者中采取优质护理措施可以有效改善护理满意度，患者依从度比较高，这种护理措施有推广价值。
关键词：MECT治疗患者；实施；优质服务护理；效果分析Objective: to analyze the effect of high quality nursing care in MECT patients. Methods: 150 patients with depression admitted to our hospital from September to December 2022 were randomly 2021 into Observation Group and control group. Results: the total scores of Observation Group and control group were 22.12.1.24,21.32.1.34,22.35 ± 1.64,22.67 ± 1.75,89.57.5.24 and 16.54 ± 2.34,17.54 ±2.31,17.65.2.34,17.35.2.57,78.45 ± 6.35 respectively, the difference was significant (p < 0.05) . The total compliance, partial compliance, non-compliance and compliance were 66,5,4,5.33% and 50,8,17,22.67% respectively in the Observation Group and the control group (p <0.05) . Conclusion: the high-quality nursing measures taken in the treatment of depression with MECT can effectively improve thesatisfaction degree of nursing, and the patients' compliance degree is relatively high. This kind of nursing measures is worth popularizing.Key Words: MECT treatment patients; implementation; qualityservice nursing; effect analysis优质护理示范工程活动开展可以为护理服务质量提升提供契机，这种护理理念在护理中实施能够实现护理工作改革，提高医院工作质量。
丙泊酚麻醉MECT治疗难治性抑郁症的认知功能影响
丙泊酚麻醉 MECT治疗难治性抑郁症的认知功能影响摘要：目的：难治性抑郁症应用丙泊酚麻醉MECT治疗的影响分析。
方法：选取我院2020年4月至2021年5月接收的难治性抑郁症患者78例，随机分为对照组和研究组，分别予以硫喷妥钠、丙泊酚麻醉MECT治疗，对比两组临床疗效、治疗前后HAMD、MoCA评分及不良反应发生率对比。
结果：研究组治疗有效性高于对照组，且治疗后研究组HAMD评分低于对照组，MoCA评分高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：丙泊酚麻醉MECT在难治性抑郁症患者治疗中可有效改善抑郁症状，不良反应少，且不会对患者认知功能造成较大影响，值得借鉴。
关键词：难治性抑郁症；丙泊酚；硫喷妥钠；MECT治疗；认知功能难治性抑郁症是两种及以上足量、足疗程、作用机制不同的抗抑郁药物治疗效果欠佳的抑郁症，目前临床常以MECT治疗，其具有较好的效果，抗抑郁快且治疗有效率可超过75%，治疗过程中需对患者实施静脉麻醉，使其处于睡眠状态进而更好的开展治疗。
临床在实施MECT治疗中常用的麻醉药物有硫喷妥钠、丙泊酚等，其相对较为安全，具有一定的作用效果，但临床对于麻醉药物的最佳选择还未统一，所以应尽量选择一种安全性较高的麻醉药物以减轻其认知功能的损害。
本文主要对2020年4月-2021年5月间收治的78例难治性抑郁症患者进行研究，观察硫喷妥钠、丙泊酚麻醉MECT治疗在患者中的应用效果。
1、临床资料1.1一般资料随机抽取我院收治的78例难治性抑郁症患者，时间为2020年4月至2021年5月间，随机分为两组，对照组39例，男女分别24例、15例，年龄24-43岁，平均（33.4±2.5）岁，研究组39例，男女分别23例、16例，年龄25-43岁，平均（33.6±2.4）岁，两组数据资料对比无差异P＞0.05。
纳入标准：（1）均符合难治性抑郁症的诊断标准[2]；（2）近期未服用抗抑郁药物；（3）家属知晓研究内容签订知情同意书。
度洛西汀联合MECT治疗难治性抑郁症的临床疗效研究
［１０］潘 洁红 ．耳 内镜下 外耳道 冲洗联 合派瑞 松布 药治疗 霉菌性 外 耳道炎疗效观察 ．中国社区医师 （医学专业 ），２０１ １，１３（９）：１４９—
１５０．
［收稿 日期 ：２０１８—０５—１４］
度洛 西汀 联合 Ｍ ＥＣＴ治疗 难治 性抑郁 症 的 临床 疗 效 研 究
洛西 汀 联合 ＭＥＣＴ治疗 难治 性 抑郁 症 的临 床疗 效 ，现报 告 射 ｌ ｍｇ／ｋｇ琥珀酰胆碱 ，严密监控患者心 电图、脑 电图、血压 、
如 下 。
脉搏 以及血氧 饱和度指 标 ，采用 电痉 挛治疗仪 （美 国醒 脉通
１ 资料 与 方 法
公 司 ，型号 ：醒脉 通 Ⅳ 型 ）进行 ＭＥＣＴ无抽搐 电休 克治疗 ，
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中国实用 医药２０１８年８月第 １３卷第２４期 ＣｈｉｎａＰｒａｃＭｅｄ ｕｇ２０１ ． ：丝
［６］ 李正 贤 ，江 文 ，刘 阳云 ，等 ．派瑞松联合 耳 内镜 清理冲洗治疗 真菌性外耳道炎 的临床研究 ．临床军医杂志 ，２０１３（２】：１７６．
【７］ 朱江彬 ，孙秀芹 ，南 兵卫 ，等 ．５％ 碳酸氢钠液 与制霉 菌素 片混 合制 剂纱 条治疗真菌性外耳道炎 １５６例 ．山东 大学 耳鼻喉眼学 报 ，２０１５，２９（２）：８２—８３．
【关键词 】 度洛西汀 ；无抽搐电休克治疗 ；难治性抑郁症 ；临床疗效 ＤＯＩ：１０．１４１６３￣．ｅｎｋｉ．１ １－５５４７＆．２０１８．２４．０７３
难治性抑郁症 （ｔｒｅａｔｍｅｎｔ—ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ）是精神心理 治疗期 间应 根据病情调整剂量 。
科 常见 的疾病 之一 。该 病导 致患 者长时 间痛苦 ，出现 自残 、